При отсутствии адекватного лечения отит грозит такими опасными осложнениями, как менингит и абсцесс мозга.
Средний отит
| Россиян предупредили об опасных осложнениях отита | Не пытайтесь лечить отит самостоятельно, так как неправильное лечение может привести к осложнениям. |
| Отит у ребенка: симптомы и лечение. Признаки, причины и диагностика болезни. | Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. |
Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы
А между тем без лечения отит может привести к грозным осложнениям. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Острый наружный отит может возникнуть в любом возрасте, но пик болезни приходится на детский и подростковый (5-14 лет). Осложнения после отита возникают при запущенной форме инфекции или грибкового заболевания среднего уха. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния.
Что такое отит?
| Хронический отит | Лечение, виды, осложнения и профилактика | Отит при коронавирусе является одним из опасных осложнений, которые влекут за собой еще более тяжелые нарушения. |
| Отит у ребенка: как не допустить осложнений | Возникновение наружного отита при омикрон-штамме маловероятно, поскольку вирус поражает только слизистые оболочки. |
| Средний отит | Отит подразделяют на внутренний, средний и наружный — в зависимости от того, какой именно отдел уха воспалился. |
| Россиянам напомнили об осложнениях после отита. Среди них потеря слуха и даже смерть | Под хроническим отитом принято понимать вялотекущее инфекционное заболевание, дислоцирующееся в области среднего или внутреннего уха. |
| Осложнение отита | Прогревание при наружном отите усиливает воспаление, и может привести к серьезным осложнениям — абсцессу вплоть до сепсиса[5]. |
Отит — симптомы, лечение, осложнения
При нарастании объема жидкости в среднем ухе давление на барабанную перепонку увеличивается, и если не выполнена миринготомия, происходит перфорация барабанной перепонки, обычно в передне-нижнем квадранте. Боль стихает, интоксикация и лихорадка уменьшаются. В большинстве случаев после стихания воспаления перфорация спонтанно закрывается. Снижение слуха ассоциировано с перфорацией и обычно умеренное. Пробы Вебера и Ринне положительные с обеих сторон. Аудиометрические исследования подтверждают камертональные тесты.
Причины кондуктивной тугоухости при перфорации барабанной перепонки рассмотрены в отдельной статье на сайте. Перфорация барабанной перепонки может быть закрыта хирургическим методом. Каковы шансы на успех мирингопластики в таких случаях? Дисфункция слуховой трубы уменьшает шансы успешной мирингопластики. К сожалению, точная предоперационная оценка слуховой трубы невозможна.
Состояние противоположной слуховой трубы не является определяющим. Лучшая корреляция определяется между дисфункцией слуховой трубы и пневматизацией сосцевидного отростка. Острый мастоидит представляет собой распространение воспаления острого среднего отита на антрум и клетки сосцевидного отростка. Такое распространение возможно через вход в пещеру, соединяющий эпитимпанум с антрумом. По данным Nager, «легкое течение острого мастоидита всегда сопровождает острый средний отит, однако воспалительный процесс локализуется в надкостнице».
Таким образом, любое воспаление барабанной полости лучше называть тимпаномастоидит. Обычные КТ и МРТ исследования выявляют «мастоидит» даже при отсутствии клинических данных, боли и болезненности над сосцевидным отростком или любого доказательства разрушения костных ячеек. В таких случаях несоответствия необходимо проследить развитие тимпатномастоидита в субпериостальный абсцесс: если во время тимпаномастоидита вход блокирован воспалительной тканью, слизисто-гнойное содержимое может скапливаться в антруме и смежных ячейках. При усугублении инфекционного процесса, продолжающемся блоке входа в пещеру и неадекватной антибактериальной терапии может возникнуть ретроградный тромбофлебит с отеком и целлюлитом мягких тканей заушной области, вызывая ипсила-теральную боль в заушной области, отек и индурацию. Если гнойный процесс не дренируется спонтанным или хирургическим путем, происходит разрушение костных стенок клеток сосцевидного отростка, что приводит к сливному мастоидиту.
