Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка.
Приветствую вас на моем официальном сайте!
Макаронные изделия твердых сортов пшеницы — источник клетчатки и углеводов. Их употребление в пищу налаживает баланс симбиотической микрофлоры. Рацион должен быть богат витаминами и микроэлементами. Яйца являются источником белка, а также витамина Е и лютеина, которые характеризуются ярко выраженным антиоксидантным действием, витамина D, который регулирует фосфорно-кальциевый обмен и лецитина, выводящего избыток холестерина и укрепляющего нервную систему. Необходимо употреблять яйца всмятку или омлеты. Также стоит подчеркнуть, что вместе с диетой важно отказаться от вредных привычек: курения и употребления спиртных напитков. Помимо диеты отличный эффект оказывают народные средства: употребление настоев из трав и отваров. Особо полезными являются отвары из матки боровой, чистотела, еловых веток. Не стоит злоупотреблять народными средствами, так как каждый организм индивидуален и перед употреблением стоит проконсультироваться с врачом.
Схема лечения народными средствами подбирается вместе с диетическим питанием. Рекомендации ВОЗ К полипам в желудке применимы рекомендации, которые Всемирная Организация Здравоохранения предлагает для предотвращения рака в целом. Поддерживайте нормальный вес и активный образ жизни. Ограничьте потребление алкоголя. Лечите инфекционные заболевания, особенно гастрит и язву желудка. Сократите воздействие загрязненной окружающей среды и канцерогенов. Минимизируйте воздействие излучения. Эти меры помогут не только предотвратить развитие полипов в желудке, но и обеспечить ваше общее здоровье.
Профилактика Исходя из рекомендаций Всемирной организации здравоохранения, существует несколько способов профилактики полипов и предотвращения их злокачественного развития. Вот некоторые из них: Поддерживайте здоровый образ жизни. Регулярные физические упражнения, достаточный отдых и отказ от вредных привычек помогут укрепить иммунную систему и снизить риск развития полипов. Правильное питание играет важную роль в профилактике полипов. Старайтесь не превышать норму калорий и употреблять пищу, богатую питательными веществами, включая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и нежирные источники белка. Не откладывайте лечение. Если у вас есть подозрение на наличие полипов, обратитесь к врачу для диагностики и назначения соответствующего лечения. Раннее обнаружение и удаление полипов может предотвратить их прогрессию и возможное злокачественное превращение.
Проводите больше времени на свежем воздухе за пределами города. Избегайте загрязненных районов и постарайтесь проводить время в окружении природы. Это поможет улучшить качество воздуха, которым вы дышите, и снизить воздействие вредных факторов на организм. Избегайте ненужных рентгенологических исследований. Рентгеновские снимки должны проводиться только при наличии медицинских показаний. Также рекомендуется использовать солнцезащитные очки и головные уборы в солнечную погоду, чтобы защитить глаза и кожу от вредного воздействия ультрафиолетовых лучей. Помните, что эти рекомендации не являются исчерпывающим списком, и важно консультироваться с врачом для получения индивидуальных рекомендаций и назначения необходимых профилактических мер. Прогноз Прогноз после операции для лечения болезни обычно благоприятный.
Наиболее распространенной его формой является гастрит типа B. В качестве этиологического агента у данной формы гастрита выступает H. В историческом контексте данный тип воспаления желудка рассматривался как «преимущественно антральный», считается, что патогенез этой болезни через 15-20 лет приводит к пангастриту. Биопсия в случае длительного атрофического гастрита позволяет определить происхождения заболевания и его прогноз; патологоанатом отмечает наличие и степень диспластических и опухолевых изменений. Если при проведении эндоскопического исследования внешние признаки гастрита отсутствуют, а семейный анамнез пациента не отягощен дисплазией или раком желудка, то забор биопсийного материала для гистологии не требуется. Кроме того, протокол обследования в случае подозрения на атрофический гастрит должен включать в себя гистологическое подтверждение или исключение инфекции, вызываемой H.
Специалистам в области эндоскопии мы предлагаем для апробации широкий выбор многоразовых биопсийных щипцов. В нашем каталоге более пятидесяти позиций с различными сочетаниями браншей, диаметра и длины. Вы можете лично убедиться в надежности инструмента для гибкой эндоскопии «АКСИ» — заполните заявку в левом нижнем углу страницы или позвоните по номеру 8 800 777-49-09. Данная патология может приводить к мальабсорбции витамина B12 и пернициозной анемии. В сыворотке крови у таких пациентов обнаруживают антитела к париетальным клеткам желудка и антитела к внутреннему фактору Кастла — отсюда прилагательное «аутоиммунный» в названии болезни. Аутоиммунный метапластический атрофический гастрит в динамике повышает риск развития аденокарциномы и карциноидных опухолей.
