Мобилизация и биполярное аффективное расстройство. Поиск. Смотреть позже. Статья 15 Расписания болезней однозначно отвечает на вопрос, берут ли с биполярным расстройством в армию. С какими заболеваниями не возьмут в армию, как определить категорию годности и что такое расписание болезней — в материале РИА Новости.
Заключение юриста
- Врач Павличенко рассказал, когда обычно диагностируют биполярное расстройство
- Статья 14. Органические психические расстройства
- Тревожно-депрессивное расстройство – симптомы и лечение
- Берут ли в армию с эпилепсией? Советы юриста
- Берут ли в армию с депрессией
- Заболевания, дающие право на освобождение от мобилизации - КИРПИКОВ И ПАРТНЕРЫ
Защита документов
Берут ли в армию с диагноз f06. Инфантильное расстройство личности армия. Берут ли в армию с расстройством личности. Например, обострение шизофрении или биполярного расстройства, скорее всего, могут спровоцировать агрессию. Но если я пойду в армию, то 100% вернусь оттуда с полностью испорченным желудком и пищеводом, т.е инвалидом. Например, обострение шизофрении или биполярного расстройства, скорее всего, могут спровоцировать агрессию.
Содержание статьи
- Статья 13 Расписания болезней
- Мобилизация и биполярное аффективное расстройство. - YouTube
- Берут ли в армию с депрессией? - Защита прав призывника в Москве
- Берут ли в армию с депрессией?
Расстройство личности и армия
Берут ли в армию с гастритом? Берут ли в армию с транзиторным расстройством, в компенсированном состоянии?Как правило, при наличии рассматриваемой патологии в армию не берут. Вопрос психиатру: Здравствуйте, мне 18, и я состою на учёте в ПНД, могу ли я служить в армии с диагнозом временное психотическое расстройство, смотрел. Как и с биполярным расстройством или же любым другим психическим отклонением, поставить категорию годности возможно будет не сразу.
Депрессия и отсрочка от армии: важность психического здоровья
Например, обострение шизофрении или биполярного расстройства, скорее всего, могут спровоцировать агрессию. Глубокое расстройство личности может стать причиной для освобождения от призыва в армию. Берут ли в армию с биполярным расстройством? Биполярное расстройство — это психическое расстройство, при котором военнослужащие испытывают резкие перепады настроения.
Биполярное расстройство
Умеренно выраженные, продолжительные и повторяющиеся невротические расстройства предусматривают присвоение категории годности Б. Берут ли в армию с биполярным расстройством? В общем, ситуация довольно типичная, но несколько более запутанная, чем обычные истории об откосе от армии по психиатру. болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ – категорию Д могут получить только те, у кого заболевания эндокринной системы. Например, шизофрения, биполярное аффективное расстройство, психотические расстройства, органические психические расстройства с выраженными нарушениями.
Возьмут ли в армию с депрессией?
Важно отметить, что процесс проверки психического здоровья военкомата может различаться в зависимости от конкретного региона и политики военного призыва. Если у вас есть конкретные вопросы относительно процедур и критериев, рекомендуется обратиться к местному военному комиссариату для получения точной информации. Берут ли в армию с депрессией? В зависимости от степени нарушения призывнику могут присвоить одну и трех категорий: 1. Грозит ли призыв при эндогенной и невротической депрессии Эндогенная депрессия — это понятие, которое используется в психиатрии для описания формы депрессии, предполагаемой иметь более внутренние, биологические причины. То есть, человек имеет генетическую предрасположенность к заболеванию.
Термин «эндогенный» означает, что депрессивные симптомы возникают изнутри организма и не связаны с внешними стрессорами или событиями. С данным диагнозом согласно статье 17 Расписания болезней призывник является не годным к военной службе и получает категорию годности «Д». Невротическая депрессия — форма депрессии, вызванная внутренними конфликтами, подавленными эмоциями, тревогой или стрессовыми событиями. Симптомы невротической депрессии могут включать настроение пониженного настроения, потерю интереса к жизни, изменения в аппетите и сне, а также чувство беспокойства или вины. В зависимости от степени заболевания призывнику могут присвоить категорию «В», «Б» или «Г».
