Аналоги Трипликсам от 13 руб. Главная» Новости» Трипликсам апрель.
Что лучше ко дальнева или трипликсам?
Перед тем, как ответить на вопрос, необходимо понимать, что Ко-Дальнева и Трипликсам – это препараты разных групп, обладающие различными свойствами и назначениями. Торговое название: "Трипликсам". имеет аналоги ниже по цене. Трипликсам 5мг+2,5мг+10мг 30 шт. таблетки покрытые пленочной оболочкой. купить по цене от 1018 руб в Красноярске, заказать с доставкой, инструкция по применению, аналоги, отзывы. На данной странице представлен список всех аналогов Трипликсам по составу и показанию к применению. ТРИПЛИКСАМ аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ТРИПЛИКСАМ, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. Особенно эффективен Трипликсам при неконтролируемой, резистентной гипертензии.
Трипликсам 111
Сравнение аналогов, какой лучше. Трипликсам Рейтинг: 10 голосов. Трипликсам — это современный и весьма эффективный комбинированный препарат для лечения гипертонии. ТРИПЛИКСАМ в детском возрасте: Противопоказан. ТРИПЛИКСАМ при нарушениях функции печени: С осторожностью. Трипликсам является комбинацией трех антигипертензивных компонентов с дополняющими механизмами для контроля АД у пациентов с артериальной гипертензией. Фармакологические свойства Трипликсам сочетают в себе отдельные эффекты его активных веществ.
Трипликсам аналоги цена
Правда принимать таблетки надо регулярно, эффект наступает не раннее, чем через 7-10 дней приема препарата. Так по накоплению работают многие препараты предназначенные для снижения артериального давления, поэтому не понимаю людей, которые хотят все и сразу. Выпил одну таблетку и завтра здоров! А то и того хуже начинают хаять нормальные препараты да и врачей за одно. А инструкцию почитать вдумчиво им ""слабо"". Безопасность Для меня важно, что препарат не оказывает влияния на реакцию т.
Сравнение противопоказаний Трипликсама и Нолипрела Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Трипликсама большое, но оно больше чем у Нолипрелом.
Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Трипликсама или Нолипрела может быть нежелательным или недопустимым. Сравнение привыкания у Трипликсама и Нолипрела Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Трипликсама достаточно схоже со аналогичными значения у Нолипрела. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Трипликсама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Нолипрела.
Сравнение побочек Трипликсама и Нолипрела Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Трипликсама больше нежелательных явлений, чем у Нолипрела.
Данное побочное действие проявляется на начальном этапе терапии, далее организм адаптируется к лечению. Параллельный прием антидепрессантов может привести к ортостатической гипотензии. Если принимаются нитраты, они усиливают понижающее действие давления. Сочетание с блокаторами рецепторов аликсирена и ангиотензина с большой вероятностью приведет к нарушению функции почек, гипотензии, гиперкалиемии. Если же одновременное использование обозначенных выше комбинаций необходимо для достижения положительного лечебного эффекта, необходим четкий контроль состояния больного, регулярный мониторинг деятельности почек. На фоне приема ингибиторов АПФ существует риск прогрессирования анемии, нейтропении, тромбоцитопении, агранулоцитоза С осторожностью принимается периндоприл и иммуносупрессоры при коллагенозе. Необходимо помнить, что на любой стадии лечения может наступить такое последствие, как ангионевротический отек. Если имеет место сердечная недостаточность, описываемый антигипертензивный препарат принимается в минимально допустимой дозе.
Показан в таком случае регулярный контроль его концентрации в крови При гипертоническом кризе разрешено использование аналогов, действие на организм которых и возможные побочные действия досконально изучены. Особые указания Применение в период беременности или кормления грудью. С учетом влияния каждого из компонентов этого комбинированного препарата на беременность и кормление грудью: Трипликсам не рекомендовано назначать в I триместр беременности; Трипликсам противопоказан во II и III триместр беременности; Трипликсам противопоказан в период кормления грудью Необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или отмене препарата с учетом важности этой терапии для матери. Применение иАПФ в I триместр беременности не рекомендуется см. Эпидемиологические данные относительно риска возникновения тератогенного эффекта вследствие приема иАПФ в I триместр беременности неокончательные, поэтому незначительное повышение риска нельзя исключать. За исключением случаев, когда длительный прием иАПФ считается необходимым, пациенток при планировании беременности следует перевести на альтернативную антигипертензивную терапию, которая имеет доказанный профиль безопасности для беременных. После установления беременности лечение иАПФ следует немедленно прекратить и при необходимости назначить альтернативную терапию. Если женщина принимала иАПФ со II триместра беременности, ребенку рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и костей черепа. Дети, матери которых в период беременности принимали иАПФ, должны быть тщательно обследованы на наличие гипотензии см.
Положительный результат от приема таблеток обусловлен воздействием лекарства на гладкомышечные клетки сосудов. Дополнительно отмечается антиангинальный эффект. Отмена терапии не приводит к повышению АД. Форма выпуска Таблетки Трипликсам выпускаются в виде белых таблеток в пленочной оболочке по 2,5; 5 или 10 мг. В картонной упаковке находится 29 или 30 таблеток. Состав Медикамент имеет несколько активных веществ — периндоприл аргинина, амплодипин бесилат, индапамида. Дополнительные компоненты: безводный диоксид кремния, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кальций карбонат, стеарат магния. Оболочка таблетки состоит из диоксид титана, стеарат магния, гипромеллозы, глицерина, макрогола.
