Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в желчи и крови, растворяет желчные камни, улучшает выработку и отток желчи. Лекарственный препарат ЗАО "Северная звезда" Урсодез (урсодезоксихолевая кислота) 100 капсул по 250 мг.
Урсосан и Урсофальк: в чем разница?
| Урсосан или Аллохол - что лучше выбрать | Урсодезоксихолевая кислота выпускается в капсулах. |
| УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВАЯ КИСЛОТА КАПС - инструкция по применению в городе Новосибирск | купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. |
| Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата. | Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, снижает уровень холестерина в желчи и крови, растворяет желчные камни, улучшает выработку и отток желчи. |
| Урсосан и Урсофальк: в чем разница? | Лекарство: Капсулы с урсодезоксихолевой кислотой. |
| Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы - | У Урсодезоксихолевой кислоты эффективность больше Урсодеза – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. |
Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения
Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении препарата для растворения холестериновых желчных камней Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследовние через 6-10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках, а также в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует. Пациенткам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения желчных камней, необходимо применять эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут увеличивать образование желчных камней см. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации. У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе "Способ применения и дозы". У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Поэтому у пациентов, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости. Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Урсодезоксихолевая кислота уменьшает пиковые плазменные концентрации Сmах и площадь под фармакокинетической кривой «концентрация-время» AUC нитрендипина, антагониста кальция. Рекомендуется тщательный мониторинг результатов одновременного использования нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты. Увеличение дозы нитрендипина может быть необходимым. Кроме того, сообщалось об ослаблении терапевтического действия дапсона. При взаимодействии с будесонидом, который относится к субстратам CYP3А4 цитохрома Р450, индукция не наблюдалась.
Эстрогенные гормоны и агенты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают печеночную секрецию холестерина и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что является контрэффектом урсодезоксихолевой кислоты, используемой для растворения камней в желчном пузыре. Специальные предупреждения Препарат содержит натрия 4,23 мг или 0,18 ммоль в 1 капсуле, то есть, по сути, не содержит натрия. Во время беременности или лактации Беременность Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты у беременных пациенток отсутствуют, либо ограничены.
В этом случае следует уменьшить суточную дозу до 250 мг , а далее постепенно повышать ее еженедельно увеличивая суточную дозу до тех пор, пока не будет достигнут рекомендованный режим дозирования. При хронических гепатитах различного генеза, неалкогольном стеатогепатите и алкогольной болезни печени Средняя суточная доза составляет от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2-3 приема. Длительность терапии составляет 6-12 месяцев и более. Длительность применения — от 6 месяцев до нескольких лет. При дискинезии желчевыводящих путей Средняя суточная доза составляет 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения необходимо повторить. Режим дозирования определяется врачом.
Расчет суточного количества капсул в зависимости от массы тела пациента и рекомендуемой дозы препарата на 1 кг массы тела Масса.
Основанием для применения урсодеоксихолевой кислоты при гастрите и эзофагите, обусловленных дуоденгастроэзофагеальным рефлюксом , служит ее цитопротективный эффект. Вытеснение пула гидрофобных желчных кислот и, вероятно, предотвращение индуцированного ими апоптоза эпителиоцитов ведут к уменьшению клинической симптоматики и эндоскопических признаков повреждения слизистой оболочки желудка и пищевода Буеверов А. Применение урсодеоксихолевой кислоты для растворения камней и осадка в желчном пузыре Урсодеоксихолевая кислот применяется в терапии желчнокаменной болезни. Она блокирует ферменты, стимулирующие синтез холестерина, уменьшают его всасывание в кишечнике, препятствуют выпадению осадка, сдвигая равновесие желчные кислоты — холестерин в сторону желчных кислот, что способствует растворению уже образовавшихся камней небольшого размера до 5 мм. Урсодеоксихолевую кислоту назначают как дополнение к ударноволновому измельчению холестериновых камней или к хирургическому лечению. Урсодеоксихолевая кислота, по сравнению с другими желчными кислотами, является значительно более гидрофильной.
