Оказалось, что она решила принять за раз 40 пачек парацетамола. Пока официальную причину смерти девочки еще не объявили, но родственники погибшего ребенка заявили, что девочка отравилась парацетамолом не дома.
Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом
Общепризнано, что передозировка парацетамола у лиц с алкогольной зависимостью вызывает более тяжелые поражения печения. Прямой причиной передозировки парацетамолом выступает значительное превышение дозировки лекарственного средства, как разовое, так и на протяжении определенного срока. Симптомы хронической передозировки парацетамола (ацетаминофеновой передозировки) у детей неспецифичны. 7 февраля текущего года в сети распространилась информация о таблетках парацетамола со смертельным вирусом. В результате чего случилась передозировка парацетамолом, что привело к смерти девушки.
Малышева назвала опасные последствия передозировки парацетамола
В Бурятии двухлетнему ребенку понадобилась пересадка печени из-за отравления парацетамолом. В больнице добавили, что парацетамол поражает печень и вызывает тяжелые некрозы, которые часто требуют трансплантации органов. Ребенок из Мухоршибирского района Бурятии, получивший тяжелое поражение печени парацетамолом, скончался в НМИЦ трансплантологии и искусственных органов в Москве. Врачи выяснили, что родители самостоятельно лечили ребёнка от ОРВИ парацетамолом, при максимальной дозировке препарата 140 мг/1кг веса малыш принимал 200 мг/1кг. говорится в сообщении.
В Бурятии у ребенка случилась передозировка парацетамолом при лечении на дому
Главное за день: ребёнок умер от передозировки парацетамолом. Малыша из Бурятии, у которого от передозировки парацетамола разрушилась печень, транспортируют в Москву. Симптомы передозировки парацетамолом Источник. Также передозировка парацетамолом приводит к сонливости, желтухе и болезненным ощущениям в правой верхней части живота. Кроме того, и в США, и в Великобритании передозировка парацетамолом — наиболее распространённая причина острой печёночной недостаточности[20][21]. 24-летняя жительница Бурятии умерла из-за передозировки парацетамола.
Девочка-подросток впала в кому после передозировки парацетамолом
Передозировка парацетамолом у двухлетнего ребенка в Бурятии обернулась разрушением печени. Доступность и невысокая стоимость парацетамола нередко создают у людей иллюзию безопасности при самолечении, провоцируя передозировку этим лекарством у всех категорий. Клиническая картина острой передозировки развивается в течение 24 ч после приема парацетамола.
В Бурятии 3-летнему ребенку требуется пересадка печени после отравления парацетамолом
Ежедневно контролировались биохимические и общеклинические показатели крови. Несмотря на экстренно начатую интенсивную терапию на третьи сутки у пациентки все же развился токсический гепатит с повышением общего билирубина, «печеночных» ферментов сыворотки крови в 200 раз по сравнению с нормой. В следствие нарушения синтетической функции печени, отмечалось снижение общего белка крови, нарушения свертывающей системы крови. Однако начатая с первых дней интенсивная терапия, проведенная антидотная терапия позволили избежать фатального исхода. В течение последующих семи дней функции внутренних органов, и в первую очередь печени, стали быстро восстанавливаться. На восьмые сутки пациентка с значительным улучшением состояния переведена из отделения реанимации и интенсивной терапии в профильное психиатрическое отделение.
Девушка впала в кому из-за нарушений работы печени. Врачи пытались вывести яд из организма пациентки, однако токсичных веществ в крови было уже слишком много. Привести девушку в чувства не удалось даже интенсивной терапии. Как выяснилось, пациентка умерла из-за токсичного поражения печени.
Третья фаза возникает обычно на 3-6 день при тяжелом поражении печени. Для нее характерны гастроинтестинальные симптомы, гепатит, сопровождающийся желтухой, расстройство гемостаза, почечная недостаточность, печеночная энцефалопатия. Также может развиться тубулярный почечный некроз, острый панкреатит, лактоацидоз. Четвертая фаза — период восстановления, наступает обычно на пятые— десятые сутки после приема парацетамола. Оказание амбулаторной помощи при отравлении парацетамолом При избыточном приеме парацетамола прием более 200 мг на кг для детей и 150 мг на кг для взрослых либо 125 мг на кг, если есть факторы риска или, если не известно принятое количество препарата - госпитализация. Лечение на догоспитальном этапе не требуется. Если принимался только парацетамол, то транспортировка пострадавшего возможна без врачебного сопровождения; нет рекомендаций по использованию активированного угля на этапе обращения пациента в амбулаторное звено. Прием активированного угля рекомендован через 1-2 часа после отравления одна доза 40-50г; 1 г на кг у ребенка. Промывание желудка также не является действенным.
