Инструкция к лекарству Doxinate, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Лекарства. Дезаминоокситоцин. Дмитрий Никотин. последние новости на сегодня. Эти чудо таблетки посоветовала мне коллега, я сначала сомневалась, но потом преобрела в аптеке без проблем, что я только не перепробывала но всегда болела по три дня хоть и. Всё о Дзене Вакансии Все статьи Все видео Все каналы Все подборки Все видеоигры Все фактовые ответы Все рубрики новостей Все региональные новости Все архивные новости.
Моксонидин ФТ таблетки
Более десяти лет в России реализовывалась программа борьбы с АГ, и именно с успехами в лечении АГ связывают достигнутое в последние годы снижение сердечно-сосудистой смертности. Для лечения АГ в современных рекомендациях предложены пять основных классов препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , блокаторы рецепторов ангиотензина II БРА , бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, диуретики. К дополнительным антигипертензивным препаратам относят селективные агонисты I1-имидазолиновых рецепторов, в частности препарат моксонидин, и альфа-адреноблокаторы доксазозин. Поскольку в патогенезе АГ важную роль играет активация симпатической нервной системы СНС , для лечения АГ целесообразно назначать препараты, способные снижать активность СНС, в первую очередь бета-адреноблокаторы. Однако у части больных их назначение невозможно из-за наличия абсолютных или относительных противопоказаний. В этой ситуации можно использовать препараты центрального действия второго поколения, такие как селективные агонисты I1-имидазолиновых рецепторов моксонидин, рилменидин. Механизм действия моксонидина Моксонидин является агонистом имидазолиновых рецепторов.
Существует три типа имидазолиновых рецепторов [4—6]. Имидазолиновые рецепторы 1 типа локализуются в центральной нервной системе в ядрах ретикулярной формации, ростральной вентролатеральной области продолговатого мозга. Их активация приводит к снижению активности симпатоадреналовой системы, уровня норадреналина и, следовательно, уровня АД за счет снижения периферического сосудистого сопротивления при одновременном уменьшении частоты сердечных сокращений. Имидазолиновые рецепторы 2 типа находятся в симпатических нервных окончаниях регулируют высвобождение норадреналина и адреналина и почках при их стимуляции снижается уровень ренина плазмы, обеспечивается умеренный натрийуретический эффект. Имидазолиновые рецепторы 3 типа обнаружены в поджелудочной железе регулируют секрецию инсулина бета-клетками островков Лангерганса. Свой вклад в антигипертензивное действие моксонидина также может вносить повышение уровня предсердного натрийуретического пептида [7].
Период полувыведения моксонидина и его метаболитов составляет 2,5 и 5 часов соответственно. Антигипертензивное действие при этом продолжается в течение суток благодаря прочному связыванию с I1-имидазолиновыми рецепторами в продолговатом мозге. Применение в клинической практике Показанием к применению моксонидина считается АГ. Антигипертензивное действие после приема 0,2—0,4 мг препарата начинается через 30 минут, достигает максимума через 2—5 часов и продолжается до 24 часов. Моксонидин не вызывает чрезмерного снижения АД в ночные часы, в то же время эффективно предупреждает подъем АД в ранние утренние часы. При лечении моксинидином отмечается снижение систолического АД на 20—30 мм рт.
Наибольший антигипертензивный эффект достигается через три недели терапии, его ускользания не наблюдается [9]. В отличие от препаратов центрального действия первого поколения в частности, клонидина при прекращении приема моксонидина не отмечается синдрома отмены в виде «рикошетной» гипертензии [10] — АД постепенно возвращается к исходному уровню. Антигипертензивная эффективность моксонидина сопоставима с таковой диуретиков, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальция и ингибиторов АПФ [11—15]. Это очень важный показатель, характеризующий продолжительность антигипертензивного эффекта и, следовательно, возможность назначения препарата один раз в сутки. Работа W. Scwarz и соавт.
Максимальное снижение АД отмечается на третьей неделе терапии, полученный эффект сохраняется на протяжении года наблюдения [9]. У пожилых пациентов с АГ моксонидин приводит к мягкому, постепенному снижению АД, при этом отмечается его хорошая переносимость [16]. Важно, что существенных различий в эффективности и частоте побочных эффектов терапии у пожилых и более молодых больных не зафиксировано. Моксонидин также может применяться в составе комбинированной антигипертензивной терапии. В исследовании TOPIC, проведенном в Великобритании, была изучена эффективность моксонидина как в виде монотерапии, так и в виде комбинированной терапии у 566 пациентов с АГ [17]. Abellan и соавт.
Через шесть месяцев отмечено снижение систолического АД в среднем на 23 мм рт. Применение при неосложненных гипертонических кризах Поскольку при назначении моксонидина при АГ более высокий исходный уровень АД ассоциируется с более сильным его снижением, активно изучалась возможность применения препарата для купирования гипертонических кризов [19, 20]. Существенное снижение систолического и диастолического АД после однократного приема моксонидина фиксировалось через 20 минут и достигало максимума через 1,5 часа.
Российские рекомендации IV пересмотр. Российское медицинское общество по артериальной гипертонии, Всероссийское научное общество кардиологов. Head G. Agents Med.
Farsang C. Ernsberger P. Cao C. Heart Circ. Theodor R. Drug Metab. Schwarz W.
Rupp H. Drugs Ther. Prichard B. Wolf R. Lotti G. Moxonidine vs. Kraft K.
Martin U. Waters J. Basic Cardiol. Abellan J. Руксин В. Гапонова Н. Терещенко С.
Van Onzenoort H. World Sci. Haczynski J. Paquette P. Krespi P. Littlewood K. Radermacher J.
Deftereos S. Sanjuliani A.
Открыть Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота и рвота, боль в эпигастрии. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.
Лечение: промывание желудка и стандартная поддерживающая терапия. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Антидот не известен. Открыть Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.
При одновременном применении с другими НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты в малых дозах, возрастает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений. При одновременном применении с антикоагулянтами гепарин, варфарин, тиклопидин и тромболитиками стрептокиназа, фибринолизин повышается вероятность кровотечений. Сочетание НПВП с глюкокортикостериодами повышает риск гастроинтестинальных побочных эффектов и кровотечений, особенно у лиц старше 65 лет. Совместное использование мелоксикама и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина приводит к повышению риска желудочно-кишечных поражений и кровотечений.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффекта последних. При одновременном приеме мелоксикама с диуретиками, как и с циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия. При одновременном применении с метотрексатом, как и прочих миелотоксичных средств, усиливается побочное действие со стороны кроветворной системы, возрастает опасность развития анемии и лейкопении.
Антацидные препараты не меняют фармакокинетику мелоксикама. Не обнаружено взаимодействия между мелоксикамом и циметидином, оральными контрацептивами, дигоксином.
Да, возможно. Так как Метадоксил оказывает защитное действие на клетки, препятствует изменениям, связанным с нарушением окислительно-восстановительного баланса, вызванного алкоголем. Метадоксил непосредственно ускоряет метаболизм этанола в т. Защитит ли Метадоксил мою печень, если я приму препарат вечером после вечеринки? Да, Метадоксил оказывает защитное действие на клетки, препятствует изменениям, вызванным приемом алкоголя, непосредственно метаболизируется в печени и защищает мембраны ее клеток от повреждения Безопасен ли Метадоксил?
Дезаминоокситоцин таблетки 50 ме x10
Купить метадоксил таб 500мг №10 по цене 836 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Описание. Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой cветло-розового цвета (для дозировки 0.2 мг). Лекарства от А до Я. Регистрационные удостоверения. Производители лекарств и владельцы регистрационных удостоверений. При в/в введении необходимую дозу препарата разводят в 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) и вводят капельно в течение 1,5 ч. Познакомьтесь с эффективными препаратами от остеохондроза позвоночника (уколы, мази, таблетки) и получите рекомендации по их использованию Реабилитационный центр грыжи.
Метадоксил- инструкция по применению и состав, показания, форма выпуска и аналоги
Есть аналогичное определение и для всех непонятно откуда взявшихся симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Называется оно вегето-сосудистая дистония. За тем, что окрестили этим термином, может скрываться совсем другое заболевание, например какой-либо невроз, с которым нужно обратиться к неврологу, способному назначить подходящее лечение. Открыв раздел «Показания» на сайте Мексидола, мы обнаруживаем «вегетативную дистонию» и там. Не самый лучший аргумент в защиту производителя, тем более что рядом есть вполне общепринятые «невротические расстройства». Но не будем спешить, возможно, для не вполне компетентного врача и написана эта знакомая ему формулировка.
Также Мексидол в виде таблеток рекомендуется при черепно-мозговых травмах и разнообразных нарушениях кровоснабжения мозга, абстинентном синдроме его частный случай — похмелье , ишемической болезни сердца в составе комплексной терапии и при различных стрессовых факторах. Список показаний к раствору для инъекций также дополняют острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости, открытоугольная глаукома и инфаркт миокарда опять же в составе комплексной терапии. В списках не значился В отличие от более популярных антиоксидантов-витаминов, Мексидолу не посвящали мета-анализы, однако поиск в базе данных медицинских научных публикаций PubMed выдает целых 153 статьи, из которых меньше десяти написаны не на русском языке, а значит, доступны для международной экспертизы. Уже упомянутый мета-обзор действия зеленого чая включал 51 исследование, где в сумме поучаствовало около 1,6 миллионов пациентов а это в среднем больше 30 000 человек на статью. Немногочисленные переводные работы представлены в журналах с довольно низким импакт-фактором.
Журнал Neuroscience and Behavioral Physiology, выпускаемый с 1967 года, по одним данным не имеет импакт-фактора вовсе ни по базе Российского индекса научного цитирования, ни по международной JCR , по другим — его импакт-фактор в год выхода статьи 2012 был равен 0,19. Импакт-фактор — показатель, отражающий частоту цитирования статей научного журнала за определенный период как правило, два года. Например, для одного из самых крупных медицинских журналов The Lancet импакт-фактор составляет 44,0, а в среднем для хороших журналов он составляет 4. Ru Справка Публикация в таком журнале может скорее повредить научной репутации в глазах коллег, чем укрепить ее. Заглянув в статью, которая посвящена ишемическим повреждениям мозга, мы видим только нечто вроде краткого обзора , который лишь суммирует результаты небольшого количества других работ.
Крысы, кролики и Минздрав Из их числа только два исследования оба на русском языке были рандомизированными и проведенными двойным слепым плацебо-контролируемым методом. Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги. Разница в более чем семь лет для немолодого человека — цифра не такая уж и маленькая.
Показатели восстановления после ишемического инсульта в группах не различаются на третий, седьмой и четырнадцатый день, и только на 21-й день группа Мексидола показывает преимущество в восстановлении неврологических функций. Подобные результаты спорны, особенно учитывая довольно скромный размер выборки и разброс по возрасту.
Антидот не известен. Открыть Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу. При одновременном применении с другими НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты в малых дозах, возрастает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений. При одновременном применении с антикоагулянтами гепарин, варфарин, тиклопидин и тромболитиками стрептокиназа, фибринолизин повышается вероятность кровотечений.
Сочетание НПВП с глюкокортикостериодами повышает риск гастроинтестинальных побочных эффектов и кровотечений, особенно у лиц старше 65 лет. Совместное использование мелоксикама и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина приводит к повышению риска желудочно-кишечных поражений и кровотечений. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффекта последних. При одновременном приеме мелоксикама с диуретиками, как и с циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия. При одновременном применении с метотрексатом, как и прочих миелотоксичных средств, усиливается побочное действие со стороны кроветворной системы, возрастает опасность развития анемии и лейкопении.
Антацидные препараты не меняют фармакокинетику мелоксикама. Не обнаружено взаимодействия между мелоксикамом и циметидином, оральными контрацептивами, дигоксином. Не описано взаимодействие между мелоксикамом и оральными гипогликемическими препаратами. Достаточных оснований о существенном влиянии сульфасалазина и препаратов золота на фармакокинетику мелоксикама нет. Снижает эффективность внутриматочной контрацепции. Особые указания Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии, его не следует принимать с целью профилактики обострения заболеваний.
Утром встаю как огурчик и отправляюсь гулять с детьми, давая возможность расслабиться своей жене. Никаких последствий после гулянки не остается! Екатерина 22 мая 2023, 09:17 Метадоксил — это спасатель! Я знаю, что говорю. Особо запомнился случай, когда на кооперативе важном просто нельзя было не выпить, а на следующий день лететь на подписание контракта. Помощники мои удивились, когда я бодренькая с утра с отеля вышла. А выпили мы тогда с инвесторами знатно. Теперь таблетки все время у меня в кейсе лежат. Всегда знаю, как избавиться от похмелья. Один прием Метадоксила перед употреблением алкоголя, а второй - перед сном.
И утром чувствуешь себя идеально! Лилия 14 мая 2023, 13:13 Вообще, алкоголь не принимаю в больших количествах. Но тут вечеринка запланированная. А я знаю, как обычно это все заканчивается. В любом случае будут сладкие коктейли с клубничкой, вишенками и разными вкусняшками. А еще знаю, что наутро страдать буду от головной боли и никакой Алка-Зельтцер или Антипохмелин меня точно не спасут.
Действующее вещество из геля всасывается в ткани через кожу, однако в системный кровоток поступает лишь десятая часть дозы Диклофенак: препарат с выраженным противовоспалительным эффектом, которое традиционно используют в лечении боли при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Чаще других вызывает нежелательные эффекты со стороны сердца, желудка и печени. Доступен в таблетках и в виде гелей для местного применения например, Вольтарен Мелоксикам: эффективный препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако его применение ограничено из-за невысокой максимальной суточной дозы Индометацин: часто применяется в виде мази, при этом всасывание препарата в кровоток с кожи выше, чем у кетопрофена и диклофенака б другие анальгетики: Парацетамол: обладает обезболивающим эффектом за счет воздействия преимущественно на центр боли в головном мозге. На поврежденные ткани практически не влияет. Может использоваться для кратковременного облегчения боли, а также разрешён в период беременности и грудного вскармливания Нужно помнить, что превышение дозы парацетамола может привести к развитию тяжелого лекарственного гепатита вплоть до летального исхода. Из-за того, что парацетамол продается в составе саше для заваривания с приятным вкусом, пациенты часто принимают слишком большую дозу в течение дня. В терапевтической дозировке препарат абсолютно безопасен. Его можно сочетать с лекарствами из других групп для усиления эффекта Метамизол натрия: более известен как Анальгин или Баралгин. Оказывает обезболивающее и некоторое противовоспалительное действие. Популярен в таблетках, а также в виде внутримышечных инъекций. Биодоступность анальгина при приеме внутрь или внутримышечно одинакова, поэтому для усиления эффекта не обязательно делать инъекции. Следует принимать с осторожностью из-за риска развития тяжелых аллергических реакций.
Моксонидин-СЗ, таблетки, покрытые пленочной оболочкой 0,4мг, 28 шт
Лекарства Эвалар. А если вечерком после утреннего принятия таблетки махнуть стопочку-другую не схудонет? Описание препарата. Метадоксил — лекарство производства итальянской фирмы CSC-LAB. Описание:Круглые, двояковыпуклые таблетки белого цвета с риской на одной стороне и гравировкой названия препарата на другой стороне.
Метадоксил 500мг таблетки, 30шт
«Метадоксил» — инновационный препарат для кодирования. Почему введение медикамента является щадящим методом лечения алкогольной зависимости. Эти чудо таблетки посоветовала мне коллега, я сначала сомневалась, но потом преобрела в аптеке без проблем, что я только не перепробывала но всегда болела по три дня хоть и. Официальные лекарственные формы медикамента – таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Из аптеки лекарство отпускается по рецепту. Круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, красновато-коричневого цвета двояковыпуклой формы (дозировка 0,4 мг).
Дезаминоокситоцин таблетки 50ме упаковка №10
Купить Дапоксетин-сз таблетки покрытые пленочной оболочкой 30мг №10 НАО СЕВЕРНАЯ ЗВЕЗДА по цене от 392 ₽ в Москве в интернет аптеке | Заказать. Состав и форма выпуска препарата. Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с риской на одной стороне и гравировкой названия препарата на другой стороне. Купить метадоксил таб 500мг №10 по цене 836 ₽ в интернет аптеке Aptstore всегда в наличии Доставка от склада в пункт выдачи в Москве круглосуточно. Российские ученые обнаружили нового молекулярного "виновника" развития опасной болезни мышц, миодистрофии Дюшенна, и предложили потенциальное лекарство от этого РИА. инструкция по применению, отзывы пациентов и врачей, показания и противопоказания, аналоги. Вся информация о препарате в одном месте.
Моксонидин. Инструкция по применению. Таблетки
Судно несколько дней дрейфует вблизи индийских берегов в ожидании итогового решения от правительства Моди», — рассказали авторы китайского издания. Авторы Tencent отметили, что поведение Индии вызывает вопросы. Дело в том, что американские власти далеко не вчера ввели ограничения против России, их санкции действуют порядка двух лет. И до сих пор Нью-Дели это совершенно не смущало, он с радостью выкупал огромные партии российских энергоносителей, да еще и требовал хорошую скидку. Однако теперь индийское правительство вдруг вспомнило про ограничения и, боясь испортить свои отношения с США, отказывается принять судно.
Истинные причины ее демарша связаны с тем, что Россия хочет продавать свою нефть за китайские юани. Нью-Дели такой вариант не устраивает, и он пытается шантажом заставить ее отказаться от своих требований.
Препарат снижает психические и соматические проявления похмельного синдрома, уменьшает время купирования абстинентного синдрома. Метадоксин активирует холинергическую и ГАМК-эргическую нейро-трансмиттерные системы, улучшает функции мышления и короткой памяти, препятствует возникновению двигательного возбуждения, которое вызывается этанолом. Метадоксин оказывает неспецифическое антидепрессивное и анксиолитическое действие, снижает влечение к алкоголю. Метаболизируется в печени до активных метаболитов - пиридина и пирролидона карбоксилата.
И увидим ли мы когда-нибудь наказание тех, кто использует миграционную политику в своих интересах? Эти и многие другие вопросы Никита Сергеевич поднимает в новом выпуске «Бесогона» под названием «Есть ли у преступления наказание?
Он делает мембраны гепатоцитов более прочными и устойчивыми к негативным внешним влияниям. Средство можно использовать с целью профилактики цирроза. С этим заболеванием алкозависимые сталкиваются довольно часто.
Оно может приводить к летальному исходу. Не следует забывать и о психотерапевтических возможностях медикамента. Установлено, что он уменьшает уровень тревоги, убирает беспричинный страх, с которым часто сталкиваются алкозависимые. Он также улучшает интеллектуальные способности людей, болеющих алкоголизмом. Кому противопоказан Metadoxil нельзя использовать во время беременности и грудного вскармливания, при аллергии на любой из компонентов, входящих в его состав. С осторожностью наркологи назначают фармсредство пациентам, у которых диагностированы астма и болезнь Паркинсона.
Как использовать Точную схему приема лекарства должен описать лечащий врач. Что касается общих рекомендаций, указанных в официальной инструкции, то они выглядят следующим образом: При острой алкогольной интоксикации ввести 5—10 мл раствора в мышцу или 5—15 в вену. Чем сильнее отравление, тем выше используемая доза. При токсическом поражении печени алкоголем, хроническом алкоголизме пить по одной таблетке за полчаса до еды дважды в день.
Моксонидин. Инструкция по применению. Таблетки
Но это было до Метадоксила. Хотя особых чудес от него не ждала, но препарат работает! Действительно устраняет симптомы похмелья и минимизирует интоксикацию организма. Теперь блистер с таблетками всегда со мной. Петр 13 июля 2023, 08:35 Уже как-то и без Метадоксила не представляю себе пятничные вечерние вылазки с сотрудниками после работы в рядом располагающийся бар. Теперь могу немного отдохнуть после трудовой недели, не переживая за то, что на следующий день буду чувствовать себя как из выгребной ямы и сорву выходные с семьей.
Утром встаю как огурчик и отправляюсь гулять с детьми, давая возможность расслабиться своей жене. Никаких последствий после гулянки не остается! Екатерина 22 мая 2023, 09:17 Метадоксил — это спасатель! Я знаю, что говорю. Особо запомнился случай, когда на кооперативе важном просто нельзя было не выпить, а на следующий день лететь на подписание контракта.
Помощники мои удивились, когда я бодренькая с утра с отеля вышла. А выпили мы тогда с инвесторами знатно. Теперь таблетки все время у меня в кейсе лежат. Всегда знаю, как избавиться от похмелья. Один прием Метадоксила перед употреблением алкоголя, а второй - перед сном.
Данный эффект был установлен при лечении моксонидином в течение шести месяцев больных АГ, при этом фракция выброса существенно не изменилась [23]. Уменьшение гипертрофии левого желудочка было подтверждено в экспериментальных исследованиях. Механизм воздействия моксонидина на миокард может быть объяснен активацией имидазолиновых рецепторов, локализующихся в сердце, регуляцией процессов апоптоза и стабилизацией ДНК [24]. Моксонидин способствовал достоверному снижению АД, уменьшению выраженности альбуминурии, концентрации тромбомодулина плазмы крови и ингибитора активатора плазминогена. Динамику уровней этих маркеров авторы исследования связывали с нормализацией состояния эндотелия на фоне лечения [25].
Клиническую и фармакоэкономическую эффективность моксонидина и нитрендипина сравнивали в проспективном рандомизированном исследовании. В него были включены больные АГ, страдавшие хронической почечной недостаточностью. Общая стоимость лечения моксонидином оказалась в четыре раза ниже стоимости лечения нитрендипином [26]. Ренопротективные свойства моксонидина подтверждены J. Radermacher и соавт.
Установлено, что применение моксонидина также может уменьшить частоту и продолжительность пароксизмов мерцательной аритмии. Так, 56 больных пароксизмальной мерцательной аритмией получали моксонидин или плацебо в течение шести недель использовался перекрестный дизайн под контролем 48-часового мониторирования электрокардиографии. На фоне лечения моксонидином отмечено достоверное снижение диастолического АД и уменьшение средней продолжительности эпизодов мерцательной аритмии за сутки с 28 до 16 минут. Авторы предположили, что антиаритмический эффект моксонидина связан с его симпатолитической активностью [28]. Способность моксонидина влиять на чувствительность тканей к инсулину изучалась в нескольких исследованиях [29].
Так, G. Derosa и соавт. Моксонидин модулирует все три типа имидазолиновых рецепторов, оказывая таким образом комплексное воздействие на уровень АД и метаболический профиль. Показано, что чувствительность тканей к инсулину повышалась одинаково и при назначении моксонидина, и при назначении метформина [31, 32]. Терапия моксонидином сопровождалась улучшением параметров углеводного и липидного обмена, снижением уровня лептина, улучшением функции эндотелия, уменьшением массы тела.
Эффективность и безопасность моксонидина у пациентов с АГ и метаболическим синдромом оценены в крупном многоцентровом международном исследовании MERSY. У всех пациентов наблюдалось достоверное улучшение показателей, характеризующих углеводный и липидный обмен. Влияние моксонидина на инсулинорезистентность связывают с воздействием на симпатическую активность, что сопровождается снижением гидролиза жиров, содержания жирных кислот, доли инсулинорезистентных тип IIВ волокон в скелетных мышцах, ускорением метаболизма глюкозы в тканях. Именно повышением чувствительности тканей к инсулину можно объяснить достоверное снижение массы тела у пациентов с метаболическим синдромом, участвовавших как в исследовании MERSY, так и в исследовании ALMAZ. Применение моксонидина способствует активации липолиза жировой ткани и снижению массы тела.
Помимо гипотензивного эффекта моксонидин достоверно уменьшал массу тела. При этом степень ее снижения зависела от исходного индекса массы тела. За восемь недель наблюдения на фоне терапии моксонидином масса тела пациентов в среднем по группе снизилась на 1,4 кг, в то время как у пациентов с ожирением третьей степени — на 4 кг [34]. Исходя из полученных данных, Минздрав России рекомендовал моксонидин для лечения АГ у данной категории больных [35]. Моксонидин и хроническая обструктивная болезнь легких Моксонидин эффективно снижает АД у больных хронической обструктивной болезнью легких ХОБЛ , у которых нередко возникают проблемы при назначении бета-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ.
Первые ухудшают бронхиальную проходимость, вторые провоцируют кашель и усиливают бронхиальную обструкцию. Кроме того, улучшилась гемодинамика в большом и малом кругах кровообращения [36]. Безопасность и переносимость Моксонидин по сравнению с препаратами центрального действия первого поколения резерпин, клонидин, гуанфацин, альфа-метилдопа обладает существенно меньшей аффинностью с альфа-2-адренорецепторами в стволе мозга, в связи с чем при его применении значительно реже развиваются такие побочные эффекты, как сухость во рту и седация. При этом их выраженность через несколько недель уменьшается.
Противопоказания Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью. Ограничение к применению: бронхиальная астма. Побочное действие Аллергические реакции, бронхоспазм у пациентов, страдающих бронхиальной астмой.
При длительном применении уменьшает гипертрофию миокарда левого желудочка нивелирует признаки миокардиального фиброза микроартериопатии нормализует капиллярное кровоснабжение миокарда снижает общее периферическое сосудистое сопротивление легочное сосудистое сопротивление в то время как сердечный выброс и частота сердечных сокращений ЧСС существенно не изменяется. На фоне лечения снижается активность неропинефрина и эпинефрина ренина ангиотензина II в покое и при нагрузке предсердного натрийуретического пептида при нагрузке и альдостерона плазмы крови.