Плюсы и минусы доступных препаратов для лечения ожирения при САХАРНОМ ья, Красоты и Счастья. Препарат показан пациентам с сахарным диабетом, которым для похудения не помогли диета и физическая нагрузка.
Блогеры нахваливают препараты для диабетиков как средство для похудения
К ним относятся: Сибутрамин — препарат центрального действия, ингибиторы липазы, Лираглутид. Таблетки для снижения веса подбираются с учетом формы недуга и клинических проявлений. Ввиду того, что лекарства имеют ряд противопоказаний и побочных действий, назначать лечение должен эндокринолог. Показания к применению Средства назначаются при имеющейся патологии эндокринной системы, в случае избыточного веса или стремительном наборе килограмм. Если у пациента низкий вес и повышенный сахар крови, то следует выявлять причину подобного явления. Чаще всего показатель свидетельствует об инсулинозависимой форме болезни. Глюкофаж Активным веществом лекарственного средства выступает гидрохлорид метформина производное бигуанида, разрешенное к применению. Таблетки способствуют снижению глюкозы крови и массы тела за счет блокирования тяги к еде. Действие Глюкофажа основано на торможении реабсорбции глюкозы в желудочно-кишечном тракте. Кроме того метформин принимает участие в процессе обмена липидов: снижается концентрация холестерина, триглицеридов и липопротеинов.
В результате снижается вес, уменьшается слой жировой ткани, внешне пациент приобретает стройный силуэт. Медикамент, применяемый только при диабете 2 типа, не вызывает гипогликемию, так как не влияет на синтез инсулина. Противопоказания и побочные эффекты Ограничениями в приеме выступают следующие патологические состояния: хроническая алкогольная зависимость, системные заболевания в стадии обострения, сбои в работе печеночной и почечной системах, сахарный диабет 1 типа, молочнокислый ацидоз, кетоацидоз и диабетическая кома. Глюкофаж — медицинский препарат, при приеме которого развиваются побочные действия.
Почему препарат для диабетиков стал популярен у желающих похудеть и чем грозит его приём здоровым людям? Бурденко Тимофей Чубаров. Принцип действия препарата довольно прост — он снижает аппетит и подавляет чувство голода, а при переедании возникают тошнота и даже рвота. Как результат — стремительное похудение без всяких усилий.
Его активность сравнительно лучше, чем у остальных лекарственных средств, применяемых пациентами. Он снижает глюкозу и при "голодном желудке", и после приема пищи, таким образом снижая гликированный, или гликозилированный, гемоглобин. Дулаглутид - единственный агонист рецепторов ГПП-1, предназначенный для подкожных инъекций с частотой 1 раз в семь дней. Для сравнения: применяя лираглутид, подобного эффекта можно добиться только при максимальной дозировке. Несомненный плюс препарата - нормализация массы тела и плавное снижение сахара только до нормальных значений.
Вероятность развития гипогликемического состояния равна нулю. Появление лекарственного средства с такой эффективностью открывает для эндокринологов и пациентов уникальные возможности для "умного" контроля над заболеванием". Дополнительное преимущество препарата - способ введения. Оно осуществляется посредством шприц-ручки: не нужно набирать препарат, проводить манипуляции со шприцем или иглой. Игла спрятана, а лекарство заряжено во флакон.
Нужно лишь по мере необходимости менять шприц-ручку. А сама инъекция делается просто и безболезненно: одним нажатием поршня.
Ажиотаж достиг таких масштабов, что производителям пришлось решать проблему дефицита — из-за спроса по не вполне обоснованным рецептам лекарства не хватало настоящим диабетикам — и фармгигант Novo Nordisk даже выпустил аналог «Оземпика» специально для похудения, препарат «Вегови». Для иллюстрации, вот в каких тонах рассказывал о лекарстве в прошлом году американский Vox. С порталом общалась блогер и диабетик Мила Кларк: «Мой врач сказал, что это в основном для контроля над уровнем сахара, но в качестве побочного эффекта вы начнете терять вес. И уже за первый месяц я заметила, как запросто сбросила почти пять килограммов.
