Гормональные препараты при климаксе нового поколения отлично помогают снять отрицательные проявления. Те из принимавших лекарство пациентов, что получали кислород неинвазино (трубка у лица), умирали на 20% реже, чем такие же люди, не получавшие стероидный гормон. В корне неверно, поскольку требование строгого приема гормонального лекарства как раз и связано с тем, что при попадании в организм гормон сразу распадается на химические. Росздравнадзор постоянно проводит мониторинг наличия лекарственных средств в аптеках. Как заявили в пресс-службе ведомства, дефицита гормональных препаратов в России нет.
Как работают гормональные контрацептивы?
- Что такое гормоны и для чего они нужны
- В Россию вернутся препараты от гипотиреоза | 360°
- Новые включения
- Гормональные контрацептивы могут сохранить яйцеклетки? - доктор Н.А. Мужикова
Производитель гормонального препарата «Метипред» Orion Pharma прекращает работу в России
Поэтому препарат будет изъят в любом случае», — указал он. Как сообщили источники «Известий», объем отбракованной из-за «механических включений» продукции составил более 40 тыс. При этом препарат попал и в госучреждения, в частности на Московскую областную станцию скорой помощи, рассказали они. Это не первая проблема с препаратом от этого производителя. Лтд», об этом сообщил Росздравнадзор в своем письме.
В США препараты для похудения на основе эфедрина попали в черный список.
Легально в аптеках можно купить лишь препараты от легочных проблем на основе эфедры. Но фармацевт потребует у покупателя рецепт и паспорт и занесет информацию о клиенте и дозе в специальную базу. В России сиропы от кашля с небольшой долей эфедрина в составе продают, но по рецепту. А вот БАДы с ним можно купить, оказывается, и без медицинского разрешения. Динитрофенол Однако даже эфедрин не идет в сравнение с еще одним запрещенным жиросжигателем — динитрофенолом.
Когда таблетка «ушла» из организма, механизм, который она запустила, продолжает работать. Надо знать: механизм продолжительного действия гормонов связан не с накоплением их в организме. Просто таков принцип действия этих лекарств: «работать» через другие структуры организма. Миф 5: При беременности гормональные препараты не выписывают Выписывают. Если до беременности у женщины были гормональные нарушения, то во время вынашивания плода ей требуется лекарственная поддержка, чтобы выработка женских и мужских гормонов была в норме, и ребенок развивался нормально. Или другая ситуация.
До беременности у женщины было все нормально, а с ее наступлением вдруг что-то пошло не так. Например, она вдруг замечает, что началось интенсивное оволосение от пупка вниз и вокруг сосков. В этом случае обязательно нужно обратиться к врачу, который может назначить гормональное обследование, а при необходимости выписать и гормоны. Не обязательно женские половые — это могут быть, например, гормоны надпочечников. Миф 6: У гормональных препаратов масса побочных эффектов, в первую очередь — увеличение массы тела Лекарственных препаратов совсем без побочных явлений практически не бывает. Но нужно отличать побочные эффекты, которые не требуют отмены препарата.
К примеру, набухание молочных желез при приеме противозачаточных гормонов считается явлением нормальным. Скудные кровянистые выделения в первый-второй месяцы приема в межменструальный период тоже имеют право быть. Головная боль, головокружения, колебания в весе плюс-минус 2 кг — все это не патология и не признак заболевания. Гормональные препараты назначают на достаточно длительный срок. Организм к концу первого месяца адаптируется, и все приходит в норму.
Индивидуальный подход к каждой пациентке является приоритетным при выборе тактики лечения климактерических расстройств.
Врач при выборе терапии должен соблюдать ряд принципов. Первый — безопасность составляющих компонентов используемого препарата. Второй — персонификация МГТ с учетом факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ , рака молочной железы РМЖ и постменопаузального остеопороза, наличия коморбидных состояний у женщины. Перед назначением МГТ необходимо обследовать молочные железы: провести визуальный осмотр, пальпацию, рентгеновскую маммографию в двух проекциях, УЗИ молочных желез. Важно учитывать свойства прогестагена в составе МГТ. Так, микронизированный прогестерон в наименьшей степени ассоциирован с повышением риска РМЖ в сравнении с другими гестагенами.