Более высокая полярность ее коррелирует с меньшей тенденцией к образованию мицелл. Урсодеоксихолевая кислота становится основным компонентом желчи, снижается ее литогенные свойства, осадок в желчном пузыре растворяется, исчезают явления холестаза. Урсодеоксихолевая кислота назначается длительным курсом от полугода до года из расчета 10—15 мг на кг веса пациента в сутки. Треть суточной дозы принимают внутрь утром натощак за полчаса до еды и оставшиеся две трети — перед сном. Дети до 3 лет принимают суспензию, от 4 лет и старше — капсулы, покрытые специальной оболочкой.
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС
| Урсодез | Северная звезда | Урсодезоксихолевая кислота является эффективным средством при проблемах с печенью и желчным пузырём. Турецкий препарат Pharmactive Ursactive относится к гепатопротекторным средствам с накопительным эффектом. |
| Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС – инструкция по применению, отзывы | Капсулы Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС предназначены для приема внутрь. |
Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы
широко используемое средство, позиционируемое как гепатопротектор и по настоящее время вызывающее разноречивые суждения о сфере ее применения. Урсодезоксихолевая кислота, капсулы 250 мг, 100 шт. Лекарство представляет собой твердые желатиновые капсулы урсодезоксихолевой кислоты, заполненные порошком белого цвета. Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды.
Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
В зависимости от суточной дозы, типа заболевания и состояния печени, в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других, более липофильных желчных кислот. Под действием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично распадается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислоты. Литохолевая кислота гепатотоксична; у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольших количествах. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит ее экскреция в желчь, и выводится из организма с калом. Период полураспада урсодезоксихолевой кислоты составляет от 3,5 до 5,8 дня. Показания: Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюксгастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации, хронические гепатиты различного генеза, первичный склерозирующий холангит, муковисцидоз кистозный фиброз , неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени, дискинезия желчевыводящих путей. Педиатрическая популяция Неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять урсодезоксихолевую кислоту в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. С осторожностью: Детский возраст от 3 лет возможно затруднение при проглатывании капсул.
Беременность и лактация: По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют.
Ещё эти средства применяются при заболеваниях, вызванных застоем желчи: билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит , кистозный фиброз муковисцидоз. При жировой болезни печени и некоторых других заболеваниях. Гепатопротектор Урсосан.
Урсодезоксихолевая кислота и алкоголь Урсодезоксихолевая кислота примечательна тем, что помогает устранить все перечисленные выше виды вредного воздействия спиртных напитков на печень. Защита печени: свойства УДХК приводят к образованию особых частичек с токсичными желчными кислотами смешанных мицелл , что прекращает их вредное действие на клеточные мембраны. Также способность образовывать двойной слой растворимых в воде и в жирах молекул сохраняет сродство УДХК к клеточным мембранам, и поэтому мицеллы встраиваются в них без разрушающего действия. Более того, встраивание УДХК в мембраны клеток печени предохраняет их от повреждения уже присутствующими токсичными мицеллами. Таким образом урсодезоксихолевая кислота уменьшает воспаление и гибель клеток печени.
Восстановление желчеоттока: поскольку урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию токсичных желчных кислот в печени и кишечнике, отпадает необходимость искусственно сдерживать образование и выделение желчи. У больных восстанавливается нормальный желчеотток: желчь снова без препятствий выходит из печени в желчный пузырь и далее в кишечник. Снижение содержания холестерина : в желчи становится меньше холестерина, потому что он начинает меньше всасываться в кишечнике, меньше синтезируется в печени и меньше выделяется в желчь. Также повышается растворимость холестерина в желчи. Это предотвращает появление холестериновых камней и может уменьшить существующие.
