Дрожательный паралич или болезнь Паркинсона представляет собой прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся тяжелыми нарушениями движений и существенным снижением качества жизни пациентов. Болезнь Паркинсона — это состояние, при котором части мозга постепенно повреждаются в течение многих лет. Как передается болезнь Паркинсона по наследству или как избежать передачи диагноза: детали в статье. Фонд «Близкие Другие». Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) Медленно прогрессирующее тяжелое наследственное хроническое. Болезнь Паркинсона передается по наследству примерно в 5-10 процентах случаев, поэтому в группу риска входят те люди, у которых в роду были ближайшие родственники с этим диагнозом. около 20 генов ответственны за появление болезни Паркинсона.
Несколько вопросов о болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона передается по наследству и является мультифакторной патологией. Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) Медленно прогрессирующее тяжелое наследственное хроническое. Болезнь Паркинсона считают наследственным заболеванием только на 20%. Это вопрос передачи болезни Паркинсона по наследству. В настоящее время известно, что в подавляющем большинстве случаев болезнь Паркинсона не передается по наследству, то есть является спорадическим, а не наследственным заболеванием. ГлавнаяО болезни. Болезнь Паркинсона — это неуклонно прогрессирующее, хроническое заболевание нервной системы. Болезнь Паркинсона (БП) — заболевание головного мозга, ухудшающее его работу.
Психиатр: болезни Паркинсона не избежать, она может передаваться по наследству
Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание, развивающееся в основном у лиц старше 60 лет и поражающее преимущественно черную субстанцию головного мозга с постепенным вовлечением всех его отделов. По наследству не передается, но передается предрасположенность к болезни. Болезни можно избежать, следую правилам: – При обнаруженной предрасположенности к болезни Паркинсона человеку следует как минимум беречь себя от провоцирующих факторов. Семейные случаи болезни Паркинсона могут быть вызваны мутациями в генах LRRK2, PARK7, PINK1, PRKN или SNCA, или изменениями в генах, которые не были идентифицированы.
Болезнь Паркинсона у пожилых людей: можно ли вылечиться от недуга?
Болезнь Паркинсона — это хроническое неврологическое заболевание, которое прогрессирует со временем. Значит, синдром Паркинсона способен передаваться по наследству, но так ли все с этим просто? Болезнь Паркинсона (синонимы: идиопатический синдром паркинсонизма, дрожательный паралич) — это нейродегенеративное заболевание, чаще всего диагностируемое у людей старше 50 лет.
Болезнь Паркинсона
Это вопрос передачи болезни Паркинсона по наследству. В настоящее время известно, что в подавляющем большинстве случаев болезнь Паркинсона не передается по наследству, то есть является спорадическим, а не наследственным заболеванием. Болезнь Паркинсона дрогнула - Газета «Коммерсантъ» - Коммерсантъ: последние новости России и мира. Может ли болезнь Паркинсона передаваться по наследству.
7 мифов о болезни Паркинсона
Доработка препарата велась вплоть до начала 60-х голов 20 века, когда австрийский невропатолог Вальтер Биркмайер доказала, что леводопа оказывает положительное влияние на состояние больных Паркинсоном. С того времени и по сей день данное лекарство — наиболее распространенное среди назначаемых больным. Оно поддерживает их двигательную активность, ослабляет тонус мышц. У леводопы есть и недостатки. Например, со временем, больному требуется принимать все большее количество препарата, что вызывает множество побочных эффектов, в том числе, болезненные судороги. Поэтому некоторые врачи назначают леводопу больным тогда, когда никакие другие медикаменты им не помогают. Некоторые препараты имеют схожее с леводопой действие, например, агонисты дофамина ромокриптин, пирибедил, каберголин и другие. Раньше их использовали наряду с леводопой, но теперь применяют на ранних стадиях болезни Паркинсона для замедления развития двигательных осложнений.
Агонисты дофамина дают хороший терапевтический эффект, но имеют массу побочных эффектов. Больные, принимающие их в течение длительного времени, жалуются на сонливость или, наоборот, бессонницу , частое головокружение, тошноту, проблемы со стулом. В редких случаях они вызывают галлюцинации. Если побочные эффекты агонистов дофамина слишком беспокоят больного, врач старается найти для него другое лекарства. Еще один их - недостаток- стоимость. Они стоят намного дороже той же леводопы и доступны не для всех. В последнее время ведутся работы над новым поколением агонистов дофамина, у приема которых будет меньше нежелательных последствий.
По предварительным данным, они должны поступить в продажу в ближайшие 1-2 года. Если медикаментозное лечение не дает результатов в течение нескольких лет, прибегают к операции. Вариантов таких операций несколько, включая радиохирургический гамма-нож. Такое вмешательство является малоинвазивным, занимает не более 2 часов. После операции дрожание частей тела и больных уменьшается, но не прекращается полностью. Лечебная гимнастика ЛФК очень эффективна на ранних стадиях болезни Паркинсона. Конкретные упражнения назначает врач, мы же приведем несколько рекомендаций, справедливых для любого их типа.
Заниматься ЛФК необходимо каждый день, иначе она не даст результата. Время для занятий можно выбрать на свое усмотрение — утро, день или вечер. Некоторым больным назначается выполнять упражнения по 2 раза в день, в зависимости от их образа жизни. В таком случае будет лучше, если заниматься сначала утром, а потом — вечером. ЛФК не должна быть изнурительной. Нормально, если пожилой человек чувствует небольшую усталость, которая потом проходит, но остается энергия. Выполнять упражнения рекомендуется в удобном ритме — под счет вслух, в уме или под музыку.
