Сколько длится и как проявляется белая горячка? Белой горячкой страдают люди, у которых алкоголизм уже перешел на вторую или третью стадию. Проходящие последствия после белой горячки сохраняются на протяжении суток. Сколько длится белая горячка? В течение какого времени продолжается белая горячка определяет клинический случай. В среднем, продолжительность патологического состояния составляет 5 дней. Наиболее часто возникает белая горячка у мужчин в возрастном периоде 40-45 лет, а у женщин 45-50 лет, то есть в среднем на 5 лет позже и в 3-5 раз реже. Симптомы белой горячки сохраняются от двух до восьми дней, но бывает, что продолжаются всего несколько минут.
Белая горячка: симптомы, причины и лечение
Поверьте, справиться с этим без квалифицированной медикаментозной помощи у вас никак не удастся. Только врач определит степень поражения и наиболее эффективную терапию. Галлюцинации при белой горячке Галлюцинации при белой горячке возникают не сразу, они формируются при длительном отсутствии медикаментозной терапии. Также ей предшествует кардинальное изменение признаков: бессонница сменяется серьезными ночными кошмарами, апатия — серьезной агрессией. Однако в большинстве случаев распознать данное расстройство после появления галлюцинаций: Виды Описание Зрительные Пациент начинает повсюду видеть мелких животных, чаше всего насекомых. Однако могут возникать резкие страхи, что за них гонятся более крупные хищники. Животные постоянно пытаются напасть, драться или поговорить с человеком. Слуховые В голове у больного присутствуют посторонние голоса, которые ведут себя крайне агрессивно. Они оскорбляют человека, при этом пациент постоянно им ответить.
В случае серьезного поражения внутренние голоса начинают раздавать опасные приказы. Тактильные Человек начинает ощущать болезненность по всему телу, жаловаться на посторонние предметы во рту.
Проявления болезни ухудшаются, требуется немедленное обращение в стационар. На 5-6 день больной переходит в стадию жизнеугрожающего делирия, совпадающим с заключительной стадией развития психоза. Без медицинской помощи пациент может впасть в кому. Дольше 8 дней делирий длится редко. Пациент может погибнуть от нарушений в организме. Делирий провоцирует тяжелое нарушение ЦНС, вызванное длительным приемом алкоголя.
Медики обращают внимание на отсутствие полного излечения от белой горячки. Стадия длительной ремиссии возможна только в случае контроля приема алкоголя или в идеальной ситуации полным отказом от напитков с «градусами». Сколько живут после белой горячки Алкогольный делирий чаще всего диагностируется у пациентов старше 40 лет, злоупотреблявших большими дозами алкоголя на протяжении минимум 5 лет. Даже при активных возлияниях начало «белой горячки» редко стартует у молодых людей, у которых отсутствуют дополнительные отягчающие течение болезни диагнозы. В случае отказа от перехода к здоровому образу жизни продолжительность жизни пациента невысока. Продолжение приема алкоголя приводит к рецидиву алкогольного психоза. Повторение случаев приводит к таким сокращающим общую продолжительность жизни последствиям, как водянка головного мозга, слабоумие, цирроз печени и другие диагноз. Отягчающим условием протекания болезни становится наследственный фактор.
У пациентов, в семье которых ранее диагностировались случаи «белой горячки» или алкоголизма в тяжелых случаях, течение диагноза сопровождается быстрым переходом от первой к третьей стадии. Без полного отказа от приема алкоголя рецидивы делирия могут повторяться, приводя к скорому ухудшению состояния здоровья и быстрому летальному исходу. Последствия после белой горячки Уровень последствий от делирия точно сказать пациенту не сможет ни один врач. Прогноз зависит от продолжительности чрезмерных «возлияний» перед наступлением запоя, завершившегося белой горячкой, возраста пациента, его состояния здоровья, семейного анамнеза, присутствующих заболеваний и многих других факторов. В случае первой атаки болезни пациент способен полностью избавиться от последствий алкогольного отравления, спровоцировавшего «белую горячку». Без повторений запоев или приема больших доз алкоголя, организм полностью восстанавливается. Повторения «белочки» приводит к нарушениям ЦНС, разрушаются клетки мозга и печени, возникают проблемы с ЖКТ и другими жизненно важными органами человека. Причиной летального исхода становится отек мозга, разложение печени, заболевания сердца, инсульты и другие диагнозы.
