Аналоги Флостерона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза, аллергии, воспаления у взрослых, детей, а также при беременности и. → Аналоги лекарств → Флостерон. Флостерон. Флостерон аналог препарата дипроспан. Однако, кроме основного действующего вещества (одинакового у обоих) в них есть и другие, которые различаются по составу. Всего найдено 36 аналогов Флостерон Все аналоги Флостерон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС.
Уколы Флостерон: инструкция по применению
Здесь большую роль играет то, насколько давно пациент перенес обострение или инфакркт. При недавнем инфаркте применение медикамента в уколах может спровоцировать замедление рубцевания ткани сердечной мышцы, некроз и разрыв. Хроническая сердечная недостаточность в фазе обострения. Артериальная гипертония, особенно злокачественное ее развитие. Болезни эндокринной системы — тиреотоксикоз, сахарный диабет, тяжелые степени ожирения. В оценке пользариск для применения флостерона в уколах нуждаются тяжелые хронические заболевания в анамнезе у пожилых больных. Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для уколов флостерона — лекарство преодолевает плацентарный барьер и легко проходит в грудное молоко. Лечение возможно по индивидуальным показаниям, под наблюдением врача. Исключением для беременных является профилактическое введение, если женщина рожает преждевременно. Противопоказанием для местного применения является: двукратное использование препарата, которое не привело к заметному терапевтическому эффекту; общее тяжелое состояние пациента. Обратите внимание!
Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции являются относительным противопоказанием для лечения глюкокортикостероидными медикаментами. Их применение возможно только параллельно с терапией общего заболевания. Дозировка Инструкция по применению флостерона предупреждает о том, что внутривенное введение возможно только фосфата бетаметазона. Раствор назначают капельно или вв струйно очень медленно по 2-4 мл, что соответствует 4-8 мг действующего вещества.
Дипроспан - это также глюкокортикостероидный препарат, который применяется в качестве антиаллергического и противовоспалительного средства. Ответить на вопрос, что лучше: Флостерон или Дипроспан, нельзя однозначно. Выбор лучшего препарата зависит от заболевания, степени его тяжести и индивидуальных особенностей пациента.
Глюкокортикостероиды представляют высокую терапевтическую ценность в медицине. Их применяют при тяжелых аллергических реакциях и других заболеваниях. Одним из представителей препаратов такого рода является Флостерон. Flosteron — это комплексное стероидное противовоспалительное средство для системного применения. Он оказывает противоревматическое, антигистаминное, противошоковое действие. Также проявляет иммуносупрессивный и противовоспалительный эффект. Назначается при тяжелых состояниях, при которых необходимы кортикостероиды. Находит применение при лечении дерматологических, аллергических и ревматических заболеваний. Препарат Флостерон относят к синтетическим глюкокортикостероидам ГКС. В процессе приема наблюдается местный и общий эффект, который зависит от способа введения медикамента.
Лекарственное взаимодействие Сочетанное применение с НПВП и этанолом повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв. Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. Эффективность бетаметазона уменьшается, если он вводится одновременно с рифампицином, карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином дифенилгидантоином , примидоном, эфедрином и аминоглутетимидом. Увеличивают риск: антипсихотические лекарственные средства, иммунодепрессанты повышение вероятности развития инфекции, а так же лимфом и др. ГКС снижают терапевтический эффект противодиабетических средств, антигипертензивных средств, антикоагулянтов производные кумарина и индандиона и натриуретиков. Снижает эффективность антикоагулянтов в т. При одновременном применении ГКС в высоких дозах и бета2-адреномиметиков возрастает риск развития гипокалиемии. ГКС повышают почечный клиренс салицилатов, в связи с чем на фоне их действия иногда сложно достигнуть терапевтическую концентрацию салицилатов в сыворотке крови. Совместное применение ритодрина и ГКС противопоказано, поскольку при подобном сочетании возможно развитие отека легких. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций. Уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Повышает токсичность аспарагиназы возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза. Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивают его токсичность. Повышает при длительном применении содержание фолиевой кислоты. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина особенно у "быстрых ацетиляторов" , что приводит к снижению их плазменных концентраций.