Главное — не быстрота выполнения упражнений, а правильность. Заниматься дома с больным Паркинсоном не всегда получается, к счастью, есть специальные пансионаты для больных Паркинсоном Помимо ЛФК больному Паркинсоном полезно совершать прогулки или заниматься какой-либо физической активностью на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде. Все эти занятия, как и ЛФК, должны, прежде всего, дарить радость движения и иметь щадящую нагрузку. Перед выбором вида физической активности лучше проконсультироваться с врачом. Гипноз и народные средства Несколько лет назад в одном известном медицинском журнале была опубликована статья, в которой говорилось, что больной Паркинсоном мужчина, пройдя 3 сеанса гипноза, избавился от его симптомов. Данные этого пациента не указывались, как и название клиники, где он проходил сеансы гипноза, поэтому после публикации статьи на редакцию журнала обрушилась волна критики. Его обвиняли в публикации непроверенных данных и рекламе сомнительных методов.
Традиционная медицина не считает гипноз методом лечения болезни Паркинсона. Такую услугу могут предложить лишь заведения, стремящиеся заработать деньги на больных. Народные средства — чаи и отвары, хороши как расслабляющие средства. Настой ромашки и мелиссы помогает уснуть, шалфея, тысячелистника, тимьяна — снять нервное напряжение. Больным также рекомендуется принимать ванны с настоем трав — чабреца, ромашки. Они помогают расслабить мышцы, снять стресс. Конечно, травы, как и витамины, не являются лекарством.
Данные медикаменты должен назначать врач, самостоятельно приобретать их, доверяя рекламе, - значит не только зря потратить деньги, но и ухудшить состояние больного. Исследования болезни Паркинсона ALC В последние годы большие надежды связываются с новым препаратом ALC, разработанным для профилактики и лечения заболеваний нервной системы — Альцгеймера и Паркинсона. Как известно, болезнь Паркинсона связана с нехваткой в организме дофамина — нейромедиатора, влияющего на работу мышц. Медикаменты, применяемые при ее лечении, в том числе, описанная выше леводопа, содержат дофамин, но дают множество побочных эффектов.
Гипотеза о казуальном значении генетического фактора возникла на основании фактов обнаружения высокого процента больных паркинсонизмом среди родственников пробанда. В то же время обращают на себя внимание большие разногласия в оценке предполагаемой роли наследственного фактора. В основе этих разногласий, по-видимому, лежат объективные трудности, связанные с изучением генетической предрасположенности при паркинсонизме. Синдром паркинсонизма может входить в качестве составной части в клиническую картину целого ряда наследственных заболеваний различного этиопатогенеза. Паркинсонизм часто манифестирует в позднем возрасте, до которого доживают не все члены семьи. Кроме того, предполагается, что при паркинсонизме могут иметь место определенные метаболические нарушения, которые, будучи наследственно обусловленными, остаются в то же время непроявленными при отсутствии экзогенного фактора.
К тому же, при отсутствии экзогенных факторов некоторые метаболические нарушения, вызываемые паркинсонизмом, могут вообще не проявляться. Поэтому применение клинических данных для установления генетической предрасположенности к болезни Паркинсона не позволяет сделать достоверные выводы о причинах заболевания. Реже в медицинских кругах можно услышать о рецессивном типе генетической предрасположенности к болезни Паркинсона, сцепленной с половыми признаками. При этом в популяциях различных стран такая закономерность оказывается различной. Здесь важно упомянуть, что в Швеции выявлена закономерность преобладания так называемой 0 группы крови у больных паркинсонизмом. Такая же тенденция намечается и в Норвегии, а вот в Финляндии она совершенно отсутствует. Поэтому специалисты делают вывод о возможной причине паркинсонизма в виде наследственной передачи дефекта фрагмента тирозингидроксилазы. Травмирование головного мозга Даже самая легкая однократная травма головного мозга способна увеличивать вероятность развития нейродегенеративных болезней, в том числе, болезни Паркинсона, о чем неоднократно заявляли американские врачи. Неврологи прослеживают взаимосвязь между любым сотрясением мозга и возникновением старческого слабоумия, исходя из исследования 300 тысяч американцев пожилого возраста на протяжении 12 лет. При этом из 300 тысяч историй болезни половина содержала записи о заболеваемости туберкулезом. Специалисты предполагают, что сотрясение мозга снижает устойчивость данного органа по отношению к факторам старения. Наряду с механическим сотрясением негативное влияние на стойкость мозга человека оказывают и депрессивные состояния, что доказано канадскими учеными. Болезни головного мозга Еще одним фактором, который способен провоцировать возникновение и развитие болезни Паркинсона, является ряд заболеваний и их осложнения в области человеческого мозга. Часто после перенесенных вирусных или инфекционных процессов в головном мозге могут возникнуть осложнения, например, менингит , энцефалит и прочие.
Обзор работ по вопросам наследования при болезни Паркинсона представлен в статье М. Необходимо, однако, помнить, что в подавляющем большинстве наблюдений указания на семейный характер заболевания отсутствуют. Большинство авторов указывают, как правило, на низкий процент от 16 до 3 семейной отягощенности при паркинсонизме. Не исключено, что в популяциях разных стран частота семейных случаев паркинсонизма окажется достоверно неодинаковой. Заслуживают упоминания данные о «предполагаемом, но не достоверном» преобладании 0-й группы крови у больных паркинсонизмом в Швеции. Подобная тенденция намечается также среди больных паркинсонизмом в популяции населения Норвегии и отсутствует в Финляндии.
Стало известно, в каком случае болезнь Паркинсона передается по наследству
Общепринятых критериев для этого нет, поэтому распознать болезнь довольно трудно, особенно на первых стадиях. При диагностике заболевания полезно знать критерии, разработанные Банком мозга Общества по болезни Паркинсона Соединенного Королевства. Эти критерии включают классические симптомы заболевания, то есть медленные движения, трудности с поддержанием равновесия, чрезмерное напряжение мышц и тремор в покое, а также ряд критериев исключения и дополнительных симптомов. Опытный врач способен распознать заболевание Паркинсоном у входящего в кабинет пациента, для которого характерны следующие черты: замаскированное и бесчувственное лицо, видимая дрожь, наклоны вперед, ходьба мелкими шагами, нарушение равновесия верхней конечностью при ходьбе, медлительность движений. Очень важным элементом диагностики является исключение паркинсонизма, то есть других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы, например, опухоли, гидроцефалию, беспокойство, инфекции, заболевания щитовидной железы, множественную системную атрофию MSA , прогрессирующий надъядерный паралич PSP.
