Синонимы: Prolactin, PRL, LTH, Лактотропный гормон, лютеотропный гормон, ПРЛ, Исследование уровня пролактина в крови. Пролактин – лактотропный гормон (лактогенный), вырабатываемый передними частями гипофиза, в меньших объёмах синтезируется тканями матки (у мужчин – простатой).
Клиника мужского и женского здоровья
- Информация о выбранной услуге
- Повышенный пролактин у женщин: причины и симптомы
- Выявлено присутствие значимого макропролактина
- Виртуальный хостинг
Пролактин в крови
Анализ крови на пролактин у мужчин при выявлении завышенных показателей отмечает угнетение либидо и работы органов половой системы, также необходимо изучить состав семенной жидкости. Полученные данные анализа крови на пролактин дают возможность определить причину бесплодия и некоторых заболеваний молочных желез. Обращают внимание не необходимость исключения у пациента таких патологий, как пролактинома, расстройство функции гипофиза, аутоиммунное, цирроз печени, нарушения в гипоталамусе, дефицит Vit B6 и т. Получается, что определение уровня пролактина по крови в организме дает возможность объективно взглянуть на клинический случай и помогает сформировать подходящее лечение с приемом необходимых препаратов.
Показатели анализа са 19-9 в норме.
Норма онкомаркеров РЭА И са 19 9. Показатели онкомаркеров са 19-9. Кровь на онкомаркеры РЭА И са 19-9. Анализ крови т3 т4.
Гормон т4 27. Гемотеста норма пролактина. Анализы на гормоны женские. Пример анализа ФСГ.
Гормональное исследование крови ФСГ. Анализ на пролактин Хеликс. Тестостерон Свободный Хеликс. Хеликс лаборатория нормы пролактина.
Норма тиреотропного гормона, 3-я генерация что это. Пролактин мономерный пост-ПЭГ что это. Пролактин и макропролактин. Макропролактин анализ.
Пролактин и макропролактин норма. Пролактин на какой день цикла. Правило сдачи крови на пролактин. Макропролактин анализ норма.
Норма пролактина и макропролактина. Пролактин мономерный норма. Гемотест пролактин. Инсулинорезистентность анализ.
Анализ на инсулин норма. Инсулин анализ крови норма. Анализ инсуулинорезис. Эстрадиол Хеликс.
ФСГ Хеликс. Анализ на гормоны в Хеликс. Анализ на гормоны образец. Показатели анализа на половые гормоны у женщины.
Анализ крови на гормоны показатели норма. Гормональное исследование крови половые гормоны. Гормональные исследования крови половые гормоны норма. Показатели крови сахар инсулин.
Инсулин норма у детей 7 лет норма в таблице.
В период кормления активность выработки гормона напрямую зависит от интенсивности, с которой ребенок сосет грудь. При наличии опухолей гипофиза пролактином маммотропин также может синтезироваться в больших количествах. Такие новообразования диагностируются редко, в большинстве случаев они доброкачественные. Пролактиномы чаще встречаются у женщин, но такая опухоль может появиться и у мужчины. Она проявляется такими симптомами, как галакторея, ухудшение зрения, сильные головные боли непонятного происхождения. Такая клиническая картина обусловлена излишним давлением на зрительный нерв новообразованием на гипофизе. При наличии пролактиномы также может наблюдаться нарушение синтеза других гормонов.