Это было что-то! Даже небольшая потеря веса — большой успех для диабетика с точки зрения уровня сахара. Препарат замедляет переваривание пищи, ты дольше ощущаешь сытость и меньше ешь. И всего-то нужно раз в неделю делать инъекцию, и килограммы просто посыпались, это было нечто». Проблема в том, что снижение аппетита — отнюдь не единственный побочный эффект «Оземпика» и других лекарств на основе семаглутида. Даже официальный список впечатляет — от головокружения и тошноты до диареи и гастрита.
В случае со смертельно опасным диабетом выбор в пользу приема препарата может быть разумным, с похудением — вопрос спорный.
Новейшие лекарства от диабета 2 типа последнего поколения
Таблетки от диабета для похудения не сильно распространены среди здоровых людей. В остальных случаях лекарство может применяться для лечения ожирения даже для пациентов без сахарного диабета 2 типа: было доказано, что препарат не снижает сахар в крови ниже нормы у людей без диагноза. Что известно о лекарстве от диабета производителя «Биокад».
Лекарство от диабета оказалось суперэффективным для похудения
Поскольку предполагаемая польза от семаглутида при сахарном диабете первого типа не слишком велика, а вероятность побочных эффектов высокая, исследований на тему пользы лекарства при этом заболевании пока мало. В рекомендации по лечению сахарного диабета первого типа препараты с семаглутидом не входят. Семаглутид и ожирение. Первоначально лекарство разрабатывали для лечения диабета второго типа, а потеря веса была просто полезным побочным эффектом. Но когда выяснилось, что люди с диабетом, принимающие семаглутид, теряют в весе, производитель лекарства, датская компания «Ново Нордиск», организовала серию клинических испытаний, чтобы разобраться, может ли быть от препарата польза при избыточном весе и ожирении. Исследования, которые длились 68 недель, показали, что у людей с ожирением, получающих инъекции семаглутида, уменьшается вес и снижаются риски основных сердечно-сосудистых болезней — причем даже в том случае, если у них нет сахарного диабета второго типа. А вот принимать семаглутид в таблетках при ожирении бессмысленно, так как на вес они почти не влияют.
И всего-то нужно раз в неделю делать инъекцию, и килограммы просто посыпались, это было нечто».
Проблема в том, что снижение аппетита — отнюдь не единственный побочный эффект «Оземпика» и других лекарств на основе семаглутида. Даже официальный список впечатляет — от головокружения и тошноты до диареи и гастрита. В случае со смертельно опасным диабетом выбор в пользу приема препарата может быть разумным, с похудением — вопрос спорный. Кроме того, у семаглутида могут быть другие побочные эффекты. Как пишет Daily Mail со ссылкой на американских юристов, производителю «Оземпика» грозят «десятки исков» от пациентов с серьезными последствиями, вплоть до панкреатита, гастропареза и хронической диареи. Хотя британский таблоид описывает все с присущим для себя эпатажем, осенью в журнале Американской медицинской ассоциации действительно появилось исследование о связи семаглутида с гастропарезом и другими тяжелыми расстройствами. Еще более серьезные обвинения выдвигает против «Оземпика» австралийская передача 60 Minutes.
Об истории своей жены рассказывает теперь уже вдовец Рой Уэбстер: «Она увидела рекламу по телевизору. Диабета у нее не было, но врач согласился дать рецепт. Сказал, что сбросить вес таким образом может быть полезно.
Подпишитесь , чтобы быть в курсе. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA одобрило «Мунджаро» Mounjaro для лечения диабета в мае 2022 года, однако его широко прописывают не по назначению для снижения веса.
Теперь его разрешили использовать именно для борьбы с ожирением. Zepbound появляется на рынке в то время, когда его конкурент, датская компания Novo Nordisk, пытается удовлетворить спрос на препараты Ozempic и Wegovy. Чтобы избежать дефицита, компания Eli Lilly до конца 2023 года увеличит производственные мощности вдвое. Около 5 млн человек в США уже имеют право на использование препарата «Мунджаро». После одобрения 50 млн взрослых смогут получить доступ к Zepbound, а страховка покроет половину стоимости.