Аксиальный срез височной кости, разлитой мастоидит. Отек латеральнее сосцевидного отростка. Наиболее часто выявляли изолированную флору: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus puogenes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus коагулазонегативный , Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa. Культуры Pseudomonas spp. У 12 из 18 пациентов излечение произошло без осложнений, хотя противосинегнойные антибиотики не использовались.
Эти авторы также обнаружили, что лечение антибактериальными каплями при остром среднем отите не гарантирует отсутствие мастоидита. Ранняя миринготомия позволяет обеспечить менее осложненное течение мастоидита. Несливной мастоидит эффективно лечат, используя внутривенное введение специфических антибиотиков, миринготомию и установление вентиляционной трубки шунта. Внимательное наблюдение за такими детьми, позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений. Разлитой мастоидит и субпериостальный абсцесс требуют детальной оценки и выполнения рентгенологического обследования.
Воспаление, развивающееся в среднем ухе, трудно вылечить вследствие изолированного расположения, оно нередко заканчивается хроническим отитом, осложнения при котором встречаются довольно часто. Самое легкое из них — перфорация мембраны барабанной перепонки, что при отсутствии терапии приводит к ухудшению слуха. Причины возникновения осложнений на уши Во время простуды или инфекционной болезни вредоносные бактерии направляются в организм, и функционирование иммунной системы, которая вступает в борьбу с ними, нарушается, отекают ткани, возникает отит.
Склонность к воспалению ушей увеличивается, если возникают факторы, которые способствуют развитию патологии. При запущенной болезни микробы начинают размножаться, разрушаются ткани органа слуха, из-за чего происходят частые обострения. Такому явлению способствуют: анатомические дефекты; переохлаждение, аллергия.
У детей ситуация ухудшается из-за низкого иммунитета, у взрослых провоцируют развитие осложнений курение, злоупотреблением алкоголем. Самолечение, использование народных рецептов вместо медикаментозной терапии приводят к тому, что воспаление в ушах приобретает хронический характер. Мнение врача: Осложнения при отите могут быть серьезным здоровьесберегающим фактором как для взрослых, так и для детей.
Врачи отмечают, что несвоевременное лечение или игнорирование симптомов может привести к различным осложнениям, таким как перфорация барабанной перепонки, распространение инфекции внутри уха, мастоидит, а также потеря слуха. У взрослых осложнения могут быть еще более серьезными, включая менингит и сепсис.
Хронический гнойный отит — основная причина этого процесса. Со временем формируются кистоподобное новообразование, которое может разрастаться до размеров грецкого ореха. Холестеатома выделяет в окружающее пространство вещества, которые ведут к разрушению костной ткани, включая систему косточек, обеспечивающих передачу звука молот, наковальня и стремечко , и лабиринт внутреннего уха, который также имеет костную структуру. Таким способом холестеатома приобретает пространство для своего роста. Разрастание опухоли ведет к ухудшению слуха и воспалению лабиринта. Внутреннее содержимое новообразования представляет собой патогенную субстанцию.
Ее разрыв ведет к тотальному инфицированию окружающих тканей: Мастоидит.
Это воспаление пневматизированных ячеек каменистой порции височной кости: то есть воспалительный процесс в данном случае затрагивает уже костную ткань черепа; паралич лицевого нерва. Поскольку ухо находится в непосредственной близости к головному мозгу, для него воспалительный процесс также может представлять угрозу. Различают две разновидности этого заболевания: хронический серозный средний отит — это стойкое катаральное воспаление слизистой оболочки слуховой трубы и барабанной полости. При этом присутствует экссудат без наличия перфорации. В нашей стране это заболевание чаще называют хроническим экссудативным средним отитом; хронический гнойный средний отит — это стойкое воспаление, при котором присутствует перфорация барабанной перепонки с периодическим или постоянным отделением гноя, а также снижением слуха, которое может прогрессировать. Она включает: сбор анамнеза, оценку жалоб пациента.
Врач узнает, когда и при каких обстоятельствах у больного появились симптомы, как развивалось заболевание, какие симптомы были и какие есть сейчас, была ли респираторная инфекция; физикальное обследование. На данном этапе врач может определить наличие или отсутствие заболевания, определить стадию; лабораторные исследования. Врач может направить пациента на сдачу развернутого общего анализа крови. Также проводится микробиологическое исследование отделяемого из уха, если оно присутствует, чтобы определить, что вызвало воспаление, наметить тактику лечения; инструментальные исследования. К ним относится отоскопия и акустическая тимпанометрия, позволяющие оценить податливость барабанной перепонки, компьютерная томография если болезнь имеет затяжное течение , рентгенография.
