Стоит лечь в постель без страха 20-30 раз, тревожность исчезнет, постель будет ассоциироваться со сном, подчеркнул Бузунов. Руководитель Центра медицины сна МГУ им. М. В. Ломоносова Александр Калинкин рассказал в интервью на радиостанции "Говорит Москва", как перенесенный ковид влияет на сон человека. По словам врача-эндокринолога Ильи Магери, эффективность сна напрямую зависит от времени суток, когда вы спите. Врач Тяжельников: красное мясо, орехи и курение вечером ухудшают качество сна. Какие нарушения сна встречаются чаще всего и как они проявляются?
Почему ковид мешает спать? Врач-сомнолог — о бессоннице и бесполезных снотворных
Сомнолог обратила внимание на важность полноценного сна, так как в этот период вырабатываются важные гормоны, восстанавливающие и обновляющие организм: мелатонин, тестостерон, лептин, кортизол, соматотропный гормон и другие. Дефицит сна может привести к возникновению и развитию сахарного диабета, гипертонии, ожирения, иммунодефицита, психических расстройств. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача.
Хотите вы лечь в 10 вечера и встать в 6 утра — пожалуйста, но только соблюдайте такой график, хотите лечь в 2 часа ночи и вставать в 10:00 утра — пожалуйста, но тоже соблюдайте этот график. Сколько спать — это тоже замечательный вопрос. Ко мне приходят иногда пациенты и говорят: «Доктор, я сплю 9 часов, это же так ужасно, я хочу спать 6». Или наоборот, особенно пенсионеры приходят и говорят: «Доктор, мне хочется спать 9, а я проспала 6, встала, заняться нечем, что же делать? Я всегда вспоминаю Денни де Вито с ростом 155 см и нашего Валуева с ростом 2 метра, вариабельность параметра. И вариабельность составляет от 4 до 12 часов, сколько вам природой дано, сколько папа с мамой в вас заложили, вот столько вы должны будете спать.
Есть короткоспящие, как Тэтчер, Наполеон, Трамп всем рассказывает, что он 4 часа спит, есть длинноспящие, Эйнштейн из них самый знаменитый, и это не значит, что человек ленивый, просто генетически так заложилось. И еще вопрос: «Давайте, доктор, сократим время на сон, я же должен активно работать, а эти 8 часов — это же пустая трата времени, хочу спать 5». Прекрасно, а давайте будем в два раза меньше дышать, а давайте в два раза меньше воды пить, чем это закончится? Вы умрете из-за недостатка кислорода или недостатка жидкости. Это генетически обусловленное состояние, невозможно глобально сократить длительность сна, как с водой, сегодня вы можете не попить, но завтра должны компенсировать. И когда человек не досыпает, он как бы берет кредит в банке, а отдавать потом придется с процентами, а проценты — это ваше здоровье. Каким процентом вашего здоровья вы готовы пожертвовать, чтобы сократить время на сон? Поэтому спите сколько надо, а не сколько хочется.
Гусейн Фараджов: Учитывая реалии большого города, человек работает, рано встает, поздно ложится, достаточно ли будет компенсировать это на выходных или, например, один выходной? Роман Бузунов: Здесь есть огромная проблема, человек действительно недосыпает, особенно «совы» засиживаются допоздна, а потом рано на работу. Человек накапливает дефицит сна, ему надо вставать в 6 утра, и тут пятница — прекрасно погулял, лег, выспался до часу дня, супер как поспал. В воскресенье опять встал в час дня, еще лучше поспал, но что произошло? Человек на 7 часов позже сместил свои внутренние биологические часы, это все равно, что он прилетел из Владивостока в Москву, а в воскресенье нужно ложиться на 7 часов раньше, это как будто ты обратно перемещаешься во Владивосток. Он не может заснуть, мучается полночи, потом с утра не может проснуться, потому что часы уже съехали, он еле доходит до работы, а хуже того, он придет после работы, поспит часик-другой, опять следующая ночь бессонная, и только к следующим выходным он приходит в норму, а там опять выходные. Получается, человек четыре раза фактически совершает перелет Владивосток-Москва и обратно, естественно, мозг вообще не понимает, когда ему бодрствовать, когда ему спать и как нормально жить. Так что разница должна быть не больше 2 часов, вот это еще организм может компенсировать.
Если вы хотите отоспаться, можете встать на 2 часа позже, но не дольше, не пересыпать.