Нормализация иммунного ответа: также урсодезоксихолевая кислота нормализует иммунные реакции при гепатитах, снижая вероятность того, что иммунная система начнёт действовать против собственных клеток. Теоретически УХДК может помочь уберечь печень от повреждения алкоголем и другими токсинами. Например, врачи могут назначать её перед курсом химиотерапии, чтобы снизить удар по печени. Эксперт сайта Похмелье. Думаю, вы уже знаете, что алкоголь оказывает прямое повреждающее действие на клетки печени.
Реклама нам предлагает препараты, которые якобы могут защитить печень. И некоторые думают, что можно принимать эти препараты — и защитить печень от токсического действия алкоголя. Но увы, это не так. Урон, который наносит алкоголь, гораздо больше, чем защитное действие той же урсодезоксихолевой кислоты. Однако следует помнить, что у кислоты есть побочные эффекты.
CS Praha a. Причин тому несколько: во-первых, PRO. Прежде чем приступить к главному вопросу, волнующему участников симпозиума, — какие клинические проблемы позволяет решить назначение УДХК, — профессор М. Осипенко остановилась на механизмах действия урсодезоксихолевой кислоты. Это гидрофильная нетоксичная желчная кислота, которая образуется из первичной хенодеоксихолевой кислоты под воздействием кишечной микрофлоры. Такая связь гидрофобности и токсичности желчных кислот обусловлена тем, что гидрофобные кислоты липофильны, благодаря чему они способны проникать в липидные слои, в том числе в клеточные мембраны и мембраны митохондрий, вызывая нарушение их функций и гибель. УДХК обладает низким гидрофильно-гидрофобным индексом, что объясняет отсутствие токсичности этой кислоты.
Благодаря высокой полярности УДХК встраивается в мембраны гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ, стабилизирует их структуру и защищает клетки от повреждающего действия токсичных желчных кислот. УДХК уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет подавления его синтеза в печени и снижения секреции в желчь, повышает растворимость холестерина в желчи. Результатом является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов. УДХК снижает всасывание холестерина в кишечнике, способствует нормализации биохимических показателей крови, показателей гистологического исследования биоптатов печени. Механизмы действия УДХК активно изучаются на протяжении последних 50 лет, и спектр показаний к ее применению существенно расширился. Применение УДХК показано прежде всего при заболеваниях, протекающих с холестазом, например, при первичном билиарном циррозе — прогрессирующем заболевании, приводящем к циррозу печени. Было установлено, что УДХК значительно снижает уровень билирубина, в результате на ранних стадиях ПБЦ скорость прогрессирования заболевания снижается в 4 раза3.
Доказано, что на ранних стадиях ПБЦ УДХК уменьшает перипортальное воспаление, дуктулярную пролиферацию, замедляет гистологический процесс, а на поздних — не влияет на фиброз4. ХХ века. Другим заболеванием, протекающим с холестазом, является первичный склерозирующий холангит ПХС — это хроническое прогрессирующее фиброзирующее воспаление желчных протоков, приводящее к билиарному циррозу. Причина заболевания неизвестна. При ПХС важно начать терапию на наиболее ранней стадии заболевания. УДХК уменьшает секрецию холестерина, увеличивает растворимость холестерина и его кристаллов. При лечении вирусных гепатитов применение УДХК не оказывает влияния на вирусную нагрузку, но при этом достоверно снижает уровень трансферринемии, способствует снижению уровня активности гепатита.
Прием Урсосана приводит к улучшению биохимических и гистологических показателей и регрессии стеатоза9. Положительное влияние Урсосана отмечено при полипах желчного пузыря при условии исключения факторов риска малигнизации: возраст старше 60 лет, размер полипа больше 10 мм в диаметре и др. При функциональных расстройствах желчного пузыря независимо от того, первичные они или вторичные, а также их последствий ЖКБ, холецистит и проч. УДХК применяется для улучшения моторики и сократительной способности желчного пузыря, уменьшения выраженности висцеральной альгезии и воспаления10. Возможность применения УДХК для терапии этих и других заболеваний активно рассматривается сегодня», — заметила в завершение своего выступления Марина Федоровна Осипенко. УДХК против холестерина Профессор, д. Сеченова в своем докладе «Холестерин и печень» подробно рассказала о том, как лечить больных, у которых одновременно наблюдаются сердечно-сосудистые заболевания, метаболический синдром и заболевания билиарного тракта.
