Врачи Федерального центра нейрохирургии сумели вернуть к нормальной жизни 24-летнюю Лилию Шейхутдинову из Ханты-Мансийска, которой был поставлен диагноз «нейроваскулярный конфликт тройничного нерва». УЗИ-специалист Байрамов Самрат Абакарович, Отоларинголог Пюскюлян Елена Михайловна, Нейрохирург Спирин Дмитрий Сергеевич, Отоларинголог Фомочкина Людмила Александровна, Нейрохирург Гольбин Денис Александрович. Врачи Федерального центра нейрохирургии сумели вернуть к нормальной жизни 24-летнюю Лилию Шейхутдинову из Ханты-Мансийска, которой был поставлен диагноз «нейроваскулярный конфликт тройничного нерва».
ДМИТРИЙ УСАЧЁВ: «Каждая операция, сделанная нашими хирургами, по-своему уникальна»
В Российском Федеральном центре НИИ нейрохирургии имени Бурденко состоялась лекция невролога-вертебролога, профессора римского университета Унителма Сапиенца. Врач-нейрохирург, д.м.н. Профессор кафедры «Нейрохирургии и нейрореанимации» МГМСУ мова, заведующий нейрохирургическим отделением ФГБУ ЭНЦ МЗ РФ. Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко является крупнейшей в мире нейрохирургической клиникой, отсчитывающей свою историю с 1932 года и оказывающей помощь.
ДМИТРИЙ УСАЧЁВ: «Каждая операция, сделанная нашими хирургами, по-своему уникальна»
Правда, в интервью академик нам сетует: в последние два года связь с необычными пациентами из Прибалтики прервалась. Мы Вас хотим поздравить с днем рождения и пожелать Вам здоровья. Хотим еще раз сказать спасибо за операцию и все, что Вы сделали! Мнение Александра Коновалова об искусственном интеллекте А в операционной института имени Бурденко очередного пациента сканирует специальный томограф. Данные загружаются в навигационную систему, и дальше движения хирурга специальным щупом можно сравнить с водителем, который едет по подсказкам навигатора: "Поверните налево, а вот здесь направо. Вы приехали! Смогут ли нейросети заменить нейрохирургов? Достигнет ли он уровня интеллекта человека?
Это загадка. Я не знаю.
Сейчас, при помощи интероперационной компьютерной томографии, интероперационной МР-томографии функциональные нейрохирургические операции идут полным ходом. Да, не всем, но многим удается помочь. Штамм «Омикрон» может привести к воспалению мозгового вещества Еще один перспективный метод — это хирургия эпилепсии. С помощью электрофизиологического мониторинга, проводящегося как в амбулаторных, так и в стационарных условиях, мы выбираем пациентов, страдающих эпилептическими припадками, которым можно помочь хирургически. Таким пациентам проводятся нейрохирургические операции, приводящие к регрессу различных судорожных синдромов. Замечают ли нейрохирурги последствия постковидного синдрома? Это эпидемиологический режим, ограничение посещений, использование масок, обработка рук, поверхностей. Что касается пациентов, принципиальный характер патологий не изменился.
Единственное, с чем столкнулись наши спинальные нейрохирурги, — увеличилось количества пациентов с жалобами на боли в спине, в грудном и поясничном отделах позвоночника, с проявлениями спондилитов воспаление тела позвонка. Патология стала проявляться у пациентов, переболевших ковидом, на фоне сниженного иммунитета.
Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос. Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента.
Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало. Однако такая возможность — принципиальная страховка, поскольку любое радиохирургическое лечение должно быть доведено до конца, его нельзя в какой-то момент остановить и перенести на другой день. Одно дело — это облучать маленькими порциями как при лучевой терапии, получилось — не получилось, закончим завтра. У нас это невозможно. Если мы начали лечение, то мы должны его закончить. Среди преимуществ "Гамма-ножа" также более слабое радиационное воздействие на пациента по сравнению с, например, лучевой терапией, как я понимаю?