Пациенту, скорее всего, порекомендуют заполнять дневник сна, чтобы понять, как уснуть при бессоннице. Также для лечения бессонницы могут ненадолго назначать снотворные препараты. Однако они могут вызывать привыкание. После пробуждения пациент, принимающий снотворное средство, может испытывать вялость, сонливость, трудности с координацией и концентрацией внимания. К тому же эти препараты не рекомендуются людям, страдающим от нарушения дыхания во сне. Поэтому такие лекарства назначают не более чем на 3—4 недели и только в дозировке, определённой врачом.
Они отпускаются строго по рецепту. Для лечения синдрома обструктивного апноэ сна СОАС используют ортодонтические капы, которые надевают на время сна: они позволяют выдвинуть нижнюю челюсть на несколько миллиметров вперёд, чтобы облегчить дыхание. Другое приспособление, которое может помочь пациенту с таким синдромом, — наклейки на носовые ходы. Также людям с СОАС рекомендуют отказаться от курения и употребления алкоголя, снизить вес и не спать в положении на спине повышается риск нарушений дыхания. Благодаря потоку воздуха дыхательные пути не смыкаются, как обычно при СОАС, и кислород беспрепятственно попадает в организм. Иногда при лечении синдрома обструктивного апноэ сна используют специальную маску с непрерывно подаваемым воздухом Для лечения синдрома беспокойных ног, как правило, назначают антиконвульсанты, витамины группы В, миорелаксанты, метаболические средства, препараты магния и железа. При нарушении цикла «сон — бодрствование» рекомендуют прежде всего нормализовать режим труда и отдыха, времени физической активности и приёма пищи, по возможности отказаться от сменного графика работы или частых перелётов, а также регулировать искусственное освещение в помещении.
Чтобы сдвинуть цикл «сон — бодрствование» на более раннее время, нужно использовать яркий свет при пробуждении, а вечером, наоборот, уменьшать интенсивность освещения. Если же нужно сдвинуть этот цикл на более позднее время, то свет делают ярче вечером. Также врач может назначить препараты мелатонина. Если пациент страдает от ночных кошмаров, ему может быть полезна работа с психологом. Иногда врач может назначить и лекарственные препараты, например антидепрессанты.
Сомнолог перечислила правила здорового сна Сомнолог перечислила правила здорового сна 31 мая 2023, 13:48 Общество Фото: unsplash. По ее словам, здоровые взрослые люди должны спать от семи до девяти часов в сутки, младенцы, дети и подростки — ещё больше, а пожилым предписываются от семи до восьми часов сна. После напряженного дня необходимо расслабиться и успокоиться, принять тёплую ванну или почитать при тусклом свете.
Кратковременный дневной сон для здоровья головного мозга
Если вы знаете, что после кофе спокойно засыпаете, можно пить его и перед сном. После каждого цикла сна, который в среднем длится 1,5 часа, мы просыпаемся и засыпаем, но обычно об этом не помня. Как вы относитесь к такой практике? К сожалению, во врачебном сообществе нет структурного понимания причин нарушения сна и подходов к его лечению. Психиатры считают, что бессонница — это лишь проявление какого-то психического заболевания, например депрессии, тревожного расстройства и т. Врач будет лечить свой основной диагноз и назначать соответствующие препараты: антидепрессанты, антипсихотики, нейролептики.
Неврологи могут прописать пациенту любой случайный препарат, который кажется им наиболее безопасным и вызывает сонливость, не беря в расчет, как человек будет жить без этого лекарства в будущем. По клиническим рекомендациям европейского, американского и российского сообществ медицины сна, медикаменты нужны только для купирования острой ситуативной бессонницы, которая длится меньше трех месяцев. А вот при хронической бессоннице первая линия лечения — это когнитивно-поведенческая психотерапия КПТ без препаратов от слова «совсем». Исключение — тяжелые хронические формы, когда КПТ может использоваться вместе с фармакотерапией. Дело в том, что лекарство при хронической бессоннице выступает в роли костыля.
Если человек привыкнет ходить с костылем, позже без него будет еще сложнее. Наша задача — помочь наладить сон, научить «ходить своими ногами». Поэтому если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее. Если мы желаем человеку добра, то будем стараться решить проблему без медикаментов — это сложнее, но правильнее. Есть так называемые Z-препараты, которые вызывают сонливость уже за счет торможения определенных структур головного мозга.
Они продаются только по отчетным рецептам и последний год практически не доступны в России: из четырех известных в мире препаратов в наших аптеках есть только один, и найти его крайне сложно. Другая группа препаратов — производные бензодиазепина. По механизму они схожи с Z-препаратами, но действуют более грубо: происходит воздействие на все подтипы рецепторов ГАМКергических нейронов, вследствие чего добавляются седативный успокаивающий и анксиолитический противотревожный эффекты. Бензодиазепины могут вызывать привыкание и при длительном приеме влияют на когнитивные функции, поэтому лечение хронической бессонницы такими таблетками сопряжено с рисками. В мире появились новые перспективные препараты, которые воздействуют на мелатониновые рецепторы.