Также он обладает более благоприятным профилем без опасности в отношении риска венозной тромбоэмболии BTЭ. О высоком риске и необходимости профилактики BTЭ свидетельствует сумма баллов от 4 и более. В этом случае требуется консультация смежных специалистов, а назначение МГТ нецелесообразно. Висцеральное ожирение четко коррелирует с инсулинорезистентностью, гипертензией, дислипидемией и сердечно-сосудистыми рисками, оказывает негативное воздействие на здоровье суставов и обменные процессы в хряще и способствует прогрессированию остеоартроза. Когортное исследование Я. Виноградовой 2019 г.
Ярмолинская обратила внимание на то, что рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний. Профессор Ярмолинская привела клинический случай пациентки с признаками висцерального ожирения, нарушениями менструального цикла по типу олигоменореи задержки до 1,5—2,5 мес. Мать больной перенесла холецистэктомию, что относит пациентку к группе риска. По результатам обследований ей была назначена циклическая МГТ трансдермальными эстрогенами, поставлен диагноз: перименопауза, период менопаузального перехода. Далее докладчик рассказала о проспективном когортном исследовании B. Liu и соавт.
Было подтверждено, что трансдермальное применение эстрогенов коррелирует с достоверно меньшим риском развития заболеваний желчного пузыря по сравнению с пероральным приемом. Кроме того, выбор трансдермальных препаратов вместо пероральных позволяет предотвратить одну холецистэктомию на каждые 140 женщин в постменопаузе. А в проспективном рандомизированном двойном слепом исследовании рисков желчнокаменной болезни ЖКБ на фоне приема трансдермальных и пероральных форм эстрогенов было доказано, что прием пероральных эстрогенов приводит к более выраженному изменению «печеночных маркеров» — липидов и ГСПГ глобулина, связывающего половые гормоны. Рекомендуется отдавать предпочтение трансдермальному пути введения препаратов эстрогенов у женщин с климактерическими симптомами и наличием коморбидных состояний М. Минимальная доза — 1 нажатие на помпудозатор 0,75 мг эстрадиола ; стандартная доза — 2 нажатия на помпудозатор 1,5 мг эстрадиола ; максимальная доза — 3—4 нажатия на помпудозатор 2,25—3 мг эстрадиола. Гель наносят тонким слоем на кожу живота, поясничной области.
Можно наносить на любую область тела, содержащую жировую ткань, абсолютное исключение — молочные железы, вульва и влагалище. Площадь нанесения должна быть не менее площади 2 ладоней. Гель полностью всасывается в течение 2—3 минут». В российских клинических рекомендациях отмечается, что трансдермальные формы эстрогенов вследствие отсутствия первичной стадии печеночного метаболизма, в отличие от пер оральных форм эстрогенов, имеют более благоприятный профиль безопасности. Использование трансдермальных форм эстрогена ассоциировано с меньшим риском больших сердечно-сосудистых событий инфаркта, инсульта и ВТЭ, чем использование эквивалентных доз пероральных форм эстрогенов. В Швеции было проведено общенациональное исследование с участием женщин 50—80 лет в постменопаузе с подтвержденным диагнозом COVID19.
Было показано, что дополнительный прием эстрогенов у женщин в постменопаузе связан со снижением риска смерти от коронавирусной инфекции, даже с учетом дополнительных факторов сопутствующих заболеваний, возраста. Подводя итог, специалист подчеркнула, что при назначении МГТ важно использовать персонализированный подход. Также известно, что у женщин с ожирением вазомоторные симптомы могут встречаться в 1,27 раза чаще.
