ВАЛТРЕКС® – противовирусный препарат, L-валиновый эфир ацикловира, который является аналогом пуринового (гуанин) нуклеозида. Купить аналоги Валтрекс по низким ценам в аптеках Апрель. Провизор расскажет о препарате Валтрекс: ознакомит с его составом, действующим веществом и побочными эффектами, а также сравнит с аналогами.
Как принимать таблетки Валтрекс при герпесе
| Эффективный аналог "Валтрекса". Что лучше - "Валтрекс" или "Ацикловир"? | аналоги дешевле, а фармокинетику имеют такуюже - Валтрекс - что это за. |
| Валтрекс – аналоги | Какие у Валтрекса есть аналоги, и чем может быть обусловлена замена препарата, читайте в предложенной статье. |
| Отзывы врача о препарате Валтрекс: состав, применение, побочные действия, аналоги - YouTube | Валтрекс и Валвир выпускаются в таблетированной форме и хорошо себя зарекомендовали в борьбе с герпетической инфекцией. |
| Какой Ацикловир лучше от герпеса? | Валацитек (199₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Медовир (2291₽). |
Аналоги препарата валтрекс
Дозировку Валтрекса сокращают пациентам с системными почечными заболеваниями и серьёзными патологиями печени. Валтрекс при герпесе, вызванном ВПЧ 1 и 2 типов, назначается в дозировке 1 таблетки дважды в сутки. На фармацевтическом рынке представлено несколько аналогов препарата, которые назначаются в соответствие с теми же показаниями, что и Валтрекс. противовирусное средство при герпетической инфеции различных локализаций и ЦМВ-инфекции.
Герпес: лечение у взрослых
Валацикловир способствует купированию болевого синдрома: уменьшает его продолжительность и сокращает процент больных с болями, вызванными опоясывающим герпесом, включая острую постгерпетическую невралгию. Фармакокинетика ВсасываниеПосле приема внутрь валацикловир хорошо всасывается из ЖКТ, быстро и почти полностью превращаясь в ацикловир и валин. Это превращение, вероятно, осуществляется ферментом печени валацикловиргидралазой. Фармакокинетика валацикловира не является дозозависимой. Скорость и степень всасывания уменьшаются с увеличением дозы, приводя к менее пропорциональному увеличению Сmaх в плазме крови но сравнению с терапевтическим диапазоном доз и снижению биодоступности при дозах выше 500 мг. Валацикловир и ацикловир не метаболизируются изоферментами системы цитохрома Р450.
Выведение адикловира коррелирует с функцией почек, экспозиция ацикловира увеличивается с увеличением степени тяжести почечной недостаточности. Пациенты с нарушением функции печени. Фармакокинетические данные показывают, что у пациентов с печеночной недостаточностью снижается скорость превращения валацикловира в ацикловир, но не степень данного превращения. В исследовании фармакокинетики валацикловира и ацикловира на поздних сроках беременности установлено увеличение значения суточной AUC в стабильном состоянии при ежедневном приеме валацикловира в дозе 1000 мг в сутки, которая примерно в 2 раза превышала AUC при приеме внутрь ацикловира в дозе 1200 мг в сутки. У пациентов с ВИЧ-инфекцией распределение и фармакокинетические характеристики ацикловира после перорального приема одной или нескольких доз 1000 мг или 2000 мг валацикловира остаются неизменными по сравнению со здоровым добровольцами.
Трансплантация органов. Установленные суточные значения AUC могут быть охарактеризованы как заметно более высокие. Показания Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет— лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес Herpes genitalis , а также лабиальный герпес Herpes labialis ;— профилактика супрессия рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в т. Взрослые— лечение опоясывающего герпеса Herpes zoster и офтальмического опоясывающего герпеса. Противопоказания — повышенная чувствительность к валацикловиру, ацикловиру и любому другому компоненту, входящему в состав препарата;— детский возраст до 12 лет;— детский возраст до 18 лет при лечении опоясывающего герпеса и офтальмического опоясывающего герпеса.