Профессор Маргарита Королева уже сталкивалась с пациентами, для которых самостоятельный эксперимент с лекарством закончился печально. Маргарита Королева, врач-терапевт : «Они отказываются от еды, они пребывают в состоянии абсолютного голода. Если вы потеряли вес без комплексного и системного подхода с участием врача, который вам поможет в этом, то вы наберете его обратно, и наберете даже большее количество килограммов». В США «Семаглутид» в другой дозировке и под другим названием уже зарегистрировали как препарат для лечения ожирения. Главным промоутером лекарства неожиданно стал Илон Маск. Миллиардер за месяц сбросил 9 килограммов и честно признался, что использовал «Семаглутид».
Но предприниматель может позволить себе личного врача во время экстремального похудения, а все остальные проводят весьма рискованный эксперимент над собой. Картина дня.
Freedom Finance Global: Препарат Eli Lilly от ожирения вышел на рынок
Несколько раз приходилось колоть инсулин! К тому же мама мучала себя диетами, врач сказал скинуть 15 кг нужно обязательно. Происходил просто какой то кошмар. Я не выдержала и силком отвела маму в платную клинику. Пересдали все анализы, снова пошли на... Читать отзыв Ей не так давно поставили диагноз сахарный диабет. Пересдали все анализы, снова пошли на прием.
Экономика тоже скоро подвергнется Ozempic Совершенно очевидно, что рост количества препаратов GLP-1 окажет массу побочных эффектов на фондовый рынок и экономику, и инвесторы спешат их понять. Производительность может вырасти, в отрасли здравоохранения может произойти огромная экономия средств, и даже операторы самолетов смогут повысить эффективность работы за счет клиентов с меньшим весом, что приведет к экономии топлива.
По оценкам Goldman Sachs, ожирение приведет к снижению мирового ВВП на 4 триллиона долларов в 2035 году, но ситуация может измениться, если достаточное количество людей начнет принимать эти лекарства. Согласно анализу Trilliant Health, поскольку к концу 2022 года 9 миллионов американцев принимали препарат GLP-1, это число может вырасти, а по оценкам Bank of America, к 2030 году 48 миллионов американцев будут принимать препараты GLP-1. Потенциал дальнейшего расширения показаний к применению этих препаратов для лечения заболеваний почек, сердца, апноэ во сне и даже зависимостей поможет расширить целевую группу пациентов для этих препаратов. Novo Nordisk и Eli Lilly также разрабатывают новые формы лекарств в виде таблеток, которые могут понравиться пациентам, которые напуганы нынешними инъекционными версиями. Но страховщики могут стать крупнейшим катализатором быстрого внедрения этих лекарств. Прямо сейчас лекарства могут стоить более 1000 долларов в месяц без страховки. Хотя страховое покрытие шире для людей с диабетом, многие страховщики неохотно покрывают расходы на лекарства для похудания. Поскольку препарат продолжает приносить больше преимуществ для здоровья, помимо потери веса, компании медицинского страхования могут быть более склонны начать предлагать расширенное покрытие этих препаратов, что значительно снижает стоимость для пациентов.
Мнение Администрации может не совпадать с мнением авторов и лекторов. Сайт не несет никакой ответственности за любые рекомендации или мнения, которые могут содержаться, ни за применимость материалов сайта к конкретным клиническим ситуациям. Вся научная информация предоставляется в исходном виде, без гарантий полноты или своевременности. Администрация прикладывает все усилия, чтобы обеспечить пользователей точной и достоверной информацией, но в то же время не исключает возможности возникновения ошибок.
Результаты недавно опубликованного исследования SUSTAIN 7 свидетельствуют, что дулаглутид уступает семаглутиду, как по достижению целевого значения гликированного гемоглобина, так и снижению веса. Результаты исследования Пациенты с сахарным диабетом СД 2 типа были рандомизированы в группу семаглутида 0,5 мг или 1 мг подкожно 1 раз в неделю и дулаглутида 0,75 или 1,5 мг подкожно 1 раз в неделю. После 40 недель терапии в группе 0,5 мг семаглутида снижение массы тела составило 4,6 кг, тогда как на фоне 0,75 мг дулаглутида масса тела снизилась на 2,3 кг различия достигли статистической значимости.