О нарушении гормонального баланса могут сообщить следующие симптомы:
- ГК «Фармасинтез» пополнила портфель новым оральным контрацептивом
- Крест на ЭКО: российские аптеки сообщили о дефиците гормональных препаратов
- Классификация препаратов при климаксе
- Гормональная терапия: нужно ли ее бояться? - симптомы, причины, методы лечения в МЦ "Звезда"
- Фармацевтический кластер Solopharm. Развитие направления гормонов
- Производитель гормонального препарата «Метипред» Orion Pharma прекращает работу в России
Эндокринолог высказалась о привыкании к гормональным препаратам
Официальный сайт президента России: Установлен запрет на осуществление медицинских вмешательств, включая применение лекарственных препаратов, направленных на смену пола. Особенности гормональных препаратов Гормональные препараты Показания к применению Как выбрать гормональные препараты? Противоопухолевые гормональные средства и антагонисты гормонов: Противоопухолевое средство, аналог гонадотропин-рилизинг гормона, Противоопухолевое средство, эстрогенов. 20 июня 2023 года на территории компании Solopharm в Санкт-Петербурге состоялась церемония закладки фундамента фармацевтического завода по производству гормональных препаратов. «Все локализованные гормональные препараты для системного использования относятся к группе дженериковых (воспроизведенных — прим. ред.) препаратов. Ежегодно россияне тратят на лекарство для похудения, в состав которого входит вещество «сибутрамин», больше двух миллиардов рублей.
Циклодинон
Согласно данным издания, Росздравнадзор направил своим территориальным органам, региональным властям и в медорганизации письмо, в котором сообщается, что он отзывает партии препарата "Преднизолон Эльфа". Причиной значатся нарушения, выявленные как в описании к препарату, так и в качестве самого лекарственного средства. Ведомство отмечает, что в ходе исследования были обнаружены "механические включения". Отмечается, что бракованной оказалась партия с раствором для внутривенного и внутримышечного введения в ампулах производства Индии, который поставляет фармкомпания НПЦ "Эльфа" из Балашихи. Как рассказал гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, судить об опасности данной партии довольно трудно, так как обнаружение любого включения в растворе уже считается браком, но природа механических включений может быть разной.
Сегодня тема надежной контрацепции особенно актуальна: в российском обществе произошли большие перемены, к сексуальной жизни нынешняя молодежь относится намного проще, чем еще 20-30 лет назад. И этот факт обязательно надо учитывать, строя политику охраны здоровья женщин как будущих матерей. Сейчас в среднем срок начала половой жизни составляет 17-18 лет, на несколько лет раньше, чем на рубеже веков, но первого ребенка женщины рожают теперь в среднем в 27-28 лет, на несколько лет позже, чем два десятилетия назад. Причем многие отодвигают появление первенца и на более долгий срок, становясь мамой в 35 и даже ближе к 40 годам. В ряде регионов женщин даже стали обеспечивать контрацепцией - и результат не заставил себя ждать.
А мы знаем, что чем меньше делается абортов, тем меньше женская смертность", - рассказала доктор Шестакова. Первые комбинированные оральные контрацептивы, содержащие гормональные компоненты, появились в середине прошлого века, и произошло это случайно: врачи обратили внимание, что на фоне приема лекарства для лечения менструального цикла возникает эффект временного прекращения репродуктивной функции. При этом при отмене препарата способность к зачатию и рождению ребенка быстро восстанавливалась. Первый комбинированный оральный контрацептив КОК был зарегистрирован в США в 1960 годы, в Европе первой страной, где их стали применять, была Венгрия, и уже в 1970-х годах начались первые поставки противозачаточных препаратов венгерского производства и в Россию. Первые оральные контрацептивы содержали довольно высокие дозы гормонов, а потому при неаккуратном применении могли вызывать неприятные побочные эффекты, в частности, набор веса.
Крест на ЭКО: российские аптеки сообщили о дефиците гормональных препаратов Это связывают с введением санкций 1 год назад Процесс разморозки эмбриона в клинике акушерства и гинекологии имени Снегирева. Но, по мнению Росздравнадзора, дефицита нет. Как пишет РБК , такое заявление сделала Нелли Игнатьева — исполнительный директор ассоциации аптечных сетей.
По ее словам, поставки сохраняются, но лекарств не хватает.
Осознавая важность импортозамещения лекарственных средств и проблематику национальной лекарственной безопасности, наша компания активно развивает свое собственное производство гормональных препаратов, в том числе контрацептивов», — отметил Владимир Иванович Кисиленко, генеральный директор ООО «Фармасинтез-Тюмень». ООО «Фармасинтез-Тюмень» входит в группу компаний «Фармасинтез» — фармацевтический научно-производственный комплекс, специализирующийся на разработке и производстве антибактериальных, гипогликемических, антиретровирусных, рентгеноконтрастных, иммунодепрессивных и гормональных лекарственных препаратов, включая комбинированные оральные контрацептивы. На сегодняшний день получено 99 регистрационных удостоверений, включая 28 удостоверений на лекарственные препараты заместительной гормональной терапии, оральной контрацепции и лечения гинекологических заболеваний, связанных с нарушением эндокринного статуса.