Отсрочка от армии по депрессии В соответствии с российским законодательством, основаниями для получения отсрочки от военной службы из-за депрессии является признание призывника временно негодным к военной службе на основании медицинских показаний и заключения военно-врачебной комиссии. В этом случае, отсрочка может быть предоставлена на определенный период времени для проведения лечения и реабилитации. Алгоритм действий призывника при диагнозе депрессия Категория годности присваивается в зависимости от вида заболевание, формы и степени нарушения психического здоровья.
Редко представители медкомиссии определяют для людей с диагностированными эпилептическими припадками категорию Б-4. В редких случаях призывников берут в армию, если у них когда-то были эпилептические припадки. Призывная комиссия присвоит категорию годности Б-4 и выдаст повестку на отправку в войска. Категория Б-4 самая низкая среди призывных категорий и предполагает серьезные ограничения к прохождению службы по видам и родам войск. Также важно знать,что призывники с эпилептическими приступами,в том числе если они не проявлялись более пяти лет, не годны к управлению транспортными средствами, к работе на высоте, у движущихся механизмов, огня и воды.
Чем опасно такое заболевание? В процессе судорожного припадка в голове у людей появляется аномальная активность нервных клеток. Это вызывает болезненные реакции: двигательные, психические, вегетативные, чувствительные. В процессе припадка пациент теряет сознание, даже без обморочного состояния он не может вспомнит, что с ним происходило в это время. В соответствии с международной медицинской классификацией принято различать несколько разновидностей эпилепсии. С учетом зависимости от разновидности заболевания и частоты приступов определяется возможность прохождения военной службы, отсрочка или отправление призывника в запас. Разновидности заболевания: Парциальная, аномальная биоэлектрическая активность мозга расположена в височной, теменной, затылочной или лобной области. Приступы не во всех случаях происходят с потерей сознания, поэтому они делятся на простые и сложные.
Однако моторные, вегетативные и психологические припадки имеют место. Определяется на 2 разновидности. Идиопатическая и симптоматическая с органическими расстройствами нервных клеток. Этиологию болезни трудно определить. Джексоновская форма отличается соматомоторными и соматосенсорными припадками. Различают также алкогольную и ночную форму болезни. Первая обусловлена регулярным злоупотреблением спиртными напитками, а вторая появляется во время сна. Специалисты определяют разные виды приступов и предвестников, которые тоже называются аурой: речевая, моторная, сенсорная, психическая.
Припадки отличаются по длительности и количеству фаз. Чаще всего происходят приступы, при которых задействованы оба мозговых полушария. Количество может достигать 10 припадков в день. Медкомиссия в военкомате не спишет молодого человека в запас, только на основании принесенных им меддокументов. Перед списанием призывника по здоровью, военкомат направляет его на дополнительное обследование по акту для проверки и подтверждения диагноза.
Поэтому с ней могут освободить от службы. Что нужно для получения военного билета по неврозу Важно понимать, что невроз - это не конкретное заболевание, а группа нервно-психических расстройств. Я отношу к ним такие популярные болезни, как: социофобия, клаустрофобия - страх закрытых пространств, обсессивно-компульсивное расстройство и др. Невроз неврозу рознь. Если я вижу, что расстройство слабо выражено, то могу отказать призывнику в совместной работе. Получить военный билет я смогу в следующих случаях: Если у моего клиента резко выраженное невротическое, диссоциативное и соматоформное расстройство, которое не поддается лечению; Умеренно выраженное, длительное или повторное невротическое расстройство; Умеренно выраженное, кратковременное невротическое расстройство с благоприятным течением. Депрессии и неврозы нередко появляются у призывников со слабым типом нервной деятельности. Такой тип наследуется. Поэтому я всегда уточняю у молодого человека, встречал ли он расстройства психики у родителей и ближайших родственников. Чтобы подтвердить невроз, мне необходимо собрать историю болезни и организовать обследования, в рамках которых призывник пройдет невролога или психоневролога. Берут ли в армию с ОКР? ОКР - обсессивно-компульсивный синдром - характеризуется навязчивыми, мыслями обсессиями , от которых призывник пытается избавиться с помощью столь же навязчивых действий