Попадая в организм, он блокирует рецепторы, которые сигнализируют мозгу об усталости. Человек чувствует себя бодрым, естественный процесс нарушается, а нервная система испытывает напряжение. Поэтому лучше отказаться от употребления чая, кофе и шоколада, в которых содержится кофеин, в вечернее время. Поздний ужин. Во время еды вырабатывается инсулин, который замедляет выработку гормона сна.
Из-за этого период бодрствования увеличивается: организм не расслабляется, а наоборот, вынужденно работает и переваривает пищу. Ужинать нужно как минимум за два часа до сна. Так называемое листание ленты в поисках новостей — хороших и не очень. Такое явление набирает обороты, когда человек переживает тревожные события. Чтобы справиться со стрессом, он читает новости, но тем самым только ухудшает свое ментальное здоровье и погружается в депрессию.
В результате долго не может заснуть, а если и засыпает, то часто просыпается от кошмаров. Как наладить сон Мелатонин и циркадные ритмы Жизнь человека подчиняется внутренним часам, которые зависят от особенностей его организма. По другому их называют циркадными ритмами. Именно они отвечают за физиологические процессы — например, сон, аппетит, температуру тела. Регулировать циркадные ритмы помогают гормоны, и один из них — мелатонин.
Он вырабатывается в темное время суток, улучшает качество сна и уменьшает стресс. Пик выработки мелатонина приходится на период с 12 до 3 часов ночи. Если вы вовремя не ложитесь спать, засиживаетесь за компьютером или листаете ленту новостей в смартфоне, лежа в кровати, выработка мелатонина нарушается.
Помощь людям с нарушениями ночного сна и дыхания во сне оказывает врач-сомнолог. Что это за специальность, где найти такого доктора и что он может вам порекомендовать? Что и как лечит врач-сомнолог? Кто такой врач-сомнолог Специальность сомнолога на специальных курсах получает врач, избравший сферой своих профессиональных интересов медицину сна. Таких специалистов, обладающих углубленными знаниями в области нейробиологии и физиологии, в России пока немного, но их число ежегодно увеличивается.
Сомнологические центры, лаборатории, подразделения в многопрофильных клиниках имеются в Москве, Санкт-Петербурге, во многих областных и некоторых районных центрах. Сомнологические подразделения есть во многих медицинских центрах и клиниках Москвы Сомнологи занимаются консультированием и сопровождением лечения людей с бессонницей, нарколепсией, лунатизмом и другими расстройствами сна различного происхождения, включая синдром апноэ сна САС , при котором у спящего человека периодически останавливается дыхание apnoia с греческого — отсутствие дыхания. Развитие САС может быть связано: с нарушением работы дыхательного центра, то есть с функциональным расстройством центральной нервной системы, и тогда говорят об апноэ центрального типа; с обструкцией сужением дыхательных путей и их периодическим перекрытием расслабленными мышцами глотки, вследствие чего воздух не может попасть в легкие — такой тип называют синдромом обструктивного апноэ сна СОАС ; как с расстройствами дыхания центрального происхождения, так и с периодическим появлением механического препятствия сомкнувшихся мягких тканей на пути воздушного потока — смешанный тип. У большинства людей с нарушением сна, возникающих на фоне проблем с дыханием, диагностируется СОАС. Диагноз ставится, если у спящего человека не менее 10 раз за час возникают эпизоды резкого снижения дыхательного потока гипопноэ или полная остановка дыхания апноэ продолжительностью 10 и более секунд. Синдром обструктивного апноэ сна Задача врача по нарушениям сна и дыхания во сне — определить наличие или отсутствие, тип апноэ сна и его степень тяжести, выявить сопутствующие нарушения и осложнения, разработать оптимальную тактику лечения. Следуя советам сомнолога, вы сможете быстро избавиться от имеющихся проблем и избежать серьезных последствий САС, включая риски опасных для жизни осложнений — инфаркта и инсульта. Как понять, что вам пора на прием к сомнологу, специализирующемуся на лечении апноэ сна?
Давайте разберемся, какие сигналы подает организм и как их обнаружить. Как проявляются нарушения дыхания во сне? Это может показаться парадоксальным, но вы можете вообще не подозревать и о том, что во сне вам трудно дышать, и о том, что вы не высыпаетесь по ночам. Почему так происходит? Все объясняется достаточно просто: Во-первых, спящий человек не слышит своего храпа — одного из наиболее частых и характерных симптомов СОАС. Во-вторых, чтобы после остановки дыхания снова задышать, нужно на несколько мгновений проснуться — при этом повышается тонус мышц глотки, в дыхательных путях появляется просвет, и воздух вновь может попасть в легкие. К сожалению, такие кратковременные пробуждения чаще всего не осознаются и не запоминаются. И человек с апноэ ошибочно считает, что он спал всю ночь не просыпаясь.