Что лучше: Флостерон или Дипроспан?
На данной странице представлен список всех аналогов Флостерон по составу и показанию к применению. Flosteron – это комплексное стероидное противовоспалительное средство для системного применения. Аналоги Флостерона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения артроза, аллергии, воспаления у взрослых, детей, а также при беременности и. Акридерм (68-164₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Дексаметазон (22-299₽). Абсолютный аналог – Флостерон, который также имеет свои уникальные характеристики. Противопоказания к применению аналогов.
ФЛОСТЕРОН аналоги (синонимы) для препарата
Отчасти это обусловлено тем, что они производятся в другой лекарственной форме — в виде раствора для инъекций. Дипроспан Вместо Флостерона часто назначают препарат Дипроспан. Форма выпуска — раствор для инъекций. Состав: бетаметазона фосфат доза 2 мг , бетаметазона дипропионат 5 мг. Дипроспан характеризуется высокой глюкокортикостероидной активностью. Препарат участвует в обменных процессах. Активные вещества в его составе препятствуют высвобождению интерлейкинов, макрофагов, гамма-интерферона, угнетают метаболизм арахидоновой кислоты. Дипроспан проявляет себя как противовоспалительное, иммунодепрессивное средство. Дополнительно устраняет симптомы аллергии. Показания к применению: Фиброзит.
Но на долго не хватает эффекта. Оценить препарат не могу. Сложно понять всё сразу. Врач сказал сделать 3 укола в неделю 1 укол.
Сначала после первого укола стало легче, даже хорошо, но, через 1 час стало немного хуже, но по сравнению с тем что было, стало всё-таки легче. Не много, но результат радует. Я не могла ходить совсем. Людмила 1 декабря 2016, 08:54 мне помог очень флостерон.
После блокады Флостероном боль прошла, но треск в суставе остался...
Препарат повышает выведение кальция из организма. Аналоги средства Если нет возможности применять Флостерон, рассматривают лекарства, которые имеют сходный состав или действуют по такому же принципу. Препараты могут отличаться по форме выпуска.
Флостерон предлагается в виде ампул, но его можно заменить таблетками или мазью. Однако важно учитывать показания к применению и противопоказания. На рынке представлены препараты производства России и зарубежных стран. Их стоимость часто отличается, но по эффективности они равны.
Это однокомпонентный препарат. Содержит бетаметазона дипропионат. Акридерм позиционируется как глюкокортикостероид для местного применения.
Препарат Флостерон относят к синтетическим глюкокортикостероидам ГКС. В процессе приема наблюдается местный и общий эффект, который зависит от способа введения медикамента. Состав и форма выпуска Флостерон выпускается в виде инъекционных суспензий. На вид жидкость прозрачная с присутствием частичек белого цвета. Консистенция средства немного вязкая. Действие препарата происходит благодаря действующему элементу — бетаметазону. В одной единице 1мл содержится 2 мг и 5 мг активного компонента. В качестве ингредиентов второго порядка используются натрия фосфат дигидрат, полисорбат80, спирт, натрия хлорид и эдетат, натрия кармеллоза, полиэтиленгликоли, Е218, Е216, кислота соляная. Фармакологическое действие Бетаметазон обладает иммуносупрессивным действием, снимает воспаление и влияет на энергетический обмен, увеличивается возбудимость центральной нервной системы. Под его воздействие происходит подавление выработки бета-липотропина, адренокортикотропного, фолликулостимулирующего, тиреотропного гормона ТТГ.