Лечение отита у взрослых и детей
Осложнением инфекционных заболеваний является отит. Если отит не лечить, последствия бывают необратимыми. При прогрессирующем запущенном хроническом среднем гнойном отите эти осложнения могут возникнуть и без хирургического вмешательства! Какими осложнениями опасны отиты, какие средства могут оказать первую помощь и какие, наоборот, навредить? Субдуральный абсцесс развивается как осложнение острого гнойного среднего отита.
Врач предупредила россиян о опасных последствиях отита
Осложнения отита могут привести к переходу заболевания в хроническую форму и грозят частичной или полной потерей слуха. Острый средний отит может спровоцировать следующие осложнения: менингит, сепсис, абсцесс головного мозга. При осложнениях острого гнойного отита необходима экстренная санирующая операция на ухе, проводимая под наркозом [16]. Не стоит оставлять без внимания симптомы острого среднего отита ― многие осложнения развиваются очень быстро и могут привести к необратимым последствиям. Средний отит является одной из ведущих причин для назначения антибиотиков, нередко необоснованного. Острый средний отит начинается с катаральной стадии, которая проявляется болями в ухе и ухудшением слуха.
Опасность осложнения при отите
| Отит - лечение и симптомы у взрослых и детей | Отит опасен возможными осложнениями: ухудшение слуха, повреждение барабанной перепонки, воспаление костной ткани за ушной раковиной. |
| Областная детская консультативно-диагностическая поликлиника | Отит, как воспалительный процесс, может вызвать различные осложнения, особенно если не лечиться должным образом. |
| Отит, острый средний отит, симптомы и лечение отита | Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы. |
| Хронический отит | В статье описан клинический случай острого среднего отита у ребенка 8 лет, осложненного мастоидитом, в крови ребенка выявлены антитела к коронавирусу SARS-CoV-2, IgG. |
Острый отит и его осложнения
Поэтому родителям в голову не приходит связывать состояние ребёнка с воспалением уха. Надо обязательно вызывать врача. Инфекция бывает и врождённой, переданной от матери. Прямо в роддоме осуществляется проверка, но слух может садиться у новорожденного постепенно, через три-шесть месяцев. Так что прививки детям делают не просто так. С детства надо приучать ребёнка правильно мыть и чистить уши.
При отёке носоглотки лечат в том числе и уши.
Но это ещё смотря как они это делают. Чистить ухо внутри категорически запрещено, сказала лор многопрофильной клиники «БалтМед» Александра Найдёнова. Палочка может касаться только его наружной части. Почему, доступно объяснила врач-оториноларинголог петербургской клиники «Мой медицинский центр» Алина Чернова.
В соответствии с классификацией В. Пальчуна и соавторов, выделяют пять стадий острого воспаления среднего уха: Стадия острого евстахиита.
Стадия гнойного воспаления до перфорации барабанной перепонки. Стадия гнойного воспаления после перфорации. Репаративная стадия заживление [5]. Острый средний отит может прекратиться на первой или второй стадии или протекать дальше как острый гнойный средний отит. Осложнения гнойного среднего отита Самое частое осложнение — это острый мастоидит, который, как правило, развивается у детей [11]. Среднее ухо находится в височной кости, а кзади от барабанной полости расположен сосцевидный отросток, куда может распространяться инфекция. Мастоидитом называют воспаление слизистой оболочки, надкостницы и кости сосцевидного отростка височной кости.
Это состояние страшно тем, что рядом расположены жизненно важные структуры: сосуды, нервы и головной мозг. Мастоидит При остром мастоидите возникает боль в заушной области и головная боль, оттопыривается ушная раковина, усиливаются симптомы общей интоксикации слабость, головная боль, лихорадка, тошнота, ломота. Кроме того, встречаются атипичные формы мастоидита, почитать о них можно в статье об этом заболевании. Помимо мастоидита, к осложнениям гнойного среднего отита относятся: Стойкая потеря слуха. Особенно это осложнение опасно в детстве, когда у ребёнка формируется речь. Парез лицевого нерва. Часть этого нерва проходит через барабанную полость, где как раз и возникает воспаление при гнойном среднем отите.