Не существует лабораторных анализов крови, которые являются маркером заболевания. Они помогают исключить другие заболевания и оценить общее состояние здоровья пациента. При подозрении на наследственную форму болезни может быть проведено генетическое тестирование. Гистопатологическое изображение нервных клеток показывает наличие Тельцов Леви, но они не являются уникальными для болезни Паркинсона и могут появляться при других нейродегенеративных заболеваниях и даже у здоровых людей.
Болезнь очень медленно прогрессирует не приводит к нарушениям памяти и работы вегетативной нервной системы. Таким образом, самый достоверный вывод, к которому пришли современные учёные — это то, что наследственная форма болезни проявляется у каждого десятого больного. Первые признаки болезни Паркинсона Давно установлено, что не моторные симптомы являются первыми признаками развития болезни, и могут показать себя ещё за несколько лет, до развития основных симптомов. Среди них можно отметить следующие: Гипосмия. Гипосмия выражается в том, что у человека нарушается обоняние. У некоторых пациентов она сопровождается тревогой и проявляется за много лет до старта болезни.
Запор, наблюдается как ранний признак болезни больше чем у половины людей. Акт дефекации присутствует менее чем 1 раз за сутки. Нарушения сна. Они характеризуются частыми вскрикиваниями, падениями со спального места, непроизвольными движениями рук и ног. Эти нарушения проявляются в той фазе сна, которая приходится на быстрые движения глаз. Нарушения в мочеполовой системе.
Повышенная утомляемость. В связи с возникающим упадком сил, больному становится труднее выполнять ежедневные обязанности: готовить обед, убираться и даже ухаживать за собой. Итак, первые признаки развития болезни определяются нарушениями в различных сферах: в чувствительной, нейропсихической, вегетативной. Это связано с тем, что до того момента, пока патологический процесс достигнет чёрной субстанции, он предварительно окажет воздействие на экстранигральные структуры мозга. Это обонятельная система, периферические отделы вегетативной нервной системы и нижние отделы ствола ГМ. Среди двигательных нарушений на начальном этапе развития болезни можно выделить изменение почерка.
Буквы становятся мельче, у человека не получается чётко их обозначить. Могут присутствовать подергивания пальцев на руке и мышечная скованность лица. Это выражается в том, что оно становится похоже на маску: человек меньше моргает, медленнее разговаривает, его речь делается не совсем разборчивой для окружающих людей. Симптомы несколько усиливаются, когда человек нервничает или находится в стрессовом состоянии. По мере успокоения, проявления болезни полностью исчезают. Часто наблюдается симптом беспокойных ног, когда человек совершает непроизвольные семенящие движения во время ночного отдыха.
Трудность диагностики заключена в том, что первые признаки заметить очень сложно, так как чаще всего человек относит их к естественным процессам, происходящим в организме, и не обращается за помощью к доктору. К тому же от момента появления первых признаков до момента появления выраженных симптомов, проходит довольно длительный временной отрезок. Поэтому, даже если человек обращается к доктору, его часто лечат от иных болезней, ошибочно устанавливая неверный диагноз. Симптомы болезни Паркинсона Симптомы болезни выражаются, в первую очередь, в двигательных нарушениях.
Терапия должна включать как прием препаратов, направленных на снижение проявлений патологии, так и занятия физическими упражнениями. Закрепить результат лечения рекомендуется консультациями и проведением занятий с психотерапевтом. Нельзя допускать, чтобы были превышены дозы приема препаратов, это тоже негативно отразится на состоянии нервной системы. В исключительных случаях возможно оперативное вмешательство. Признаки появления патологии у молодых Как и говорилось выше, болезнь Паркинсона может передаваться по наследству. Это одни из признаков патологии, но имеется еще целый ряд явлений, сопутствующих развитию заболевания. Перечень признаков болезни: Энцефалит может привести к нарушению функций нервной системы. На основании данных статистики, в 19 году прошедшего столетия именно на фоне этого заболевания многих людей поразила болезнь Паркинсона. Опухоль или заболевание из области неврологии. В результате этих патологий возникает заражение неровной системы, что приводит к возникновению болезни Паркинсона. Отравление коры головного мозга. При воздействии угарного газа или паров марганца, а также неправильный прием лекарственных средств может придать импульс к развитию рассматриваемой нами патологии. Алкоголь и наркомания.
Врачи рекомендуют при посещении леса, дачных участков или остановках на трассе проводить само- и взаимоосмотры каждые 15-20 минут. При находке впившегося клеща в первую очередь необходимо срочно обратиться за медпомощью. Если нет возможности быстро попасть в больницу, клеща следует немедленно удалить самостоятельно. Важно помнить, что присосавшиеся клещи не отвалятся сами. Лучше всего снимать их при помощи специальных приспособлений, которые можно купить в аптеке.
Болезнь Паркинсона – наследственная патология?
Такие пациенты страдают апатией, депрессивными состояниями, их эмоциональный диапазон снижается, появляется склонность к одиночеству, озлобленность и другие изменения характера. Полностью вылечиться от болезни Паркинсона, как и от многих других возрастных заболеваний, невозможно. Болезнь Паркинсона у пожилых людей является хронической по своей природе, и целью лечения в этом случае является только поддержание пациента и препятствование дальнейшему развитию недуга. Сейчас есть возможность избежать быстрого развития пятой стадии, которая заканчивается смертью, и продлить срок жизни больного в два раза. Как установить болезнь Паркинсона: диагностика недуга Причины и лечение болезни Паркинсона у пожилых людей неразрывно связаны.