В начале докладчик напомнила слушателям некоторые биохимические аспекты обмена холестерина в организме: «Холестерин — это в первую очередь нужное организму вещество, которое содержится в клеточных мембранах, является предшественником синтеза стероидных гормонов и желчных кислот». Драпкина отметила, что на формирование стеатоза печени оказывают влияние различные факторы — не только образ жизни человека и его диетические пристрастия, но и некоторые генетические дефекты или нарушения функции ключевых ферментов.
Нет необходимости принимать 2 дозы одновременно, если вы вдруг забыли принять препарат вовремя. Как не надо принимать? Не рекомедован одновременный прием с антацидами на основе аллюминия или секвестрантами желчных кислот холестирамин. Прием препаратов в таком случае нужно разделить, иначе уменьшится всасывание УДХК в кишке. Итого Прямые показания к приему УДХК — растворение холестериновых конкрементов и первичный билиарный холангит. Также не по прямому назначению возможен прием после бариатрических операций, при холестазе беременных, ПСХ, а также для профилактики синдрома печеночной синусоидальной обструкции, связанной с трансплантацией стволовых клеток. В инструкции написано пить во время еды.
Как правильно принемать препарат?
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс Капсулы 250 мг 50 шт
1 капсула урсодезоксихолевой кислоты ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости ‒ до 2 лет. Найдено 29 аналогов Урсодезоксихолевая кислота c действующим веществом Урсодезоксихолевая кислота по цене от 178 ₽ до 3 685 ₽. Онлайн-заказ препарата Урсодезоксихолевая кислота капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. 16 мг, гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) - 14 мг, магния стеарат - 5 оболочки капсулы: корпус: титана диоксид - 2%, желатин - до 100. После проведенного месячного лечения урсодезоксихолевой кислотой у пациентов со стеатогепатитом были выявлены достоверное снижение показателя реактивной тревожности, повышение эффективности работы, улучшение психической устойчивости, увеличение объема. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта.
Урсодезоксихолевая кислота Консумед (Consumed), капсулы 250мг, 100 шт
Урсодезоксихолевая кислота выпускается в капсулах. Капсулы Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС предназначены для приема внутрь. Найдено 29 аналогов Урсодезоксихолевая кислота c действующим веществом Урсодезоксихолевая кислота по цене от 178 ₽ до 3 685 ₽. Препарат Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.
Эффективность урсодезоксихолевой кислоты: исследования
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Прием Урсодезоксихолевой кислоты-ВЕРТЕКС не оказывает негативного действия на способность к концентрации внимания, а также на скорость психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации В период беременности УДХК не должна применяться, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза для женщины в значительной степени превышает возможную угрозу для плода. Сведения об использовании препарата у беременных крайне ограничены. В процессе исследований на животных выявлена репродуктивная токсичность УДХК на ранних сроках беременности. Ее влияние на фертильность животных в этих исследованиях не обнаружено. Данных о возможном воздействии терапии на фертильность у человека не имеется. Лечение препаратом у женщин репродуктивного возраста допускается только в случае использования ими надежных противозачаточных средств.
Рекомендуется применять негормональные контрацептивы или пероральные противозачаточные с низким содержанием эстрогенов. Вместе с тем, если препарат назначается для растворения конкрементов в желчном пузыре, требуется прибегнуть к применению адекватных негормональных противозачаточных средств, поскольку гормональные пероральные контрацептивы способны увеличивать образование желчных камней. Уровень УДХК в материнском молоке у человека, в соответствии с данными нескольких документально подтвержденных случаев, является очень низким. Вследствие этого у детей, находящихся на грудном вскармливании, не ожидается развития неблагоприятных явлений. Применение в детском возрасте Лекарственная форма препарата Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС затрудняет его прием у детей, поэтому его не назначают пациентам до 3 лет. Им рекомендуется принимать УДХК в виде суспензии.
Применение при беременности и лактации В период беременности препарат использовать не рекомендуется. Данных о выделении препарата с грудным молоком нет, поэтому в период кормления грудью также следует воздержаться от приема данного препарата. Женщинам репродуктивного возраста во время лечения данным средством рекомендуется применять негормональные контрацептивные средства, либо контрацептивные препараты, в которых уровень содержания эстрогенов минимален. Взаимодействие с другими препаратами В случае одновременного применения Урсодезоксихолевой кислоты с циклоспорином повышаются абсорбция и уровень циклоспорина в плазме. Во время приема Урсодезоксихолевой кислоты для растворения желчных камней в первые три месяца следует каждый месяц проверять активность печеночных ферментов. Далее эти исследования выполняются каждые три месяца.
Вследствие этого ожидаемый терапевтический эффект снижается в значительной степени. Морская водоросль Спирулина замедляет рост раковых клеток и омолаживать организм. Также их нельзя сочетать с эстрогенами, прогестинами и лекарственными препаратами, повышающими насыщенность желчи холестерином. Прием Урсосана возможен во время беременности и лактации. В результате исследований, проведенных немецкими специалистами, было выяснено, что он не оказывает отрицательного влияния на плод, но может вызвать некоторые побочные эффекты: нарушение оттока желчи в результате увеличения матки во время беременности и сдавливания желчного пузыря; движение камней при их наличии и обострение желчекаменной болезни; повышение билирубина, АЛАТ, АСАТ при наличии патологий печени. По этим причинам допускается применение Урсосана у беременных и кормящих женщин только по серьезным показаниям, когда его использование оправдано наличием заболеваний, требующих постоянного лечения. Суспензию Урсофальк также можно использовать в этих случаях. Возможные побочные эффекты Побочные эффекты, а также аллергические реакции при приеме данных лекарств, встречаются достаточно редко. Наиболее распространенными из них у Урсосана являются: нарушения работы ЖКТ, проявляющиеся в виде запора или диареи; чувство дискомфорта в районе правого подреберья, боли в области живота. У суспензии Урсофальк данные негативные последствия практически сведены к нулю. В целом же эффективность и возможные последствия лечения препаратами зависят от индивидуальных особенностей организма и наличия у пациента сопутствующих хронических заболеваний. Популярностью данное лекарственное средство пользуется благодаря удобной лекарственной форме в виде суспензии. Все гепатопротекторы, в том числе Урсосан, Урсофальк и другие, пьют одновременно с приемом пищи. Как правило, прием этих лекарств достаточно длительный и продолжительный. Обычно их назначают пациентам на период от нескольких месяцев и более. Отличительные особенности Большинство гепатопротекторов одинаково эффективны. Главным отличием этих препаратов является лекарственная форма и особенности применения. Например, Урсосан выпускается только в капсулах, а Урсофальк можно принимать как в капсулах, так и в виде суспензии.
Вся суточная доза лекарства принимается за один раз — преимущественно вечером. Продолжительность приема препарата зависит от показаний. В целях растворения желчных холестериновых камней суточная доза препарата составляет 10 мг на килограмм веса в течение 6-12 месяцев. При билиарном рефлюкс-гастрите суточная доза - 250 мг в течение 10-14 дней; В целях профилактики повторного образования камней врачи рекомендуют пациентам принимать препарат на протяжении нескольких месяцев после того, как камни растворятся. Для симптоматической терапии первичного билиарного цирроза - 10-15 мг на килограмм веса в день. Побочные эффекты По отзывам Урсодезоксихолевая кислота может вызывать побочные реакции в виде транзиторного повышения активности печеночных ферментов, кожного зуда, реакций аллергического характера.