Пролактин неоднороден по химической структуре и представлен несколькими молекулярными соединениями. В настоящее время выделяют отдельно: little-пролактин мономер — молекулярная масса 23 кДа , Big-пролактин димер — молекулярная масса 50 кДа и big-big-пролактин или макропролактин bb-prolactin — молекулярная масса 150 кДа. Содержание макропролактина в сыворотке крови в норме очень незначительное и непостоянное по концентрации. Достоверно подтверждено, что макропролактин — это комплексное соединение аутоантител IgG с мономерным пролактином. Комплексы макропролактина по химической структуре являются более сложными соединениями, нежели молекулы мономерного пролактина, поэтому они медленнее экскретируются из сыворотки крови в сравнении с молекулами мономерного пролактина. Кроме того, мономерный и димерный пролактин более химически активны в сравнении с макропролактином. Перечисленные выше особенности приводят к постепенному накоплению комплексов макропролактина в сыворотке крови. У пациентов с повышенным содержанием пролактина в большистве случаев не отмечается клинических проявлений бесплодие, галакторея, нарушения в менструальном цикле — у женщин и снижение полового влечения, импотенция у мужчин , однако появление клиники на фоне повышения общего пролактина не исключается. Знание химической структуры и причины повышения общего уровня пролактина позволяет врачу — клиницисту правильно и адекватно сформировать врачебную тактику избежав диагностически необоснованного назначения лабораторно-инструментальных методов исследования.
Информация о выбранной услуге
- Сдать анализ крови на пролактин в Москве | Лаборатория СИТИЛАБ
- Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл
- Гемотест, Инвитро, Хеликс: продолжение, часть 3)) — 25 ответов | форум Babyblog
- Пролактин анализ цена - Сдать кровь в Москве
- Повышеный пролактин
У Вас повышен пролактин?
Анализ на пролактин дает возможность определить уровень содержания гормона передней доли гипофиза. Причины повышенного и пониженного уровня пролактина в крови. Сдать анализ на пролактин рекомендуется всем пациентам при подозрении на патологии гипофиза. Повышеный пролактин - Добрый день, вопрос состоит в следующем: не наступает беременность больше года, сдала анализы на гормоны: 3ДЦ Пролактин - 43 нг/мл.
Краткое изложение консенсуса по диагностике и лечению пролактин-секретирующих аденом гипофиза
| Присутствие макропролактина не выявлено - 90 фото | Повышеный пролактин - Добрый день, вопрос состоит в следующем: не наступает беременность больше года, сдала анализы на гормоны: 3ДЦ Пролактин - 43 нг/мл. |
| Анализ крови на пролактин в Белгороде - цены в 7 клиниках | гормон передней доли гипофиза, воздействует у женщин на рост и функционирование молочных желез, вызывая. |
Краткое изложение консенсуса по диагностике и лечению пролактин-секретирующих аденом гипофиза
Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л). Мономерный пролактин у здорового человека составляет около 85% всего пролактина. Определяется концентрация пролактина в крови методом хемилюминесцентного иммуноанализа на микрочастицах с использованием моноклональных антител. Пролактин регулирует водно-солевой обмен, задерживая выделение воды и натрия почками, стимулирует всасывание кальция. Физиологическая роль пролактина в регуляции репродуктивной системы женщины многообразна: пролактин способствует росту и развитию молочных желез, синтезу.
Повышеный пролактин
Взятие биоматериала рекомендуется проводить: натощак не менее 8 и не более 14 часов голодания , допускается употребление негазированной воды; в утренние часы, если другое время не указано лечащим врачом; накануне исследования необходимо исключить спортивные тренировки, эмоциональное перенапряжение и пищевые перегрузки; непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 10 - 15 минут; для мониторинга эффективности терапии процедуру взятия следует проводить в одно и то же время суток; приём препаратов накануне или в день исследования необходимо согласовать с лечащим врачом. Пролактин сыворотки крови представлен несколькими фракциями, существенно отличающимися по молекулярной массе и биологической активности. Концентрация высокомолекулярного пролактина макропролактина обычно незначительна.
Необходимо соблюдать общие рекомендации: кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2—4 часа после приема пищи; допускается употребление воды без газа; накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение; отказаться от курения за 30 минут до исследования;.
Наиболее частым признаком на КТ органов грудной клетки было затемнение по типу матового стекла. На КТ-снимках, полученных до и после родов, признаков утяжеления течения пневмонии после родов не выявлено. Авторы делают вывод о том, что беременность и роды не усугубляли течение пневмонии, вызванной COVID-19. В заключение высказывается мнение, что более высокий уровень ПРЛ во время беременности, возможно, дал беременным женщинам преимущество в борьбе с COVID-19. Однако в других исследованиях при анализе распространенности COVID-19 сообщалось, что как беременные, так и небеременные женщины имели одинаковую восприимчивость к коронавирусной инфекции[38]. Секреция ПРЛ снижается у регулярно курящих табак людей[39].