С осторожностью: у пациентов с почечной недостаточностью; пациентов с клинически выраженными формами ВИЧ-инфекции; при одновременном приеме нефротоксичных лекарственных средств. Меры предосторожности Применение при нарушениях функции почекПри почечной недостаточности режим дозирования устанавливают в зависимости от клиренса креатинина и показаний. Применение у детейПротивопоказания:— детский возраст до 12 лет;— детский возраст до 18 лет при лечении опоясывающего герпеса и офтальмического опоясывающего герпеса. Применение у пожилых пациентовПациентам пожилого возраста коррекции дозы не требуется, за исключением случаев значительного нарушения функции почек. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс.
Применение при беременности и кормлении грудью ФертильностьВ исследованиях на животных валацикловир не оказывал влияния на фертильность. Тем не менее, применение высоких доз ацикловира при парентеральном введении вызывало тестикулярные эффекты у крыс и собак. Исследования влияния валацикловира на фертильность у людей не проводились. Однако не было зарегистрировано изменений в количестве, подвижности и морфологии сперматозоидов у 20 пациентов через 6 месяцев ежедневного применения валацикловира в дозах от 400 мг до 1000 мг. БеременностьИмеются ограниченные данные о применении препарата Валтрекс при беременности.
Препарат следует применять при беременности только в том случае, если потенциальная польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. В регистрах беременных были задокументированы исходы беременности у женщин, принимавших Валтрекс или другие препараты, содержащие ацикловир ацикловир является активным метаболитом препарата Валтрекс , 111 и 1246 наблюдений, соответственно из которых 29 и 756 принимали препараты в I триместре беременности , представляли собой исходы беременности, зарегистрированные проспективно.
Вообще такое заболевание как опоясывающий герпес мне знакомо. До сих пор с содроганием вспоминаю прошлую осень, половину которой мне пришлось провести на больничном. Расскажу все по порядку. Сентябрь, как всегда, выдался теплый, да и в октябре было еще тепло. Именно в это время нам пришлось переезжать на новое место жительства.
Поскольку новая квартира находилась в соседнем доме, в этом же дворе, то все вещи мы перенесли практически на руках.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Препарат показан к применению при ОРВИ, лечении и профилактике гриппа, пневмонии, герпетических инфекций.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, детский возраст до 3 лет. Валацикловир В его составе содержится одноименное действующее вещество, активное против вирусов герпеса, цитомегаловируса. Средство показано при опоясывающем лишае и для укрепления иммунитета. Противопоказания: повышенная чувствительность к валацикловиру или ацикловиру, детский возраст до 12 лет. С осторожностью: почечная недостаточность, беременность, лактация, клинически выраженная ВИЧ-инфекция.
Читайте также Хантавирус у людей: симптомы, лечение, профилактика Как выбрать таблетки от герпеса для взрослых Герпесная инфекция — это серьезная проблема, поэтому подбирать противовирусные препараты нужно вместе с врачом. Доктор оценит частоту рецидивов и их тяжесть, распространенность высыпаний и подберет наиболее эффективный препарат. Важно учитывать также возраст пациента, сопутствующие патологии, возможные побочные эффекты и противопоказания. Популярные вопросы и ответы На самые популярные вопросы, касающиеся лечения герпеса, отвечает врач-терапевт, эндоскопист, заведующая организационно-методическим кабинетом Лидия Голубенко. Почему может появиться герпес?
Симптомы, как правило, наиболее сильные именно в первый раз, когда у вас появляется герпес. Он протекает в форме герпетического стоматита или гриппоподобной инфекции обычно еще в детстве. После первой вспышки ваше тело должно вырабатывать антитела, поэтому вы можете никогда больше не столкнуться с рецидивом. Но у большинства людей инфекция все же вновь возвращается. Симптомы рецидива с высыпаниями длятся, в среднем, около 8 — 10 дней.
Со временем частота рецидивов уменьшается. Однако воздействие ультрафиолетовых лучей, простуда, переутомление, стресс и другие факторы, снижающие иммунитет, могут снова вызвать высыпания на губах. Многие люди будут испытывать «продром» или предупреждающие симптомы до начала вспышки. Это зуд, покалывание или болезненное ощущение в области, где будут развиваться болячки.
Лучшие таблетки от герпеса для взрослых
Валтрекс нужно применять с осторожностью тем, кто страдает от иммунодефицитного состояния. Валтрекс. Лекарственный препарат. Аналоги по действующему веществу. Купить аналоги Валтрекс по низким ценам в аптеках Апрель.