В течение 2 недель одна часть добровольцев 4 раза в день принимала парацетамол, а другая - плацебо. Также две трети из испытуемых пили лекарства от гипертонии. Специалисты выявили, что в среднем у пациентов повысилось артериальное давление. Давление вернулось в норму после того, как добровольцы перестали принимать парацетамол. Кроме этого, у препарата есть и другие опасные последствия.
Иммунный отек и жидкий стул. Врач объяснила опасность передозировки парацетамолом
У девочки также возник синдром Рея. После консилиума, проведенного дистанционно с московскими коллегами, было принято решение о срочной эвакуации ребенка в Москву», — рассказали медики. Благодаря своевременно начатому интенсивному лечению ребёнок остался жив. Сейчас девочка идёт на поправку. Справка Синдром Рея — острое состояние, характеризующееся тяжелым поражением печени и нервной системы.
Во-первых, многие из тех пациентов, что страдают от хронических болей, не спешат пойти к врачу за консультацией и рецептом, а пытаются решить проблему наиболее простым способом, то есть покупают тот анальгетик, который имеется в свободной продаже. Более того, попадаются и врачи, которые советуют больному сначала попробовать что-то попроще, например парацетамол. Между тем существует ряд работ, указывающих на то, что парацетамол не помогает против хронических болей. Вот в этом обзоре исследований Кокрейновская группа экспертов приходит к выводу, что при лечении хронической боли эффект парацетамола не отличается от эффекта плацебо. Что же касается острой боли, то и здесь нужно иметь в виду, что парацетамол работает не во всех случаях. При послеоперационной боли он приносит облегчение одному из четырех прооперированных, при головной боли — одному из десяти. Тем, кто страдает хроническими мигренями или головными болями иного типа, важно иметь в виду, что частое применение парацетамола не безопасно, и пытаться вместе с врачом найти иную схему лечения. Как избежать передозировки? Вторая проблема заключается в том, что, занимаясь самолечением, многие люди не вполне понимают, чем именно они лечатся и как. Возьмем дозировку. Максимальная дневная доза парацетамола для взрослого человека — 4 г 8 таблеток по 500 мг. В отделении скорой помощи в одной из Лондонских больниц эксперты провели опрос поступивших пациентов и обнаружили, что половина из них понятия не имела о правильной дозировке препарата. При подобном же опросе в США оказалось, что некоторые пациенты приняли за одни сутки 10 г парацетамола! Парацетамол традиционно используется при ОРВИ и гриппах для снижения температуры, успокоения головной и мышечной боли, то есть по своему прямому назначению. Дело, однако, осложняется тем, что больной может принять таблетку, а затем выпить какой-то из аптечных растворимых напитков, которые широко рекламируются как облегчающие симптомы простуды. Практические все такие порошки тоже содержат парацетамол, но больной не выяснил для себя его состав и в результате сам организовал себе передозировку. Те же опросы в Великобритании и США показали, что очень многие совсем не знают, что стоит за названием препарата.
В течение первого часа после приема таблеток оно может быть реализовано беззондовым методом. Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости. Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов. На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое. Плановое лечение В отделениях общего профиля для ускорения элиминации парацетамола применяется методика форсированного диуреза. После этого человек получает петлевые диуретики. Также продолжается начатое на догоспитальном этапе лечение. Прием сорбентов и антидота следует разнести по времени так, чтобы промежуток между ними составлял не менее 2 часов. Общее время курса антидотной терапии — 72 часа. Реанимационное пособие В отделениях реанимационного профиля может быть осуществлена экстракорпоральная детоксикация гемодиализ. Доза мочегонных — 80-100 мг. Показан строгий контроль жидкостного баланса. Еще один способ выведения препарата — кишечный лаваж. Суть методики заключается во введении в желудок 5-7 литров солевого энтерального раствора, что приводит к полноценному очищению кишечника естественным путем. Показана симптоматическая терапия. Пациенты с дыхательной недостаточностью переводятся на искусственную респираторную поддержку, при нарушении гемодинамики получают инотропные средства. Психомоторное возбуждение требует использования седативных лекарств. Для поддержания функции печени инъецируются эссенциальные фосфолипиды. Назначаются спазмолитики, витамины, глюкокортикостероиды, противорвотные. Питание парентеральное, растворами аминокислот, липидов. Потребность в углеводах удовлетворяют за счет внутривенного вливания декстрозы. Прогноз и профилактика Отравление парацетамолом легкой и средней степени тяжести имеет благоприятный для жизни прогноз. Тяжелые интоксикации нередко сопровождаются острой печеночной или полиорганной недостаточностью, что снижает вероятность реконвалесценции. Профилактика лекарственных отравлений заключается в строгом соблюдении дозировок, отказе от самолечения, обращении за медицинской помощью при заболеваниях, требующих приема нестероидных противовоспалительных средств. Дома препараты должны храниться внутри заводских упаковок, вне зоны доступа детей, стариков с признаками возрастного снижения интеллекта, людей, страдающих психическими нарушениями и склонных к суициду. С учетом возможности врачебных ошибок рекомендуется сверять назначенные дозы лекарств с максимально допустимыми, указанными в официальной аннотации. Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении отравления парацетамолом. Государственный реестр лекарственных средств РФ. Официальная инструкция к препарату «Парацетамол».
