Новости фликсоназе аналоги

Независимый сравнительный анализ препаратов Назонекс и Фликсоназе. Изучаем состав, исследования и эффективность, побочные эффекты, противопоказания, дозировку, стоимость. Одним из аналогов Фликсоназе является гормональный препарат Назонекс бельгийского производства и назальный спрей Авамис, английского производства. Инструкция по применению препарата Фликсоназе, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Фликсоназе на сайте Фликсоназе (латинское название Flixonase) в качестве действующего вещества содержит искусственно синтезированный глюкокортикостероид ат выпускается в.

Гормональные спреи

  • Показания к применению
  • 11 лучших спреев от аллергии в нос - Рейтинг 2024
  • Фликсоназе, спрей назальный 50мкг/доза, 60доз
  • Аналоги по действующему веществу

Фликсоназе

Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами. Передозировка Симптомов острой и хронической передозировки препарата не зарегистрировано. Взаимодействие Вследствие очень низких концентраций флутиказона пропионата в плазме крови после применения Фликсоназе клинически значимое взаимодействие маловероятно. При одновременном применении Фликсоназе с ритонавиром, который является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, возможно значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. В результате этого происходит резкое уменьшение концентрации кортизола в сыворотке, и развиваются побочные эффекты, обусловленные системным действием кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников. При одновременном применении Фликсоназе с другими ингибиторами изофермента CYP3A4 наблюдается ничтожно малое с эритромицином или незначительное с кетоконазолом повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме крови, что не вызывает заметного уменьшения концентраций кортизола в сыворотке. Прочие: головная боль.

Были зарегистрированы очень редкие случаи развития глаукомы, повышения внутриглазного давления и катаракты на фоне длительного приема флутиказона пропионата, однако, причинно-следственная связь в ходе клинических исследований длительностью до 1 года не была выявлена. Показания профилактика и лечение сезонного аллергического ринита; профилактика и лечение круглогодичного аллергического ринита. Противопоказания детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к флутиказона пропионату и другим компонентам препарата. С осторожностью следует применять препарат при наличии герпеса, а также инфекции носовой полости или придаточных пазух носа. При инфекционных заболеваниях носа требуется проведение соответствующего лечения. Инфекционные заболевания носа не являются противопоказанием для применения Фликсоназе.

С осторожностью следует назначать препарат после недавно перенесенной травмы носа или после операции в полости носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа. С осторожностью следует назначать препарат одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные спреи и глазные или назальные капли. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Не рекомендуется назначать Фликсоназе при беременности. При необходимости применения препарата у этой категории пациентов следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода. Противопоказание: детский возраст до 4 лет. Особые указания Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной терапии кортикостероидами на лечение с применением Фликсоназе, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников.

При длительном применении препарата требуется регулярный контроль функции коры надпочечников. Пациента следует предупредить о том, что если через 7 дней постоянного применения препарата улучшения не наступает, то следует обратиться к врачу. При постоянном применении препарата более 6 месяцев необходим врачебный контроль состояния пациента. В большинстве случаев применение Фликсоназе позволяет успешно контролировать симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов в летнее время, может потребоваться дополнительная терапия.

Структурные аналоги Дженерики чаще выбирают при необходимости снизить стоимость лечения. Они оказывают идентичный механизм действия на организм и обычно вызывают такие же побочные явления. Назарел Структурный аналог Фликсоназе, который обладает теми же свойствами и особенностями применения. Оказывает противовоспалительное действие за счет активации рецепторов глюкокортикостероидов в слизистой верхних дыхательных путей. Аллергические проявления и отечность устраняет путем взаимодействия с клетками иммунной системы, предотвращая высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ.

Производитель Тева, Чешская республика. Назарел назначают с осторожностью при герпесе носоглотки, язвенном поражении слизистой верхних дыхательных путей, в случае одновременного приема глюкокортикоидов местного и системного таблетки, инъекции действия. При респираторных инфекциях спрей применяют только на фоне противовирусных и антибактериальных препаратов. После введения терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Стоимость Назарел в 2 раза меньше оригинала. Авамис Дженерик, в состав которого входит активное вещество флутиказон, но в форме фуроата. Поэтому Авамис имеет несколько преимуществ по сравнению с аналогом. Активное вещество представляет собой синтетический стероидный гормон, который активно соединяется с рецепторами глюкокортикоидов, при этом мягче действует на организм. Это позволяет назначать препарат детям после 2 лет.

В дозе спрея содержится 27,5 мкг флутиказона стандартная доза 50 мкг , что удобно для дозирования ребенку раннего возраста. Производитель Глаксо Оперэйшенс, Великобритания. Лекарственное средство может вызвать побочные эффекты. Часто развиваются носовые кровотечения и изъязвления слизистой оболочки носа. По данным исследований, нежелательные последствия терапии обычно развиваются после 4-6 недель применения препарата. В случае коротких курсов лечения побочные эффекты выявляют крайне редко. Неструктурные гормональные аналоги Лекарственные средства представлены глюкокортикоидами с другим химическим составом. Такие препараты обычно подбирают при непереносимости Фликсоназе и появлении стойких нежелательных последствий терапии. Чаще возникает сухость и жжение в носу, изменение снижение или потеря обоняния и вкусовых ощущений, носовые кровотечения, боли в голове, отек языка и аллергическая сыпь.