При подозрении на такой тип гастрита и при диспансерном наблюдении пациентов с установленным диагнозом, на данный момент, не существует единой методики забора биопсийного материала для исследования, поэтому диагностика должна быть индивидуализирована врачом. Рекомендуется проводить гистологическое исследование язв, узелков, полипов и иных образований для своевременной диагностики малигнизации. Классификация полипов представлена четырьмя типами: полипы фундальных желез, гиперпластические, аденоматозные и нейроэндокринные полипы. Частота встречаемости и прогноз при различных типах полипов отличаются между собой, а также между разными группами пациентов. Снижение заболеваемости H. Pylori среди населения приводит к уменьшению частоты обнаружения гиперпластических и аденоматозных полипов.
А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. При обнаружении одиночных полипов рекомендуется назначение биопсии или их удаление. Следующий этап лечения определяется гистологией. Аденоматозный полип любого размера, полип фундальных желез размером более 10 мм и гиперпластический полип размером более 5 мм следует удалить. В случае множественных образований крупные полипы подлежат полипэктомии, а небольшие полипы рекомендуется отобрать для биопсии в виде репрезентативной выборки. Последующий этап терапии определяется морфологией образцов.
При обнаружении гиперпластического полипа следует провести диагностику атрофического гастрита. Для этого следует оценить стадию гастрита и риск развития рака, данная методика описана в разделе «Атрофический гастрит».
Если у пациента небольшой полип менее 1 см , множественные полипы или есть риск послеоперационных осложнений желудочного кровотечения и перфорации желудка , то ему рекомендуется регулярно наблюдаться — выполнять ФГДС с биопсией.
При обнаружении множественных полипов желательно выполнить биопсию или удалить наибольший из полипов, чтобы на основании результатов биопсии определить показания к полипэктомии. Если по результатам биопсии нет признаков ракового перерождения, то более безопасной будет консервативная терапия и последующий ФГДС-контроль, нежели многочисленные полипэктомии хотя достоверных исследований, подтверждающих это предположение, нет [5]. Обычно полипэктомия проводится эндоскопически, т.
Но в некоторых случаях приходится проводить полипэктомию открытым хирургическим путём: полипы более 3,5 см; ножка полипа более 1,5 см; несколько одиночных полипов, расположенных рядом; часто рецидивирующие полипы. После проведённой операции пациент на какое-то время остаётся в стационаре для наблюдения. Перед выпиской обязательно проводится контрольная ФГДС [3].
Полипэктомия Лечение полипов разных видов Британское общество гастроэнтерологов конкретизирует тактику ведения при некоторых видах полипов. Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить особенно если он более 1 см , но можно и не удалять. При этом обязательно нужно выполнить биопсию — если дисплазии патологического изменения клеток нет, то полип можно не удалять.
В случае множественных полипов желательно провести биопсию или удалить наибольший полип. Если выявлена дисплазия или пациент моложе 40 лет, необходимо выполнить фиброколоноскопию, чтобы исключить семейный полипозный синдром [4]. Гиперпластические полипы также подлежат биопсии, причём не только из полипа, но и из других мест слизистой оболочки желудка.
При обнаружении инфекции Helicobacter pylori проводится эрадикация — уничтожение бактерии. Если сохранились полипы более 0,5 см, то проводится полипэктомия. В отношении биопсии и удаления гиперпластических полипов ведутся споры.
Некоторые авторы рекомендуют выполнять полипэктомию всех маленьких полипов и периодически проводить биопсию больших полипов, которые трудно удалить. Другие же, наоборот, рекомендуют удалять только крупные полипы, несмотря на риски полипэктомии [4] [5]. В 2016 году была предложена следующая тактика ведения гипепластических полипов ГП : ГП менее 5 мм и без симптомов и дисплазии — наблюдение не рекомендовано; ГП более 5 мм, сопровождающиеся симптоматикой, — эндоскопическая резекция удаление полипа с захватам окружающей слизистой ; ГП с дисплазией или раком — эндоскопическая или хирургическая резекция; ГП, которые не подлежат удалению из-за риска хирургических осложнений, — проведение ФГДС каждые 1-2 года с выполнением биопсии; ГП у пациентов с высоким риском рака желудка — гастроскопия каждые 1-2 года; ГП с дисплазией вне полипа — рассмотрение вопроса об удалени значительной части желудка, контроль ФГДС каждые 1-3 года [5].
Аденоматозный полип удаляется в любом случае, если нет противопоказаний для полипэктомии: общее тяжёлое состояние пациента; тяжёлые нарушения свертывающей системы крови, которые могут привести к кровотечению; беременность; постоянное лечение хронических заболеваний — неконтролируемая артериальная гипертензия , сердечная недостаточность , цирроз печени , сахарный диабет и др. При наличии противопоказаний пациент регулярно наблюдается. Если полип не удалось удалить полностью, то проводится контроль ФГДС через шесть месяцев [4].
Полипы при синдроме Пейтца — Егерса удаляются, если они более 1 см.
То есть не о чем беспокоиться.. Но я оч переживаю чем мне это грозит?
