Новости передается ли болезнь паркинсона по наследству

«Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание, и чаще всего – не передаётся по наследству, – объясняет у научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр неврологии», кандидат медицинских наук, врач-невролог Юлия Шпилюкова. В данной статье мы расскажем простыми словами о синдроме Паркинсона: что это за болезнь, о причинах возникновения у мужчин и женщин, клинических проявлениях такого заболевания и необходимом лечении. Болезнь Паркинсона редко передается от родителей к ребенку. Болезнь Паркинсона – это нейродегенеративное заболевание, развивающееся в основном у лиц старше 60 лет и поражающее преимущественно черную субстанцию головного мозга с постепенным вовлечением всех его отделов.

Болезнь Паркинсона: что нужно знать, чтобы жить спокойно?

Особое внимание уделено вопросу, передается ли болезнь Паркинсона по наследству. Генетическая основа болезни Паркинсона Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». TLN: вызывающий болезнь Паркинсона ген RAB32 Ser71Arg связан с иммунитетом. Раньше болезнь Паркинсона считалась негенетическим заболеванием.

Передается ли по наследству болезнь паркинсона – наследственность, факторы риска

Действие некоторых из них предотвратить невозможно, от других есть проверенные способы защиты. Болезнь Паркинсона может стать результатом влияния на организм таких факторов: черепно-мозговые травмы; злокачественные и доброкачественные образования в головном мозге; атеросклероз сосудов черепной коробки и шеи; врожденное или приобретенное снижение функциональности церебральных кровеносных каналов; генетические нарушения обмена катехоламинов; перенесенные инфекционные или воспалительные заболевания ЦНС; злоупотребление некоторыми лекарственными препаратами, их использование в течение длительного времени или по схеме, не согласованной с врачом; прием наркотиков, ненормированное употребление алкоголя; работа на вредном производстве, в душном помещении; вдыхание паров бытовых или промышленных химикатов; отсутствие в распорядке дня физической активности, отказ от регулярной тренировки головного мозга. Болезнь Паркинсона может стать результатом злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами. Чем больше факторов влияет на организм человека, тем выше вероятность развития у него болезни Паркинсона в молодом или почтенном возрасте.

Лицам, входящим в группу риска, рекомендуется проверить семейный анамнез, пройти тесты на наличие хромосомных мутаций. Последние хоть и не дают однозначного ответа по поводу вероятности развития патологии, но помогают выявить предрасположенность к ней. Передается ли по наследству болезнь Паркинсона Ген, отвечающий за передачу болезни Паркинсона, пока не обнаружен.

Несмотря на это, большая часть ученых склоняется к тому, что в развитии патологии наследственный фактор играет важное значение. Сторонники этой теории считают недуг мультифакторным — при сочетании хромосомных нарушений с влиянием других негативных моментов вероятность поражения головного мозга максимальна. Такая перестраховка позволит провести оценку вероятности присутствия у плода генетических сбоев.

Они обращают внимание общества на заметное «омоложение» диагноза. Если раньше его ставили лицам старше 55-60 лет, то теперь все чаще симптомы выявляют у людей 40-45 лет. Это связывают со стремительным ухудшением экологической ситуации на планете, постоянным контактом современного человека с токсическими веществами.

Семейные формы БП могут иметь аутосомно-доминантный или аутосомно-рецессивный тип наследования и по возрасту дебюта подразделяются на ранние до 45 лет , средние 45—60 лет и поздние после 60 лет. Аутосомно-доминантный тип наследования происходит тогда, когда человек наследует одну измененную и одну нормальную копии гена, измененная копия доминирует, подавляя нормальную, в результате чего развивается заболевание. Аутосомно-рецессивный тип наследования осуществляется, когда человек наследует две измененные копии одного и того же гена по одной от каждого родителя и только тогда заболевание разовьется. Если наследуется одна измененная копия от одного родителя, то человек будет здоровым носителем. На сегодняшний день известны 17 локусов это определенные участки, где находится конкретный ген и 11 генов, ассоциированных с семейными формами паркинсонизма. Мутации в некоторых из этих генов также могут играть роль в случаях, которые кажутся спорадическими не наследственными.

Среди семейных случаев болезни Паркинсона характер наследования различается в зависимости от измененного гена. Если задействован ген LRRK2 или SNCA , то заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, для возникновения заболевания достаточно одной копии измененного гена в каждой клетке.

Самая изнурительная стадия: скованность в теле может привести к полной невозможности передвигаться и обслуживать себя. Человеку нужна инвалидная коляска, либо он становится прикованным к постели.

Необходим круглосуточный медперсонал. У пациента на пятой стадии могут возникать психические осложнения — бред и галлюцинации [10]. Не то, чем кажется: как наш мозг меняет реальность Диагностика болезни Паркинсона Специального теста для обнаружения болезни Паркинсона не существует. Диагноз ставится на основании истории болезни, физикального и неврологического обследования, с учетом анализа жалоб и симптомов [11].

Методы нейровизуализации, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, могут использоваться для исключения других состояний. В некоторых странах может также проводиться исследование для оценки сохранности переносчика дофамина в клетках головного мозга DaTscan , что помогает врачам в сложным случаях подтвердить или опровергнуть диагноз болезни Паркинсона. Кто такие майнд-коучи и зачем нужно тренировать мозг Лечение болезни Паркинсона Терапия основана на изменении образа жизни, медикаментозном лечении и физических упражнениях [12]. Больному нужны адекватный отдых, физическая активность и сбалансированная диета.

Важную роль играет нормализация сна. Хронический недосып приводит к сбоям в работе организма и повышенной выработке кортизола — гормона стресса, который также может влиять на развитие нейродегенеративных заболеваний. Во многих случаях требуются работа с логопедом для улучшения речи, а также лекарства, которые помогут контролировать различные физические и психологические симптомы. Иногда применяются антихолинергические лекарства, которые могут помочь уменьшить тремор.

Большинство из них приносят кратковременное облегчение при движении. Препараты может назначать только врач, контролирующий процесс лечения, так как они имеют потенциальные побочные эффекты и противопоказаны для самостоятельного применения. Хирургические операции рассматриваются, когда одних лекарств и изменения образа жизни становится недостаточно для контроля симптомов болезни. К таким операциям относится, например, имплантация электродов для хронической электрической стимуляции глубоких структур головного мозга или установка помпы насоса с лекарственным препаратом для его непрерывного введения [14].