компульсий. Например: Клиент рассказывает мне о постоянном мытье рук; Повторяет слова, считает предметы; Проверяет электроприборы, дверные замки. Формулировки «обсессивно-компульсивное расстройство» в Расписании болезней нет. Тем не менее, этот диагноз относится к психоневрологическим заболеваниям и соответствует 17 статье Расписания болезней. Именно по ней я и буду работать. Берут ли в армию с биполярным расстройством? Биполярное расстройство - это нарушение психики, при котором призывник испытывает резкую смену настроения. Настроение на несколько месяцев, недель или реже на несколько часов «впадает в крайности» — становится то веселым мания , то плохим депрессия. В фазе мании я могу наблюдать у призывника следующие симптомы: Повышенная физическая активность вплоть до бессонницы ; Усиление всех эмоций. Радость превращается в эйфория, злость - в агрессию. Всплеск креативности и умственной деятельности, который сопровождается плохой концентрацией. В худшем случае - бред и галлюцинации. При депрессивной фазе симптомы иные: Упадок сил, слабость; Плохой аппетит; Обостряется обидчивость, чувство вины. Чтобы получить для призывника с биполярным расстройством военный билет, я буду работать по 18 статье Расписания болезней. Мне нужно доказать в военкомате: Резко выраженные расстройства; Умеренно выраженные с неустойчивой компенсацией. Болезни, о которых я рассказала ранее - самые распространенные. Они также могут являться основанием для освобождения от армии. Последствия освобождения от армии по психиатрии Я регулярно сталкиваюсь с теми или иными стереотипами, которые касаются освобождения от армии по психиатрии. Они гласят, что: Призывник должен стоять на учете в ПНД и посещать психиатра; Не сможет получить права; Или устроиться на работу.
Получить отсрочку можно только если вес меньше 45 килограммов. Если из года в год состояние не улучшается, то такого человека освобождают от службы в мирное время. Как получить заветный билет? Фото: wikimedia Освободят ли от службы с плоскостопием Плоскостопие может стать основанием для освобождения только при значительных деформациях стопы. Врачи изучают рентгеновские снимки и определяют углы отклонения костей. При плоскостопии 3 степени человеку присваивают категорию годности «В» и зачисляют в запас. Но если заболевания не мешает носить армейскую обувь, то это уже категория «Б» — годен к военной службе с незначительными ограничениями. Освободят ли от службы с энурезом Ещё одно популярное заболевание для тех, кто хочет «откосить». Но и оно не является безусловным основанием для освобождения. Призывника отправляют на лечение. Негодным к службе его признают, когда диагноз подтвердится, а лечение окажется безрезультатным. Освободят ли от службы со сколиозом Со сколиозом не возьмут только в том случае, если угол искривления позвоночника более 17 градусов, а сам дефект причиняет боли, приводит к ослаблению мышц и сковывает движение. Освободят ли от службы с переломом Переломы конечностей позволяют получить лишь отсрочку. Но если повреждения костей привели к серьёзным последствиям, то могут и комиссовать. Освободят ли от службы с нарушением слуха и зрения Полностью глухого или слепого в армию, конечно же, не возьмут. Но при частичной потере слуха или зрения комиссия будет определять степень нарушений.
Статья 13 Расписания болезней
Шизофреническое расстройство личности. Шизоидный Тип расстройства личности. Параноидное расстройство личности. Параноидное расстройство личности симптомы. Параноидный Тип расстройства личности. Паранойя расстройство личности. Пограничное расстройство личности мкб критерии. Диагностические критерии психопатии мкб 10. Расстройство личности мкб 10 критерии. Расстройства личности критерии диагностики. Параноидное расстройство личности презентация.
Параноидное расстройство личности психоз. Параноидное расстройство личности лечение. Терапия при параноидном расстройстве личности. Расстройство зрелости личности мкб 10. Код мкб f 60. Мкб-10 Международная классификация болезней расстройства личности. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте. Психопатия неустойчивого типа. Антисоциальное расстройство личности. Психопатия расстройство личности.
Шизоидное расстройство личности ограничения. Признаки шизоидного расстройства личности. С какими психическими расстройствами берут в армию. С какими заболеваниями берут в армию. Болезни, которые берут в армию. С какими болезнями не берут в армию. Истероидное расстройство личности. Гистрионного расстройства личности. Истерия расстройство личности. Дезорганизация личности.