Известно более 100 препаратов безрецептурного отпуска, содержащих парацетамол в качестве основного активного вещества: Панадол, Калпол, Цефекон, Эффералган и другие. Препараты с парацетамолом выпускаются в форме таблеток в том числе растворимых , ректальных суппозиториев, суспензий, гранул для приготовления суспензии. При приеме внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ в системный кровоток, максимальная концентрация в плазме определяется через 10—60 минут. Терапевтический эффект сохраняется в среднем на протяжении 6 часов. Несмотря на то, что в терапевтической дозировке Парацетамол обладает крайне низкой токсичностью, в случае сознательного или случайного приема по неосторожности экстремальных доз препарата возможно развитие тяжелых последствий для организма. В первую очередь страдает печень, также в патологический процесс вовлекаются почки, желудочно-кишечный тракт, сердце, ЦНС. У пациентов с хроническими заболеваниями печени развитие острой интоксикации возможно даже при приеме терапевтической дозы. По этой же причине запрещено употреблять алкоголь во время лечения парацетамолом. Какое количество парацетамола необходимо для передозировки? У взрослых и подростков с массой тела более 60 кг парацетамол применяют внутрь или ректально в разовой дозе 500 мг, кратность приема — до 4 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечения — 5—7 дней. Максимальная разовая доза — 1 г, суточная — 4 г, курсовая — 28 г.
В Минздраве рассказали о состоянии девочки из Бурятии после передозировки парацетамолом
Люди с хронической ПН нуждаются в пожизненном проведении гемодиализа. Диагностика Первичный диагноз ставит врач прибывшей на место происшествия бригады скорой медицинской помощи. Он основывается на информации, полученной от родственников пациента, самого больного, а также в результате анализа окружающей обстановки блистеры от таблеток, предсмертные записки. Окончательно тип отравления определяют токсикологи специализированного центра или реаниматологи многопрофильной клиники, куда был доставлен пострадавший. Дополнительно требуется консультация психиатра, гепатолога. Методы обследования: Физикальные. Отмечается угнетение психики, больной подавлен, сонлив. При развитии энцефалопатии — психомоторное возбуждение. АД снижено на 10-30 единиц относительно привычных показателей, пульс учащен.
Может отмечаться желтая окраска кожи, белков глаз. При тяжелой интоксикации кожа бледная, давление резко снижено, при нарушении дыхания присутствует диффузный цианоз. В результатах токсикохимического исследования определяется наличие парацетамола. Отмечаются некоторые электролитные нарушения, смещение pH ниже 7,3, уменьшение количества общего белка. Требуются только при тяжелых отравлениях. Визуализирующие методы УЗИ, МРТ печени позволяют выявить участки некроза в области крупных гептральных вен, пропитывание окружающих тканей кровью. Могут обнаруживаться массивные зоны деградации коллагена и воспалительные инфильтраты. Практически во всех случаях присутствует жировая дистрофия пораженного органа.
Поражение с описанной симптоматикой встречается не только при отравлениях пара-аминофенолами. Поэтому больному показана обязательная дифференциальная диагностика с интоксикацией салицилатами, дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, бледной поганкой и другими гепатотоксическими веществами. Подозрение на вирусный гепатит В возникает в случае, если человек недавно перенес гемотрансфузию или имел половые контакты с носителем инфекции. Лечение отравления парацетамолом Отравление парацетамолом, независимо от степени тяжести, требует госпитализации больного. В ОРИТ размещаются люди с признаками цитолитического гепатита или печеночной недостаточности. Начальная стадия интоксикации может быть устранена в условиях госпитального отделения. В любом случае пациенту показан тщательный мониторинг состояния, динамическое наблюдение за показателями биохимической активности печени. Первая медицинская помощь Основа первой помощи на догоспитальном этапе — промывание желудка.
В течение первого часа после приема таблеток оно может быть реализовано беззондовым методом. Для этого пострадавший должен выпить до 1 литра воды, после чего вызвать рвоту. Манипуляцию повторяют 4-6 раз, до получения чистой промывной жидкости. Если с момента употребления токсиканта прошло более часа, используется зондовый способ. После окончания процедуры внутрь желудка вводится 80-100 граммов измельченного активированного угля в виде водной взвеси. Антидот парацетамола — ацетилцистеин. Препарат следует вводить внутривенно, так как его пероральное использование одновременно с сорбентом существенно снижает эффективность терапии. АЦЦ играет роль донора SH-групп, что обеспечивает синтез глутатиона и снижает поражающее влияние гепатотоксических метаболитов.