Прежде всего, важно определить, страдает пациент собственно этим заболеванием или так называемым синдромом, о котором мы говорили выше. Для этого лечащий врач устанавливает, был ли человек в жизни подвержен факторам, которые так или иначе провоцируют развитие вторичного паркинсонизма. Подобное влияние на организм оказывают: Множественные отложения холестерина на внутренних стенках артерий атеросклероз ; Повышенное артериальное давление; Интоксикация, связанная с употреблением наркотиков, работой на химических предприятиях, постоянным медикаментозным лечением; Сильные или частые травмы мозга. Чтобы определить болезнь Паркинсона у пожилых людей, нужно пройти обследование у невролога.
Для эффективного лечения необходимо доподлинно установить, что врач имеет дело именно с этим заболеванием. Далее терапия проводится в зависимости от стадии, возраста, состояния больного и других факторов. При назначении лечения врач контролирует последующую реакцию на приём лекарств, так как она сразу же подтверждает или опровергает правильность диагноза. Болезнь Паркинсона у пожилых людей замедляет своё течение именно при приёме специальных препаратов, а синдром, в свою очередь, реагирует на другие средства.
В случае трудности определения диагноза пациента с подозрением на болезнь Паркинсона обследуют с помощью магнитно-резонансной или компьютерной томографии. Такой скрининг дает врачу возможность оценить состояние мозга больного. Выдают ли инвалидность при болезни Паркинсона Инвалидность при данном заболевании возможна, так как болезнь Паркинсона у пожилых людей, особенно на поздних стадиях, подразумевает серьёзные проблемы с двигательной активностью. Решение о присвоении группы инвалидности принимается медиками в зависимости от степени тяжести нарушений, которые наблюдаются у больного.
Первую группу получают пациенты, полностью утратившие способность к труду и не имеющие возможности обслуживать себя самостоятельно. Сюда относятся больные с ярко выраженными симптомами, связанными с равновесием и работой мышц. Вторую группу при болезни Паркинсона у пожилых людей можно получить, если при определённых условиях человек может самостоятельно выполнять простейшие операции в быту и даже совершать ту или иную работу. В этом случае двигательные нарушения также выражены, но в определённой мере компенсируются с помощью приспособлений, предназначенных для таких больных.
Среди них, например, ложка, используя которую, больные болезнью Паркинсона легче справляются с принятием пищи и становятся более самостоятельными. Третью группу дают тем больным, которые передвигаются без посторонней помощи, хотя и имеют определённые проблемы с выполнением работы в полном объёме, равно как и с самообслуживанием. Ограничения в самых необходимых действиях у таких пациентов минимальны. Читайте материал по теме: Патронаж над пожилыми людьми Как лечить болезнь Паркинсона: основные медицинские методы Лечение при болезни Паркинсона у пожилых людей представляет собой постоянную поддерживающую терапию, при применении которой двигательные и когнитивные функции человека сохранятся в большем объёме и на более долгий срок.
Она осуществляется комплексно: применяются не только медицинские препараты для лечения болезни Паркинсона, но и специальная гимнастика, массаж, психотерапевтические сеансы и т. В процессе очень важно активное участие и желание самого больного, а также его близких. Единым для всех правилом при наличии болезни Паркинсона у пожилых людей является регулярный дополнительный приём витаминов, а также допустимая при конкретном состоянии двигательная нагрузка. В целом лечение имеет две основных составляющих: Препараты, действие которых замедляет течение заболевания, а именно гибель нейронов, содержащих дофамин.
К их числу относят Юмекс, ПК-Мерц, мирапекс и другие. Лекарства, улучшающие самочувствие больного через купирование конкретных симптомов болезни Паркинсона у пожилых людей. Наиболее широко применяется такой препарат, как леводопа. Он помогает практически полностью избавиться от тремора, проблем с координацией и других нарушений двигательной активности.
Применение данного лекарства без эффекта привыкания возможно до 6 лет. Однако врачи спорят о целесообразности использования этого препарата, так как у него отмечаются серьёзные побочные эффекты в виде колебаний двигательной активности, вследствие чего появляется необходимость назначения сверх этого других лекарств. Поэтому леводопа используется на тех этапах болезни Паркинсона у пожилых людей, когда положительный результат существенно превышает возможные побочные эффекты. На первых этапах заболевания предпочтителен приём антагонистов дофамина, таких как ропинирол.
Также для лечения используют ингибиторы МАО-В или амантадины. В случаях, когда недуг сильно запущен или больной очень пожилого возраста, леводопа назначается в обязательном порядке. Среди её несомненных достоинств — избавление от тремора при болезни Паркинсона у пожилых людей, а также нормализация тонуса мышц. Среди наиболее слабо поддающихся лечению симптомов — неустойчивость позы.
На самых поздних стадиях леводопа принимается одновременно с антагонистами дофамина. При дрожательных формах болезни Паркинсона у пожилых людей основным препаратом для лечения становятся антихолинергические лекарства, такие как циклодол или обзидан. Ещё одним вспомогательным средством являются антидепрессанты. Хирургические методы лечения При слабой эффективности назначаемых лекарств врачи могут прибегнуть к использованию других современных методов.
Среди них лечение с помощью электрических разрядов или хирургическое внедрение в мозг электродов. Эти способы помогают уменьшить проявление симптомов и боли при болезни Паркинсона у пожилых людей. Эффект достигается благодаря стимулированию участков мозга, функционирование которых ослаблено. Также возможно прямое внедрение клеток, вырабатывающих дофамин.
Лечение болезни Паркинсона у пожилых людей имеет ряд особенностей, одна из которых состоит в том, что любой препарат рано или поздно вызывает привыкание. Врачи, работающие с больными паркинсонизмом, стараются максимально эффективно выстроить курс и дозировку лекарств, начиная с самой маленькой и повышая её только при серьёзной необходимости. Так достигается цель максимального снижения проявлений побочных эффектов лечения. Особенно внимательно стоит относиться к применению леводопы.