Аналоги препарата трипликсам
Нолипрел А форте – самый дешевый аналог Трипликсам, его можно купить в Москве по цене от 3 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку. Трипликсам: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Трипликсам ® показан для лечения артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение периндоприлом, индапамидом и амлодипином в дозе. Аналоги ТРИПЛИКСАМ ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ 10 МГ+2,5 МГ+10 МГ №30. Чтобы купить Трипликсам или его альтернативы в Турции, мы рекомендуем связаться с вашим. Аналоги Трипликсам Более 99 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Инструкция по применению Трипликсам (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН
Достаточно странная комбинация у вас для лечения, т. Подбор терапии не осуществляется вслепую, зависит от цифр давления, наличия сопутствующих заболеваний, а также распределения давления в течение суток. Оптимально сделать СМАД или самостоятельно измерять давление пару дней 3-4 раза в день.
Препарат может быть использован для терапии пациентов, страдающих сопутствующими патологиями подагра , бронхиальная астма , сахарный диабет. Индапамид относят к сульфаниламидным диуретикам. Отличается сходством с тиазидными мочегонными средствами. Механизм действия лежит в реабсорбции натриевых ионов кортикальных сегментов в нефроновой петле. Вследствие этого происходит увеличение выделения почками натриевых ионов и хлора, а также уменьшение в небольшой степени калиевых и магниевых ионов. Результат использования: увеличение объема суточной мочи и антигипертензивное действие на протяжении 24 часов после применения в дозе, оказывающей минимальный мочегонный эффект. Способность вещества к антигипертензивной активности лежит в его влиянии на эластические свойства крупных артерий, уменьшение как сопротивления артерий, так и общую сосудистую сопротивляемость. Помимо этого отмечена способность индапамида к уменьшению гипертрофии в левом желудочке.
Особенностью тиазидных и тиазидоподобных мочегонных средств является достижение пика терапевтического эффекта при применении определенных дозировок и увеличение риска развития побочных эффектов в случае дальнейших повышений доз. Поэтому рекомендовано без необходимости не увеличивать дозы, если использование лекарства не приводит к достижению ожидаемого результата. Краткие, средние по времени и долгосрочные испытания показали отсутствие влияния активного вещества на обмен липидов, количество триглицеридов, холестерин, углеводный обмен у пациентов разных групп, включая диагноз «сахарный диабет». К ингибиторам ангиотензинпревращающего фермента относят периндоприла аргинин. Компонент приводит к превращению ангиотензина I в сосудосуживающий II.
Препарат показан пациентам при необходимости одновременного приема составляющих лекарства в подобных дозах. Противопоказания Препарат противопоказан в следующих случаях: гиперчувствительность, индивидуальная непереносимость любых компонентов; аллергические реакции в прошлом; декомпенсированная сердечная и печеночная недостаточность; нестабильное состояние после перенесенного инфаркта миокарда; гипотензия при показателях систолического АД ниже 90 мм рт.
Недорогие препараты от повышенного давления также «Эналаприл», «Капотен», «Лизиноприл» и «Энап». Эти лекарства, по словам Мясникова, не вызывают тахикардии, но могут спровоцировать сухой кашель и повышение калия в крови. Почти все перечисленные препараты имеют пролонгированное действие.
Чем заменить Трипликсам?
После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты препарата в режиме монотерапии. Все диуретические средства способны вызвать гипонатриемию, которая иногда приводит к серьёзным осложнениям. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени см. Пациенты с сахарным диабетом У пациентов с сахарным диабетом 1 типа опасность спонтанного увеличения содержания ионов калия лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным медицинским контролем.
При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен.
При появлении желтухи или значительного повышения активности «печёночных» ферментов у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить приём ингибитора АПФ и обратиться к врачу, см. Приём амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности, как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжёлой печёночной недостаточностью повышать дозу следует постепенно, обеспечивая тщательный мониторинг клинического состояния. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности на фоне терапии.
В этом случае лечение препаратом следует прекратить с дальнейшей возможностью возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препарата, либо использовать компоненты препарата в режиме монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина в сыворотке крови — через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 месяца. Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в том числе, при стенозе почечной артерии. Эти явления чаще наблюдаются при приёме первой дозы препарата или в течение первых двух недель терапии.
Иногда эти состояния развиваются остро и время их начала может варьировать. В таких случаях возобновлять терапию рекомендуется начиная с более низких доз, постепенно их увеличивая. У пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения. У пациентов пожилого возраста уровень креатинина следует оценивать с учётом возраста, массы тела и пола.
В начале лечения диуретиками у пациентов из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизменённой функцией почек, однако у пациентов с исходной почечной недостаточностью её выраженность может усилиться. Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах. Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности.
Содержание ионов калия в плазме крови Совместная терапия индапамидом , периндоприлом и амлодипином не предотвращает развитие гипокалиемии, в особенности у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае применения других антигипертензивных средств в комбинации с диуретиком, необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Гиперкалиемия может развиваться у некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом.
Виды препаратов от гипертонии. Амлодипин таблетки банка 5мг 90шт Годен до 29. Амлодипин таблетки банка 10мг 90шт Годен до 29. Нормодипин таблетки 5мг 30шт Годен до 30. Нормодипин таблетки 10мг 30шт...
