Об этом рассказала заведующая неврологическим отделением Национального медицинского исследовательского центра "Лечебно-реабилитационный центр" Минздрава России Оксана Погорельцева. Погорельцева Оксана Александровна. Назад. 170000, Тверская обл, г Тверь. Погорельцева Оксана Леонидовна. Статус членства: Член Ассоциации.
Врач Погорельцева: Появлениях скованности в руке является скрытым признаком болезни Паркинсона
Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1а у больных геморрагическим инсультом и инсульт-и. Врач Погорельцева О.А. (невролог) уже провел у Вас прием и Вы хотите оставить свой отзыв о нем, или Вы только собираетесь отправиться к нему на прием и желаете ознакомиться с отзывами, а также узнать где он принимает? Оксана Погорельцева. Доцент кафедры восстановительной медицины, физической терапии и медицинской реабилитации Национального медицинского исследовательского центра реабилитации и курортологии. Врач-невролог, заведующая отделением неврологии ФГАУ «НМИЦ ЛРЦ» Минздрава России, к.м.н.
Псковский невролог: Головную боль терпеть нельзя
Ко вторичным относятся также посттравматические головные боли у участников боевых действий», — пояснила невролог, добавив, что в этом случае лучше вызвать скорую помощь. По словам Оксаны Жигуновой, мигрень часто бывает у людей с тревожными расстройствами, паническими атаками, бессонницами. Людям с мигренью очень важен режим сна и в выходные тоже. Лучше не спать в выходной подольше, иначе мигрень гарантирована. Причем эту боль надо обязательно купировать в самом начале приступа, а не на пике, терпеть её нельзя», — отметила Оксана Жигунова.
Выставьте публичную претензию на портале inJust, или напишите подтверждённый отзыв. Погорельцева О.
Информации о полученных государственных субсидиях, грантах и помощи нет. В этом отчёте вы можете проверить в каких компаниях является руководителем или учредителем Погорельцева О.
Беляева Дарья Алексеевна. Беляева Дарья Алексеевна стоматолог.
Терапевт Дарья Алексеевна. Полоницкая Дарья Алексеевна терапевт. Беляева Лариса Евгеньевна. Беляева Лариса Евгеньевна Минздрав.
Лариса Беляева Самара. Беляева Лариса Евгеньевна Мурманск. Беляева Елена Ивановна. Романова Анна Вячеславовна невролог.
Михалькова Екатерина Сергеевна стоматолог. Беляева Елена врач. Беляева Елена Павловна Иваново. Постникова Елена Ивановна стоматолог Москва.
Яна Беляева стоматолог. Яна стоматолог Петербург. Анна Беляева стоматолог СПБ. Беляева Екатерина Дента Вита.
Беляева Екатерина Дмитриевна Дента Вита. Беляева педиатр. Самые красивые стоматологи девушки. Стоматолог Тамара.
Акопова Тамара стоматолог. Грудастая стоматолог. Погорельцева Дина Александровна. Оксана Погорельцева.
Дина Александровна Айбабина. Погорельцева Оксана Александровна невролог. Стоматология Эстетика. Стоматология Беляево.
Стоматология на Беляево Смоленск. Стоматология Эстетика картинки. Беляева Елена Ивановна Красноярск. Штельмахова Татьяна Георгиевна стоматолог.
Стоматология Беляево Миклухо-Маклая. Дентомедсервис Беляево. Доктор Лопатин стоматология Коньково. Стоматология на Миклухо Маклая.
Михайлова Александра Дмитриевна стоматолог. Анна Лебедева Чебоксары стоматолог. Васильева Екатерина Анатольевна стоматолог Чебоксары. Воробьева Ирина Дмитриевна стоматолог.
Зарипова Елена стоматолог. Зарипова Елена Ивановна стоматолог. Стрельникова Юлия Ивановна стоматолог. Короткова Елена Ивановна стоматолог.
Беляева Ирина Александровна. Ирина Беляева стоматолог СПБ. Беляева Ирина с. Студия Ирины Беляевой.