Приступать к лечению нужно как можно скорее. Болезнь Паркинсона чревата осложнениями из-за нарушения контроля движений: в легких и ногах малоподвижных пациентов могут образовываться тромбы, не исключены фатальные травмы из-за падений. Поддерживающая терапия помогает уменьшить неприятные симптомы, а также значительно улучшить качество жизни. Нейропластичность: как заставить мозг лучше работать Профилактика болезни Паркинсона Из-за отсутствия знаний о причинах болезни трудно определить способы, чтобы ее избежать.

По данным исследований, на ее развитие влияют образ жизни, в том числе питание и физическая активность [15]. Ученые утверждают, что немаловажную роль в профилактике играют антиоксиданты и аэробные упражнения. Генетическая предрасположенность не означает, что человек обязательно заболеет, но она увеличивает риски.

Одним из основополагающих принципов нейропластичности является феномен синаптического прунинга: в мозге постоянно идет процесс разрушения и создания соединений между нейронами. Болезнь Паркинсона- это следствие длительных тренировок «игры в прятки» от неприятностей. Теперь, когда Вы всё это знаете, легко сделать вполне логичные и не очень замысловатые выводы. Каждый человек знает, что неоднократное повторение какого-нибудь действия через некоторое время приведёт к тому, что это действие начнёт получаться у нас всё лучше и лучше. В этом никого не нужно особо убеждать, потому что это и так все знают по собственному опыту, просто далеко не каждый знает, что это происходит благодаря нейропластичности. Такое намеренное или случайное повторение каких-нибудь стереотипных действий всегда сопровождается процессами создания новых межнейронных связей в головном мозге.

Это и приводит к тому, что в мозге образуется новая маленькая нейросеть, которая при дальнейшем повторении этих действий будет постоянно расти и укрепляться. Через некоторое время это приведёт к тому, что для выполнения этого действия уже не будет необходимости о чём-то думать, потому что оно станет полностью автоматическим и будет совершаться всегда, когда возникает даже мимолётный намёк на ситуацию, при которой этот навык тренировался. Это универсальный принцип работы мозга, когда на основе имеющихся безусловных рефлексов, путём более или менее длительных тренировок создаются всё новые и новые условные рефлексы, которые, переходя со временем в подсознательную область, то есть становясь автоматическими навыками, значительно облегчают нашу повседневную жизнь. Ни для кого не секрет, что эти навыки, которые обусловлены возникновением и существованием новых незапланированных генетически нейросетей, никогда не передаются по наследству. С одной стороны, это плохо, потому что наши дети не наследуют наш опыт и умения, а вынуждены заново, «с чистого листа» формировать свои собственные навыки, которые будут им облегчать жизнь. С другой стороны, это очень хорошо, так как наши дурные привычки и болезни тоже являются результатом деятельности нейросетей. По наследству передаются только те нейросети, которые обеспечивают все процессы жизнедеятельности организма. По сути, новый организм является эдаким биороботом с заложенным в нём тем или иным потенциалом возможностей, переданным ему от родителей в генах, и который он может тем или иным образом реализовать. Это тоже ни для кого не секрет, вот только почти никто не думает над этими вопросами дальше и никак не смотрит на нейропластичность, как на причину, лежащую в основе любых хронических заболеваний, в том числе и Болезни Паркинсона.

Для лучшего понимания я кратко напомню о том, о чём я уже сказал: Любые внешние факторы или наши абстрактные размышления обязательно вызывают в мозгу отрицательные или положительные эмоции. Если эти внешние факторы не имеют такой значительной силы, чтобы безусловно вызывать чувство резкого физического дискомфорта, то в этих условиях знак возникающих при этом эмоций целиком зависит от привычных шаблонов мышления, то есть воспитания и жизненного опыта человека. Другими словами, всё происходящее вызывает у нас либо положительные, либо отрицательные эмоции в зависимости от того, что мы сами по этому поводу думаем. Отрицательные эмоции всегда вызывают напряжение скелетных мышц, а положительные - их расслабление. В случае внезапной опасности человек непроизвольно принимает защитную позу, которая внешне полностью соответствует позе больного Паркинсонизмом 3-4 стадии и которая может сопровождаться тремором конечностей и головы. Частое и неоднократное повторение тех или иных непроизвольных или произвольных движений из-за нейропластической трансформации мозга приводит к возникновению новых нейросетей и закреплению тренируемых стереотипных движений или поз. Современный образ жизни и социальные отношения в обществе диктуют условия, при которых возникает жёсткое противоречие между повышенным требованиям общества к каждому конкретному человеку и невозможностью соответствовать этим требованиям. Иными словами, возрастание внешней стрессогенной нагрузки и невозможность реализации агрессивных форм поведения для снятия этой нагрузки приводит к тому, что самой выгодной стратегией поведения становится стратегия сдерживания эмоционального и физического напряжения. Именно эти условия приводят к возникновению и росту нейросетей, которые блокируют нормальную деятельность экстрапирамидной системы и постепенно приводит к возникновению и прогрессированию симптомов.

Подытоживая всё сказанное выше, а также опираясь на свой восьмилетний опыт общения с людьми, имеющими Болезнь Паркинсона, я сделал следующие выводы: Первый. Болезнь Паркинсона является психосоматическим заболеванием, которое возникает у людей, находящихся в состоянии перманентного стресса, на который они в силу своего воспитания неспособны реагировать иначе, как попытками подавления своих отрицательных эмоций, что ведёт к часто повторяющемуся непроизвольному мышечному напряжению. Вы можете мне на это возразить, сказав, что в таком случае в нашем обществе все люди без исключения находятся в этих условиях и что Болезнь Паркинсона в конечном итоге должна возникать у всех. Я не вижу в этом никакого противоречия, потому что считаю это утверждение совершенно верным. В конечном итоге так и происходит, что на протяжении длительной жизни даже у очень спокойных и уравновешенных людей в головном мозге постепенно накапливается достаточно большое количество новых нейросетей, которые постепенно блокируют экстрапирамидную систему и вызывают Паркинсонизм. Именно поэтому и невозможно встретить долгожителей без признаков Паркинсонизма, которые принято считать неотъемлемыми признаками старческого одряхления. Сегодня считается, что Болезнь Паркинсона не только «помолодела», но и стала встречаться значительно чаще, чем еще 100 лет назад. Я считаю, что объяснениями этого служит то,что за прошедшие сто лет условия жизни человека претерпели очень значительные изменения. Поэтому на то, что Паркинсонизм «помолодел» и стал чаще встречаться в пожилом возрасте, повлияли такие факторы, как уменьшение детской и юношеской смертности за счёт развития медицины и улучшения социально-бытовых условий.

По этой причине стали выживать люди с наименее устойчивой психикой, которые по этой причине раньше умирали в детском и юношеском возрасте. А на увеличение абсолютного количества больных с Паркинсонизмом в возрасте от шестидесяти до восьмидесяти лет повлияло увеличение средней продолжительности жизни. Иными словами, раньше люди до своего «законно причитающегося» Паркинсонизма просто не доживали. И в этом случае тоже не стоит сбрасывать со счетов успехи современной медицины в диагностике этого заболевания, так как раньше на этот недуг просто не обращали должного внимания, а просто списывали всё на ту самую пресловутую старческую немощь. Но до этого нужно коснуться ещё нескольких важных вопросов. Да, Болезнь Паркинсона всё чаще начинает проявляться в относительно молодом возрасте, что, как я уже говорил, обусловлено стремительно изменяющимися социально-экономическими условиями. Однако, несмотря на это, в первую очередь этому заболеванию при прочих равных условиях более подвержены люди определённого воспитания и склада характера. По этому поводу, чтобы не изобретать заново хорошо сформулированные положения, я просто опять приведу выдержку из Википедии. Так же перфекционизмом является стремление убрать всё «лишнее» или сделать «неровный» предмет «ровным».

Предполагается, что искомое совершенство включает, прежде всего, добродетели, а также развитие присущих человеку талантов и дарований. Сторонники перфекционизма иногда считают, что совершенствование человека является не только его нравственной задачей, но и смыслом всей человеческой истории. Описание явления: Можно выделить следующие аспекты перфекционизма: адресованный к себе перфекционизм: постоянное самоцензурирование и стремление к совершенству; адресованный к другим людям перфекционизм: завышенные требования к окружающим; адресованный к миру в целом перфекционизм: убеждённость в том, что всё в мире должно быть правильно; социально предписываемый перфекционизм: потребность соответствовать стандартам и ожиданиям других людей; Перфекционизм может проявляться в: стремлении довести любое действие до идеала; скрупулёзности, повышенном внимании к мелочам; в агрессивной форме депрессивного поведения субъекта; Перфекционизм включает в себя: чрезмерно высокие стандарты приводит к сильному снижению удовлетворения результатами своей деятельности ; концентрацию на ошибках; сомнения в качестве выполнения деятельности; восприимчивость к завышенным ожиданиям; дисбаланс в оценке себя и других; Причины перфекционизма. Карен Хорни утверждала, что перфекционизм является неотъемлемой частью «идеализированного образа». Хамачек 1978 писал, что невротический перфекционизм происходит из детского опыта взаимодействия с неодобряющими или непостоянно проявляющими одобрение родителями, чья любовь всегда условна и зависит от результатов деятельности ребёнка. В первом случае ребёнок стремится «стать совершенным не только для того, чтобы избежать неодобрения других, но для того, чтобы, наконец, принять самого себя через сверхчеловеческие усилия и грандиозные достижения». Во втором случае «человек приходит к пониманию: только хорошее выполнение деятельности делает его ценным». Имея представления о себе как о собственном идеале, «больной» начинает жестоко критиковать себя, когда находит что-то, что противоречит этому. Например, если, согласно его представлению о себе, он очень талантлив, но вдруг не может написать стихи, когда ему вздумается или не может написать очень эмоциональные, идеальные стихи , он обрушивает на себя критику в смеси с презрением к себе.

Считая, что он идеален, он думает, что окружающие и вообще сам мир должен относиться к нему соответственно. То есть он недосягаем. Стремление к «идеалу», как минимум, в части случаев является попыткой уйти от дискомфорта, причиной появления которого является то, что субъективно человеку кажется недоделанным, или неровным, или «лишним». В исследовании Фроста 1994 была установлена связь между личными стандартами и симптомами ОКР. В недавнем исследовании было установлено, что перфекционизм служит предиктором симптомов ОКР. Адресованный перфекционизм взаимодействует со стрессогенными событиями в сфере достижений но не в межличностной сфере и может служить предиктором появления симптомов депрессии через 4 месяца. Адресованный перфекционизм является специфическим фактором уязвимости, который в сочетании с конгруэнтным стрессогенным событием вызывает депрессию. Психотерапия перфекционизма В рамках психотерапии достигаются следующие задачи: разрушение иллюзорного представления о себе и достижение способности человека принимать себя таким, какой он есть на самом деле, а также выявление и устранение тех причин, по которым перфекционизм образовался в принципе. Или почему тупой «недокрысёныш» процветает 66 миллионов лет, а для человека это прямой путь к медленной и мучительной смерти.

Люди, которые в силу условий социальной среды и воспитания приобрели черты характера, свойственные для перфекционизма, а также другие особенности, характерные для стратегии поведения, которую я условно назову «стратегией Опоссума», такие люди являются первыми кандидатами на приобретение симптомов Паркинсонизма. Как известно учёным, животное Опоссум, который внешне напоминает крысу, но обычно имеет размер со среднюю кошку, является одним из самых древних и примитивных видов сумчатых животных и появился в меловом периоде 66 миллионов лет назад. Что же позволило этому неторопливому существу пережить динозавров и всех хищников, которые были после них? Это позволила сделать выработавшаяся и закреплённая стратегия выживания пассивная оборона , которая закрепилась в виде безусловного рефлекса, то есть она передаётся генетически. В случае опасности у опоссума возникает своеобразное состояние, когда он становится не в силах сознательно управлять мышцами и падает, что с виду очень напоминает смерть животного. По идее, для хищников это должен быть просто «подарок судьбы», как говорится, «подбирай и ешь», но обычно этого не происходит. В результате такой длительной эволюции выжили именно те, кто наиболее правдоподобно и достаточно мерзко изображал дохлятину, что даже стекленели глаза, вся поза свидетельствовала о мучительной смерти, изо рта шла пена, а анальные железы выделяли трупную вонь. Хищники во все времена видимо были не дураки, поэтому старались обходить его на всякий случай стороной, чтобы самим «не отбросить копыта» таким страшным образом и не лежать после такой трапезы с пеной у рта и с таким «амбре». Я уж не знаю, о чём там думали своим маленьким мозгом динозавры и все другие кровожадные хищники после них, но опоссум живёт уже 66 миллионов лет и до сих пор никому особо не нужен.