Аномальная ЭКГ, низкий уровень калия в крови, если вы страдаете от системной красной волчанки тип коллагеновой болезни , она может обостриться. Близорукость миопия , нечеткость зрения. Могут отмечаться изменения лабораторных параметров анализов крови. Для контроля за вашим состоянием доктор может назначить анализы крови.
Доктор Мясников назвал дешевые аналоги популярных препаратов от гипертонии Доктор Мясников перечислил основные дешевые аналоги популярных лекарств от гипертонии. Он уточнил, что препараты «Эксфорж», «Коверам», «Валсомед», «Трипликсам» действуют хорошо, однако можно найти их аналоги с тем же составом по более низкой цене. Так, например, «Коринфар» можно заменить на «Нифедипин» пять и десять миллиграммов.
Доктор Мясников назвал дешевые аналоги популярных препаратов от гипертонии
Увеличивает выделение с мочой натрия и хлоридов и, в меньшей степени, выделение калия и магния, таким образом увеличивая объем мочи и оказывая антигипертензивное действие. АМЛОДИПИН: Амлодипин является ингибитором инфлюкса ионов кальция дигидропиридиновой группы медленный блокатор каналов или антагонист ионов кальция и ингибирует трансмембранный инфлюкс ионов кальция в гладкие мышцы серца и сосудов. В ходе клинических исследований сочетанное применение периндоприла и индапамида приводило к синергичному антигипертензивному действию по сравнению с теми же препаратами, принятыми по отдельности. Снижение систолического и диастолического артериального давления отмечается в положениях лежа и стоя. Антигипертензивное действие после однократной дозы является максимальным между 4 и 6 часами и сохраняется в течение 24 часов. У пациентов, кто реагирует на лечение, нормализация артериального давления достигается через месяц и держится без феномена тахифилаксии. Отмена лечения не оказывает рикошетного действия на гипертензию. Периндоприл характеризуется сосудорасширяющим действием и восстанавливает эластичность корпуса основных артерий, исправляет гистоморфометрические изменения в резистентности артерий и приводит к снижению гипертрофии левого желудочка. При необходимости добавление тиазидных диуретиков приводит к аддитивной синергии. Комбинация ингибитора ангиотензин-превращающего фермента с тиазидным диуретиком снижает риск гипокалиемии, связанный с применением лишь одного диуретика. Это действие оказывается в дозах, при которых эффект диуретика минимален.
Его антигипертензивное действие пропорционально улучшению податливости сосудистой стенки и снижению общей и артериолярной периферической сосудистой резистентности.
Реноваскулярная гипертензия: у пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки на фоне терапии ингибиторами АПФ возрастает риск развития артериальной гипотензии и почечной недостаточности. Применение диуретиков может быть дополнительным фактором риска. Ухудшение функции почек может наблюдаться уже при незначительном изменении концентрации креатинина в сыворотке крови, даже у пациентов с односторонним стенозом почечной артерии. Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием препарата должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные средства. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу. Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов.
У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития при приеме препарата. Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, ультразвукового исследования или в момент хирургического вмешательства. Симптомы проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ. Совместное применение с mTOR ингибиторами например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус : совместное применение ингибитора АПФ и ингибитора mTOR например, сиролимус, эверолимус, темсиролимус может сопровождаться повышенным риском развития ангионевротического отека например, отек дыхательных путей или языка, сопровождающийся или нет нарушением дыхательной функции. При одновременном приеме ингибиторов АПФ с другими ингибиторами энкефалиназы например, рацекадотрилом может быть повышен риск развития ангионевротического отека. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации.
Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или склонностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации, а также следует избегать применения ингибитора АПФ пациентам, получающим иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Однако анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 часа до начала процедуры десенсибилизации. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП: в редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции. Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Гемодиализ: у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении гемодиализа с использованием высокопроточных мембран например, AN69 были отмечены анафилактоидные реакции. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять антигипертензивное средство другой фармакотерапевтической группы. Первичный гиперальдостеронизм: пациенты с первичным гиперальдостеронизмом, как правило, не восприимчивы к антигипертензивным препаратам, действие которых основано на ингибировании ренин- ангиотензиновой системы. Таким образом, применение данного препарата у таких пациентов не рекомендуется. Беременность: противопоказан прием ингибиторов АПФ во время беременности.
Если необходимо продолжение терапии ингибиторами АПФ, пациенткам следует перейти на другие виды антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при приеме во время беременности. При наступлении беременности прием ингибиторов АПФ следует немедленно прекратить и в случае необходимости начать альтернативную антигипертензивную терапию. Кашель: на фоне терапии ингибитором АПФ может возникать сухой кашель. Кашель длительно сохраняется на фоне приема препаратов этой группы и исчезает после их отмены. При появлении у пациента сухого кашля следует помнить о возможном ятрогенном характере этого симптома. Если врач считает, что терапия ингибитором АПФ необходима пациенту, можно рассмотреть возможность продолжения приема препарата. Этнические различия: периндоприл, как и другие ингибиторы АПФ, очевидно, оказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина. Рекомендуется по возможности прекратить прием ингибиторов АПФ длительного действия, в том числе периндоприла, за одни сутки до хирургического вмешательства. Пациенты с реноваскулярной гипертензией: методом лечения реноваскулярной гипертензии является реваскуляризация.