Задериева Анастасия Александровна Воронеж. Задериева Наталья Петровна Воронеж. Василенко Анастасия стоматолог. Фёдорова Анастасия Александровна стоматолог.
Беляева Наталья Михайловна.
Доктор Погорельцева всегда стремится к обеспечению наилучшего качества заботы и внимательно слушает все беспокойства и вопросы своих пациентов. Врач Оксана Александровна показывает не только высокий уровень медицинских навыков, но и проявляет эмпатию и понимание к каждому пациенту. Ее терапевтический подход включает в себя не только лечение симптомов, но и обеспечение психологической поддержки и участия в реабилитационных процессах. Доктор Погорельцева участвует в организации лечения пациентов на высшем уровне, обеспечивая эффективную координацию работы медицинского персонала и разработку индивидуальных планов лечения для каждого пациента.
Защита документов
Мышечный тонус повышен по спастическому типу в мышцах: круглом пронаторе, сгибателях кисти и пальцев, в сгибателях локтевого сустава — 3 балла, сгибателях плечевого сустава — 1 балл, разгибателях коленного сустава и подошвенных сгибателях стопы — 3 балла. Повышение сухожильных и периостальных рефлексов в левых конечностях и патологические стопные знаки симптом Бабинского. Левосторонняя поверхностная и глубокая гемигипестезия в левых конечностях, более выраженная в руке. Координаторные пробы слева выполняет с мимопопаданием и неточностью.
В пробе Ромберга неустойчив. Функции тазовых органов контролирует. Ходит с опорой на трость, используя зрительный контроль.
Псевдобульбарная дизартрия, спастико-паретическая форма. Общий балл по шкале FMA — 181 норма — 226. Равновесие — 11 баллов норма — 14.
Чувствительность — 19 баллов норма — 24 : поверхностная — 5 баллов норма — 8 , глубокая — 14 баллов норма — 14. Индекс Бартела — 90 баллов. Оценка по шкале реабилитационной маршрутизации ШРМ — 3 балла.
При составлении реабилитационной программы у пациента со спастическим парезом верхней конечностии проприоцептивными нарушениями мультидисциплинарной реабилитационной командой МДРК в составе врача по физической и реабилитационной медицине, врача ЛФК, врача-физиотерапевта, логопеда и нейропсихолога были выбраны следующие домены по МКФ [26]: b260. Определена цель лечения: обучение использованию руки в бытовых действиях гигиена, одевание, употребление пищи и др. Все тесты проводили под зрительным контролем и с закрытыми глазами.
Предварительное тестирование показало, что имеются грубые нарушения ПЧ в дистальных сегментах паретичной верхней конечности рис. Точность копирования тест-движений различных сегментов паретичной руки на разных стадиях реабилитации. Пояснения в тексте С учетом полученных данных для пациента был разработан индивидуальный план реабилитационных мероприятий.
В качестве тренировочных упражнений, направленных на восстановление ПЧ движений предплечья и кисти, выполнялись упражнения по одновременному копированию с закрытыми глазами пассивных движений паретичной конечностью. Эффективность их применения оценивали на основе мониторинга сенсомоторных показателей отдельных сегментов руки, в том числе ПЧ. Пациент прошел 2 курса реабилитации в стационаре 22.
В начале второго курса реабилитации в круглосуточном стационаре 19. Повторные тестирования ПЧ всех сегментов руки, проведенные через 10 дней, 1 мес. Точность копирования с закрытыми глазами формы пассивных тест-движений паретичной руки Кфор и задержки между повторяющимися пассивными и копирующими активными движениями Кцлат до светлые столбики и через 3 мес.
Через 3 мес. Нормализовался мышечный тонус в мышцах-сгибателях плечевого сустава. На фоне снижения мышечного тонуса произошло увеличение объема движений во всех суставах конечности.
Наросла сила в мышцах-сгибателях и мышцах-разгибателях кисти и пальцев на 2 балла; в мышцах-сгибателях плечевого, локтевого, лучезапястного суставах, в мышцах-разгибателях плечевого сустава на 1 балл. Кроме того, значимо увеличилась скорость ходьбы и улучшилась речь. Все эти изменения позитивно сказались на уровне независимости пациента: ШРМ — 2 при выписке, индекс Бартела — 95 баллов.