Урсодезоксихолиевая кислота: показания и противопоказания. Обзор препарата.
Продолжительность лечения — от 10—14 дней до 6 месяцев. Если требуется, курс терапии может быть продлен до 2 лет. Первичный склерозирующий холангит Для лечения первичного склерозирующего холангита УДХК принимают в суточной дозе из расчета 12—15 мг на кг веса пациента. Терапия может продолжаться от полугода до нескольких лет. Муковисцидоз кистозный фиброз При лечении данного наследственного заболевания суточную дозу УДХК определяют из расчета 20 мг на кг веса пациента и разделяют на 2 или 3 приема. Хронические гепатиты различной этиологии, неалкогольный стеатогепатит, алкогольная болезнь печени Для симптоматического лечения хронических гепатитов различной этиологии, терапии неалкогольного стеатогепатита и алкогольной болезни печени среднюю суточную дозу УДХК определяют из расчета 10—15 мг на кг веса пациента и разделяют на 2 или 3 приема. Терапия может продолжаться от 6 до 12 месяцев и более. Продолжительность терапевтического курса может составлять от 14 дней до 2 месяцев. В случае необходимости возможно проведение повторного лечения. Побочные действия гепатобилиарная система: крайне редко — кальцинирование желчных камней; на фоне ПБЦ в развитых стадиях — декомпенсация цирроза печени после прекращения приема наблюдалось частичное обратное развитие признаков декомпенсации ; пищеварительный тракт: часто — диарея или неоформленный стул; крайне редко — острая боль в правой верхней части живота при ПБЦ ; кожа и подкожные ткани: крайне редко — аллергические реакции, включая крапивницу. Как правило, возникновение других симптомов передозировки маловероятно, т.
При установленной интоксикации рекомендуется проводить симптоматическое лечение последствий диареи, направленное на восстановление электролитного баланса и устранение обезвоживания. В применении специфических мер при данном состоянии нет необходимости.
Редкая патология желчных протоков, характеризующаяся нарушением оттока желчи и способствующая формированию печеночной недостаточности. Врожденное или приобретенное заращивание желчных путей. Нарушение выработки либо оттока желчи при внутривенном питании.
Дискинезия нарушение моторики желчевыводящих путей. Паразитарное заболевание с преимущественным поражением печени. Билиарный рефлюкс-гастрит. Заболевание, при котором поражается слизистая пищевода вследствие забрасывания содержимого желудка в мышечную трубку части пищеварительного канала. Лекарство назначают и в профилактических целях для предотвращения заболеваний печени при применении гормональных средств контрацепции и противоопухолевых лекарств.
Противопоказания В ходе клинических исследований было выявлено, что применение препарата «Урсодезоксихолевая кислота» при ряде заболеваний вызывает тяжелые побочные эффекты. В связи с этим назначение его противопоказано в следующих случаях: при повышенной чувствительности к компонентам средства; в острых формах воспалительных заболеваний желчного пузыря; при заболевании желчных путей и кишечника в острой стадии; наличии обызвествленных желчных конкрементов; циррозе печени в терминальной стадии; дисфункции почек; выраженных нарушениях функциональности поджелудочной железы. Если пациент страдает каким-либо из этих заболеваний, об этом необходимо сообщить доктору. Ограничения к применению Помимо противопоказаний, лекарственное средство имеет ряд ограничений. На них ориентируется врач при определении схемы и способов применения вещества: Детский возраст.
Лечение у детей осуществляется под строгим контролем педиатра или другого специалиста. Доза корректируется по ходу терапии, в зависимости от эффективности и реакции организма ребенка на медикамент. Применение препарата при беременности возможно, если терапия не опасна для плода. Исследований в отношении безопасности использования УДХК у будущих матерей не проводилось. При кормлении грудью препарат принимают осторожно.