Тем не менее, использование ингибиторов АПФ оказывает благоприятное действие у пациентов, как ожидающих хирургического вмешательства, так и в том случае, когда проведение хирургического вмешательства невозможно. При применении препарата Трипликсам у пациентов с имеющимся или с предполагаемым стенозом почечной артерии, лечение следует начинать в условиях стационара с низких доз при постоянном контроле состояния почек и уровня калия в крови, так как у таких пациентов может развиться функциональная почечная недостаточность, которая исчезает при прекращении терапии. Атеросклероз: риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать, применяя препарат у пациентов с ишемической болезнью сердца и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение следует начинать с низких доз препарата. Препараты лития: одновременное применение комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного баланса. Наличие исходной гипонатриемии связано с риском внезапного развития артериальной гипотензии особенно у пациентов со стенозом почечной артерии. Поэтому следует проводить систематическую оценку клинических признаков обезвоживания и снижения содержания электролитов в плазме крови, например, после диареи или рвоты. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания электролитов плазмы крови. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения терапии.
После восстановления ОЦК и АД можно возобновить терапию, используя низкие дозы комбинации, либо использовать компоненты препарата в режиме монотерапии. Гипонатриемия на начальном этапе может не сопровождаться клиническими симптомами, поэтому необходим регулярный лабораторный контроль. Более частый контроль содержания ионов натрия показан пациентам пожилого возраста и пациентам с циррозом печени. Терапия любыми мочегонными препаратами может вызвать гипонатриемию, иногда с очень серьезными последствиями. Гипонатриемия с гиповолемией может быть причиной обезвоживания и ортостатической гипотензии. Одновременная потеря ионов хлора может привести к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу: частота и степень этого эффекта незначительны. Пациенты с сахарным диабетом: у пациентов с сахарным диабетом 1 типа опасность спонтанного увеличения содержания ионов калия лечение должно начинаться с более низких доз и под тщательным медицинским контролем. При назначении препарата пациентам с сахарным диабетом, получающим гипогликемические средства для приёма внутрь или инсулин, в течение первого месяца терапии необходим регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови. Необходимо контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. Печеночная недостаточность: в редких случаях на фоне приема ингибиторов АПФ возникает холестатическая желтуха.
При прогрессировании этого синдрома развивается фульминантный некроз печени, иногда с летальным исходом. Механизм развития этого синдрома неясен. При появлении желтухи или значительного повышения активности «печеночных» ферментов у пациентов, принимающих ингибиторы АПФ, следует прекратить прием ингибитора АПФ и обратиться к врачу. Прием амлодипина необходимо начать с наиболее низких доз и соблюдать меры предосторожности, как в начале лечения, так и при увеличении дозы. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью повышать дозу следует постепенно, обеспечивая тщательный мониторинг клинического состояния. Не проводилось исследований препарата у пациентов с печеночной недостаточностью. Учитывая влияние каждого компонента, входящего в состав препарата, по отдельности, препарат противопоказан пациентам с тяжелой степенью печеночной недостаточности, а также требует особой осторожности при назначении пациентам с умеренной и легкой степенью печеночной недостаточности. У некоторых пациентов с артериальной гипертензией без предшествующего очевидного нарушения функции почек могут появиться лабораторные признаки функциональной почечной недостаточности на фоне терапии. В этом случае лечение препаратом следует прекратить с дальнейшей возможностью возобновить комбинированную терапию, используя низкие дозы препарата, либо использовать компоненты препарата в режиме монотерапии. Таким пациентам необходим регулярный контроль содержания ионов калия и креатинина в сыворотке крови - через 2 недели после начала терапии и в дальнейшем каждые 2 месяца.
Почечная недостаточность чаще возникает у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью или исходным нарушением функции почек, в том числе, при стенозе почечной артерии. Препарат не рекомендован пациентам с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной функционирующей почки. Эти явления чаще наблюдаются при приеме первой дозы препарата или в течение первых двух недель терапии. Иногда эти состояния развиваются остро и время их начала может варьировать. В таких случаях возобновлять терапию рекомендуется начиная с более низких доз, постепенно их увеличивая. У пациентов с ИБС и цереброваскулярными заболеваниями резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или нарушению мозгового кровообращения. У пациентов пожилого возраста уровень креатинина следует оценивать с учетом возраста, массы тела и пола. В начале лечения диуретиками у пациентов из-за гиповолемии и гипонатриемии может наблюдаться временное снижение скорости клубочковой фильтрации и повышение концентрации мочевины и креатинина в плазме крови. Эта транзиторная функциональная почечная недостаточность не опасна для пациентов с неизмененной функцией почек, однако у пациентов с исходной почечной недостаточностью ее выраженность может усилиться. Пациенты с почечной недостаточностью могут принимать амлодипин в стандартных дозах.
Изменения плазменных концентраций амлодипина не коррелируют со степенью почечной недостаточности. Специальных исследований по применению препарата при почечной недостаточности не проводилось. При применении препарата при почечной недостаточности, следует учитывать эффекты, отмеченные при приеме отдельных компонентов препарата. Содержание ионов калия в плазме крови: совместная терапия индапамидом, периндоприлом и амлодипином не предотвращает развитие гипокалиемии, в особенности у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью. Как и в случае применения других антигипертензивных средств в комбинации с диуретиком, необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови. Гиперкалиемия может развиваться у некоторых пациентов во время лечения ингибиторами АПФ, в том числе и периндоприлом. Гиперкалиемия может привести к серьезным, иногда фатальным нарушениям ритма сердца. Если необходим комбинированный прием указанных выше средств, лечение должно проводиться с осторожностью, на фоне регулярного контроля содержания ионов калия в сыворотке крови. Терапия тиазидными и тиазидоподобными диуретиками связана с риском развития гипокалиемии. Гипокалиемия у этих пациентов усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмии.