Получается, он на 5 часов вперед смещает свои часовые пояса. А это всё равно что человек прилетел из Хабаровска в Москву. Впоследствии сова не может заснуть в воскресенье и проснуться в понедельник. У этого феномена даже есть название — бессонница выходного дня, или воскресная бессонница. Это большая проблема, поскольку человек приходит в норму лишь к концу следующей недели, а там снова наступают выходные. И по возможности нужно исключить гаджеты за час-два до сна. Я понимаю, что это зов вопиющего в пустыне...
Тем не менее. Мозг совы медленнее успокаивается. То есть сове нужно немножко больше времени, чтобы расслабиться и заснуть, — добавил Бузунов. Как высыпаться Как все знают, среднее рекомендуемое время сна — 8 часов. Однако это вариабельный параметр, поскольку есть люди короткоспящие и длинноспящие. Поэтому сегодня норма сна составляет от 4 до 12 часов. Чтобы точно выспаться, сомнолог рекомендует ложиться спать и просыпаться в одно и то же время.
Потому что организм подстроит все свои ритмы под этот режим, — объяснил он. Эйнштейн говорил, что если спит меньше 10 часов, то не может ничего изобрести» Роман Бузунов, врач-сомнолог По словам врача, хуже всего дела со сном обстоят у тех, кто работает по сменному графику работы. Тогда организм не понимает, где день, а где ночь и какие гормоны когда продуцировать. Потому что кишечник продолжает работать по России, — уточнил он.
Сомнология: что это за направление и как лечат плохой сон
Врач-сомнолог может только улыбаться, слушая очередную историю про некую уникальную личность, которая якобы не нуждается в сне уже много лет. «» поговорил с Антоном Кандинским, врачом-кардиологом, специализирующимся на медицине сна. Врач Тяжельников: красное мясо, орехи и курение вечером ухудшают качество сна. Только врач может назначить Вам необходимое обследование – полисомнографию, актографию, ЭЭГ, ведение дневника сна и др. Проблемы со сном могут быть связаны с серьезными заболеваниями, а могут — с банальным нарушением режима дня. Специалист по сну — врач-невролог, сомнолог Регионального сосудистого центра Новгородской областной клинической больницы Алёна Фёдорова стала гостьей программы «Скажите, доктор» НТ и ответила на вопросы телезрителей.
Доктор Павлова выявила связь между нерегулярным сном и деменцией
Мы анализируем информацию в виде свободных ассоциаций или аллегорий. Некоторые кошмары снятся из-за того, что человек подсознательно проигрывает ситуацию, которой он боится, и ищет выход из неё. И если находит, то сон теряет актуальность, дальше этот кошмар его не беспокоит. Другое дело — навязчивые, повторяющиеся посттравматические кошмары, когда мозг не находит выхода. Эта ситуация требует профессионального вмешательства. Впечатлительным, творческим людям снится больше цветных снов. Не факт, что это прямая дорога к психическому расстройству.
Сны снятся всем, просто некоторые их не помнят. Но цветной сон или чёрно-белый — не повод для беспокойства. Также по теме Учёные установили, что при сокращении необходимой длительности сна, как и при её увеличении, продолжительность жизни падает. Представьте себе фабрику по производству металла. Вы загрузили туда кокс, металл, всё работает, горит. А представьте, что вы употребили тяжёлую пищу — котлету, суп, рульку — и запили на ночь кофе.
Печень начинает продуцировать желчь, поджелудочная железа — сок, активно работает желудок. Целая фабрика по переработке пищи. Всё это нарушает сон. Другое дело, если очень хочется перекусить, то не нужно ложиться голодным. Можно съесть банан, выпить кефир, но не переедать. Здоровое сбалансированное питание — лучшее средство для хорошего сна.
Насколько это допустимо? Бессонницу может вызвать сильный стресс — развод, увольнение, сессия. Тогда можно принимать препараты, которые успокаивают нервную систему, может быть, даже обладают снотворным эффектом. Но часто приходят пациенты, которые продолжают принимать снотворные, когда стресс уже прошёл. Приём этих препаратов в течение нескольких месяцев вызывает физическую зависимость. Вырабатывается условный рефлекс, как у собаки Павлова.
