Распространённые заблуждения о миоме матки: лечение дюфастоном, баня с миомой матки, гормоны и миома, выскабливание, обязательные операции при миоме. Перерождение миоматозных узлов в рак, выпадение миоматозного узла и другие виды осложенений миомы. Миф 1. Миома может переродиться в рак. Миома перерастает в рак, если в глубине образования развивается раковый узел.
Что такое миома матки, насколько она опасна
Может ли рассосаться миома матки после родов? Выясняем, есть ли связь между миомой и раком матки. Действительно ли миома перерастает в рак? Хотим отметить, что ученые разных стран неоднократно заявляли: вопреки распространённому заблуждению, миома матки никогда не перерастает в злокачественную опухоль и не имеет никакого отношения к развитию онкологических процессов в этом органе! Миома матки выявляется у 25 – 45% женщин репродуктивного возраста и является причиной 60% радикальных операций в гинекологии.
Гинеколог рассказала, может ли миома переродиться в рак
Внутривенный лейомиоматоз при поражении предсердий служит показанием к операции на сердце. Доброкачественная метастазирующая лейомиома представляет собой миому матки, распространяющуюся гематогенным путем в легкие, органы желудочно-кишечного тракта, спинной и головной мозг. Обычно это состояние диагностируют у женщин после операции на тазовых органах. Диссеминированный лейомиоматоз брюшины проявляется мелкими множественными узелками на поверхности как париетальной, так и висцеральной брюшины, в большом сальнике. Лечение этих диссеминированных доброкачественных лейомиом хирургическое, в объеме экстирпации матки с придатками, максимальном удалении опухолевых узлов за пределами матки, в сочетании с медикаментозной терапией аГн-РГ, ингибиторами ароматазы или СМЭР. Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака.
Таким синдромом является наследственный лейомиоматоз в сочетании с раковой опухолью почки синдром HLRCC , который наследуется по аутосомно-доминантному типу, проявляется развитием лейомиомы кожи, миомы матки и рано возникающего рака почки с крайне агрессивным течением. Другой наследственный синдром, наследуемый также по аутосомно-доминантному типу и сцепленный с Х-хромосомой, - отоокулоренальный синдром Альпорта, проявляющийся гематурией, протеинурией, лейкоцитурией, тугоухостью, иногда катарактой, кроме того, может сопровождаться диффузным лейомиоматозом с поражением матки диффузная миома матки. Таким образом, у гинеколога, наблюдающего женщин с миомой матки, должна быть адекватная онкологическая настороженность для своевременного выявления случаев, подозрительных как на наличие лейомиосаркомы, так и рака эндометрия, особенно при наличии наследственного отягощения по злокачественным заболеваниям. Вопросы реабилитации после миомы матки обсуждаются часто. Что можно после удаления миомы матки?
Или, например, какие упражнения делать при миоме матки? Специальных рекомендованных упражнений нет. Но после операции не рекомендуется спорт в течение 2 месяцев, если было чревосечение или лапаротомия. При лапароскопии и гистероскопии возможно вернуться к обычному образу жизни через 2-3нед. После удаления миомы матки возвращение к привычной жизни зависит от доступа и, в среднем, происходит быстро.
Он предполагает удаление матки, в некоторых случаях — вместе с другими органами малого таза: яичниками, частью влагалища, иногда лимфоузлами, расположенными по соседству. Всё зависит от стадии злокачественного поражения. Затем пациенткам назначают лучевую, гормональную и химиотерапию. Однако, если рак тела матки выявлен на самых ранних стадиях, врачи могут попробовать абляцию эндометрия — это органосохраняющая манипуляция, когда разрушается внутренний слой матки.
Такая процедура часто проводится молодым пациенткам, так как она даёт возможность в будущем стать мамой. Можно ли вылечить рак матки? Это зависит от его стадии, разновидности, особенностей, возраста пациентки и её состояния здоровья.
То есть раком она не является. Опасность миомы для женского здоровья Новообразование, хотя и носит доброкачественный характер, отнюдь не является безобидным. Результатами присутствия миомы в матке бывают следующие симптомы: Симптомы Последствия появления миомы Стойкое бесплодие и невынашивание Опухоль может блокировать фаллопиеву трубу, из-за чего становится невозможным выход яйцеклетки. Новообразование, локализованное в районе шейки, становится препятствием для ее слияния со сперматозоидом. Миома может также деформировать орган, так что и при состоявшемся зачатии вынашивание невозможно. Анемия Кровотечения, к которым приводит опухоль, лишают организм большого количества крови.
Он не в силах восполнить утрату, и потому тканям не достает железа, многих других нужных для функционирования компонентов. Дефицит кислорода приводит к слабости, сухости кожи и волос, обморокам, одышке и учащенному сердцебиению. Нарушение функций мочевыводящих органов и кишечника Постороннее новообразование давит на органы, результатом чего становится потребность в частом посещении туалета. Мочеиспускание происходит с болью, оставляя ощущение неполного освобождения мочевого пузыря. То же происходит при дефекации, но с кишечником. Постоянные боли, ухудшающие качество жизни Из-за них может нарушиться осанка, а значит, возникнут проблемы с позвоночником.
Кроме того, существуют и другие причины появления миомы, такие как эндокринные нарушения, частые воспаления в области малого таза, травмирование брюшной полости, ожирение, сахарный диабет и наследственная предрасположенность. Миома всегда имеет округлую или овальную форму, иногда может образовываться на ножке. Она начинает свое развитие с малых размеров и без лечения может продолжать расти бесконечно. Размер миомы обычно определяется относительно увеличения матки. Гинекологи используют размер органа во время беременности для измерения миомы. Небольшие миомы до 2,5 сантиметров в диаметре чаще всего обнаруживаются на приеме у гинеколога. Они обычно растут без симптомов и не представляют опасности для пациентки. Однако, небольшая миома на ножке требует удаления, так как она может вызвать опасные осложнения, такие как кровотечение, некроз ткани и сепсис. Средние миомы до 6 сантиметров в диаметре удаляются по необходимости, если существует риск перерождения в рак, открылось кровотечение, появилась анемия, беспокоят боли в тазу или спине, есть сопутствующие заболевания яичников или наблюдается быстрый рост опухоли.
Увеличение миомы во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака. Большие миомы более 6 сантиметров в диаметре представляют наибольшую опасность. Они чаще всего вызывают раковые процессы в матке. Читайте также: Какого размера миома 7-8 недель Может ли миома матки перерасти в рак Фибромиома — опухоль, которая обычно не представляет угрозы для жизни женщины. Однако врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярные обследования не реже одного раза в год, поскольку иногда миома может превратиться в рак.
Миома матки
| Миома и рак матки: есть ли связь? | Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. |
| Миома матки — так ли она страшна? | Если миома не успела переродиться в рак, то ее симптомы проявляются при достижении значительных размеров, когда новообразование начинает давить на близрасположенные органы. |
Осложнения миомы матки. Доброкачественная опухоль далеко не безобидна
| Опасна ли миома матки? | Пикабу | Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль. |
| Может ли миома матки 3 см перерасти в рак? | На консультации у гинеколога выявили миому, возможно ли вылечить миому матки без проведения операции? |
Может ли миома матки перерасти в злокачественную опухоль
Средние фибромиомы до 6 сантиметров, от 6 до 10-12 недель удаляют по необходимости: если есть риски перерождения в рак, если открылось кровотечение, беспокоят боли в тазу или спине, при сопутствующих заболеваниях яичников, фиксируется быстрый рост образования. Увеличение миоматозного узла во время менопаузы может быть признаком предракового состояния или развития рака. Большая миома несет больше всего опасности. Чаще всего именно миомы больше 6 сантиметров возраст от 12 недель в диаметре вызывают раковые процессы в матке. Может ли миома матки перерасти в рак Фибромиома — доброкачественная опухоль и чаще всего не несет угрозы жизни женщины. Но врачи не так просто рекомендуют проходить обследование женщинам не реже одного раза в год, так как перерождение миомы в рак иногда все-таки случается. Каждой женщине необходимо знать, что провоцирует возникновение рака: вредные привычки курение, алкоголь, пристрастие к наркотикам , неправильный образ жизни несоблюдение режима сна и отдыха, нездоровое питание , отсутствие регулярной половой близости, отсутствие родов и лактации до 35 лет, физические перегрузки, травмы брюшной полости. Признаки злокачественности образования Миома перерастает в рак с вероятностью 1 к 1000 случаев. По статистике чаще всего это случается в возрасте от 55 до 65 лет.
Первым признаком злокачественности новообразований в теле считается быстрый рост. Однако миома является исключением из правил и даже прирост на несколько сантиметров в год не означает, что опухоль переродилась в рак. Риски образования саркомы возрастают с возрастом. Рост образования после климакса — плохой признак. Когда необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить развитие рака и вовремя начать лечение растущей миомы.
Наблюдается ускоренный клеточный рост. Клеточная — развитие медленное, структурный состав из гладкомышечных тканей. Эпителиоидная — содержит клетки, располагающиеся на поверхности полости. Причудливая — замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами. Сосудистая — наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно. Апоплексическая — определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови. Лейомиолипома — определяется высоким содержанием созревших жировых структур, бывает перед и при климаксе. Лейомиома с проникновением лимфоцитов — является фактором воспаления в организме женщины, создаёт подозрение на рак. Миксоидная — наблюдается содержание слизистого вещества между гладкомышечных слоев образования. Болезнь считается тяжёлой, шанс положительного прогноза мал. О наличии саркомы может свидетельствовать снижение веса, слабость, анемия, повышение температуры тела долгое время. Когда доброкачественный узел перетекает в рак, наблюдаются боли, бели и кровотечения. Чем раньше выявится заболевание, тем выше возможность выздороветь.
Когда миома и рак начинают формироваться одновременно, возникает миосаркома матки. Она считается самостоятельной болезнью. Миома перерастает в рак, если в глубине образования развивается раковый узел. При единовременном развитии двух опухолей на первичной стадии не наблюдаются симптомы. Онкологическое образование проявляется при распаде опухоли и увеличении размера доброкачественного узла. Для обнаружения болезни на ранней стадии стоит проходить осмотр для профилактики. Отличительные черты злокачественного узла от доброкачественного заключаются в наличии метастазов, ускоренного роста с прорастанием в другие органы и кровеносные сосуды, наблюдается рецидив, отравление организма. Признаки раковой опухоли Определить злокачественность опухоли помогают диагностические обследования. К ним относятся: исследование ректальное и влагалища; выскабливание полости матки и канала шейки; УЗИ; лимфография и илеокаваграфия введение контрастного вещества через вену ; КТ, МРТ; лимфангиография. Используя лабораторные методы, учитывается, с какой скоростью делится клетка, сколько узлов, строения, симптомы атипии. Классификация по гистологии подразделяет миому на следующие типы: Миотически активная — характеризуется отсутствием отличия здоровой клетки от раковой. Наблюдается ускоренный клеточный рост. Клеточная — развитие медленное, структурный состав из гладкомышечных тканей. Эпителиоидная — содержит клетки, располагающиеся на поверхности полости. Причудливая — замедленный рост, обладает клеточными нарушениями опухоли, проявляется при беременности и употреблении противозачаточных лекарств с гормонами. Сосудистая — наблюдается увеличенное число кровеносных сосудов, определить сложно. Апоплексическая — определяется у беременных, у женщин, часто использующих контрацепцию с гормонами, также после родовой деятельности, прошедшей с отёчностью и большими потерями крови. Лейомиолипома — определяется высоким содержанием созревших жировых структур, бывает перед и при климаксе. Лейомиома с проникновением лимфоцитов — является фактором воспаления в организме женщины, создаёт подозрение на рак. Миксоидная — наблюдается содержание слизистого вещества между гладкомышечных слоев образования. Болезнь считается тяжёлой, шанс положительного прогноза мал. О наличии саркомы может свидетельствовать снижение веса, слабость, анемия, повышение температуры тела долгое время. Когда доброкачественный узел перетекает в рак, наблюдаются боли, бели и кровотечения. Чем раньше выявится заболевание, тем выше возможность выздороветь. Проходит лечение в зависимости от этапа роста ракового образования. При саркоме происходит удаление части маточного тела или целиком, а также придатков и яичников. Чем позже определили заболевание, тем меньше шансов на жизнь. Терапия назначается следующая: Лечение комбинированное, применяющее использование лучевого облучения перед операцией, чтобы уменьшить рост и разрастания образования. Лучевая терапия, если нельзя использовать хирургическое вмешательство. Применение препаратов с противоопухолевым эффектом для третьей и четвёртой степени рака. Используют возможность улучшить качество жизни больных на последнем этапе онкологии. Применяют лечение химией, обезболивающие медикаменты. Затем берут на анализ мазок из органов малого таза. Если возникает повторное разрастание опухоли, удаляют шейный канал и тело матки, влагалище, часть кишечника, мочевой пузырь. При клиническом осмотре саркома и миома похожи, определить заболевание сложно. Для точного определения используют гистологические анализы. Не лечить небольшой узел нельзя, так как в процессе роста он может негативно сказаться на здоровье! В предотвращении тяжёлых последствий поможет профилактика и постоянный осмотр в гинекологическом кабинете. Не стоит запускать болезни шейки, тела матки. Рекомендуется придерживаться здорового образа жизни, воздержаться от губительных пристрастий. Посещать доктора женщина должна чаще раза в год. Лейомиома не считается опасным новообразованием, но онкология возникает в глубине слоя. Поэтому раковое образование нужно лечить на первоначальной ступени развития. Любое изменение в работе организма — первый сигнал для обращения к специалисту. Это позволит захватить болезнь на раннем сроке, не даст перейти в раковую стадию. Может ли миома матки перерасти в рак? Среди невоспалительных заболеваний половых органов у женщин первое место отводят доброкачественным опухолям.
И по сей день, не до конца изучены все вероятности тесной связи между миомой матки и злокачественным новообразованием. Однако все равно, учеными были выведены определенные гипотезы и клинические проявления процесса перерождения миоматозных узлов, что в некоторой степени доказывает определенную связь. Постараемся как можно детальнее охарактеризоваться всю симптоматику и мероприятия, направленные на предупреждение развития онкологического процесса в женской половой системе. Прежде всего, стоит отметить, что по сравнению с частотой возникновения миоматозных узлов у женщины репродуктивного возраста, количество случаев перехода патологического процесса в злокачественный во много раз меньше. Как вы уже поняли, миома матки — это один из видов доброкачественных процессов, который не может нанести необратимых последствий женской половой системе, однако при игнорировании всяческих проявлений роста миомы, можно получить нарушения в сфере репродуктивной — то есть получить бесплодие.
Миома и рак матки: есть ли связь?
Обычно она представлена несколькими узлами разных размеров, но встречаются и одиночные опухоли. Небольшие новообразования выявляют случайно в ходе осмотра, так как выраженная симптоматика отсутствует. Причины миомы матки Основной причиной развития заболевания является нарушение работы яичников, когда они начинают вырабатывать слишком большое количество гормона эстрогена. Спровоцировать миому и ее интенсивный рост могут контрацептивы с большой концентрацией этого гормона. Также миома может возникнуть после аборта, осложнений во время беременности, эндометриоза, в результате воспалений яичников, маточных труб. В группе риска нерожавшие женщины старше 30 лет. Нередко причиной образования узлов является ожирение, низкая физическая активность, нарушение работы эндокринной, иммунной систем, длительный период инсоляции пребывание под активными солнечными лучами. Имеет место и наследственный фактор.
Факторы, способствующие образованию опухоли По результатам исследований, ключевым фактором возникновения миом является увеличение эстрогена при дефиците прогестерона, что связано с дисфункцией яичников. Эстроген способствует росту отдельных групп мышц матки. Увеличение выработки женского гормона провоцируют не только воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы, аборты, контрацептивы, а еще неправильное питание. Так, продукты с высоким содержанием очищенных углеводов, жирных насыщенных кислот и недостаточное количество клетчатки при постоянном употреблении увеличивают риск развития опухолей. Также фибромиома может появиться в результате травмы матки — травмирование в процессе родов, выскабливания, диагностической гистероскопии, введения ВМС внутриматочная спираль. Подвержены опухолевым процессам женщины, страдающие избыточным весом — жировая клетчатка трансформирует андрогены в эстрогены. Поэтому у пациенток с весом более 70кг в 3 раза чаще встречается данное заболевание.
Влияет на производство эстрогенов распределение жировой массы, так, наиболее подвержены миомам женщины с отложениями в области верхней части туловища и талии тип фигуры «яблоко». На гормональный фон оказывают воздействие гипертония, психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, региональный фактор, несовместимость с половым партнером. Миома матки и ее виды Исходя из участков размещения, выделяют следующие виды опухолей: Субсерозная. Находится на внешней стороне матки и развивается в наружную часть полости таза.
Как правило, она не угрожает здоровью, но в определенных случаях может переродиться в злокачественную. Важно понимать, когда ее нужно удалять, а когда нет. Давайте рассмотрим несколько возможных вариантов развития заболевания. Поэтому необходимо хирургическое вмешательство.
Разрешена ли внематочная спираль при наличии миомы? С миомами матки мы чаще всего рекомендуем спираль с левоноргестрелом. Это гормон гестаген, на фоне которого рост миоматозных узлов тормозится. Такая спираль не просто не противопоказана, наоборот, она помогает в том числе предотвратить рецидив после удаления узлов. Как правило, это спираль Мирена или Кайлина. Можно ли забеременеть с миомой? Все зависит от расположения миоматозного узла. Пациентки с субмукозным расположением узлов в полости матки забеременеть не могут в принципе - полость матки деформирована и эмбриону просто некуда прикрепиться. В этом случае проводятся либо гистерорезекции этих узлов тогда беременность можно планировать уже через 1 менструальный цикл , либо лапароскопическая операция в этом случае беременность планируем через 4-5 месяцев. А маленькие миомы, которые не деформируют полость матки и не растут, беременности не мешают. Пациентки с субсерозными узлами до 5-6см благополучно беременеют, вынашивают и даже самостоятельно рожают. Другое дело, что во время беременности изменяется гормональный фон, вследствие чего эти узлы могут давать рост. Если так происходит, мы рекомендуем родоразрешение путем кесарева сечения с одномоментным удалением узлов. Если узел расположен в перешейке или это шеечный узел, и за время беременности он не растет - прогноз опять же благоприятный, пациентки благополучно вынашивают.
Причины развития миом в матке на сегодняшний день до конца не изучены. Есть только предположения и теории. Наиболее распространенными теориями возникновения доброкачественной опухоли в миометрии считаются следующие: Формирование клеток-предшественниц миомы в эмбриогенезе. Эта теория гласит о том, что на этапе закладки органов по каким-то внутренним или внешним причинам гормональный сбой, радиация, воздействие лекарств происходит образование клеток-предшественниц миомы в матке будущей девочки. Девочка взрослеет, а с наступлением менструаций, под воздействием женских половых гормонов, клетки-предшественницы миомы начинают расти и развиваться в доброкачественную опухоль. Данная теория объясняет тот факт, что заболевание имеет наследственный характер. Вероятность развития миомы матки высока у тех женщин, чьи близкие родственники мама, бабушка страдали этим заболеванием. Образование зачатков миомы в поврежденных участках матки.
Миома матки: что важно знать?
В этом случае не критично, переродилась ли миома в рак или злокачественное новообразование возникло без предшествующей патологии миометрия. Отвечает президент Межрегионального исследовательского общества миомы матки «МИОММ», профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова, доктор медицинских наук Александр Тихомиров: – Миома на 100 процентов не имеет отношения к. Миома матки может быть одной из составляющих синдрома наследственного рака.
Может ли миома перерасти в злокачественную опухоль?
Можно ли сохранить матку? Миома матки — доброкачественная опухоль – возникает из-за роста гладких мышц и соединительной ткани. Узнай, чем опасна миома матки и опасен ли ее размер для жизни женщины. Миф 1. Миома может переродиться в рак.
Перерождение миомы матки в злокачественную опухоль
Консервативная органосохраняющая миомэктомия проводится в репродуктивном возрасте для удаления только узлов, с сохранением матки для возможности вынашивания ребёнка. Миомэктомия может проводится эндоскопическим способом в частности, после предварительно выполненной эмболизации маточных артерий — во время гистероскопии или гистерорезектоскопии , лапароскопии или при лапаротомии. Показанием к радикальному лечению является опухоль большого размера, множественная миома, перименопаузальный возраст пациентки старше 45 лет. Прогноз и профилактика Если обнаружить патологию на ранней стадии и провести консервативное лечение, то дальнейшие осложнения исключены. При назначении безопасной хирургической операции с сохранением целостности органа возможно сохранение детородной функции. Но это относится только к начальным стадиям патологии. Если миома сильно растет и состояние пациентки ухудшается, то требуется полное удаление матки даже в молодом возрасте. Именно поэтому нужно 2 раза в год посещать специалиста для диагностики, так как заболевание может привести к бесплодию.
В результате разросшееся новообразование занимает значительную часть маточного пространства, мешая развитию плода.
Это может вызвать выкидыш и преждевременные роды. Миома мешает рождению плода и вызывает кровотечения во время родов, врачам приходится прибегать к кесареву сечению. Для исключения этого осложнения всем женщинам, планирующим беременность, нужно записаться на прием к гинекологу и провериться на наличие этого новообразования. При обнаружении опухоли желательно избавиться от нее до зачатия. Консультация гинеколога.
Общий ответ такой - в теории такое возможно, но на практике с таким столкнуться практически невозможно.
С уважением, Евсеев Владислав Николаевич Врач-онколог, химиотерапевт.
Тoлько гистoлoгическое иccледовaниe с иcпoльзoвaниeм иммyнoгиcтoхимичecкoгo мeтoдa пoзвoляeт устaнoвить диaгнoз лейoмиoсapкoмы. Достаточно большая категория пациентов при наличии миомы матки ограничиваются, в лучшем случае, посещением гинеколога и осмотром на кресле. Они пренебрегают очень важным и незаменимым методом — УЗИ-контролем за размерами каждого миоматозного узла в отдельности и за состоянием эндометрия в целом. Даже при злокачественной патологии эндометрия или его предраковом состоянии могут отсутствовать какие-либо проявления болезни. И только комплексный подход в наблюдении за существующими заболеваниями и профилактическое посещение гинеколога позволит вовремя обнаружить предраковое или раковое заболевание на ранней стадии, когда есть время назначить эффективное лечение и победить болезнь. С точки зрения онкологии, чем опасен синдром поликистозных яичников?
Синдром поликистозных яичников СПКЯ — это эндокринное расстройство, также обусловленное как наследственными факторами, так и факторами внешней среды. Он связан с повышением уровня женских половых гормонов в организме — эстрогенов, на фоне ановуляции — нарушения менструального цикла, при котором яйцеклетка не созревает. Эстрогены вызывают деление клеток гормонозависимых органов, в том числе, клеток эндометрия и молочной железы. СПКЯ является фактором риска развития гиперплазии и рака эндометрия, опосредованно повышает риск развития рака молочной железы, чему дополнительно способствует избыточная масса тела или ожирение.
Чем опасна миома матки
Обычно маленькие миомы матки не беспокоят, и о них женщина узнает только на УЗИ. Кстати, жена Макса Коржа призналась, что перенесла операцию: «Сейчас вообще не читаю» здесь подробнее.
Прежде всего, стоит отметить, что по сравнению с частотой возникновения миоматозных узлов у женщины репродуктивного возраста, количество случаев перехода патологического процесса в злокачественный во много раз меньше. Как вы уже поняли, миома матки — это один из видов доброкачественных процессов, который не может нанести необратимых последствий женской половой системе, однако при игнорировании всяческих проявлений роста миомы, можно получить нарушения в сфере репродуктивной — то есть получить бесплодие. Что касается вопроса, ка же определяется миоматозный узел либо злокачественная опухоль в матке у женщины, можно сказать, что сделать это возможно только с помощью грамотного специалиста, врача гинеколога или врача гинеколога — онколога, но ко второму зачастую попадают на консультацию только после тщательной первичной диагностики и возможного курса лечения. После предварительного гинекологического осмотра, установки предположительного диагноза, когда возникла неопределенность между миомой матки и злокачественной опухолью, целесообразно направить женщину на проведение контрольного ультразвукового исследования органов малого таза, а также такого клинического анализа как определение онко-маркеров. В последующем развитие событий будет зависеть подтвердиться ли онкологический диагноз, либо нет.
Беременную пациентку обследуют при помощи УЗИ. Оно более безопасно для малыша. Лечение миомы матки больших размеров включает гормонотерапию и хирургические методики. Основным средством от миомы матки более 6 см является оперативное удаление новообразования. Операция часто улучшает качество жизни больной. Кроме того хирургическое вмешательство позволяет сохранить фертильность пациентки. Читайте также: Эубактерии в мазке у женщин: о чем это говорит Перед тем как проводить операцию, гинеколог назначает гормональные лекарства. Они позволяют остановить рост миоматозной опухоли и уменьшить ее размеры. Это облегчит ведение операции. Женщине с большой опухолью показано пить лекарства тормозящие функцию яичников: Даназол, Гестринон. Можно назначать препараты прогестерона: Утрожестан, Дюфастон. Разновидности хирургического лечения: Гистерэктомия. Гистерэктомия — это радикальный способ удаления матки. Такое лечение назначают при очень больших опухолевидных новообразованиях, а также при наличии воспалительных болезней малого таза. Лечение показано, если опухоль имеется у женщины на протяжении 5 лет. Удаление матки стараются не назначать, если пациентка способна родить ребенка. Можно применять более щадящую оперативную коррекцию — миоэктомию. Оперативное вмешательство позволяет сохранить маточный орган. Удаляется только сама миома. Возможно удаление узла и иссечение части матки. После такой операции женщина остается фертильной. Оперативное вмешательство не предупреждает возникновение новых миоматозных узлов. Если миоматозное новообразование было обнаружено во время беременности, лечение в виде операции не назначают. Женщину просто наблюдают. Если отмечается быстрое увеличение размера опухоли, принимают решение родоразрешить женщину или прервать беременность. Такие манипуляции проводят только с согласия пациентки. Возможные последствия и осложнения Большое миоматозное новообразование чаще приводит к осложнениям, чем маленькое. Большая опухоль может озлокачествляться. Во время быстрого роста деление клеток может проходить неправильно. В результате образуются раковые клеточные структуры. При наличии постоянных кровотечений развивается анемический синдром. Большая миоматозная опухоль провоцирует более сильные кровопотери за счет своего размера. Опухоль не дает нормально сокращаться матке, чтобы перекрыть зияющие артерии. Профузные кровотечения способны привести к шоковому состоянию. Тяжелым осложнением считается перекрут опухолевидного образования, если оно располагается на ножке. Читайте также: Возможна ли молочница у девственницы? Во время перекрута ножки сосуды новообразования пережимаются. Опухоль не получает питания. Происходит омертвение тканей. У пациентки начинается интоксикация из-за попадания в кровь токсинов. Такое состояние требует срочной помощи. Любой женщине нужно следить за своим здоровьем. Для предупреждения появления образования большого размера следует ежегодно обследоваться у гинеколога. Врач может выявить зреющую опухоль на раннем этапе ее формирования. Своевременная диагностика облегчит лечение болезни, не приведет к потере детородной функции. Множественная миома матки: лечение, чем опасна, размеры и удаление Множественная миома матки — это многочисленные образования опухолей на слизистой оболочке репродуктивного органа. Код по МКБ-10 D25 определяет данную патологию как заболевание, носящее доброкачественный характер. Размер отдельного миоматозного узла варьируется от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Основу образования составляет мышечный и соединительнотканный компонент. Каждая маточная опухоль, находящийся в маточной полости, демонстрирует собственный размер и вид. Разновидность определяет локализация патологии. Чаще всего эта патология встречается у женщин, достигших тридцатилетнего возраста. Разновидности множественных миом в зависимости от локализации Каждый маточный узел имеет своё происхождение, место расположения, размер и оказывает специфическое влияние на окружающие внутренние органы.
Не зря в акушерстве и гинекологии есть такой лозунг: «Лучше жить без матки, чем умереть с маткой». Но это скорее исключение, чем норма. При миоме размером с апельсин в настоящее время удаление — неправильный подход. И с этим согласны специалисты со всего мира. Так, один из последних всемирных конгрессов, посвященных миоме матки, назывался «Миома матки — оперировать или не оперировать». Заметьте, в названии подчеркнуто сказано, что можно даже не оперировать матку, что уж говорить об удалении. Теперь отвечаю напрямую на ваш вопрос. Вместо того чтобы удалять матку, конечно, можно провести миомэктомию хирургическое удаление миоматозных узлов — ред. Если это относительно молодая женщина, то уже через год после такой операции она может без проблем вынашивать ребенка. В настоящее время миомэктомия может быть выполнена трансабдоминально через разрез передней брюшной стенки и лапароскопически через естественные родовые пути и канал шейки матки. Первый способ подходит для удаления небольшого количества маленьких узлов, которые выпирают из матки, а второй — для узлов, которые развиваются в полости матки. Эти способы называются консервативными от латинского глагола conservo — «сохранять» , так как наша цель — сохранить репродуктивные органы в целости. Еще один метод — эмболизация миомы матки ЭМА. В этом случае к каждому из узлов миомы подводится микрокатетер. Он блокирует артериальное кровоснабжение самих узлов, а не всей матки. В последние годы этот метод стал совершеннее. Теперь микрокатетер проводят не через бедренную, а через лучевую артерию. Это позволяет сократить длительность процедуры: теперь женщинам не нужно сидеть еще 12 часов с туго забинтованной ногой, уже через 2 часа пациентка свободна от бинтов и катетеров. Этот метод лечения миомы матки известен с 1994 года. Его создатель, французский гинеколог Ж-А. Равина, был потрясен, что к 2003 году у нас в России было проведено более 300 эмболизаций. Когда мы встречались с ним на Всемирном конгрессе в Сантьяго, то он предупредил, что этот метод не подходит для узлов размером больше 6 см. Я отношусь к этому уважительно, но некоторые молодые коллеги пренебрегают этим. Им кажется, что эмболизация в любом случае лучше удаления узлов, но чаще всего это не так. Есть еще один метод лечения — медикаментозный. Здесь наиболее распространенным направлением являются селективные модуляторы рецепторов прогестерона. Самый популярный из них — улипристала ацетат. Механизм у них такой: доказано, что рост миомы зависит от гормона прогестерон. Модуляторы действуют непосредственно в самой миоме. Они подавляют рецепторы к прогестерону, основному метагену для миомы. Они останавливают пролиферативное действие разрастание тканей путем деления клеток — ред. Нет этого действия — нет и роста миомы! Эти препараты также подавляют сосудистый эндотелиальный и трансформирующий фактор роста. Переведу: миома начинает терять кровоснабжение, в ней начинает происходить лизис — распад соединительной ткани фиброза наверняка вы слышали и про фибромиому аномальное избыточное разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах — ред. Фиброз растворяется до состояния углекислоты и воды, это обеспечивает уменьшение размеров миоматозных узлов. Кажется, что это идеальный метод лечения, но есть ряд нюансов. Он подходит для миоматозных узлов размером до 10 см. Чаще всего его применяют для пациенток старше 30 лет с небольшими миомами, которые планируют заводить детей, но пока не знают когда. Дело в том, что раньше им чаще всего вместо лечения предлагали «пассивное наблюдение», которое в конечном счете могло привести к операции или удалению матки. Также этот метод часто используют при противопоказаниях к операции или наркозу: лишний вес, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Благодаря медикаментозному методу огромное количество женщин спокойно переходят в свою естественную менопаузу с уменьшающимися узлами, а потом и в постменопаузу. Тогда вместе с тотальной инволюцией обратное развитие — ред. На это есть несколько причин. Первая — миоматозные узлы деформируют полость матки, плодовместилище. Когда наступает беременность, то бластоциста оплодотворенная яйцеклетка 7 дней возвращается в матку по маточной трубе. Она должна прикрепиться к стенке матки, но не может, потому что узел деформирует полость. Вторая — миома матки прогестеронзависима. Почему это важно? Этот гормон активно вырабатывается при беременности.
Заблуждения о миоме матки
Если матка занимается вынашиванием беременности, значит узлы миомы могут ей мешать это делать? Миома матки можно ли забеременеть? Миома матки может перерасти в рак, если внутри доброкачественного образования начала развиваться раковая опухоль.