К группе риска также относятся пациенты с удлиненным интервалом QT, при этом не имеет значения, вызвано это увеличение врожденными причинами или действием лекарственных средств. Гипокалиемия, как и брадикардия, способствует развитию тяжелых нарушений ритма сердца, в частности, полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая может быть фатальной. Во всех описанных выше случаях необходим регулярный контроль содержания ионов калия в плазме крови.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, звон в ушах. Индапамид Метформин. Функциональная почечная недостаточность, которая может возникать на фоне диуретиков, особенно петлевых, при одновременном назначении метформина повышает риск развития молочнокислого ацидоза. Йодсодержащие контрастные вещества.
Обезвоживание организма на фоне приема диуретических средств увеличивает риск развития острой почечной недостаточности, особенно при использовании высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед применением йодсодержащих контрастных веществ пациентам необходимо компенсировать потерю жидкости. Соли кальция. При одновременном применении возможно развитие гиперкальциемии вследствие снижения экскреции кальция почками. Возможно повышение концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циклоспорина, даже при нормальном содержании воды и ионов натрия. Периндоприл Антигипертензивные средства и вазодилататоры. При одновременном назначении с нитроглицерином, другими нитратами или вазодилататорами возможно дополнительное снижение АД.
Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные ЛС, кортикостероиды при системном применении и прокаинамид. Одновременное применение с ингибиторами АПФ может сопровождаться повышенным риском лейкопении. ЛС для общей анестезии. Ингибиторы АПФ могут приводить к усилению антигипертензивного эффекта некоторых ЛС для общей анестезии. Диуретики тиазидные и петлевые. Применение диуретиков в высоких дозах может приводить к гиповолемии, а добавление к терапии периндоприла — к артериальной гипотензии. Глиптины линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин.
При совместном применении с ингибиторами АПФ возрастает риск возникновения ангионевротического отека вследствие подавления активности ДПП-4 глиптином. Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. Препараты золота. При применении ингибиторов АПФ, в т. ЛС этих классов усиливают антигипертензивное действие и увеличивают риск ортостатической гипотензии аддитивный эффект. Другие антигипертензивные ЛС. Возможно усиление антигипертензивного эффекта, приводящее к дополнительному снижению АД.
Кортикостероиды, тетракозактид. Снижение антигипертензивного действия задержка жидкости и ионов натрия в результате действия кортикостероидов. Прочие лекарственные взаимодействия Силденафил. При одновременном применении амлодипина и силденафила не отмечено усиление антигипертензивного эффекта каждого из ЛС. Амлодипин не оказывает существенное влияние на фармакокинетические параметры циклоспорина. Амлодипин Информация о передозировке амлодипина ограничена. Симптомы: имеются данные о развитии чрезмерной периферической вазодилатации с возможным развитием рефлекторной тахикардии.
Сообщалось о риске развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Методы оказания медицинской помощи. При клинически значимой гипотензии, возникающей из-за передозировки амлодипина, необходимо проведение мероприятий, направленных на поддержание функции ССС — необходимо приподнять конечности и контролировать ОЦК и диурез, провести мониторинг сердечной и дыхательной деятельности. Для нормализации сосудистого тонуса и АД можно использовать сосудосуживающие ЛС при условии, что нет противопоказаний к их применению. В некоторых случаях может быть эффективным промывание желудка. У здоровых добровольцев было продемонстрировано, что применение активированного угля в течение 2 ч после приема 10 мг амлодипина уменьшает скорость абсорбции амлодипина. Поскольку амлодипин связывается с белками, гемодиализ неэффективен.
Также могут возникать электролитные нарушения гипонатриемия, гипокалиемия. Периндоприлат, активный метаболит периндоприла, может быть удален из организма с помощью диализа см. Пути введения Внутрь. Амлодипин ХСН. Лечение пациентов с ХСН следует проводить с осторожностью. БКК, включая амлодипин, необходимо с осторожностью применять пациентам с ХСН в связи с возможным увеличением риска развития нежелательных явлений со стороны ССС и смертности. Пациенты с артериальной гипертензией и ИБС не должны прекращать прием бета-адреноблокаторов: ингибитор АПФ должен использоваться совместно с бета-адреноблокаторами.
Гипертонический криз. Эффективность и безопасность применения амлодипина при гипертоническом кризе не установлена. Индапамид Печеночная энцефалопатия. При наличии нарушений функций печени прием тиазидных и тиазидоподобных диуретиков может привести к развитию печеночной энцефалопатии. В данном случае следует немедленно прекратить прием диуретика. На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакции фоточувствительности см. В случае развития реакции фоточувствительности следует прекратить лечение.
При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных УФ-лучей. Содержание ионов кальция в плазме крови. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками и приводить к незначительному и временному повышению содержания ионов кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. В таких случаях следует отменить прием диуретических ЛС и провести исследование функции паращитовидных желез см. Мочевая кислота. У пациентов с повышенной концентрацией мочевой кислоты в плазме крови на фоне терапии может увеличиваться частота возникновения приступов подагры.