Аналогичная ситуация наблюдалась при применении 1,0 семаглутида и 1,5 мг дулаглутида. Снижение веса составило 6,5 кг и 3,0 кг, соответственно.
Все о модной голливудской «диете» на уколах для диабетиков: риски, побочки и мнение врачей
Это торговая марка семаглутида, инъекционного инсулинорегулирующего препарата, разработанного датским фармацевтическим гигантом Novo Nordisk для лечения диабета. Насколько он опасен для тех, кто не страдает сахарным диабетом, какими могут быть последствия от экстремального похудения и правда ли то, что лекарство может повлиять на развитие онкологии? «Тваймиг» (Twymeeg, имеглимин) — новый лекарственный препарат, предназначенный для лечения сахарного диабета 2-го типа у взрослых пациентов. Препарат на основе CNTF первоначально проходил клинические испытания как лекарство против бокового амиотрофического склероза, и лишь позднее – против ожирения и диабета 2-го типа. Самый эффективный и действенный препарат при диабете второго типа. Помогает не только нормализовать уровень сахара в крови, но и хорошо способствует похудению.
Чем опасна мода на похудение с помощью лекарства от диабета
В США официально одобрили применение препарата Zepbound от компании Eli Lilly для похудения. FDA зарегистрировало препарат Zepbound (tirzepatide) для лечения ожирения от Eli Lilly. Его цена оказалась ниже аналогичного препарата для похудения Wegovy от Novo Nordisk. Это поветрие для использования препаратов для диабета в плане похудения началось давно. Шведские учёные разработали уникальную таблетку против диабета, способную изменить саму методику лечения этой болезни. Поскольку потеря веса является распространенным побочным эффектом некоторых лекарств от диабета, многие люди хотят знать, вызовет ли Фарсига потерю веса и, если да, то как быстро это произойдет.
Не одним инсулином. Появилось новое лекарство для людей с диабетом 1 типа
В частности в гипертрофированных жировых клетках нарушается передача сигналов инсулина, что приводит к развитию инсулинорезистентности, степень которой существенно увеличивается вместе с увеличением массы тела особенно при увеличении объема висцеральной жировой ткани. Не в последнюю очередь снижение чувствительности к инсулину связано с развитием хронического вялотекущего воспаления жировой ткани, протекающего с образованием значительного числа провоспалительных цитокинов. На рис. Нейтральное влияние на массу тела оказывают бигуаниды, ингибиторы а-глюкозидаз и ингибиторы дипептидилпептидазы 4-го типа иДПП-4.
Как следует из рис. Выпускается в шприц-ручках, предварительно заполненных раствором препарата. Лираглутид был зарегистрирован для лечения ожирения в Российской Федерации в 2016 г.
В украинском исследовании 2013 г. Несмотря на то что препарат обладает высоким профилем безопасности, его прием сопровождается неприятными побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Прием препарата в исследованиях с участием пациентов с СД2 сопровождался улучшением показателей гликемического контроля.
Сходные результаты были получены при добавлении сибутрамина к максимальным дозам ПСМ и метформина [25], а также к другим пероральным сахароснижающим препаратам ПССП [26]. Из рис. Шуваловой и соавт.
Ниже приведен клинический случай пациентка с СД2 и ожирением , наглядно демонстрирующий эффективность совместного применения сахароснижающего средства метформина и средства для лечения ожирения сибутрамина в виде комбинированного препарата. Клинический случай Пациентка К. Анамнез заболевания: пациентка отмечает увеличение массы тела на 22 кг за последние 15 лет.