Пембертон отметил, что важно научиться ложиться и вставать в одно и то же время и не поддаваться желанию подремать после работы, так как это способствует нарушению режима. Помимо этого, врач рекомендует избегать любых продуктов и напитков, возбуждающих нервную систему. В частности, не стоит пить кофе после полудня, есть на ночь шоколад и употреблять алкоголь за два часа до отхода ко сну.
Но чаще это именно время пробуждения», — отметила эксперт.
Врач также отметила, что смартфоны и другие гаджеты могут помешать в создании нормального режима сна, если их экран ночью будет гореть. Исследование, опубликованное в European Heart Journal, до этого показало , что дополнительные пять минут умеренной физической активности в день значительно улучшают здоровье сердца при сидячем образе жизни. Кроме того, даже сокращение времени сидения за счет более долгого сна может позитивно повлиять на сердце.
Попробуйте встать и что-то поделать. То есть если вы находитесь в постели восемь часов и при этом плохо спите, попробуйте проводить в постели шесть часов. Вероятнее всего, сон улучшится. Получается, что лишний час человек спать не будет — организм все равно проснется, когда получит свое. Но у многих людей обратная ситуация — они недосыпают положенные часы. Чем это грозит? Недосып очень вреден для организма. Он приводит к хронической усталости, сонливости днем, снижению работоспособности, ухудшению памяти и концентрации внимания. Чаще всего встречается такая ситуация: по будням человек спит с часу ночи до пяти утра, в выходные, когда никуда не нужно идти, — с часу ночи до десяти утра. То есть мы видим, что на сон этому человеку требуется гораздо больше времени. Совет здесь один — свою норму нужно высыпать, поэтому следует раньше ложиться. Чаще всего бывает, что человек не может уснуть из-за того, что не обеспечил себе нормальные условия для сна. Включен телевизор, компьютер, где-то в доме свет горит, телефон звонит или принимает сообщения. Все эти раздражающие факторы нужно устранять и нормально спать. Есть ли негативные последствия от посменной работы, когда человек бодрствует ночью, а отсыпается днем? Сейчас организм человека настолько адаптировался под современный ритм жизни, что мы уже давно не ложимся спать с заходом солнца и не просыпаемся с восходом. На сегодняшний день указания врачей таковы: неважно, когда ты спишь, важно, сколько и как ты спишь. То есть проблема посменной работы, скорее, не в том, что человеку приходится спать днем, а в том, что ему просто мешают это делать. Вот пришел он с ночной смены, а дома все бодрствуют, поэтому и он вынужден не спать. Решение здесь такое — прийти с работы, максимально снизить свет в комнате, обеспечить тишину и хорошо выспаться. Вы отметили, что важно еще и как человек спит. Что способствует хорошему сну?
Сомнолог перечислила правила здорового сна
Врач функциональной диагностики высшей категории Татьяна Сурненкова рассказала, какие ритуалы нужно проводить ежедневно, чтобы сон был здоровым и крепким. По мнению врача, нарушение сна может свидетельствовать о проблемах с физическим или психическим здоровьем или являться побочным эффектом лекарственных препаратов. Только врач может назначить Вам необходимое обследование – полисомнографию, актографию, ЭЭГ, ведение дневника сна и др.
Врач рассказала, как вернуться в нормальный режим сна
А вот лежать в постели, тревожно ожидая сна, бороться за свой сон не полезно: если не удалось заснуть в течение получаса, лучше встать и заняться каким-то спокойным делом, пока не появится сонливость. При бессоннице могут помочь растительные средства с мягким седативным действием: чаи или отвары из ромашки, душицы, зверобоя, мелиссы, мяты, лаванды, валерианы, пустырника. Но применять их можно, только если нет аллергии на средства растительного происхождения. Тёплая ванна с аромамаслами поможет расслабиться после напряжённого дня и облегчит засыпание Профилактика нарушений сна Для профилактики нарушений сна важно придерживаться несложных рекомендаций.
Полезные привычки для здорового сна: соблюдать режим дня; ложиться спать и вставать в одно и то же время; не нарушать цикл «сон — бодрствование»: спать ночью, бодрствовать днём; спать ночью не менее 7 часов в сутки; отказаться от курения и алкоголя; регулярно заниматься физическими упражнениями, но заканчивать не позже, чем за 2—3 часа до планируемого сна; поддерживать здоровый вес; вовремя лечить болезни органов дыхания и другие болезни. Снотворные препараты можно применять только в том случае, если их назначил врач. Такие средства отпускаются строго по рецепту!
Прогноз заболеваний, сопровождающихся нарушениями сна Если своевременно начать лечение бессонницы методом когнитивно-поведенческой терапии, то обычно уже после шести сеансов сон нормализуется. Психотерапия при лечении нарушения сна даёт более выраженный и стойкий результат, чем использование снотворных препаратов. Если в дальнейшем пациент будет следить за гигиеной сна и образом жизни, возможно надолго избавиться от бессонницы.