Я думал что полипы в основном в зрелом возрасте.. И что теперь мне придется обследовать весь жкт так как есть предрасположенность к появлению полипов в любом месте?
ТРЕБУЕТСЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ!
Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. полипов фундальных желёз (препаратов, снижающих выработку соляной Не связаны с оболочкой. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы. У большинства пациентов с полипами фундальной железы (ГФП) симптомы отсутствуют, и диагноз ставится на гастроскопия сделано по другим причинам.
Напишите нам
- Симптомы полип эндометрия
- Полип — безвреден или опасен? Все про полипы в организме человека — часть 1
- Общая информация
- Полипы желудка > Семья и дети, давление, сосуды
- Полипы фундальных желез
- Полипы эндометрия: что способствует их развитию
Приподнятое эпителиальное образование негранулярного типа
Первоначально ПФЖ описывались как гамартомные доброкачественные образования без потенциала трансформации в злокачественные. Однако последние литературные источники сообщают о диспластических очагах или даже малигнизации полипов. Обычно ПФЖ представляют собой множественные и мелкие полиповидные узелки на дне и теле желудка. Микроскопически они характеризуются микрокистами, которые выстланы фундальным эпителием, включают оксинтические желудочные париетальные клетки — с укороченным фовеолярным эпителием. Как правило, полипы желудка никак себя не проявляют: пациент узнаёт о них при эндоскопическом осмотре желудка. Но при увеличении полипа на его поверхности могут развиваться кровоточащие язвы. Редко полип может блокировать пилорический канал и препятствовать прохождению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
Полипозы желудка могут проявляться следующими симптомами: болью или болезненностью при нажатии живот; тошнотой; кровью в кале; анемией. Киотский глобальный консенсус по Helicobacter pylori-ассоциированному гастриту в комментариях к Положению 17 отмечает тесную взаимосвязь между гиперпластическими полипами желудка и инфекцией Helicobacter pylori. В качестве клинической иллюстрации представляем клинический случай пациентки, предоставленный доктором медицины Розмари А. Рекаваррен, доктором медицины Робертом Шоеном, и доктором медицины, доктором философии Антонией Р. Сепульведа США.
После этого была проведена биопсия и выдано заключение о наличии кистознорасширенных фундальных желез, которые являются кистозным полипом фундальных желез. Каковы мои возможности лечения? Какие риски связаны с таким диагнозом?
Какие методы лечения могут быть наиболее эффективными для моего случая?
Микроскопически определяются кистозно расширенные, неровные и удлиненные фовеолярные железы. Собственная пластинка слизистой оболочки желудка обычно отечна, с острой или хронической воспалительной инфильтрацией разной степени. Часто определяются язвенные дефекты покровного эпителия. Полипы фундальных желез могут быть спорадическими или наследственными наследственный аденоматозный полипоз, НАП. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Причиной, вероятно, является увеличение секреции гастрина в ответ на снижение кислотности желудочного сока с последующей гиперплазией желез. Такие полипы в 5 раз чаще наблюдают у женщин, обычно в возрасте около 50 лет.
При этом их трудно отличить от аденоматозного полипа или полипоидного рака желудка. Levine, 2008. Множественные полипы фундальных желез желудка. В области тела желудка выявлены три небольших «сидячих» полипа. Один полип расположен на передней стенке и проявляется кольцевым накоплением контраста, отграничивающим поражение стрелка. Два других полипа, локализованных на задней стенке, проявляются дефектами наполнения указатели. Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически чаще у женщин среднего возраста. Такие полипы происходят из эпителия желез дна и тела желудка и не имеют высокого риска малигнизации. Установлено, что железистые полипы ассоциированы с длительным применением ингибиторов протоновой помпы и иногда регрессируют спонтанно. При контрастной рентгенографии они выглядят в виде множественных небольших менее 1 см «сидячих» полипов в верхней трети желудка Levine, 2008. Аденоматозный полип.
Полип фундальных желез и кисты желудка
Причиной, вероятно, является увеличение секреции гастрина в ответ на снижение кислотности желудочного сока с последующей гиперплазией желез. Такие полипы в 5 раз чаще наблюдают у женщин, обычно в возрасте около 50 лет. Полипы фундальных желез могут быть бессимптомными или проявляться тошнотой, рвотой, болями в эпигастральной области. Полипы фундальных желез локализуются в теле и дне желудка и являются четко очерченными образованиями с гладкой поверхностью. Они могут быть единичными или множественными и представляют собой кистозно расширенные неровные железы, выстланные уплощенными париетальными и главными клетками. Воспалительные изменения обычно отсутствуют или выражены слабо. Полипы желудка: А Гиперпластический полип с удлиненными фовеолярными железами.
Ключевую роль в предоперационном стадировании аденокарциномы желудка играет МСКТ. Для обнаружения и оценки опухоли важно достижение адекватного растяжения желудка с помощью воды или газа. Нейроэндокринные опухоли желудка имеют различные варианты строения согласно гистологической классификации.