Недавно ученые Университетского колледжа Лондона опробовали новое экспериментальное лечение, способное перевернуть представления о медицинских средствах для похудения. В испытаниях участвовали почти 2000 человек, страдающие избыточным весом, из 16 стран мира. Еженедельно они получали инъекции препарата семаглутида, используемого для лечения диабета 2 типа. Семаглутид оказался вдвое эффективней, чем существующие аналогичные средства, заявили исследователи.
А данные испытаний лекарств, показывающие, что препараты GLP-1 снижают вероятность сердечных приступов, отягощают производителей устройств сердечного клапана, нацеленных на различные формы сердечных заболеваний. Совсем недавно эффект Оземпика распространился и на пищевые компании. Это потому, что препараты GLP-1 помогают пациентам сбросить вес, заставляя их быстрее чувствовать себя сытыми. Таким образом, вы теряете вес», — сказал Джонсон. А недавние комментарии Walmart позволяют предположить, что клиенты, принимающие эти лекарства, уже покупают меньше еды. Экономика тоже скоро подвергнется Ozempic Совершенно очевидно, что рост количества препаратов GLP-1 окажет массу побочных эффектов на фондовый рынок и экономику, и инвесторы спешат их понять. Производительность может вырасти, в отрасли здравоохранения может произойти огромная экономия средств, и даже операторы самолетов смогут повысить эффективность работы за счет клиентов с меньшим весом, что приведет к экономии топлива. По оценкам Goldman Sachs, ожирение приведет к снижению мирового ВВП на 4 триллиона долларов в 2035 году, но ситуация может измениться, если достаточное количество людей начнет принимать эти лекарства. Согласно анализу Trilliant Health, поскольку к концу 2022 года 9 миллионов американцев принимали препарат GLP-1, это число может вырасти, а по оценкам Bank of America, к 2030 году 48 миллионов американцев будут принимать препараты GLP-1. Потенциал дальнейшего расширения показаний к применению этих препаратов для лечения заболеваний почек, сердца, апноэ во сне и даже зависимостей поможет расширить целевую группу пациентов для этих препаратов.
Терапия должна проводиться под контролем врача, т. В процессе лечения женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать контрацептивы. После отмены медикаментозной терапии нужно продолжать выполнять физические упражнения и правильно питаться. В противном случае вес вернется. Комбинированное средство снижает массу тела, снижая количество триглицеридов, мочевой кислоты и общего холестерина. Целлюлозы моногидрат — энтеросорбент, который обладает неспецифическим дезинтоксикационным действием. Активное вещество связывает патогенные микроорганизмы и выводит их наружу. Дозировку должен рассчитывать врач на основании клинической эффективности и переносимости препарата. Длительность использования не должна превышать 12 месяцев с учетом перерывов между курсами. Лучшее лекарство для похудения эффективно контролирует массу тела за счет блокирования усвоения углеводов и жиров, а также посредством подавления аппетита. В состав капсул «Блокатор калорий» входит: Экстракт белой фасоли. Блокирует действие фермента альфа-амилазы который расщепляет сложные углеводы до простых сахаров. Диетический компонент, который заменяет часть еды, содержащей калории. Хрома пиколинат. Нормализует обменные процессы в организме, повышая способности запасать гликоген. Гарциния камбоджийская. Подавляет аппетит и снижает уровень жиров, нормализуя липидный обмен. Рекомендуется принимать в качестве биодобавки к пище с целью контроля массы тела. Среди противопоказаний — индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав, а также период беременности и лактации. Разработаны на основе сибутрамина гидрохлорида моногидрата. Препарат показан для лечения ожирения центрального действия. Действующее вещество проявляет эффективность in vino за счет метаболитов, которые обеспечивают обратный захват моноаминов. Это приводит к увеличению чувства насыщения, а соответственно к снижению потребности в пище. Длительность лечения не превышает 3 месяцев. Ингибитор желудочно-кишечных липаз обладает продолжительным действием. Терапевтический эффект происходит в просвете тонкого кишечника и желудка, заключается в образовании ковалентной связи с липазой. Препарат выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: 