Противовирусные препараты подавляли активность ВИЧ, но при этом не устраняли его из организма, а отправляли в спячку в клетки иммунной системы.
«ВИЧ стареет»: как Россия переживает эпидемию в 2023 году
| Успеть за 10 лет | Все, что нужно знать про ВИЧ и СПИД, чтобы жить долго и счастливо, любить, творить, создать семью и рожать здоровых детей. |
| Академик Покровский: для разработки и внедрения вакцины от ВИЧ потребуется еще несколько лет | СПИДу можно положить конец к 2023 году благодаря расширению масштабов тестирования на ВИЧ и противовирусного лечения, сообщили в докладе ЮНЭЙДС. |
| Академик Покровский: для разработки и внедрения вакцины от ВИЧ потребуется еще несколько лет | Ведь более чем в половине случаев заболевание передается половым путем, а это значит, что получить ВИЧ может абсолютно любой. |
| Российско-американская группа ученых получила прототип лекарства, способного убивать ВИЧ | Синдром приобретенного иммунодефицита – это терминальная стадия ВИЧ, когда организм уже не может противостоять условно-патогенным вирусам, бактериям, грибкам, обычно безобидно сосуществующим с человеком. |
В России с 2024 года начинают тестировать сервисы цифровой терапии ВИЧ-инфекции
Главная» Новости» Вич когда победят последние новости. Человечество приблизилось к победе над ВИЧ. С такими мерами я и через 70 лет не вижу перспектив победы над ВИЧ. «Победа над СПИДом – это уникальная возможность для сегодняшних лидеров оставить свой след в истории, – заявила Винни Бьянима, Исполнительный директор ЮНЭЙДС.
ВИЧ и СПИД: в чем разница?
- Сколько людей в России имеет положительный статус
- Курсы валюты:
- Вич будет побежден в 2023 году
- Наука и технологии против ВИЧ: пять основных трендов | РБК Тренды
- Покончить со СПИДом возможно?
- По каким причинам сложно создавать лекарство
Ученые из России и США создали вещество, которое может победить ВИЧ
Врачи и фармпроизводители продолжают искать эффективные методы терапии для сокращения смертности от ВИЧ и перевода болезни в хроническую форму. В 2023 году «ПСК Фарма» получила признание за импортозамещение и лидирует в сегменте ингаляционных препаратов. Борьба со СПИДом требует совместных усилий сообществ, фармпроизводителей и врачей.
А некоторые тратят только на «своих», это не противоречит закону: то есть человек имеет право на получение медпомощи, но по месту прописки. Могут ли ВИЧ-положительные обслуживаться в обычной клинике? Люди с ВИЧ имеют ровно такие же права, как и люди без него. Любые дополнительные специалисты в Центрах СПИДа существуют для удобства, а не для того, чтобы стигматизировать людей с вирусом и ограничить их в выборе. Специалисты с другими нозологиями, которые работают в Центрах СПИДа, как правило, лучше понимают специфику заболевания и его влияния на организм. К сожалению, в медицинских вузах очень короткий и неполноценный блок по ВИЧ, и мы, в свою очередь, пытаемся бороться с этим: у нас есть собственная школа молодых врачей Vera HIV Med School.
Любой практикующий врач, врач-ординатор или студент старших курсов может подать заявку и пройти недельное обучение, которое проходит на базе нашего фонда четыре раза в год. За пять-шесть дней мы проходим основные пункты, касающиеся инфекции и работы с ней, при этом большой акцент идет еще на психологические и социальные аспекты. Мы в какой-то степени помогаем врачам поставить себя на место пациента: вспомнить, что перед ними сидит человек, потому что они часто забывают об этом, ведь поток пациентов очень большой и невозможно историю каждого из них пропускать через себя. Не только в специализированных, но и широкого профиля: людям кажется, что ВИЧ далеко, но это не так, поэтому необходимо больше базовой информации о заболевании. Информирование о том, что нужно обязательно тестироваться раз в год вне зависимости от рисков. Принуждать не нужно, потому что люди начнут избегать, но говорить о том, что важно проверяться, нужно обязательно. У нас в фонде, например, можно сделать тест за 15 минут за чашечкой кофе в центре города бесплатно. Снижение цен на презервативы и возможность бесплатно ими пользоваться.
Секс-просвещение в школах. Конечно, можно показаться, что это что-то ужасное и преждевременное, но давайте тогда разработаем свод правил, определимся, что такое «русское секс-просвещение», о чем мы готовы говорить с детьми, а о чем — пока рано. Но тема предохранения и ВИЧ обязательно должна включаться. Работа с ключевыми группами и заместительная терапия. К примеру, метадон не направлен на прекращение приема наркотиков, он направлен на социализацию — чтобы человек не вредил ни себе, ни обществу. Когда человек находится на героине, его проблема в том, что, даже если прекратить употребление, его жизнь скатилась уже настолько, что ему придется слишком много всего провернуть, чтобы выбраться из нынешнего окружения и состояния.