При поражении лицевого нерва ограничивается подвижность брови, глаза и рта, из-за чего может, например, полностью не закрываться глаз или выливаться жидкость изо рта. Эти состояния могут быть как временными и проходить при разрешении гнойного воспалительного процесса, так и становиться постоянными, например если разовьётся паралич лицевого нерва. Восстановление нервной проводимости зависит от многих причин, в том числе и от продолжительности контакта нерва с очагом гнойного воспаления. Но даже при благоприятном исходе функции лицевого нерва могут восстановиться не полностью. В таких случаях при переохлаждении и других неблагоприятных факторах симптомы будут появиться снова. Воспаление внутреннего уха лабиринтит. Проявляется, как правило, головокружением , нарушением равновесия, иногда тошнотой и рвотой, а также снижением слуха и шумом в ухе.
Внутричерепные осложнения, такие как менингит , тромбоз сигмовидного синуса, абсцесс мозга и мозжечка. Все эти осложнения могут привести к гибели пациента [1]. Холестеатома скопление клеток эпидермиса и холестериновых отложений, прорастающих через барабанную перепонку. Требует хирургического вмешательства. Осложнения гнойного среднего отита лечатся исключительно в стационаре. Диагностика гнойного среднего отита Основной способ выявить гнойный средний отит — это отоскопия, или осмотр барабанной перепонки через наружный слуховой проход. Отоскопия Как правило, исследование проводит ЛОР-врач, однако сейчас терапевты, педиатры и врачи общей практики тоже владеют этим методом диагностики.
При отоскопии врач видит изменение цвета барабанной перепонки, её выбухание, признаки наличия жидкости в барабанной полости, перфорацию барабанной перепонки и гноетечение оторею. Если в барабанной перепонке есть отверстие, то врач может оценить некоторые структуры среднего уха [5]. Иногда гнойное отделяемое, полученное из среднего уха, забирают на посев. Если нет перфорации барабанной перепонки, то выполняют парацентез прокол. Посев позволяет определить, какой конкретно возбудитель вызвал заболевание, и подобрать более точное лечение.
Отит может развиться в любом из отделов уха, но в среднем ухе он бывает чаще всего, так как этот отдел соединён с носоглоткой евстахиевой трубой Причины среднего отита В большинстве случаев средний отит вызывают бактерии — пневмококк, гемофильная палочка, стрептококк. Патогенная микрофлора попадает в полость среднего уха тремя основными путями. Тубарный тубогенный путь. Когда человек болеет, вирусы или бактерии проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу из носоглотки. Чаще всего это происходит при острых респираторных заболеваниях.
Также воспаление может случиться, если евстахиева труба перекрывается аденоидами, опухолью или разбухшими при аллергии тканями носоглотки. В норме через евстахиеву трубу выравнивается давление в среднем ухе. Это происходит, когда человек сглатывает или зевает. Если естественное сообщение с носоглоткой прекращается, в среднем ухе постепенно понижается давление и из тканей, окружающих ухо, в область пониженного давления начинает поступать жидкость — экссудат. Она мешает барабанной перепонке нормально вибрировать и передавать звук, возникает ощущение заложенности уха. Кроме того, скопившаяся жидкость — питательная среда для размножения бактерий, которые могут спровоцировать воспалительный процесс. Транстимпанальный путь. При механическом повреждении барабанной перепонки например, при травме вирусы и бактерии проникают в стерильную полость среднего уха из внешней среды. Это может произойти, например, если во время купания в ухо попала вода и долгое время там находилась. Гематогенный путь.
Патогенные микроорганизмы попадают в среднее ухо вместе с током крови при инфекционных заболеваниях скарлатина, корь, туберкулёз. Симптомы среднего отита Самые частые симптомы среднего отита — это заложенность и боль в ухе, снижение слуха. Боль может быть пульсирующей или стреляющей, отдавать в челюсть, висок, глаз.