Периндоприл Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие заменители пищевой соли и пищевые добавки. Не рекомендуется одновременное назначение периндоприла и калийсберегающих диуретиков, а также препаратов калия, калийсодержащих заменителей пищевой соли и пищевых добавок см. Двойная блокада РААС. Имеются данные об увеличении риска возникновения артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность при одновременном применении ингибиторов АПФ с АРА II или алискиреном. Если двойная блокада необходима, то это должно выполняться под строгим контролем специалиста при регулярном контроле функции почек, уровня электролитов в плазме крови и АД. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. С особой осторожностью следует применять периндоприл у пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида или их сочетания, особенно пациентам с нарушенной функцией почек.
У некоторых их этих пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев — устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. При назначении периндоприла таким пациентам рекомендуется периодически контролировать лейкоциты в крови, и пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например боль в горле, лихорадка см. При приеме ингибиторов АПФ, в т. Это может произойти в любой период терапии. При появлении симптомов прием ЛС должен быть немедленно прекращен, а пациент должен наблюдаться до тех пор, пока признаки отека не исчезнут полностью. Если отек затрагивает только лицо и губы, то его проявления обычно проходят самостоятельно, хотя для лечения симптомов могут применяться антигистаминные ЛС. Ангионевротический отек, сопровождающийся отеком гортани, может привести к летальному исходу.
Отек языка, голосовой щели или гортани может привести к обструкции дыхательных путей, в этом случае немедленно должна быть проведена интенсивная терапия. Пациент должен находиться под медицинским наблюдением до полного и стойкого исчезновения симптомов. У пациентов негроидной расы отмечалась более высокая частота развития ангионевротического отека на фоне приема ингибиторов АПФ по сравнению с другими расами. У пациентов с отеком Квинке в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, может быть повышен риск его развития см. Имеются сообщения о редких случаях развития ангионевротического отека кишечника на фоне терапии ингибиторами АПФ. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Симптомы проходили после прекращения приема ингибиторов АПФ.
Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. Анафилактоидные реакции при проведении десенсибилизации. Имеются отдельные сообщения о развитии длительных, угрожающих жизни анафилактоидных реакций у пациентов, получающих ингибиторы АПФ во время десенсибилизирующей терапии ядом перепончатокрылых насекомых пчелы, осы. Ингибиторы АПФ необходимо применять с осторожностью у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом или склонностью к аллергическим реакциям, проходящих процедуры десенсибилизации, а также следует избегать применения ингибитора АПФ у пациентов, получающих иммунотерапию ядом перепончатокрылых насекомых. Однако анафилактоидной реакции можно избежать путем временной отмены ингибитора АПФ не менее чем за 24 ч до начала процедуры десенсибилизации. Анафилактоидные реакции при проведении афереза ЛПНП. В редких случаях у пациентов, получающих ингибиторы АПФ, при проведении афереза ЛПНП с использованием декстрана сульфата могут развиваться угрожающие жизни анафилактоидные реакции.
Для предотвращения анафилактоидной реакции следует временно прекращать терапию ингибитором АПФ перед каждой процедурой афереза. Поэтому желательно использовать мембрану другого типа или применять антигипертензивное ЛС другой фармакотерапевтической группы. Противопоказан прием ингибиторов АПФ во время беременности. Если необходимо продолжение терапии ингибиторами АПФ, пациенткам следует перейти на другие виды антигипертензивной терапии с установленным профилем безопасности при приеме во время беременности.
Научные исследования показали, что Трипликсам часто приводит к повышенной утомляемости, сонливости и сниженной концентрации у человека. Трипликсам — это эффективное средство, которое успешно применяется для лечения высокого артериального давления. Большое количество различных компонентов и разнообразие вариантов дозировок активных ингредиентов позволяют подобрать лекарство, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.
Тем не менее, использование этого препарата без предварительного обследования и консультации специалиста не допускается. Частые вопросы Как действует препарат Трипликсам при повышенном давлении? Препарат Трипликсам действует как комбинированное средство, снижающее давление за счет расширения сосудов и уменьшения сердечной нагрузки. Какие преимущества имеет препарат Трипликсам перед другими средствами от повышенного давления? Преимущества препарата Трипликсам включают в себя его комбинированный состав, способствующий более эффективному снижению давления, а также возможность уменьшения побочных эффектов благодаря сбалансированной формуле.
Трипликсам 111
| Трипликсам Таблетки 5 мг + 2,5 мг + 10 мг 30 шт | Аналоги препарата Трипликсам. Большой ассортимент аналогичных товаров широкий выбор аптек в Москве инструкции по применению Трипликсам отзывы покупателей на сайте. |
| Можно ли делить трипликсам - Совет медика | Добрый день, Ольга, Вы можете заменить трипликсам на эдарби-кло 40 мг утро (адекватная по силе комбинация, но без амлодипина). |
| Трипликсам аналоги | Представлены синонимы (аналоги) лекарства трипликсам, взаимозаменяемые по воздействию на организм препараты, содержащие одно или несколько одинаковых действующих веществ. |
| Трипликсам таблетки — инструкция по применению, цена, отзывы | справочник лекарств | Проверить совместимость лекарства Трипликсам с другими препаратами. |
| Трипликсам® : инструкция по применению | Трипликсам таблетки 10мг+2.5мг+10мг аналоги. |
Инструкция по применению Трипликсам (таблетки): описание, состав, ФТГ, МНН
Компонент приводит к превращению ангиотензина I в сосудосуживающий II. Кроме того, происходит стимуляция с помощью фермента процесса производства в коре надпочечников альдостерона. Еще одним эффектом ингредиента является разрушение до гептапептида неактивная форма брадикинина, который, как известно, имеет сосудорасширяющий эффект. Общие эффекты на фоне лечения: снижение производства альдостерона, увеличение рениновой активности, уменьшение общего периферического сопротивления кровеносных сосудов в случае длительной терапии , обусловленное в большей степени влиянием на кровеносные сосуды мышц и почек. Терапевтический эффект регистрируется при наличии как низких, так и с нормальных показателей ренина. Это становится возможным благодаря образованию активного метаболита периндоприлата, при этом иные метаболиты фармакологической активности не проявляют.
Вещество способно нормализовать работу сердечной мышцы, снизить преднагрузки и постнагрузки вследствие сосудорасширяющего венозного эффекта и снижение сопротивляемости сосудов. Изучение особенностей гемодинамики в условиях клиники показало помимо перечисленных эффектов также уменьшение давления наполнения левого и правого желудочков, увеличение выброса и индекса сердца, улучшение периферического кровотока в мышцах, значительное повышение физической выносливости. В случае прекращения приема эффект рикошета не наступает. Не обнаружены изменения фармакокинетических характеристик комбинации в сравнении с использованием каждого из ингредиентов по отдельности. Влияние на летальность указанной комбинации, равно как и комплекса из трех компонентов не изучалось.
Абсорбция и распределение Амлодипин: быстро всасывается. Время достижения максимальной концентрации в плазме — через 6-12 час.
Показан в таком случае регулярный контроль его концентрации в крови При гипертоническом кризе разрешено использование аналогов, действие на организм которых и возможные побочные действия досконально изучены. Особые указания Применение в период беременности или кормления грудью. С учетом влияния каждого из компонентов этого комбинированного препарата на беременность и кормление грудью: Трипликсам не рекомендовано назначать в I триместр беременности; Трипликсам противопоказан во II и III триместр беременности; Трипликсам противопоказан в период кормления грудью Необходимо принять решение о прекращении кормления грудью или отмене препарата с учетом важности этой терапии для матери.
Применение иАПФ в I триместр беременности не рекомендуется см. Эпидемиологические данные относительно риска возникновения тератогенного эффекта вследствие приема иАПФ в I триместр беременности неокончательные, поэтому незначительное повышение риска нельзя исключать. За исключением случаев, когда длительный прием иАПФ считается необходимым, пациенток при планировании беременности следует перевести на альтернативную антигипертензивную терапию, которая имеет доказанный профиль безопасности для беременных. После установления беременности лечение иАПФ следует немедленно прекратить и при необходимости назначить альтернативную терапию. Если женщина принимала иАПФ со II триместра беременности, ребенку рекомендуется провести ультразвуковое исследование функции почек и костей черепа.
Дети, матери которых в период беременности принимали иАПФ, должны быть тщательно обследованы на наличие гипотензии см. При длительном применении тиазидного диуретика в III триместр беременности вероятно снижение ОЦК и маточно-плацентарного кровенаполнения, что может вызвать фетоплацентарную ишемию и задержку развития плода. Кроме того, изредка у новорожденных выявляли гипогликемию и тромбоцитопению. Безопасность применения амлодипина у беременных не установлена. В исследованиях на животных токсическое воздействие на репродуктивность выявлено при введении высоких доз.
Кормление грудью. Трипликсам противопоказан в период кормления грудью. Применение периндоприла в период кормления грудью не рекомендуется в связи с отсутствием данных. В частности, в период кормления грудью новорожденного или недоношенного младенца следует назначить лечение с подтвержденным профилем безопасности.
Правда принимать таблетки надо регулярно, эффект наступает не раннее, чем через 7-10 дней приема препарата. Так по накоплению работают многие препараты предназначенные для снижения артериального давления, поэтому не понимаю людей, которые хотят все и сразу. Выпил одну таблетку и завтра здоров! А то и того хуже начинают хаять нормальные препараты да и врачей за одно. А инструкцию почитать вдумчиво им ""слабо"". Безопасность Для меня важно, что препарат не оказывает влияния на реакцию т.
Реакции гиперчувствительности: амлодипин - очень редко, индапамид - нечасто. Со стороны метаболизма и обмена веществ. Гиперкалиемия, которая исчезает после отмены препарата: периндоприл - нечасто; гипергликемия: амлодипин - очень редко; гиперкальциемия: индапамид - очень редко; гипогликемия: периндоприл - нечасто; снижение уровня калия с гипокалиемией, в частности серьезной у пациентов высокого риска: индапамид - частота неизвестна; гипонатриемия: периндоприл - нечасто индапамид - частота неизвестна. Со стороны психики. Спутанность сознания: периндоприл - очень редко, амлодипин - редко; бессонница: амлодипин - нечасто; изменения настроения включая тревогу : амлодипин - нечасто, периндоприл - нечасто; депрессия: амлодипин - нечасто; нарушения сна: периндоприл - нечасто. Со стороны нервной системы. Головокружение: периндоприл и амлодипин - часто; головная боль: периндоприл и амлодипин - часто, индапамид - редко; парестезии: периндоприл - часто, индапамид - редко, амлодипин - нечасто; вертиго: периндоприл - часто, индапамид - редко; спутанность сознания: периндоприл - очень редко; гипертония: амлодипин - очень редко; периферическая нейропатия: амлодипин - очень редко; гипестезия: амлодипин - нечасто; извращение вкуса дисгевзия : периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; тремор: амлодипин - нечасто; обморок: периндоприл - нечасто индапамид - частота неизвестна, амлодипин - нечасто; сонливость: периндоприл - нечасто амлодипин - часто, экстрапирамидные расстройства экстрапирамидные симптомы : амлодипин - частота неизвестна; инсульт, возможно вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов высокого риска: периндоприл - очень редко. Со стороны органов зрения. Нарушение зрения: периндоприл - часто, индапамид - частота неизвестна, амлодипин - нечасто; двоение: амлодипин - нечасто; миопия: индапамид - частота неизвестна; размытое зрение: индапамид - частота неизвестна. Со стороны органов слуха и лабиринта уха.
Звон в ушах: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто. Со стороны сердца. Стенокардия: периндоприл - очень редко; аритмия в том числе брадикардия, желудочковая тахикардия и фибрилляция предсердий : периндоприл, индапамид, амлодипин - очень редко; инфаркт миокарда может возникать вследствие чрезмерного снижения артериального давления у пациентов высокого риска: периндоприл и амлодипин - очень редко; пальпитация: периндоприл - нечасто; амлодипин - часто; пароксизмальная желудочковая тахикардия типа «пируэт» torsade de pointes , которая может быть летальной: индапамид - частота неизвестна; тахикардия: периндоприл - нечасто. Со стороны сосудистой системы. Приливы: амлодипин - часто; гипотензия и связанные с ней симптомы : периндоприл - часто, индапамид - очень редко, амлодипин - нечасто; васкулит: периндоприл - нечасто; амлодипин - очень редко. Со стороны респираторной системы, органов грудной клетки и средостения. Кашель: периндоприл - часто, амлодипин - очень редко; одышка: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; бронхоспазм: периндоприл - нечасто; эозинофильная пневмония: периндоприл - очень редко. Со стороны пищеварительной системы. Боль в абдоминальной области живота: периндоприл и амлодипин - часто; запор: периндоприл - часто, индапамид - редко, амлодипин - нечасто; диарея: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; диспепсия: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; тошнота: периндоприл и амлодипин - часто, индапамид - редко; рвоты: периндоприл - часто, индапамид и амлодипин - нечасто; сухость во рту: периндоприл и амлодипин - нечасто, индапамид - редко; изменение ритма дефекации: амлодипин - нечасто; гиперплазия десен: амлодипин - очень редко; панкреатит периндоприл, индапамид и амлодипин - очень редко; гастрит: амлодипин - очень редко. Гепатит: периндоприл и амлодипин - очень редко, индапамид - частота неизвестна; желтуха: амлодипин - очень редко; нарушение функции печени индапамид - очень редко; при наличии печеночной недостаточности возможно возникновение печеночной энцефалопатии: индапамид - частота неизвестна.
Со стороны кожи и подкожной ткани. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани. Спазмы в мышцах: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; отек лодыжек: амлодипин - часто; артралгия: периндоприл - нечасто; амлодипин - нечасто; миалгия: периндоприл - нечасто, амлодипин - нечасто; боль в спине: амлодипин - нечасто. Со стороны почек и мочевыделительной. Нарушение мочеиспускания, никтурия, частое мочеиспускание: амлодипин - нечасто; острая почечная недостаточность: периндоприл - очень редко; почечная недостаточность: периндоприл - нечасто, индапамид - очень редко. Со стороны репродуктивной системы и молочных желез. Эректильная дисфункция: периндоприл и амлодипин - нечасто; гинекомастия: амлодипин - нечасто. Общие расстройства. Астения: периндоприл - часто, амлодипин - нечасто; повышенная утомляемость: индапамид - редко, амлодипин - часто; отеки амлодипин - часто; боль в грудной клетке: периндоприл - нечасто, амлодипин - нечасто; боль: амлодипин - нечасто; недомогания: периндоприл - нечасто, амлодипин - нечасто; периферические отеки периндоприл - нечасто; гипертермия: периндоприл - нечасто. Повреждения, отравления и осложнения приема.
Падение: периндоприл - нечасто. Могут возникать нарушения водно-электролитного баланса снижение уровня калия и натрия в плазме крови. В случае возникновения значительной гипотензии пациенту следует придать горизонтальное положение с низким изголовьем. При необходимости вводят изотонический раствор внутривенно или используют любой другой способ восстановления объема крови. Периндоприлат, активная форма периндоприла, может быть удален из организма с помощью гемодиализа. Данные по сознательного передозировки амлодипина ограничены. Согласно имеющимся данным можно предположить, что прием очень больших доз приведет к чрезмерной периферической вазодилатации и рефлекторной тахикардии. Сообщалось о выраженной, вероятно, длительную системную гипотезию и шок с летальным исходом. Клинически выраженная гипотензия, вызванная передозировкой амлодипина, требует активного кардиоваскулярной помощи, в частности частого контроля функции сердца и дыхательной функции, поднятие конечностей, а также мониторинга объема циркулирующей крови и мочеиспускания. Назначение вазоконстриктора может быть полезным для восстановления тонуса сосудов и артериального давления, если отсутствуют противопоказания.