Острый гепатит, муковисцидоз кистозный фиброз , врожденная атрезия желчного протока. Билиарный рефлюкс-эзофагит и гастрит. Билиарный диспептический синдром при холецистопатии и дискинезии желчевыводящих путей. Профилактика и лечение холестатического синдрома, обусловленного приемом гормональных противозачаточных средств. Для нормализации функции печени у пациентов, получающих терапию цитостатиками, а также у больных с алкогольным поражением печени, неалкогольный стеатогепатит. Трансплантация печени и других органов вспомогательное лечение. Дозировка Внутрь. Дозу, схему применения и длительность терапии определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста и массы тела пациента. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: часто - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены урсодезоксихолевой кислоты. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - аллергические реакции, крапивница. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении колестирамин, колестипол и антациды , содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , уменьшают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, снижают ее эффективность. При необходимости одновременного применения данных средств, их следует принимать как минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты. При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника.
Пациенты с желчекаменной болезнью принимают суточную дозу целиком однократно на ночь. Продолжительность применения Урсодезоксихолевой кислоты с целью растворения камней — до их полного исчезновения плюс дополнительно еще 3 месяца для профилактики рецидивов образования новых камней.
В зависимости от массы тела схема лечения выглядит следующим образом: до 60 кг: 2 капсулы 500 мг ; 61—80 кг: 3 капсулы 750 мг ; 81—100 кг: 4 капсулы 1000 мг ; более 100 кг: 5 капсул 1250 мг. Дозу необходимо разделить на 2—3 приема, продолжительность терапии варьируется от 6 месяцев до нескольких лет.
Урсосан или Аллохол – что лучше
Иммуностимулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов HLA-1 на мембранах гепатоцитов и HLA-2 на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов и др. Достоверно задерживает прогрессирование фиброза у больных с первичным биллиарным циррозом, муковисцидозом и алкогольным стеатогепатитом. Урсодезоксихолевая кислота замедляет процессы преждевременного старения и гибели клеток гепатоцитов, холангиоцитов и др. Cmax достигается через 1-3 ч.
Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты.
Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь.
Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы. Оказывает гипогликемическое действие, вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов. Педиатрическая популяция. Муковисцидоз кистозный фиброз Согласно данным клинических отчетов, имеется многолетний опыт до 10 лет и более лечения урсодезоксихолевой кислотой педиатрических пациентов, страдающих гепагобилиарной болезнью, связанной с муковисцидозом СРFHD.
Имеются данные о том, что терапия урсодезоксихолевой кислотой способна снижать пролиферацию желчных протоков, замедлять развитие повреждений, выявляемых при гистологическом исследовании, и даже способствовать обратному развитию изменений гепатобилиарной системы в случае, если терапия начинается на ранних стадиях СFАНD. В целях оптимизации эффективности лечения терапию урсодезоксихолевой кислотой следует начинать как можно раньше после установления диагноза СFАНD. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки - за счет активного транспорта. После всасывания урсодезоксихолевая кислота практически полностью конъюгирует в печени с глицином и таурином и выводится с желчью. В зависимости от суточной дозы, вида заболевания и состояния печени в желчи накапливается большее или меньшее количество урсодезоксихолевой кислоты. В то же время наблюдается относительное снижение содержания других более липофильных желчных кислот. Под воздействием кишечных бактерий урсодезоксихолевая кислота частично разрушается с образованием 7-кето-литохолевой и литохолевой кислот.
Литохолевая кислота гепатотоксична, у некоторых видов животных она вызывает повреждение паренхимы печени. В организме человека она всасывается лишь в небольшом количестве. В процессе метаболизма происходит ее сульфатирование в печени, за счет чего она обезвреживается еще до того, как происходит экскреция в желчь и выводится через кишечник. Период полувыведения урсодезоксихолевой кислоты составляет 3,5 - 5,8 дня. Побочное действие Передозировка При передозировке возможна диарея. Как правило, другие симптомы передозировки маловероятны, поскольку с увеличением дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты уменьшается и, соответственно, большее ее количество выводится через кишечник. Необходимости в применении специфических мер при передозировке нет.