Как правило, мы не ухудшаем состояние больного, не даем дополнительную лучевую нагрузку. Мы лечим онкологические заболевания с помощью сложного распределения дозы ионизирующего излучения в опухоли, но организм при этом не страдает, мы обеспечиваем минимальную дозу облучения, приходящегося на тело. При этом изменений показателей крови не происходит, а для пациентов, которые проходят химиотерапию, это очень важно. Еще очень важный вопрос касается обсуждения среди нейрохирургов вопроса о том, что наше лечение может само по себе привести к развитию злокачественных опухолей. Действительно, отдельные такие случаи описаны. Например, лечили доброкачественную аденому, а через несколько лет после лечения обнаружили у пациента злокачественную глиальную опухоль. По этому вопросу в Англии было проведено большое исследование, в котором оценивался статус всех больных с аденомой за много лет наблюдений. У них получилось порядка 50 тысяч человеколет.
И, действительно, было выявлено сколько-то больных с глиальными опухолями, в генезе которых, возможно, играла роль предшествующая лучевая нагрузка. Но при этом количество таких опухолей оказалось меньше, чем общие показатели по статистике распространенности глиальных опухолей среди населения вообще. Получается, что лечение на Гамма-ноже не повышает вероятность развития злокачественных новообразований. То есть статистика по популяции сохраняется? Здесь все основано на точности облучения. Сегодня средства визуализации нам позволяют получить точный диагноз, оценить расположение образования, его форму и объем, а с помощью современных систем планирования лечения мы можем прицельно облучить патологическую мишень, при этом лучевая нагрузка на здоровые ткани будет минимальной. Вы отслеживаете эффект проведенной операции во времени? Да, конечно.
Мы наблюдаем наших пациентов и оцениваем результаты лечения в течение времени, отслеживаем динамику изменений патологического очага. Иногда динамика видна очень явно, а иногда она очень неявная. И для правильной оценки результата не подходит грубое сравнение "на глаз " снимков "до" и "после". Необходимо совмещение изображений, проведение расчетов,обязательно проводится волюметрия определение объема очага. Реальные сроки обследования зависят от характера образования, которое мы лечим. Если мы говорим о злокачественных вещах метастазы и злокачественные глиомы , то обследование проводится раз в три месяца. Если опухоль доброкачественная, то раз в полгода или раз в год. Конечно, если у больных возникают какие-то проблемы, мы проводим обследование и выясняем причину, не привязываясь к декретированным срокам.
Но, к счастью, такие проблемы бывают редко. Были ли случаи повторного проведения? Да, были.
Оперирую теперь редко. А на работе каждый день? Александр Коновалов: Как обычно: в 8. Встаю в 6. И в институт пешком? Александр Коновалов: Но это же всего два с половиной километра! Сам машину теперь не вожу. Да и ездить не люблю: засыпаю в машине. Коновалов коренной москвич и, хотя так говорить не принято, коренной ученый. Родился в Москве в семье ученого-невропатолога Николая Васильевича Коновалова. Учился в Москве. И - это естественно для юбиляра - с отличием окончил Первый московский медицинский институт имени Сеченова. И есть семейный принцип: до конца бороться за жизнь. К слову, буквально в преддверии юбилея Николай улетел на зарубежный симпозиум. Позвонил из аэропорта, сказал, что обязательно вернется 11-го и на Актовом дне, конечно же, будет. А вообще у каждого человека своя жизнь, свой выбор. Девяносто, конечно, срок. В разные периоды - это разные жизни. Вот моя жизнь до Великой Отечественной войны. Вот моя жизнь во время войны. Вот мои жизни в периоды после нее. Они же разные! Какая самая счастливая? Лично для меня - детство. Хотя повторюсь: у каждого она своя. Счастливая, не счастливая… Своя. В 2019 году Александр Коновалов стал первым россиянином-лауреатом престижной премии Нейрохирургического Общества Уолтера Э. Профессиональное сообщество путем голосования признало лучшим нейрохирургом российского академика. Фото: rmapo. Александр Коновалов: Размер мозга не сказывается ни на заболеваемости, ни на интеллекте. И потому… Один из самых больших мозгов был у Тургенева - больше двух килограммов. У Анатоля Франса - всего около килограмма. Но это не сказалось на его интеллекте. Александр Коновалов: Сейчас много методов, которые позволяют эффективно бороться с болью, избавлять от страданий. Задача врача - помогать до последнего. И если что-то он может еще сделать, он должен сделать. Александр Коновалов: Сегодня в институте Актовый день. Так вот я попросил, чтобы разрешили мне выступить с проповедью, исповедью счастливого человека. Все тогда и скажу. Исповедь счастливого человека сегодня. Вас не напрягает само присутствие самого Александра Николаевича? Дмитрий Усачев: Я счастлив, что такой человек рядом. Мне просто посчастливилось ровно 30 лет получать его профессиональный, а главное - человеческий опыт… Само присутствие самого Александра Николаевича - непередаваемое везение. С юбилеем, Александр Николаевич! О счастье Когда вы получали в Кремле Госпремию, вы сказали, что здоровье - это счастье... Александр Коновалов: Не совсем так. Я сказал, что без здоровья счастья нет. Хотя здоровых людей очень и очень мало. Значит, и по-настоящему счастливых тоже очень и очень мало? Александр Коновалов: В меру счастливые есть. Не до конца.
Форма поиска
- Извлечь пулю из головы: как нейрохирурги госпиталя Бурденко спасают жизни участников СВО
- Новости, Объявления и Анонсы Мероприятий | ИМЧ РАН
- Гаврилов Антон Григорьевич
- Telegram: Contact @burdenko_gvkg
- Академику Усачеву Дмитрию Юрьевичу - 60 лет!
- Гаврилов Антон Григорьевич ➕ Нейрохирург, доктор медицинских наук
«Большое чтение»
- О двух бойцах СВО и двух врачах: Владимир Королев и Алексей Кононов оказались в одной палате
- НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко |
- Burdenko's Journal of Neurosurgery
- Что произошло:
- Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва
- Новые публикации
Burdenko's Journal of Neurosurgery
| НМИЦ нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко | | НМИЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко — сегодня крупнейший нейрохирургический центр России и Европы, он заслуженно считается одним из лучших в мире. |
| В госпитале Бурденко впервые в РФ провели уникальную операцию на позвоночнике | Старший научный сотрудник, врач-нейрохирург. |
Институт Бурденко отзывы
Сегодня Национальный центр нейрохирургии отвечает за координацию и развитие всей нейрохирургической службы Российской Федерации. Миссия Национального центра - развитие фундаментальных и прикладных основ нейрохирургии для обеспечения высококачественной помощи пациентам с социально значимой патологией нервной системы. Для получения подробной информации ознакомьтесь с соответствующими разделами сайта. Коллеги, добрый день! Сегодня важно максимально объединиться и показать наше единство, приверженность курсу и поддержку Президента! Мы вместе с Президентом!
После реабилитации человек, имеющий неврологические нарушения, должен прийти к максимально возможному для него уровню функциональности и независимости. Общее качество его жизни также должно улучшиться — физически, эмоционально и социально». Профессор кафедры Е. Фурсова доложила аспекты современного взгляда медицинской реабилитации у больных с остеоартритом. Основные принципы реабилитации: 1.
Срок действия сертификата — 5 лет, включая дату выдачи. Клиническая специализация: Хирургическое лечение опухолей позвоночника и спинного мозга. Травма позвоночника.
Особенности дегенеративного поражения позвоночника у пациентов с постуральными нарушениями на фоне болезни Паркинсона М. Послеоперационная реабилитация при дегенеративных заболеваниях позвоночника.
Шейная артропластика: 5-летнее наблюдение. Случай нарушения сознания при применении баклофеновой помпы. Двусторонняя стимуляция бледного шара при тяжелом медикаментозно-резистентном синдроме Туретта.
Современные возможности хирургической нейромодуляции.
Институт нейрохирургии Бурденко
Юрий Аксенов врач-нейрохирург. Нейрохирургическая клиника Бурденко. Гордость Отечественной нейрохирургии:НМИЦ ко исполняется. Вероника Скворцова сегодня посетила Научно-исследовательский институт нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, куда ранее спецбортом были доставлены трое детей, пострадавших в результате ДТП в Ханты-Мансийском автономном округе. Ещё пять лет спустя он создал нейрохирургическую клинику при Рентгеновском институте Наркомздрава, которая впоследствии стала Национальным научно-практическим центром нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко. Пресс-служба Центра нейрохирургии имени Бурденко опровергли недостоверные сообщения о заканчивающихся лекарствах, перевязочных материалах и других медицинских изделиях и расходниках.
Путин наградил президента центра нейрохирургии им. Бурденко
Голанов удостоен Первой Всероссийской премии в области онкологии в номинации «Достижения года». Голанов А. Под руководством А. Голанова в мае 2014 года проведен 1-й Всероссийский съезд по радиохирургии и стереотаксической радиотерапии.
Благодаря его работе с поля боя были успешно эвакуированы более 25 тысяч раненых. При этом неотложную хирургическую помощь он оказывал нередко прямо в полевых перевязочных пунктах, зачастую попадая под обстрел. Но главное, что хирургу Бурденко удалось повысить выживаемость раненых в разы, что даже стало предметом обсуждения среди военного руководства. Как он этого добился?
Николай Бурденко сделал много нужных выводов из опыта предыдущей войны. В частности, он начал сортировать раненых — на тех, кто сможет выдержать длительную транспортировку до госпиталя, и тех, кому помощь нужно оказывать немедленно. Очень много смертей давали ранения в живот. И под руководством Бурденко в военно-полевых госпиталях были организованы специальные отделения для операций при ранениях в живот, лёгкие, голову. Он создаёт специальные бригады врачей по борьбе с болевым шоком — тяжелейшим осложнением после ранений, приводящим к смертельному исходу. Также он занимается организацией санитарной и противоэпидемической службы, вопросами химической защиты и даже профилактикой венерических заболеваний. После контузии летом 1917 года Николай Бурденко возвращается в Юрьевский университет. СССР — мировой центр нейрохирургии Революция 1917 года застаёт его в Юрьеве, который вскоре оказывается под немецкой оккупацией.
Командование германской армии предлагает профессору Бурденко возглавить кафедру в университете, но он отказывается. В июне 1918 года вместе с другими профессорами и имуществом юрьевской клиники Бурденко оказывается в Воронеже. Много позже он так опишет мотивы своего выбора: «…Предо мной была дилемма: остаться в старом мире, где всё привычно, где всё известно, или пуститься в страну, где всё непривычно, всё неизвестно, всё ново и где раздаётся грозный клич во имя иного будущего, представляющего антитезу прошлому… Без колебаний я ушёл от них к себе домой, к народу, который дерзал и воплотил свои дерзания в невиданные в мире формы». Едва переехав в Воронеж, он занимается организацией военных госпиталей Красной Армии, организует специальные курсы для студентов и врачей по военно-полевой хирургии при Воронежском университете, создаёт школу для медицинских сестёр, где сам преподаёт. В 1920 году по его инициативе в Воронеже создаётся Медицинское общество им. Пирогова, председателем котором стал Бурденко. Сегодня Воронежский государственный медицинский университет также носит имя выдающегося хирурга Николая Бурденко. В 1923 году, переехав в Москву, Бурденко открывает при клинике Московского университета отделение нейрохирургии.
В 1930-м году отделение будет преобразовано в 1-й Московский медицинский институт им. А Москва к тому времени станет одним из ведущих мировых центров нейрохирургии. Бурденко первым в стране станет оперировать на мозге — сказался внушительный опыт военно-полевой хирургии.
Ну и в итоге — назначена госпитализация и оперативное лечение. Несмотря на то, что 8-го августа я был госпитализирован, операция была назначена на 9 августа. Мне была проведена ревизионная артроскопия правого плечевого сустава, а также фиксация сухожилий надостной и подлопаточной мышцы анкерными фиксаторами. Травма была застарелая и очень сложная. К тому же, полтора года назад в декабре 2021 года , на правом плечевом суставе уже проводилась практически аналогичная операция в ЦВКГ им. Сделано всё просто профессионально и идеально. Большое спасибо всем кто готовил и проводил операцию и в первую очередь — Дарье Александровне за ее профессионализм, внимательность и отзывчивость! Очень талантливый специалист. После операции для скорейшего восстановления двигательной функции правой руки рекомендовала в течение 6-ти недель носить ортез. После операции чувствую себя хорошо, 22 августа с. Вращательные и двигательные функции правого плечевого сустава постепенно восстанавливаются. Этого врача отличают также лучшие человеческие качества, а именно : чуткость, душевность, внимание, забота о пациенте. Операция и послеоперационный период прошли успешно благодаря этому эскулапу. Это настоящий кудесник! Хочется пожелать ему дальнейших успехов в его нелёгком, благородном труде! Большое человеческое ему спасибо!! Огромное спасибо Вам за возможность снова активно жить и двигаться без болей и ограничений.
Сообщалось, что связано это с трагедией, произошедшей в конце февраля с бизнесменом Петром Гавриловым. Мужчина скончался через 10 дней после перенесенной в клинике операции. Ранее WomanHit уже писал о том, что на этот счет думает сам Тимур Хайдаров. Хирург тогда рассказывал журналистам, что лично он будет продолжать проводить операции.
Путин наградил президента центра нейрохирургии им. Бурденко
В нейрохирургическом центре Главного военного клинического госпиталя ГВКГ имени Бурденко в Москве врачи впервые в России выполнили эндоскопическую трансфораминальную реконструктивную операцию на поясничном отделе позвоночника. Об этом сообщили представители Департамента информации и массовых коммуникаций Минобороны РФ.
Если от университетской учёбы его могли отлучить, то от медицины уже нет. Недоучившийся врач Бурденко отправляется в Херсонскую губернию, где бушует эпидемия сыпного тифа, а потом почти год работает в колонии для больных туберкулёзом детей. Теперь это станет его модус вивенди — всегда оказываться в эпицентре боли и страданий, где его помощь жизненно необходима.
Профессура Юрьевского университета поможет восстановиться талантливому студенту Бурденко. Он работает помощником ассистента в хирургической клинике при университете. Там же он знакомится с трудами известного русского хирурга, основоположника военно-полевой хирургии Николая Ивановича Пирогова, которые произведут на него сильное впечатление. В 1904 году начинается Русско-японская война, и молодой врач Бурденко записывается добровольцем на фронт.
Там он становится членом летучего санитарного отряда, где выполняет обязанности санитара, вынося раненых с поля боя, фельдшера, оказывая им первую помощь, и хирурга, проводя несложные операции. Ужасная организация санитарной помощи на фронте произвела на Бурденко удручающее впечатление и определила всю последующую жизнь выдающегося хирурга — сделать всё, чтобы раненым солдатам помощь оказывалась как можно быстрее и эффективнее. После окончания войны он блестяще сдаёт экзамены и получает диплом врача с отличием. Всего через два года защищает диссертацию и получает звание доктора медицины.
Потом будет годичная стажировка в клиниках Германии и Швейцарии, где он изучает анатомические особенности головного мозга, и возвращение в клинику Юрьевского университета, где он становится экстраординарным профессором на кафедре хирургии. Но в августе 1914 Бурденко вновь оставляет налаженную жизнь и просится на фронт — началась Первая мировая война. Теперь он уже не санитар и не фельдшер, а довольно известный хирург. В составе действующей армии он участвует в наступлении на Восточную Пруссию и в Варшавско-Ивангородской операции.
Благодаря его работе с поля боя были успешно эвакуированы более 25 тысяч раненых. При этом неотложную хирургическую помощь он оказывал нередко прямо в полевых перевязочных пунктах, зачастую попадая под обстрел. Но главное, что хирургу Бурденко удалось повысить выживаемость раненых в разы, что даже стало предметом обсуждения среди военного руководства. Как он этого добился?
Николай Бурденко сделал много нужных выводов из опыта предыдущей войны. В частности, он начал сортировать раненых — на тех, кто сможет выдержать длительную транспортировку до госпиталя, и тех, кому помощь нужно оказывать немедленно. Очень много смертей давали ранения в живот. И под руководством Бурденко в военно-полевых госпиталях были организованы специальные отделения для операций при ранениях в живот, лёгкие, голову.
Бурденко Москвы отсчитывает свою историю с 1932 года и является старейшей нейрохирургической клиникой России. В настоящее время Институт нейрохирургии им. Бурденко — крупнейшая клиника в мире, оказывающая специализированную помощь пациентам, имеющим заболевания периферической и центральной нервной системы. В структуру института входят следующие клинические подразделения: диагностический комплекс с компьютерной и магнитно-резонансной томографией; операционный блок; 2 отделения нейрохирургии детского возраста; 2 отделения сосудистой нейрохирургии; 4 нейроонкологических отделения; нейротравматологическое отделение; отделение патологии спин.
Список врачей «Национальный медицинский исследовательский центр нейрохирургии им Бурденко» Актуально на 21. Карнаухов Василий Витальевич 5. Дорохов Павел Сергеевич 5. Спирин Дмитрий Сергеевич 5. Шарипов Олег Ильдарович 5. Шмигельский Александр Владимирович 5. Черекаев Василий Алексеевич 5.
Врачи ФЦН вылечили пациентку из Ханты-Мансийска с нейроваскулярным конфликтом тройничного нерва
Ваше уведомление успешно отправлено. Спасибо за ваш отзыв! Врач Центра нейрохирургии имени Бурденко провел три операции на головном мозге у детей Материал опубликован 18 мая 2021 в 13:17. Обновлён 18 мая 2021 в 13:18.
Так же, как от ненависти до любви. Этот снимок сделан в 1989 году. На фото рядом с девочками, их мамой и врачом из Литвы - журналист Ирина Краснопольская. Фото: Из личного архива Ирины Краснопольской Другие были времена. Не было у каждого в руках телефона, и нельзя было, как теперь говорят, фоткать по каждому поводу. Потому на публикуемых фотографиях мы - точнее я, нейрохирург из Литвы и сросшиеся затылками Вилия и Виталия.
А на второй фотографии - разделенные, спасенные Вилия и Виталия на прогулке недалеко от НИИ нейрохирургии имени Бурденко. Опять же в нашем сопровождении. А самого спасителя - Александра Николаевича Коновалова - на снимках нет. Через годы центральное телевидение посвятило передачу этому уникальному событию. И там бывшие пациентки Коновалова - взрослые дамы, и сам Александр Николаевич. Им радостно было видеть друг друга. Общаться, вспоминать. Вилия и Виталия спустя полгода после операции. Фото: С.
Но эта была вовсе из ряда вон - надо было разделять не какие-то части тела, а сам мозг. И он, Коновалов, это сделал... От всей жизни остаются одни воспоминания? Может, и так. Но это не о Коновалове. Александр Коновалов: В хирургии надо рисковать. Но с оглядкой: рискуешь не своей головой, а чужой. Это, наверное, самая тонкая и самая сложная вещь, которой должен владеть врач. С утра начала названивать Александру Николаевичу.
Трубка молчит. Наконец, после одиннадцати услышала знакомый голос. Удалил опухоль бокового желудочка... Оперирую теперь редко. А на работе каждый день? Александр Коновалов: Как обычно: в 8. Встаю в 6. И в институт пешком? Александр Коновалов: Но это же всего два с половиной километра!
Сам машину теперь не вожу. Да и ездить не люблю: засыпаю в машине. Коновалов коренной москвич и, хотя так говорить не принято, коренной ученый. Родился в Москве в семье ученого-невропатолога Николая Васильевича Коновалова. Учился в Москве. И - это естественно для юбиляра - с отличием окончил Первый московский медицинский институт имени Сеченова. И есть семейный принцип: до конца бороться за жизнь. К слову, буквально в преддверии юбилея Николай улетел на зарубежный симпозиум. Позвонил из аэропорта, сказал, что обязательно вернется 11-го и на Актовом дне, конечно же, будет.
А вообще у каждого человека своя жизнь, свой выбор. Девяносто, конечно, срок. В разные периоды - это разные жизни. Вот моя жизнь до Великой Отечественной войны. Вот моя жизнь во время войны. Вот мои жизни в периоды после нее. Они же разные! Какая самая счастливая? Лично для меня - детство.
И для них это просто дешевле. В частном центре в Лондоне лечение на Гамма-ноже стоит около 25 тысяч фунтов. Это, конечно, совершенно другие суммы. В Америке лечение может стоить порядка 30 тысяч долларов. А какова цена для пациента у нас? Кто работает на гамма-ноже и сколько человек нужно для проведения одной операции? Работают и радиационные онкологи, и медицинские физики, и нейрохирурги. Все прошли обучение в различных клиниках, в том числе зарубежом. Уровень подготовки и профессионализм специалистов - принципиальный вопрос.
Ведь преимущества "Гамма-ножа" в очень высокой точности: суммарная погрешность облучения 0,4 миллиметра. Врач и медицинский физик работают совместно — разрабатывают и утверждают план лечения с учетом всех индивидуальных особенностей заболевания пациента. Формально во время лечения нужно три человека: врач, сестра и медицинский физик. За бесперебойную работу установки отвечает инженер, в сложных ситуациях мы можем обратиться в центр сервисного обслуживания. К счастью, за все годы работы у нас такой необходимости не возникало. Однако такая возможность — принципиальная страховка, поскольку любое радиохирургическое лечение должно быть доведено до конца, его нельзя в какой-то момент остановить и перенести на другой день. Одно дело — это облучать маленькими порциями как при лучевой терапии, получилось — не получилось, закончим завтра. У нас это невозможно. Если мы начали лечение, то мы должны его закончить.
Среди преимуществ "Гамма-ножа" также более слабое радиационное воздействие на пациента по сравнению с, например, лучевой терапией, как я понимаю? Как правило, мы не ухудшаем состояние больного, не даем дополнительную лучевую нагрузку. Мы лечим онкологические заболевания с помощью сложного распределения дозы ионизирующего излучения в опухоли, но организм при этом не страдает, мы обеспечиваем минимальную дозу облучения, приходящегося на тело. При этом изменений показателей крови не происходит, а для пациентов, которые проходят химиотерапию, это очень важно. Еще очень важный вопрос касается обсуждения среди нейрохирургов вопроса о том, что наше лечение может само по себе привести к развитию злокачественных опухолей. Действительно, отдельные такие случаи описаны. Например, лечили доброкачественную аденому, а через несколько лет после лечения обнаружили у пациента злокачественную глиальную опухоль. По этому вопросу в Англии было проведено большое исследование, в котором оценивался статус всех больных с аденомой за много лет наблюдений. У них получилось порядка 50 тысяч человеколет.
И, действительно, было выявлено сколько-то больных с глиальными опухолями, в генезе которых, возможно, играла роль предшествующая лучевая нагрузка. Но при этом количество таких опухолей оказалось меньше, чем общие показатели по статистике распространенности глиальных опухолей среди населения вообще. Получается, что лечение на Гамма-ноже не повышает вероятность развития злокачественных новообразований. То есть статистика по популяции сохраняется? Здесь все основано на точности облучения. Сегодня средства визуализации нам позволяют получить точный диагноз, оценить расположение образования, его форму и объем, а с помощью современных систем планирования лечения мы можем прицельно облучить патологическую мишень, при этом лучевая нагрузка на здоровые ткани будет минимальной. Вы отслеживаете эффект проведенной операции во времени? Да, конечно. Мы наблюдаем наших пациентов и оцениваем результаты лечения в течение времени, отслеживаем динамику изменений патологического очага.
Иногда динамика видна очень явно, а иногда она очень неявная. И для правильной оценки результата не подходит грубое сравнение "на глаз " снимков "до" и "после". Необходимо совмещение изображений, проведение расчетов,обязательно проводится волюметрия определение объема очага. Реальные сроки обследования зависят от характера образования, которое мы лечим. Если мы говорим о злокачественных вещах метастазы и злокачественные глиомы , то обследование проводится раз в три месяца.
После реабилитации человек, имеющий неврологические нарушения, должен прийти к максимально возможному для него уровню функциональности и независимости. Общее качество его жизни также должно улучшиться — физически, эмоционально и социально». Профессор кафедры Е. Фурсова доложила аспекты современного взгляда медицинской реабилитации у больных с остеоартритом.
Основные принципы реабилитации: 1.
ПЕТР ВЛАДИМИРОВИЧ ЗЕЛЕНКОВ
По окончании форума директор НМИЦ нейрохирургии им. акад. Н.Н. Бурденко Дмитрий Юрьевич Усачеввручил благодарности за проведение и активную работу по организации «Конференции нейрохирургов ЦФО» в Иванове. Врачи-нейрохирурги фактически создали «новую анатомию» пациенту с серьезной черепно-мозговой травмой. Список всех врачей в клинике Институт нейрохирургии Бурденко. Главного нейрохирурга военного госпиталя имени Бурденко знают медики во всем мире.