Большой процент смертельных исходов связан с приступами агрессии, психозов и депрессий. В состоянии белой горячки больные совершают преступления, завершают жизнь суицидом, попадают в ситуации, приводящие к повышенному травматизму.
В период белой горячки больного также беспокоят бессонница и ночные кошмары, тревога, сильный страх, общее возбуждение и сильное беспокойство. Во время синдрома отмены могут обостриться заболевания, протекающие в латентном виде гастрит, бронхит, пиелонефрит и т. Данное состояние возникает на последней стадии алкоголизма и требует оказания профессиональной наркологической помощи.
Последствия для организма Состояние белой горячки опасно не только разрушительными последствиями для организма, но и совершением необдуманных действий. К примеру, существует страшная статистика суицида среди людей, находящихся в состоянии алкогольного психоза. В этот период человек руководствуется обманами восприятия, агрессией или эйфорией: это может привести к нападению на других людей, совершению особо тяжких преступлений, или же к суицидальным действиям. Например, один человек в состоянии белой горячки совершил прыжок из окна, руководствуясь наставлениями слуховых галлюцинаций. Белая горячка может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней или даже недель.
Весь этот период организм человека находится в критическом состоянии, человек находится на грани жизни и смерти.
На первой пациент страдает от перепадов настроения. Он испытывает тревогу, которая сменяется состоянием, близким к эйфории.
Приступы беспокойства становятся продолжительнее, наблюдается тремор рук, темп речи ускоряется. Человек выглядит то бледным и встревоженным, то неестественно радостным. На второй стадии приходят галлюцинации.
Они начинаются в момент засыпания, сменяясь кошмарами. Разделить кошмарные сны и реальность человек не в состоянии, из-за чего даже после пробуждения ему мерещатся насекомые, чудовища, маньяки, посторонние люди и животные, мифические существа. Некоторым алкоголикам кажется, что родственники хотят причинить им вред, некоторые — напротив — пытаются защитить близких от мнимой опасности.
Со временем приходит бессонница, но интенсивность галлюцинаций только нарастает. Третья фаза — выход из психоза. Чаще всего человек выходит из делирия достаточно резко, впадая в длительный сон.
Впоследствии пациент чувствует усталость, страдает от гипомании или подавленности. Обычно алкозависимый хорошо помнит галлюцинации, но испытывает сложности с тем, чтобы сказать, что было плодом его воображения, а что произошло на самом деле. Почему возникает алкогольный делирий?
Главная причина психоза — поражение головного мозга, вызванное отравлением токсинами. Чаще всего от «белочки» страдают мужчины старше сорока с длительным стажем алкогольной зависимости, склонные впадать в запои. За это время организм переносит серьёзные изменения в обменных процессах, буквально перестраивается, адаптируясь под регулярные поступления этанола.
Как только употребление прекращается, начинается абстинентный синдром — алкогольная «ломка». Организм, приспособившийся к спиртному, испытывает сильнейший стресс, который и приводит к психозу, «трясущемуся помрачнению», явлению в равной степени затрагивающему психику и физиологию.
Белая горячка: последствия, симптомы, лечение
| Человек «словил белку» после алкоголя — что делать? - Ассоциация наркологов | крайне опасное состояние, нередко заканчивающееся летальным исходом. |
| Если у человека белая горячка, что делать родным? | Последствия белой горячки зависят от общего состояния здоровья человека и интенсивности изменений в тканях внутренних органов на фоне алкоголизма. |
Белая горячка во время и после запоя
Что такое «белая горячка» или алкогольный делирий? Хотя большинство людей считают, что белая горячка длится всего 3-4 дня, она может продолжаться до 10 дней. Какие последствия белая горячка вызовет после выхода из острого состояния, зависит от тяжести случая и проведенного лечения. Симптомы белой горячки непрерывно нарастают в течение 2-8 суток. Признаки белой горячки: сколько длится белая горячка и как ее лечить в Екатеринбурге!