Лечение последствий диареи симптоматическое, направленное на восполнение объема жидкости и восстановление электролитного баланса. Взаимодействие Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, уменьшают ее поглощение и эффективность. Если использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема урсодезоксихолевой кислоты.
Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более. Педиатрическая популяция: неудачно выполненная портоэнтеростомия или случаи отсутствия восстановления нормального потока желчи у детей с атрезией желчевыводящих путей. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет рекомендуется применять препарат в виде суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул. С осторожностью: детский возраст от 3 лет возможно затруднение при проглатывании капсул. Применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты во время беременности носят ограниченный характер или отсутствуют. Исследования на животных показали наличие репродуктивной токсичности на ранней стадии беременности. Во время беременности урсодезоксихолевая кислота использоваться не должна, за исключением случаев, когда это явно необходимо. Грудное вскармливание. Согласно данным нескольких документально подтвержденных случаев, уровень урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке у женщин очень низок, и поэтому возникновение побочных реакций у детей, находящихся на грудном вскармливании, не ожидается. По данным исследований на животных урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на фертильность. Данные о влиянии лечения урсодезоксихолевой кислотой на фертильность у человека отсутствуют. Применение препарата женщинами детородного возраста возможно только при условии использования надежных методов контрацепции.
Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства, либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. Однако пациентам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные контрацептивы, так как гормональные пероральные контрацептивы могут повышать образование желчных камней. До начала лечения следует исключить возможную беременность. Фармакологическое действие Фармакодинамика. Урсодезоксихолевая кислота - гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы.
Оказывает гипогликемическое действие, вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.
Наименование его происходит от названия действующего компонента в его структуре. На фармацевтическом рынке может встречаться под другими торговыми названиями, например, Урсосан, Урсофальк и др. Препарат эффективно борется со многими патологиями органов желчной системы, печени и пищеварения, а также применяется в целях профилактики заболеваний. Попадая в организм человека, оказывает иммуномодулирующий, желчегонный, холелитолитический, гипохолестеринемический, а также гепатопротекторный эффект.
Длительность лечения и точную дозировку устанавливает лечащий врач. Примерная схема - не более 10 мг вещества на 1 кг человека в день. Принимают лекарство в вечернее время.
Урсодезоксихолевая кислота: существующие рекомендации и перспективы применения
Действующее вещество: Урсодезоксихолевая кислота (Ursodeoxycholic acid). Активное вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг; Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный – 63 мг, повидон К-30 – 10 мг, кремния диоксид коллоидный – 5 мг, магния стеарат – 2 мг; капсулы твердые желатиновые: титана диоксид – 2,0 %; желатин – до 100 %. Гринтерол (урсодезоксихолевая кислота) Урсодеоксихолевая кислота применяется при лечении хронического гепатита в том числе атипичных формы хронического аутоиммунного гепатита, острого вирусного гепатита, неалкогольного стеатогепатита, алкогольных. Урсодезоксихолевая кислота -Вертекс капсулы 250 мг 100 шт.
«Урсосан»: 10 лучших аналогов
урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid). Рекомендуемая доза урсодезоксихолевой кислоты зависит от массы тела и составляет 10 мг/кг/сутки. Урсодезоксихолевая кислота (UDCA, УДХК) — лекарственный препарат гепатопротекторного действия, эпимер хенодезоксихолевой кислоты — гидрофильная, не обладающая цитотоксичностью жёлчная кислота. Речь идет о урсодезоксихолевой кислоте, которая является нетоксичной. Сегодня мы поговорим об этом уникальном веществе более подробно, а также упомянем его медикаментозный аналог и узнаем, в каких случаях необходимо его употребление.