Он не нужен даже такому универсальному хищнику, как человек, который сумел истребить всё, что имеет хоть какую-нибудь любую небольшую ценность. То есть стратегия защиты Опоссума, которая состоит в общем в том, чтобы сделаться для хищника абсолютно бесполезным и даже отталкивающим, оказывается весьма эффективной. Есть, конечно, в животном мире «вонючки» и похлеще, и вообще смертельно ядовитые, быстрые и страшные, но Опоссум, на мой взгляд, среди них чемпион, потому что он экономный. Ему вообще не нужно никуда торопиться, бегать, какой-то страшный вид изображать или яды синтезировать, при любом удобном случае «прикидывайся шлангом» и тебя никто не тронет просто хотя бы из чувства брезгливости. В общем, в результате эволюции всех, кто не умел делать из себя такой «живой труп», мгновенно давно уже съели, поэтому этот навык закрепился генетически, и сегодняшним «красавчикам», принадлежащим к этому виду, даже притворяться не нужно, так как в случае минимальной опасности всё происходит независимо от их воли. Черепахам, кстати, тоже никуда торопиться не нужно, и живут они тоже давно, они вообще появились ещё 220 миллионов лет назад. Так что эта стратегия выживания, несмотря на всю свою неприглядность, является очень древней и чрезвычайно эффективной. Я не случайно завёл речь об этих животных, так как их поведение помогает им выжить, но не стоит забывать, что все механизмы, работающие в их мозгах и телах, имеют точно такую же рефлекторную природу и работают по тем же законам, что и наш человеческий мозг. Отличия между человеческими защитными рефлексами и рефлексами этих животных состоят в том, что защитный рефлекс замирания у человека выражен не так ярко, как у опоссума, и в добавок он передаётся по наследству именно в такой простой форме, которую мы все знаем.

Ведь человек в случае внезапной и сильной опасности в виде яркого света, звука, удара, резкого запаха если он стоит на ногах , рефлекторно, то есть без обдумывания, принимает защитную позу с полусогнутыми в коленях и локтях ногами и руками, сжатыми кулаками, пригнутой головой и согнутой спиной и при этом он обычно зажмуривает глаза. После того, как первый испуг прошёл, поза и оцепенение сохраняются, но к ним присоединяется тремор рук, ног и иногда головы, а также застывшее лицо с широко открытыми глазами и «застывшим взглядом». Я думаю, что не ошибусь, если скажу, что только что описал не защитную позу в момент внезапной опасности, а позу, характерную для человека с Болезнью Паркинсона третьей-четвёртой стадии. Вот получилась такая большая статья. А в принципе моя идея о причине возникновения и прогрессирования Болезни Паркинсона очень проста. Состоит она в том, что большие и маленькие опасности, которые с избытком наполняют всю нашу жизнь, из-за нашего слишком эмоционального их восприятия приводят к тому, что безусловно-рефлекторный защитный рефлекс возникает слишком часто и посредством нейропластических процессов приобретает глобальный характер. Чем чаще, сильнее и дольше человек испытывает отрицательные эмоции, тем больше становится синаптических контактов, которые обеспечивают интеграцию безусловного защитного рефлекса в структуру нейросетей экстрапирамидной системы. Функция ходьбы, речи и любые другие приобретённые двигательные навыки из-за частого употребления приобретают характер в основном автоматических функций, в которых руководящая роль сознания снижена до минимума. Это происходит, потому что сознательные усилия требуются только либо для быстрого «переключения» между уже имеющимися нейросетями, которые «заточены» под разные двигательные стереотипы, либо для выполнения каких-то совершено незнакомых сложных движений.

Когда от частого бессознательного использования рефлекса замирания его повышенной востребованности он со временем начинает приобретать всё больший и больший «вес» в структуре экстрапирамидных нейросетей, начинают появляться симптомы. Другими словами, вследствие построения более прочных синаптических связей между центрами, генерирующими отрицательные эмоции лимбическая система и экстрапирамидными нейросетями, обеспечивающими произвольные и непроизвольные движения, защитный рефлекс замирания всё больше приобретает вид универсальной реакции в ответ на малейшие, даже подсознательные опасения и тревогу. В свою очередь, нарастание скованности способствует усилению отрицательных эмоций, которые продолжают стимулировать образование всё большего количества синаптических связей между нейросетями лимбической и экстрапирамидной систем. Так замыкается этот порочный круг. И если черепахи и опоссумы ввиду примитивности устройства их мозга не склонны не только к абстрактным размышлениям, но и вообще являются существами, мягко говоря «не очень эмоциональными» и по этой причине не рефлексируют по поводу своего неприглядного внешнего вида, то у людей появление скованности, которую они сами того не подозревая создали, вызывает жестокую депрессию. Масса новых переживаний, вызванных случившейся болезнью, способствует тому, что патологические нейросети начинают возникать в различных отделах мозга, что приводит к нарастанию количества всевозможных нарушений обмена веществ и дальнейшему одряхлению, а в итоге и - к более скорой смерти. Вот таким образом, на мой взгляд, и получается, что дурное воспитание в детстве, которое заставляет человека выбирать «стратегию Опоссума», как наиболее предпочтительную, приводит со временем к тому, что эта стратегия успешно реализуется и приносит свои плоды в виде утраты контроля над произвольными движениями. Да, стоит ещё сказать о том, что я написал выше, а именно о том, что является подтверждением моей теории «глобализации защитного рефлекса замирания».

Что такое болезнь Паркинсона и что такое болезнь Альцгеймера. Определение

  • Как передается болезнь Паркинсона по наследству?
  • Болезнь Паркинсона – причины, симптомы, стадии, как лечить болезнь Паркинсона? Профилактика
  • Факторы риска
  • Невролог Ян Власов назвал восемь признаков болезни Паркинсона - Российская газета
  • Болезнь Паркинсона симптомы и лечение

Причины возникновения болезни

  • Паркинсон генетический? | Расшифруйте свою ДНК и узнайте о своих рисках!
  • 7 главных вопросов и ответов о болезни Паркинсона - Активный возраст
  • Передается ли болезнь Паркинсона по наследству? | Фонд «Близкие Другие»
  • Паркинсон генетический? | Расшифруйте свою ДНК и узнайте о своих рисках!
  • Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход

История открытия

  • Вы точно человек?
  • Болезнь Паркинсона неизлечима. Кто рискует ей заболеть и как распознать ее на ранней стадии?
  • Follow us!
  • Генетическая диагностика наследственных форм болезни Паркинсона
  • Передается ли болезнь Паркинсона генетически?

Болезнь Паркинсона: причины, симптомы, лечение и уход

Мутации в некоторых из этих генов также могут играть роль в случаях, которые кажутся спорадическими не наследственными. Среди семейных случаев болезни Паркинсона характер наследования различается в зависимости от измененного гена. Если задействован ген LRRK2 или SNCA , то заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу, для возникновения заболевания достаточно одной копии измененного гена в каждой клетке. В большинстве случаев у пациента есть один из родителей с этим заболеванием.

Определить точный процент носителей болезни Паркинсона из-за наследственности или приобретенной причины невозможно, так как многие не доживают до проявления симптоматики. У ученых не получается детально определить, как в семье передается болезнь Паркинсона. Как уже упоминалось выше, большинство случаев болезни Паркинсона, вероятно, являются результатом сложного взаимодействия экологических и генетических факторов.

Эти случаи классифицируются как спорадические и возникают у людей, у которых в семье не было явного анамнеза заболевания.

Последний имплантируют под кожу в области груди. Операция замедляет прогрессирование болезни и значительно улучшает состояние больного. Разрушение отдельных структур головного мозга. Разрушение определенных ядер гипоталамуса таламотомия позволяет устранить тремор, разрушение участка базальных ганглиев паллидотомия — способствует нормализации двигательной функции. Названные методы хирургического лечения очень рискованные и имеют большое количество побочных эффектов, поэтому к ним прибегают лишь в крайних случаях. Лечение болезни Паркинсона народными средствами При лечении болезни Паркинсона в домашних условиях можно дополнить лекарственную терапию рецептами народной медицины: Отвар из овса. Стакан неочищенных овсяных зерен залить 3 литрами чистой холодной воды. Варить на медленном огне 1 час.

Пить в охлажденном виде вместо обычной воды. Травяные ванны. Добавить в ванну отвар тимьяна, шалфея. Продолжительность сеанса — до получаса. Профилактический курс — до 10 процедур. Дважды в день после еды разжевывать небольшой кусочек прополиса. Жевать полчаса. Курс — 30 дней.

В два раза вероятность его появления повышается при достижении 65 лет.

При этом половина людей, которым уже есть 85 лет, страдают от данного недуга. Наличие сахарного диабета. Исследования показали, что люди с данным заболеванием значительно чаще сталкиваются с патологией мозга. Черепно-мозговые травмы. Они провоцируют появление болезни Альцгеймера, в особенности, если человек после повреждения терял сознание. Сердечно-сосудистые патологии. Наличие вредных привычек Важно вести здоровый образ жизни, чтобы снизить вероятность появления заболевания. Низкая мыслительная нагрузка. Если человек практически не образован, не читает и не использует в полной мере функции мозга, он может столкнуться с заболеванием Альцгеймера.

Стоит отметить, что нередко данное отклонение сочетается с другими нарушениями в работе организма. Например, оно может быть вместе с гипертензией, высоким содержанием холестерина, а также атеросклерозом. Люди, которые входят в группы риска, должны более внимательно относиться к своему здоровью. При появлении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностику. Исследования ученых о болезни Паркинсона Исследования о том, возможна ли передача болезни Паркинсона по наследству, продолжаются. Большинство фактов указывает на то, что патология передается в основном генетически. Это заболевание считается мультифакторным, то есть при генетических нарушениях и воздействии других негативных факторов повышается риск передачи Паркинсона из поколения в поколение. Сегодня стало возможным выявление предрасположенности к болезни у плода. Для этого используют специальные тесты на 12 неделе беременности женщины.

То есть, если в семье встречались случаи болезни Паркинсона, то для перестраховки лучше сделать такой тест и убедиться в отсутствии хромосомных аномалий. В последнее время фиксируется все больше пациентов с таким диагнозом в возрасте 40-45 лет. Это связано не только с наследственным фактором, но и с действием негативных условий внешней среды плохая экология, токсические вещества и т. У женщин такой недуг встречается реже, чем мужчины. Это связано с тем, что при наступлении климактерической паузы в организме начинает вырабатываться большое количество полового гормона эстрогена, именно он считается катализатором негативных факторов внешней среды. Исследования показали, что у пациенток, которые перенесли операцию по удалению обоих яичников, риск развития Паркинсона повышается в несколько раз. То же самое касается длительного приема оральных контрацептивов. Таким образом, ученые пришли к выводу, что Паркинсон в большей мере передается по наследству. У пациентов с генетической предрасположенностью происходят дегенеративные изменения в клетках головного мозга, а под воздействием негативных факторов эти процессы ускоряются.

Наследственность и предрасположенность Недуг передаётся вертикально по родословной линии, чаще всего от отца к дочери и от матери к сыну, но в группе риска все родные члены семьи больного. Но даже эта цифра не может быть точной. Многие члены семьи не доживают до начала проявления симптомов. Проблема выявления этого недуга заключается в том, что к моменту появления первых симптомов у пациента погибает больше половины нейронов определённой части мозга. Восстановить их или же вводить дофамин в организм искусственно не представляется возможным. Потому необходимо знать о своей предрасположенности и вовремя обратиться к врачу. Наиболее предрасположены люди в возрасте от 50 лет, у которых: Родственные связи с больными паркинсонизмом. Повышенное содержание гомоцистеина в крови. Сниженный уровень эстрогена женщины.

Работа связана с химической промышленностью. Вирусный энцефалит. Нарушения в работе сосудов мозга. Был инсульт. По статистике мужчины болеют паркинсонизмом чаще, чем женщины. Причины этого учёные так и не выяснили. Примечательно, что в разных странах процент больных паркинсонизмом может сильно варьироваться. В Израиле на сто тысяч населения людей с таким диагнозом около 240, а в Польше всего 66. Симптомы, которые требуют вашего внимания: частые проблемы в работе ЖКТ; ухудшение обоняния; усталость, боли в мышцах и депрессия.

Они могут быть предвестниками тяжёлого заболевания, стоит начинать действовать как можно раньше. Болезнь, названная в честь английского врача Джеймса Паркинсона, одна из загадок современной медицины, не поддаётся лечению. Причины её развития не сопоставляются с данными о проживании, роде занятий и образе жизни пациентов, а исследования на лабораторных животных невозможны. Но своевременное выявление симптомов и последующее направленное лечение поможет больному значительно продлить и облегчить жизнь. Факторы, которые повышают угрозу заболевания Известно, что возникновение инсульта непосредственно связано с болезнями, при которых нарушается кровообращение, например, анемия, сахарный диабет и пр. При своевременном диагностировании они лечатся довольно легко с помощью медикаментов, которые должен назначить доктор. На более поздних этапах развития патологий кровеносной системы в случае проявления явных показаний для неотложного решения нарушений кровообращения, и чтобы уменьшить риск возникновения приступа, могут потребоваться даже оперативные меры. Не забывайте, что с возрастом в результате снижения эластичности сосудов риск возникновения болезни возрастает. В старшем, а тем более пожилом возрасте просто необходимо посещать кардиолога и следить за всеми изменениями в организме.

Климатические условия также могут спровоцировать приступ инсульта.

Существует несколько методов лечения, замедляющих появление моторных симптомов и улучшающих двигательные функции. Все эти методы лечения предназначены для увеличения количества дофамина в головном мозге либо путем его замещения, либо продления эффекта дофамина путем ингибирования его распада. Исследования показали, что терапия на ранней стадии может задержать развитие двигательных симптомов, тем самым улучшая качество жизни. Задача терапии при болезни Паркинсона — восстановить нарушенные двигательные функции и поддержать оптимальную мобильность в течение максимально длительного периода времени, сведя к минимуму риск побочных действий препаратов. Из-за рисков, присущих этому типу лечения, большинство пациентов исключают данный метод лечения до тех пор, пока лекарства, которые они принимают, больше не дают им значимого облегчения. Глубокая стимуляция мозга лучше всего работает в отношении таких симптомов, как: скованность, медлительность и тремор, не работает с целью коррекции устойчивости, застывания при ходьбе и немоторных симптомах. Данное лечение может даже усугубить проблемы с памятью, поэтому хирургия не рекомендуется для людей с когнитивными расстройствами. Сегодня используется интестинальный кишечный дуодопа-гель, который уменьшает ежедневные периоды «выключения» и дискинезию у пациентов с прогрессирующей болезнью Паркинсона благодаря постоянному неимпульсному режиму введения препарата. Хотя терапия стволовыми клетками имеет большой потенциал, требуется больше исследований, прежде чем такие клетки могут стать инструментом в лечении болезни Паркинсона.

Апоморфин в виде помпы доставляет подкожную инфузию в течение дня для лечения флуктуаций феномены «ON-OFF» у пациентов с болезнью Паркинсона, которые недостаточно контролируются пероральным антипаркинсоническими препаратами. Эта система используется постоянно, чтобы обеспечить мозг непрерывной стимуляцией. При болезни Паркинсона очень полезна физическая нагрузка. Если дважды в неделю по 1—2 часа выполнять упражнения, то можно замедлить развитие заболевания: походка, осанка и когнитивные способности будут ухудшаться гораздо медленнее [12]. Чтобы уменьшить нарушения голоса при болезни Паркинсона, полезно сочетать логопедические упражнения и пение [13]. Профилактика Болезнь Паркинсона уникальна для каждого человека, никто не может предсказать, какие симптомы появятся и когда именно. Существуют общее сходство картины прогрессирования болезни, но нет никакой гарантии, что то, что наблюдается у одного, будет у всех с аналогичным диагнозом. Некоторые люди оказываются в инвалидных колясках; другие все еще участвуют в марафонах. Некоторые не могут застегнуть ожерелье, в то время как другие делают ожерелья вручную. Пациент может сделать всё, чтобы активно повлиять на течение болезни Паркинсона и, по крайней мере, на одну очень вескую причину: ухудшение симптомов часто значительно медленнее у тех, кто проявляет позитивную и активную позицию по отношению к своему состоянию, чем те, кто этого не делает.

В первую очередь рекомендуется найти врача, которому доверит пациент, и который будет сотрудничать по развивающемуся плану лечения. Снижение стресса обязательно — стресс ухудшает каждый симптом болезни Паркинсона. Рекомендуются занятия образовательного направления: рисование, пение, чтение стихов, рукоделие, изучение языков, путешествия, работа в коллективе, занятия общественной деятельностью. К сожалению, даже если адекватно подобрать медикаментозную терапию, это не гарантирует того, что клетки перестанут гибнуть при болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона: что надо знать каждому

Болезнь Паркинсона дрогнула - Газета «Коммерсантъ» - Коммерсантъ: последние новости России и мира. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. В случае, если известно, является ли болезнь Паркинсона наследственной, эксперты подтверждают, что наличие близкого родственника увеличивает риск заболеть им на 3% и 7%; но это только возможность, а не непоправимый факт.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона — это хроническое неврологическое заболевание, которое прогрессирует со временем. Генетическая основа болезни Паркинсона Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина». Болезнь Паркинсона передается по наследству или нет — до сих пор выясняют ученые. Исследования показали, что на развитие патологического процесса влияет геном в определенной семейной группе.

Болезнь Паркинсона теоретически может быть заразной

Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее заболевание людей старшего возраста, приводящее к слабоумию. Болезнь Паркинсона является хроническим прогрессирующим нейродегенеративным заболеванием. Болезнь Паркинсона — это медленно прогрессирующее заболевание людей старшего возраста, приводящее к слабоумию. Болезнь Паркинсона — это состояние, при котором части мозга постепенно повреждаются в течение многих лет. Болезнь Паркинсона дрогнула - Газета «Коммерсантъ» - Коммерсантъ: последние новости России и мира.

Влияние наследственного фактора на развитие болезни Паркинсона

Ваш ответ Ваш Email Ваше имя Материалы, опубликованные на сайте, предназначены для пользователей старше 18 лет, являются справочными и не заменяют медицинскую помощь. Копирование информации с сайта разрешено только с указанием активной ссылки на источник.

У каждого пациента заболевание протекает индивидуально. Фото: Unsplash От чего зависит продолжительность жизни пациентов? К сожалению, определить это довольно сложно. Известно, что разные клинические формы имеют разную продолжительность жизни. Например, дрожательные формы, при которых у человека дрожат конечности, являются более благоприятными, то есть прогрессируют медленно. А так называемые акинетико-ригидные формы, при которых движения становятся скованными и замедленными, менее благоприятны.

В остальном очень многое зависит, конечно, от пациента, от того, как он взаимодействует с врачом, и того, насколько строго он придерживается рекомендаций доктора. Если двигательные симптомы уже ярко проявились, то болезнь Паркинсона — это приговор? Когда невролог после повторных осмотров и наблюдения приходит к заключению о том, что у пациента болезнь Паркинсона, ни пациенту, ни его близким не следует впадать в отчаяние. Да, эта болезнь хроническая. Да, она ограничивает двигательную активность и на работе, и дома. Да, она требует непрерывного лечения. Но в наши дни, когда имеется много разных противопаркинсонических лекарств, немедикаментозных методов реабилитации, лечебная физкультура, с недугом можно справиться. Какие методы борьбы с болезнью появились?

Действительно ли они эффективны? В медицинской практике применяют шесть групп лекарственных средств. Все они представлены на российском рынке. За рубежом продолжаются исследования новых лекарств. Это препараты, повышающие содержание мочевой кислоты, они влияют на моторные проявления болезни Паркинсона. Пока они не вошли в клиническую практику, но результаты экспериментов на животных, клинических испытаниях на небольшом количестве пациентов вселяют определенный оптимизм. Самой молодой знаменитостью, столкнувшейся с этим диагнозом, стал Майкл Джей Фокс. Огромным прорывом в лечении является нейрохирургическое вмешательство при болезни Паркинсона: с помощью глубинной стимуляции подкорковых структур субталамического ядра удается добиться хороших результатов.

После такой операции моторные проявления болезни уменьшаются. Кроме того, можно значительно уменьшить дозу препаратов, которые принимает пациент. Это очень важно.

Значит, синдром Паркинсона способен передаваться по наследству, но так ли все с этим просто? Во-первых, определить точный процент носителей болезни Паркинсона из-за наследственности или приобретенной невозможно, так как многие не доживают до проявления симптоматики. Во-вторых, у ученых не получается детально определить, как в семье передается болезнь Паркинсона: Напрямую от родителей.

От матери к сыну, от отца к дочери. Через одно поколение. В любом случае, наследственность играет в нашем здоровье решающую роль. Поэтому если кто-то из ваших прямых предков был подвержен этой патологии, необходимо понимать, что вы находитесь в зоне риска В таком случае надо по возможности избегать провоцирующих развитие заболевания факторов, тщательно следить за своим состоянием и регулярно проходить медицинское обследование. Провоцирующие факторы и предрасположенность Многих волнует вопрос: «А не заразна ли болезнь Паркинсона? Конечно, же нет.

На ее возникновение и развитие влияет многое, но заразиться после контакта с больным невозможно. Статистика распространения синдрома не равномерна по всему земному шару. Отследить, от чего зависит склонность к болезни у населения получается не всегда. Например, в Польше в среднем недуг проявляется лишь у 66 человек из 1000, а в Израиле эта цифра вырастает уже до 240 человек. В России процент заболевших ниже, чем в Северной Америке или Европе, однако в нашей стране порог «среднего возраста» проявления первых симптомов снижен уже до 45-50 лет. Опасные факторы, способствующие преждевременному дефициту дофаминов, делятся на такие категории: Сторонние заболевания.

Паркинсонизм может развиться даже у молодого человека после серьезных повреждений мозга или нервной системы. Поэтому внимание необходимо уделять здоровью, если вы пережили несколько травм мозга, опухоли, патологии сосудов сердца или миокарда, неврологические расстройства различной степени тяжести, энцефалит. Наследственность — частая причина заболевания болезнью Паркинсона. Так как ее основа — мутации генома, то передать по наследству болезнь Паркинсона возможно. Если кто-то из ваших близких родственников страдал от синдрома, то и вы в зоне риска. Профессиональная вредность.

Работа на химических производствах, на марганцовых рудниках, прием наркотиков, также резко повышают шансы заболеть. Еще и снижают планку возраста начала симптомов. Даже использование химикатов на своем приусадебном участке или в саду, становится решающим фактором для развития синдрома. Загрязненная атмосфера. В городах, рядом с которыми расположены крупные химические производства, свалки мусорных отходов и прочие негативно влияющие на окружающие среду факторы, люди с симптоматикой паркинсонизма выявляется намного больше, чем в экологически чистых районах. Половая принадлежность.

Мужчины по неизвестной пока причине заболевают значительно чаще женщин. Лекарства и медикаменты — таблетки от тошноты, противосудорожные и психотические препараты. Часто вызывают в качестве побочного эффекта признаки болезни Паркинсона. Однако, если лекарство принималось правильно, после его отмены пропадет и симптоматика паркинсонизма. Вылечить Паркинсон невозможно. Однако поддерживающая терапия и прием лекарств способны замедлить развитие, подарить человеку даже несколько десятилетий относительной функциональности.

Больные, находящиеся на ранних стадиях способны жить самостоятельно и даже работать, вне зависимости от того, передается болезнь Паркинсона им по наследству или нет.

В таком случае стоит проконсультироваться с врачом. Ведь медицина, как бы стремительно не развивалась, не может заставить Вас отказаться от вредных привычек, перейти на здоровое питание, начать заниматься спортом и повернуться лицом к своему здоровью. Передается ли псориаз по наследству? Как уже доказано, заразным заболеванием псориаз не является. Человек, страдающий поражением кожи, может контактировать с окружающими без риска передать болезнь. Что касается его природы, по наследству ген передается далеко не всегда, но даже если человек его получил, причины проявления симптомов нечасто являются врожденными.

Например, он может заболеть в результате резкого снижения иммунитета или нарушения липидного обмена в организме. Нередко появление бляшек вызывает гормональный сбой, длительный прием определенных медикаментов или нарушение правил их приема. Среди таких лекарств выделяют препараты антималярийной группы, средства с солями лития, а также бета-блокаторы. Иногда патология начинает развиваться, если человек перенес инфекционные и некоторые другие заболевания: гайморит, отит, ангину. Бывали и случаи диагностирования болезни у людей, зараженных ВИЧ. Образ жизни — серьезный фактор. Особому риску подвергаются те, кто слишком часто посещает солярий или долго пребывает под открытым солнцем.

Еще одной причиной развития болезни способны стать травмы кожи: ожоги, порезы, укусы насекомых. Наконец, спровоцировать появление неприятных симптомов могут сильные переживания. Причем это не только неприятности и сильные стрессы, но и положительные эмоции, если они выражены слишком сильно. От отца к ребенку В ряде случаев папа может передавать ген псориаза малышу. Примерно такая же возможность существует, когда псориазом больны оба родителя. Если малыш стал носителем гена, симптомы могут проявиться только через много лет. Но это происходит не всегда: если нет других провокаторов, псориаз обычно находится в спящем состоянии и не причиняет неудобств.

От матери к дочери или сыну Ситуация, когда сын или дочь могут наследовать болезнь от матери, тоже возникает довольно часто. В связи с этим женщинам нужно учесть несколько нюансов: в период вынашивания ребенка недуг успокаивается, и симптомы проявляют себя крайне редко. Исключением может стать первый триместр беременности, когда происходит перестройка организма; во время наступления менопаузы возникают гормональные колебания, и недуг обостряется. Кстати, из-за гормональных сбоев псориаз часто проявляется во время полового созревания; при подготовке к зачатию лучше посоветоваться с дерматологом. Врач может скорректировать лечение или посоветовать меры профилактики, что позволит родить здорового ребенка. Свои особенности имеет грудное вскармливание. Как правило, в это время вместо использования сильных препаратов специалист подбирает щадящую терапию.

Формы предрасположенности Что касается болезни Альцгеймера, то генетическая предрасположенность может быть обусловлена как моногенным способом, так и полигенным. Моногенная Случаи моногенной когда поражен один ген передачи этого заболевания крайне редки. Признаки недуга проявляются в возрасте около 30 лет. Интересно, что в некоторых случаях семейной формы синдрома Альцгеймера не удалось выявить того самого патологического гена, что может значить только одно: изучены не все наследственные мутации фрагментов ДНК, безусловно, что они есть, но наука их пока не все идентифицировала. Полигенная В основном этот недуг передается полигенным вариантом. Такая разновидность передачи болезни Альцгеймера напоминает калейдоскоп, когда легкий поворот меняет всю картину. Множество измененных фрагментов ДНК могут выпасть потомку в любом сочетании, при этом не обязательно, чтобы патологии привели к развитию слабоумия.

К тому же, иногда целому поколению удается избежать такого печального исхода. Генетики сумели выделить 20 видов мутаций фрагментов ДНК, которые влияют на наследственную передачу синдрома Альцгеймера. В отличие от моногенного варианта, этот вариант выявления измененных генов не обозначает, что человек непременно станет слабоумным. Важно, что эти фрагменты ДНК могут усиливать свое влияние на развитие болезни, или ослаблять его, в зависимости от комбинации иных факторов — например, степени загрязненности вдыхаемого воздуха, образа жизни и пр. При полигенной форме признаки болезни начинают проявляться после 65—летнего возраста При полигенной форме признаки болезни начинают проявляться после 65—летнего возраста. Если в семье у одного из семьи — отца, матери, бабушки или дедушки была диагностирована болезнь Альцгеймера, то вероятность получить по наследству такую хворь выше, по сравнению с теми, у кого в роду таких болезней не было. Но это не приговор, и здоровым образом жизни можно свести такую вероятность к нулю, сгладить влияние наследственных факторов.

Физическая и умственная активность, здоровое питание — вот ключи к нивелированию наследственной предрасположенности. При наличии оснований опасаться, что генетическая предрасположенность все-же настигла, тогда имеет смысл своевременно обратиться за мед. Немаловажно осознавать, что диагностика этого недуга затруднена: от первых проявлений до точной постановки диагноза может пройти с десяток лет Как влияет состояние окружающей среды? Экологические проблемы сегодня существуют везде, но не всегда они настолько критичные, чтобы быть толчком для возникновения рассеянного склероза. Другое дело, если человек долгое время был под воздействием радиации. Химические отравления тоже могут быть одной из причин. В регионах, где есть проблемы с чистой водой для питья, экологическую обстановку тоже относят к зоне риска.

Какова бы не была экология в месте проживания, идеальной она уже в наш век не будет. Чтобы не усугубить еще больше неблагоприятные факторы, необходимо заниматься своим здоровьем. Алкоголь и никотин тоже являются ядами, которыми добровольно травит себя человек. Отказ от вредных привычек, занятия спортом, правильное и здоровое питание, витамины и минералы в достаточном количестве — подходящая профилактика рассеянного склероза. Генфактор развития болезни Сам по себе РС не является наследственным заболеванием, однако ввиду многолетних исследований была найдена четкая взаимосвязь того, что у родственников вероятность возникновения данной болезни действительно гораздо выше, чем у тех, у кого в роду её не было. Существует ли особый ген РС? Установить определенный ген, который влияет на возникновение РС пока не удалось, однако видны некоторые отличия в сочетании частоты мутации генов HLA-системы I и II класса в зависимости от национальной и расовой принадлежности больных.

К факторам, которые могут привести к мутации в генах относятся: Мутация в Т-лимфоцитах, когда часть из них перестает выполнять защитную функцию и начинает разрушать иммунную систему.

Болезнь Паркинсона симптомы и лечение

Наследование болезни Паркинсона. Вопрос о генетической предрасположенности к паркинсонизму давно обсуждается неврологами. Паркинсон сам страдал этим заболеванием и наблюдал его у нескольких членов своей семьи. это дегенеративное заболевание центральной нервной системы, в результате которого в большинстве случаев наступает инвалидность и ь Паркинсона определяется по четырем характерным признакам. Переходит ли болезнь Паркинсона от родителей к детям?

Похожие новости:

Оцените статью
Добавить комментарий