Следите за новостями ГК «Фармасинтез» в социальных сетях.
Крест на ЭКО: российские аптеки сообщили о дефиците гормональных препаратов
В российских аптеках почти закончились препараты заместительной гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы эутирокс и L-тироксин немецких компаний «Мерк» и. Гормональные препараты при климаксе нового поколения отлично помогают снять отрицательные проявления. Ежегодно россияне тратят на лекарство для похудения, в состав которого входит вещество «сибутрамин», больше двух миллиардов рублей.
Тяжелая артиллерия. Что такое гормональная терапия и кому она нужна
Орфорглипрон и ретатрутид — лекарства имитирующие гормоны, которые выделяет поверхность нашего кишечника, отвечая тем самым на конкретные питательные вещества. Дефицита гормональных препаратов в России не отмечается, Росздравнадзор постоянно ведет мониторинг наличия лекарственных средств, сообщила пресс-служба ведомства. их применяют 23% женщин. Гормональные лекарства — это препараты, в составе которых есть вещества, полученные синтетическим путем. За время существования гормональных контрацептивов значительно уменьшились дозировки их стероидных компонентов, появились прогестагены с разными свойствами.
Россияне ринулись за контрацептивами
Гормональная контрацепция Гормональная контрацепция оральные контрацептивы, гормоносодержащие спирали, пластыри, импланты, инъекционные контрацептивы является высокоэффективным методом предохранения от нежелательной беременности. С контрацептивной целью используются синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона и их производные. Помимо основной функции защиты данные препараты нормализуют менструальный цикл, снижают вероятность доброкачественных опухолей миомы матки, эндометриоза, кист яичников , а также оказывают лечебное воздействие при наличии данных и других гинекологических заболеваний синдром поликистозных яичников. Гормоны в лечении бесплодия В настоящее время лечение бесплодия и невынашивания беременности — одно из приоритетных направлений акушерства. Значение гормональных препаратов в программе ЭКО сложно переоценить. Вспомогательные репродуктивные технологии получили распространение и дают высокий процент положительных результатов, то есть наступивших беременностей, в первую очередь благодаря успехам фармацевтических компаний в разработке и производстве высокотехнологичных аналогов эндогенных гормонов. Благодаря им возможна стимуляция суперовуляции для развития нескольких доминантных фолликулов. Такой эффект гормональных препаратов, как торможение функции яичников, также используется в протоколах ЭКО для подавления собственных гонадотропинов и создания оптимального фона для стимуляции экзогенными гонадотропинами. После переноса эмбриона в полость матки необходимо применение препаратов прогестерона, так как его недостаток снижает вероятность имплантации, может привести к прерыванию беременности на ранних сроках. Кроме того, благодаря искусственным гормонам удается наладить работу яичников и избавиться от других проблем, препятствующих зачатию полипы эндометрия, эндометриоз и др.
Главные заблуждения Миф 1 Гормоны прописывают только при очень тяжелых заболеваниях. Для назначения гормонов нет необходимости дожидаться тяжелых, запущенных стадий заболевания. Более того, грамотная и своевременная гормональная коррекция может избавить от проблемы или приостановить ее развитие при использовании минимально эффективных доз и в кратчайшие сроки. Миф 2 Если вовремя не выпить гормональную таблетку, ничего страшного не произойдет.
Как рассказал гендиректор Ассоциации российских фармацевтических производителей Виктор Дмитриев, судить об опасности данной партии довольно трудно, так как обнаружение любого включения в растворе уже считается браком, но природа механических включений может быть разной. По его словам, препарат в любом случае будет изъят. В материале отмечается, что в системе маркировки была зарегистрирована 41 тысяча упаковок препарата отозванной серии. Процесс отзыва, по данным газеты, уже начался, но часть партии уже успела поступить в Подмосковье. Стоит отметить, что это уже не первая проблема с препаратом этого производителя.