Как правило, ее совсем не назначают пациентам младше 65 лет. Новое в лечении болезни Паркинсона: развитие медицинской генетики Медикаментозное лечение Новые разработки в борьбе с болезнью Паркинсона у пожилых людей связаны с обновлением формы применения сильнодействующих препаратов. Например, леводопа в виде пластыря облегчает применение этого лекарства и обеспечивает его стабильное воздействие. Кроме этого, ведутся разработки по созданию препарата на основе леводопы, который можно будет использовать в качестве ингаляций.
Эта форма также обеспечивает простоту применения вкупе с быстрым и качественным воздействием. Препарат в таком виде даёт меньше побочных эффектов и может назначаться при болезни Паркинсона у пожилых людей более длительное время. Следующим шагом в лечении паркинсонизма должно стать появление возможности восстанавливать клетки, вырабатывающие дофамин, с помощью высокотехнологичных препаратов. Предполагают также нахождение способа профилактики болезни Паркинсона у пожилых людей с помощью заблаговременного воздействия на нервные клетки, подверженные деградации.
Генетические исследования В наши дни во многих странах ведутся опыты по лечению болезни Паркинсона у пожилых людей с помощью стволовых клеток. Делать выводы об успехах пока рано, однако недавно американские исследователи установили, что продолжительность жизни стволовых клеток в организме больного составляет до 15 лет. Такие показатели позволяют предположить, что лечение с помощью стволовых клеток в перспективе может давать длительный и устойчивый эффект. Среди побочных воздействий возможно усиление двигательных нарушений при избыточной выработке дофамина.
Так как передается болезнь Паркинсона через гены, большие надежды врачей возлагаются на возможность предупреждения заболевания при заблаговременном обращении пациентов с генетической предрасположенностью к болезни Паркинсона. В частности, два года назад калифорнийские исследователи обнаружили новое обстоятельство, касающееся того, как возникает болезнь Паркинсона у пожилых людей. Они выяснили, что заболевание берёт своё начало во время мутации генов, отвечающих за выработку энергии в головном мозге. Именно этим обусловлен семейный характер данного недуга.
Нашли учёные и ген, который призван помочь вылечиться от болезни Паркинсона. Этот ген восстанавливает утраченную способность к генерации энергии, что поддерживает функционирование мозга и противодействует процессу гибели нервных клеток. В случае изобретения возможности усилить действие данного гена можно будет сказать, что болезнь Паркинсона у пожилых людей вскоре станет излечимой. Другой версией причины появления болезни Паркинсона у пожилых людей является мутация генов, связанная с излишним отложением в мозге альфа-синуклеина.
В этой связи медиками ведётся разработка лекарств, предупреждающих мутацию генов и, как следствие, уменьшающих количество отложений белка в клетках мозга. Это может привести к значительному замедлению течения болезни. В будущем этот препарат возможно будет применять в качестве вакцины, которая вырабатывает в организме антитела к альфа-синуклеину.
Если нет возможности быстро попасть в больницу, клеща следует немедленно удалить самостоятельно. Важно помнить, что присосавшиеся клещи не отвалятся сами. Лучше всего снимать их при помощи специальных приспособлений, которые можно купить в аптеке.
Ранку после удаления обработать антисептиком. Кроме того, удаленного клеща желательно доставить в лабораторию для анализа, лучше живым.
В редких случаях они вызывают галлюцинации. Если побочные эффекты агонистов дофамина слишком беспокоят больного, врач старается найти для него другое лекарства. Еще один их - недостаток- стоимость.
Они стоят намного дороже той же леводопы и доступны не для всех. В последнее время ведутся работы над новым поколением агонистов дофамина, у приема которых будет меньше нежелательных последствий. По предварительным данным, они должны поступить в продажу в ближайшие 1-2 года. Если медикаментозное лечение не дает результатов в течение нескольких лет, прибегают к операции. Вариантов таких операций несколько, включая радиохирургический гамма-нож.
Такое вмешательство является малоинвазивным, занимает не более 2 часов. После операции дрожание частей тела и больных уменьшается, но не прекращается полностью. Лечебная гимнастика ЛФК очень эффективна на ранних стадиях болезни Паркинсона. Конкретные упражнения назначает врач, мы же приведем несколько рекомендаций, справедливых для любого их типа. Заниматься ЛФК необходимо каждый день, иначе она не даст результата.
Время для занятий можно выбрать на свое усмотрение — утро, день или вечер. Некоторым больным назначается выполнять упражнения по 2 раза в день, в зависимости от их образа жизни. В таком случае будет лучше, если заниматься сначала утром, а потом — вечером. ЛФК не должна быть изнурительной. Нормально, если пожилой человек чувствует небольшую усталость, которая потом проходит, но остается энергия.
Выполнять упражнения рекомендуется в удобном ритме — под счет вслух, в уме или под музыку. Главное — не быстрота выполнения упражнений, а правильность. Заниматься дома с больным Паркинсоном не всегда получается, к счастью, есть специальные пансионаты для больных Паркинсоном Помимо ЛФК больному Паркинсоном полезно совершать прогулки или заниматься какой-либо физической активностью на свежем воздухе, плавать, кататься на велосипеде. Все эти занятия, как и ЛФК, должны, прежде всего, дарить радость движения и иметь щадящую нагрузку. Перед выбором вида физической активности лучше проконсультироваться с врачом.
Гипноз и народные средства Несколько лет назад в одном известном медицинском журнале была опубликована статья, в которой говорилось, что больной Паркинсоном мужчина, пройдя 3 сеанса гипноза, избавился от его симптомов. Данные этого пациента не указывались, как и название клиники, где он проходил сеансы гипноза, поэтому после публикации статьи на редакцию журнала обрушилась волна критики. Его обвиняли в публикации непроверенных данных и рекламе сомнительных методов. Традиционная медицина не считает гипноз методом лечения болезни Паркинсона. Такую услугу могут предложить лишь заведения, стремящиеся заработать деньги на больных.