Прогноз вторичной бессонницы, которая развилась на фоне другого заболевания, зависит от своевременности и успешности лечения основного заболевания. Нарушения сна у детей У детей, так же как и у взрослых, бессонница чаще всего возникает из-за нервного перенапряжения. Также детский сон может быть неустойчивым из-за страхов и ночных кошмаров.
Другая распространённая причина нарушения сна у детей — синдром дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , который возникает из-за особенностей развития центральной нервной системы в период внутриутробного развития или сразу после родов. Чтобы вылечить нарушения сна у детей, главным образом необходимо установить правильный режим дня. Снотворные препараты при лечении бессонницы у детей применяют редко.
Частые вопросы Что такое бессонница? Что может её вызвать?
Сомнологические подразделения есть во многих медицинских центрах и клиниках Москвы Сомнологи занимаются консультированием и сопровождением лечения людей с бессонницей, нарколепсией, лунатизмом и другими расстройствами сна различного происхождения, включая синдром апноэ сна САС , при котором у спящего человека периодически останавливается дыхание apnoia с греческого — отсутствие дыхания. Развитие САС может быть связано: с нарушением работы дыхательного центра, то есть с функциональным расстройством центральной нервной системы, и тогда говорят об апноэ центрального типа; с обструкцией сужением дыхательных путей и их периодическим перекрытием расслабленными мышцами глотки, вследствие чего воздух не может попасть в легкие — такой тип называют синдромом обструктивного апноэ сна СОАС ; как с расстройствами дыхания центрального происхождения, так и с периодическим появлением механического препятствия сомкнувшихся мягких тканей на пути воздушного потока — смешанный тип.
У большинства людей с нарушением сна, возникающих на фоне проблем с дыханием, диагностируется СОАС. Диагноз ставится, если у спящего человека не менее 10 раз за час возникают эпизоды резкого снижения дыхательного потока гипопноэ или полная остановка дыхания апноэ продолжительностью 10 и более секунд. Синдром обструктивного апноэ сна Задача врача по нарушениям сна и дыхания во сне — определить наличие или отсутствие, тип апноэ сна и его степень тяжести, выявить сопутствующие нарушения и осложнения, разработать оптимальную тактику лечения. Следуя советам сомнолога, вы сможете быстро избавиться от имеющихся проблем и избежать серьезных последствий САС, включая риски опасных для жизни осложнений — инфаркта и инсульта.
Как понять, что вам пора на прием к сомнологу, специализирующемуся на лечении апноэ сна? Давайте разберемся, какие сигналы подает организм и как их обнаружить. Как проявляются нарушения дыхания во сне? Это может показаться парадоксальным, но вы можете вообще не подозревать и о том, что во сне вам трудно дышать, и о том, что вы не высыпаетесь по ночам.
Почему так происходит? Все объясняется достаточно просто: Во-первых, спящий человек не слышит своего храпа — одного из наиболее частых и характерных симптомов СОАС. Во-вторых, чтобы после остановки дыхания снова задышать, нужно на несколько мгновений проснуться — при этом повышается тонус мышц глотки, в дыхательных путях появляется просвет, и воздух вновь может попасть в легкие. К сожалению, такие кратковременные пробуждения чаще всего не осознаются и не запоминаются.
И человек с апноэ ошибочно считает, что он спал всю ночь не просыпаясь. В-третьих, в состоянии бодрствования вы можете не испытывать каких-либо проблем с дыханием. В то же время, заподозрить наличие апноэ сна не так сложно. Если вы храпите по ночам, то наверняка ваши домочадцы знают об этом — храп при обструктивном апноэ громкий, натужный, неравномерный, прекращающийся в моменты остановок дыхания.
Если апноэ протекает по центральному типу, то человек не храпит. Но и в этом случае вам могут помочь члены вашей семьи. Попросите кого-либо из них проследить за вами, когда вы крепко заснете — они увидят, что время от времени ваша грудная клетка замирает и вы перестаете дышать на несколько секунд.
Среди них приём мелатонина, приглушение света в комнате, использование ароматических успокаивающих масел. Но важно помнить, что перед сном нельзя пить кофе и плотно ужинать: есть можно за 2-3 часа до отхода ко сну. Это вредные привычки, ведущие к серьёзным нарушениям сна.
Кроме того, посоветовал воздержаться от сладкого перед сном. Продукты с высоким содержанием жиров и сахара могут стать причиной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ГЭРБ. Это состояние, при котором желудочная кислота затекает в пищевод.