Эффективную контрацепцию я только приветствую. Вторая причина — страх, что из аптек исчезнут современные комплексные оральные контрацептивы, которые производятся сегодня западными фармкомпаниями. А в условиях санкций сложно сказать, что можно ожидать завтра.
Возможно, женщины решили сделать запас, тем более что и цены растут». Некоторые эксперты заявляют, что причина может быть в том, что после ухода с российского рынка презервативов крупных западных производителей у нас стали поступать китайские «аналоги»: однако они отличаются небольшими размерами, рассчитанными на азиатов. Однако Любовь Ерофеева считает эту причину несерьезной: «Китай и Малайзия — основные производители презервативов в мире.
Поверьте, они давно освоили весь размерный ряд». Ну и, конечно, россиянкам уже поднадоели призывы рожать как можно больше и во что бы то ни стало — мы давно пережили времена, когда женщину видели беременной и босой на кухне. Ситуация нестабильна и экономически, и политически, многих мужчин рядом нет, на плечи женщин ложится огромная нагрузка: призывы рожать сейчас просто несвоевременны», — считает Любовь Ерофеева.
Это может быть и выпадение осадка, и изменение цвета препарата, и наличие инородных элементов в нем, к примеру, осколков стекла. Поэтому препарат будет изъят в любом случае", — рассказал собеседник. Со ссылкой на источники издание уточняет, что объем изымаемой из оборота фармпродукции составляет свыше 40 тысяч пачек.
Революционный шаг в медицине. Россиянкам стали доступны контрацептивы последнего поколения
Основные лекарственные формы в группе — это таблетки и раствор для инъекций», — говорится в сообщении аналитиков. Одним из самых значимых достижений в области производства гормонов стало импортозамещение левотироксина натрия — гормонального препарата для лечения болезней щитовидной железы. Иностранные аналоги этого препарата стали пропадать с полок аптек в марте на фоне покупательского ажиотажа, вызванного опасениями лекарственного дефицита из-за санкций против России. Но уже в апреле производитель выпустил свой препарат L-тироксин Реневал, чтобы нуждающиеся в нем люди не остались без жизненно необходимого им лекарства. Компания выпускает жизненно важные гормоны, без которых не обходится работа ни одной больницы. Это инъекционные препараты адреналина для снятия аллергических реакций, бронхоспазмов, полной атриовентрикулярной блокады сердца, чрезмерно низкого давления, также применяемые при кровотечениях.
Менопауза сразу отражается на внешнем виде. Гормонотерапия помогает поддерживать естественный баланс, благодаря чему в подкожных слоях продолжается синтез коллагена и эластина, ответственных за состояние кожи. ЗГТ можно назвать частью anti-age терапии. Препараты назначают в микродозах на первоначальном этапе еще в пременопаузе.
В некоторых случаях результат их действия появляется сразу. При искусственно вызванной менопаузе, связанной с удалением матки и придатков, нужна более интенсивная терапия и длительный прием фармпрепаратов. Недостатки метода: риски и возможные осложнения С началом гормонозаместительных процедур у женщины, вступившей в пременопаузу, могут участиться менструальные выделения, отмечается нагрубание и болезненность в молочных железах. Это считается нормой. Однако неправильно подобранные лекарства или их доза повышают вероятность таких опасных осложнений: Тромбоз вен. Риск высокий при приеме таблеток для пациенток в возрасте 50 — 60 лет. По этой причине женщинам из группы риска не назначают оральные медсредства, предпочтение отдают лекарствам в гелевой форме для накожного нанесения. Рак молочных желез. Вероятность онкологии возрастает при длительном приеме комбинированных средств.