Народные средства — чаи и отвары, хороши как расслабляющие средства. Настой ромашки и мелиссы помогает уснуть, шалфея, тысячелистника, тимьяна — снять нервное напряжение. Больным также рекомендуется принимать ванны с настоем трав — чабреца, ромашки. Они помогают расслабить мышцы, снять стресс. Конечно, травы, как и витамины, не являются лекарством.
Данные медикаменты должен назначать врач, самостоятельно приобретать их, доверяя рекламе, - значит не только зря потратить деньги, но и ухудшить состояние больного. Исследования болезни Паркинсона ALC В последние годы большие надежды связываются с новым препаратом ALC, разработанным для профилактики и лечения заболеваний нервной системы — Альцгеймера и Паркинсона. Как известно, болезнь Паркинсона связана с нехваткой в организме дофамина — нейромедиатора, влияющего на работу мышц. Медикаменты, применяемые при ее лечении, в том числе, описанная выше леводопа, содержат дофамин, но дают множество побочных эффектов. Разработчики ALC утверждают, что их продукт лишен этих недостатков.
Кроме этого, он способен препятствовать выработке мозгом свободных радикалов, ускоряющих разрушение клеток головного мозга. Он подразумевает стимуляцию нейронов ствола спинного и головного мозга, имеющих связь со многими нервными центрами через добавочные нервы. Добавочные нервы — это одна из пар черепных нервов, содержащие нервные волокна, связанные с мышцами, отвечающими за поворот головы и подвижность плечевых суставов. RANC может быть эффективен в том случае, если области мозга пострадали от нехватки дофамина в небольшой или средней степени. Стволовые клетки Как известно, стволовые клетки — «умные» клетки, способные трансформироваться в своих погибших «собратьев» и брать на их себя функции, в том числе — выработку дофамина.
Стволовые клетки для лечения болезни Паркинсона выращиваются из костного мозга пациента, который берется у него методом биопсии. Затем их вводят ему внутривенно. Метод лечения болезни Паркинсона стволовыми клетками считается наиболее перспективным, но имеет некоторые недостатки. Один из них заключается в том, что биоматериал, а именно — костный мозг пациента, не всегда бывает пригоден для их выращивания.
Действие некоторых из них предотвратить невозможно, от других есть проверенные способы защиты. Болезнь Паркинсона может стать результатом влияния на организм таких факторов: черепно-мозговые травмы; злокачественные и доброкачественные образования в головном мозге; атеросклероз сосудов черепной коробки и шеи; врожденное или приобретенное снижение функциональности церебральных кровеносных каналов; генетические нарушения обмена катехоламинов; перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания ЦНС; злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, их использование в течение длительного времени или по схеме, не согласованной с врачом; прием наркотиков, ненормированное употребление алкоголя; работа на вредном производстве, в душном помещении; вдыхание паров бытовых или промышленных химикатов; отсутствие в распорядке дня физической активности, отказ от регулярной тренировки головного мозга. Болезнь Паркинсона может стать результатом злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами.
Чем больше факторов влияет на организм человека, тем выше вероятность развития у него болезни Паркинсона в молодом или почтенном возрасте. Лицам, входящим в группу риска, рекомендуется проверить семейный анамнез, пройти тесты на наличие хромосомных мутаций. Последние хоть и не дают однозначного ответа по поводу вероятности развития патологии, но помогают выявить предрасположенность к ней. Передается ли по наследству болезнь Паркинсона Ген, отвечающий за передачу болезни Паркинсона, пока не обнаружен. Несмотря на это, большая часть ученых склоняется к тому, что в развитии патологии наследственный фактор играет важное значение. Сторонники этой теории считают недуг мультифакторным — при сочетании хромосомных нарушений с влиянием других негативных моментов вероятность поражения головного мозга максимальна. Такая перестраховка позволит провести оценку вероятности присутствия у плода генетических сбоев.
Они обращают внимание общества на заметное «омоложение» диагноза. Если раньше его ставили лицам старше 55-60 лет, то теперь все чаще симптомы выявляют у людей 40-45 лет. Это связывают со стремительным ухудшением экологической ситуации на планете, постоянным контактом современного человека с токсическими веществами.
Как передается болезнь Паркинсона
Симптомы болезни Паркинсона Ранние признаки заболевания, не связанные с расстройством движений, могут появиться за 15-20 лет до начала двигательных симптомов, говорит врач-невролог. Но им, как правило, не придают значения. Пациенты обращаются к врачу впервые, как правило, когда появляются нарушения движений. Такая проблема возникает в основном из-за гибели нейронов чёрной субстанции в головном мозге. Ещё один возможный ранний признак — нарушение поведения во сне. Обычно в эту фазу у нас наступает полное мышечное расслабление, а у людей с болезнью Паркинсона в ранней стадии в эту фазу сна, наоборот, мышцы не расслабляются, могут появляться движения во время сна. Люди могут разговаривать и кричать во сне, делать какие-то движения, падать с кровати, ударять себя или соседа по кровати, — объясняет врач-невролог. Но, по статистике, у людей с такими нарушениями в будущем может развиться болезнь Паркинсона или другие родственные заболевания». Исследование нарушений сна называется полисомнография: человек спит в лаборатории, на него надевают много датчиков, которые записывают параметры дыхания, движения мышц, электроэнцефалограмму и так далее.
После, врачи расшифровывают данные с прибора и выявляют: есть ли данное нарушение или нет. Симтомы-предшественники основной фазы болезни Паркинсона: Потеря обоняния Активность во время REM-фазы сна Запоры Ранние симптомы болезни Паркинсона: Тремор рук Первые несколько лет тремор может быть очень эпизодическим на фоне стресса и потом проходить. Люди обращают внимание, когда это дрожание становится постоянным, поясняет врач. Скованность в руке «Не у всех при болезни Паркинсона возникает дрожание.