Аканкантное расстройство личности. Ананесстное расстройство личности. Ананкастное расстройство личности. Ананкастное расстройство личности симптомы. Ананкамнле расстройство личности. Обсессивно-компульсивное расстройство личности. Эмоционально неустойчивое расстройство личности. Эмоционально-неустойчивое расстройство личности симптомы. Эмоциональные патологии личности. Импульсивность расстройство личности.
Невроз и армия. Невротическое расстройство и армия. Берут ли в армию с неврозом. Диагноз органическое расстройство личности. Перечень расстройств личности. Органическое расстройство личности и поведения. Тревожное уклоняющееся расстройство личности.
Биполярное расстройство — это тяжелое психическое заболевание.
В международных классификациях болезней его выделили более 40 лет назад, а до этого объединяли с депрессивными состояниями. По словам врача, главное отличие биполярной болезни от депрессии в том, что при биполярном расстройстве встречаются не только депрессивные состояния, но и эпизоды маний или гипоманий. Алексей Павличенко: «Симптомы биполярного расстройства проявляются в виде чувства эйфории, повышенной активности, в том числе сексуальной, и энергии, снижении длительности сна. Пациенты чувствуют, что обладают особыми знаниями, могут легко переустроить жизнь свою и чужую, у них есть много различных идей, часто нелепых. Эти симптомы у здорового человека могут возникнуть лишь раз в жизни, а у человека с биполярным расстройством проявляются несколько раз в год, и каждый из них длится не менее недели». Биполярное расстройство требует тщательной диагностики и правильного лечения, отметил эксперт. Причем важно не только лечить до полного исчезновения всех симптомов, но и вернуть пациенту всю полноту жизни и душевный комфорт. В противном случае есть высокий риск причинить себе тяжкий вред.
Госпитализация показана в случае психомоторного возбуждения со склонностью к аутоагрессии суицидальные намерения или гетероагрессии направленные угрозы , при выраженном эмоциональном расстройстве. В остальных случаях лечение расстройства личности осуществляется амбулаторно. Лекарственная терапия назначается индивидуально в зависимости от выраженности проявлений тревоги, страха, нарушений сна, импульсивности, враждебности, суицидальных тенденций. Основным подходом в лечении является психотерапия.
На усмотрение психотерапевта: индивидуальная, групповая семейная.
Именно поэтому, если у призывника действительно панические атаки, то заранее стоит побеспокоиться о том, чтобы в карте были описано не только психоэмоциональное состояние, но и те симптомы, которые можно перепроверить: постоянные скачки давления, проблемы с сердцем и сосудами, невозможность ориентироваться в пространстве. Однако, необходимо помнить, что данные симптомы могут создать проблемы и в дальнейшей жизни на гражданке: при устройстве на определенные виды работ, обучение на права, поступление на некоторые факультеты.
Поэтому стоит для начала попробовать пройти комиссию лишь с психоэмоциональными диагнозами, которые помогут избежать проблем в дальнейшем. Назначение категории для диагностики панических атак Есть разное состояния протекания панических атак и категория годности зависит от формы тяжести. Получение категории в диагностике панических атак имеет немалое количество нюансов, так как многое зависит от того, когда были замечены признаки острой невротической формы.
Если они зафиксированы во время медицинского осмотра, комиссия может присудить категорию «Б» или «Д». При наличии кратковременного расстройства, которое было несколько лет назад и успешно излечено, процедура медицинского освидетельствования будет проводиться в соответствии с пунктом «г» «перечня заболеваний». Военно-врачебная комиссия и обжалование ее решений С паническими атаками чаще всего не берут в армию, но после детального обследования будущего солдата.
Для того чтобы решить, подходит ли кандидат, необходимо созвать расширенную комиссию, компетенция которой достаточна для принятия обоснованного решения. В случае явных нарушений, ошибок или принуждения к несению службы на общих основаниях, решение врачей может быть обжаловано. При обращении к адвокату призывнику предоставляется отсрочка для прохождения дополнительного обследования и формирования новой комиссии.