Возможность развития сердечно-сосудистых патологий у людей, проходящих лечение гормонами более 10 лет. Заболевания мочевыделительной системы энурез. Чтобы минимизировать возможные опасности, важно правильно выполнить подбор гормонотерапии, учитывая анамнез человека. Также необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у гинеколога. При возникновении жалоб или изменении состояния здоровья врач проводит коррекцию, может отменить или заменить лекарство. Тревожные симптомы при ЗГТ, при которых необходимо срочно обратиться за медицинской помощью: острая болезненность в груди или одышка без физических усилий; нарушение речи, координации, обморок; сильная боль в боку, животе, пожелтение кожных покровов; припадок эпилепсии, если он случился впервые; резкое ухудшение зрения или внезапная слепота; сильная слабость, онемение конечностей или одной части тела. Диагностика перед ЗГТ Для оценки состояния, подбора лекарств и исключения противопоказаний к гормонотерапии, пациентке необходимо пройти обследование у гинеколога и эндокринолога, сдать: анализы на гормоны — ФСГ; венозную кровь на липидный спектр и сахар; мазок на онкоцитологию ПАП-тест ; общий анализ мочи. Необходимо пройти УЗИ органов малого таза, обследование молочной железы маммографию , внешний осмотр у гинеколога состояния слизистых половых органов.
При этом препарат попал и в госучреждения, в частности на Московскую областную станцию скорой помощи, рассказали они. Это не первая проблема с препаратом от этого производителя. Лтд», об этом сообщил Росздравнадзор в своем письме. Речь шла именно о «Преднизолоне Эльфа», и нарушения, о которых сообщил поставщик, были те же самые — в описании и наличии механических включений. Получить код для блога.
Что означают буквы и цифры на упаковке солнцезащитного крема? На что обращать внимание? Зачем пользоваться солнцезащитным средством? Как принимают гормональные противозачаточные? Традиционные оральные противозачаточные таблетки предназначены для доставки низкой дозы женских половых гормонов: эстрогена и прогестерона в комбинации или только прогестерона в течение 21 дня с четвертой неделей без каких-либо гормонов. Для этого в некоторых упаковках последняя неделя отмечена другим цветом, и в таких таблетках нет действующего вещества. Или же упаковка содержит только 21 таблетку. Этот перерыв оставляет время для отторжения эндометрия, называемого кровотечением отмены — или менструальноподобного кровотечения. Семидневный период без таблеток при обычных циклах снижает ингибирующее действие таблеток на овуляцию, увеличивая риск ее возникновения при пропуске одной или нескольких таблеток. Самый высокий риск может быть при пропуске приема в начале цикла или при увеличении количества дней перерыва. Однако есть также и методы более длительного приема контрацептивов — более длительными курсами. В таком случае женщины принимают ОК оральные контрацептивы в двух вариантах. Один называется противозачаточным методом непрерывного действия, а другой — противозачаточным длительного действия. При первом методе гормональные таблетки назначают пить без перерыва в течение года и более, а значит, отсутствуют кровотечения отмены.
Как принимают гормональные противозачаточные?
- Рекомендуем
- «Известия»: Росздравнадзор отзывает 41 000 упаковок гормонального препарата - Ведомости
- Мифы о гормональных препаратах
- Add to Collection
- «Вы можете похудеть, но вероятность умереть выше»: самые опасные лекарства от ожирения
Препараты при гормональных сбоях
Но прием гормональных препаратов не предотвращает гибель яйцеклеток, которые не смогли вырасти. Спустя полгода лечения спиронолактон значимо улучшил качество жизни у женщин с акне по сравнению с плацебо. Препарат вводится в виде еженедельных инъекций, для видимого эффекта требуется курс лечения в полтора-два месяца. Обзор аптечных продаж локализованных гормональных препаратов для системного использования в январе—августе 2023 года представила DSM Group. Гормональные средства имеют массу противопоказаний и побочных эффектов. При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции.
ТОП препаратов при климаксе (менопаузе)
Кроме лечения женской репродуктивной системы, препараты используются и как целенаправленный метод контрацепции. Росздравнадзор постоянно проводит мониторинг наличия лекарственных средств в аптеках. Как заявили в пресс-службе ведомства, дефицита гормональных препаратов в России нет. Орфорглипрон и ретатрутид — лекарства имитирующие гормоны, которые выделяет поверхность нашего кишечника, отвечая тем самым на конкретные питательные вещества. Побочные эффекты от приема препаратов с гормонами можно уменьшить, регулируя дозировку или форму принимаемого препарата. В российских аптеках почти закончились препараты заместительной гормональной терапии при заболеваниях щитовидной железы эутирокс и L-тироксин немецких компаний «Мерк» и. Финская компания — главный производитель гормонального противовоспалительного препарат «Метипред» (действующее вещество — метилпреднизолон).