Передаётся ли по наследству? Об этом Добро. В чём причины болезни Паркинсона? По данным Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , 40 миллионов человек во всём мире страдают нейродегенеративными заболеваниями. В России — каждый десятый. А к 2030 году от болезней, связанных с нарушением мозгового кровообращения, будут умирать чаще, чем от ВИЧ, рака трахеи, бронхов и лёгких. Юлия Шпилюкова, научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии», кандидат медицинских наук, врач-невролог Одна из ведущих теорий причин развития болезни Паркинсона — неблагоприятная экология. Они сильно совпадают, то есть, там, где больше загрязненность воздуха — выше частота встречаемости болезни Паркинсона». В других странах, где проводили подобные исследования, учёные выявили, что у людей, живущих рядом с фабриками и фермами, которые обрабатывают плантации химикатами, риски развития болезни Паркинсона повышаются. Симптомы болезни Паркинсона Ранние признаки заболевания, не связанные с расстройством движений, могут появиться за 15-20 лет до начала двигательных симптомов, говорит врач-невролог. Но им, как правило, не придают значения. Пациенты обращаются к врачу впервые, как правило, когда появляются нарушения движений. Такая проблема возникает в основном из-за гибели нейронов чёрной субстанции в головном мозге.
При диагностике заболевания полезно знать критерии, разработанные Банком мозга Общества по болезни Паркинсона Соединенного Королевства. Эти критерии включают классические симптомы заболевания, то есть медленные движения, трудности с поддержанием равновесия, чрезмерное напряжение мышц и тремор в покое, а также ряд критериев исключения и дополнительных симптомов. Опытный врач способен распознать заболевание Паркинсоном у входящего в кабинет пациента, для которого характерны следующие черты: замаскированное и бесчувственное лицо, видимая дрожь, наклоны вперед, ходьба мелкими шагами, нарушение равновесия верхней конечностью при ходьбе, медлительность движений. Очень важным элементом диагностики является исключение паркинсонизма, то есть других заболеваний, которые вызывают похожие симптомы, например, опухоли, гидроцефалию, беспокойство, инфекции, заболевания щитовидной железы, множественную системную атрофию MSA , прогрессирующий надъядерный паралич PSP. Не существует лабораторных анализов крови, которые являются маркером заболевания. Они помогают исключить другие заболевания и оценить общее состояние здоровья пациента. При подозрении на наследственную форму болезни может быть проведено генетическое тестирование. Гистопатологическое изображение нервных клеток показывает наличие Тельцов Леви, но они не являются уникальными для болезни Паркинсона и могут появляться при других нейродегенеративных заболеваниях и даже у здоровых людей. Визуализирующие обследования, такие как компьютерная томография, магнитный резонанс, однофотонная эмиссионная томография SPECT и позитронно-эмиссионная томография PET , помогают в диагностике.
Конечно, же нет. На ее возникновение и развитие влияет многое, но заразиться после контакта с больным невозможно. Статистика распространения синдрома не равномерна по всему земному шару. Отследить, от чего зависит склонность к болезни у населения получается не всегда. Например, в Польше в среднем недуг проявляется лишь у 66 человек из 1000, а в Израиле эта цифра вырастает уже до 240 человек. В России процент заболевших ниже, чем в Северной Америке или Европе, однако в нашей стране порог «среднего возраста» проявления первых симптомов снижен уже до 45-50 лет. Опасные факторы, способствующие преждевременному дефициту дофаминов, делятся на такие категории: Сторонние заболевания. Паркинсонизм может развиться даже у молодого человека после серьезных повреждений мозга или нервной системы. Поэтому внимание необходимо уделять здоровью, если вы пережили несколько травм мозга, опухоли, патологии сосудов сердца или миокарда, неврологические расстройства различной степени тяжести, энцефалит. Наследственность — частая причина заболевания болезнью Паркинсона. Так как ее основа — мутации генома, то передать по наследству болезнь Паркинсона возможно. Если кто-то из ваших близких родственников страдал от синдрома, то и вы в зоне риска.
Несколько вопросов о болезни Паркинсона
Многие симптомы могут облегчаться лекарствами, хотя со временем они могут утратить свою эффективность и вызвать нежелательные побочные эффекты например, непроизвольные движения, известные как дискинезия. Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах. Данное лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами.
Сегодня используется интестинальный кишечный дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «выключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному неимпульсному режиму введения препарата. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки могут стать инструментом в лечении болезни Паркинсона. Апоморфин в виде помпы доставляет подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций феномены «ON-OFF» у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральным антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы обеспечить мозг непрерывной стимуляцией. При болезни Паркинсона очень полезна физическая нагрузка. Если дважды в неделю по 1—2 часа выполнять упражнения, то можно замедлить развитие заболевания: походка, осанка и когнитивные способности будут ухудшаться гораздо медленнее [12]. Чтобы уменьшить нарушения голоса при болезни Паркинсона, полезно сочетать логопедические упражнения и пение [13].
Профилактика Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда именно. Существуют общее сходство картины прогрессирования болезни, но нет никакой гарантии, что то, что наблюдается у одного, будет у всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках; другие все еще участвуют в марафонах. Некоторые не могут застегнуть ожерелье, в то время как другие делают ожерелья вручную. Пациент может сделать всё, чтобы активно повлиять на течение болезни Паркинсона и, по крайней мере, на одну очень вескую причину: ухудшение симптомов часто значительно медленнее у тех, кто проявляет позитивную и активную позицию по отношению к своему состоянию, чем те, кто этого не делает. В первую очередь рекомендуется найти врача, которому доверит пациент, и который будет сотрудничать по развивающемуся плану лечения. Снижение стресса обязательно — стресс ухудшает каждый симптом болезни Паркинсона.
Рекомендуются занятия образовательного направления: рисование, пение, чтение стихов, рукоделие, изучение языков, путешествия, работа в коллективе, занятия общественной деятельностью.
Любые моменты, доставляющие человеку радость — общение с домашним питомцем, приятные запахи, вкусная еда, долгожданный отдых, объятия и близость — сопровождаются выбросом в кровь гормона дофамина. При нормальном балансе «гормона счастья», который вырабатывается нейроэндокринными клетками центральной нервной системы, происходит: Быстрые и правильно направленные мыслительные процессы Здоровый сон Получение удовольствия от еды, хобби, любимых занятий Сексуальное удовлетворение Дофамин вызывает чувство удовлетворения или удовольствия , служит важной частью «системы поощрения» мозга, и этим влияет на процессы мотивации и обучения. Когда у нас возникает потребность, то выделяется дофамин, который заставляет нас предпринимать действия, чтобы достигнуть цели.
Вероятно, мужчины больше подвержены воздействию токсинов. Другое объяснение — влияние половых гормонов, то есть либо андрогены токсично воздействует на дофамин, либо эстрогены протективно влияют.
Кроме того, люди с болезнью Паркинсона могу медленнее моргать, из-за этого у них пересыхает слизистая оболочка глаз. Также у них шелушится кожа, появляются проблемы со сном, обильное слюнотечение, может измениться восприятие запахов и вкусов. Более редкие симптомы болезни Паркинсона: беспричинный плач насильственный плач — проявление псевдобульбарного синдрома, связанного с поражением нейронов корково-ядерных путей ; забывчивость, вплоть до деменции. Чаще всего связана с одновременным развитием других нейродегенераций — болезни Альцгеймера, деменции с тельцами Леви, субкортикальной энцефалопатии и т. Осложнения болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона не приводит к фатальным осложнениям, однако без лечения у пациентов значительно ухудшается качество жизни. В результате человек может оказаться в инвалидном кресле. Лечение также сопряжено с трудностями подбора препаратов и их дозировки. Распространённые осложнения болезни Паркинсона: хронические боли в спине и шее вследствие неправильной осанки; дискинезии — непроизвольные резкие отрывистые движения, возникающие на пике дозы действия противопаркинсонических препаратов; аспирационная пневмония как осложнение неподвижности на поздних стадиях, а также трудностей при глотании; падения с возможными серьёзными травмами на фоне неустойчивости; пролежни; По мере прогрессирования болезни у человека появляется сутулость и характерная шаркающая походка Диагностика болезни Паркинсона Болезнь Паркинсона развивается медленно, поэтому первые проявления могут долго оставаться незамеченными.
Нередко их списывают на возраст, потому что, как правило, симптомы появляются у людей старше 50 лет. При этом начальные признаки болезни врач может выявить на профилактическом осмотре за 5—10 лет до появления классических двигательных проявлений. Диагноз «болезнь Паркинсона», или «паркинсонизм», может поставить только врач. Для этого ему потребуются результаты осмотра, лабораторных и инструментальных исследований. Когда стоит обратиться к врачу Если человек замечает, что у него стали подрагивать руки, голова, голосовые связки, он многое забывает, ему трудно сконцентрироваться, появились проблемы со сном и равновесием, следует как можно скорее записаться на консультацию к врачу-терапевту или неврологу. Подтверждает диагноз, назначает терапию и наблюдает больных врач-невролог. Кроме того, в процессе лечения могут понадобиться консультации врача-психиатра, нейрохирурга, логопеда, реабилитолога. Осмотр Во время осмотра врач выслушает жалобы, уточнит важные детали истории болезни и проведёт обследование кожи, слизистых оболочек, проверит рефлексы, силу и тонус мышц, чувствительность, функцию равновесия. Диагноз «болезнь Паркинсона» выставляется клинически. Критерии для постановки диагноза: замедленность движений и один из следующих симптомов: ригидность мышц, тремор покоя, неустойчивость; заболевание началось с нарушений в конечностях с одной стороны; прогрессирующее течение; отсутствие факторов вторичного паркинсонизма в анамнезе инсульт или энцефалит, приём нейролептиков, травмы головы, контакт с вредными веществами ; отсутствие глазодвигательных нарушений; отсутствие деменции на ранних стадиях.
Лабораторная диагностика Специфических лабораторных маркеров болезни Паркинсона нет. Однако врач может назначить исследования, чтобы оценить общее состояние здоровья и исключить сопутствующие заболевания, которые могут влиять на состояние нейронов в головном мозге.
Иногда фиксируются случаи, когда носителями зараженного гена являются оба родителя — аутосомно-рецессивный путь заражения. Однако, при активном и здоровом образе жизни болезнь Паркинсона не проявится вообще, иди же ее симптоматика будет слабой, и практически не будет тревожить больного.
Наследственность и предрасположенность В предыдущем пункте статьи мы разобрались, что согласно заявлению большей части медицинских специалистов, болезнь Паркинсона передается по наследству. Помимо этого, из множества медицинских наблюдений было выявлено, что заболевание паркинсизмом передается, в большинстве случаев, от отца — дочери, а от матери — сыну. Однако патология может развиваться и у других родственников. Однако, медики заявляют, что процент может быть гораздо выше, просто многие люди попросту не доживают до возраста, в которым болезнь начинает стремительно развиваться и иметь ярко-выраженную симптоматику.
Больше всего к появлению болезни предрасположены мужчины худощавой фактуры, которые ведут нездоровый, сидячий образ жизни. При отсутствии физической активности мышечные ткани сильно ослабевают, из-за чего заболеванию легче вызывать их спазмы, дрожь, онемение и паралич. Спровоцировать развитие паркинсизма может также постоянное воздействие химическими веществами на организм, прогрессирование энцефалита, перенесение инсульта. Медики рекомендуют незамедлительно обратиться к доктору, если вы заметили у себя симптомы, являющиеся предвестниками дальнейшего развития болезни Паркинсона: нестабильная работа желудочно-кишечного тракта; ухудшение в распознавании и ощущении запахов; проблемы с мочеиспускательным процессом; постоянное чувство усталости, подавленное, вялое состояние; частые стрессы, впадение в депрессивное состояние; периодическое появление болевых ощущений в мышечных тканях.