У меня разные аритмии, самая для меня безобидная это тахикардия (приступ можно снять эгилоком). Для выявления прогноза при аритмии следует установить первопричину, а также узнать, имеются ли какие-либо еще заболевания в анамнезе. Хоккеисты, футболисты и им подобные вполне могут умереть на поле от аритмии, вызванной тяжелой формой пролапса митрального клапана. Факторами риска высокой степени внезапной сердечной смерти синдром удлинения интервала QT Врожденные и приобретенные формы удлинения интервала QT являются предикторами фатальных нарушений ритма.
Кардиолог рассказал, в каких случаях аритмия может привести к внезапной смерти
Наконец, существует целый ряд врожденных заболеваний сердца, проявляющихся исключительно жизнеопасными желудочковыми аритмиями, которые приводят к внезапной сердечной смерти, при полном отсутствии. Если имеется аритмия, необходимо спросить лечащего врача, стоит ли употреблять больше рыбы либо применять аптечные добавки рыбьего жира, особенно если в анамнезе имеются эпизоды фибрилляции желудочков или желудочковая тахикардия. О причинах сердечной аритмии расскажем в нашей статье Читайте актуальные новости на сайте медцентра Панорама Мед. Актуальная информация о медицине, здоровье и изменениях в режиме работы клиники.
Что такое аритмия сердца и опасна ли она для жизни?
Можно ли умереть от аритмии? Да, в некоторых случаях аритмия может привести к серьезным осложнениям, включая остановку сердца, что может привести к смерти. "Все лекарства от аритмии могут вызывать еще худшую аритмию, вплоть до смерти", — сказал Мясников. О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт. Если не лечить, умереть можно запроста, поэтому ложитесь в стационар и лечитесь.
Как жить с мерцательной аритмией
Это зависит от состояния нервной системы, осложнений от хронического тонзиллита или ангины. Кроме того, подчеркнул врач, пролапс митрального клапана тоже способен вызывать нерегулярные сокращения сердечной мышцы. Это довольно распространенное явление может быть трех степеней — легкой, средней и тяжелой, и частую аритмию вызывает как раз последняя. Такое характерно для плохо обследованного человека, который занимается спортом с высокими нагрузками. Хоккеисты, футболисты и им подобные вполне могут умереть на поле от аритмии, вызванной тяжелой формой пролапса митрального клапана. Многие просто не подозревают о своем заболевании или относятся к этому слишком спокойно, так как у родственников аналогичные проблемы и они в полном порядке. Поэтому необходимо всегда держать в голове анамнез своих близких и при первых признаках сердечной боли обращаться к врачу.
Важно указать, что прогностическое заключение дает либо только лечащий врач или врачебная комиссия, которая в сложных случаях собирается для оценки состояния больного. Сколько живут с синусовой аритмией При синусовой аритмии наблюдается изменение частоты сердечных сокращений, которое сочетается с нарушением ритмичности деятельности сердца. При помощи электрокардиографии определяется неправильный синусовый ритм, выражающийся в чередовании тахикардии ускоренного сердцебиения с брадикардией замедленного сердцебиения. Синусовая аритмия нередко рассматривается как вариант нормы, особенно в детском возрасте, когда клиническая симптоматика отсутствует или слабо выражена, а на ЭКГ определяется измененный синусовый ритм. Клиническое значение имеет хорошо выраженная синусовая аритмия, которая сохраняется в покое и заметно снижает продуктивность и качество жизни больного. Если волнует вопрос по типу, сколько живут с синусовой аритмией, тогда в первую очередь обращают внимание на клинику болезни. Благоприятный прогноз предполагается в том случае, когда симптомы аритмии не ярко выражены, а реакция на лечение положительна. Чаще всего длительно и без нарушения качества жизни живут при физиологической синусовой аритмии. Сюда же относится функциональное нарушение, вызванное вегетативными расстройствами. Такие болезни не изменяют существенно качество жизни больного, поэтому жизнь с ними вполне допустима.