Таким образом, положительный эффект проведенной реабилитации у пациента со спастическим парезом верхней конечности с грубым моторным и проприоцептивным дефицитом и целым спектром сопутствующих неврологических проблем — даже спустя 9 мес. Безусловно, эффективность их применения еще требует подтверждения и проведения исследований, однако не менее важен анализ отдельных клинических ситуаций, что и представлено в настоящей публикации. Литература Katan M.
Global Burden of Stroke. Semin Neurol. DOI: 10.
Gracies J. Five-step clinical assessment in spastic paresis. Eur J Phys Rehabil Med.
PMID: 20927007. Stinear C. Advances and challenges in stroke rehabilitation.
Lancet Neurol. Langhorne P. Stroke rehabili-tation.
Lee J. Differential early predictive factors for upper and lower extremity motor recovery after ischaemic stroke.
Крутиков Константин Сергеевич. Крутиков Константин Сергеевич Тверь. Константин Крутиков Тверь. Ершов Всеволод Евгеньевич. Анисимова Ирина Геннадьевна невролог.
Анисимова Ирина Геннадьевна невролог Тверь. Ирина Геннадьевна Тверь. Дементьева Ирина Геннадьевна невролог Орел. Врач Татьяна. Клюева Татьяна Анатольевна дерматолог. Рогачевская невролог Тверь. Рогачевская Анна Сергеевна невролог.
Кучина Анна Сергеевна врач генетик. Рогачевская Анна Михайловна невролог. Жданов невролог Тверь. Тверь врач Кашехлебов Константин Юрьевич. Кашехлебов Константин Юрьевич Вышний Волочек. Кашехлебов Константин Юрьевич эпилептолог. Кашехлебов Дмитрий Дмитриевич.
Дульнев Виталий Витальевич невролог. Голдобин Виталий Витальевич. Дульнев Виталий Витальевич Тверь. Голдобин Виталий Витальевич невролог. Майя Александровна невролог. Майя Александровна невролог Тверь. Афанасьева Майя Александровна невролог.
Казакова Майя Александровна невролог. Майя Минченко Александровна невролог Тверь. Евдокимова Галина Александровна невролог. Евстратов Сергей Владимирович. Ржевская ЦРБ. Евстратов Сергей Иванович. Евстратов Сергей Тверь.
Репин Павел Николаевич невролог. Врач Смирнов. Павлов Алексей врач. Левченко Дмитрий Николаевич невролог. Богданова Елена Васильевна невролог. Сергиевская Галина Вячеславовна. Фурсенко Наталья Германовна.
Елена Васильевна кардиолог. Киселевич Алла Александровна невролог. Альботова невролог Черкесск. Юлия Александровна Альботова невролог. Медведева Юлия Александровна. Кровь пациент медсестра. Врачи телепередача.
Невролог ОКБ Кудрявцева. Халамиренко Наталья Анатольевна. Надежда Викторовна Лямина. Белякович Наталья Анатольевна заведующая. Мигаль Олег Михайлович мануальный терапевт. Мельников Александр Леонидович. Мельников Александр Леонидович мануальный терапевт Тверь.
Мануальный терапевт Тверь. Врач невролог детский Устинова. Тверь Елизавета врач. Тверь врач невролог Рябочкина. Невролог или невропатолог. Невролог Геннадий. Жданов Геннадий.
Страхов врач. Эпоян Наталья Викторовна. Эпоян Наталья Викторовна невролог. Эпоян невролог Тверь. Эпоян Наталья Тверь. Гаврилова Александра Владимировна. Гаврилова Александра Владимировна Тверь.
Александра Гаврилова Тверь. Александра Гаврилова невролог Тверь. Путилов Виктор Георгиевич. Путилов Виктор Георгиевич невролог. Невропатолог Екатеринбург. Невролог Елена Николаевна. Кальченко Елена Александровна.
Сидоренко Марина Николаевна невролог. Плотникова Елена Николаевна терапевт.
Пациенты, перенесшие инсульт, демонстрируют различные модели восстановления движений в верхней конечности, поскольку инсульт является гетерогенным заболеванием [4]. В настоящее время показано, что по ряду клинических и нейровизуализационных факторов, таких как возраст, наличие движений в конечности сразу после инсульта, объем поражения головного мозга, сохранность кортикоспинального тракта, количество баллов по шкале инсульта Национального института здоровья NIHSS и выраженности межполушарной асимметрии, можно с большой степенью вероятности спрогнозировать восстановление конечности [5]. Негативными предикторами функционального восстановления конечности наряду с размерами и локализацией очага поражения левополушарное поражение являются выраженность пареза и спастичности, наличие нарушений проприоцептивной чувствительности ПЧ , а также мужской пол и степень снижения повседневной активности по шкале Бартела [6]. Сохранность сенсорной системы кожных механорецепторов, проприорецепторов суставов и мышц, а также органа зрения очень важна для планирования система прямой связи и управления движением система с обратной связью , а также для последующего моторного обучения.
При наличии у пациента после инсульта проприоцептивных нарушений в верхней конечности изменяется существующая в норме связь с моторной функцией, что негативно влияет на управление двигательным актом и становится фактором, снижающим реабилитационный потенциал пациента [7]. В связи с этим актуально их своевременное выявление и включение в программу реабилитации методов для ее восстановления. Наряду с проприоцептивными нарушениями и выраженностью пареза в верхней конечности избыточное повышение мышечного тонуса более 2 баллов по шкале Эшворта уже в ранние сроки после инсульта также является предиктором ее плохого двигательного восстановления. Поэтому своевременные диагностика и начало антиспастического лечения могут помочь в достижении лучшего результата реабилитации, предотвратить развитие осложнений контрактур, боли и др. Проприоцептивные нарушения Проприоцептивная чувствительность — ощущение взаимного положения и движения конечностей и тела. Она играет решающую роль в управлении движениями и двигательном обучении [9, 10].
Нарушение ПЧ наблюдается у многих пациентов, перенесших инсульт. У пациентов с центральными парезами состояние ПЧ рассматривается как важный прогностический показатель возможности восстановления двигательных функций [5, 8—10]. Своевременная диагностика ПЧ и последующее составление индивидуального плана реабилитационных мероприятий, включающего методики по восстановлению чувствительности, позволяют значительно увеличить эффективность реабилитации. Шкала FMA является наиболее изученным и известным инструментом для оценки степени сенсомоторных нарушений после инсульта. Она содержит 5 доменов по оценке двигательной функции, чувствительности тактильной и глубокой , равновесия, амплитуды движений в суставах, болевой чувствительности. В верхней конечности ПЧ оценивается по отдельным сегментам.
Пациенту с закрытыми глазами врач производит пассивное движение в тестируемом суставе, после чего тот должен описать это движение вербально. Оценка осуществляется по 3-балльной шкале [11]. По Ноттингемской шкале оценивают нарушения тактильной чувствительности, стереогнозиса и кинестезии. При оценке кинестезии по 4-балльной шкале в одном тесте оцениваются: распознавание самого факта движения, его направление и точность восприятия изменения суставного угла [12]. Тестирование каждого сегмента конечности повторяют по 3 раза. Процедура тестирования аналогична описанной выше для FMA , но пациент воспроизводит ощущение движения вербально или движением другой конечности.
Недостатками обоих методов являются низкая детализация описания нарушений и сложность тестирования пациентов с речевыми и когнитивными нарушениями. Кроме того, отставленное во времени воспроизведение движений, в некоторых случаях используемое при тестировании, задействует кинестетическую память, которая может быть нарушена у пациентов с поражением ЦНС. В последние годы для оценки ПЧ применяется новый метод, основанный на одновременном копировании серии циклических односуставных движений, позволяющий более точно судить о пространственно-временных характеристиках проприоцептивного восприятия [13, 14]. Метод позволяет определять у пациента наличие и степень нарушений ПЧ в отдельных сегментах конечностей и отслеживать динамику их изменений в ходе реабилитации [13]. Пациенту с закрытыми глазами врач проводит серию тестирующих пассивных циклических движений исследуемого сегмента конечности 3—4 цикла за 12—20 с с варьирующимися амплитудой и скоростью. Пациент, согласно полученной инструкции, во время выполнения тестирующих движений должен копировать их противоположной конечностью.
Перед началом тестирования необходимо убедиться, что пациент понимает задание и способен выполнить копирование противоположной, условно здоровой, конечностью. Для этого его просят выполнить процедуру копирования под зрительным контролем. Во время исследования с помощью беспроводных инерционно-магнитометрических датчиков регистрируются углы рис.
Тамила Беляева. Тамила Белаева Беляева Александровна. Тамила Александровна Бекренева. Ирина Беляева стоматолог Краснодар. Беляева Щеглова Анна Васильевна стоматолог. Беляева Елена Сергеевна стоматолог.
Богатченко Елена Сергеевна Санкт-Петербург. Ефимова Маргарита Сергеевна Санкт-Петербург. Шагина Антонина Сергеевна Санкт- Петербург. Стоматология Альдентис Тюмень. Альдентис стоматология Тюмень на Беляева. Беляев стоматология Волжский. Беляева Екатерина Дмитриевна стоматолог. Екатерина Беляева стоматолог г. Ковалева Анастасия Александровна.
Ковалева Анастасия стоматолог. Ковалева Анна Сергеевна Ростов-на-Дону. Ковалева Ольга Сергеевна стоматолог. Зезаева Джамиля Казбековна. Елизавета Хубиева. Светлана Хазбиевна Бекузарова. Хубиева Елизавета Казбековна. Арктик Дент Мурманск стоматология. Буркова 17 Мурманск стоматология.
Арктик Дент Мурманск стоматология Флотский 3. Арктик Дент детская стоматология Мурманск. Беляева Татьяна Сергеевна. Беляева Татьяна Сергеевна Москва. Беляева Виктория Викторовна. Беляев Алексей Александрович. Алексей Беляев стоматолог Одинцово. Беляев Алексей Александрович стоматолог Одинцово. Стоматолог-терапевт Беляев Алексей.
Беляева Ольга Сергеевна стоматолог. Аллегро стоматология СПБ. Беляев Максим стоматолог. Беляев Максим Геннадьевич стоматолог. Стоматолог Беляев Максим Геннадьевич Крылатское. Стоматолог Беляев Максим Евгеньевич. Беляева Дарья Алексеевна. Беляева Дарья Алексеевна стоматолог. Терапевт Дарья Алексеевна.
Полоницкая Дарья Алексеевна терапевт. Беляева Лариса Евгеньевна. Беляева Лариса Евгеньевна Минздрав. Лариса Беляева Самара. Беляева Лариса Евгеньевна Мурманск. Беляева Елена Ивановна. Романова Анна Вячеславовна невролог. Михалькова Екатерина Сергеевна стоматолог. Беляева Елена врач.
Беляева Елена Павловна Иваново. Постникова Елена Ивановна стоматолог Москва. Яна Беляева стоматолог. Яна стоматолог Петербург.
Новость 11.04.2024
Ко вторичным относятся также посттравматические головные боли у участников боевых действий», – пояснила невролог, добавив, что в этом случае лучше вызвать скорую помощь. Очень рекомендую Оксану Погорельцеву как одного из лучших неврологов. О первых симптомах заболевания рассказала невролог Оксана Погорельцева. Где принимает Погорельцева Оксана Александровна и как записаться на прием, номера телефонов и список клиник.
Лучший невролог твери
Ко вторичным относятся также посттравматические головные боли у участников боевых действий», – пояснила невролог, добавив, что в этом случае лучше вызвать скорую помощь. Отзывы о работе врача Погорельцева О. А. в городе Клин, а также контактные телефоны, адреса и схемы проезда на сайте общественного проекта «Аист на крыше». Погорельцева Оксана Александровна – врач в Твери: рейтинг, оставить отзыв, стаж 24 года. Погорельцева Оксана Александровна Кандидат медицинских наук, врач высшей категории. Погорельцева Оксана Александровна является учредителем 2 организаций. Не является индивидуальным предпринимателем. Клинико-патогенетическое значение интерлейкина-1a у больных геморрагическим инсультом и инсульт-индуцированными нозокомиальными пневмониями Погорельцева, Оксана Александровна.
Оксана Александровна Погорельцева
Ерамишанцева ГКБ 20 г. Москва, Ленская ул. Москва, Сиреневый бульвар д. Москва, пр-т Вернадского д.
Москва, ул. Люблинская д.
Москва, Иваньковское шоссе, 3, стр. Единая спр... Хочу выразить огромную благодарность травматологу-ортопеду Рязанцеву Денису Ивановичу. За профессионализм, моральную и психологическую поддержку в трудные для меня дни, за теплое, душевное отношение к...
Жданов Геннадий Николаевич невролог Тверь. Дудкина невролог Тверь. Александрова Людмила Витальевна невролог. Коршакова невролог Тверь. Витонис Игорь Александрович. Дульнев невролог Тверь. Леонтьева Татьяна Борисовна. Леонтьева Татьяна Борисовна остеопат Тверь.
Леонтьева Татьяна Борисовна невролог, остеопат. Остеопат Зубкова Тверь. Дульнев Виталий Витальевич невролог. Голдобин Виталий Витальевич. Дульнев Виталий Витальевич Тверь. Голдобин Виталий Витальевич невролог. Кулова Ольга Юрьевна невролог Тверь. Мощенкова невролог Тверь.
Самсонова Виктория Павловна невролог Тверь. Майя Александровна невролог Тверь. Любовь Александровна. Красавина Кристина Александровна невролог Тверь. Брагина любовь Александровна старый Оскол невролог. Чаплыгина Наталья Андреевна. Наталья Чаплыгина Тверь невролог. Чаплыгина Наталья Андреевна Тверь.
Чаплыгина Наталья Андреевна невролог. Кашехлебов Константин Юрьевич невролог. Кашехлебов Константин Юрьевич эпилептолог, невролог. Константин Юрьевич невролог Тверь. Кашехлёбов Константин Юрьевич Тверь. Красавина Кристина Александровна невролог. Сергеева Ольга Александровна. Сергеева невролог Тверь.
Сергеева Ольга врач. Таламбасова Анна Александровна Тверь. Егорова Наталья Тверь невролог. Сидорук Анна Александровна Тверь. Мигаль Олег Михайлович мануальный терапевт. Мельников Александр Леонидович. Мельников Александр Леонидович мануальный терапевт Тверь. Мануальный терапевт Тверь.
Дудкина Наталья Александровна невролог Тверь. Белякова Светлана Васильевна невролог. Детский невролог Тверь. Невролог Белякова Ольга Юрьевна. Белякова Светлана Борисовна кардиолог Тверь. Пурдык Елена Вячеславовна. Филиппская Юлия Вячеславовна. Ирина Анисимова Тверь.
Ирина Геннадьевна Тверь. Врач Анисимова Ирина Геннадьевна. Приходько Анастасия Игоревна невролог Тверь. Терапевт Дьяченко Екатерина Михайловна Смоленск. Белик Татьяна Александровна невролог. Лазебная Татьяна Михайловна. Лазебная Ирина Владимировна. Белик Татьяна Александровна Ставрополь.
Кулова Ольга Юрьевна невролог. Анисимова Ирина Геннадьевна. Анисимова Ирина Геннадьевна невролог Тверь. Сороковикова невролог Тверь. Чаплыгина Наталья Андреевна врач невролог. Казимирская Юлия. Казимирская Юлия Валентиновна невролог. Казимирская Юлия Валентиновна невролог Тверь.
Юлия Валентиновна Тверь. Погорельцева Оксана Александровна. Рубина Светлана Сергеевна. Танрывердиева Светлана. Погорельцева Оксана Александровна невролог. Калинина Ольга Федоровна.
Полный перечень лиц и организаций, находящихся под судебным запретом в России, можно найти на сайте Минюста РФ.