Три гиперпластических полипа в антральном отделе желудка. Три «сидячих» полипа стрелки в антральном отделе желудка. Они чаще всего ассоциированы с хроническим гастритом и редко трансформируются в рак желудка. Большинство гиперпластических полипов имеет небольшой размер обычно менее 1 см , их случайно обнаруживают при рентгенографии и эндоскопии. Редко они могут стать причиной кровотечения из верхних отделов ЖКТ, а также пролабировать в луковицу ДПК, вызывая интермиттирующую обструкцию пилорического отдела желудка. При рентгенографии верхних отделов ЖКТ с контрастированием большинство гиперпластических полипов выглядит в виде небольших менее 1 см «сидячих» полиповидных образований круглой или овоидной формы с гладкой поверхностью. Они не имеют определенной склонности к локализации в антральном отделе и, как правило, множественные. В таком случае все полипы чаще всего имеют одинаковый размер.
Эти образования в желудочно-кишечном тракте ЖКТ могут представлять серьезную угрозу для здоровья. Поэтому стратегия — удаление, лечение или наблюдение — зависит от индивидуальных особенностей каждого пациента. Читайте также Вот какие полипы могут переродиться в рак желчного пузыря, объяснила гастроэнтеролог Лопатина Виды полипов С точки зрения медицины полипы — это выпячивания над слизистой оболочкой в просвете желудка или кишки, различающиеся по строению и характеру. Полип может быть как доброкачественным, так и злокачественным. Но просто по одному внешнему виду отличить «хорошие» от «плохих» не всегда возможно. Полипы фундальных желез. Они наиболее часто появляются в области тела или свода желудка, обычно одиночные. Их возникновение может быть связано с приемом препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы. Гиперпластические полипы.
Согласно этой теории в основе появления полипов в желудке лежат процессы с чрезвычайно высокой восстанавливающей функцией клеточного состава слизистой регенерационные и репарационные процессы , часто сопутствующие хроническому гастриту. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — это отдельная категория. Возникают они в верхнем отделе желудка фундальном отделе , не рассматриваются как истинные опухоли, они не перерождаются в онкологические процессы, подвергаются обратному развитию.
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Полип железистого типа может появиться и вследствие чрезмерно длительного использования внутриматочной спирали. Физические нагрузки и стрессы также являются предрасполагающими факторами к появлению опухолей. Другие причины, способные влиять на появление новообразований: возраст старше 40 лет; прием гормональных лекарств например, для лечения онкологии или облегчения симптоматики, возникшей во время менопаузы ; неблагоприятная экологическая среда; снижение иммунных функций организма. Беременность — ещё один фактор, который влияет на появление полипов. Железисто-фиброзный полип цервикального канала обнаруживается преимущественно у женщин, которые уже имеют детей.
Однако иногда он встречается у пациенток, которые только находятся в процессе вынашивания. В этом случае специалисту потребуется особая тактика ведения беременности. Симптомы фиброзного полипа эндометрия Полипы небольших размеров, как правило, никак не проявляют себя. Поэтому пациентки нередко узнают об их наличии на профилактическом осмотре у гинеколога или в ходе обследования при поиске причины бесплодия.
По мере роста новообразования начинают появляться и симптомы, которые часто указывают на перекрытие цервикального канала: сбитый менструальный цикл менструация становится более частой или вовсе исчезает ; отмечается появление меноррагии — обильных менструаций; возникают кровянистые выделения между циклами; появляются кровянистые выделения после ПА; отмечается появление тянущих болей внизу живота и пояснице после ПА. При крупном железистом полипе тела матки у женщины появляются обильные бели и интенсивные кровотечения, вызванные расстройствами кровообращения в аномальных клетках. Вследствие этого у больных развивается анемия, провоцирующая головокружение и упадок сил. Аномальное кровотечение — самый частый симптом, указывающий на наличие фиброзного полипа эндометрия.
При фиброзном полипе эндометрия матки категорически нельзя заниматься самолечением. Неправильно подобранные медикаменты могут серьезно усугубить имеющееся состояние и привести к серьезным осложнениям. Методы диагностики железисто-фиброзного полипа Для диагностики железистого полипа шейки матки используются различные методики и процедуры. Специалист самостоятельно решает, какие из них лучше всего пройти пациентке, ориентируясь на её жалобы и имеющиеся симптомы.
На первом этапе в обязательном порядке проводится стандартное гинекологическое исследование. Гинеколог осуществляет визуальный осмотр шейки матки и влагалища для выявления полипов и других отклонений, при которых может потребоваться медицинская помощь. Необходимо помнить, что полипы небольших размеров практически невозможно определить визуально. С помощью гинекологического зеркала можно увидеть лишь крупные образования, в особенности если они закрывают собой цервикальный канал или выступают за пределы матки.