Флостерон (Flosteron) и аналоги в ампулах, таблетках
Лечебная дозировка препарата должна снижаться постепенно. Побочные проявления При нарушении дозировки глюкокортикозоида, а также при его длительном использовании может развиться ряд побочных явлений, среди которых наиболее распространенными являются: мигренеподобные головные боли; артериальные гипертензии, аллергические симптомы кожные высыпания, зуд, бронхоспазмы и т. Кроме того, у больных, страдающих подострыми или острыми инфарктами миокарда способно проявляться ухудшение в виде некротических процессов сердечной мышце, в тяжелых случаях, приводящих к ее разрыву. Может наблюдаться медленное формирование рубцовой ткани, тромбозы вен. Место введения препарата может внезапно онеметь и сопровождаться жжением и болью, некрозами, атрофией подкожной клетчатки и кожи. Аналоги Флостерон в некоторых случаях можно заменить препаратами, схожими по своим фармакологическим свойствам. В составе этих лекарственных препаратов могут присутствовать различные активные компоненты, но все они имеют одинаковые показания к использованию. Отзывы Флостерон является гормональным препаратом, поэтому многие пациенты опасаются побочных явлений, которых довольно много при его использовании.
Пациентам, которые применяли его для снятия симптомов аллергии, препарат достаточно эффективно помог. После одного внутримышечного введения Флостерона аллергические проявления нейтрализуются. Однако некоторые больные отмечают, что при лечении контактных дерматитов и дерматозов препарат оказывает временное воздействие. Спустя непродолжительное время его приходиться повторять и это пугает пациентов. Для лечения аллергии лекарственный препарат назначается только в крайнем случае или при неэффективности проведенной ранее терапии. Некоторые больные отмечают негативные симптомы, проявляющиеся болью, отеками лица и шеи, ухудшением внешнего вида кожи. Препарат хорошо помогает при суставных заболеваниях.
Многие пациенты выделяют достаточно приемлемую стоимость препарата.
Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение 1 года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах. Способ применения Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Перед употреблением взбалтывать. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра вплоть до 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. При местном введении одновременное применение местноанестезирутощего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. Побочные эффекты: Частота развития и выраженность нежелательных реакций, как и при применении других ГКС, зависят от величины дозы и длительности применения препарата.
Эти нежелательные реакции обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Инфекционные и паразитарные заболевания: повышенная восприимчивость к инфекциям и тяжесть их проявления при подавлении клинических симптомов и признаков. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек. Нарушения со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников и гипофиза, вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве , синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, задержка роста и полового развития у детей, гирсутизм, гипертрихоз, при применении бетаметазона в период беременности - задержка внутриутробного развития плода. Зарегистрированы случаи гипогликемии у новорожденных после антенатального применения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы , нечеткость зрения см.
Нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов. Нарушения со стороны сосудов: повышение АД, тромбоэмболические осложнения, васкулит, снижение АД. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, кожная сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения связанные с парентеральным введением препарата : редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к коже лица после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия.
Передозировка: Симптомы Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков. При необходимости следует провести соответствующую терапию. При одновременном назначении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма кортикостероида при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов из-за опасности их передозировки. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции кортикостероидов и, вследствие этого, к увеличению потенциального риска развития системных нежелательных реакций HP на фоне терапии ГКС. Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3А4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных HP. В случае одновременного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношении развития системных HP.
При одновременном применении ГКС и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолиевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. Аминоглутетимид может вызывать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного кортикостероидами. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. ГКС могут уменьшить эффекты ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis.
По возможности ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 часа до начала терапии ГКС.
Готовят непосредственно перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза — 2 мг, 6-12 лет — 4 мг. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы тазовые — 4-8 мг, крупные суставы коленный, голеностопный, плечевой — 4 мг, средние суставы локтевой, запястный — 2-4 мг, мелкие суставы межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый — 1-2 мг 0. Местная инфильтрация: при бурсите — 1-2 мг при острой форме до 8 мг , при синовиальной кисте и синовите — 1-2 мг, при тендините — 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях — 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед. Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг. Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства.
До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе — одновременно проводят лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод. У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача. Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом — повышается. Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы ; ослабляет действие диуретиков, активность вакцин из-за снижения выработки антител ; снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.
Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проводили ; противопоказано — при преэклампсии, эклампсии, наличии симптомов поражения плаценты. Не следует использовать часто, в больших дозах, на протяжении длительного периода времени. Потенциальную тератогенность бетаметазона дипропионата при накожном применении не оценивали. Зафиксированные нарушения включали пупочную грыжу, цефалоцеле, волчью пасть. Категория действия на плод по FDA — C. Кормящим женщинам рекомендуется прекратить либо грудное вскармливание, либо применение бетаметазона особенно в высоких дозах. Побочные действия препарата Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения и величины используемой дозы. Высокие дозы или длительное применение ГК могут вызвать выраженное проявление минерало- и глюкокортикоидных эффектов, рассматриваемых как побочные. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : артериальная гипертензия, развитие хронической сердечной недостаточности у предрасположенных пациентов , миокардиодистрофия, гиперкоагуляция, тромбоз, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии.
Флостерон синонимы и аналоги
→ Аналоги лекарств → Флостерон. Флостерон. Лекарство «Флостерон», инструкция по применению которого будет понятна каждому, подавляет высвобождение гипофизом бета-липотропина и АКГТ. Акридерм – самый дешевый аналог Флостерон, его можно купить в Нижнем Новгороде по цене от 76 руб., забронировав в ближайшей аптеке через Ютеку.
Показания и противопоказания для применения препарата Флостерон
Аналоги ФЛОСТЕРОН. С тем же действием. Флостерон предназначается для лечения т Читать всю инструкцию Флостерон (Flosteron). Стоимость «Флостерон» от 10 842,00 руб., а цены аналогов 79,00 до 943,00 руб. Флостерон может использоваться для уменьшения воспаления и предупреждения развития рубцовой ткани при отравлении обжигающими жидкостями. Аналоги Флостерон Более 69 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль. Флостерон® (Flosteron®). Аналоги Флостерон Более 69 заменителей препарата Синонимы по действующему веществу, групповые, нозологические в справочнике лекарственных средств Видаль.
Аналоги «Флостерон» (дженерики)
Вспомогательные вещества: динатрия фосфат дигидрат 2,50 мг, натрия хлорид 5,00 мг, динатрия эдетат 0,10 мг, полисорбат 80 0,50 мг, бензиловый спирт 9,00 мг, метилпарагидроксибензоат 1,30 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, кроскармеллоза натрия 5,00 мг, макрогол полиэтиленгликоль 20,00 мг, хлористоводородная кислота, концентрированная q. Оказывает противовоспалительное противоаллергическое десенсибилизирующее противошоковое антитоксическое и иммунодепрессивное действие. Подавляет высвобождение гипофизом адренокортикотропного гормона АКТГ и бета-липотропина но не снижает концентрацию циркулирующего в плазме крови бета-эндорфина. Повышает возбудимость центральной нервной системы ЦНС снижает количество лимфоцитов и эозинофилов. Увеличивает количество эритроцитов за счет усиления выработки эритропоэтинов. Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез матричной рибонуклеиновой кислоты РНК последняя индуцирует образование белков в т. Линокортин угнетает фосфолипазу А2 подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей простагландинов Pg лейкотриенов способствующих процессам воспаления аллергии и др.
Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов перераспределяет жир накопление жира преимущественно в области плечевого пояса лица живота приводит к развитию гиперхолестеринемии. Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из желудочно-кишечного тракта ЖКТ повышает активность глюкозо-6-фосфатазы приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз приводящих к активации глюконеогенеза. Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления, индуцированием образования линокортина и уменьшения количества тучных клеток вырабатывающих гиалуроновую кислоту, с уменьшением проницаемости капилляров, стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл особенно лизосомальных. Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. При хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.
Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением артериального давления АД за счет увеличения концентрации циркулирующих в плазме крови катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов а также вазоконстрикции снижением проницаемости сосудистой стенки мембранопротекторными свойствами активацией ферментов печени участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов интерлейкина1 интерлейкина2 интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани. Бетаметазон натрия фосфат является легко растворимым соединением которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазон дипропионат имеет более медленное всасывание. Комбинированием этих солей возможно создание лекарственного средства как с кратковременным но быстрым так и длительным действием.
Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо метаболизируется постепенно что обуславливает длительное действие препарата и выводится в течение более чем 10 дней. Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками. Показания Лечение у взрослых пациентов состоянии и заболеваний при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта необходимо учитывать что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию : - заболевания костно-мышечной системы и мягких тканей в т. Противопоказания Повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата или другим ГКС, - системные микозы, - внутривенное или подкожное введение, - при внутрисуставном введении: нестабильный сустав инфекционный артрит, - введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство, - эпидуральное интратекальное введение и введение препарата непосредственно в сухожилия мышц, - нарушения коагуляции в т.
Меры предосторожности Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные включая недавний контакт с больным - простой герпес опоясывающий герпес виремическая фаза ветряная оспа корь амебиаз стронгилоидоз установленный или подозреваемый активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии, - поствакцинальный период период длительностью 8 недель до и 2 недели после вакцинации лимфаденит после прививки БЦЖ, - иммунодефицитные состояния в т. Новорожденные матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности должны находиться под медицинским контролем для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности. ГКС проникают через плацентарный барьер и могут достигать высоких концентраций в организме плода. Применение ГКС у беременных животных может вызывать пороки внутриутробного развития плода включая расщелину неба "волчья пасть" задержку внутриутробного развития плода и оказывать влияние на рост и развитие головного мозга. Однако при длительном или неоднократном применении во время беременности применение ГКС может увеличивать риск задержки внутриутробного развития плода.
Теоретически после перинатального применения ГКС возможно развитие гипофункции надпочечников у новорожденных которая как правило спонтанно проходит после рождения и в редких случаях является клинически значимой. Случаи гипертрофии миокарда и гастроэзофагеального рефлюкса были зарегистрированы у новорожденных при применении бетаметазона во время беременности.
А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
При этом у Флостерона значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кеналога 40. Сравнение побочек Флостерона и Кеналога 40 Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Флостерона состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кеналога 40. У них у обоих количество побочных эффектов малое.
Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Флостерона схоже с Кеналогом 40: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Флостерона и Кеналога 40 Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Заболевания ССС, в т. Эндокринные заболевания — сахарный диабет в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Побочные действия Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии , задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы.
У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза , задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы атрофия. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок , местные аллергические реакции.
Полная стерильность, как при хирургическом воздействии — главное условие, которое должно соблюдаться при введении препаратов в сустав. Читайте также: Инокаин: инструкция по применению глазных капель, аналоги Клинические улучшения при использовании обоих препаратов заметны уже через 4 часа после внутрисуставного введения. На вторые сутки эффект становится максимальным.
Эти характеристики свойственны обоим препаратам, но есть и существенная разница между ними. Сохранение выраженного клинического эффекта после Дипроспана наблюдается в течение 2,5 недель в среднем, тогда как действие Кеналога прекращается чуть больше, чем через неделю. Явления синовита купируются с Дипроспаном быстрее. Прием Дипроспана способствует снижению СИ на вторые сутки, при этом эффект сохраняется до 30 суток. Действие Кеналога-40 длится не более 10 дней. Бетаметазон дипропионат более эффективно снимает болевой синдром, улучшает функциональность суставов и снижает риск припухлости. Бетаметазон дипропионат не вызывает микрокристаллический артрит, который требует дополнительного приема анальгетиков и наблюдается при введении Кеналога. Вероятность возникновения побочных эффектов при введении Кеналога в два раза выше. Достоинство Дипроспана также заключается в том, что уколы практически безболезненны и они не сопровождаются дополнительным применением анестетика.
Следовательно, вероятность возникновения аллергической реакции сводится к минимуму. Побочные эффекты крайне редко возникают также потому, что даже минимальная дозировка обеспечивает высокий клинический эффект.
Аналоги лекарства Флостерон
Таблетки, такие как Преднизолон, Дексаметазон, Целестон. Абсолютный аналог — Флостерон, который также имеет свои уникальные характеристики. Противопоказания к применению аналогов Аналоги Дипроспана также имеют свои противопоказания. Они могут быть назначены с осторожностью или вовсе быть противопоказанными при нарушениях психического состояния, патологиях, вызванных грибком, тяжелых поражениях печени и почек, ВИЧ-инфекции, высокой чувствительности к компонентам, язвенных поражениях ЖКТ, а также при беременности и грудном вскармливании. При выборе аналога необходимо учитывать все эти факторы и проконсультироваться с врачом.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, "бычий горб"», гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, эрозивный эзофагит, стероидная язва 12-ти перстной кишки, кровотечения и перфорация ЖКТ черный стул, рвота "кофейной гущей" , повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, ротоглоточный кандидоз, боль в животе, Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы при системном применении препарата , гиперкоагуляция, тромбоз вен. Со стороны центральной и периферической нервной системы: маниакально-депрессивный психоз, депрессия, дезориентация, эйфория, галлюцинации, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, повышение внутричерепного давления, судороги. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения возможно отложение кристаллов препарата в камерах глаза , задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, диплопия.
Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс. Обусловленная минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы атрофия , слабость проксимальных мышц, особенно в руках и ногах. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: петехии, экхимозы, гипер- или гипопигментация, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, замедленное заживление ран, атрофия кожи, истончение кожи, стероидные угри, стрии. Аллергические реакции: генерализованные реакции кожная сыпь, зуд, анафилактический шок , местные аллергические реакции, бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой за счет содержания метабисульфитов , эозинофилия. Прочие: боль в спине, развитие оппортунистических инфекций появлению этого побочного эффекта способствует совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, лейкоцитоз, синдром «отмены» после резкого прекращения использования препарата. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах - остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД, миопатия, синдром Иценко-Кушинга, угнетение функции коры надпочечников. Эффекты передозировки могут сохраняться несколько недель.
Лечение: в таких случаях дозу необходимо снизить до постепенной отмены препарата и проводить симптоматическое лечение, поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития. При синдроме Иценко-Кушинга - аминоглутетимид. Специфического антидота нет. Гемодиализ не эффективен. Лекарственное взаимодействие Сочетанное применение с НПВП и этанолом повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и образования язв. Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. Эффективность бетаметазона уменьшается, если он вводится одновременно с рифампицином, карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином дифенилгидантоином , примидоном, эфедрином и аминоглутетимидом.
Почечная, печеночная недостаточность. Заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе больного. Здесь большую роль играет то, насколько давно пациент перенес обострение или инфакркт. При недавнем инфаркте применение медикамента в уколах может спровоцировать замедление рубцевания ткани сердечной мышцы, некроз и разрыв. Хроническая сердечная недостаточность в фазе обострения. Артериальная гипертония, особенно злокачественное ее развитие. Болезни эндокринной системы — тиреотоксикоз, сахарный диабет, тяжелые степени ожирения. В оценке пользариск для применения флостерона в уколах нуждаются тяжелые хронические заболевания в анамнезе у пожилых больных. Беременность и кормление грудью являются противопоказаниями для уколов флостерона — лекарство преодолевает плацентарный барьер и легко проходит в грудное молоко. Лечение возможно по индивидуальным показаниям, под наблюдением врача. Исключением для беременных является профилактическое введение, если женщина рожает преждевременно. Противопоказанием для местного применения является: двукратное использование препарата, которое не привело к заметному терапевтическому эффекту; общее тяжелое состояние пациента. Обратите внимание! Грибковые, вирусные, бактериальные инфекции являются относительным противопоказанием для лечения глюкокортикостероидными медикаментами. Их применение возможно только параллельно с терапией общего заболевания.
При лечении тазовых суставов дозировка составляет 1-2 мл, коленных и плечевых — 1 мл, локтевых и запястья — 0,5-1 мл, интерфаланговых и грудиноключичных — 0,25-05, мл. Если препарат вводится непосредственно в очаг поражения, то его единоразовая доза не должна превышать 0,2 мл за 1 см поверхности. Детям и новорожденным Детям в возрасте 1-5 лет единоразовое введение не должно превышать 2 мл, а с 6 до 12 лет — 4 мл. С профилактической целью гиалиново-мембранозной болезни в случае преждевременных родов назначается внутримышечная инъекция 8 мг за 24-72 ч до предполагаемой родовой деятельности, а спустя 24 ч повторяется в той же дозировке.