Валтрекс – аналоги
Разные фармацевтические фирмы выпускают это лекарство под названиями: Валацикловир, Валтрекс, Вайрова, Вацирекс. Препарат Валтрекс принимается вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой. На данной странице представлен список всех аналогов Валтрекс по составу и показанию к применению. Препарат Валтрекс можно принимать вне зависимости от приема пищи, таблетки следует запивать водой. Валтрекс (Valtrex): 141 отзыв врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Герпес: лечение у взрослых
Подробная инструкция по применению Валтрекс Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие отзывы от покупателей. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Валтрекс на сайте На данной странице представлен список всех аналогов Валтрекс по составу и показанию к применению.
Какие таблетки лучше от герпеса валтрекс или фамвир
Полировка — воск карнаубский. Показания к применению Согласно инструкции, Валтрекс применяется подростками старше 12 лет и взрослыми для профилактики цитомегаловирусной инфекции и реакции острого отторжения трансплантата при наличии трансплантатов почек , а также для профилактики различных герпесвирусных инфекций после трансплантации органов. Применение Валтрекса назначается взрослым пациентам для профилактики передачи генитального герпеса здоровому партнеру и профилактики и лечения инфекций слизистых оболочек и кожи, вызванных ВПГ, в том числе генитальным и лабиальным герпесом. Препарат используется также для лечения опоясывающего лишая. Противопоказания Согласно инструкции, Валтрекс противопоказан в возрасте до 12 лет для профилактики цитомегаловирусной инфекции после трансплантации и в возрасте до 18 лет для остальных показаний, поскольку клинических данных для данной возрастной группы недостаточно.
Противопоказанием к применению Валтрекса является повышенная чувствительность к одному или нескольким компонентам, входящим в состав препарата. С осторожностью следует применять средство при грудном вскармливании, клинически выраженных формах ВИЧ-инфекций, почечной недостаточности и сочетании с нефротоксичными лекарственными препаратами. Использовать Валтрекс в период беременности можно лишь в случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для будущего ребенка.
В чем разница? Фамвир — швейцарский препарат, где главное действующее вещество представлено фамцикловиром, который помогает предотвратить распространение вируса герпеса на другие клетки. К сожалению, как и предшественник, он не способен вылечить герпес полностью. Фамцикловир подавляет размножение вируса, пока тот не вернется в латентное состояние и помогает иммунитету вернуть состояние ремиссии. Преимущество перед ацикловиром в более длительном действии, что позволяет принимать Фамвир реже. Валтрекс — британский препарат на основе валацикловира, также выпускаемый в таблетках.
Противовирусные препараты пьются не менее одной недели. Одной из самых распространенных ошибок является прекращение лечения сразу после исчезновения внешних признаков герпеса - высыпания. Однако это спровоцирует не только рецидив болезни, но и переход ее в хроническую форму. Средний срок приема препарата «Валтрекс» при герпесе составляет около семи дней, но если заболевание проявилось впервые, курс можно продлить до 10 дней. Рекомендованная доза: 1 таблетка 500 мг два раза в день. Важно знать, что людям, близко общающимся с человеком, больным герпесом, необходимо принимать «Валтрекс» в качестве профилактики по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день. Опасность герпеса, как и любого другого хронического недуга — высокий уровень нагрузки на иммунную систему, которая вынуждена постоянно бороться с противником, активизируя все свои силы, но не в состоянии победить его. В результате этого может либо развиться аутоиммунное заболевание, то есть атака антител на собственные здоровые клетки, либо иммунитет не будет «замечать» источников реальной угрозы. Так, борясь с вирусом герпеса, он может регулярно «пропускать» респираторные инфекции. Поэтому вопрос лечения герпеса имеет колоссальную важность, и подходить к выбору препарата нужно с максимальной тщательностью. Побочные действия Говоря о нежелательных эффектах, с которыми можно столкнуться на фоне приема средства «Валтрекс», можно выделить легкую усталость, снижение тонуса, жизненных сил. Это абсолютно нормально, и обусловлено активизацией печеночных ферментов. Это явление быстро проходит самостоятельно. Остальные побочные эффекты при приеме препарата встречаются редко: головная боль; тремор; аллергическая реакция. Выраженность побочных эффектов может зависеть от индивидуальной реакции организма на те или иные компоненты. В большинстве случаев они проходят самостоятельно через 2-3 дня. Поэтому, если побочные эффекты не влияют на работоспособность, уменьшать дозировку или прекращать лечение не нужно. А при выраженном ухудшении самочувствия необходимо прервать курс приема препарата, принять абсорбент и обратиться к лечащему врачу. Особенно осторожным стоит быть людям с почечной недостаточностью, так как у этой категории пациентов побочные реакции возникали чаще на фоне передозировки из-за недостаточного вывода препарата из организма. В этом случае может потребоваться гемодиализ. Учитывая тот факт, что в некоторых случаях прием препарата может продолжаться до 1 года при профилактике рецидива , актуальной будет информация, какой аналог «Валтрекс» имеет, какой можно выбрать, чтобы это не сказалось на качестве лечения. Если в аптеке попросить аналог таблеток «Валтрекс», скорее всего, первый препарат, который предложит фармацевт, будет «Ацикловир». Разница между средствами «Валтрекс» и «Ацикловир», на первый взгляд, невелика.
Единственным существенным недостатком является цена препарата «Валтрекс». Аналоги дешевле могут быть практически такими же эффективными, но в выраженности побочных эффектов заметно проигрывают препарату «Валтрекс». Важно понимать, что отсутствие побочных эффектов хорошо не только для самочувствия человека, но и для слаженной работы всего его организма. Фамвир: отзывы Евгений З. Однако зовиракс давно перестал помогать. Алексей М. И вы этому верите, что качественное лекарство может быть дешёвым? София Т. В инструкции написано, что для детей препарат противопоказан. Возникает вопрос о компетенции этого врача. Галина С. Он у неё по всему туловищу и телу, кроме сыпи — есть отёки, держится невысокая температура. Врач назначил фамвир в течение 5-ти месяцев. Показания «Валацикловир» является противовирусным препаратом. Поэтому «Валтрекс» или аналог лекарства «Валтрекс» применяются при следующих заболеваниях: опоясывающий лишай; генитальный герпес; профилактика ЦМВ инфекции. Действие препарата основывается на обнаружении в крови клеток вируса и их уничтожении. Он не воздействует на иммунитет, как другие противовирусные средства, которые применяются при гриппе или простуде, но людям, страдающим от СПИДа, следует принимать препарат с осторожностью. Препарат работает за счет ингибирующей активности к определённым видам вирусов. Он обнаруживает их в клетках ДНК, после чего встраивается в цепь, разрывая ее, прекращая ее синтез. Таким образом, вирус в крови человека погибает. При обнаружении вируса герпеса назначением препарата и дозировки должен заниматься врач, учитывая специфические данные, например, клиренс креатинина работу почек , беременность, противопоказания. Фамвир: применение в лечении Когда используют противовирусный препарат фамвир? Инструкция содержит перечень следующих видов герпетических инфекций и заболеваний, который они вызывают: Первичное инфицирование вирусами простого герпеса — лабиальным и генитальным другими словами — ротовым и половым — пузырьковая сыпь на лице, губах, вокруг рта или на половых органах и рядом с ними, возможно с температурой. Лечение вторичных проявлений инфекций рецидивов спящего вируса — высыпаний в тех же местах, чаще без температуры. Ветряная оспа третий тип вируса герпес — высыпания по всему телу на фоне высокой температуры. Опоясывающий лишай рецидив ветряночной инфекции — болезненные высыпания чаще — в зоне туловища, реже — на конечностях. Постгерпетическая невралгия осложнение опоясывающего лишая — сохранение болезненности после исчезновения сыпи, пузырьков, ран. Офтальмогерпес осложнение лабиального вируса — сыпь на роговой оболочке глаз. Лечение перечисленных вирусов герпеса на фоне иммунодефицита. Выбор сроков лечения и дозировки приёма препарата зависит от локализации сыпи её обширности. Рекомендации по выбору дозировки для лечения той или другой инфекции приведены в инструкции. Как принимать В большинстве случаев дозировку для лечения определяет врач. Она мало отличается от рекомендации во вкладыше к препарату, но врач может несколько варьировать дозу. Причиной чаще всего является состояние почек пациента: если их фильтрационная способность нарушена, дозировка должна быть меньше. Также врач может рекомендовать комплексный подход к лечению: препараты в форме таблеток уничтожают причину