Хроническое воздействие никотина ингибирует секрецию ПРЛ за счет активации никотиновых рецепторов дофаминовых нейронов, высвобождая дофамин как фактор-ингибитор ПРЛ. По данным Всемирной организации здравоохранения, курильщики более уязвимы к различным инфекциям. Курение может увеличить тяжесть инфекций, вызванных SARS-CoV-2, за счет изменения целостности гематоэнцефалического барьера, одновременно способствуя экспрессии АПФ2 в эндотелиальных клетках, глии и нейронах. Более того, курение повышает уровень фактора Виллебранда в кровотоке и снижает уровень тромбомодулина, что может привести к нарушению регуляции гомеостаза крови и увеличению риска тромбоза с развитием инсульта и сердечно-сосудистых заболеваний[40]. Однако, несмотря на текущие противоречия и значительные ограничения исследований, в недавнем систематическом обзоре и метаанализе результат 18 клинических и эпидемиологических исследований COVID-19 показывают, что курильщики статистически реже госпитализируются. Авторы заявляют, что их наблюдения могут быть связаны с воздействием никотина [39]. Bevelacqua и соавт. Противовоспалительные эффекты энергии излучения альфа-частиц, а также влияние низких доз радиации на снижение риска тромбоза, возможно, связаны с меньшим числом госпитализированных курильщиков, чем ожидалось. Никотин также может способствовать снижению интенсивности цитокинового шторма[40]. Таким образом, вопрос, что является благоприятным фактором меньшей вероятности госпитализации курильщиков с COVID-19 — никотин или более низкий уровень ПРЛ у курящих табак пациентов, требует дальнейшего изучения и проведения дополнительных исследований.
Авторы делают заключение о том, что курение табака связано с прогрессированием и неблагоприятными исходами у пациентов с COVID-19[41]. На фоне COVID-19 отмечаются заметные иммунологические и воспалительные изменения, влияющие на нейроэндокринный гомеостаз, главным образом у пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями. ПРЛ может оказать провоспалительный эффект, увеличивающий высвобождение провоспалительных цитокинов и развитие иммуновоспалительных нарушений. В свою очередь, высокий уровень провоспалительных цитокинов и повышенный уровень тиреотропин-рилизинг гормона, ангиотензина II и антидиуретического гормона при COVID-19 могут быть предложен как один из возможных механизмов гиперпролактинемии, вызванной COVID-19. ДДК является основным ферментом путей синтеза как дофамина, так и серотонина, поскольку она превращает L-3,4-дигидроксифенилаланин в дофамин, а L-5-гидрокситриптофан — в серотонин.
Цена анализа крови на пролактин Что показывает анализ крови пролактин? Пролактин — это важный гормон в мужском и женском организме, вырабатывающийся в передней доле гипофиза. Оказывает влияние на органы репродуктивной системы, обеспечивает баланс электролитов, контролирует взаимодействие с гормонами периферических желез эндокринной системы. Первостепенно, определенный показатель данного гормона у женского пола стимулирует и поддерживает лактацию после родов, а при половом созревании отвечает за правильное формирование молочных желез.
Цены на анализы «Гемотест»
Повышение пролактина может сопровождать различные тяжелые состояния — травмы, переломы, состояние после облучения, лучевой- или химиотерапии, после приступа судорог и т. Наиболее редкой причиной повышения пролактина является опухоль гипофиза — пролактинома. Крупные - значительно реже. Кроме того, любая опухоль головного мозга, которая смещает воронку гипофиза — структурно она соединяет гипофиз и гипоталамус — будет приводить к значительному повышению пролактина, поскольку именно через воронку гипофиза поступает вещество допамин — естественный ингибитор выработки пролактина. Основными показаниями к определению уровня содержания пролактинаявляются нарушения менструального цикла, бесплодие, как у женщин, так и у мужчин, лакторея у женщин. Существует множество причин для определения этого гормона, но если они не относятся к вышеперечисленным «основным», то лучше посоветоваться с врачом-эндокринологом о необходимости и целесообразности исследования пролактина. Лечение гиперпролактинемии должно проводиться только совместно с эндокринологом. Очень часто за пациентом с повышенным пролактином наблюдают сразу два врача, например, гинеколог и эндокринолог. Далеко не все случаи повышенного пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии.