Механизм действия этих лекарств совпадает с аналогом, различия заключаются в противопоказаниях, побочных эффектах, особенностях назначения. Производные мометазона Большая группа гормональных препаратов, которую часто применяют в качестве заменителей Фликсоназе и дженериков. Активное вещество мометазона фуроат не уступает в эффективности флутиказону, имеет расширенный список показаний. Назонекс Гормональный спрей для носа в удобном флаконе с окошком для контроля уровня жидкости. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Назначается при аллергическом рините на пыль, косметические средства, бытовую химию, цветение деревьев и трав с целью терапии и профилактики. Для предупреждения симптомов болезни препарат принимают за 2-4 недели до контакта с аллергеном. Кроме того, Назонекс показан при синуситах в составе комплексной терапии. Производитель Шеринг-Плау, Бельгия.

Список дополнительных веществ также различается. Несмотря на то что действие препаратов похоже, показания к их применению неодинаковы. Фликсоназе рекомендуется применять для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита, в т. Показаний к использованию Назонекса больше. Ими являются: аллергический насморк; острый или хронический синусит в периоды обострений как вспомогательное средство при прохождении антибиотикотерапии ; полипоз носа, при котором нарушается носовое дыхание и обоняние; острый риносинусит с легкой или умеренно выраженной симптоматикой если нет тяжелой бактериальной инфекции ; профилактика сезонного аллергического насморка.

Как принимать? Препараты применяют интраназально. Для достижения нужного лечебного эффекта использовать их следует регулярно. Дозировка Фликсоназе зависит от возраста. Схема терапии для взрослых и детей старше 12 лет выглядит так: на 1 неделе — по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день, на 2 неделе — по 1 или 2 впрыскивания.

Максимальная доза для детей 4-12 лет составляет 100 мкг 1 впрыскивание. Назонекс можно использовать по 100-800 мкг в сутки. Доза зависит от возраста больного, поставленного диагноза, влияния препарата на организм скорость улучшения самочувствия. Рекомендации по применению лекарств: Перед первым использованием проводят калибровку: направляют наконечник от себя и производят несколько нажатий до тех пор, пока не появятся брызги. То же делают в случае, если препарат не применялся более 1-2 недель.

Перед использованием средства прочищают нос высмаркиваются. Затем голову слегка наклоняют вперед, одну ноздрю закрывают, а в другую вводят наконечник. На вдохе через нос препарат распыляют. После выдоха через рот повторяют те же действия для другой ноздри. Дозирующую насадку регулярно чистят, для того чтобы она работала правильно.

Для этого ее осторожно снимают, промывают теплой водой и оставляют сушиться вдали от отопительных приборов. Если отверстие засорилось, наконечник на некоторое время оставляют в теплой воде, а затем промывают холодной. Прочищать его острыми предметами запрещается, т. Побочные действия препаратов Фликсоназе и Назонекс Частыми побочными эффектами, возникающими при использовании препаратов, являются головные боли, носовые кровотечения, сухость и раздражение слизистых оболочек глотки, носовой полости , ощущение неприятного запаха и вкуса, фарингит. Развитие системных реакций возможно, если применять ГКС долго и в высоких дозах.

Условия отпуска препаратов Фликсоназе и Назонекс из аптек Фликсоназе продается без рецепта. Но, для того чтобы купить Назонекс, придется получить разрешение отоларинголога или другого специалиста. Для того чтобы купить Назонекс, придется получить разрешение отоларинголога или другого специалиста. Отзывы врачей Александр Григорьевич, отоларинголог, Санкт-Петербург: «Назонекс — один из самых эффективных препаратов от аллергии. Назначаю его пациентам, которые страдают насморком, вызванным различными аллергенами: пыльцой, шерстью домашних животных, пылью и т.

Улучшение наступает через несколько часов, но для получения выраженного результата использовать средство нужно регулярно. Также препарат можно применять в профилактических целях, для лечения полипоза и синусита». Людмила Алексеевна, педиатр, Казань: «Детей-аллергиков много, поэтому для них приходится подбирать интраназальные ГКС с мягким действием. Один из таких препаратов — Фликсоназе, который можно использовать с 4 лет. Он избавляет от заложенности носа, слезотечения, чихания и других симптомов болезни.

Если ребенок младше, лучше использовать Назонекс, который разрешен с 2 лет». Отзывы пациентов Александр, 41 год, Ростов-на-Дону: «После того как переболел бронхитом, появился зуд в носу и насморк. Терапевт направил меня к аллергологу, который назначил Фликсоназе.

Беременность и лактация: Перед применением препарата Фликсоназе во время беременности и в период лактации необходимо проконсультироваться с врачом. Беременным и кормящим женщинам препарат Фликсоназе можно назначать только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает любой возможный риск для плода или ребенка. Способ применения и дозы: Только интраназально. Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо применять препарат регулярно. Максимальный терапевтический эффект может достигаться после 3-4 дней терапии. Взрослые и дети старше 12 лет 1-я неделя: по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день 200 мкг в сутки. Со 2-ой недели - до 3-х месяцев: но 1 или 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз вдень 100-200 мкг в сутки.

Максимальная суточная доза- 200 мкг в сутки не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю. Особые группы пациентов Обычная доза для взрослых. Дети от 4 до 12 лет По 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в день 100 мкг в сутки. Не следует превышать рекомендованной дозы 100 мкг в сутки. Дети в возрасте от 4 до 12 лет должны использовать препарат в течение максимально короткого периода времени, необходимого для достижения контроля над симптомами заболевания Необходимо обратиться к лечащему врачу, если ребенку необходимо применять препарат в течение периода времени, превышающего 2 месяца в году. Максимальная суточная доза- 100 мкг не более I впрыскивания в каждую ноздрю. В случае отсутствия эффекта от применения препарата у всех возрастных групп пациентов необходимо проконсультироваться с врачом. Инструкция по использованию Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец-под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более I недели следует проверить исправность распылителя: направить наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко. Далее необходимо прочистить нос высморкаться.

Закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Затем следует начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата. Выдохнуть через рот. Повторить процедуру для второго распыления в ту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком. Распылитель следует промывать не менее 1 раза в неделю. Для этого осторожно сиять наконечник и промыть его в теплой воде. Стряхнуть избыток воды и оставить для просушивания в теплом месте.

Избегать перегрева. Затем осторожно установить наконечник на прежнее место в верхней части флакона. Надеть защитный колпачок.

Как выбрать аналог

  • Фликсоназе – инструкция по применению, аналоги, дозы, показания
  • Негормональные спреи
  • Форма выпуска
  • Фликсоназе, спрей назальный 50мкг/доза, 60доз

6 лучших аналогов Назонекса

Купить Фликсоназе от 715 руб в Тамбове в сети аптек АСНА. Назальный спрей для лечения аллергического ринита Фликсоназе: инструкция, взаимодействие с другими препаратами и начало Особых указаний. Такие назальные препараты, как фликсоназе или тафен назаль, помогают контролировать и постоянный, и сезонный ринит аллергического происхождения.

Фликсоназе

Применение в пожилом возрасте Для пациентов данной группы не требуется специальная корректировка дозировок препарата. Аналоги спрея Фликсоназе Существует несколько аналогов данного лекарственного средства: Аиртек: помимо основного вещества содержит в составе сальметерол. Производится в виде ингаляционного раствора, в аэрозоле на 120 доз. Авамис: препарат на основе флутиказона фуората. Производится в виде назального спрея с дозатором. Действие препарата наступает только спустя 7 часов после применения.

Препарат не назначают детям младше 6-ти лет. Небуфлюзон выпускается в виде раствора, ампулах по 2 мл.

Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3—4 дня с момента начала применения Фликсоназе. Перед применением флакон со спреем необходимо осторожно встряхнуть. До первого использования препарата, или если интервал в его использовании составил 7 дней и дольше, нужно проверить исправность распылителя, для этого наконечник направляют от себя и делают несколько нажатий должно появиться небольшое облачко. Перед проведением процедуры следует прочистить нос. После этого нужно закрыть одну ноздрю, при этом наконечник вводится в другую ноздрю. Голову следует наклонить несколько вперед, удерживая в вертикальном положении флакон. Однократное нажатие производят с вдохом. Выдох рекомендовано делать через рот.

Промывать распылитель необходимо теплой водой не реже 1 раза в 7 дней. Использовать острые предметы например, булавки для осуществления прочистки засорившегося наконечника нельзя.

Он назначается с 4 лет, а Назонекс — с 2 лет.

Фликсоназе чаще применяется при аллергическом рините, Назонекс используют при аденоидных вегетациях. Последний более предпочтительный, когда есть заболевания печени. Фликсоназе быстрее убирает отечность, его чаще выбирают при острых ринитах.

Подбирать препарат при аллергии должен врач. Глюкокортикостероиды при долгом применении могут вызвать осложнений. Самолечение не рекомендуется.

Также его часто назначают при гайморите либо осложненном течении насморка. Этот препарат отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Но в случае непереносимости активного вещества пациентом, необходимо подобрать аналог Назонекса или замену дешевле, поскольку стоимость оригинального средства достаточно высокая.

Показания к применению Основным действующим веществом назонекса является мометазона фуроат, глюкокортикоид. Каждая доза содержит 50 мкг гормонального вещества. Благодаря этому, препарат проявляет выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект, в связи с чем основными показаниями к применению являются: сезонный и хронический аллергический ринит; острое течение синусита в рамках комплексной терапии; обострения хронического синусита; профилактика ринита аллергической природы со средним либо тяжелым течением; острая форма риносинусита с легким либо умеренным течением; назальные полипы, что сопровождается затрудненным дыханием и ухудшением обоняния.

Лекарство отличается пролонгированным действием. Согласно отзывам, заметное облегчение больной заметит уже после первого применения. Дозировка и правила применения Первое применение назонекса начинается с начальной подготовительной «калибровки», которая представляет собой 6-7 холостых нажатий дозирующего устройства.

Это позволит установить типичную подачу основного компонента, при которой при каждом нажатии выбрасывается около 100 мг мометазона фуроата, то есть 50 мкг чистого глюкокортикоида. Перед каждым распылением флакон встряхивают, поскольку лекарственный препарат представляет собой суспензию, в которой равномерно распределены частицы мометазона. Если насадка забилась, ее нужно аккуратно снять, промыть под холодной проточной водой, высушить.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, препаратом следует правильно пользоваться: очистить носовую полость от слизи и корок с помощью физиологического раствора; закрыть один носовой ход и ввести дозатор в другой; голову слегка приподнять, после чего глубоко вдохнуть носом и нажать на распылитель; выдохнуть через рот. Для детей от 2-х до 11 лет лечебная доза составляет одно вспрыскивание 50 мгк , для подростков от 11 лет и взрослых — 2 нажатия, то есть 100 мкг. Инструкция по применению предплагает несколько схем терапии назонексом: лечение сезонного и хронического насморка аллергической природы: взрослым пациентам и детям от 2-х лет по 1 терапевтической дозе в ноздрю раз в день.