заболевания, разрушая вирус изнутри, а мази и кремы для наружного использования быстро устраняют симптомы, уменьшают зуд. Такой всесторонний подход к лечению дает быстрый и прогрессивный эффект, снижая риск рецидива. Таблетки рекомендуется принимать, не разжевывая, чтобы она начали работать только после попадания в кишечник, запивая их большим количеством воды. Противовирусные препараты пьются не менее одной недели. Одной из самых распространенных ошибок является прекращение лечения сразу после исчезновения внешних признаков герпеса — высыпания. Однако это спровоцирует не только рецидив болезни, но и переход ее в хроническую форму. Средний срок приема препарата «Валтрекс» при герпесе составляет около семи дней, но если заболевание проявилось впервые, курс можно продлить до 10 дней. Рекомендованная доза: 1 таблетка 500 мг два раза в день. Важно знать, что людям, близко общающимся с человеком, больным герпесом, необходимо принимать «Валтрекс» в качестве профилактики по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день. Опасность герпеса, как и любого другого хронического недуга — высокий уровень нагрузки на иммунную систему, которая вынуждена постоянно бороться с противником, активизируя все свои силы, но не в состоянии победить его. В результате этого может либо развиться аутоиммунное заболевание, то есть атака антител на собственные здоровые клетки, либо иммунитет не будет «замечать» источников реальной угрозы. Так, борясь с вирусом герпеса, он может регулярно «пропускать» респираторные инфекции. Поэтому вопрос лечения герпеса имеет колоссальную важность, и подходить к выбору препарата нужно с максимальной тщательностью. Читайте также: Кремний для увеличения выработки коллагена организмом Фамвир — противогерпетическое средство Препарат фамвир — таблетки, которые содержат специфическое противовирусное вещество — фамцикловир. Его специфичность определяется избирательным действием. Фамцикловир проникает в поражённые вирусом клетки и не трогает здоровые клеточные мембраны. Фамвир эффективен для лечения нескольких типов герпеса, а также для терапии мутировавших вирусов, устойчивых в ацикловиру. К фамцикловиру редко возникает привыкание, поэтому препарат сохраняет эффективность при рецидивах и повторном лечении. Фамцикловир — одно из наиболее эффективных противогерпетических средств. Чаще его используют для лечения первых типов трёх вирусов ротового, полового и опоясывающего ветряночного. Инструкция-описание фамвира указывает, что фамцикловир можно использовать для сложных герпетических инфекций вируса эпштейн-барра, цитомегаловируса , однако не даёт рекомендаций по выбору дозировки и сроков приёма препарата. Традиционно другие герпетические вирусы лечат аналогами фамвира ганцикловир, фоскарнет. Одна из самых болезненных герпетических инфекций — это опоясывающий лишай герпес. Он отличается от других заболеваний сильной болезненностью. Опоясывающую сыпь успешно лечат фамвиром, на фоне его применения сокращаются сроки и обширность высыпаний. Также опоясывающий герпес сопровождается осложнениями. После исчезновения сыпи у человека сохраняется боль на протяжении одного или двух месяцев. Данное осложнение получило название постгерпетической невралгии. Лечение фамвиром позволяет вылечить опоясывающий герпетический лишай без длительной болезненности.