Советы врача: Если у Вас случайно было выявлено повышение пролактина, то сначала нужно убедиться в том, что анализ был правильно сдан, затем — выяснить повторяется ли оно. В любом случае при повышении пролактина лучше посоветоваться с врачом — терапевтом или эндокринологом о том, требуются ли дальше какие-то обследования и действия.
Беспричинное снижение зрения. Отсутствие менструаций 2 и более месяцев. Новообразования передней или задней доли гипофиза. Систематически возникающие головные боли без видимых на то причин. Все эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс и требуют немедленной терапии. Подготовка к анализу Уровень пролактина — нестабильный показатель, который меняется в зависимости от фазы цикла, времени суток, физической и эмоциональной активности женщины.
Кровь на гормон сдается утром, натощак, через 2-3 часа после пробуждения Чтобы результат был как можно точнее, перед сдачей крови следует придерживаться следующих рекомендаций: Запланировать сдачу на 5-8 день после менструации. Оптимальное время для исследования крови — 8-10 утра. За сутки до похода в поликлинику следует воздержаться от половых актов.
За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10—14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7—14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Показания к назначению исследования 1. Дифференциальная диагностике гиперпролактинемии, вызванная повышением концентрации мономера пролактина. Подготовка к исследованию Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов с 7 до 11 часов утра. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки спортивные тренировки , приём алкоголя, за час до исследования — курение. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия. С этим исследованием сдают Факторы, влияющие на результаты исследований Уровень макропролактина повышается при беременности, лактации, половом акте, стрессе, интенсивных физических нагрузках Интерпретация результата В норме не должно быть значимой концентрации макропролактина. Клинически повышение концентрации пролактина проявляется нарушениями менструального цикла и бесплодием у женщин, у мужчин — снижение полового влечения, импотенция или бесплодие. Пролактин необходим для осуществления лактации, он повышает секрецию молозива, способствует созреванию молозива, превращению молозива в зрелое молоко. Он также стимулирует рост и развитие молочных желез и увеличение числа долек и протоков в них.
На основе полученных результатов лечащий доктор подкорректирует уровень гормона до нормальных показателей. Может ли анализ дать недостоверные результаты? Важно отметить, что анализ может дать недостоверные результаты, когда самочувствие человека оставляет желать лучшего.
Сильные переживания могут стать причиной повышения уровня гомона, поэтому перед анализом рекомендуется 15 минут посидеть спокойно, отдышаться и попытаться успокоиться. Процесс взятия крови на гормон ничем не отличается от обычного общего анализа. Пациенту смазывают предполагаемое место взятия крови спиртом, затем руку перевязывают тугим жгутом.
С помощью специальной иглы и шприца берут определенное количество крови из вены. Анализ крови из вены на гормон — это практически безболезненная процедура, но, если вы все же боитесь иглы и уколов, постарайтесь во время манипуляции не смотреть на шприц. В случае если результат недостоверный, повторно исследование назначить могут не раньше чем через 14 дней.
Теперь вы знаете, как правильно сдавать кровь на гормон пролактин. Придерживаясь всех вышеуказанных рекомендаций, вы сможете с первого раза получить максимально точный и достоверный результат.
Пролактин с определением Макропролактина
С 8-й недели беременности уровень пролактина повышается, достигая пика к 20 — 25 неделе, затем снижается непосредственно перед родами и вновь увеличивается в период лактации. У беременной пролактин стимулирует выработку молока. После того как женщина прекращает грудное вскармливание уровень пролактина в ее крови падает обратно. В связи с чем, существует зависимость между тем как часто ребенок сосет грудь матери, и количеством пролактина и грудного молока, вырабатываемых ее организмом.