На фоне его использования скорость выведения отравляющего вещества увеличивается вдвое.
Доктор Джон Т. МакБрайд, педиатр детской больницы в Акроне Огайо, США утверждает, что связь между приемом парацетамола и заболеванием астмой обоснована вполне достаточно для того, чтобы рекомендовать младенцам и детям, страдающим астмой или находящимся в группе риска, избегать приема этого лекарства. Его выводы были опубликованы в ноябре 2011 в журнале «Педиатрия». Они подтверждаются результатами масштабного исследования норвежских ученых, нашедших корреляцию между перинатальным и ранним приемом парацетамола и астмой у детей в Норвегии.
Несколько иначе обстоят дела с аутизмом. Консенсуса здесь нет, однако вполне авторитетные ученые и научные центры провели ряд исследований, результаты которых позволяют, по крайней мере, считать такую связь одной из рабочих гипотез. Впервые на связь парацетамола с аутизмом указал в 2008 году Стивен Шульц, исследователь из Калифорнийского университета. Он высказал предположение, что регресс в аутизм, который родители наблюдают после прививки MMR от кори, краснухи и паротита , связан не с прививкой как таковой, а с тем, что она часто дает реакцию в виде высокой температуры, которую родители сбивают тем или иным лекарственным сиропом на основе парацетамола. Проанализировав медицинские истории 83 детей, Шульц установил, что прием парацетамола после прививки коррелирует с аутизмом, а прием ибупрофена — нет.
С выводами Шульца о нейротоксичности парацетамола согласуются результаты ряда исследований ученых в разных странах. Норвежские исследователи проанализировали медицинские данные 48 000 детей и установили, что использование парацетамола, в отличие от ибупрофена, матерями во время беременности коррелирует с проблемами в психомоторном развитии, поведенческими и эмоциональными отклонениями у трехлетних детей. Британские ученые обнаружили , что прием парацетамола во время беременности коррелирует с гиперактивностью и другими эмоциональными проблемами у детей в семилетнем возрасте. Сходные результаты были получены исследователями в Дании, Тайване, Новой Зеландии, Испании, при этом проводились и эксперименты на животных, демонстрирующие нейротоксичность парацетамола для плода и в ранний постнатальный период. Если ваш ребенок старше трех лет либо младше, но вы все-таки решили дать ему парацетамол, строго соблюдайте дозировку.
Максимальные дозы для детей Разовая — 1 г, суточная — 4 г. При ректальном применении в форме свечек также необходимо соблюдать указанные выше дозы. Если ваш ребенок старше 12 лет, ему подходят взрослые дозировки, но только если его рост и вес соответствуют возрастной норме.
Все нестероидные противовоспалительные имеют эти нехорошие побочные явления. Слишком большая передозировка вызывает смерть.
Симптомы хронической передозировки: развивается гепатотоксический эффект, характеризующийся общими симптомами боль, слабость, адинамия, повышенное потоотделение и специфическими, характеризующими поражения печени. В результате может развиваться гепатонекроз.
Как отмечается, следственными органами СК России по Республике Бурятия и региональной прокуратурой по данному факту организовано проведение доследственной проверки.
Надзорное ведомство даст оценку надлежащему исполнению родительских обязанностей и соблюдению законодательства о здравоохранении.
В Бурятии родители отравили ребенка парацетамолом
| Парацетамол (Paracetamol) | Ведомство опубликовало официальное опровержение информации из популярного в социальных сетях видеоролика о смертельной опасности применения парацетамола израильского. |
| Чем опасен парацетамол? | Медицина и здоровье - советы врачей | через 2-4 сут после превышения дозы) острой передозировки. |
| Фейк: «В аптеках продают парацетамол, от которого умирают через семь дней приема» - StopFake! | Говорим про отравление парацетамолом: в каких случаях оно возможно, допустимые дозы лекарства. |
Безобидный парацетамол – смертельно опасен.
| Девушка скончалась из-за передозировки парацетамола в Бурятии | Симптомы передозировки парацетамолом Источник. |
| В Минздраве рассказали, почему не провели проверку после гибели семилетнего ребенка от парацетамола | Передозировка парацетамолом у двухлетнего ребенка в Бурятии обернулась разрушением печени. |
| Как избежать отравления парацетамолом — Lamyra | При несоблюдении правил применения Парацетамол может вызвать передозировку, которая провоцирует поражение внутренних органов. |