Лучший аналог «Валтрекса»: инструкция и отзывы
Эффективность препарата связана с быстрой динамикой регресса основных симптомов рецидива. Это связано с большей скоростью и степенью фосфорилирования пенцивира в зараженных ВПГ клетках, чем у ацикловира, значительно более длительным периодом полувыведения, а также его способностью к более легкой диффузии сквозь роговой слой в связи с особенностью химического строения, приводящей к достижению более высоких концентраций в глубоких слоях эпидермиса. Следует отметить, что максимально легкое проникновение пенцикловира в кожу сквозь ороговевшие клетки и корочки обеспечивают входящие в его состав пропиленгликоль и цетомакрогол. Препараты против герпеса в таблетках Ацикловир, Валтрекс, Фамвир можно применять в комплексе с противовирусными препаратами для местного лечения. Комбинированная терапия рецидивов ГИ приводит к более высоким результатам, позволяя полностью купировать клиническую симптоматику обострения на стадии предвестников или эритемы у подавляющего числа пациентов. Общим недостатком ациклических нуклеозидов является их неспособность эрадикации инфекции, неспособность полностью прекратить выделение вируса даже на фоне супрессивной терапии , предотвратить возникновение рецидива заболевания отсутствие эффекта последействия , инфицирование родственным или новым типом герпесвируса, неспособность влиять на естественное течение инфекции и корригировать показатели иммунитета, неспособность предотвратить формирование резистентности к препарату. Различают моно- и мультивалентную резистентность, причиной которой могут быть частое и длительное, нерациональное супрессивное применение препаратов против вируса герпеса более 4 мес.
Риск возникновения устойчивости к препаратам обосновывает необходимость применения этиотропных препаратов с иным механизмом действия, таких как фоскарнет — аналог пирофосфатов; инозин пранобекс, либо раннего подключения иммунотерапии, способной сократить требуемый период использования противовирусного средства. При этом препарат связывается с пирофосфатом и частично ингибирует нуклеозидтрифосфат, что опосредует терапевтический эффект. Фоскарнет — эффективное лекарство от герпеса при тяжелых органных поражениях, вызванных ВПГ-инфекции, а также при лечении герпеса, обусловленного штаммами вируса, резистентного к Ацикловиру. Относительно высокая токсичность ограничивает широкое применение этого препарата фоскарнет — лекарство от герпеса второго ряда. Цидофовир и бривудин — новые препараты против герпеса, относящиеся к группе противогерпетических химиопрепаратов. Эти лекарственные средства обладают более высокой эффективностью, чем ацикловир, однако хуже переносятся, что ограничивает их широкое клиническое применение.
Их используют при тяжелых, угрожающих жизни формах герпесвирусных инфекций при условии известной или ожидаемой резистентности к ацикловиру. Виру-Мерц серол гель — препарат нового поколения, главным действующим веществом которого является тромантадина гидрохлорид. Виру-Мерц серол — лекарство от герпеса для наружного применения с противовирусным эффектом в отношении вирусов герпеса 1 и 2 типов. Активное вещество, входящее в состав препарата, блокирует прикрепление вируса к клетке и проникновение внутрь. Преимуществом геля является тот факт, что вирусы не развивают устойчивости к активным действующим компонентам. Как лечить герпес, используя медикаментозные препараты противовирусной направленности?
Прежде всего, следует обратить внимание на то, что использование противовирусных препаратов для лечения герпеса должно проводиться только после консультации с врачом и под его наблюдением. Лекарство от герпеса должен выбрать врач в зависимости от конкретной клинической ситуации у больного. Самостоятельное назначение и применение лекарств может негативным образом сказаться на самочувствии больного. В настоящее время все больше врачей признают ограниченность использования при лечении пациентов с ГИ только противовирусной монотерапии и предлагают включать в схемы их терапии иммунотропные препараты. Это объясняется тем, что при ГИ, как и при других хронических заболеваниях с длительной персистенцией вируса, развиваются иммунодефицитные состояния вторичные иммунодефициты. При наличии вторичных дефектов в системе ИФН у лиц, страдающих рецидивирующей ГИ, частота рецидивов может достигать 16—24 эпизодов в год.