В сочетании с сужением митрального отверстия часто провоцирует отек легких. Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта перевозбуждение желудочков или гипертрофической кардиопатией утолщение левого и правого желудочков сердца. Губительные последствия влечет за собой блокада сердца. От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин. Занятия спортом Аритмия — нарушение сердечного ритма, возникает из-за сбоя группы клеток миокарда. Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми.
Начинается она, как правило, с внезапно развившегося эпизода пароксизма , который может завершиться так же внезапно, как и начался. При этом восстановление нормального синусового ритма может происходить как спонтанно самостоятельно , так и с помощью специальных лекарств - антиаритмических средств. Дальнейшее течение этого заболевания абсолютно непредсказуемо. После первого пароксизма нередко эта аритмия «затихает» на долгие годы, а потом может появиться в самый неожиданный момент. Или, наоборот, после первого эпизода срывы ритма становятся все чаще. И, как правило, при учащении, удлинении пароксизмов МА она постепенно переходит в постоянную форму, то есть поселяется в сердце пациента уже навсегда. В ряде случаев, когда пароксизмы повторяются достаточно часто и изнуряют больного, переход аритмии в постоянную форму приносит ему облегчение, потому что каждый эпизод срыва и восстановления ритма сердца «раскачивает» его и приводит к осложнениям. В любом случае, жить с этой аритмией можно, нужно лишь освоить основные принципы управления ею. Однако, следует понимать, что вылечить это заболевание раз и навсегда практически невозможно, как и многие другие болезни бронхиальная астма, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и т.
Как жить с мерцательной аритмией
Для этого применяют специальный прибор, который не снимают на протяжении суток. Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме. Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно. Электрофизиологический метод исследования. Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы. Метод точно позволяет определить факт наличия и стадию аритмии. Стимулирование через пищевод.
Лечение на разных стадиях Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи.
Но сердечная мышца гораздо более интересный орган, чем об этом рассказывают в школе. Одна из его особенностей — это автоматизм, возможность самостоятельно вырабатывать электрический импульс для сокращения. За выработку этих импульсов отвечает синусовый узел — центр скопления клеток, продуцирующих импульсы. Последние, как по проводам, идут к проводящей системе, к желудочкам через предсердия.
Для нормального функционирования и кровоснабжения нужно, чтобы синусовый узел, предсердия и желудочки работали слаженно. Аритмия — это их несогласованная работа.
Исследования показывают, продолжил врач, что у пациентов с фибрилляцией предсердий риск смерти от всех причин был почти в четыре раза выше по сравнению с общей популяцией.
Кроме того, у пациентов с фибрилляцией предсердий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний был примерно в пять раз выше, чем в общем у людей без нее, добавил он. Запрягаев указал на то, что фибрилляция — это не болезнь пожилых людей. Это еще один миф, с которым мы постоянно сталкиваемся в работе.
Он посылает электрический сигнал по проводящим путям сердца и заставляет предсердие сокращаться. Затем сигнал поступает в атриовентрикулярный узел, который находится между предсердиями и желудочками. В нём электрический импульс задерживается ненадолго, благодаря этому желудочки успевают наполниться кровью. Постепенно импульс достигает нижних камер сердца, под его воздействием они тоже сокращаются и прокачивают кровь в лёгкие и остальные органы. Аритмия развивается, если нарушается генерация электрических импульсов, проводимость сердца или сократимость мышц. Виды аритмии Аритмия может быть разной. Это зависит от причины её возникновения, от того, какая часть сердца поражена и как меняется ритм.
Виды аритмии по причине возникновения: аритмия, связанная с врождёнными аномалиями и пороками развития; аритмия, связанная со структурными и функциональными изменениями сердца в результате воспалительных заболеваний, травм, поражения клапанов, кардиомиопатии, ишемической болезни; аритмия, возникающая на фоне заболеваний других органов или приёма лекарств; идиопатическая аритмия — изменение ритма сердца, возникающее по неизвестным причинам. По изменению частоты сердечных сокращений аритмии делят на два вида: брадикардия — ритм замедленный, сердце бьётся с частотой меньше 60 ударов в минуту; тахикардия — ритм ускоренный, частота более 100 ударов в минуту.
Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
Но для того, чтобы провести абляцию, хирургу важно визуализировать сердце и понять, где находится аритмия и его катетер. Для этого существуют специальные электрофизиологические, а также навигационные системы, с помощью которых на экране монитора в операционной специалист видит трехмерную картину сердца. Таким пациентам может понадобиться повторная операция. Как правило, с повторными вмешательствами процент успеха в лечении фибрилляции увеличивается.
Но хирургические методы лечения на сегодняшний день, пожалуй, лучшее, что мы можем предложить пациенту для сохранения нормального синусового ритма. Конечно, такие пациенты принимают антиаритмические лекарства, но они тоже имеют побочные действия. Мы постоянно ищем баланс риска и пользы для пациента.
Однако подобных жалоб может не быть, но появляется одышка, быстрая утомляемость, снижение работоспособности. Это признаки сердечной недостаточности, которые могут сопровождать аритмию. Необходимо зарегистрировать ЭКГ в момент нарушения ритма сердца.
Как только врач видит ЭКГ, уже можно определиться с предварительным диагнозом и рассказать человеку, как ему вести себя в будущем. Любой человек, который приходит на прием с жалобами на аритмию, должен сделать ЭКГ. При плохой переносимости аритмии нужно вызвать скорую медицинскую помощь.
Это даже правильнее, потому что аритмия бывает разная. Врачи неотложной помощи определят — это обычные экстрасистолы, или наоборот, зарегистрируют опасное нарушение ритма, которое может даже требовать госпитализации. Если человека беспокоят частые, короткие приступы, которые он не может зафиксировать, то существуют такие устройства, как кардиофлешки.
Это четыре электрода, которые фиксируются на грудной клетке и подключаются к мобильному телефону. На экране вашего гаджета регистрируется ЭКГ, ее можно сохранить и показать на приеме у врача. Еще вариант — это часы Apple, они имеют встроенную систему регистрации одного отведения ЭКГ.
Для тщательного анализа ЭКГ, конечно, нужны все 12 отведений. Устройства, о которых я сказала, это от одного до трех отведений ЭКГ. Но их бывает достаточно, чтобы отличить синусовый ритм от фибрилляции предсердий.
Например, при брадиаритмии сердце начинает настолько редко сокращаться, что органам и системам не хватает кислорода и могут возникнуть предобморочное и обморочное состояние. Если человек чувствует единичные перебои в работе сердца, то это, как правило, не опасно, но все равно лучше обратиться к врачу, подтвердить диагноз. Как я уже упоминала, есть пациенты, которые могут и не чувствовать сердцебиение, но жалуются на одышку, слабость, снижение работоспособности и усталость.
Аритмия с прогрессированием болезни может привести к сердечной недостаточности. Как правило, это фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия или даже фибрилляция предсердий с нарушением гемодинамики, когда у пациента резко падает давление, сердце настолько хаотично сокращается, что не может поддерживать функцию органов и систем организма. В таких условиях требуется быстро восстановить нормальный ритм сердца, тогда и применяют экстренные меры — электрический ток.
Этот метод называется электроимпульсная терапия.
Предпочтение отдается кардиоселективным бета-адреноблокаторам, не обладающим симпатомиметической активностью. Применение бета-адреноблокаторов может снижать риск внезапной смерти не только больных ИБС, но и гипертонической болезнью, что было показано в исследовании MAPHY с использованием метапролола [36]. Результаты исследования DAVIT-П [37] показали, что лечение антагонистом кальция верапамилом постинфарктных больных без признаков сердечной недостаточности также может способствовать снижению смертности, в том числе внезапной аритмической смерти. Это объясняется антиангинальным, антиаритмическим и брадикардитическим действием препарата, сходным с влиянием бета-адреноблокаторов. Весьма перспективной представляется коррекция дисфункции левого желудочка как направление в снижении риска внезапной смерти.