Достаточно наблюдения и динамического измерения гормона. В этом случае можно назначать КОК комбинированные оральные контрацептивы , не забывая о том, что все они содержат эстрогены, которые теоретически могут привести к росту опухоли. Хотя в ходе некоторых наблюдений специалистами приема КОК более 2 лет увеличение размеров опухоли отмечено не было. Его эффективность по сравнению с другим широко применяемым препаратом - бромкриптином, доказана многочисленными исследованиями. Так же доказано, что прием Достинекса гораздо реже сопровождается побочными явлениями, а значит и легче переносится. И что делать, если на фоне приема наступила беременность? При этом очень часто беременность диагностировалась лишь на 4-5 неделе гестации, во время второго критического периода в развитии эмбриона , после чего препарат сразу же отменялся. Дальнейшее наблюдение за течением беременности и родов у этих женщин не выявило увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и пороков развития. Но поскольку оба препарата проходят через плацентарный барьер, врачи многих стран сошлись во мнении, что прием этих лекарственных средств во время беременности является не целесообразным.
После отлучения малыша от груди вероятность зачатия снова возрастает. У мужчин этот гормон, кроме контроля водно-солевого обмена, усиливает выделение тестостерона, а также стимулирует рост сперматозоидов. При увеличенном по сравнению с нормой уровне этого гормона могут наблюдаться проблемы с зачатием. Пролактин: когда сдавать? На какой день сдавать пролактин? Кровь на пролактин сдают в любой день менструального цикла — либо в фолликулярной, либо в лютеиновой фазе.
Анализы на гормоны для женщин Врачи Гемотест подготовили список анализов, которые помогут оценить женское репродуктивное здоровье. Все 10 показателей можно проверить в комплексном анализе «Женские гормоны фолликулярная фаза » по более выгодной цене.
Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина
| Пролактин, анализ на пролактин в Москве | Цена в Гемотест | Пролактин сдать анализ в Москве, цена, сроки, описание, подготовка, нормы, что означает. |
| Пролактин повышен у женщины: причины и симптомы. Советы гинеколога. | Пролактин – это гормон гипофиза, который отвечает за рост и развитие молочных желез в период полового созревания, а также за процесс лактации после родов. |
| Пролактин повышен у женщины: причины и симптомы. Советы гинеколога. | Причины повышенного и пониженного уровня пролактина в крови. |
| Исследование уровня пролактина в крови (Пролактин, кол.) - сдать анализ в Тамбове | Повышенный пролактин у женщин – почему возникает и какие основные симптомы? |
Все специалисты:
Анализ крови на гормон пролактин. Назначен анализ на пролактин – когда сдавать, на какой день цикла, каких рекомендаций требуется придерживаться? Анализ крови на гормон пролактин. Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л).
Повышен пролактин: причины
Макропролактин, представляющий собой крупные молекулы пролактина, состоящие из нескольких «маленьких», является неактивным гормоном. Он не оказывает эффектов, и в большинстве случаев, если проявлений нет, не требует лечения. Большинство лабораторий в настоящее время использует наборы, позволяющие отличить макропролактин от мономерного, и тогда это указывается отдельным пунктом в результате анализа. Как выражается повышение пролактина в цифрах?
В разных лабораториях могут указываться различные единицы измерения. От 1000 до 2000 оно действительно начинает настораживать, а более 5000 — это тот уровень, который встречается при опухолях гипофиза. Таким образом, если при обследовании был выявлен умеренно повышенный пролактин, то, прежде всего, анализ следует повторить.
Опять же, анализ должен быть проведен корректно. У мужчин уровень этого гормона стабилен и практически не меняется. Умеренное, а иногда и значительное повышение пролактина может являться следствием других заболеваний.
К ним относятся: гипотиреоз дефицит гормонов щитовидной железы ; синдром поликистозных яичников у женщин; хронические тяжелые заболевания почек и печени; целиакия возможно.