Поддерживающая терапия — 1 нажатие, то есть 50 мкг мометазона. При тяжелом течении допустимо однократное повышение дозы до 4 нажатий, то есть 400 мгк. В рамках вспомогательной терапии острой формы синуситов: взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет по одной дозе дважды в день.

При отсутствии положительной динамики допускается повышение дозы до 4 впрыскиваний 2 раза в день. Назальные полипы: взрослым и подростками старше 18 лет терапевтическая доза дважды в день. После уменьшения проявлений симптомов препарат применяется раз в день в той же дозе.

В качестве профилактики Назонекс начинают применять за 20 дней до цветения растения, пыльца которого является потенциальным аллергеном, в указанной выше дозе 1 раз в день. Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим аллергологом либо отоларингологом. Противопоказания и побочные эффекты Противопоказан Назонекс при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, туберкулезной интоксикации организма, нарушениях целостности слизистой носа препарат снижает скорость эпителизации тканей , вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях полости носа.

Так как не проводились соответствующие клинические исследования по применению лекарственного препарата в терапии назальных полипов у детей младше 18 лет, этой категории пациентов назонекс используется только по назначению врача. Беременным женщинам и в период лактации препарат назначается исключительно, если польза для матери превышает риск возможных осложнений в развитии ребенка. При применении Назонекса возможно появление таких побочных эффектов, как приступы мигрени и сильной головной боли, назальные кровотечения, першение в горле, чувство жжения в носу, раздражение слизистой и появление эрозий, очень редко — прободение носовой перегородки, нарушение работы надпочечников, повышение внутриглазного давления, ухудшение зрения и вкуса.

Крайне редко развиваются аллергические реакции немедленного типа, включая бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксию. Аналоги Назонекса дешевле Иногда возникает необходимость подобрать аналоги Назонекса подешевле, эффективность которых не будет ниже оригинального средства. Цена препарата объемом 60 доз варьируется от 420 до 500 руб, 120 доз — от 700 до 870 руб.

Аналоги проявляют похожее действие, но могут отличаться составом.

Обладает сильным противовоспалительным и антигистаминным эффектом. Назонекс может использоваться в терапевтических целях и для профилактики последующих заболеваний. Его применяют при аллергических разновидностях насморка и синуситах. Использовать можно с 2 лет. В случае бактериальных поражений, грибковых или вирусных агентов в организме, а также при герпесе и механических повреждениях носа применение Назонекса нежелательно. Под регулярным контролем со стороны врача его допустимо использовать в период беременности и лактации. На флаконе с препаратом присутствует специальная насадка, посредством которой и проводят лечебные ингаляции.

Каждый раз после использования ее рекомендуется промывать под проточной водой. Перед применением важно правильно встряхнуть флакон с лекарством. Для маленьких пациентов до 11 лет суточная доза составляет 1 инстилляцию. Больным с 12 лет и взрослым назначается по 2 впрыскивания в каждый проход. Из побочных действий препарата необходимо выделить продолжительные головные боли, пересыхание слизистой и чихание. Как поможет Авамис? Препарат реализуется в форме спрея и рассчитан на 30 или 120 доз. Действующим веществом выступает флутиказона фуроат.

Характеризуется небольшой биодоступностью. Это делает лекарство полностью безопасным.

Гормональные спреи для носа: список препаратов

Фликсоназе (Flixonase): 10 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. → Аналоги лекарств → Фликсоназе. Подробная инструкция по применению Фликсоназе рекомендует вводить его интраназально. лекарств с аналогичными свойствами.

Спрей фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

Аналоги Фликсоназе в Москве, синонимы и дженерики препарата Фликсоназе в интернет-аптеке в Москве. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Фликсоназе на сайте. Врач может рекомендовать использование Альдецина, Назонекса, Насобека, Фликсоназе, Беконазе. Пропионат флутиказона в Фликсоназе (инструкция) давно признан эффективным, но более новый фуроат флутиказона Авамиса обладает улучшенными фармакологическими. Одним из аналогов Фликсоназе является гормональный препарат Назонекс бельгийского производства и назальный спрей Авамис, английского производства.

Фликсоназе : инструкция по применению

Способ хранения Важно внимательно ознакомиться с прилагаемой аннотацией. Инструкция вложена в каждую упаковку средства, прежде чем использовать Фликсоназе. Для лечения ринита аллергического типа у взрослых и подростков в возрасте старше 12-ти лет рекомендуемая первоначальная доза заключается в применении двух спреев в каждую ноздрю 1-ин раз в день; предпочтительно утром. Как только симптомы находятся под контролем, использование может быть сведено до одного спрея в каждую ноздрю 1-ин раз в день. Однако если симптомы не отвечают, количество распылений можно увеличить до двух, 2-ва раза в день. Для детей в возрасте от четырех до одиннадцати лет устранений заболеваний воспалительного характера ЛОР органов употребление нужно начинать с одного спрея в каждую ноздрю 1-ин раз в день утром; количество может быть увеличено до одного спрея дважды в сутки, если это необходимо, и затем сбрасывается до одного спрея, когда симптомы находятся под контролем. Это средство не рекомендуется для детей до четырехлетнего возраста. Количество принимаемого медикамента контролировать должен только врач. Фликсоназе работает лучше всего при регулярном использовании.

Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптомов особенно заложенности носа сохраняется в течение 24 ч после однократного применения спрея в дозе 200 мкг. Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность. Cmax в плазме составляет 0. Непосредственное всасывание со слизистой оболочки носовой полости маловероятно из-за низкой растворимости препарата в воде и проглатывания большей части препарата. Общее системное всасывание, таким образом, крайне низкое. Распределение В равновесном состоянии флутиказона пропионат имеет большой Vd - около 318 л. Метаболизм Флутиказона пропионат выводится быстро из системного кровотока преимущественно за счет метаболизма в печени с образованием неактивной карбоновой кислоты посредством изофермента CYP3A4. Метаболизм проглоченной фракции флутиказона пропионата при "первом прохождении" через печень происходит таким же образом. Выведение: Выведение флутиказона пропионата носит линейный характер в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг и характеризуется высоким значением плазменного клиренса 1. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен менее 0. Флутиказона пропионат и его метаболиты, в основном, выводятся с желчью через кишечник. Противопоказания: повышенная чувствительность к флутиказона пропионату и другим компонентам препарата; детский возраст до 4 лет; недавно перенесенная травма носа или операция и полости носа. С осторожностью: Перед применением препарата пациент должен проконсультироваться с врачом в следующих случаях: прием лекарственных препаратов для лечения ВИЧ инфекции, таких как ритонавир; прием ГКС для лечения бронхиальной астмы, аллергии, кожной сыпи; прием лекарственных препаратов для лечения грибковых инфекций, таких как кетоконазол; прием других мощных ингибиторов изофермента CYP3A, например, итраконазола; при наличии глаукомы или катаракты. С осторожностью принимать при наличии инфекции носовой полости или придаточных пазух носа. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг по 2 дозы в каждую ноздрю. Противопоказание: детский возраст до 4 лет. Применение при хронических заболеваниях: Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3-4 дня терапии. Пациентам пожилого возраста назначают в обычной дозе, предназначенной для взрослых. У детей в возрасте от 4 до 12 лет препарат следует использовать в течение максимально короткого периода времени, необходимого для достижения контроля над симптомами заболевания. Необходимо обратиться к лечащему врачу, если ребенку необходимо применять препарат в течение периода времени, превышающего 2 месяца в году. Максимальная суточная доза - 100 мкг не более 1 впрыскивания и каждую ноздрю. В случае отсутствия эффекта от применения препарата у всех возрастных групп пациентов необходимо проконсультироваться с врачом. Правила использования препарата Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец под донышко.

Назначают терапевтический аналог Фликсоназе при таких болезнях: вазомоторный и аллергический риниты; синусит и полипоз. Также лекарство назначают для профилактики ЛОР-заболеваний сезонного характера. Без ограничения разрешено использовать спрей беременным и кормящим женщинам, но только не превышая назначенной врачом дозировки. Не назначают лекарство при аллергии на медикаментозный состав и детям, которым еще не исполнилось 6 лет. Стандартная схема терапии и дозировки: после 6 лет — трижды-четырежды раз в день вводить лекарство по 1 впрыску в нос; при осложненных патологиях можно вводить двойную дозу дважды в сутки; продолжительность лечения спреем — 5-7 суток. Для более продолжительной терапии необходимы рекомендации врача. Побочные симптомы выражаются на местном уровне и не провоцируют системные патологии: частые чихания и слезы; раздражение и дискомфорт в носоглотке; очень редко — перфорация носовой перегородки; проявление герпеса; аллергия на коже — крапивница. Тафен Назаль Тафен Назаль — это назальный спрей с дозированной подачей лекарства для лечения аллергических и сезонных патологий ЛОР органов, на основе действующего компонента — будесoнид. Терапевтический аналог Фликсоназе назначают при таких болезнях: сезонного или круглогодичного аллергического генеза риниты; полипы в носовой полости.

Информирование о возможных побочных явлениях Предоставление информации о подозреваемых побочных реакциях, выявленных после регистрации, имеет большое значение, так как позволяет проводить постоянный мониторинг баланса пользы и риска лекарственного средства. Сообщить о любых подозреваемых побочных реакциях специалисты области здравоохранения могут посредством национальной системы информирования. Передозировка Нет данных об острой или хронической передозировке назальным спреем флутиказона пропионата. Назальное введение 2 мг флутиказона пропионата два раза в сутки в течение семи дней не оказало влияние на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси у здоровых добровольцев. Лечение Продолжительное применение препарата в дозах, выше рекомендованных, может привести ко временному угнетению функции надпочечников. У таких пациентов следует продолжать лечение флутиказона пропионатом в дозах, необходимых для контроля симптомов. Взаимодействие с другими лекарственными средствами В нормальных условиях интраназальное применение флутиказона пропионата приводит к низким концентрациям флутиказона пропионата в плазме, ввиду значительного метаболизма при первом прохождении через печень и высокого системного клиренса посредством цитохрома Р450 3А4 в кишечнике и печени. Таким образом, маловероятны клинически значимые взаимодействия флутиказона пропионата. Как было доказано в исследовании взаимодействия препаратов, проводимом на здоровых добровольцах, ритонавир сильный ингибитор цитохрома Р450 ЗА4 может значительно увеличить концентрации флутиказона пропионата в плазме, при этом резко снижаются концентрации кортизола в сыворотке. В течение постмаркетингового использования были выявлены значительные клинические медикаментозные взаимодействия у пациентов, получивших интраназальное лечение или ингаляцию флутиказона пропионата и ритонавира. Считается, что сопутствующая терапия с ингибиторами CYP3A, включая препараты, содержащие кобицистат, увеличивает риск возникновения системных побочных реакций. Необходимо избегать подобной комбинации препаратов до тех пор, пока польза от их назначения не будет превышать возможный риск развития побочных кортикостероидных системных реакций, в данном случае пациенты должны находиться под наблюдением врача для контроля побочных реакций. В нескольких проведенных исследованиях было доказано, что другие ингибиторы цитохрома Р450 ЗА4 приводят к незначительному эритромицин и ничтожно малому кетоконазол повышению концентрации флутиказона пропионата, без заметного снижения концентрации кортизола в сыворотке. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при совместном применении сильных ингибиторов цитохрома Р450 ЗА4 например, кетоназол ввиду возможного повышения концентрации флутиказона пропионата. Меры предосторожности Местные инфекции: инфекции носовых ходов требуют должного лечения, однако они не являются особым противопоказанием к применению назального спрея флутиказона пропионата. Следует соблюдать осторожность, когда пациенты получают лечение системными стероидами и проходят лечение назальным спреем флутиказона пропионата, особенно, при наличии предположения о нарушении функции надпочечников. В течение постмаркетингового применения были выявлены значительные клинические медикаментозные взаимодействия у пациентов, получивших лечение флутиказона пропионатом и ритонавиром. Полагается, что сопутствующее лечение с ингибиторами CYP3A, включая медикаменты, которые содержат кобицистат, увеличивает риск побочных системных реакций. Смотрите раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами». Могут появиться системные реакции с любым кортикоидом, вводимым в носовые ходы, особенно при назначении высоких доз и при применении в течение длительного периода. Однако вероятность возникновения данных реакций намного ниже, чем при приеме пероральных кортикостероидов; они могут варьироваться у разных пациентов и между различными кортикостероидными препаратами. Возможные системные реакции могут включать синдром Кушинга, кушингоидные черты, угнетение надпочечников, задержку роста у детей и подростков, реже, физиологические и поведенческие реакции, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревожность, депрессию или агрессию особенно у детей.

Аналоги «Фликсоназе» (дженерики)

Препараты, отпускаемые без рецепта, косметика, портативные лечебно-диагностические приборы, средства по уходу за больными, другие медицинские изделия доставляются курьерской службой.

Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, ринорею, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптомов особенно заложенности носа сохраняется в течение 24 ч после однократного применения спрея в дозе 200 мкг. Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность. Cmax в плазме составляет 0.

Непосредственное всасывание со слизистой оболочки носовой полости маловероятно из-за низкой растворимости препарата в воде и проглатывания большей части препарата. Общее системное всасывание, таким образом, крайне низкое. Распределение В равновесном состоянии флутиказона пропионат имеет большой Vd - около 318 л. Метаболизм Флутиказона пропионат выводится быстро из системного кровотока преимущественно за счет метаболизма в печени с образованием неактивной карбоновой кислоты посредством изофермента CYP3A4. Метаболизм проглоченной фракции флутиказона пропионата при "первом прохождении" через печень происходит таким же образом. Выведение: Выведение флутиказона пропионата носит линейный характер в диапазоне доз от 250 до 1000 мкг и характеризуется высоким значением плазменного клиренса 1. Почечный клиренс флутиказона пропионата незначителен менее 0. Флутиказона пропионат и его метаболиты, в основном, выводятся с желчью через кишечник.

Противопоказания: повышенная чувствительность к флутиказона пропионату и другим компонентам препарата; детский возраст до 4 лет; недавно перенесенная травма носа или операция и полости носа. С осторожностью: Перед применением препарата пациент должен проконсультироваться с врачом в следующих случаях: прием лекарственных препаратов для лечения ВИЧ инфекции, таких как ритонавир; прием ГКС для лечения бронхиальной астмы, аллергии, кожной сыпи; прием лекарственных препаратов для лечения грибковых инфекций, таких как кетоконазол; прием других мощных ингибиторов изофермента CYP3A, например, итраконазола; при наличии глаукомы или катаракты. С осторожностью принимать при наличии инфекции носовой полости или придаточных пазух носа. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг по 2 дозы в каждую ноздрю. Противопоказание: детский возраст до 4 лет. Применение при хронических заболеваниях: Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3-4 дня терапии.

Пациентам пожилого возраста назначают в обычной дозе, предназначенной для взрослых. У детей в возрасте от 4 до 12 лет препарат следует использовать в течение максимально короткого периода времени, необходимого для достижения контроля над симптомами заболевания. Необходимо обратиться к лечащему врачу, если ребенку необходимо применять препарат в течение периода времени, превышающего 2 месяца в году.

Ингибиторы изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 вызывают ничтожно малое эритромицин или незначительное кстоконазол повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме, которые не влекут за собой сколько- нибудь заметного снижения концентраций сывороточного кортизола. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при сочетанном применении ингибиторов изофермента CYP3A4 ферментной системы цитохрома Р450 например, кстоконазол и флутиказона пропионата ввиду возможного повышения плазменной концентрации последнего.

Особые указания: Препарат показан только для ннтраназалыюго применения. Для взрослых и детей с 12 лет: назальный спрей Фликсоназе не использовать более 3 месяцев. В случае необходимости применения препарата более 3 месяцев необходима консультация врача Для детей от 4-х до 12 лет: назальный спрей Фликсоназе не использовать более 2 месяцев. В случае необходимости применения препарата более 2-х месяцев необходима консультация врача. При длительном применении необходим регулярный контроль функции коры надпочечников.

Имеются сообщения о проявлении системных эффектов при использовании назальных глюкокортикостероидов, особенно в высоких дозах в течение длительного времени. Эти эффекты гораздо менее вероятны, чем при приеме внутрь. Системные эффекты при применении назальных кортикостероидов могут возникать, в частности, при применении высоких доз в течение продолжительного времени. Вероятность возникновения этих эффектов намного ниже, чем при приеме кортикостероидов внутрь, и они могут различаться у отдельных пациентов и между разными кортикостероидными препаратами. Возможные системные эффекты могут включать синдром Иценко-Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушения сна, тревожность, депрессию или агрессивность в особенности у детей.

У детей, получающих терапию некоторыми интраназальными глюкокортикостероидами в разрешенных дозах, наблюдалось снижение скорости роста. Рекомендуется регулярно контролировать рост детей, получающих длительное лечение интраназальными глюкокортикостероидами. При замедлении роста следует пересмотреть лечение с целью снижения дозы интраназального глюкокортикостероида, но возможности, до минимальной дозы, обеспечивающей поддержание эффективного контроля над симптомами и обратиться к педиатру. Одновременное применение ритонавпра и флутиказона пропионата следует избегать за исключением тех случаев, когда потенциальная польза для пациента превысит возможный риск развития побочных системных эффектов кортикостероидов см. Полностью эффект флутиказона пропионата в форме назального спрея может проявиться лишь через 3-4 дня лечения.

Рекомендуется прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом, если улучшение отсутствует в течение 4 дней. Консультация с врачом также необходима, если у Вас появились новые симптомы, такие как выраженная лицевая боль, густые выделения из носа, которые могут свидетельствовать об инфекции и не связаны с аллергией. Инфекции носовой полости или придаточных пазух носа требуют соответствующего лечения, но нс являются противопоказанием к применению назального спрея Фликсоназе. У большинства пациентов назальный спрей флутиказона пропионата устраняет симптомы сезонного аллергического ринита, по в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов, может понадобиться дополнительная терапия. Для купирования симптомов со стороны глаз на фоне успешной терапии сезонных аллергических ринитов может потребоваться дополнительная терапия.

Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо придерживаться регулярной схемы применения. Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной глюкокортикостероидной терапии на лечение назальным спреем флутиказона пропионата, особенно если наблюдается нарушение функции надпочечников на фоне регулярного контроля. Фликсоназе, спрей назальный водный содержит бензалкония хлорид , который может вызывать бронхоспазм. При нечеткости зрения и других нарушениях зрения следует провести оценку возможных причин, к которым могут относиться катаракта, глаукома и центральная серозная хориоретинопатия. В случае контакта с больными ветряной оспой, корью и в случае изменений со стороны зрения рекомендуется прекратить лечение и обратиться к врач.

Влияние на способность управлять трансп. Каждый флакон снабжен дозирующим устройством. На флакон и дозирующее устройство надет адаптер для интраназалыюго введения.

Правила использования препарата.

При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм. Далее необходимо: очистить полость носа; закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход; наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально; начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами; выдыхать через рот.

Передозировка Данных об острой и хронической передозировке препарата не имеется. Применение препарата в дозах, выше рекомендованных, в течение длительного времени может привести к временному угнетению функции надпочечников. Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. Побочные действия Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, в т.

Со стороны нервной системы: часто - головная боль, ощущение неприятного вкуса и запаха. О появлении головной боли, ощущения неприятного вкуса и запаха также сообщалось при использовании других назальных спреев. Со стороны органа зрения: очень редко - глаукома, повышение внутриглазного давления, катаракта. Незначительное количество спонтанных сообщений было связано с длительной терапией препаратом.

Со стороны дыхательной системы: очень часто - носовое кровотечение; часто - сухость слизистой оболочки в полости носа и глотки, раздражение слизистой оболочки в полости носа и глотки данные нежелательные реакции, а также носовое кровотечение наблюдались и при использовании других интраназальных препаратов ; очень редко - перфорация носовой перегородки сообщалось при приеме интраназальных ГКС. При применении некоторых интраназальных ГКС возможно развитие системных эффектов, особенно при назначении в высоких дозах в течение длительного времени. Со стороны иммунной системы: редко - бронхоспазм, анафилактическая реакция; очень редко - реакция кожной гиперчувствительности, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, нарушение вкусовых ощущений, нарушение обоняния.

Спрей фликсоназе: инструкция по применению, цена, отзывы врачей и аналоги

При одновременном применении с другими лекарственными формами глюкокортикостероидов. При наличии инфекций носовой полости или придаточных пазух носа. После недавно перенесенной травмы носа или операции в полости носа или же при наличии изъязвлений слизистой оболочки носа. Способ применения и дозировка Только интраназально. Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо применять препарат регулярно. Максимальный терапевтический эффект может достигаться после 3-4 дней терапии. Взрослые и дети старше 12 лет Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром 200 мкг в сутки. В некоторых случаях можно применять по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в день 400 мкг в сутки в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля над симптомами, после чего дозу можно снизить. Максимальная суточная доза - 400 мкг не более 4 впрыскиваний в каждую ноздрю. Особые группы пациентов Обычная доза для взрослых.

Дети от 4 до 12 лет Для профилактики и лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита по 1 s впрыскиванию 50 мкг в каждую ноздрю 1 раз в день, лучше утром. В некоторых случаях может потребоваться назначение по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 2 раза в день. Максимальная суточная доза - 200 мкг не более 2 впрыскиваний в каждую ноздрю. Использование ингалятора Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец - под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели следует проверить исправность распылителя: направить наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко. Далее необходимо прочистить нос высморкаться. Закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю. Наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально. Выдохнуть через рот.

Повторить процедуру для второго распыления в ту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю. После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.

Фликсоназе — лекарство гормональной природы. Поэтому, несмотря на крайне низкую токсичность благодаря местному действию основного вещества, действие спрея в некоторых случаях может вызывать побочные эффекты.

Принимать решение о необходимости курсовой фармакотерапии должен исключительно врач. Самолечение абсолютно недопустимо. Инструкция по применению Инструкция по применению фармакологического назального спрея Фликсоназе содержит детальные указания по его использованию. Обратите внимание, что дозировки для разных возрастных групп существенно различаются. Средство применяется исключительно интраназально.

Терапевтическое действие наблюдается только при регулярном приеме. Необходимо обратиться к лечащему врачу, если ребенку необходимо применять препарат в течение периода времени, превышающего 2 месяца в году. Максимальная суточная доза — 100 мкг не более 1 впрыскивания и каждую ноздрю. Прежде чем использовать лекарственное средство необходимо аккуратно взболтать флакон. После этого возьмите его таким образом, чтобы наконечник оказался точно между средним и указательным пальцами.

При этом большой палец должен поддерживать дно флакона. Во время первого использования лекарства нужно удостовериться в исправной работе встроенного распылителя. Для этого сделайте несколько тестовых нажатий. Должно появиться маленькое облако. При этом следите за тем, чтобы наконечник флакона был направлен в противоположную от вас сторону.

После этого можно переходить к лечению. Придерживайтесь такого простого алгоритма. Это следует делать легко, не прилагая значительных усилий. Пальцами свободной руки прикройте левую ноздрю. При этом наконечник флакона введите в правую ноздрю.

Слегка наклоните вперед голову. Флакон с лекарством при этом должен продолжать занимать строго вертикальное положение. Применение спрея Фликсоназе Совместите вдох через нос с нажатием на механизм распылителя. Выдох производится через рот. Повторите описанную процедуру для левой ноздри.

После завершения процедуры необходимо тщательно промокнуть чистым платком либо гигиенической салфеткой наконечник флакона. Фармакологические эффекты Фликсоназе — это широко известное глюкокортикостероидное средство, которое угнетает продукцию биологически активных веществ и противовоспалительных медиаторов. Данное лекарство оказывает противоаллергенное, противоотечное и противовоспалительное воздействие на слизистую оболочку носа. Оно понижает пролиферацию нейтрофилов, макрофагов, эозинофилов, лимфоцитов и тучных клеток. Противовоспалительное действие Фликсоназе обусловлено взаимодействием медикамента с рецепторами глюкокортикостероидов.

Препарат обладает явно выраженным и быстрым противовоспалительным эффектом.

Флутиказона пропионат оказывает местное противовоспалительное действие за счет взаимодействия с рецепторами глюкокортикостероидов в носовых путях. Это приводит к подавлению высвобождения медиаторов воспаления, таких как гистамин, лейкотриены, простагландины и цитокины. Кроме того, флутиказона пропионат уменьшает отек слизистой оболочки носа за счет снижения проницаемости капилляров. Благодаря местному действию препарата системная биодоступность флутиказона пропионата очень низкая, что позволяет избежать побочных эффектов, характерных для пероральных глюкокортикостероидов. При этом терапевтическая концентрация достигается непосредственно в очаге воспаления в носовой полости. Таким образом, использование "Фликсоназе" позволяет эффективно купировать воспаление, отек, заложенность носа, чихание, ринорею и другие симптомы аллергического и инфекционно-воспалительного ринита.

Дешевый аналог может оказаться менее эффективным, а дорогой - не оправдать затраченных средств. Эффективный отечественный аналог "Фликсоназе" российского производства. При этом стоимость Назалика почти в 2 раза ниже.

Необходимо обратиться к лечащему врачу, если ребенку необходимо применять препарат в течение периода времени, превышающего 2 месяца в году. Максимальная суточная доза - 100 мкг не более 1 впрыскивания и каждую ноздрю. В случае отсутствия эффекта от применения препарата у всех возрастных групп пациентов необходимо проконсультироваться с врачом.

Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Необходимо применять минимальную дозировку, обеспечивающую эффективное устранение симптомов. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели следует проверить исправность распылителя: направить наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко. Препарат применяют интраназально. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Правила использования препарата.

При первом применении необходимо подготовить флакон, нажав на дозатор 6 раз. Распыляющий механизм разблокируется. Если препарат не использовался более одной недели, следует снова подготовить флакон и разблокировать распыляющий механизм. Далее необходимо: очистить полость носа; закрыть один носовой ход и ввести наконечник в другой носовой ход; наклонить голову немного вперед, продолжая держать флакон вертикально; начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами; выдыхать через рот. Передозировка Данных об острой и хронической передозировке препарата не имеется. Применение препарата в дозах, выше рекомендованных, в течение длительного времени может привести к временному угнетению функции надпочечников.

Симптомов острой и хронической передозировки не зарегистрировано. Побочные действия Со стороны иммунной системы: очень редко - реакции гиперчувствительности, в т.

Гормональные спреи для носа: список препаратов

Аналоги лекарства Фликсоназе. Действующее вещество. Флутиказон. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте. глюкокортикоид местного применения с минимальными системными эффектами для длительного лечения. Назарел. Аналог Фликсоназе от израильского производителя. По своим характеристикам аналогичен оригинальному спрею. Цена – 420 120 доз.

Назонекс и Фликсоназе: чем они отличаются и что лучше

Аналоги по действию содержат не мометазона фуроат, а другие синтетические гормоны для местного применения: флутиказона пропионат и флутиказона фуроат. Аналоги лекарства Фликсоназе. Действующее вещество. Флутиказон. аналоги препарата. Подбор аналогов по различным критериям (действующие вещества, группа, заболевания).

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий