Нормой глюкозы при беременности является ее содержание в крови в пределах показателей от 3,3 до 5,5 ммоль/л, при этом 6 ммоль/л является максимально допустимым значением.
Чем опасен пониженный уровень глюкозы у беременных
Нормой сахара у беременных считается показатель от 3,3 до 5,5 ммоль/л натощак, а через 2 часа после трапезы 6,6 ммоль/л. норма глюкозы в крови у беременных натощак не должна превышать 5,5 ммоль/л. Если на фоне диетотерапии не удается достичь целевых значений глюкозы крови в течение 1-2 недели, то беременной женщине назначается инсулинотерапия (таблетированные сахароснижающие препараты противопоказаны при беременности!). Глюкоза у беременной может повыситься, даже если ранее она не страдала от сахарного диабета. Норма глюкозы в крови у беременных женщин чуть отличается от гликемии вне беременности.
Гестационный сахарный диабет
Диагноз ГСД беременным рекомендуется устанавливать в случае определения глюкозы венозной плазмы натощак 5,1 ммоль/л, но <7,0 ммоль/л с целью предупреждения неблагоприятных исходов беременности. Норма глюкозы в крови у беременных женщин чуть отличается от гликемии вне беременности. В таблице ниже приведены ориентировочные показатели нормы уровня сахара и отклонения от нее для беременных. В первую беременность анализов с глюкозой не сдавала и сахар не проверяла, т.к. не назначали. Глюкозотолерантный тест при беременности: описание, синонимы, методы исследования, какой биоматериал можно использовать, как правильно подготовиться, для чего используется, когда назначается, что означают результаты.
Анализы на глюкозу при беременности
В наблюдении за показателями глюкозы нуждаются не только женщины, имеющие предрасположенность к гормональным расстройствам, но и будущие мамы, которые не входят в «группу риска», так как на фоне беременности могут проявиться скрытые заболевания. Специалисты главный врач и директор по развитию Медицинского женского центра, акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук Запись на прием акушер-гинеколог, гемостазиолог, профессор, доктор медицинских наук, эксперт международного уровня по проблемам тромбозов и нарушений свертывания крови Запись на прием Какие анализы на сахар сдают во время беременности Во время беременности женщине нужно сдать несколько анализов. Биоматериалом для них служит венозная или капиллярная кровь. Стандартное исследование на сахар — проводится натощак, определяет уровень глюкозы на 8-12 неделе и повторно на 30 неделе беременности.
Глюкозотолерантный тест с нагрузкой — проба для ГТТ берётся в промежутке между 12 и 30 неделей, проходит в несколько этапов: измеряется уровень сахара в крови.
В полученной порции биоматериала определяется концентрация глюкозы. Если ее уровень превышает допустимые нормативы, то на этом исследование прекращается, и устанавливается диагноз сахарного диабета. Затем беременная женщина должна выпить стакан сладкой воды, в которой растворено 75 г глюкозы. Рекомендуется пить маленькими глотками, чтобы избежать появления рвотного рефлекса.
Через 2 часа после этого производится повторный забор крови из вены. Чтобы в очередной раз не проводить инъекцию, в вене можно оставить периферический венозный катетер ПВХ-катетер. В течение 2 часов перед забором второй порции крови женщина не должна: принимать пищу и любые напитки, за исключением несладкой воды; курить на протяжении всей беременности следует прекратить курение, чтобы не подвергать свой организм и организм плода дополнительным рискам ; не заниматься спортом. Легкое головокружение и тошнота после приема 75 г глюкозы считаются нормальной реакцией и вскоре самостоятельно проходят. Рекомендуется прогуляться на свежем воздухе, если с беременной женщиной есть сопровождающий, или посидеть на стуле возле открытого окна, если сопровождающего нет.
Начало приема раствора глюкозы считается началом теста. Следующие пробы крови для определения уровня глюкозы венозной плазмы берутся через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой. Диагноз гестационного сахарного диабета устанавливается при выявлении гликемии выше или равной вышеуказанным показателям. Для установки диагноза достаточно получения аномального результат в одной из трех точек. После установления диагноза гестационного сахарного диабета всем женщинам необходимо постоянное наблюдение акушера-гинеколога, терапевта совместно с эндокринологом.
Ведение беременности при выявленном гестационном сахарном диабете: У женщин с гестационным сахарным диабетом с учетом особенностей течения патологического состояния должно быть скорректировано питание. Диета при диабете беременных Из питания полностью исключаются легко усваиваемые углеводы быстро всасываются из кишечника и в течение 10-30 минут после приема повышают уровень глюкозы крови : Сахар, фруктоза, варенье, мед, карамель, леденцы, шоколад; Фруктовые соки в том числе соки, выданные в женской консультации ; Лимонады; Мороженое, пирожное, торты, сгущенное молоко; Хлебобулочные изделия из высокосортной муки; Сдобная выпечка булки, плюшки, пироги.
Видео:Сахар в крови при беременности. Норма сахара глюкозы при беременности. Повышенный сахар. За уровнем сахара необходимо тщательно следить в течение всего периода беременности. Анализы сдаются при первом обращении в женскую консультацию. Желательно провести анализ на 8 — 12 неделе беременности. Если показатели соответствуют нормам беременных, следующее исследование назначается на 24 — 28 неделю.
Анализ крови на сахар сдается из пальца либо из вены. Венозная кровь позволяет определить уровень сахара в плазме. В третьем триместре беременности поджелудочная железа продуцирует большое количество инсулина, с которым организм женщины должен справляться. Если этого не происходит, очень вероятно развитие заболевания сахарным диабетом СД беременных, так называемым гестационным диабетом. Проявления заболевания могут быть скрытыми, бессимптомными и с нормальными показателями глюкозы натощак. Поэтому на сроке 28 недель беременным проводят тест на глюкозу нагрузочная проба. Тест толерантности к глюкозе глюкозотолерантный тест, ГТТ помогает выявить либо исключить наличие гестационного СД. Он состоит в сдаче крови сначала натощак, далее — после приема внутрь глюкозы нагрузки. Для беременных проводится трехкратная проба.
Норма глюкозы у беременных 1, 2, 3 триместр. Анализ мочи, крови, как сдавать, что показывает
В крови у беременных границы норм глюкозы становятся менее «разбросанными» – нижний порог повышается до 3,8 ммоль/л, верхний – понижается до 5 ммоль/л. Сдать кровь на глюкозу должны беременные во избежание нарушений, вызванных естественным изменением гормонального фона, которое сопутствует всему сроку вынашивания ребенка. В первую беременность анализов с глюкозой не сдавала и сахар не проверяла, т.к. не назначали.
Глюкоза при беременности ниже нормы что это значит
Гипогликемия во время беременности возникает, когда уровень глюкозы натощак ниже нормы, что может. В связи с этим утилизация глюкозы при беременности значительно ускоряется, что способствует снижению ее уровня в крови. Что говорят повышенные и пониженные показатели глюкозы при беременности, чем опасно такое состояние для беременной и плода.
Проведение глюкозотолерантного теста при беременности
Если выкидыша не произойдет, то у ребенка разовьется множество врожденных патологий. Он будет неправильно развиваться и родится больным: ему будет тяжело дышать; у него нарушится сердечный ритм; разовьются неврологические нарушения. Что делать, если глюкоза понижена при беременности? Когда уровень глюкозы в крови снижен, это говорит о том, что поджелудочная железа выработала большое количество инсулина, но сахара при этом в организм почти не получил. Это явление называется гипогликемией. Причин этому может быть несколько: нерегулярное питание — большие перерывы между приемами небольших порций пищи; получение небольшого количества калорий энергии в организме мало, уровень сахара при этом снижается ; большие физические нагрузки при этом нужно употреблять дополнительное количество углеводов и аскорбинки ; чрезмерное потребление сладких продуктов с высоким гликемическим индексом; употребление алкогольных и газированных напитков, в которых содержится много сахара. Понижение уровня глюкозы в крови у беременной женщины так же опасно, как и его повышение. Ведь все это негативно отражается на состоянии ребенка внутри утробы, ведь его клетки не получают необходимого питания: ребенок может появиться на свет раньше срока; у него может быть маленький вес; он может быт слабеньким; у него разовьются различные заболевания эндокринной системы.
Чтобы снижения глюкозы не произошло, необходимо: Часто принимать пищу, но есть продукты, которые содержат углеводы и у них низкий гликемический индекс. Следить за уровнем глюкозы в крови, урегулировав свой рацион. Приобрести карманный глюкометр, чтобы в любом месте и в любое время иметь возможность измерять уровень глюкозы в крови. Внимательно следите за своим здоровьем. Сдавайте все анализы своевременно, соблюдайте все предписания вашего врача. Ведь от этого зависит не только ваше самочувствие, но и здоровье вашего растущего ребенка.
На протяжении 48 часов перед забором материала женщина должна вести себя естественным образом, не нужно уменьшать количество углеводов в рационе питания. Утром нужно отказаться от завтрака, чая, можно пить только воду. В лаборатории проводят забор крови или вены. Далее беременная выпивает специальный сладкий раствор на основе порошка глюкозы. Через 2 часа проводят дополнительный забор крови, причем тем же способом, что и в первый раз. В период ожидания обследуемая не должна ничего есть и пить, кроме воды. Расшифровка результатов в таблице. Расшифровка результатов ПГТТ у здоровых беременных и на фоне гестационного диабета Еще одно важное исследование — анализ мочи для определения глюкозурии. Первую мочу утром собирать не нужно, ее выливают. Последующие процессы мочеиспускания должны сопровождаться сбором анализа в одну большую емкость, которую хранят в прохладном месте. Следующим утром емкость нужно взболтать и отлить около 200 мл мочи в отдельный контейнер. Доставить в лабораторию на протяжении 2-х часов. Ложные результаты Бывают случаи ложноположительных результатов, когда женщина не больна, но по каким-то причинам показатели ее гликемии выходят за допустимые рамки, что указано в результатах анализов. Это может быть связано со следующими состояниями: стрессовые ситуации — женщины в период беременности наиболее эмоциональны и подвержены такому влиянию; недавно перенесенные заболевания инфекционного характера; нарушения правил сдачи анализов — беременная может съесть что-то или выпить чай перед забором материала, считая что «чуть-чуть не повредит». Не нужно заранее паниковать. Анализы можно пересдать, кроме того, глюкозотолерантный тест подтвердит или опровергнет патологическое состояние. Можно также проконсультироваться с эндокринологом. Коррекция показателей сахара Какая диета должна соблюдаться, сколько веса позволено набирать, как самостоятельно контролировать уровень гликемии — с такими вопросами беременная может обратиться к своему акушеру-гинекологу или к эндокринологу. Диетотерапия — этап коррекции гликемии Общие рекомендации сводятся к следующим моментам: питаться часто, но малыми порциями; отказаться от жареного, соленого, копченого; пищу готовить на пару, тушить, запекать; включать достаточное количество мяса, рыбы, овощей и фруктов, круп по рекомендации врача ; по назначению — инсулинотерапия; адекватная физическая нагрузка, увеличивающая чувствительность клеток организма к инсулину.
Иногда исследование выполняется до 32 недели. Оптимальное время — между 22 и 26 неделями беременности. Анализ назначается всем беременным, и даже тем, у которых не был диагностирован ранее сахарный диабет. Анализ на глюкозу при беременности проводится в лаборатории, исследование глюкометром допустимо при контроле уже диагностированного ГСД Анализ крови на сахар Рассмотрим самый частый анализ, который входит в программу ОМС и назначается всем беременным уже в момент постановки на учет. Как подготовиться к сдаче теста: Голод не менее 8 часов, но не более 14 часов. Не употреблять жирную пищу накануне анализа. Не курить за 2—3 часа до забора крови и не принимать спиртсодержащие напитки за двое суток. Можно пить обычную питьевую воду. Взять с собой легкоусвояемую углеводистую пищу, например, банан, питьевой йогурт. Предупредить медсестру, если нарушили правила подготовки или если плохо переносите забор крови. Как сдавать анализ расскажет акушерка или медсестра процедурного кабинета Процедура длится несколько минут, медсестра берет кровь из вены в несколько маленьких пробирок при биохимическом анализе или в одну, если глюкоза сдается отдельно. После процедуры необходимо посидеть в коридоре 15 минут до остановки кровотечения из места прокола. За это время можно съесть принесенную с собой еду. Глюкозотолерантный тест Чаще всего тест назначают на 22—26 неделях, обычно он проводится в родильном доме или дневном стационаре поликлиники, если у той есть своя лаборатория. Тест на толерантность — это безопасный способ анализа нарушений углеводного обмена при беременности. Оценивать результат может ведущий женщину врач акушер-гинеколог, но в случае выявления первичного сахарного диабета пациентке рекомендуется консультация эндокринолога. Тест нужно отложить в таких случаях: токсикоз со рвотой; острая инфекция; постельный режим. О том, как сдавать этот скрининговый анализ, должна проинформировать акушерка или врач. Женщина может расспросить о целях проведения теста. Медицинский персонал обязан предоставить полную информацию о том, зачем его назначили. Затем оговаривается день, в который беременная должна прийти на обследование. Читать еще: Гранат для детей Подготовка к анализу идентична подготовке перед анализом венозной крови натощак. Также, по возможности, надо отложить прием лекарств до окончания исследования. Сдается тест в утреннее время и занимает не менее двух часов. С собой обычно просят взять бутылку питьевой воды без газа, можно взять лимон. На протяжении трех суток перед тестом женщина должна соблюдать привычный рацион, и при этом употреблять не менее 150 г углеводов в день. Последняя порция пищи за 8—14 часов до обследования должна содержать не менее 30 г углеводов. Этапы глюкозотолерантного теста: Обычно анализ проводится утром. Медсестра выполняет пункцию подходящей вены и берет кровь натощак. После этого происходит немедленное тестирование уровня глюкозы. При повышенных значениях тест прекращают. Если уровень сахара в норме, то на протяжении 5 минут пациентка должна выпить раствор порошка глюкозы. О том, как разводить его, должен проинформировать медицинский персонал. В сосуд с 75 г сухого порошка глюкозы необходимо добавить 250—300 мл немного теплой воды и перемешать до полного растворения. Допускается добавление небольшого количества сока лимона для лучшей переносимости. Второй и третий раз забор венозной крови выполняют через 1 и через 2 часа после начала приема глюкозы. Если второй результат говорит о диабете, третий анализ не делают. На любом этапе исследования при ухудшении самочувствия женщина должна сообщить об этом медсестре. Возможно досрочное прекращение теста. Норма глюкозы во время гестации Во время беременности лабораторные нормы отличаются от обычных, и показатель глюкозы — не исключение. Если норма превышена или находится на верхней границе, то значения говорят о наличии у пациентки сахарного диабета — манифестной или же гестационной формы. В таких случаях требуется срочная консультация акушера-гинеколога. Есть ли альтернатива глюкозотолерантному тесту? Гликозилированный гемоглобин не может служить критерием диагностики ГСД, его значения во время гестации могут быть заниженными и не отражать реальную картину подъема сахара в крови после еды.
Глюкозотолерантный тест ГТТ позволяет своевременно выявить патологический уровень сахара у будущей матери и профилактировать осложненное течение беременности и развитие СД. Общие сведения Сахарный диабет у беременных гестационный имеет отличия в сравнении с классическим протеканием болезни. В первую очередь это касается количественных показателей теста — то, что для небеременных пациенток предопределяет нарушение углеводного обмена, для будущих мам может считаться нормой. Анализ предполагает применение так называемой «сахарной нагрузки», что позволяет выявить патологию усвоения глюкозы в организме. На заметку: будущие мамы относятся к группе риска по развитию сахарного диабета. Это связано с перестройкой обменных процессов в организме, в результате которой возможны нарушения усвоения того или иного компонента.