Каждый человек должен знать свои права и помнить, что при условии согласия служить в обычные части на общих основаниях, течение заболевания может привести к необратимым последствиям. Циклотимия Что такое циклотимия? Наверное, каждый из нас встречал в соей жизни хотя бы одного человека, отличающегося довольно значительными колебаниями настроения.
Например, сегодня вы встречаете своего знакомого, который практически не желает с вами разговаривать, кажется полностью отрешенным от интересующих его ранее проблем, не улыбается и находиться в подавленном состоянии. Но через некоторое время при очередной встрече он поражает вас своей болтливостью, самоуверенностью, прекрасным расположением духа и наплевательским отношением к любым трудностям, ему, как говорится, море по колено. На вопрос, откуда такие изменения, что такого радостного произошло в его жизни, человек не может ответить.
Просто как поется в песне «Все хорошо, прекрасная маркиза…». Естественно, вы начинаете подозревать что-то неладное и это вполне оправдано. Такое трудно объяснимое поведение может свидетельствовать о развитии у вашего знакомого особого психического расстройства, получившего название циклотимии.
В переводе с греческого термин циклотимия означает «круг духа», то есть хождение души по кругу. В медицинском смысле циклотимия обозначает психическое аффективное расстройство, проявляющееся патологической сменой настроения от легкой депрессии до гипертимии, редко с эпизодами гипомании. Говоря простыми словами, циклотимия характеризуется колебаниями настроения от плохого до хорошего, разделенными между собой фазой относительного «психического здоровья».
По своим особенностям очень схоже с легкой формой биполярного расстройства и также относится к классу циклофрении. В новой классификации болезней МКБ-11 циклотимия названа циклотимическим расстройством. От эмоций, чувств и настроения аффекты отличаются более выраженной интенсивностью и кратковременностью, а также тем, что всегда развиваются в ответ на конкретно сложившуюся ситуацию.
Дифференцируют 2 типа АР — депрессивное и биполярное аффективное расстройство БАР с перемежающимися депрессивными и маниакальными чрезмерно эйфорическими эпизодами. БАР ранее называлось маниакально-депрессивный психоз. Длительность эпизодов биполярного расстройства составляет от 2-х недель до 4-5 месяцев, а в случае депрессии — в среднем около 6 месяцев.
Поставить диагноз дистимии можно тогда, когда расстройство наблюдается не менее 2-х лет. Характеризуется устойчивым приподнятым настроением с повышенной двигательной, социальной и профессиональной активностью. По мнению некоторых специалистов является более продуктивным, чем обычное, состоянием, во время которого человек может достичь значительных результатов в различных сферах деятельности.
Фактически его можно трактовать как легкую форму мании. Проявляется в стабильно приподнятом настроении, повышенной активности, энергичности, ощущением благополучия в течение нескольких дней минимум 4-х , которое нередко сменяется раздражительностью и агрессивностью. От маниакального расстройства отличается отсутствием психотических изменений.
Гипомания часто рассматривается как фаза биполярного расстройства, но может возникать и в силу других причин — при некоторых органических заболеваниях ЦНС, гипертиреозе, как побочное действие ряда лекарственных препаратов, например, антидепрессантов. Впервые термин циклотимия ввел Кальбаум в 1882 г. На данный момент циклотомию рассматривают, как эндогенное внутренней природы аффективное расстройство.
Какие существуют виды циклотимии и в чем ее причина? Классификация циклотимий проводится на основе дифференциации ее депрессивной и гипоманиакальной фаз: 1. Иногда принимает форму панических атак, возникающих внезапно и без видимых причин.
Гипоманиакальная фаза не всегда сопровождается позитивными эффектами от повышенного настроения и гиперактивности. Иногда человек теряет способность трезво оценивать обстановку и не способен сохранить здравомыслие. Например, он может легковесно относиться к финансовым проблемам, своей профессиональной деятельности и даже проявлять излишнюю сексуальную активность.
Как результат — затруднения в семье, на работе, а то и жалобы в полицию. Еще один минус — снижение потребности во сне, когда человек весел, в основном бодрствует, спит всего 3-4 часа в сутки. Естественно, это сказывается на общем физическом и психическом здоровье, а также истощает ресурсные возможности организма и закономерно переходит в стадию депрессии.
Страдают циклотимией как подростки, так и лица более зрелого возраста, в основном от 14 до 44 лет. У молодых людей она имеет более выраженную форму, а смена настроения происходит намного чаще — иногда до нескольких раз в сутки. В дальнейшем заболевание переходит в хроническую форму с длительными интермиссиями или заканчивается развитием БАР с выраженными психотическими симптомами.
Дебют циклотимии обычно начинается с депрессии или меланхолии. Кстати, художник Ван Гог, физик Исаак Ньютон, музыкант и композитор Бетховен, а также Авраам Линкольн страдали биполярным аффективным расстройством. Диагностируется в основном в депрессивной фазе, в стадии гипомании практически не определяется, так как она менее длительная, довольно комфортна для больного и поэтому часто не воспринимается им как болезненное состояние.
Что касается этиологии, то причины возникновения циклотимии до сих пор полностью не выяснены. Замечена определенная генетическая предрасположенность к ней у лиц, среди родственников которых ранее диагностировалось это расстройство. Причем одного какого-то гена, отвечающего за повышенный риск циклотимии не выявлено, поэтому считается, что предрасположенность к ней наследуется полигенно.
Спровоцировать дебют заболевания могут стрессы, психические травмы, нервное перенапряжение и другие факторы. Какие основные симптомы могут свидетельствовать о наличии циклотимии? Разные фазы расстройства имеют разные симптомы.
Насколько опасна циклотимия, лечение и профилактика возможны или нет? Циклотимия, длящаяся годами с постоянными чередованиями периодов депрессии и эйфории, может закончиться довольно плачевно. Периоды интермиссии будут становиться все короче, а обе фазы все более длительными и выраженными, постепенно переходя в тяжелую форму БАР с психотическими психопатологическими проявлениями.
Кроме того, циклотимия представляет особую опасность при беременности. Немного ослабевая в первом триместре, после родов она может перерастать в послеродовую депрессию с самыми опасными и непредсказуемыми последствиями не только для самой женщины, но и для ее ребенка. Вылечиться от циклотимии полностью невозможно, но с помощью психотерапии и медикаментозного лечения психотропными препаратами можно значительно снизить проявления расстройства и увеличить светлые промежутки психического здоровья.
При этом основной целью лечения является купирование текущего эпизода и предупреждение рецидивов циклотимии. Медикаментозное лечение заключается в использовании карбоната лития, противосудорожных препаратов карбамазепин, вальпроат и др. Немедикаментозная терапия включает в себя не только психотерапию, но и инструментальные методы воздействия, в частности светолечение в случае сезонных депрессий, а также ЭСТ электросудорожная терапия при тяжелых формах депрессии и ее устойчивости к интенсивной медикаментозной терапии.
Психотерапия циклотимии использует такие направления, как индивидуальная когнитивно-поведенческая терапия. Задача врача-психотерапевта заключается в объяснении пациенту причин его недуга и процессов, происходящих с ним. Врач должен научить пациента умению преодолевать симптомы обеих стадий, управлять своими эмоциями и оставаться в равновесии при любых обстоятельствах.
Например, в фазе депрессии пациент должен уметь преодолевать суицидальные мысли и проявления аутоагресии направленной против себя , а в фазе гипертимии человек должен научиться сосредотачиваться и не совершать необдуманных поступков типа ненужных покупок, неоправданных сор и претензий к окружающим. Профилактика утяжеления состояния циклотимии и ее перехода в клиническую депрессию или БАР заключается в ранней диагностике и своевременном лечении. Важно для дифференциации чисто психического расстройства от психопатологии, возникшей на основе органических поражений или эндокринологических нарушений.
В заключение хочу отметить, что выбор метода лечения, назначение препаратов и их дозировка определяется только лечащим врачом. Причем особенно важно соблюдать его рекомендации по режиму приема лекарственных средств, их дозы и длительности курса лечения. Самовольное и несанкционированное доктором прекращение приема препаратов может привести к самым нежелательным последствиям, включая синдром отмены, обострение расстройства и возврат болезни на «круги своя».