Также сладкое повышает уровень сахара в крови, что может привести как к повышенной возбужденности и проблемам со сном, так и стать причиной развития различных заболеваний.
10 важных вопросов консультанту по детскому сну Елене Мурадовой
Врач-невролог и руководитель группы врачей медицинско-правовой компании «ПризываНет» Никита Канушин добавил, что чуткий сон — вполне нормальное явление, которое объясняется фазой быстрого сна. У нас в гостях Роман Вячеславович Бузунов, заслуженный врач Российской Федерации, профессор, доктор медицинских наук, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках. Врач-сомнолог – специалист по лечению расстройств сна.
Сомнолог рассказала о связи бессонницы и плотного ужина
Часто терапия сна, проводимая врачом сомнологом, дополняется медицинской помощью других специалистов – стоматологов, отоларингологов, психотерапевтов. Какие есть медикаментозные и немедикаментозные средства может использовать врач для лечения расстройств сна? В том случае, когда причиной патологии сна не являются психологические проблемы, врач назначает пациенту дополнительную процедуру обследования — полисомнографию. Врач-эндокринолог Зухра Павлова рассказала, как как перестроить свой организм на отход ко сну в 23:00, и дала советы, как быстрее уснуть — например, перед сном почитать поэзию или историческую книгу.
Нарушения сна: как понять, что пора на прием к сомнологу?
Такая искаженная картина длительности своего сна часто бывает при хронической бессоннице. Ко мне на прием регулярно приходят пациенты, утверждающие, что они практически не спали на протяжении нескольких недель или даже месяцев. Но ведь такого просто физически быть не может! Мы с вами прекрасно знаем об уже упомянутом рекорде без сна в 11 дней. Через пять суток без сна у человека начинаются галлюцинации, сон внедряется в бодрствование. Через девять-десять суток человек может забыть, где он находится и даже как его зовут. Утверждать можно что угодно, что ты спишь по два часа в сутки, но на деле зачастую оказывается иначе. Никто не отрицает наличие короткоспящих людей в нашей истории, но это, как правило, сон как минимум четыре часа сна в сутки, никак не меньше. В мире известны 42 семьи с таким заболеванием. Таким случаем может быть, например, так называемая фатальная семейная инсомния. Это наследственное заболевание, при котором определенные дефекты генов приводят к тому, что белки в мозге начинаются изменяться, становясь патологическими.
Такие белки не выполняют своих нормальных функций и, кроме того, контактно меняют соседние белки. Таким образом, другие белки тоже становятся патологическими. Эти измененные белки называются прионами. В результате повреждаются центры сна в головном мозге и, как правило, через полгода-год с начала заболевания человек умирает от бессонницы. Центры сна в нашем мозге также могут повреждаться во время инсульта. Отсутствие сна после инсульта тоже приводит к смерти. Любое млекопитающее умирает без сна. Подобные опыты проводились с участием животных. Длительное отсутствие сна ведет к нарушению обменных процессов, функций внутренних органов, рушится иммунитет, развивается сепсис, появляются язвы и животное умирает. Во время сновидений происходит обработка накопленной предшествующей информации, обычно за предыдущий день.
В процессе сна оперативная память работает вкупе с нашей долговременной памятью. Мы примеряем наши знания к тем или иным ситуациям, происходит некое мультимедийное проигрывание каких-то ситуаций. То же самое касается и стрессовых ситуаций, которые мозг проигрывает во время сновидения. Так что если человеку периодически снятся разносюжетные кошмары, то это неплохая тренировка и образовательный процесс для мозга. Мозг такого человека лучше адаптирован к окружающей среде. Тот, кому снятся различные стрессовые ситуации, приблизительно понимает, как будет действовать в той или иной ситуации в реальности.
Обращение за помощью к врачу-сомнологу позволит: определить точную причину и оценить масштаб проблемы; разработать комплексный подход к ее решению; контролировать результаты лечения и, при необходимости, вносить коррективы в его процесс. Причины нарушений сна самые разные.
В том числе, они могут быть частью синдрома обструктивного апноэ сна СОАС. При СОАС воздух не способен свободно поступать в легкие из-за частичного или полного перекрывания просвета верхних дыхательных путей расслабляющимися во время сна мышечными стенками. Подробнее о вариантах нарушения дыхания у больных с синдромом обструктивного апноэ вы можете прочесть в этой статье. Перед визитом к сомнологу можно протестировать себя на СОАС с помощью специального опросника , но окончательный диагноз должен ставить только специалист. Плохой сон также может стать следствием врожденных особенностей анатомии верхних дыхательных путей, ожирения, несовершенства работы дыхательного центра, нервных стрессов, гормонального дисбаланса и др. Грамотный сомнолог точно определит причину расстройства сна, разработает план лечения и будет курировать вас до полного выздоровления. Как проходит консультация Первичное консультирование пациента включает изучение его медицинских документов и сбор анамнеза — информации, которая поможет врачу определиться с тактикой и объемом диагностики. Точный диагноз устанавливается на основании данных, полученных при обследовании.
Какие исследования помогают сомнологу поставить диагноз Наиболее полно и точно определить характер и выраженность нарушений сна позволяет полисомнография — специальное сложное многофакторное исследование, которое проводится во время ночного сна и заключается в мониторинге различных параметров и показателей, включая: уровень насыщения крови кислородом; оценку активности головного мозга ЭЭГ ; работу сердца ЭКГ ; движения глазных яблок ЭОГ и мышечную активность ЭМГ ; характеристики потока дыхания, в том числе — число и продолжительность эпизодов дыхательных пауз; характеристики храпа и др. Полисомнография — наиболее точный и информативный метод исследования расстройств сна В ряде случаев прежде всего, при подозрении на СОАС достаточно результатов облегченного, более дешевого и доступного варианта диагностики нарушений сна — кардиореспираторного мониторирования.
Цены на сомнологов в Москве разнятся еще существеннее. В столице можно найти доктора и за 2, и за 15 тысяч. В последнем случае, скорее всего, это будет врач не просто с серьезным опытом, но и с громким именем. Стоит понимать, что первичный прием у сомнолога — это только сбор информации о состоянии пациента и предварительное выявление причин расстройства сна.
Сам доктор может не проводить никаких аппаратных исследований. То есть помимо самой консультации, вам также придется оплатить стоимость диагностических процедур. После обследований нужен повторный визит к врачу для постановки диагноза и выбора тактики лечения. В будущем также потребуются периодические консультации для контроля эффективности терапии. Разумеется, все это не бесплатно. Поэтому, чтобы сэкономить, обращайте внимание на клиники с пакетными предложениями.
Так что это фактически тип личности. Совам сложнее, чем жаворонкам — им трудно вставать утром. В течение рабочей недели они недосыпают, а в выходные отсыпаются. Для сов есть несколько конкретных рекомендаций, которые позволяют подстроить свои циркадные ритмы под суточный график. Необходимо ложиться не очень поздно, в выходные вставать не позже, чем на час, чем в рабочие дни. Нежелательно употребление чая и кофе за восемь часов до сна и использование гаджетов за два часа до сна.
Мозг воспринимает как солнечный свет голубой спектр свечения этих устройств. Первая — это бессонница. Есть правило 30 минут. Если в течение этого времени вы легли и не заснули, проснулись среди ночи и бодрствуете уже полчаса или проснулись на 30 минут раньше, чем хотелось бы. Когда у вас одна или несколько таких проблем бывают чаще, чем три раза в неделю, это основание для обращения к врачу. Вторая проблема — храп и остановки дыхания во сне.
Сам храп может быть не очень опасен, если человек равномерно храпит. Но если возникают пугающая пауза и громкое всхрапывание, то это указывает на остановку дыхания во сне. Фактически это эпизод удушья — прекращается насыщение крови кислородом, происходят подскок артериального давления, выброс гормонов и учащение ритма сердца. Таких остановок может быть несколько сотен за ночь, и за восемь часов сна человек не дышит четыре-пять часов. Эта тяжёлая степень апноэ в пять раз увеличивает риск смерти, инфарктов, инсультов, нарушения ритма сердца. Третье расстройство — синдром беспокойных ног.
Оно похоже на пытку, возникают крайне неприятные ощущения в ногах, вынуждающие ими пошевелить. Пытаешься заснуть — надо встать и походить. Есть люди, которые по 10 км за ночь проходят вокруг кровати. Ноги периодически подёргиваются даже после того, как мозг заснул. Такие серьёзные болезни могут катастрофически ухудшать сон. Также по теме В 2017 году Нобелевской премии по медицине удостоились три американских учёных, открывших молекулярные механизмы, отвечающие за...
Огромная проблема у детей — гипертрофия миндалин и аденоидов.
Какой врач занимается нарушениями сна и дыхания во сне?
Врачи объяснили, какие правила здорового сна нужно соблюдать жителям больших городов. Только врач может назначить Вам необходимое обследование – полисомнографию, актографию, ЭЭГ, ведение дневника сна и др. Врач-сомнолог – специалист по лечению расстройств сна. Я хочу сказать, что у нас около 80 болезней сна, это крайне удивительно порой даже для самих врачей бывает, но эти заболевания и качество сна могут ухудшать и отрицательно влиять на продолжительность самой жизни.