Необходимо отметить, что у больных с системным иммунодефицитом наблюдается снижение местной резистентности кожи и слизистых оболочек в обычных местах высыпания вируса герпеса. Для повышения эффективности терапии ГИ, противовирусные препараты для лечения герпеса необходимо дополнять препаратами, способствующими коррекции нарушений неспецифического и специфического звеньев иммунитета на системном уровне, а также их лекарственными формами для местного применения, способствующими коррекции местного иммунитета. Следует отметить, что иммунотерапия не может полностью заменить противовирусную химиотерапию, однако добавление иммунотерапевтических препаратов позволяет сократить курс терапии, снизить токсическое действие на организм химиопрепаратов и предотвратить формирование резистентности к ним особенно к Ацикловиру. Иммунотерапия особенно показана больным с часто рецидивирующими, трудно поддающимися лечению формами герпесвирусной инфекции разной локализации. Основой неспецифической иммунотерапии герпесвирусных инфекций являются иммуноглобулины, препараты интерферонов и их индукторы, препараты, стимулирующие Т- и В-звенья клеточного иммунитета и фагоцитоз. Иммуноглобулины — группа иммунобиологических препаратов крови, представляющих собой иммунологически активную белковую фракцию плазмы крови здоровых доноров, несущую антительную активность различной специфичности; содержат иммуноглобулины класса G — антитела против различных возбудителей инфекций; обладают иммунозаместительной, иммуномодулирующей, противовирусной активностью.
В отличие от интерферонов, препараты иммуноглобулинов действуют преимущественно на внеклеточный вирус. В терапии ГИ могут применяться специфические гамма- и иммуноглобулины: препараты человеческого нормального иммуноглобулина для внутримышечного введения, высокотитражные сывороточные иммуноглобулины, иммуноглобулины для внутривенного введения интраглобин, пентаглобин , свечевые и пероральные формы иммуноглобулинов КИП — комплексный иммунный препарат. Препараты иммуноглобулинов применяют для лечения: тяжёлым форм ГИ с атипичным или молниеносным течением; форм ГИ, когда риски, связанные с приёмом противовирусного препарата для лечения герпеса — Ацикловир, выше, нежели тяжесть имеющейся патологии; форм ГИ, обусловленных АЦВ-резистентными штаммами вируса; при беременности в 1-2 триместрах, когда противопоказаны синтетические противовирусные препараты для системного применения из-за потенциального эмбриотоксического и тератогенного влияния; активных форм ГИ у новорожденных и детей раннего возраста; для профилактики манифестации ГИ у больных в трансплантологии и у больных с иммунодефицитными состояниями. Препараты иммуноглобулинов применяют как в моноварианте, так и в комбинированной терапии с препаратами из группы ациклических нуклеозидов например, Ацикловир, Валтрекс при необходимости быстрого ограничения развития инфекционного процесса. Побочные эффекты при использовании иммуноглобулинов наблюдаются крайне редко. Устранить их можно путем замедления скорости инфузии препарата.
Случаи передачи инфекций через препараты иммуноглобулинов не регистрируются с 1986 г. В клинической практике для терапии ГИ широкое применение получили интерфероны ИФН и индукторы эндогенного интерферона, действие которых направлено на активацию естественного иммунитета, системы цитокинов, фагоцитоза. Применение ИФН и его индукторов показано как при сдвигах в системе иммунитета в целом, так и при нарушениях механизмов местного иммунитета. Интерфероны — естественные факторы неспецифической защиты и медиаторы иммунитета, индуцируют в клетках состояние резистентности к вирусам и модулируют ответную реакцию иммунной системы, направленную на ингибицию репродукции вирусов внутри клеток или уничтожение инфицированных клеток. ИФН, кроме выраженного противовирусного и иммуномодулирующего действия, обладают противоопухолевым и антипролиферативным эффектами. ИФН обладает положительным отстроченным эффектом положительная интерферонотерапия , не вызывают формирования резистентных штаммов ВПГ, приводят к синергидному и потенцирующему эффекту при сочетанном применении с АЦВ, вакцинами.
Человеческий лейкоцитарный интерферон ЧЛИ используют в нескольких лекарственных формах: капли в нос; ЧЛИ для инъекций — смесь интерферонов-альфа, продуцируемых лейкоцитами клинически здоровых доноров активность одной дозы препарата составляет 100 тыс. ME, 500 тыс. ME, 1 млн ME ; лейкинферон для инъекций природный комплексный препарат, содержащий интерферон-альфа и цитокины одна доза — 10 тыс. ME ; интерлок для инъекций , в 1,0 мл — 50 тыс. ME; ЧЛИ в ректальных свечах в одной свече 40 тыс. ME противовирусной активности.