Важно также для предотвращения психомоторного возбуждения исключить из рациона питания такие напитки как кофе, крепкий чай, алкоголь и энергетики. Желательно отказаться от табакокурения, употребления даже легких наркотиков, а также наладить режим сна. Спать необходимо не меньше 8 часов, засыпать в одно и тоже время.
Кроме того, желательно вести дневник «настроения», в котором следует фиксировать все изменения настроения. Это необходимо для выработки умения распознавать ранние симптомы наступления следующего эпизода и внесения врачом-психотерапевтом корректировок в схему лечения. Патогенез Основным механизмом развития болезни в настоящее время считается реализация наследственной предрасположенности под воздействием неблагоприятных условий окружающей среды.
Дисрегуляция настроения обусловлена нарушениями метаболизма нейротрансмиттеров, сбоем нейроэндокринной регуляции. В последнее время была выдвинута гипотеза о вероятном нарушении развития миндалевидного тела и лобно-лимбических цепей. Предполагается, что эта нейрофизиологическая основа едина для циклотимии и синдрома дефицита внимания и гиперактивности СДВГ , в результате чего оба заболевания имеют общие трудности в модуляции эмоционально обусловленных поведенческих реакций.
Осложнения Аффективные расстройства негативно отражаются на профессиональной деятельности пациента, его взаимоотношениях с друзьями, родственниками. Длительное течение депрессивной фазы приводит к потере прежних контактов, социальной изоляции. Рецидив затяжного депрессивного эпизода повышает риск развития хронической депрессии, что наиболее характерно для женщин старше 50 лет.
Эмоциональная нестабильность с быстрой сменой заторможенности на повышенную активность может осложниться суицидальным поведением. Диагностика Диагноз циклотимии устанавливается при наличии характерной симптоматики, значительно нарушающей жизнь больного, в течение не менее двух лет с преобладанием периодов ее присутствия над периодами стабильного настроения. При этом необходимо исключение вторичности симптомов в связи с наличием причинного заболевания.
Рекомендованы следующие диагностические мероприятия: Неврологический осмотр. В статусе отсутствуют патологические изменения, очаговая симптоматика не выявляется. В позе Ромберга возможен тремор кончиков пальцев.
Соответствующий норме неврологический статус позволяет предварительно опровергнуть предположение о наличии поражения мозговых структур. Оценка психического статуса. Пациент ориентирован, галлюцинаторный синдром отсутствует.
В депрессивной фазе отмечается апатия, заторможенность. При гипомании больной расторможен, разговорчив, внимание снижено. Биохимические исследования.
Биохимический анализ крови и мочи позволяют исключить дисметаболический генез колебаний настроения. Токсикологический анализ необходим для определения уровня психоактивных веществ, способных вызвать манию или депрессию. Гормональное исследование.
Проводится определение уровня гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание Т3 и Т4 может являться причиной чрезмерной активности, пониженное — приводит к состоянию апатии. МРТ головного мозга.
Необходима для исключения возникновения перепадов настроения в результате поражения церебральных тканей. Отсутствие на томограмме патологических изменений позволяет исключить опухоль мозга, ишемическое поражение, сосудистую мальформацию. Дифференциальная диагностика Имитировать симптомы циклотимии могут девиантные физиологические состояния органической этиологии.
К ним относятся эндокринные заболевания, аутоиммунные расстройства, дефицит витаминов, нарушения электролитного баланса, инфекции и черепно-мозговые травмы. Некоторые медикаменты, особенно стероиды, леводопа, антибиотики, также могут вызывать маниакальные и депрессивные симптомы. Интоксикация, употребление наркотиков вызывают перекрывающиеся аффективные симптомы с циклотимией.
После исключения вышеуказанных причин необходимо дифференцировать циклотимию от первичных нарушений психики, имеющих схожую симптоматику. Биполярное аффективное расстройство отличается большей выраженностью симптомов. В клинике генерализованного тревожного расстройства на первый план выходит тревога.
Для психопатий характерно стойкое нарушение характера без цикличности течения. Лечение циклотимии В связи с тем, что пациенты обращаются к врачу в основном в депрессивную фазу и не считают гипоманию патологическим состоянием, в течение нескольких лет они лечатся только от депрессии. Позднее начало адекватной терапии, учитывающей цикличность процесса, негативно сказывается на результатах.