Рецепторы ПРЛ также могут служить функциональными рецепторами гормона роста и плацентарного лактогена. Кроме того, ПРЛ может работать как цитокин посредством активации цитокиновых рецепторов в регуляции иммунной системы[17] рис. Рецепторы ПРЛ широко экспрессируются в различных эндокринных тканях и тканях-мишенях, а также в иммунных клетках, включая лимфоциты, моноциты, макрофаги, гранулоциты, микроглию, естественные киллеры и эпителиальные клетки тимуса для контроля иммунного ответа и реакций при аутоиммунных заболеваниях[18]. Присутствие рецепторов ПРЛ почти во всех органах свидетельствует о сложных системных эффектах ПРЛ, выходящих далеко за рамки его роли в репродукции, что делает его уникальным циркулирующим гормоном с аутокринными, паракринными и эндокринными эффектами. Существуют различные изоформы рецепторов ПРЛ, которые являются большими, промежуточными и малыми в зависимости от размера внутриклеточного домена, поскольку внеклеточные домены рецепторов ПРЛ идентичны. Кроме того, идентифицирована растворимая форма рецепторов ПРЛ, но ее точная функция не выяснена[18].
В норме ПРЛ вызывает Th1 Т-хелперный тип 1 провоспалительный ответ[21], а высокий уровень ПРЛ в крови, за исключением физиологической гиперпролактинемии во время беременности, в основном признается патологическим состоянием. Имеются данные о том, что высокий уровень ПРЛ коррелирует с тяжестью клинических проявлений таких аутоиммунных заболеваний, как системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит. Терапия агонистами дофамина, которые снижают уровень ПРЛ в крови, может уменьшать клинические проявления данных заболеваний[22—24]. ПРЛ может также оказывать иммунодепрессивное действие в относительно более высоких концентрациях и при определенных условиях[25, 26]. ПРЛ стимулирует рецепторы ПРЛ, вызывая активацию воспалительных сигнальных путей с последующим провоспалительным или противовоспалительным эффектом. Williams и соавт. Молекулярные исследования показали, что ПРЛ активирует экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота в периферических мононуклеарных клетках через сигнальный путь STAT5 и регуляторный фактор ИФН-1[30].
Другие экспериментальные исследования показали, что экспрессия внегипофизарного ПРЛ в макрофагах и моноцитах активируется адренергическими путями с последующей поляризацией макрофагов в сторону воспаления. Аналогичным образом, гиперпролактинемия способствуют аутореактивности путем ингибирования клональной делеции В-клеток и порога активации альтерации, а также толерантности к В-клеткам. Следовательно, гиперпролактинемия коррелирует с высоким уровнем аутоантител, таких как антигипофизарные и антикардиолипиновые[33]. Иммунологическая роль пролактина адаптировано из[32] Очевидно, что контролируемое повышение уровня ПРЛ в крови в пределах физиологических уровней, а в некоторых случаях немного выше нормы может способствовать повышению как врожденного, так и адаптивного иммунитета. Роль пролактина в воспалительных реакциях адаптировано из[32] ПРЛ посредством активации Т- и В-клеток со стимуляцией моноцитарно-макрофагальной оси способствует клеточному и гуморальному иммунному ответу с индукцией воспалительных изменений. Таким образом, ПРЛ играет важную роль в воспалении, оказывая как воспалительное, так и противовоспалительное действие в зависимости от основных патофизиологических состояний, вызывая и усугубляя воспалительные заболевания[32]. У людей мРНК AПФ2 экспрессируется в нескольких эндокринных железах, включая гипофиз, поджелудочную железу, щитовидную железу, яичники и яички.
Учитывая имеющиеся данные о роли ПРЛ в иммунном гомеостазе, возникает вопрос, может ли изменение иммунного ответа путем изменения уровня ПРЛ в крови быть положительным видом вмешательства при лечении пациентов с SARS-CoV-2[32].
Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи. Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин а , аполипо-протен А1, аполипопротеин В ; глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания. Накануне исследования в течение 24 часов исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов по согласованию с врачом. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение бег, быстрый подъем по лестнице , эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10—14 дней после их отмены.
Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7—14 дней после последнего приема препарата. Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача. Показания к назначению исследования 1. Дифференциальная диагностике гиперпролактинемии, вызванная повышением концентрации мономера пролактина. Подготовка к исследованию Строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов с 7 до 11 часов утра. Накануне исследования необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки спортивные тренировки , приём алкоголя, за час до исследования — курение. Женщинам при сохранном менструальном цикле исследование выполняют на 2-4 день менструального цикла, если лечащим врачом не указаны иные условия. С этим исследованием сдают Факторы, влияющие на результаты исследований Уровень макропролактина повышается при беременности, лактации, половом акте, стрессе, интенсивных физических нагрузках Интерпретация результата В норме не должно быть значимой концентрации макропролактина.
ПРЛ стимулирует рецепторы ПРЛ, вызывая активацию воспалительных сигнальных путей с последующим провоспалительным или противовоспалительным эффектом. Williams и соавт. Молекулярные исследования показали, что ПРЛ активирует экспрессию индуцибельной синтазы оксида азота в периферических мононуклеарных клетках через сигнальный путь STAT5 и регуляторный фактор ИФН-1[30]. Другие экспериментальные исследования показали, что экспрессия внегипофизарного ПРЛ в макрофагах и моноцитах активируется адренергическими путями с последующей поляризацией макрофагов в сторону воспаления. Аналогичным образом, гиперпролактинемия способствуют аутореактивности путем ингибирования клональной делеции В-клеток и порога активации альтерации, а также толерантности к В-клеткам. Следовательно, гиперпролактинемия коррелирует с высоким уровнем аутоантител, таких как антигипофизарные и антикардиолипиновые[33]. Иммунологическая роль пролактина адаптировано из[32] Очевидно, что контролируемое повышение уровня ПРЛ в крови в пределах физиологических уровней, а в некоторых случаях немного выше нормы может способствовать повышению как врожденного, так и адаптивного иммунитета. Роль пролактина в воспалительных реакциях адаптировано из[32] ПРЛ посредством активации Т- и В-клеток со стимуляцией моноцитарно-макрофагальной оси способствует клеточному и гуморальному иммунному ответу с индукцией воспалительных изменений. Таким образом, ПРЛ играет важную роль в воспалении, оказывая как воспалительное, так и противовоспалительное действие в зависимости от основных патофизиологических состояний, вызывая и усугубляя воспалительные заболевания[32]. У людей мРНК AПФ2 экспрессируется в нескольких эндокринных железах, включая гипофиз, поджелудочную железу, щитовидную железу, яичники и яички. Учитывая имеющиеся данные о роли ПРЛ в иммунном гомеостазе, возникает вопрос, может ли изменение иммунного ответа путем изменения уровня ПРЛ в крови быть положительным видом вмешательства при лечении пациентов с SARS-CoV-2[32]. По данным J. Jin и соавт. В данном анализе исключалась роль женских половых гормонов, поскольку женщины в постменопаузе демонстрировали высокую выживаемость. В городе Ухане Китайская Народная Республика проанализировали клинические данные и результаты компьютерно-томографического КТ обследования органов грудной клетки 15 беременных женщин с пневмонией, вызванной COVID-19, с января по февраль 2020 г. У 11 пациенток беременность была завершена успешными родами 10 кесаревых сечений и 1 самопроизвольные роды в течение периода исследования, оставшиеся 4 пациентки на конец исследования находились на II и III триместрах. Случаев неонатальной асфиксии, неонатальной смерти, мертворождений или абортов не зарегистрировано. Наиболее частым признаком на КТ органов грудной клетки было затемнение по типу матового стекла. На КТ-снимках, полученных до и после родов, признаков утяжеления течения пневмонии после родов не выявлено. Авторы делают вывод о том, что беременность и роды не усугубляли течение пневмонии, вызванной COVID-19. В заключение высказывается мнение, что более высокий уровень ПРЛ во время беременности, возможно, дал беременным женщинам преимущество в борьбе с COVID-19.