Для снятия симптомов заболевания этой дозы вполне достаточно. Принимать препарат необходимо не меньше 5 дней, но при необходимости курс терапии может быть продлен до 10 суток. Чтобы избежать дальнейшего развития герпеса, начать применение Вальтрекса необходимо после появления первых тревожных симптомов — покраснения и отечности кожи, жжения, зуда, пощипывания.
Это поможет остановить прогрессирование болезни и не допустить возникновения везикулярной герпетической сыпи. Для предотвращения рецидива болезни назначают по 500 мг препарата 1 таблетка раз в день. Если повторные вспышки инфекций, вызванных активностью вирусов простого герпеса, случаются 10 раз в год и чаще, врачом может быть разработана иная схема лечения.
В этом случае дозировку лекарственного препарата Валтрекс удваивают. При необходимости лечение герпесвирусной инфекции противовирусными лекарственными средствами может быть дополнено иммуномодуляторами, ведь слабая иммунная система — одна из главных причин развития герпеса. Лечение простуды на губах Активное вещество Валтрекса — валацикловир — оказывает пагубное воздействие на возбудитель «лихорадки» на губах — вирус герпеса человека 1 типа.
Если обычная дозировка медпрепарата не помогает справиться с болезнью, ее можно увеличить до 2 г 4 таблеток два раза в день. Между приемами лекарства должно пройти не менее 6, и не более 12 часов.
Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов но не раньше, чем через 6 часов после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 сутки, так как превышение продолжительности этого курса лечения не приводит к дополнительной клинической пользе. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса то есть пощипывание, зуд, жжение. Профилактика супрессия рецидивов инфекции кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет У иммунокомпетентных пациентов рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в сутки. Через 6-12 месяцев лечения необходимо оценить эффективность терапии. Взрослые с иммунодефицитом У взрослых пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет Рекомендуемая доза составляет 2000 мг 4 раза в сутки, назначается как можно раньше после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина.
Продолжительность лечения обычно составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен. Лечение опоясывающего герпеса Herpes zoster и офтальмического опоясывающего герпеса Взрослые Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс. У таких пациентов необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс. Таблица 2.
Период полувыведения ацикловира из грудного молока такой же, как из плазмы крови. Валацикловир в неизмененном виде не определялся в плазме крови матери, грудном молоке или моче ребенка. Лечение инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая впервые выявленный и рецидивирующий генитальный герпес Herpes genitalis , а также лабиальный герпес Herpes labialis Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки. В случае рецидивов лечение должно продолжаться 3 или 5 дней. В случае первичного герпеса, который может протекать в более тяжелой форме, лечение следует начинать как можно раньше, а его продолжительность должна быть увеличена с 5 до 10 дней.
Применение валацикловира может предотвратить развитие поражения, если его применять при первых признаках и симптомах рецидива, вызванного ВПГ. Вторая доза должна быть принята приблизительно через 12 часов но не раньше, чем через 6 часов после приема первой дозы. При использовании такого режима дозирования продолжительность лечения не должна превышать 1 сутки, так как превышение продолжительности этого курса лечения не приводит к дополнительной клинической пользе. Терапия должна быть начата при появлении самых ранних симптомов лабиального герпеса то есть пощипывание, зуд, жжение. Профилактика супрессия рецидивов инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных ВПГ, включая генитальный герпес, в том числе у взрослых с иммунодефицитом Иммунокомпетентные взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет У иммунокомпетентных пациентов рекомендуемая доза составляет 500 мг 1 раз в сутки. Через 6-12 месяцев лечения необходимо оценить эффективность терапии. Взрослые с иммунодефицитом У взрослых пациентов с иммунодефицитом рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки. Профилактика инфекций, вызванных ЦМВ, и заболеваний после трансплантации паренхиматозных органов Взрослые и подростки в возрасте от 12 до 18 лет Рекомендуемая доза составляет 2000 мг 4 раза в сутки, назначается как можно раньше, после трансплантации. Дозу следует снижать в зависимости от клиренса креатинина. Продолжительность лечения обычно составляет 90 дней, но у пациентов с высоким риском курс лечения может быть продлен.
Лечение опоясывающего герпеса Herpes zoster и офтальмического опоясывающего герпеса Взрослые Рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней. Необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс. У таких пациентов необходимо поддерживать адекватный водно-электролитный баланс. Таблица 2.