Имеются обнадеживающие данные о том, что снижение смертности, в том числе, частоты внезапной смерти, может быть достигнуто при первичной профилактике ИБС путем комплексного воздействия на основные факторы риска: курение, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию и др. Доказана эффективность вторичной профилактики осложнений ИБС с использованием антисклеротических препаратов класса статинов [42, 43]. Больным, имеющим угрожающие жизни аритмии, не поддающиеся профилактической медикаментозной терапии, показаны хирургические методы лечения - в частности, имплантация кардиостимуляторов при брадиаритмиях, дефибрилляторов при тахиаритмиях и рецидивирующей фибрилляции желудочков, пересечение или катетерная аблация аномальных проводящих путей при синдромах преждевременного возбуждения желудочков, разрушение или удаление аритмогенных очагов в миокарде. Как уже было отмечено, несмотря на достигнутые успехи, выявить потенциальные жертвы внезапной аритмической смерти во многих случаях не удается. У тех, у кого определен высокий риск внезапной остановки кровообращения, последнюю далеко не всегда удается предупредить имеющимися средствами. Поэтому важнейший аспект борьбы с фатальными аритмиями - своевременное проведение реанимационных мероприятий при развитии остановки кровообращения.
В связи с тем, что внезапная аритмическая смерть в большинстве случаев происходит вне лечебных учреждений, очень важно, чтобы не только медицинские работники, но и широкие слои населения были знакомы с основами реанимационной помощи. Для этого необходима организация соответствующих занятий в рамках учебных программ школ, техникумов и ВУЗов. Не менее важно наличие в составе учреждений скорой медицинской помощи специализированных реанимационных бригад, оснащенных соответствующей аппаратурой. Проведение комплекса перечисленных выше лечебных, профилактических и организационных мероприятий может играть важную роль в борьбе с внезапной аритмической смертью. Мазур Н. Болезни сердца и сосудов.
Под ред. Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. Goldstein S. Sudden cardiac death. Лукомский П. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда.
Bayes-de-Luna A. Ambulatory sudden death in patients wearing Holter devices. Monitoring, 1989, v. Дощицин В. Лечение аритмий сердца. Meldahl R.
Identification of persons at rise for sudden cardiac death. Bigger J. Therelationships among ventricular arrhythmias, left ventricular dysfunction and mortality in the 2 years after myocardial infarction.
Ожидается, что ущерб экономики составит от 962,1 млрд до 1566,6 млрд рублей.
Мерцательная аритмия фибрилляция предсердий , которая сопровождается хаотичным возбуждением и сокращением предсердий или фибрилляцией подергиванием предсердных мышечных волокон, — одно из самых распространенных нарушений ритма сердца, особенно у людей серебряного возраста. Мужчины страдают этим заболеванием чаще, но у женщин оно протекает тяжелее. Предполагают, что болезнь могут провоцировать артериальная гипертония, заболевания легких, щитовидной железы, а также перенесенные вирусные инфекции и частое употребление алкоголя.
Это средство, которое назначают пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Оно позволяет предотвратить внезапную смерть от аритмии. По словам производителей, лекарство может появиться только в апреле. В Минздраве молчат. Врачи пожаловались на перебои в поставках жизненно важного лекарства амиодарон, которое может предотвратить внезапную смерть от аритмии.
Cколько живут с аритмией
Однако пациенту необходимо будет пройти дополнительное обследования для установления точной причины нарушений. Одним из первых методов диагностирования является выслушивание звуков сердца аускультация , а также электрокардиография. В некоторых случаях проводят холтеровский мониторинг. Для этого применяют специальный прибор, который не снимают на протяжении суток.
Целью этого вида диагностики является контроль над частотой сокращений сердца в течение 24 часов. При помощи его фиксируются любые отклонения в сердечном ритме. Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно.
Электрофизиологический метод исследования. Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы.