Она работает по технологии мРНК — в организм вводят синтетическую молекулу, напоминающую вирус. Инъекции различных мРНК кодируют несколько частей поверхностного белка ВИЧ или всю молекулу на протяжении нескольких месяцев. В итоге В-клетки иммунной системы человека должны начать вырабатывать антитела широкой нейтрализации, которые могут сопротивляться разным вариантам вируса иммунодефицита. Недавно в журнале Science появились первые результаты исследований. Оказалось, что в крови испытуемых действительно образовывалось большое количество антител к инфекции, однако 11 человек из 60 жаловались на проблемы с кожей: появились крапивница, зуд и рубцы после расчесов.
До третьей фазы испытаний не добралась ни одна. Сегодня на стадии клинических тестов находится более 20 препаратов. Голландцы пока в начале пути, но если их разработка окажется эффективной, они начнут искать способы усиления иммунного ответа.
Итоги-2023. Лекарство от ВИЧ, вакцинация без иглы и восстановление нервных клеток
Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача. Перед принятием решения посоветуйтесь со специалистом.
Но есть несколько исследований, где удалось показать более позитивный эффект. Также появились зарубежные препараты, которые можно вводить внутримышечно один раз в два месяца, что несколько облегчает необходимость каждый день принимать таблетки. Но тут правда некоторые спорят, что человек может забыть через два месяца, что ему надо сделать инъекцию, а таблетки принять может не забыть. Но как это будет на практике, только покажет опыт применения. Но, к сожалению, пока в мире нет ни одного препарата, полностью излечивающего ВИЧ-инфекцию. Пока мы имеем пожизненный прием препаратов, в зависимости от того или каждый день принимать эти таблетки, или, как предлагают, раз в два месяца делать инъекцию.
Здесь будет играть роль также стоимость этих лекарств. Но тут, к сожалению, за 30 лет существенного прогресса нет. Несколько препаратов от ВИЧ сейчас испытываются за рубежом, но пока с отрицательным результатом. Один препарат использовался среди секс-работников в Африке, но его исследования прекратили, потому что разница в заболеваемости в контрольной и в опытной группе, то есть там, где были привиты вакциной и там, где были привиты плацебо, была очень небольшая. Другую вакцину сняли с испытаний буквально на днях, дополнительное исследование безопасности показало, что она вызывает снижение иммунитета, поэтому исследования не стали продолжать. В общем, пока не удается создать вакцинный препарат. Здоровым людям в качестве меры предупреждения заражения предлагается применять те же средства, которые используются для лечения. Но это надо каждый день или принимать таблетки, или делать инъекцию раз в два месяца.
Это очень непростая задача и долгий процесс. Это не коронавирус, хотя и тут исследований пяти месяцев оказалось недостаточно, чтобы сказать, сколько будет иммунитет держаться, а с ВИЧ-инфекцией еще сложнее, потому что там люди не так быстро заражаются, а специально их заражать не будешь. Ориентировочно, видимо, не меньше 3 лет понадобится, чтобы получить предварительные результаты.
Модель, учитывающая возраст, депрессивное состояние, социальную и юридическую стигматизацию, склонность к незащищенным половым связям и подверженность насилию, показала, что в среднем риск заражения ВИЧ у трансгендерных женщин в 2,2 раза выше, чем у мужчин, практикующих однополые связи. Ученые подчеркивают необходимость учитывать гендерные аспекты и связанные с ними социальные факторы в программах по борьбе с ВИЧ.
Во многом это оказалось связано с тем, что при подобном комбинированном подходе пациенты реже прерывают лечение. ВИЧ-инфекция, как мы уже говорили, часто способствует развитию сопутствующих заболеваний. Уэльские и австралийские ученые провели широкомасштабное исследование ВИЧ-инфицированных больных разных национальностей и подтвердили теорию о повышении у них риска одновременного развития разных сопутствующих заболеваний. В частности, выяснилось, что люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний почти в шесть раз более подвержены хроническим почечным заболеваниям. Ученые считают, что данные риски в дальнейших исследованиях нужно оценивать совместно.
В Калифорнийском университете в Сан-Франциско были описаны два случая, когда ВИЧ-инфицированные люди принимали профилактический антиретровирусный препарат спустя 10-12 дней после инфекции которая не была выявлена на тот момент , то есть невольно начали делать это намного раньше, чем обычные пациенты. После определения инфекции оба пациента проходили антиретровирусную терапию с применением четырех разных стандартных препаратов. Избавить пациентов от вируса полностью не удалось, однако ученые получили новые данные об эффективности подобной сверхранней терапии. В частности, они отметили, что в ходе терапии вирусная РНК у одного из пациентов не детектировалось вообще, а у второго пациента содержалась на очень низком уровне. При заражении клетками первого пациента у одной из 10 лабораторных мышей появлялись вирусные частицы в крови, но в крайне незначительных количествах; в случае со вторым пациентом заразились три из восьми мышей.
Второй пациент через некоторое время отказался от антиретровирусной терапии, и спустя семь месяцев количество вирусной РНК в его крови увеличилось с 36 копий на миллилитр до 60 тысяч копий. Ученые рассчитали, что подобная сверхранняя терапия теоретически может избавить от необходимости проходить дальнейшее лечение около одного процента пациентов продлив ремиссию на всю жизнь , но остальные по-прежнему будут нуждаться в лечении. Однако крайне низкие уровни зараженных клеток в крови пациентов позволяют надеяться, что периоды ремиссии между курсами терапии у большинства таких пациентов будут гораздо более длительными, чем у пациентов, начавших терапию позже. В Уганде было проведен интересный социальный эксперимент, в ходе которого ученые сравнивали, насколько часто работницы секс-индустрии сами приходят в клинику, чтобы пройти тест на ВИЧ, по сравнению со схемой, в ходе которой им либо выдавались индивидуальные тесты для самостоятельного анализа, либо купоны, которые можно было обменять на подобный же тест в клинике. Выяснилось, что такая схема работает гораздо лучше, и за счет нее значительно большее число человек проходили тесты.
Ученые отмечают, что возможность самостоятельно провести тест может оказать существенное влияние на взгляды населения на сами эти тесты как таковые. В особенности это касается людей, употребляющих наркотики, и мужчин, вступающих в половые связи с другими мужчинами, — для сокращения рисков в этих группах не проводится практически никаких кампаний. Авторы исследования под руководством Криса Байрера отмечают, что в России очень плохо поставлено просвещение населения по поводу рисков заражения ВИЧ, и именно это обусловливает постоянный рост неутешительных показателей. В 2017 году, по оценкам ученых, их число достигло 1,16 миллиона, причем прирост за год составил 5 процентов, а в некоторые периоды между 2011 и 2016 годами этот прирост достигал 10 процентов. Наиболее часто заболевание встречается у российских мужчин в возрасте 30—39 лет.
Руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский на пресс-конференции в «Интерфаксе» сообщил , что среди россиян, у которых в 2017 году впервые был выявлен ВИЧ, половина заразились при гетеросексуальных контактах, 2,3 процента — при гомосексуальных, и 46,1 процента — при употреблении наркотиков. Еще почти полтора процента инфицированных — дети, рожденные от матерей с ВИЧ. За 10 месяцев текущего года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Кроме того, было зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях. Антиретровирусную терапию получали 328138 пациентов включая больных, находящихся в местах лишениях свободы , из них в 2017 году терапию прервали 21903 пациента.
В 2017 году охват лечением в Российской Федерации составил 35,5 процента от числа живущих с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Среди состоящих на диспансерном наблюдении 709 тысяч человек антиретровирусной терапией было охвачено 46,3 процента больных.
Мы также знаем, что не можем добиться эрадикации вируса. Все стратегии лечения ВИЧ-инфекции должны сохранять вирусную супрессию. Но лечить зараженных ВИЧ необходимо на протяжении десятилетий. В мире обсуждают стратегии по уменьшению воздействия лекарств, использования меньшего количества препаратов без риска потери вирусной супрессии. Во Франции запустили пилотное исследование 4D, что значит «четыре дня в неделю» Это прием АРВТ с понедельника по четверг, длинные выходные остаются без лечения. Сравнивали стандартный классический семидневный режим c четырехдневным. Результаты были убедительны. Исследование включало более 600 пациентов и показало полностью схожие результаты у обоих режимов дозирования.
Во Франции мы широко применяем эту стратегию. Для примера — в нашем центре более 4 тыс. Более 500 находятся на четырехдневном режиме. Он очень популярен. Люди говорят, «на уик-энд я могу забыть, что ВИЧ-позитивный». Двухкомпонентные схемы АРВТ с семидневным приемом сравниваем с четырехдневной терапией. Пока результатов нет. В целом исследования показывают, что мы можем использовать меньшее количество лекарств на полностью «подавленных» пациентах. С этого не стоит начинать, такая терапия только для таких пациентов. Кому показана терапия?
Официально препарат рекомендован пациентам с неопределяемой вирусной нагрузкой, без резистентности к ингибиторам интегразы, к которым относится каботегравир рилпивирин — НИОТ. Во Франции Vocabria и Rekambys пока нет, продолжаются дискуссии о цене.
Учёные объявили о победе над ВИЧ. Прорыв или обман?
| Надежда на ремиссию ВИЧ: четверо детей защищены он вируса уже больше года | Этот путь к победе основан на важном предостережении: небольшая часть людей с ВИЧ действительно вырабатывает так называемые широко нейтрализующие антитела против вируса. |
| Как ученые хотят натренировать иммунитет против ВИЧ | Вирусоподобные частицы представляют собой инактивированные частицы ВИЧ, содержащие полный набор белков патогена. |
| Непобедимый вирус? Изобретут ли средство для победы над ВИЧ | Тогда его переименовали в синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), который развивается как следствие заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). |
| Успеть за 10 лет. Сможет ли человечество остановить эпидемию ВИЧ к 2030 году? | Как мигранты с ВИЧ избегают депортации и продолжают жить в России. |
Покончить со СПИДом возможно?
Каковы перспективы в лечении СПИДа в мире? Первое направление – это разработки, направленные на полное излечение носителей и уже заболевших людей от вируса СПИДа. Это четвертый за всю историю случай победы над ВИЧ. Ставку медики сделали на пересадку стволовых клеток от родственника с редкой генетической мутацией, препятствующей размножению ВИЧ-инфекции. Вплоть до недавнего времени считалось, что вылечить ВИЧ невозможно — можно лишь «подавить» его и перевести в хроническую фазу, предотвратив развитие СПИДа.
Когда и как российские ученые победят ВИЧ на генном уровне?
СПИД – терминальная стадия ВИЧ, когда организм не может бороться с инфекциями. Противовирусные препараты подавляли активность ВИЧ, но при этом не устраняли его из организма, а отправляли в спячку в клетки иммунной системы. ВИЧ – коварный и непобедимый вирус, который со временем разрушает иммунную систему, что приводит к развитию СПИДа.
Терапия ВИЧ: приближается ли победа над СПИДом?
Очень важно, что экспериментальная молекула является полностью безопасной для нейронов. С его помощью такие вирусы, как ВИЧ или вирус гепатита B, у которых наследственная информация содержится в виде РНК, переводят ее в ДНК, чтобы превратить зараженную клетку в фабрику по производству новых вирусов», — заявил Вадим Макаров , один из авторов работы. Авторы надеются, что открытая ими молекула ляжет в основу лекарств против ВИЧ нового поколения, способных навсегда избавить человека от вируса. Ранее палеонтологи рассказали , где жили живые «бублики» Obamus возрастом 550 млн лет.
Кроме того, вирусологи заявили, что им удалось предотвратить возвращение болезни.
Отмечается, что в 2012 году у анонимного пациента, живущего с ВИЧ более 15 лет, диагностировали лимфому Ходжкина, для лечения которой врачи провели пересадку стволовых клеток от донора с двумя копиями гена-мутанта CCR5 Delta 32. Пациент быстро восстановился после трансплантации и спустя 16 месяцев перестал принимать антиретровирусные препараты. Повторные анализы подтвердили, что РНК вируса в его крови не обнаруживается уже полтора года. Комментируя такие результаты, учёные отметили, что, скорее всего, "берлинский пациент", на котором испробовали метод пересадки костного мозга, не был аномалией.
Однако лечить по такому методу массово пока не получится. Генетик Татьяна Кравцова в беседе с Лайфом отметила, что у такой терапии существует целый ряд проблем. Главное — это поиск донора. Носителей мутировавших генов по всему миру всего несколько сотен.
К тому же нет никаких гарантий, что трансплантация пройдёт успешно. Проводить каждую — всё равно что дирижировать оркестром в тысячу человек Татьяна Кравцова Всего, как сообщает New York Times, в программе особой терапии ВИЧ участвует не менее 40 человек.
Но никто не ожидал, что недостача в 2023 году будет такой катастрофичной: городских закупок на покрытие всего дефицита не хватит. От регионов требуют исправления ошибки на миллиарды рублей По гамбургскому счету, город не должен этого делать. Во многих регионах страны никогда и не добавляли финансирование на лечение ВИЧ из собственных бюджетов, обходились тем, что есть и сколько есть, а кто недоволен — лечитесь сами. Но с тех пор как беспрецедентный дефицит лекарств уже в начале 2023 года проявился по всей стране, в российскую организацию «Пациентский контроль», на сайт « Перебои. А в ответ люди получают отписки вроде «ваше обращение направлено в ваш регион». Вероятно, подразумевая, что лекарство должны выдать там же. Ситуация, когда федеральное ведомство расписывается в том, что не может выполнить свои обязательства перед пациентами, но не обращается в регионы с просьбой «помогите чем можете», — оно снимает с себя ответственность, спуская жалобы пациентов в регионы, которые должны восполнить дефицит, возникший по его же вине. С тех пор как там стало небезопасно, а ДНР официально признана российским регионом, это задача России.
В Донецке выдают либо просрочку из старых поставок она уже заканчивается , либо советуют покупать препараты в Краснодаре или Ростове, потому нет лекарств даже в аптеках. Чтобы сделать для присоединенных территорий федеральные закупки, нужно всех пациентов внести в федеральный регистр, этого до сих пор не произошло, — объясняет активист «Пациентского контроля» Юлия Верещагина. Недавно в СМИ ДНР появилась информация о том, что российские таблетки завезли, но пациенты нам по-прежнему пишут, что ничего не получают. Такие же сообщения нам шлют из Херсонской области. Из Запорожской области и ЛНР запросов не было. В Донецке врачи узнали о том, что есть мы, и нам стали писать. В 2023-м не хватает лекарств, потому что их не хватало в 2022-м Общественные организации из 30 регионов России, в том числе Санкт-Петербурга, Ленинградской области и ДНР, обратились за помощью к вице-премьеру Михаилу Мишустину, министру здравоохранения Михаилу Мурашко и председателю комитета Госдумы по охране здоровья Бадме Башанкаеву. Они объясняют, почему не хватает денег на лекарства для пациентов с ВИЧ, несмотря на то что «финансовое обеспечение деятельности по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции рассматривается в приоритетном порядке с учетом необходимости защиты личной безопасности граждан, а также безопасности общества и государства». Проще говоря, недолечивание ВИЧ грозит вспышкой его распространения среди населения. При этом часть запланированных денег на 2023 год была истрачена в 2022-м, лекарства использованы тогда же.
Потребность и выделенные средства по годам — в таблице: В 2023 году сумма контрактов Минздрава России на АРВ-препараты на оставшиеся средства бюджета 2023 года и по трехлетним действующим контрактам составила лишь 21,5 млрд рублей, с объемом препаратов в 292 тысячи курсов. Как говорит Юлия Верещагина, все аукционы сыграны, деньги, выделенные на год, истрачены. Лекарства еще есть на остатках, но объем совершенно не соответствует потребности и выбор ограничен, поэтому людям меняют схемы — переводят с препаратов, которые они принимают, на те, что есть.
Это не коронавирус, хотя и тут исследований пяти месяцев оказалось недостаточно, чтобы сказать, сколько будет иммунитет держаться, а с ВИЧ-инфекцией еще сложнее, потому что там люди не так быстро заражаются, а специально их заражать не будешь. Ориентировочно, видимо, не меньше 3 лет понадобится, чтобы получить предварительные результаты. Для этого необходимо провести длительные клинические испытания и клинико-эпидемиологические, потому что надо сравнивать, в какой группе, где получали плацебо или вакцину, больше добровольцев заразятся. И даже при создании препарата не угадаешь, каким будет результат исследований, потому что он может быть и хорошим, и плохим, как это получилось с одной из уже разработанных за границей вакцин - пришлось прекращать исследования.
Но если первые исследования выявляли, что нет какой-то связи между ВИЧ-инфекцией и тяжестью течения коронавирусной инфекции, то уже сейчас нет сомнения, что люди с ВИЧ болеют тяжелее COVID-19, чем обычные граждане. Также есть связь с тем, насколько у них поражен иммунитет и получают ли они лечение. Поэтому людям с ВИЧ надо тщательнее других соблюдать масочный режим, осуществлять меньше контактов, а сейчас уже разрешено им делать прививку от коронавируса. Но тут указывают на проблему, насколько сильным будет ответ на введение вакцины. Поэтому многие рекомендуют делать не две, а, скажем, три инъекции, но этот вопрос еще изучается. Однозначно, что людей с ВИЧ надо вакцинировать от коронавируса, а вот, сколько уколов делать, это находится еще в процессе исследований. За рубежом кое-где уже начали это вводить в практику, но в РФ пока не применяют, еще нет рекомендаций Минздрава на этот счет, для них нужно накопить опыт, накопить больше данных, такие исследования проводятся.
Надеемся, что сведения, о том, как люди с ВИЧ переносят вакцинацию от коронавируса, будут получены уже в декабре. Более сложным является вопрос, как обследовать те группы, которые подвергаются большему риску, то есть тех, где чаще всего встречается ВИЧ-инфекция, это группа в возрасте от 25 до 40 лет. Как правило, это наиболее здоровые люди, которые редко обращаются за медицинской помощью, именно поэтому среди данной возрастной группы поздно выявляют ВИЧ-инфекцию, и только в том случае, когда они обращаются за помощью по другим заболеваниям. А чем раньше начнешь лечение, тем лучше результат. А для оценки эффективности лечения мы сейчас вводим методику определения количества ВИЧ, который встраивается в геноме клетки. Без такого метода не удастся найти лекарство, которое бы полностью излечивало ВИЧ-инфекцию.
Диагноз «ВИЧ-инфекция» сегодня – не приговор!
Поиск вакцины от ВИЧ идет уже пятое десятилетие. До третьей фазы испытаний не добралась ни одна. Сегодня на стадии клинических тестов находится более 20 препаратов. Голландцы пока в начале пути, но если их разработка окажется эффективной, они начнут искать способы усиления иммунного ответа.
Это не значит, что молодежь в безопасности, просто, вероятно, они чаще пользуются презервативами и чуть больше осведомлены о мерах профилактики. Но в целом, если говорить о собирательном образе человека с вирусом иммунодефицита сегодня, — это среднестатистический житель России, не маргинал. Вообще, говорить о том, что существуют общие для всех людей с ВИЧ характеристики, нельзя, потому что сейчас основной путь передачи — половой, от гетеросексуального партнера гетеросексуальному. А, как вы понимаете, сексом занимаются все, независимо от жизненных обстоятельств. Как изменилась антиретровирусная терапия АРВТ за последнее время?
Почему в 90-м году выдавали терапию поздно? Она была достаточно токсичная, вызывала большое число побочных эффектов, и фактически каждый раз врачи становились перед выбором, что убьет человека быстрее: терапия или вирус. Сейчас терапия безопасна, поэтому в идеальных условиях любой человек, узнавший о положительном статусе, должен как можно скорее начинать принимать препараты. В реальности все по-разному: в Московской области таблетки выдают с первого дня, в части регионов предлагают подождать, пока количество иммунных клеток не снизится до определенных показателей. Это неправильно.
Качество терапии тоже отличается, но в России есть все современные препараты от вируса иммунодефицита, вопрос в их количестве. Существуют схемы приема препаратов, например, где людям с ВИЧ необходимо принимать всего одну таблетку в день, это очень удобно, но большинство людей все-таки находятся на более устаревших схемах, потому что они а дешевле, б инфекционисты руководствуются принципом: если у человека нет проблем с приемом АРВ-препаратов попроще, то незачем назначать им более дорогие схемы. Это логично, потому что есть такое понятие, как резистентность — устойчивость вируса к препаратам. Существуют препараты первой линии, которые назначают сразу после того, как человек становится на учет в Центр СПИДа. Если у него не возникает побочных эффектов, то он продолжит их пить и дальше.
Беда в том, что не все люди сообщают лечащему врачу о побочках, и врачи не всегда меняют схему, хотя это возможно. Чаще всего люди просто не знают о том, что имеют право на замену терапии, им кажется, что государство делает им одолжение, выдавая таблетки. В реальности это их гражданское право, они могут попросить о замене терапии или ее коррекции, если заметили у себя побочные эффекты. Тут важно помнить, что существует ряд препаратов, которые вызывают нежелательные явления только в первые недели пользования, но потом все проходит. Поэтому просить о замене терапии стоит, если вы принимаете таблетки уже месяц-два, а побочные эффекты не проходят.
Использовали спектроскопию для выявления рака кожи и эксперты из Физического института им. Арбузова создали соединения, запускающие самоуничтожение раковых клеток. При этом токсичность новых соединений оказалась почти в десять раз ниже, чем у существующих аналогов. Исследователи из Института биофизики будущего МФТИ привлекли к борьбе с раком специальные наночастицы — таргосомы. В ходе испытаний на животных эти целевые наноносители для химиофототерапии рака показали более чем 90-процентную эффективность уничтожения опухолей. Одно из самых необычных открытий сделали ученые Тихоокеанского института биоорганической химии им. Елякова Дальневосточного отделения РАН, установив, что природные соединения, полученные из морских звезд Solaster pacificus и бурой водоросли Saccharina cichorioides, подавляют развитие злокачественных опухолей, а в сочетании с рентгеновским излучением вызывают программируемую гибель раковых клеток. Монорадионуклидную терапию комбинируют с препаратами. Иммунотерапия продвигается таким образом. Появились и молекулярные, генетические разработки», — поделился с корреспондентом «Научной России» главный онколог Минздрава академик Андрей Дмитриевич Каприн.
Новый класс соединений — N-фенил-1- фенилсульфонил -1H-1,2,4-триазол-3-амины — может не только убивать вирус иммунодефицита человека прямо в нейронах, но и блокировать обратную транскриптазу ВИЧ — фермент, отвечающий за размножение вируса. Что важно, экспериментальный препарат безвреден для самих нейронов. К настоящему времени перспективное соединение уже прошло доклинические исследования, ученые проанализировали его токсичность и фармакинетику. Венец медицинского импортозамещения. Первый отечественный томограф Уходящий год приблизил запуск в серийное производство первого российского аппарата МРТ, созданного специалистами Физического института им. Лебедева РАН. Прототип разработки был впервые представлен общественности в преддверии 2023 г. Первый российский аппарат МРТ, созданный в Физическом институте им. Секрет экономичности томографа — в возможности применения сухих магнитов, которые можно остужать без использования жидкого гелия. Очень много разных систем, и каждая требует отдельной разработки.
Поэтому участвовали самые разные специалисты.
Могут быть любые простудные симптомы. Поэтому тут сложно понять, и единственная возможность узнать свой статус — это сдать тест на ВИЧ», — пояснила изданию глава благотворительного фонда поддержки людей с ВИЧ Светлана Изамбаева. Гражданам РФ доступно добровольное обследование в специализированных кабинетах при государственных медучреждениях. Для этого нужен российский паспорт. В аптеках и некоторых некоммерческих организациях, занимающихся поддержкой ВИЧ-инфицированных, можно найти домашние экспресс-тесты. В Роспотребнадзоре называли другие данные. Минздрав официально заявлял, что эти цифры «не верифицируемы, носят технический, оценочный характер и не могут служить объективными индикаторами, отражающими актуальную эпидемиологическую ситуацию». Однако в российском Минздраве эту информацию опровергали, подчеркнув, что собранные из разных открытых источников данные не позволяют оценить ситуацию с распространением ВИЧ.
Пользуйтесь только своей бритвой, зубной щеткой или щипцами для маникюра. Во время полового акта не забывайте о презервативе, а при посещении врачей или косметологов удостоверьтесь, что они взяли одноразовый шприц. Она представляет собой комбинацию из нескольких как правило, трех-четырех препаратов, блокирующих размножение клеток вируса на разных этапах. Пока данная терапия не в силах полностью уничтожить вирус, но помогает повысить качество жизни пациента. Исследования показывают, что человек, который рано начал терапию и лечится, живет примерно столько же, сколько и другой без ВИЧ. О сути этой терапии рассказала агентству психолог Светлана Изамбаева, ставшая первой женщиной в РФ, открыто заявившей о своем положительном ВИЧ-статусе. Есть таблетки, которые применяются два раза или раз в день, есть уколы.
Успеть за 10 лет
| Уже есть полная победа над вич | Смертность от ВИЧ/СПИДа остается значительно высокой в странах Африки к югу от Сахары, главным образом из-за оппортунистических инфекций и прогрессирующей стадии ВИЧ-инфекции (АГБ). |
| Терапия ВИЧ: приближается ли победа над СПИДом? | В ходе конференции рассмотрели вопросы по эпидемической ситуации по ВИЧ-инфекции, работе по реализации Государственной стратегии противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ на 2024 год и дальнейшую перспективу. |
| В России с 2024 года начинают тестировать сервисы цифровой терапии ВИЧ-инфекции | Каковы перспективы в лечении СПИДа в мире? Первое направление – это разработки, направленные на полное излечение носителей и уже заболевших людей от вируса СПИДа. |
| ВИЧ у детей излечим полностью? Новое исследование дает надежду | ВИЧ — это одно из наиболее тяжелых инфекционных заболеваний, которое может существенно повлиять на качество и продолжительность жизни. |
Что нового появилось в АРВТ в последние годы?
- Улправда - Непобедимый вирус? Изобретут ли средство для победы над ВИЧ
- Академик Покровский: для разработки и внедрения вакцины от ВИЧ потребуется еще несколько лет
- Излечение от ВИЧ: шансы растут
- Как ученые хотят натренировать иммунитет против ВИЧ
Надежда на ремиссию ВИЧ: четверо детей защищены он вируса уже больше года
Вирус передается тремя способами: Половым путем — как после гетеро-, так и после гомосексуальных контактов. При прямом контакте крови здорового человека с кровью зараженного. Самый распространенный способ в этом случае — когда наркозависимые используют один и тот же шприц для внутривенного введения наркотиков. Когда ВИЧ-положительный или человек в терминальной стадии передает болезнь плоду во время беременности, а также ребенку во время родов или при кормлении грудью. ВИЧ-инфекция в Российской Федерации на 31 декабря 2021 года Ситуации, когда люди заражаются из-за медицинской ошибки, например после переливания крови ВИЧ-положительного, очень редки. В России фиксируют в среднем всего 8 таких случаев за год. В реальности это не так. Отголоском панических настроений девяностых можно назвать и страх перед случайным заражением от ВИЧ-положительного человека: он касается не только обывателей, но и, увы, многих медиков.
Но даже ВИЧ-положительный, который не получает терапию, едва ли опасен для окружающих в ситуациях бытового взаимодействия: ВИЧ не передается через поцелуи и объятия, использование совместной посуды, в бассейне или в бане. Ребенок с ВИЧ-инфекцией не может заразить одногруппников в детском саду или одноклассников в школе — по крайней мере, ни одного подобного случая в России до сих пор зарегистрировано не было.
Но четверо детей оставались в состоянии ремиссии, то есть не обнаруживали вирус при самых чувствительных тестах почти год. У одного ребенка ремиссия после отмены терапии продолжалась полтора года, после чего признаки вируса были вновь обнаружены, и девочку снова начали лечить. Тем не менее, вирусологи впечатлены. Это меняет ситуацию», — говорит педиатр Джордж Сиберри. По словам Персо, это доказательство того, что эффективное лечение ребенка из Миссисипи не было единичным. В то время ребенок стал бы лишь вторым задокументированным человеком, излечившимся от ВИЧ — первым был взрослый, больной лейкемией. Но после 27 месяцев ремиссии без применения АРТ вирус вернулся к ребенку.
Согласно ей, с годами смертность от СПИДа будет снижаться. Значит, число живущих с ВИЧ и проходящих терапию будет расти. И лишь потом, когда они лет через 70 умрут от других причин, эпидемия действительно будет побеждена, так как не останется источников инфекции. Но это произойдет, конечно, не к 2030 году, а лет через 70-80 — только со смертью последнего ифицированного. Российский подход: «Тестируй и лечи» Несмотря на однозначную цель международной программы, российские методы борьбы с заболеванием отличаются от тех, что прописаны в ЮНЭЙДС, отмечает Вадим Покровский. На русском сайте программы цель обозначена так: «ЮНЭЙДС стремится остановить распространение ВИЧ, обеспечивая лечение всех людей, живущих с ВИЧ, защищая права человека и отстаивая их соблюдение, распространяя информацию для принятия взвешенных решений». Однако в этой версии есть расхождение с англоязычной формулировкой, верный перевод которой звучит как «ЮНЭЙДС работает над тем, чтобы остановить новые заражения, обеспечить каждому человеку, живущему с ВИЧ, доступ к лечению, защищать и поощрять права человека и подготовить данные для принятия решений». Может, это различие в целях программы лежит на совести переводчика и не имеет такого значения, но тем не менее оно действительно отражает другой — российский подход к ликвидации ВИЧ: «Выявляй как можно больше людей с ВИЧ и лечи». Некоторые российские документы противоречат этому принципу, говорит эксперт, приводя в пример рекомендации «ВИЧ-инфекция у взрослых» 2017 года под редакцией Минздрава, по которым намеренно ограничиваются в лечении некоторые группы пациентов. Согласно документу, «рекомендуется отложить начало АРВТ в следующих случаях: при тяжелом состоянии пациента, требующем стабилизации жизненно важных функций, или течения вторичных или сопутствующих заболеваний туберкулез, поражения ЦНС, онкологические заболевания, тяжелые поражения печени, почек и т. Из-за того, что в этих случаях невозможно сформировать необходимый уровень приверженности терапии, ее советуют отложить до «выздоровления, достижения ремиссии, эффективной реабилитации, повышения приверженности». При этом самого понятия «тяжелая наркотическая зависимость» не бывает, говорит Покровский: она либо есть, либо ее нет. Мы сами ограничиваем реализацию стратегии «Тестируй и лечи». Выявили, но лечение отложим, пока не вылечится от наркомании. Только за первую половину 2018 года выявлено 51,7 тысяч новых случаев заболевания, но на диспансерный учет встали только 42 тысячи. Опять большая разница между выявленными и находящимися на учете.
Связывается с наименее подверженным мутации фрагментом, а также эффективен в предотвращении проникновения возбудителя в клетку, блокируя распад капсида и транспорт чужеродной РНК в клетку-мишень. Лечение моноклональными антителами Моноклональные антитела — иммуноглобулины, выработанные одной плазматической клеткой к определенному антигену. Как известно, вирус иммунодефицита человека тропен к Т-лимфоцитам. Представитель группы — имализумаб. Характеризуется хорошей переносимостью. PRO-140 — новый препарат, в отличие от имализумаба, действует на ко-рецепторы CCR5, помогающие вирусу проникнуть в клетку-мишень. Каботегравир и трувада Разработка медикаментов ведется не только в направлении открытия новых молекул. Изучаются свойства давно открытых веществ. Создаются другие способы введения веществ, проходят испытания пролонгированные формы, делающие прием лекарств более удобным. Важным аспектом является профилактика ВИЧ-инфекции у контактных лиц. Один из препаратов, который планируют использовать с этой целью — Карботегравир. По механизму действия он не является принципиально новым — это ингибитор протеазы. Инъекционная пролонгированная форма позволит применять его 1 раз в 28 дней. Также для профилактики и лечения создают новые комбинированные медикаменты. Именно сочетание веществ в одной таблетке облегчает прием и повышает приверженность больного к терапии — психологически принимать одну-две пилюли легче. Таким препаратом является Трувада, состоящий из ингибиторов обратной транскриптазы тенофовира и эмтрицитарабина нуклеозидный. Принимается один раз в сутки. GS-9131 — новый блокатор обратной транскриптазы. Пока испытан только на культуре клеток. Активен даже при мутациях вируса. GS-PI1 — высокоэффективный ингибитор протеазы. Возможно использование без других препаратов усилителей фармакокинетики , поэтому снижается вероятность поражения печени, нежелательных негативных эффектов. Уже тестируется на животных. MK-8591 — нуклеозидный ингибитор ревертазы. Обладает очень выраженным длительным эффектом до полугода , достигаются значительные концентрации в слизистой влагалища и прямой кишке, позволяющие использовать его для профилактики заражения здоровых партнеров пациента. Уже исследуется на человеке. Работа над вакциной Для многих людей, страдающих ВИЧ, важно, чтобы от болезни не пострадали их близкие. С самого открытия вируса иммунодефицита человека ученые предпринимают попытки создать вакцину. Ни одна еще не запущена в производство. Сам принцип работы вакцины состоит во введении ослабленного возбудителя или его компонентов в организм, помогая иммунной системе выработать специфические антитела. Его действие принципиально отличается от привычных антиретровирусных препаратов. Препарат Gammora уничтожает клетки, содержащие патоген. При этом здоровые ткани не страдают. Действующим веществом является белок, нарушающий передачу чужеродной ДНК в клетку-мишень. Вместе с пораженной клеткой погибает вирус.