Наличие антител к лямблиям говорит о перенесённой или текущей инвазии. Кроме выполнения указанного анализа, следует сдать кровь на антитела классов IgM и IgG к антигенам лямблий и определение ДНК. Мы уже в курсе проблемы и прямо сейчас работаем над тем, чтобы все сервисы как можно скорее восстановились. Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов.
Кал на цисты лямблий методом ИГХ (иммуногистохимии)
Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но может встречаться и у взрослых, хотя часто протекает бессимптомно. Причина появления лямблиоза Лямблиоз — паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем. Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными — носителями лямблиоза, насекомые мухи, тараканы и грязные руки. Лямблии имеют две стадии развития — цистную и вегетативную.
Цисты попадают в желудочно-кишечный тракт с выпитой водой. От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму.
Здесь лямблии паразитируют на щеточной каемке микроскопических выростах клеток кишечника, благодаря которым в разы увеличивается площадь поверхности кишечника и всасывание питательных веществ , повреждают слизистую оболочку, нарушают рост нормальной микрофлоры. При поражении тонкого кишечника снижается способность к всасыванию питательных веществ с развитием синдрома мальабсорбции потери многих ценных питательных веществ из-за того, что они не всасываются в кишечнике и диареи поноса. При миграции подвижных вегетативных форм лямблий в желчные пути происходит воспаление протоков вплоть до развития микроабсцессов гнойничков.
Определённую роль в передаче лямблий играют насекомые тараканы, мухи и животные собаки, кошки — они являются механическими переносчиками паразиты располагаются на их теле, шерсти, лапках, транзитом в кишечнике. Источник заражения лямблиями Механизм передачи — фекально-оральный водный, пищевой и контактно-бытовой пути. Наиболее часто передача осуществляется: через водопроводную воду; при употреблении плохо промытых зелени и овощей или промытых под водопроводной водой без последующей термической обработки ; при нарушении правил санитарной гигиены, особенно в детских коллективах. Доза заражения — от 10 до 100 цист в зависимости от индивидуальных свойств иммунной реактивности кишечника. Возможны случаи невосприимчивости к паразитам: цисты лямблий, встречая агрессивно настроенную среду кишечника, проходят транзитом и выделяются в окружающую среду в неизменённом виде. Иммунитет после лямблиоза нестойкий и ненапряжёный, возможно повторное заражение. Повышенный риск заболевания имеют лица с патологией иммунитета кишечника и дефицитом IgA. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы лямблиоза Инкубационный период длится от нескольких дней до месяца и более. Чаще всего при заболевании не наблюдается вообще никаких клинических проявлений, особенно у взрослых. К основным возможным симптомам лямблиоза относятся: Симптомы интоксикации и вегетативных изменений — повышенная утомляемость, плаксивость, раздражительность, нарушение ритма сна, головокружения, аритмии, субфебриллитет и другие. Симптомы поражения ЖКТ — дискомфорт и боли различной интенсивности и характера в различных отделах живота, тошнота, снижение аппетита, появление чувства горечи во рту, нарушения стула запоры и поносы , налёт на языке и неприятный запах изо рта, снижение массы тела и другое. Усиление развития и обострения заболеваний, прямо не связанных с лямблиозом — бронхиальная астма , псевдоаллергические явления, гастриты , язвы желудка и двенадцатиперстной кишки , холецистит , неспецифический язвенный колит , артриты и другое. Симптомы мальабсорбции потери питательных веществ — авитаминозы, отставание в физическом и умственном развитии, дистрофия эти проявления более характерны для детей.
В стадии вегетативной формы в кишечнике Lamblia intestinalis находится около 40 дней. При попадании в толстый кишечник микроорганизм погибает или переходит в форму цист если это была незрелая форма. При контакте человека с Lamblia intestinalis его иммунная система вырабатывает два основных вида антител: IgM и IgG. Иммуноглобулины класса M вырабатываются через 7—14 дней после инфицирования.
Данные антитела связываются с антигенами лямблий и простейшие покрываются антителами, в таком виде они теряют свою подвижность, что приводит к гибели микроорганизма.
В отличие от метронидазола и фуразолидона, в элиминации которых участвует печень, макмирор практически полностью элиминируется почками, и при этом не затрагиваются дезинтоксикационные резервы печени. Следует помнить, что при назначении медикаментозных препаратов, эффективных в отношении Lamblia intestinalis, таких, как метронидазол и фуразолидон, на второй-третий день лечения может наступить ухудшение самочувствия ребенка в виде тошноты, рвоты, зуда, высыпаний на коже. Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера, как правило, она, длится не дольше 5—7 дней. Осмотические слабительные препятствуют всасыванию продуктов распада паразитов и ослабляют реакцию Яриш-Гейксгеймера. Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения нецелесообразно применять противолямблиозные препараты короткими курсами.
Длительность приема противолямблиозных препаратов 5—7 дней не приводит к эрадикации паразита, после отмены препарата клинические проявления заболевания возобновляются, и в результате такой курс может не привести к клиническому улучшению. Уменьшению проявлений реакции Яриш-Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима, представляющего собой комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Следует отметить, что, во-первых, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии рис. Прямое системное и местное участие полиферментных препаратов в метаболизме и всасывании токсинов и сенситинов существенно улучшает эту ситуацию. Во-вторых, растительные компоненты препарата папаин и бромелаин активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные и патогенные микробы-ауксотрофы факторов роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника например, микробы-сахаролитики не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности. В-третьих, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением местного иммунитета [8]. Обобщив опыт наблюдения более чем 400 больных с лямблиозом, мы считаем, что для получения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозный препарат двумя 10-дневными курсами с 5-дневным перерывом между ними.
Проведенный курс лечения не всегда приводит к эрадикации паразита, мы обнаруживали цисты лямблий в кале на 20—25-й день лечения макмирором и метронидазолом. В контрольных анализах цисты лямблий выявляются гораздо легче, чем до лечения, даже при полном клиническом благополучии. По всей видимости, этот феномен связан с тем, что в процессе лечения повышаются иммунологические свойства организма, что способствует «изгнанию» лямблий. При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения, так как, во-первых, распространенность этой инфекции в популяции достаточно велика, во-вторых, все исследователи единодушно признают возможность повторного заражения. У многих пациентов мы наблюдали возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев. С другой стороны, отсутствие цист ляблий в кале не может служить критерием успешного лечения. Главный показатель выздоровления — исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, восстановление массы тела, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени. Увеличение размеров печени является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации.
У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1 — 4 см.
Так ли страшны эти лямблии?
Гемотест новости. Гемотест новости. Возбудитель лямблиоза (кишечная лямблия) существует в виде двух жизненных форм. В терапии лямблиоза существует несколько этапов, на основном для лечения используются такие препараты как метронидазол, тинидазол, орнидазол и албендазол.
Лямблии у детей
Для кишечной формы острой стадии характерны: Боли в правом подреберье, в районе пупка и редко внизу живота. Чувство тяжести в левой части живота. Снижение аппетита. Учащенный стул до 3-5 раз в сутки, который может смениться запором. Постоянное чувство тяжести в желудке.
У детей раннего возраста наблюдается кашицеобразный стул. Длительность острой фазы болезни составляет 5-7 дней, после чего наступает либо выздоровление, либо переход инфекции в подострое хроническое течение. Гепатобилиарный вариант лямблиоза у женщин и мужчин проявляется болевыми ощущениями в районе печени и расстройством пищеварения. Кожные проявления могут быть самыми разными и включать в себя бледность, появление желтушного оттенка, сухости и шелушения, аллергическую мелкую сыпь.
Во рту может развиться стоматит, а в уголках рта появляются заеды или трещинки. Синдром интоксикации при лямблиозе зависит от того, какое количество цист попало в организм, а также от длительности и от тяжести болезни. Пациенты могут жаловаться на головные боли, головокружение, нарушение сна, снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональную лабильность. У детей возможны тики, гиперкинезы, обмороки.
Периодически открепляющиеся от слизистой оболочки трофозоиты инцистируются или дегенерируют. Экспериментальными исследованиями на собаках установлено, что через 10-15 дней после заражения основная масса трофозоитов локализуется в тощей кишке и изредка в двенадцатиперстной. Анализ на лямблиоз. Лямблии относятся к наиболее распространенным паразитам человека, обитающим в верхних отделах тонких кишок.
Современные данные о морфологических и биологических особенностях лямблий свидетельствуют об их исключительной приспособленности к обитанию именно в этом участке желудочно-кишечного тракта. В дальнейшем популяция лямблий перемещается из проксимальных в средние или в средние и дистальные отделы тонкой кишки. Образование цист инцистирование в первые 10-15 дней происходит в тощей кишке, редко — в двенадцатиперстной, а в более поздние сроки — в среднем и дистальном отделах тонкой кишки. Это зависит от численности популяции лямблий, выраженности патологических сдвигов в месте паразитирования и давности инвазионного процесса.
Цистовыделение при лямблиозе носит прерывистый характер. Пути заражения лямблиями Источником заражения лямблиями являются зараженные этим паразитом люди. В кишечнике зараженных людей, взрослые лямблии покрываются плотной оболочкой и превращаются в так называемые цисты, которые выводятся с калом наружу. Цисты лямблий очень устойчивы к внешним воздействиям и могут длительное время выживать во внешней среде.
Если цисты, попавшие в воду или в пищу будут проглочены здоровым человеком для заражения достаточно попадания в организм всего 10 цист паразита — в течение короткого времени они превратятся во взрослых лямблий, которые начнут быстро размножаться. Паразиты передаются в основном от человека к человеку. Образовавшись в кишечнике зараженного человека, цисты лямблий в кале выводятся наружу. Они устойчивы к внешним воздействиям, способны долгое время уцелеть во внешней среде.
В детских коллективах у ребенка заражение лямблиями возможно через посуду, общие игрушки.
Лямблиоз со стертыми клиническими проявлениями также относится к атипичным формам. Симптомы лямблиоза У взрослых лямблиоз часто протекает без клинических проявлений, то есть в стертой, или латентной форме. При типичных формах первые симптомы появляются после инкубационного периода, который длится от 1 до 3 недель и не характеризуется какими-либо симптомами. Для кишечной формы лямблиоза характерно появление умеренной боли в правом подреберье, около пупка, и в редких случаях — внизу живота. Боль часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в левой половине живота, снижением аппетита. У детей раннего возраста, страдающих лямблиозом, наблюдается кашицеобразный стул, у детей старшего возраста и взрослых — запоры с кратковременными периодами диареи. При развитии острой кишечной формы лямблиоза больные предъявляют жалобы не только на проблемы желудочно-кишечного тракта, но и на головные боли, головокружения, нарушения сна. Нередко снижается работоспособность, окружающие отмечают повышенную раздражительность, появление тиков и других непроизвольных навязчивых движений гиперкинезов.
Читайте также: Финнозное мясо: описание, выбраковка, опасность Среди симптомов у детей важно отметить снижение массы тела и задержку физического развития. Гепатобилиарный вариант с вовлечением в воспалительный процесс печени и желчевыводящих путей лямблиоза характеризуется функциональными нарушениями работы дискинезий желчного пузыря в виде спазма гладкой мускулатуры и снижения тонуса сфинктерно-папиллярной области, что приводит к болевым ощущениям и расстройствам пищеварения. Проявления лямблиоза на коже и ее придатках: бледность кожных покровов при нормальном уровне гемоглобина; желтушный оттенок кожи в естественных складках например, в области шеи, подмышечных впадин, подколенных ямках , на боковых поверхностях живота; изменение цвета кожи ладоней и стоп на кирпично-красный и оранжевый цвет; общая сухость кожи и шелушение; точечные утолщения кожи фолликулярный точечный кератоз на разгибательных поверхностях рук и ног, боковых поверхностях живота, напоминающие «гусиную кожу»; появление ангулярного стоматита или хейлита заедов и трещин в уголках губ ; истончение волос и замедление их роста; мелкопятнистая аллергическая сыпь, обострение атопического дерматита и в некоторых случаях отек Квинке аллергический отек, который при тяжелом течении может привести к удушью.
Длительность инкубационного периода от 7 дней до 3 недель. Зачастую, лямблиоз протекает бессимптомно. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма, заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение. Клиническая картина при лямблиозе Основные клинические проявления на острой стадии заболевания: жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, боли в подложечной области, образование газа, раздувающего кишечник, отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, незначительное повышение температуры. У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1—4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.
У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, ангулярный стоматит заеды , аллергические высыпания. Симптоматика у детей не специфична, схожа с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику заболевания. Мигрируя в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В конечном итоге это приводит к нехватке витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребёнка. Лямблии выделяют токсические вещества, что приводит к сильной аллергизации организма и подавляет иммунитет ребенка. Основные симптомы лямблиоза у детей: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды. Осложнения лямблиоза Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.
Подготовка к общему анализу крови — как сдавать, можно ли есть и пить перед анализом
протозойная инвазия, вызываемая кишечной лямблией и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения. Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов. лямблиоз лась немного травками,устранила причины обострения и забыла о лямблиях.
Сайт временно не работает
Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, а также ужесточит технические меры безопасности, сообщил РИА Новости. Пересмотр ГИСТОЛОГИЧЕСКИХ препаратов врачами Лаборатории Гемотест методом консилиума, цена за случай. Однако в соответствии с рекомендациями ВОЗ диагноз лямблиоз устанавливается при обнаружении лямблий в любом случае, даже при отсутствии выраженных симптомов. широко распространённое протозойно-паразитарное заболевание, обусловленное инвазией лямблий.
Анализ кала на лямблии методом пцр
Консультация врача инфекциониста на тему «Сомнение в диагнозе лямблиоз». Анализ на лямблиоз, многопрофильная клиника МедПросвет Анализ на лямблии метод исследования крови для выявления антител, которые образуются в организме при наличии. Анализ крови на лямблии расшифровка.
Как правильно сдать и расшифровать анализы крови и кала на лямблии?
Причина появления лямблиоза Лямблиоз — паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем. Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными — носителями лямблиоза, насекомые мухи, тараканы и грязные руки. Лямблии имеют две стадии развития — цистную и вегетативную. Цисты попадают в желудочно-кишечный тракт с выпитой водой. От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму.
Здесь лямблии паразитируют на щеточной каемке микроскопических выростах клеток кишечника, благодаря которым в разы увеличивается площадь поверхности кишечника и всасывание питательных веществ , повреждают слизистую оболочку, нарушают рост нормальной микрофлоры. При поражении тонкого кишечника снижается способность к всасыванию питательных веществ с развитием синдрома мальабсорбции потери многих ценных питательных веществ из-за того, что они не всасываются в кишечнике и диареи поноса. При миграции подвижных вегетативных форм лямблий в желчные пути происходит воспаление протоков вплоть до развития микроабсцессов гнойничков. Нарушается моторика желчевыводящих путей нормальное отведение желчи из печени , тонкой кишки, вследствие застоя желчи появляется зуд. При развитии дисфункции желчных путей снижается выделение желчи в кишечник, что способствует жизнедеятельности лямблий.
Классификация лямблиоза Острый лямблиоз — длительностью до 1 месяца.
Лямблиоз: причины, симптомы, диагностика, лечение Опубликовано: 26. Проявляется расстройством пищеварения.
Впервые этот возбудитель инфекции описал чешский доктор Д. Лямбаль в 1859 году. Его именем в дальнейшем назвали не только паразита, но и заболевание.
По данным ВОЗ, каждый год лямблиями во всем мире заражается около 200 миллионов человек. Чаще всего это происходит в странах Азии, Африки, Латинской Америки. По официальным данным, в России каждый год выявляется до 150 тысяч заражений этими простейшими.
Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста. У взрослых в основном он протекает бессимптомно. Причины Лямблия — это простейший микроскопический одноклеточный паразит из класса жгутиковых.
В кишечнике человека он может находиться в двух формах — вегетативной и споровой. Размножаются лямблии путем деления и удваиваются в количестве каждые 10-12 часов.
Существует пять типов лейкоцитов — нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Их уровень в крови помогает врачам понять природу инфекции, узнать о заражении паразитами, заподозрить аллергию, воспалительные процессы и даже онкологические заболевания.
Рассказали подробнее, почему уровень лейкоцитов может быть высоким.
Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение , тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено.
Имеют в составе два ядра между ними пролегают опорные нити — аксостили и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела. Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином в основном, углеводы , всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием. Как выглядят лямблии: Трофозоиты В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления.
С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую. Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают.
Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков сложно свёрнутые , их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой данная особенность имеет значение при распознавании вида. Цистная форма лямблий Зрелые цисты внутри имеют четыре ядра, незрелые — два ядра.
Антитела к лямблиям IgA,IgM,lgG, Giardia lamblia IgA,IgM,IgG колич. в Москве
Обычные лаборатории не советовал. Кровь показывает только наличие антител и то не всегда. Сдайте кровь. Сама никак не решусь сдать кровь из вены ребенку на аллергены,ну и на лямблии и других паразитов. Но если аллергия есть,эозинофилы повышены-это видно и в общем анализе крови,и в мазке из носа.
Кто-то говорит,что мало что вообще показательно,у нас вот кожные пробы оказались не эффективными-не сработали препараты,даже тестовый.
Но прежде, чем рассказать о серологическом методе диагностики, нужно немного объяснить, кто является возбудителем лямблиоза и как протекает это заболевание. Лямблии: что это? По статистике, ежегодно в мире лямблиозом заражается больше людей, чем проживает в Российской Федерации: около 200 млн. Жалобы на лямблии зарегистрированы у полумиллиарда больных, а тех, кто не обратился к врачу, гораздо больше. Возбудителем этой инфекции является простейшее, одноклеточное существо — кишечная лямблия, или лямблия интестиналис. Она паразитирует в тонком кишечнике. Этот организм может существовать, как и многие простейшие, как в виде растущей вегетативной формы, так и в форме цист. В тонком кишечнике лямблия размножается, питается и растет, а когда она попадает в толстую кишку, то условия становятся не такими хорошими, в связи с отсутствием необходимого количества пищи, и она превращается в цисту.
Эти цисты с калом выходят наружу. Во внешней среде они отличаются достаточно длительным сроком жизни и могут переносить неблагоприятные условия. После того, как цисты заносятся в рот, они вновь превращаются в вегетативные формы, которые живут, прикрепившись к поверхности слизистой кишечника, и всасывают питательные вещества, поступившие из пищевой кашицы. Лямблии живут не дольше 40 дней, но симптомы этого заболевания могут проявляться месяцами и даже годами, поскольку постоянно происходит феномен самозаражения. Лямблии вовсе не сосут кровь из кишечной стенки, как думают некоторые: им вполне хватает той пищевой кашицы, которая находится в просвете кишки. Но при наличии большого количества паразитов они выделяют в кишечник много вредных веществ, которые, всасываясь в кровь, обуславливают проявления синдрома интоксикации. Лямблии как причина снижения качества жизни — это вполне серьезное утверждение. Как можно заразиться? Подхватить паразитоз чаще всего удаётся при питье грязной или плохо очищенной сырой воды.
Возможен также пищевой путь, когда внутрь поглощаются цисты лямблий, находящиеся на фруктах и хлебе. Они занесены туда на мушиных лапках. Муха переносит множество цист с поверхности каловых масс, поэтому борьба с мухами является важным способом профилактики лямблиоза. Значительно реже возможно проникновение цист лямблий в организм через детские игрушки, бельё, испачканное фекалиями или посуду. Признаки заболевания являются различными. В некоторых случаях, особенно при сильной иммунной защите у здорового человека никаких симптомов нет, а в других же случаях лямблиоз проявляется аллергией.
Без регулярной тренировки иммунная система начинает потихоньку «сходить с ума» и атаковать свои собственные клетки. К примеру, в Африке, где распространены глисты, почти нет аутоиммунных заболеваний. Я не призываю намеренно ими заражаться, но не надо вокруг себя и ребенка создавать стерильный мир, доводя стремление к чистоте до истерии, — считает Татьяна Габрусская. Детский гастроэнтеролог назвала три самых распространенных мифа про лямблиоз, которыми пугают родителей. Миф 1. Лямблии могут привести к циррозу печени и воспалению желчного пузыря холециститу Лямблии не живут в печени и желчевыводящих путях. Желчь для них, наоборот, губительна. Поэтому их работа никак не связана с этими паразитами, которые обитают только в тонком кишечнике. Миф 2. Лямблиоз — серьезное заболевание, плохо поддающееся лечению Глистные и протозойные инвазии, включая лямблиоз — обычные детские болезни.
Основные клинические симптомы лямблиоза диагностируются со стороны желудочно-кишечного тракта, так как лямблии паразитируют в кишечнике человека. В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, где происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности. Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести заболевания, его продолжительности. Интоксикация при лямблиозе может проявляться гепатолиенальным синдромом и увеличением периферических лимфатических узлов, миндалин и аденоидов. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению таких неврологических симптомов, как скрип зубами бруксизм , тики. Действие продуктов жизнедеятельности лямблий может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему и служить причиной быстрой утомляемости, снижения работоспособности, эмоционального тонуса. Недаром первооткрыватель этого патогенного простейшего Д. Лямбль назвал его «паразит тоски и печали». Аллергические проявления на коже, а также со стороны респираторного, желудочно-кишечного тракта и крови могут проявляться при любой форме лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса. Давно известно, что в ответ на внедрение паразита повышается уровень IgE и уровень эозинофилов в периферической крови [3, 4, 7] — гиперпродукция IgE и эозинофилия являются древнейшими филогенетическими способами антипаразитарной защиты. Именно этим можно объяснить хорошо известный клиницистам факт, что паразитозы усиливают аллергические признаки у детей с атопией и другими формами аллергических проявлений. Следует отметить, что диагностика лямблиоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной симптоматики, а сам лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо все клинические проявления этой паразитарной инфекции объясняются прочими разными причинами [4]. Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях Н. Шабалов, Ю. Староверов, 1998 [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления. По данным литературы, иммунологические методы, например определение антител к лямблиям в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью. После санации IgM быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом, IgG сохраняются до 2 мес после санации. Однако пока патогенные свойства паразита недостаточно изучены, в частности не идентифицированы лямблиозные токсины, представляется преждевременным полагаться в диагностике лямблиоза только на результаты иммунологического исследования. По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться. Куимова и Т. Ткаченко 2002 также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты. Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения.