это лекарственный препарат противовоспалительного, антитоксического, десенсибилизирующего, иммунодепрессивного, противоаллергического и. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Флостерон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках.
Флостерон, суспензия для инъекций 7мг/мл, ампулы 1мл, 1 шт
В состав препарата Флостерон входят два эфира бетаметазона, один из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро всасывается из места инъекции. Поэтому следует учитывать, что эта растворимый составляющая препарата может оказывать системное воздействие. Любое введение препарата мягкие ткани, очаг поражения, внутрисуставно может привести к системного действия при одновременном выраженной местной действия. Резкая отмена или уменьшение дозы при постоянном применении в случае очень высоких доз, после короткого периода применения или при увеличении потребности в кортикостероидах вследствие стресса: инфекция, травма, хирургическое вмешательство может повысить недостаточность коры надпочечников. В этом случае необходимо постепенно уменьшать дозировку. В случае стресса иногда необходимо снова принимать кортикостероиды или увеличить дозировку.
Уменьшать дозировку нужно под строгим контролем, иногда необходимо контролировать состояние пациента в течение периода до 1 года после прекращения длительного лечения или применения повышенных доз. Симптомы недостаточности коры надпочечников включают дискомфорт, мышечную слабость, психические расстройства, сонливость, боли в мышцах и костях, шелушение кожи, одышку, анорексию, тошноту, рвоту, лихорадку, гипогликемию, гипотензия, обезвоживание организма и даже летальный исход после резкого прекращения лечения. Лечение недостаточности коры надпочечников состоит в применении кортикостероидов, минералокортикоидов, воды, хлорида натрия и глюкозы. При длительной терапии кортикостероидами необходимо предусмотреть переход от парентерального к перорального введения после оценки потенциальных пользы и рисков. Внутримышечные инъекции ГКС необходимо вводить глубоко в мышцу для предотвращения локальной атрофии тканей.
Необходим анализ внутрисуставной жидкости для исключения септического процесса. Не следует вводить препарат в случае внутрисуставной инфекции. Заметное усиление боли, локального отека, повышение температуры окружающих тканей, дискомфорт и дальнейшее ограничение подвижности сустава могут свидетельствовать о септический артрит. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию. Не следует вводить глюкокортикостероиды в нестабильный сустав, инфицированные участки и межпозвоночный пространство.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрите могут повысить риск разрушения сустава. Нужно избегать инъекций кортикостероидов непосредственно в сухожилие, так как в дальнейшем это может привести к разрыву. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Введение кортикостероида в мягкую ткань или в очаг поражения и вокруг сустава может вызвать системные и местные эффекты. Особые группы пациентов в зоне риска Больным диабетом бетаметазон можно применять только в течение короткого периода и только под строгим медицинским контролем, учитывая его ГКС свойства трансформация белков в глюкозу.
Наблюдается повышение эффекта ГКС у пациентов с гипотиреозом или циррозом печени. Необходимо избегать применения препарата Флостерон пациентам с герпетической поражением глаз из-за возможности перфорации роговицы. На фоне применения препарата возможны нарушения психики особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам. Меры необходимые в таких случаях: при неспецифическом язвенном колите, угрозе перфорации, абсцессе или других пиогенных инфекциях; при дивертикулах; кишечных анастомозах; язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; почечной недостаточности артериальной гипертензии; остеопорозе; тяжелой миастении; глаукоме; острых психозах; вирусных и бактериальных инфекциях; задержке роста; туберкулезе; синдроме Кушинга; диабете сердечной недостаточности в случае сложного для лечения случае эпилепсии склонности к тромбоэмболии или тромбофлебита; в период беременности. Поскольку осложнения при лечении ГКС зависят от дозы и продолжительности лечения, для каждого пациента при выборе дозы и продолжительности лечения необходимо учитывать соотношение риска и пользы.
Пациентам, в частности детям, получающим Флостерон в дозах, подавляющих иммунитет, следует избегать контакта с больными ветряной оспой и корью. ГКС могут маскировать некоторые признаки инфекционного заболевания или затруднять обнаружение инфекции. Из-за уменьшения резистентности при применении могут возникать новые инфекции. Назначение препарата при активном туберкулезе возможно лишь в случаях скороплинного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. Если кортикостероиды назначен пациентам, больным латентный туберкулез, или тем, кто реагирует на туберкулин, строгий контроль является необходимым, поскольку возможно возобновление болезни.
При длительной терапии кортикостероидами пациенты также должны получать химиопрофилактику. Если пациенты применяют рифампицин в программе химиопрофилактики, нужно следить за усилительным эффектом кортикостероидов метаболического клиренса в печени; может возникнуть необходимость коррекции дозы кортикостероидов. Длительное применение ГКС может привести к развитию задней субкапсулярной катаракты особенно у детей , глаукомы с возможным поражением зрительного нерва и может вызвать развитие вторичной инфекции глаз грибковой или вирусной. Необходимо регулярно проходить офтальмологическое обследование, особенно больным, получающим Флостерон течение более 6 недель. ГКС могут обострять системные грибковые инфекции, поэтому их не следует применять при наличии таких инфекций, требующих противогрибкового лечения.
Результаты единого, многоцентрового, рандомизированного, контролируемого исследования по другим ГКС метилпреднизолона гемисукцинат показали увеличение ранней летальности через 2 недели и поздней летальности через 6 месяцев у пациентов с черепно-мозговой травмой, получавших метилпреднизолон, по сравнению с плацебо. Причины летальности в группе метилпреднизолона не установлены. Это исследование не включало пациентов, имевших прямые показания для применения кортикостероидов. Средние и повышенные дозы кортикостероидов могут вызвать повышение артериального давления, задержку жидкости и натрия в тканях и увеличение выведения калия из организма может проявляться отеками, нарушениями в работе сердца. Эти эффекты менее вероятными при применении синтетических производных соединений, если они не используются в высоких дозах.
Рекомендуется диета с ограничением поваренной соли и дополнительный прием препаратов, содержащих калий. Все кортикостероиды ускоряют выведение кальция из организма. С осторожностью следует принимать ацетилсалициловую кислоту в комбинации с препаратом при гипопротромбинемии из-за возможности увеличения кровоточивости. Нужно помнить также о возможности развития вторичной недостаточности коры надпочечников в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При применении ГКС возможно изменение подвижности и количества сперматозоидов.
Если возникают такие симптомы, как нечеткость зрения или другие нарушения со стороны зрения, пациенту следует пройти обследование у офтальмолога для оценки возможных причин нарушения зрения, которые могут включать катаракту, глаукому или такие редкие заболевания, как центральная серозная хориоретинопатия, о чем сообщалось после заcтосування кортикостероидов системного и местного действия. Вспомогательное вещество спирт бензиловый, что есть в составе Флостерон, противопоказана младенцам и детям в возрасте до 3 лет. Не следует применять этот препарат недоношенным детям или доношенным новорожденным. Поскольку кортикостероиды могут задерживать рост детей, в т. Младенцев, а также подавлять эндогенное продуцирование кортикостероидов, важно тщательно контролировать рост и развитие детей в случае длительного лечения.
Метилпарабен и пропилпарабен обычно вызывают реакции замедленного типа, такие как контактный дерматит, и редко вызывают немедленные реакции, такие как крапивница и бронхоспазм. В некоторых случаях необходимо проводить курс лечения кортикостероидами во время беременности или даже увеличить дозировку например, в случае заместительной терапии кортикостероидами. М введение бетаметазона приводит к значительному снижению частоты одышка у плода, если препарат вводится более чем за 24 часа до родов до 32-й недели беременности.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра вплоть до 26 калибра для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения. При местном введении одновременное применение местноанестезирутощего препарата необходимо лишь в редких случаях. Затем в этот же шприц набирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени. Побочные эффекты: Частота развития и выраженность нежелательных реакций, как и при применении других ГКС, зависят от величины дозы и длительности применения препарата. Эти нежелательные реакции обычно обратимы и могут быть устранены или уменьшены при снижении дозы. Инфекционные и паразитарные заболевания: повышенная восприимчивость к инфекциям и тяжесть их проявления при подавлении клинических симптомов и признаков. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактический шок, ангионевротический отек.
Нарушения со стороны эндокринной системы: угнетение функции надпочечников и гипофиза, вторичная надпочечниковая недостаточность особенно в период стресса при заболевании, травме, хирургическом вмешательстве , синдром Иценко-Кушинга, снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемических препаратах, задержка роста и полового развития у детей, гирсутизм, гипертрихоз, при применении бетаметазона в период беременности - задержка внутриутробного развития плода. Зарегистрированы случаи гипогликемии у новорожденных после антенатального применения. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: отрицательный азотистый баланс из-за катаболизма белка , липоматоз в т. Нарушения психики: эйфория, изменения настроения, депрессия с выраженными психотическими реакциями , личностные расстройства, повышенная раздражительность, бессонница. Нарушения со стороны органа зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм, в редких случаях - слепота при введении препарата в области лица и головы , нечеткость зрения см. Нарушения со стороны сердца: нарушения ритма сердца, брадикардия, тахикардия, гипертрофическая миопатия у недоношенных детей, разрыв миокарда после недавно перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность у предрасположенных пациентов. Нарушения со стороны сосудов: повышение АД, тромбоэмболические осложнения, васкулит, снижение АД. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, панкреатит, метеоризм, икота, тошнота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатомегалия, повышение активности «печеночных» ферментов обычно обратимое в плазме крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нарушение заживления ран, атрофия и истончение кожи, петехии, экхимозы, пурпура, повышенное потоотделение, дерматит, «стероидные» угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидоза, снижение реакции при проведении кожных тестов, крапивница, кожная сыпь, истончение волос на голове, аллергический дерматит, эритема.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: мышечная слабость, «стероидная» миопатия, потеря мышечной массы, усиление миастенических симптомов при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, компрессионный перелом позвоночника, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов при повторных внутрисуставных введениях. Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: нарушение менструального цикла, изменение подвижности и количества сперматозоидов. Общие расстройства и нарушения в месте введения связанные с парентеральным введением препарата : редко - гипер- или гипопигментация, подкожная и кожная атрофия, асептические абсцессы, «прилив» крови к коже лица после инъекции или внутрисуставного введения , нейрогенная артропатия. Передозировка: Симптомы Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков. При необходимости следует провести соответствующую терапию. При одновременном назначении фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма кортикостероида при снижении его терапевтической активности. При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов из-за опасности их передозировки. Одновременное применение с сильными ингибиторами CYP3A4 например, кетоконазолом, итраконазолом, кларитромицином, ритонавиром, лекарственными препаратами, содержащими кобицистат может приводить к увеличению экспозиции кортикостероидов и, вследствие этого, к увеличению потенциального риска развития системных нежелательных реакций HP на фоне терапии ГКС. Следует избегать совместного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3А4, если ожидаемая польза от проводимой терапии ГКС не превышает риск развития системных HP.
В случае одновременного применения бетаметазона и сильных ингибиторов CYP3A4 следует проводить тщательный мониторинг состояния пациентов в отношении развития системных HP. При одновременном применении ГКС и калийвыводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолиевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. Аминоглутетимид может вызывать усиление или ослабление подавления функции коры надпочечников, вызванного кортикостероидами. Аминоглутетимид вызывает снижение секреции кортизола надпочечниками, с последующим повышением секреции гипофизарного адренокортикотропного гормона АКТГ , который может нейтрализовать блокаду синтеза адренокортикальных стероидов аминоглутетимидом, приводя к усилению функции надпочечников. ГКС могут уменьшить эффекты ингибиторов холинэстеразы, что может привести к развитию выраженной мышечной слабости у пациентов с миастенией gravis. По возможности ингибиторы холинэстеразы должны быть отменены, по крайней мере, за 24 часа до начала терапии ГКС.
При одновременном применении ГКС и изониазида возможно снижение концентрации изониазида в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к повышению концентрации циклоспорина в системном кровотоке и усилению действия ГКС.
Лечение Необходим тщательный медицинский контроль состояния пациента следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме крови и в моче особенно соотношение ионов натрия и калия. При необходимости следует провести соответствующую терапию. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении фенобарбитала рифампицина фенитоина аминоглутетимида или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. ГКС могут уменьшить эффекты ингибиторов холинэстеразы. При одновременном применении с преднизолоном отмечалось снижение концентрации изониазиду в плазме крови.
Следует тщательно контролировать состояние пациентов принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к усилению эффектов обоих лекарственных препаратов. Существует высокий риск развития эпилептических припадков. При одновременном применении с колестирамином возможно увеличение выведения ГКС. Особые указания Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний тяжести заболевания и реакции пациента. Доза должна быть как можно меньше а период применения как можно короче.
Начальную дозу подбирают до тех пор пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. После достижении терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона вводимого через соответствующие интервалы времени. Введение препарата в мягкие ткани в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам. Действие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом. Пациентов получающих ГКС не следует вакцинировать против оспы.
Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов получающих ГКС терапию особенно в высоких дозах ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например при первичной недостаточности коры надпочечников. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности отечности повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.
Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярная катаракте особенно у детей глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной. При повышении артериального давления задержке жидкости и гипернатриемии и увеличении выведения ионов калия из организма менее вероятных чем при применении других ГКС пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведения ионов кальция.
Местно допустимо вводить препарат в дозировке 0,2-0,25 мл через каждые 2-4 недели. Дозировки будут такими: При фиброзите объем составляет — 0,5-1 мл; Бурсит требует 0,25-1 мл при обострении увеличивают в 2 раза ; Тендосиновит и тендинит — по 0,5 мл. Системное применение требует внутримышечного введения в глубокий слой ягодицы. Объем раствора — 1-2 мл, что делают через каждые 2-4 недели. Дозировка для интраартикулярного или периартикулярного введения будет такой же.
В другие области делают инъекции с таким количеством препарата: Грудиноключичные, интерфаланговые и метакарпофаланговые суставы — 0,25-0,5 мл; Запястье или локтевой сустав — 0,5-1 мл; Плечевой, коленный и голеностопный сустав — 1 мл. Категорически запрещено вводить раствор подкожно. Это делают именно в зону воспаления, причем для крупных суставов частота проведения инъекций не может превышать 4 раз в год 1 сустав. Но делать смешение в ампуле запрещено.
Инструкция по применению "Флостерона": дозировка, противопоказания, аналоги
| Флостерон®: инструкция по применению, аналоги | МедВизор | На данной странице представлен список всех аналогов Флостерон по составу и показанию к применению. |
| ФЛОСТЕРОН аналоги (синонимы) для препарата | Препарат Флостерон и его аналоги российского и импортного производства. Показания и противопоказания, цены, отзывы, инструкция по применению. |
| Аналоги дипроспана - Рейтинг лучших препаратов - | Акридерм (68-164₽); 51 аналог по действию, самый похожий - Дексаметазон (22-299₽). |
Аналоги препарата флостерон
Не много, но результат радует. Я не могла ходить совсем. Людмила 1 декабря 2016, 08:54 мне помог очень флостерон. После блокады Флостероном боль прошла, но треск в суставе остался... Закружилась голова и буквально через пару минут я чуть не потеряла сознание. Хорошо что не успела никуда уйти! Это просто ужас! Занемел язык, в горле начало опухать... Боль не ушла!
Лекарственные средства следует вводить глубоко в мышцу. Самой подходящей для введения является ягодичная мышца. Согласно инструкции, Флостерона для внутривенного введения достаточно 0,1-0,2-0,5-1-2 мл в зависимости от состояния, Дипроспана нужно вводить по 1-2 мл. Уколы проводят 1 раз в 2 недели. Дозировки Флостерона при различных патологиях: аллергия — 1-2 мл однократно; патология тазового сустава — 0,1-2 мл; коленный, голеностопный, плечевой суставы — 0,1 мл; запястный, локтевой сустав — 0,5-1 мл; псориаз, экзема — 0,2 мл в неделю не более 1 мл.
Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов , внутрисуставной перелом кости, инфекционный септический воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции в т. C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным - простой герпес, опоясывающий герпес виремическая фаза , ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз установленный или подозреваемый ; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии. Поствакцинальный период период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации , лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания ССС, в т. Эндокринные заболевания - сахарный диабет в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Побочные действия Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии , задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы.
Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении фенобарбитала рифампицина фенитоина аминоглутетимида или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности. Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации из-за гипокалиемии. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты развития или интенсивности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови. ГКС могут влиять на азотный голубой тетразолевый тест на бактериальную инфекцию и вызывать ложноотрицательный результат. ГКС могут уменьшить эффекты ингибиторов холинэстеразы. При одновременном применении с преднизолоном отмечалось снижение концентрации изониазиду в плазме крови. Следует тщательно контролировать состояние пациентов принимающих изониазид. Одновременное применение циклоспорина и ГКС может привести к усилению эффектов обоих лекарственных препаратов. Существует высокий риск развития эпилептических припадков. При одновременном применении с колестирамином возможно увеличение выведения ГКС. Особые указания Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально в зависимости от показаний тяжести заболевания и реакции пациента. Доза должна быть как можно меньше а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. После достижении терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона вводимого через соответствующие интервалы времени. Введение препарата в мягкие ткани в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам. Действие ГКС усиливается у пациентов с циррозом печени или гипотиреозом. Пациентов получающих ГКС не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у пациентов получающих ГКС терапию особенно в высоких дозах ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции отсутствие образования антител. Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии например при первичной недостаточности коры надпочечников. При профилактическом применении рифампицина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона может потребоваться коррекция дозы. При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности отечности повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию. Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава. Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярная катаракте особенно у детей глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции грибковой или вирусной. При повышении артериального давления задержке жидкости и гипернатриемии и увеличении выведения ионов калия из организма менее вероятных чем при применении других ГКС пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведения ионов кальция. Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС терапии возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. Постепенная отмена ГКС терапии позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.
Флостерон Москва
При местном применении Флостерона во всех случаях требуется оценка его совместимости с одновременно вводимыми местными анестетиками. Флостерон не должен быть использован для терапии гиалиново-мембранной болезни новорожденных. Препарат нельзя вводить в межпозвонковые пространства и инфицированные зоны. При внутрисуставном местном применении Флостерона может наблюдаться развитие местных и системных эффектов. До начала и во время проведения стероидной терапии нужно осуществлять контроль общего анализа крови, гликемии и глюкозурии, плазменного содержания электролитов в крови. Для исключения септического процесса следует проводить соответствующие исследования синовиальной жидкости в каждом суставе. Значительное усиление болей, которое протекает с местным отеком, дальнейшим ограничением подвижности сустава, недомоганием и лихорадкой, является основанием для предположения наличия септического артрита. При подтверждении диагноза нужно провести соответствующее антимикробное лечение.
При терапии во время септических состояний, интеркуррентных инфекций, туберкулеза необходимо одновременно применять антибиотики. Вводить Флостерон в «нестабильные» суставы и область ахиллова сухожилия не следует связано с вероятностью разрыва этого сухожилия.
Иммунодефицитные состояния в т. Заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит. Заболевания ССС, в т. Эндокринные заболевания — сахарный диабет в т. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению. Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность или кратковременность действия 2 предыдущих введений с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС. Побочные действия Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии , задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ. Со стороны ССС: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы. Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза , задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм. Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы атрофия.
Противопоказания к применению аналогов Аналоги Дипроспана также имеют свои противопоказания.
Они могут быть назначены с осторожностью или вовсе быть противопоказанными при нарушениях психического состояния, патологиях, вызванных грибком, тяжелых поражениях печени и почек, ВИЧ-инфекции, высокой чувствительности к компонентам, язвенных поражениях ЖКТ, а также при беременности и грудном вскармливании. При выборе аналога необходимо учитывать все эти факторы и проконсультироваться с врачом. От автора методики Автором-разработчиком всех ортопедических запатентованных методов лечения, применяемых в медцентре «УЛЬФАР», является кандидат медицинских наук, врач ортопед-травматолог-пластический хирург школа Я. Золтана высшей квалификационной категории У.
Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола. Эффективность бетаметазона уменьшается, если он вводится одновременно с рифампицином, карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином дифенилгидантоином , примидоном, эфедрином и аминоглутетимидом. Увеличивают риск: антипсихотические лекарственные средства, иммунодепрессанты повышение вероятности развития инфекции, а так же лимфом и др. ГКС снижают терапевтический эффект противодиабетических средств, антигипертензивных средств, антикоагулянтов производные кумарина и индандиона и натриуретиков. Снижает эффективность антикоагулянтов в т. При одновременном применении ГКС в высоких дозах и бета2-адреномиметиков возрастает риск развития гипокалиемии. ГКС повышают почечный клиренс салицилатов, в связи с чем на фоне их действия иногда сложно достигнуть терапевтическую концентрацию салицилатов в сыворотке крови. Совместное применение ритодрина и ГКС противопоказано, поскольку при подобном сочетании возможно развитие отека легких. При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивается риск активации вирусов и развития инфекций. Уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови. Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза. Повышает токсичность аспарагиназы возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза. Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивают его токсичность. Повышает при длительном применении содержание фолиевой кислоты. Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина особенно у "быстрых ацетиляторов" , что приводит к снижению их плазменных концентраций. Митотан и др ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения доз ГКС. Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов. Снижает эффект соматотропина. Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина. При местном применении препарата во всех случаях необходимо оценить его совместимость с одновременно вводимыми местными анестетиками. Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в инфицированные зоны и межпозвонковые пространства.
Ампулы Дипроспан – полный список аналогов и заменителей
Капли глазные и ушные: повышение внутриглазного давления, глаукома, формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение или перфорация роговицы, склеры; ощущение жжения и покалывания в ухе; раздражение, боль, зуд и жжение кожи; дерматит, развитие вторичной инфекции, при длительном применении в высоких дозах — развитие системного действия ГК. Меры предосторожности Психические нарушения более вероятны у пациентов с хроническими заболеваниями, предрасполагающими к развитию этих нарушений, и при приеме высоких доз; симптомы могут появляться в период от нескольких дней до 2 нед после начала терапии. С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке повышается риск асептического некроза , остеопорозе, у больных с риском тромбоза назначают на фоне антикоагулянтов , у пожилых повышен риск артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде , только на фоне соответствующей антибактериальной терапии — при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе. Необходимо учитывать усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития особенно при длительном применении относительной надпочечниковой недостаточности в течение нескольких месяцев после отмены препарата. При длительном лечении следует тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование для выявления глаукомы, катаракты и др. При системном применении рекомендуется контроль ЭЭГ.
Следует избегать попадания в глаза и на слизистую оболочку лекарственных форм для применения на кожу. Во время терапии избегают вакцинации и иммунизации. Не следует употреблять спиртные напитки.
К ним относятся: развитие шокового состояния любой этиологии в результате травмы, ожога, операционного вмешательства, токсикоинфекции и т. Кроме того, лекарственный препарат можно назначать при неэффективности медикаментозного лечения. Противопоказания к использованию Флостерон запрещен к приему при следующей симптоматике заболеваний: СПИД; во время вынашивания ребенка женщиной и грудного вскармливания; остеопорозы, инфекционное поражение позвоночника; пептические язвенные поражения желудка, тромбофлебиты, диабетические заболевания; недостаточная функциональность печени и почек, глаукомы. Помимо этого лекарственный препарат нельзя использовать при повышенной чувствительности к препарату и его составляющим компонентам. Инструкция Выбор способа назначения и дозировки зависит от индивидуальных особенностей пациента и тяжести течения заболевания. Флостерон может использоваться: Местно При местном применении препарат используется не более 4 недель.
Внутрь сустава или около него: для лечения крупного сустава бедренного и т. Внутрикожно Рекомендованная дозировка составляет 0,2 мл на 1 кв. Внутрикожное использование предусматривает равномерное распределение лекарства на пораженную зону. Локально В острой степени заболеваний применяется доза 0,25 — 2 мл. Дозировка зависит от тяжести симптоматики. В случае надобности глюкокортикостероид разрешается смешать с анестетиком в одном шприце. Системное лечение аллергии Для снятия аллергических проявлений Флостерон вводится в дозе 1-2 мл внутримышечно, однократно. Препарат вводится однократно, внутримышечно. Детям от 3-5 лет назначается 0,3 мл.
От 6 до 12 лет назначается 0.
Воздействие на фосфолипазу не является прямой, а из-за увеличения концентрации липокортина макрокортина , являющегося ингибитором фосфолипазы A2. Ингибирующее действие бетаметазона на формирование простагландина и тромбоксана является результатом его понижательной воздействия на формирование специфической мРНК и циклооксигеназ и. Кроме этого, из-за увеличения концентрации липокортина бетаметазон уменьшает формирование факторов активации тромбоцитов PAF. Другая биохимическая противовоспалительное действие включает уменьшение формирования факторов некроза опухоли TNF и IL-1. Кортикостероиды регулируют гомеостаз глюкозы и влияют на метаболизм натрия, калия, баланс электролитов и воды. Противовоспалительное действие бетаметазона превышает действие гидрокортизона в 30 раз, он не минеральной кортикоидными активности. Бетаметазона натрия фосфат легко растворимым компонентом, быстро всасывается в тканях и обеспечивает быстрое действие. Пролонгированное действие обеспечивает бетаметазона дипропионат, у которого медленнее абсорбция. Комбинацией этих компонентов достигается быстрая и пролонгированное действие.
В зависимости от способа введения внутрисуставного, околосуставного, в место поражения, внутрикожно, в некоторых случаях - внутримышечно достигается системный или местный эффект. После внутрисуставного введения максимальная концентрация комбинации бетаметазона в плазме крови достигается в течение 30 минут. После абсорбции ГКС метаболизируются через фармакокинетические пути так же, как и при системном применении кортикостероидов. Кортикостероиды связываются с белками крови разной степени. В основном они перерабатываются в печени и выводятся с мочой. Некоторые топические кортикостероиды и их метаболиты выводятся с желчью. Метаболиты распадаются в печени, выводятся в основном почками и лишь незначительная часть выводится с желчью. Клинические характеристики Флостерон Показания Дерматологические болезни. Атопический дерматит монетовидная экзема , нейродермит, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездовая алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри. Ревматические болезни.
Ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновиит, тендинит, перитендинитах, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостозы, фасциит, острый подагрический артрит, синовиальные кисты, болезнь Мортона, воспаление кубовидной кости, заболевания стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, тугоподвижность большого пальца стопы. Аллергические состояния. Бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, тяжелый аллергический бронхит, сезонный и апериодический аллергический ринит, ангионевротический отек, контактный дерматит, атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции повышенной чувствительности на медицинские препараты или укусы насекомых. Коллагеновые болезни. Системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый периартериит. Онкологические заболевания. Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей. Другие заболевания. Адреногенитальный синдром, язвенный колит, болезнь Крона, спру, патологические изменения крови, требующие проведения ГКС терапии, нефрит, нефротический синдром. Первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников при обязательном одновременном введении минералокортикоидов.
Противопоказания Повышенная чувствительность к бетаметазона, другим компонентам препарата или другим ГКС. Системные микозы. М введение пациентам с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой. Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий Одновременное применение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую активность. Пациентам, получающим курс лечения ГКС, нельзя делать прививки против оспы. Не следует проводить другую иммунизацию больных, получающих кортикостероиды особенно в высоких дозах , учитывая риск развития неврологических осложнений и низкой иммунную реакцию в ответ отсутствие образования антител. В случае проведения заместительной терапии например, при болезни Аддисона иммунизация возможна. Сочетание с диуретиками тиазиды, может повысить риск непереносимости глюкозы. При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата из-за угрозы передозировки. Одновременный прием препарата Флостерон диуретики, которые вызывают выведение калия, увеличивает вероятность развития гипокалиемии.
Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации через гипокалиемию. Флостерон может усиливать выведение калия, вызванное приемом амфотерицина-В. У всех пациентов, принимающих одно из этих сочетаний лекарственных средств, нужно тщательно наблюдать за электролитами в сыворотке крови, в частности по калию в сыворотке. Одновременный прием препарата Флостерон и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению скорости свертывания крови, что требует коррекции дозы. При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или этанолом и препаратами, содержащими этанол, возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови. При уменьшении дозы кортикостероидов или при прекращении лечения пациентов нужно наблюдать для выявления возможного отравления салициловой кислотой. Сочетание кортикостероидов с салицилатами может увеличивать частоту и тяжесть желудочно-кишечного язвы. Для пациентов, больных диабетом, иногда необходимо адаптировать дозы пероральных противодиабетических препаратов или инсулина, учитывая свойство кортикостероидов вызывать гипергликемию. Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего.
Дозы бетаметазона, что превышает 300-450 мкг 0,3-0,45 мг на 1 м2 поверхности тела в сутки, нужно избегать при применении соматотропина. Ожидается, что совместная терапия с ингибиторами CYP3A, включая препараты, содержащие кобицистат, увеличивает риск возникновения системных побочных эффектов. Совместного применения следует избегать, если только польза не превышает повышенного риска системных побочных эффектов ГКС. В случае такого применения следует осуществлять наблюдение за состоянием пациентов относительно возникновения системных побочных эффектов ГКС. Влияние на результаты лабораторных тестов.
Прекращать прием Флостерона необходимо постепенно. Беременность и период лактации Применение стероидных препаратов в период беременности возможно лишь в случае существенной пользы для матери, которая перекрывает и оправдывает риск для плода. Прием Флостерона в период лактации противопоказан. Побочные эффекты Флостерона В отзывах о Флостероне указано, что при длительном курсе лечения препаратом могут проявиться побочные эффекты: обострение туберкулеза , болезни Кушинга, аваскулярного некроза костей, гипертонии , аритмии, глаукомы , катаракты , трофических поражений роговицы, угревой сыпи, атрофии кожных покровов, сахарного диабета, замедление заживления ран, увеличение веса, увеличение риска эмболии и тромбозов, нарушение менструального цикла, нарушения сна , депрессия, эйфория. Противопоказания к применению Флостерона В инструкции к Флостерону отмечено, что имеется ряд противопоказаний к его применению.
К ним относятся: туберкулез, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение внутриглазного давления, диабет, воспаление стенок вен, грибковые и инфекционные заболевания, ожирение, почечная недостаточность. В период применения препарата противопоказано проведение иммунизации, вакцинации.
Почему при заболеваниях щитовидной железы назначают Флостерон?
При интракраниальном введении — носовое кровотечение. При внутрисуставном введении — усиление боли в суставе. Применение и дозировка Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Инфузионный раствор разводят в 0. Готовят непосредственно перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза — 2 мг, 6-12 лет — 4 мг. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы тазовые — 4-8 мг, крупные суставы коленный, голеностопный, плечевой — 4 мг, средние суставы локтевой, запястный — 2-4 мг, мелкие суставы межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый — 1-2 мг 0.
Местная инфильтрация: при бурсите — 1-2 мг при острой форме до 8 мг , при синовиальной кисте и синовите — 1-2 мг, при тендините — 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях — 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед. Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг. Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе — одновременно проводят лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.
Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов. Аллергические реакции: генерализованные кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок , местные аллергические реакции. Прочие: развитие или обострение инфекций появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, синдром "отмены". При интракраниальном введении - носовое кровотечение. При внутрисуставном введении - усиление боли в суставе. Применение и дозировка Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Инфузионный раствор разводят в 0. Готовят непосредственно перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза - 2 мг, 6-12 лет - 4 мг.
Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы тазовые - 4-8 мг, крупные суставы коленный, голеностопный, плечевой - 4 мг, средние суставы локтевой, запястный - 2-4 мг, мелкие суставы межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый - 1-2 мг 0. Местная инфильтрация: при бурсите - 1-2 мг при острой форме до 8 мг , при синовиальной кисте и синовите - 1-2 мг, при тендините - 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях - 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед. Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг. Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе - одновременно проводят лечение антибиотиками.
Липокортин угнетает фосфолипазу A 2, блокирует либерацию арахидоновой кислоты и биосинтез эндоперекисей, ПГ, лейкотриенов способствующих развитию воспаления, аллергии и других патологических процессов. Влияет на все фазы воспаления. Противовоспалительный эффект обусловлен многими факторами.
Одним из ведущих является ингибирование фосфолипазы A 2 с последующим угнетением образования провоспалительных медиаторов — ПГ и лейкотриенов. Кроме того, стабилизирует клеточные мембраны, в т. Тормозит миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления и их фагоцитарную активность. Улучшает микроциркуляцию, снижает проницаемость сосудов, вызывает вазоконстрикцию капилляров, уменьшает экссудацию жидкости. Противоаллергическое действие развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма. Иммунодепрессивный эффект связан с подавлением активности Т- и B-лимфоцитов, а также торможением высвобождения цитокинов интерлейкина-1, интерлейкина-2, интерферона-гамма из лейкоцитов и макрофагов. Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД за счет увеличения количества циркулирующих катехоламинов, восстановления чувствительности адренорецепторов к катехоламинам и вазоконстрикции , активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков. Оказывает выраженное влияние на все виды обмена. Стимулирует глюконеогенез в печени, повышает уровень глюкозы в крови возможна глюкозурия.
Ускоряет катаболизм белков, особенно в мышечной ткани. Вызывает перераспределение жира: повышает липолиз в тканях конечностей, способствует накоплению жира преимущественно в области лица лунообразное лицо , шеи, плечевого пояса. При длительном применении подавляет функцию системы гипоталамус — гипофиз — надпочечники. При использовании комбинации солей в одном препарате бетаметазона динатрия фосфат хорошо всасывается из места введения и оказывает быстрое действие, бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию, но обеспечивает длительность эффекта. При закапывании в конъюнктивальный мешок проникает во внутриглазную жидкость, роговицу, радужку, сосудистую оболочку глаза, ресничное тело, сетчатку. Системная абсорбция может быть значительной только при применении в высоких дозах или при длительном применении у детей. При местной аппликации на кожу интенсивность абсорбции зависит от ряда факторов: растворитель полипропиленовые компоненты улучшают диффузию , состояние эпидермального барьера воспаление и кожные заболевания повышают всасывание. Связывается с белками плазмы. Легко проходит гистогематические барьеры, включая плацентарный.
Частично выделяется с грудным молоком. Биотрансформируется преимущественно в печени, образующиеся метаболиты неактивны. Экскретируется почками. Канцерогенность, мутагенность, влияние на фертильность Длительных исследований на животных с целью оценки потенциальной канцерогенности или влияния на фертильность бетаметазона для местного применения не проведено.
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность, цирроз печени или хронический гепатит, гипотиреоз, гипертиреоз, эзофагит, гастрит, неспецифический язвенный колит, психоз или психоневроз, иммунодефицитные состояния в т. Доза для взрослых и детей должна определяться индивидуально в зависимости от размера сустава, тяжести, характера заболевания и реакции больного. Внутрисуставное и околосуставное введение: очень крупные суставы тазобедренный - 1-2 мл; крупные суставы коленный, плечевой, голеностопный - 1 мл; суставы среднего размера локтевой, запястный - 0. При остром подагрическом артрите применяется от 0. Местная инфильтрация: бурсит - 0.
При необходимости препарат может быть смешан в одном шприце с местным анестетиком. Системное введение при выраженных аллергических заболеваниях. Детям в возрасте от 3 до 5 лет начальная доза - 2 мг, что соответствует 0. Побочные действия Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения. Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, "бычий горб"», гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии , задержка полового развития у детей. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, эрозивный эзофагит, стероидная язва 12-ти перстной кишки, кровотечения и перфорация ЖКТ черный стул, рвота "кофейной гущей" , повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, ротоглоточный кандидоз, боль в животе, Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия вплоть до остановки сердца ; развитие у предрасположенных пациентов или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы при системном применении препарата , гиперкоагуляция, тромбоз вен. Со стороны центральной и периферической нервной системы: маниакально-депрессивный психоз, депрессия, дезориентация, эйфория, галлюцинации, паранойя, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, повышение внутричерепного давления, судороги. Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения возможно отложение кристаллов препарата в камерах глаза , задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, диплопия.
Со стороны обмена веществ: гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс. Обусловленная минералокортикоидной активностью - задержка жидкости и натрия периферические отеки , гипернатриемия, гипокалиемический синдром гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость. Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей преждевременное закрытие эпифизарных зон роста , остеопороз очень редко патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости , разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы атрофия , слабость проксимальных мышц, особенно в руках и ногах. Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: петехии, экхимозы, гипер- или гипопигментация, склонность к развитию пиодермии и кандидозов, замедленное заживление ран, атрофия кожи, истончение кожи, стероидные угри, стрии. Аллергические реакции: генерализованные реакции кожная сыпь, зуд, анафилактический шок , местные аллергические реакции, бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой за счет содержания метабисульфитов , эозинофилия. Прочие: боль в спине, развитие оппортунистических инфекций появлению этого побочного эффекта способствует совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация , лейкоцитурия, лейкоцитоз, синдром «отмены» после резкого прекращения использования препарата. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия.
Флостерон Москва
Флостерон – это препарат, обладающий широким спектром действия. По своей природе это аналог глюкокортикостероидных гормонов коркового слоя надпочечников. В этой статье мы рассмотрим, на что врачи прописывают флостерон, включая инструкции по применению, аналоги и цены на этот препарат в аптеках. Аналоги лекарства Флостерон. Действующее вещество. Бетаметазон.
Флостерон при аллергии
Флостерон суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл. Рецептурный. Действующее вещество (МНН): Бетаметазон. Флостерон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках россии. Один из самых сильных нсвп. Суспензия для инъекций KRKA "Флостерон" Флостерон (Бетаметазон действующее вещество)аналог известного диспроспана, только дешевле.
Аналоги лекарства Флостерон
| Флостерон - инструкция по применению уколов и отзывы | Препарат Флостерон имеет действующее вещество, которое относится к глюкокортикостероидам, в частности, является искусственным аналогом гормона. |
| Дипроспан и его аналоги: Важные медицинские препараты для лечения различных состояний - Ульфар | Флостерон (Flosteron): 4 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. |
| Показания и противопоказания для применения препарата Флостерон | аналоги Акридерм, Белодерм, Бетазон, Дипроспан, Целестодерм-В. |
| 19 аналогов лекарства Флостерон | Аналоги лекарства Флостерон. Действующее вещество. Бетаметазон. |
| Дипроспан и его аналоги: Важные медицинские препараты для лечения различных состояний - Ульфар | Выгодные аналоги препарата Флостерон. Подробные инструкции по применению, описания к аналогам, отзывы пользователей и цены. |
Аналоги препарата Флостерон
Инструкция по применению и аннотация к препарату флостерон®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. На данной странице представлен список всех аналогов Флостерон по составу и показанию к применению. ФЛОСТЕРОН аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги ФЛОСТЕРОН, а также цены и наличие на аналоги в аптеках, отзывы, инструкция по применению. → Аналоги лекарств → Флостерон. Флостерон.