Белая горячка: последствие для мозга и всего организма. Последствия белой горячки
При наличии согласия врача, далее пациент может продолжать курс дома. В домашних условиях Использование домашних лекарственных средств возможно только в ситуации окончательного снятия острой стадии. До приезда медиков больного рекомендуется положить на кровать, в случае необходимости связать конечности, дать большую дозу абсорбирующие лекарств, самым распространенным из которых является простой активированный уголь. Превысить дозировку по этому препарату опасаться не стоит. Он хорошо выводится из организма, очищая органы от длительного алкогольного отравления. Для устранения последствий приступа используется: прием лекарств от температуры и повышенного давления; при возбудимости и бессоннице используется назначенное врачом успокоительное; рекомендуется голодовка в первые сутки после приступа, в это время пациенту дают большое количество простой воды; со вторых суток вводится диета с большим содержанием витаминов и углеводов, полностью исключается острая и жирная пища. В период проведения домашней терапии алкоголь исключается полностью. Используются такие средства народной медицины, как мед, богатый калием. Больному дают минимум две полные ложки каждые сутки. Улучшению состояния способствует использования отвара овса с семенами календулы.
Такой состав улучшает метаболизм. Для его изготовления двумя литрами воды заливают 100 граммов овса и 20 цветков календулы. Отвар дают небольшими порциями каждые 2-3 часа. В качестве успокоительного средства применяется настой ромашки. Пациенту дают выписанные врачом медикаментозные препараты, способствующие восстановлению кровообращения, снижению уровня артериального давления, снятия депрессии и улучшающие метаболические процессы. В клинике и стационаре Больным с третьей и в некоторых ситуациях со второй стадией требуется обязательная госпитализация и выполнение полного комплекса процедур в условия постоянного наблюдения врачом. Первым шагом в терапии становится проведение курса гемодиализа в виде капельниц. Процедура позволяет очистить организм от вредных веществ, спровоцировавших делирий. Далее пациенту назначаются укрепляющие лекарственные средства, курс витаминной терапии, успокоительные, назначаются бензодиазипины и нейролептики.
С целью купирования судорог назначается Карбамазепин. Его назначение проводится с осторожностью, так как средство не рекомендовано в ситуации тяжелого делирия. Проводится оценка работы всех систем организма, для назначения курса терапии с привлечением профильных специалистов. Таких, как терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и других. Продолжительность лечения от белой горячки в условиях стационара определяется в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Белая горячка, что делать родным? Алкогольный бред обычно поражает людей уже на второй или третьей стадии алкогольной зависимости. Он проявляется сразу после похмелья и таким ярким и характерным образом, что просто невозможно спутать его симптомы с чем-либо еще. Поэтому, когда возникает белая горячка, нет необходимости сомневаться в состоянии алкоголика.
Достаточно типичные симптомы для бредовых мучений больного: галлюцинации; нарушение ориентации в пространстве и времени; отсутствие самоконтроля; серьезное нарушение сна; действия напоминающие сумасшедшего. Когда алкозависимый начинает вести себя подобным образом, родственники часто теряются, они не знают, что делать и как действовать. У людей белая горячка всегда начинается после выраженного синдрома похмелья, который ему предшествует. Зависимого от спиртного накрывает волна беспочвенной тревоги и необъяснимого страха.
Сон остается поверхностным, больных мучают кошмары.
После пробуждения пациенты с трудом отличают свои сны от реальности. В дневное время отмечаются зрительные иллюзии. На третьей стадии начинается бессонница, сопровождаемая сильными и яркими зрительными галлюцинациями и иллюзиями, в которых часто присутствуют мелкие млекопитающие и насекомые, реже — сказочные, фантастические существа, такие как гномы, эльфы, инопланетяне. Вообще характер галлюцинаций достаточно индивидуален. Характерны тактильные галлюцинации: больной чувствует, что по его телу ползают насекомые, нередко пытается их ловить, давить, прогонять.
Часто больной «слышит» голоса. Состояние больных постепенно ухудшается, они все больше «погружаются» в альтернативную реальность. Пациентам кажется, что окружающие их предметы вращаются, падают или качаются. Эмоциональное состояние и поведение пациентов зависит от содержания галлюцинаций. Больные могут пытаться убежать, собирать что-то с одежды или с окружающих предметов, вести диалог с несуществующим собеседником.
Третья стадия белой горячки уже угрожает жизни зависимого от алкоголя человека. Классическая форма делирия заканчивается остро — лицо, страдающее от психоза, впадает в глубокий продолжительный сон. Есть ли лечение? Единственным способом помощи является медикаментозное лечение. Не нужно ждать что человек «проспится» сам, этого может и не случиться.
Но около четверти больных выходят из этого состояния медленно и крайне мучительно. Тяжелая форма алкогольного делирия В тяжелых случаях острый психоз затягивается на 10-12 дней, а продолжительность каждого приступа может достигать суток тогда как обычно приступ длится не более 1 часа. Такая форма белой горячки называется атипичной.
Она характеризуется симптомами, схожими с проявлениями шизофрении. В частности, у больного наблюдается полное помутнение сознания с маниакальным аффектом. Последствия абстинентного синдрома Белая горячка — чрезвычайно опасное состояние.
Поведение такого больного непредсказуемо и несет угрозу не только ему самому, но и окружающим.
Белая горячка: последствие для мозга и всего организма. Последствия белой горячки
Симптомы трех стадий белой горячки – Салерно На последних стадиях алкогольной зависимости меняются метаболические процессы, протекающие в организме человека. То, сколько длятся симптомы белой горячки, зависит от организма больного, длительности его алкогольной зависимости. Какими они бывают, сколько длятся и чем грозят? 2.1 Как начинается белая горячка?
Что такое белая горячка и ее симптомы
Он делает все те движения и повторяет те звуки, что и на своем рабочем месте. Обычно это состояние переходит в корсаковский психоз. Корсаковский психоз Корсаковский психоз — это психическое расстройство, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы. Белая горячка последствия для мозга приносит крайне плачевные.
Происходит нарушение памяти больного, амнезия — больной забывает абсолютно все, он не помнит прошлого, не способен даже воспроизвести события текущего дня. Такие люди не запоминают, как зовут близких, могут задавать одни и те же глупые вопросы и т. Больные очень тревожны, всего боятся.
Со временем у них может развиваться состояние эйфории или же наоборот — апатии и безразличия. При корсаковском психозе теряется трудоспособность, развиваются параличи. Больной становится инвалидом.
При полном отказе от алкоголя и интенсивной реабилитации через 2-3 года память может стабилизироваться, а вот работоспособность не возвращается. Первая помощь при белой горячке Если у человека налицо симптомы «белочки», прежде всего, его нужно попытаться уложить в постель и удержать в таком положении до приезда врачей. Ко лбу нужно приложить что-то холодное и давать много пить.
Буртовая, Е. Буртовая, В. Буйков, А. Аклеев, В. Валентик, Ю. Валентик, О. Российской конференции 28-30 мая 2008 г.
Галанкин, Л. Галанкин, Г. Гордеев, В. Гордеев, Л. Городничев, В. Городничев, Л. Волгин, С.
Гофман, А. Гофман, М. I Российского национального конгресса по наркологии с международным участием 24-27 ноября, 2009 г. Дмитриева, Т. Дмитриева, A. Игонин, Т. Клименко и др.
Иваничко, П. Иваничко, Н. Кошкина, Е. Кошкина, В. Киржанова, О. Распространенность наркологических расстройств в России в 2003-2004 годах. Киржанова ; под ред.
Иванца, И. Анохиной, М. Кузьминов, В.
Профессиональная форма горячки начинается так же, как и классическая, но после клиническая картина усугубляется. Иллюзии и бред выражены слабо. У больного наблюдается эмоциональное обеднение, проблемы с памятью и потеря контроля над собственными действиями. Пациент неосознанно многократно повторяет одно или несколько действий, которые зачастую связаны с его профессиональной деятельностью. Осложнения болезни Умершие от белой горячки — это не редкое явление. Каждый новый приступ «белочки» увеличивает вероятность трагичного исхода. Изменения в организме идут на клеточном уровне, некоторые патологические процессы носят необратимый характер. Не нужно надеяться, что алкогольный психоз пройдет самостоятельно.
В последнем случае бредовые идеи сохраняются очень длительное время. Тяжелый делирий — может развиваться в двух направлениях: бормочущий и профессиональный. Виды тяжелого делирия Бормочущий делирий — больной постоянно что-то невнятно бормочет и делает странные движения: ощупывает, обтирает, разглаживает. Также характерно обезвоживание организма. Профессиональный делирий диагностируется движениями, которые преобладают в трудовой обстановке человека. В этом случае больной уверен, что находится на работе. Он делает все те движения и повторяет те звуки, что и на своем рабочем месте. Обычно это состояние переходит в корсаковский психоз. Корсаковский психоз Корсаковский психоз — это психическое расстройство, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы. Белая горячка последствия для мозга приносит крайне плачевные. Происходит нарушение памяти больного, амнезия — больной забывает абсолютно все, он не помнит прошлого, не способен даже воспроизвести события текущего дня. Такие люди не запоминают, как зовут близких, могут задавать одни и те же глупые вопросы и т. Больные очень тревожны, всего боятся.
Лечение белой горячки
Симптомы трех стадий белой горячки – Салерно На последних стадиях алкогольной зависимости меняются метаболические процессы, протекающие в организме человека. Какими они бывают, сколько длятся и чем грозят? Что такое белая горячка, симптомы и последствия, сколько длится — про это в нашей статье. Какие последствия белая горячка вызовет после выхода из острого состояния, зависит от тяжести случая и проведенного лечения. Виды белой горячки различны, но чаще всего это состояние связано с резким прекращением приема алкоголя. Но "белая горячка" не обязательно проявляет себя в галлюцинациях и полной потере памяти больного.
Моя первая белая горячка. Когда приходит «белочка»: шокирующие рассказы жертв алкогольного психоза
2.1 Как начинается белая горячка? belaya goryachka. Белая горячка — или алкогольный делирий — состояние свойственное 2 и 3 стадии алкоголизма, возникающее на фоне хронической интоксикации при прекращении употребления алкоголя. Белая горячка у алкоголиков происходит параллельно с соматоневрологическими расстройствами, присущими абстинентному синдрому.
Белая горячка, симптомы и последствия
Напервом этапе, называемом еще « Корсаковский психоз », можно заметить синусоидное истеричное настроение больного, приступы тревоги , страха и гнева могут сменяться эйфорией. Другой симптом начальной стадии — это чрезмерная говорливость пациента, который может без умолку болтать, рассказывая о своих переживаниях, или вспоминать прошлое. Галлюциноз, как правило, возникает навтором этапе болезни. Особенно в ночное время. Так как сон больного очень поверхностный, то видения смешиваются со сновидениями, видимыми человеком в состоянии дремы, после которой он может спутать события сна с реальностью. Галлюцинации обычно носят ужасающий характер. Натретьем этапе видения и иллюзии становятся крайне отчетливыми. Человек уже не просто слышит и видит странных существ, но и может чувствовать их физически, о чем говорилось ранее. Лечение и профилактика белой горячки в домашних условиях Проявления алкогольного делириума могут сопровождаться довольно опасными последствиями.
Что делать при белой горячке? Прежде всего в состоянии буйного помешательства, необходимо уложить больного в кровать и проследить за ним до приезда скорой. В народной медицине рекомендуется приложить лед или что-то холодное ко лбу и соблюдать режим питья. Чем больше жидкости, тем лучше. Также один из основополагающих симптомов делирия — это расстройство сна, которое желательно нормализовать с помощью - седативных и снотворных препаратов. И самый основной совет — это контроль поведения и действия пациента. В состоянии галлюциноза и помутнения рассудка человек может выпрыгнуть в окно. Спасаясь от иллюзорной опасности или начать размахивать подручными тяжелыми предметами, что опасно не только для него самого, но и для окружающих.
Что касается профилактики, то единственным ее методом является здоровый образ жизни и внимательное отношение к своему телу и психике. Известно, что синдром абстиненции не возникает на ранних стадиях алкоголизма, поэтому единственная рекомендация — это не запускать, а лучше и вообще не начинать пить. Лечение алкогольного делирия Белая горячка — это своего рода «ломка» нескольких ресурсных систем организма: соматической, психопатической и ментальной. Состояние на самом деле крайне опасно и вылечить его полностью, а также нейтрализовать последствия без медицинского вмешательства невозможно. Какова бы ни была степень тяжести, пациента желательно направить в психиатрическую клинику. Попытки вылечиться дома зачастую приводят к неблагоприятному исходу. Сама белая горячка обычно длится от 2 до 8 суток, симптомы которой обычно обостряются именно в ночное время суток, и это самый опасный период.