Слизистая оболочка, покрывающая полип, не изменена, однако образования больших размеров имеют центральное вдавление или изъязвления [4]. Гистологическое исследование выявляет наличие подслизистых сосудов, окруженных циркулярно расположенными фибробластами и воспалительным инфильтратом, в котором преобладают эозинофилы. Морфология может давать ложноотрицательные результаты, так как образования располагаются в подслизистом слое [4]. Клинические проявления в большинстве случаев отсутствуют, но, как и при любых полипах больших размеров, могут иметь место обструкция привратника, кровотечение и анемия. При полипах крупных размеров рекомендуется проведение полипэктомии, однако полное удаление образования может быть затруднено из-за его прорастания в стенку желудка [2]. Образование ксантом не связано с гиперлипидемией и отражает наличие репаративных процессов. Макроскопически ксантомы характеризуются как небольшие 3—10 мм , имеющие вид узелков или пластинок плоские образования светло-желтого цвета с четкими границами. Локализуются преимущественно в антральном отделе по малой кривизне, вокруг привратника или рядом с зонами регенерации слизистой оболочки язвы, эрозии, анастамозы. Часто ассоциируются с хроническим хеликобактерным гастритом и могут быть множественными.
Ксантомы состоят из скоплений, содержащих холестерин и нейтральный жир макрофагов, локализующихся в собственной пластинке слизистой оболочки. Ксантома не требует эндоскопического наблюдения, однако для подтверждения диагноза и исключения перстневидноклеточного рака желудка требуется гистологическое исследование [2]. Как правило, она представляет собой одиночное округлое подслизистое образование диаметром около 10 мм, локализующееся в препилорическом отделе. В центре часто имеется углубление, обозначающее устье панкреатического протока. Гистологически выявляется нормальная ткань поджелудочной железы с ацинарными клетками и протоками. Из-за подслизистого расположения гетеротопии адекватный забор биопсийного метериала может быть затруднен. Помощь в диагностике оказывает эндоскопическая ультрасонография, которая может быть дополнена тонкоигольной аспирацией [2]. Гетеротопия поджелудочной железы имеет доброкачественное течение и в большинстве случаев не сопровождается клиническими проявлениями. В крайне редких ситуациях наблюдаются боль в верхней части живота, явления обструкции привратника, панкреатит и аденокарцинома гетеротопированной ткани.
В этих случаях может потребоваться хирургическая или эндоскопическая резекция [2, 26]. При неосложненном течении лечения или эндоскопического наблюдения не требуется. Липома Липома желудка выявляется относительно редко. Типичным местом локализации является антральный отдел. В большинстве случаев образование располагается в подслизистом слое. Эндоскопически липома желудка выглядит как гладкое подслизистое образование, выступающее в просвет органа. Слизистая оболочка над опухолью обычно не изменена, но может наблюдаться изъязвление и углубление в центре. При гистологическом исследовании под слизистой оболочкой обнаруживаются скопления дифференцированных адипоцитов без признаков атипии. В большинстве случает липома не имеет клинических проявлений, однако могут наблюдаться боли в эпигастрии, диспепсия, кровотечение, анемия и обструкция привратника [27].
Алгоритм ведения пациентов с полипами желудка Общий алгоритм ведения пациентов с полипами желудка представлен на рисунке. Большинство полипов желудка не имеют симптомов и выявляются случайно — при проведении ЭГДС. В такой ситуации для определения дальнейшей тактики критически важно получение эндоскопистом максимального объема диагностической информации. Это позволит избежать обременительного для пациента повторного эндоскопического исследования. В протоколе ЭГДС необходимо подробно описать локализацию, количество, форму, поверхность и размеры полипов, а также состояние окружающей слизистой оболочки желудка. При наличии технических возможностей к протоколу должны быть приложены эндофотографии. Данные полноценного эндоскопического заключения часто позволяют сделать предположение о типе полипов еще до получения результатов морфологического исследования. При обнаружении полипов желудка обязательно выполнение биопсии с последующим гистологическим исследованием образцов. При подозрении на гиперпластические или аденоматозные полипы необходимо получить биоптаты окружающей слизистой оболочки по стандартной схеме 2 биоптата из антрального отдела, 1 — из угла желудка, 2 — из тела.
При подозрении на фундальные железистые полипы биопсии непораженной слизистой оболочки обычно не требуется [2, 28]. Крупные полипы размером более 1 см, полипы с очагами дисплазии, а также полипы, имеющие клиническую симптоматику, требуют проведения полипэктомии или эндоскопической резекции слизистой оболочки. Выполнение этих манипуляций должно осуществляться в хорошо оснащенных клинических центрах, так как требует медикаментозной подготовки и несет значительный риск развития серьезных осложнений кровотечение и перфорация. Перед проведением эндоскопического лечения необходима оценка общего состояния пациента, сопутствующих заболеваний и риска развития кровотечения [2, 28]. После удаления аденоматозного или гиперпластического полипа повторная ЭГДС должна быть проведена через год. Наличие в ткани полипа дисплазии высокой степени диктует необходимость более коротких интервалов, которые в первые 2—3 года могут составлять 6 месяцев. Пациенты с простыми фундальными железистыми полипами и воспалительными фиброидными полипами не нуждаются в дальнейшем наблюдении. При полипозных синдромах мониторинг должен осуществляться в соответствии с существующими клиническими рекомендациями [2, 28]. Поскольку аденомы и нередко другие виды полипов часто ассоциированы с хеликобактерной инфекцией хеликобактерный хронический атрофический гастрит , основываясь на рекомендациях Киотского протокола 2015 , таким больным рекомендована эрадикационная терапия независимо от варианта оперативного лечения предпочтительно до оперативного лечения [29, 30].
Как наиболее эффективные варианты эрадикации с учетом актуальности растущей резистентности пилорического хеликобактера к антибиотикотерапии, в первую очередь к кларитромицину, рекомендуются схемы, предложенные МОО «Альянс клинических химиотерапевтов и микробиологов», разработанные для амбулаторной практики на основании последних консенсусов по проблеме хеликобактерной инфекции Киотский консенсус, Маастрихт-IV—V, V Московское соглашение и др. Все схемы назначаются на срок 1014 дней. С учетом того что эффективность эрадикации H. Литература 1. Park D. Gastric Polyps: classification and management. Carmack S. Management of gastric polyps: a pathologybased guide for gastroenterologists. Yamada S.
Endoscopic characteristics of epithelial gastric polyps. Goddard A. The management of gastric polyps. Аруин Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Hiroyoshi O. Gastric Adenoma: Reclassification based on phenotypes and its clinical and diagnostic significance. Case Rev. Vieth M.
Pyloric gland adenoma: a clinicopathological analysis of 90 cases. Virchows Arch. Abraham S. Sporadic fundic gland polyps with epithelial dysplasia: evidence for preferential targeting for mutations in the adenomatous polyposis coli gene. Hirota W. ASGE guideline: the role of endoscopy in the surveillance of premalignant conditions of the upper GI tract. El Hajj I.
Фундальные железистые полипы могут возникать спорадически, либо быть ассоциированы с приемом ИПП и наследственным аденоматозным полипозом.
Спорадические полипы часто одиночны или немногочисленны — менее 10. Они выявляются преимущественно у H. По некоторым данным, хеликобактериоз оказывает протективное действие в отношении развития этих полипов. Связь фундальных железистых полипов с приемом ИПП остается предметом дискуссий. Средний период приема ИПП, необходимый для формирования полипов, составляет 32,5 месяцев, а регрессия этих образований отмечалась спустя 3 месяца после отмены кислотосупрессивной терапии. У пациентов, получающих ИПП, фундальные железистые полипы, как правило, более многочисленны в сравнении со спорадическими случаями. Гиперпластический полип По частоте встречаемости гиперпластические полипы желудка находятся на втором месте после фундальных железистых полипов. Они могут развиваться в любом возрасте, но наиболее часто выявляются у лиц старше 60-65 лет.
Наиболее часто гиперпластические полипы локализуются в антральном отделе и теле желудка. В большинстве случаев это единичные образования размером от 0,5 до 1,5 см, однако описаны гигантские полипы размером до 13 см. Данные образования имеют гладкую поверхность и широкое основание. Более крупные гиперпластические полипы имеют ножку и дольчатую, часто эрозированную поверхность. В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии. Гиперпластические полипы в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики. У пациентов с изъязвлением их поверхности могут фиксироваться желудочное кровотечение и железодефицитная анемия. Описаны случаи обструкции пилорического канала и ампулы фатерова сосочка с развитием вторичного панкреатита.
Гистологически гиперпластические полипы характеризуются значительным удлинением и ветвлением выстланных фовеолярным эпителием желудочных ямок, которые в последующем формируют кисты или штопороподобные структуры.
Аденоматозный полип желудка Аденоматозные полипы представляют собой образования , состоящие из папиллярных и тубулярных структур, выстланных диспластическим эпителием. У данного типа полипов высокий риском малигнизации злокачественное перерождение клеток , что позволяет отнести их к предраковым заболеванием слизистой оболочки желудка. Их размер обычно составляет менее 2 см.
Однако встречаются и значительно более крупные аденомы. Поверхность полипов может быть изъязвлена. Аденомы наиболее часто локализуются в антральном отделе. В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического гастрита, ассоциированного с инфекцией H.
Таким образом, аденоматозные полипы являются маркерами высокого риска развития аденокарциномы в окружающей слизистой оболочке желудка. Все аденоматозные полипы, независимо от размеров и гистологического строения, подлежат удалению с применением методов эндоскопической полипэктомии или эндоскопической резекции слизистой оболочки. Все пациенты после удаления аденом нуждаются в регулярном наблюдении с целью выявления новых или ранее не обнаруженных полипов и раннего рака желудка. Фундальный полип желудка Фундальные железистые полипы относятся к наиболее часто встречающимся полипам желудка.
Фундальные железистые полипы представляют собой хорошо ограниченные, округлые, гладкие, блестящие образования бледно-розового цвета небольших размеров менее 1 см на широком основании. Как правило, они множественные и локализуются на слизистой оболочке дна и верхней части тела желудка. Описаны случаи гигантских полипов, достигающих размеров 3-8 см. Окружающая слизистая оболочка обычно не изменена.
Гистологически фундальные железистые полипы представляют собой значительно расширенные в виде кист главные железы тела желудка, просвет которых выстлан уплощенными мукоцитами, париетальными и главными клетками. Фундальные железистые полипы могут возникать спорадически, либо быть ассоциированы с приемом ИПП и наследственным аденоматозным полипозом. Спорадические полипы часто одиночны или немногочисленны — менее 10.
Полипоз желудка
Внутриматочные полипы. Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. К последним относят полипы фундальных желез, гиперпластические и фиброзные полипы, которые по гистологическому строению не являются опухолями и развиваются вследствие различных патогистологических состояний: воспаления, гиперплазии, гетеротопии, гамартом. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией. Полипы в желудке – это опухолевидные образования доброкачественного характера, формирующиеся из железистой структуры слизистой оболочки органа.
Полип эндометрия (полипы тела матки), причины образования, симптоматика, лечение
Полип эндометрия: роль гормонов в развит полипов, дискомфорт и выделения из полости матки. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома. Но, при увеличении полипа Полипы фундальных желёз Полипы желудка (англ. stomach polyp) — доброкачественные опухоли желудка Единичные гиперпластические полипы. Также всегда остается риск озлокачествления полипов, в результате чего у больной может развиться карцинома.
Что такое железистый полип эндометрия и как его лечить
DA44.1 (МКБ 11) Полип фундальных желез Онлайн версия Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ 11). Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желёз. Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты. Полипы фундальных желез. Они наиболее часто появляются в области тела или свода желудка, обычно одиночные. Их возникновение может быть связано с приемом препаратов, таких как ингибиторы протонной помпы. не надо этого пугаться, это не истинные полипы, не опухоли, а кистозные разрастания желез, обычно под влиянием длительного приема противокислотных препаратов.
Приподнятое эпителиальное образование негранулярного типа
Лечение железисто-фиброзных полипов Зачастую единственным способом лечения таких новообразований является их полное удаление. Оно может быть проведено несколькими способами, среди них наиболее популярны: гистероскопия, лазеротерапия удаление полипов при помощи электрических импульсов либо радиоволнового воздействия Последние три метода относятся к более щадящим и малоинвазивным. Их суть заключается в прицельном воздействии на ножку патологического образования. Тем не менее, все они применяются лишь после выскабливания эндометрия. Какой метод из всех вышеперечисленных лучше выбрать в каждом отдельном случае решает лечащий врач. Сегодня одним из лучших среди них является гистероскопия, выполняемая с помощью гибкого оптического прибора, оборудованного камерой и дополнительным каналом для ввода в полость матки хирургических инструментов.
Многие специалисты, для которых знание о значимости кишечной метаплазии в патологии желудка чрезвычайно важно гастроэнтерологи, хирурги, онкологи, патологоанатомы и др. Известно, что полипы не только желудка, но и других органов могут трансформироваться в злокачественные новообразования. Все чаще предраковые заболевания и полипы желудка встречаются у людей не только пожилого и старческого возраста, но и у молодых [7].
Поэтому эндоскопические исследования являются бесценными в диагностике, в связи с чем, считается целесообразным рекомендовать их независимо от отсутствия жалоб [4, 9]. При эндоскопическом исследовании представляется возможным визуализировать гиперплазии, язвенные дефекты, полипы, установить их локализацию, взять прицельную биопсию и провести другие эндоскопические вмешательства. Современные методы лечения достигли большого уровня, как органосохраняющие операции трансэндоскопическим путем.
Благодаря эндоскопическим вмешательствам, можно без ущерба пациенту взять прицельную биопсию с любого отдела полого органа и отправить на гистологическое и гистохимическое исследование [3]. Гистологические исследования показали, что в процессе малигнизации полипов наблюдается ряд последовательных превращений эпителия: нормальный, пролиферирующий эпителий, карцинома in situ, инвазивный рак. Отметим, что в настоящее время доказано, что иссечение полипа эндоскопическая полипэктомия не только не приносит пользы, но и даже наоборот приводит к запущенному раку.
Поэтому специалисты многих клиник придерживаются мнения о необходимости резекции желудка [2]. С 1993 г. Британским гастроэнтерологическим обществом обсуждается роль ингибиторов протонной помпы в развитии полипов фундального отдела желудка.
Исследованиями продемонстрировано, что среднее время развития полипов составило 32 месяца 2,5 года. По их данным, регрессия полипов наблюдалась через 3 месяца после отмены ингибиторов протонной помпы. Цель работы: Определить частоту трансформации слизистой оболочки желудка в виде полипов и гиперпластических состояний у больных, применявших в терапии ингибиторы протонной помпы.
Материалы и методы исследования. На базе ФКУЗ «МСЧ МВД России по Республике Мордовия» проведено клинико-инструментально-морфологическое обследование 60 больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, которые в комплексной терапии получали ингибиторы протонной помпы. Больным до назначения противоязвенной терапии и в ее процессе проводилась эзофагогастрофиброскопия.
Саранска для гистологического анализа. В момент исследования брались два кусочка со слизистой оболочки средней трети и антрального отдела желудка с целью изучения микрофлоры геликобактер пилори Нр и дрожжеподобный мицелий. Проводились исследования общего анализа крови и ряда ее биохимических показателей.
Pathology — Research and Practice. Diagnosis and treatment of gastric hamartomatous inverted polyp GHIP using a modified combination of laparoscopic and endoscopic approaches to neoplasia with a non-exposure technique modified CLEAN-NET : a case report. Surgical Case Reports. Multifocal adenocarcinomas arising within a gastric inverted hyperplastic polyp. The Korean Journal of Pathology. An endoscopic recognition of the atrophic border and its significance in chronic gastritis. Digestive system tumors.
International Agency for Research on Cancer. An unusual heterotopia of pyloric glands of the stomach with inverted downgrowth.
Состояние, при котором образуется более 20 полипов, называется полипоз. Виды полипов в желудке по особенностям течения: полип развивается бессимптомно; развитие полипов сопровождается утомляемостью и снижением уровня гемоглобина в крови анемическая форма ; развитие полипов сопровождается периодической тупой ноющей болью, тошнотой гастритная форма ; развитие полипов сопровождается острой болью при защемлении полипа на ножке. Гистологические разновидности полипов желудка Разновидностей доброкачественных новообразований желудка очень много. Выделяют несколько больших групп: гиперпластические полипы, аденоматозные железистые полипы, полипы фундальных желёз. Отдельно выделяют полипозы — это редкие генетические нарушения, при которых образуется большое количество полипов.
Полипы фундальных желёз Фундальные главные железы расположены в слизистой оболочке желудка. Они вырабатывают вещества, необходимые для переваривания пищи, и слизь для защиты стенок органа. Это небольшие разрастания желёз желудка, которые могут возникать на фоне длительного приёма препаратов от изжоги или при некоторых генетических заболеваниях. Обычно они имеют широкое основание и расположены в теле и дне желудка. Из-за формы без ножки и цвета он не отличается от нормального цвета слизистой оболочки желудка их бывает сложно отличить при эндоскопическом исследовании. Такие новообразования не связаны с воспалениями, вызванными хеликобактерной инфекцией. Гиперпластические полипы Гиперпластические полипы — второй по распространённости вид доброкачественных новообразований желудка.
Они возникают на фоне гастрита воспаления желудка и при повреждении слизистой оболочки — если её заживление сопровождается атипичным разрастанием клеток соединительной ткани. Сидячие или на ножке, такие полипы редко вырастают более 2 см в диаметре. Единичные гиперпластические полипы выпуклой формы с чёткими краями бывает сложно отличить от аденоматозных. Чтобы определить природу новообразования, проводят биопсию — микроскопическое исследование образца тканей.
Рентгенограмма при полипе желудка
- Опухоли желудка. Полип желудка. Полип из фундальных желез желудка.
- Полипы фундальных желез
- Рентгенограмма при полипе желудка
- Полипы эндометрия
- Причины появления железистого полипа эндометрия
- Что такое полип желудка?
Причины появления железистого полипа эндометрия
- Железисто-фиброзный полип эндометрия - распространённая гинекологическая проблема
- Что такое железистый полип эндометрия и как его лечить
- Почему образуются полипы?
- Полип фундальных желез желудка ✼ непростительная ошибка которую лучше не совершать
- Лечение железистого, фиброзного и аденоматозного полипа в матке в Москве
Полип желудка и двенадцатиперстной кишки (K31.7)
А увеличение использования ингибиторов протонной помпы в популяции исследователи связывают с повышением вероятности встретить полипы фундальных желёз при биопсии. На последнем обследовании желудка удалили в с/3 тела желудка на передней стенке полип 0-1s 0.4 см. Биопсия: Фрагменты слизистой тела желудка с поверхностной атрофией++, выраженная гиперплазия фундальных желез, воспаление +, активность +, Hp. Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка. Лечение железистого и аденоматозного полипа эндометрия по низким ценам в самой крупной гинекологической клинике Москвы! Железистые полипы фундального отдела (дна) желудка: a. спорадические (ненаследственные) — кистообразно расширенные железы слизистой оболочки желудка; b. железистые полипы при семейном аденоматозном полипозе — наследственное заболевание, часто с дисплазией. рефлюксной болезни связано с развитием полипов фундальной железы).[1].