Врачи рассказали, какое артериальное давление самое опасное Кроме того, как рассказала кардиолог, фибрилляция предсердий особенно «бьет» по мужчинам трудоспособного возраста. Для оценки ущерба в исследовании ВШЭ российские ученые использовали специальный показатель DALY, оценивающий суммарное «бремя болезни». Он складывается из лет, которые потеряны в результате преждевременной смертности, и количества лет, которые человек был нетрудоспособен. При этом Степанова подчеркнула, что ситуация не безвыходная, и эффективное лечение фибрилляции предсердий существует.
Если их принимать, риск возникновения инсульта сильно снизится, даже если не лечить аритмию.
Аритмии часто бывают у тревожных женщин и родителей с гиперопекой — Аритмия нередко возникает у тревожных, волнительных женщин, когда нарушены реакции адаптации. Как правило, они худенькие, с низкими цифрами давления, постоянно плохо спят, возникает ощущение нехватки воздуха.
В основе таких аритмий лежат не структурные изменения в сердце, а психосоматические нарушения. В таких ситуациях часто назначаем не антиаритмическую терапию, а успокаивающую, препараты, снижающие уровень тревожности, затем — поход к психотерапевту. Часто обращаются тревожные родители с синдромом гиперопеки.
Мы объясняем, что тревожность родителей влечет тревожность детей. Иногда мама приводит дочку, которую ничего не беспокоит. Беспокоит маму.
Но она день за днем наблюдает за дочкой: как спит, как ест, измеряет девочке давление пять раз в день. Иногда там выскакивает единичный экстрасистол, который очень волнует маму. Понимаете состояние ребенка, если это происходит годами?
У ребенка уже реально может появиться аритмия — как эффект ожидания, который заботливая мама вдалбливала многие годы. Доктор доступным языком объясняет, почему важно быть спокойным. Иногда пациенты признаются, что даже не пили назначенные таблетки: «Доктор, мне полегчало сразу после разговора с вами».
Стрессы, питание, образ жизни, нервные привычки — все это нужно отстроить, и состояние пройдет, иногда даже без назначения лечения. Чувство тревоги, страха порой на первом месте. Как правило, такие нарушения ритма больше страшат пациента, нежели представляют опасность для жизни.
Сердце — это насос, его задача — качать кровь, поддерживать определенное давление в замкнутой системе. Но состояние организма зависит в первую очередь от состояния центральной нервной системы, нейрогормонов, которые регулируют работу внутренних органов посредством выброса в кровь определенных веществ.
Появление мерцательной аритмии само по себе не является причиной летального исхода. Смерть наступает при комбинации приступа с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта перевозбуждение желудочков или гипертрофической кардиопатией утолщение левого и правого желудочков сердца. Губительные последствия влечет за собой блокада сердца.
От этого вида нарушения сердечной деятельности гибель наступает при продолжительности приступа более 5-ти мин. Занятия спортом Аритмия — нарушение сердечного ритма, возникает из-за сбоя группы клеток миокарда. Участились случаи смертности школьников во время уроков физкультуры, которые считались полностью здоровыми. Остановка сердца в этих случаях была вызвана ИБС, пороками сердца, злокачественными аритмиями — ускоренным сокращением желудочков; мерцанием желудочков; синдромами удлиненного интервала QT.
Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
Аритмия может возникать, если электрические сигналы, которые контролируют сердцебиение, задерживаются или блокируются. Если имеется аритмия, необходимо спросить лечащего врача, стоит ли употреблять больше рыбы либо применять аптечные добавки рыбьего жира, особенно если в анамнезе имеются эпизоды фибрилляции желудочков или желудочковая тахикардия. Внезапная смерть возможно при аритмии. Снять приступ аритмии, фибрилляцию желудочков в домашних условиях можно специальными лекарствами, народными средствами или фитотерапией. Авторы исследования отмечают, что развитие мерцательной аритмии особенно влияет на потери трудоспособных лет у российских мужчин: на эту болезнь приходится более 35% от всех смертей среди них. Возможно сочетание различных видов аритмий у одного человека (предсердной экстрасистолии, желудочковой экстрасистолии).