Лечение будет направлено на адаптацию человека к трезвой жизни. Психические расстройства Алкогольный делирий является временным психотическим расстройством, но иногда нарушения могут сохраняться даже после выхода из острого состояния. Корсаковский синдром — это исход белой горячки с галлюцинациями, который вызывает: Стойкую амнезию — у больного выпадают из памяти не только события, происходящие во время психоза, но и другие события. Он путает прошлое и настоящее, рассказывает о никогда не происходивших событиях как об эпизодах своей жизни. Сужение круга интересов — личность больного разрушается, он постепенно утрачивает свойственные ему черты характера. Нарушение сна — аддикта тревожит бессонница и ночные кошмары, которые увеличивают вероятность того, что человек снова начнет пить. Повышение тревожности — алкоголика беспокоят беспричинные страхи. Он вздрагивает при прикосновении, боится оставаться один, пугается незнакомых людей. Также аддикт нередко приобретает шаткую походку, перманентные боли в суставах. Лечение включает ЛФК, психотерапию, а также витаминотерапию, так как основным катализатором развития осложнения после делирия становится дефицит витаминов группы В. Важно навсегда отказаться от употребления спиртного, пройдя курс наркологической терапии. Цель реабилитации — полностью или частично восстановить трудовые и коммуникативные навыки, устранить последствия психоэмоциональных и когнитивных нарушений. При тяжелой форме корсаковского синдрома возможен летальный исход или нетрудоспособность. Соматические осложнения Белая горячка — результат систематического употребления алкоголя в большом количестве. Поэтому исход часто связан не с психическим расстройством, а с выраженной интоксикацией. Поэтому у пациентов диагностируется:.
Сколько надо пить до состояния беспомощности — зависит от качества алкоголя и здоровья. Признаки заболевания возникают после нескольких месяцев запоя или застолья. Стадии заболевания В зависимости от того, сколько длится делирий, врачи выделяют следующие стадии: Начальная. Пациент чаще находится в подавленном настроении. Психическое и эмоциональное состояние нестабильно, радость сменяется тревогой или апатией. Быстрые перепады настроения сопровождаются активной жестикуляцией, мимикой и несвязанной речью. Больные, имеющие симптомы делирия, страдают некачественным сном — люди часто просыпаются, видят устрашающие сны. Могут появляться зрительные и слуховые галлюцинации. Гипнагогические галлюцинации. Чаще они появляются до стадии глубокого сна. Поверхностный сон сопровождается кошмарами. После пробуждения пациенты долго не могут прийти в себя, не отличают сон от реальности. Больные на данной стадии испытывают панические атаки. Белая горячка в третьей фазе приводит к расстройству сна. Пациент регулярно видит яркие галлюцинации.
Белая горячка может развиваться не только на фоне «очищения» организма от этилового спирта в период похмельного синдрома, но и еще по нескольким сценариям: на стадии обратного развития похмельного синдрома; в состоянии «относительной абстиненции», когда во время запоя уровень алкоголя в крови временно падает; при возникновении некоторых соматических заболеваний с вынужденным резким отказом от спиртного. В своем «классическом» варианте алкогольный делирий преодолевает несколько стадий: Психоз Корсакова выражается в нарушениях сна, частых и непредсказуемых сменах настроения, проблемах с памятью Психоз Корсакова, который выражается в нарушениях сна, частых и непредсказуемых сменах настроения, проблемах с памятью кратковременная амнезия с сохранением долговременных воспоминаний. Состояние бреда, характеризующееся серьезными аффективными припадками, сильной агрессией и немотивированной ревностью, попытками суицида. Стадия тяжелого алкогольного делирия, представляющая собой последний этап развития психоза с сильными головными болями, симптомами поражений внутренних органов и головного мозга, нарушениями речи.
Последствия белой горячки для человека — так ли они опасны и как проявляются?
Сколько длится белая горячка? В течение какого времени продолжается белая горячка определяет клинический случай. В среднем, продолжительность патологического состояния составляет 5 дней. Тяжелые формы белой горячки могут длиться до двух недель. То, сколько длятся симптомы белой горячки, зависит от организма больного, длительности его алкогольной зависимости. » Новости наркологии» Белая горячка этапы и последствия состояния.