60 мг по 20 шт и 120 мг по 80 шт. Результат приема таблеток «Листата» заключается в потере способности фермента в расщеплении жиров пищи. Уменьшение поступления калорий в организм приводит к снижению массы тела. Следовательно, терапевтический эффект достигается без всасывания активных компонентов в кровеносную систему, что минимизирует побочные реакции. В ТОПе средств для похудения находится на 4-м месте. Действующее вещество — орлистат, имеет следующее фармакологическое действие: ингибирует липазы панкреатическую и желудочную ; нарушает расщепление пищевых жиров; уменьшает всасывание жиров их ЖКТ. Рекомендуется использовать в сочетании с диетой умеренной калорийности. Сожжет вызвать такие побочные реакции, как крапивница, анафилаксия и метеоризм. Часто отмечаются боли в животе и учащение дефекаций. Содержат орлистат, уменьшающий массу тела при систематическом применении. Из ЖКТ действующее вещество практически не всасывается, поэтому резорбтивное токсическое действие на организм отсутствует. Рекомендуется при прохождении курса лечения придерживаться диеты умеренной калорийности. В противном случае эффект может так и не наступить. Препарат противопоказано принимать при беременности, в период кормления ребенка грудью, в возрасте до 18 лет и при холестазе. Возможны побочные реакции со стороны иммунной и пищеварительной системы. При превышении дозировки лекарственного средства не исключено негативное воздействие на почки и печень. Эффективность препарата направлена на нормализацию углеводного и липидного обмена, а также на восполнение дефицита хрома в организме. Назначается лучшее в аптеке средство для похудения при возникновении алиментарного ожирения в случае нарушения углеводного обмена. Полный курс терапии позволяет скорректировать вес и фигуру, а также восстановить толерантность к глюкозе. Лекарство улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и укрепляет защитные функции организма. В состав капсул входит КЛК конъюгированная линолевая кислота , которая: деактивирует фермент, задерживающий жир в организме; активизирует работу ферментов, перерабатывающих жир.
Похудение при диабете 2 типа
Все хвалили. А про побочку…народ, ну правда... Семаглутид снижает повышенный у диабетика уровень глюкозы в крови. Для этого препарат выдает себя за особый полипептид, который стимулирует секреции инсулина бета-клетками поджелудочной железы в ответ на прием пищи.
В России у него одно-единственное показание — сахарный диабет второго типа. По крайней мере пока что, так как в ряде исследований было показано: применение этого препарата помогает снизить массу тела, причем более эффективно, чем при помощи уже существующих на рынке препаратов. При этом уходит в основном жировая ткань — соотношение потери жира к мышцам 3:1», — объясняет Алексей Водовозов.
По этой причине в некоторых странах, в том числе в США, для него расширили показания, добавив к диабету и ожирение индекс массы тела от 30 и выше. Именно поэтому врачи по всему миру стали официально выписывать препарат страдающим от ожирения.
Пациенты, принимавшие плацебо, сбросили в среднем всего 2.
Кстати, рекордсмен, сбросивший в ходе исследования почти 24 килограмма , известный испанский эндокринолог Кристобаль Моралес, или «падре фармацевтики», как его еще называют местные. С мая 2019 года Кристобаль помог 100 своим пациентам стать испытуемыми в четырех клинических испытаниях тирзепатида. Противопоказания На данный момент исследование препарата продолжаются.
Неизвестно, можно ли использовать Мунджаро у людей с воспалением поджелудочной железы панкреатитом или у лиц младше 18 лет. Наиболее частыми нежелательными явлениями при применении тирзепатида были желудочно-кишечные расстройства. На всякий случай не следует делать инъекции тем, у кого есть рак щитовидной железы или кровные родственники с раком щитовидной железы в анамнезе.
Обратите внимание! При 24-недельном приеме Ситаглиптина потеря веса составляет 1,6 кг. При применении Вилдаглиптина в течение этого же времени потеря веса составляет 1,8 кг. Основные правила похудения для диабетиков Хром восстанавливает чувствительность клеток к инсулину Инструкция выглядит следующим образом: Физические нагрузки должны быть регулярными, но щадящими. Это способствует нормализации концентрации инсулина и глюкозы. Лучшим вариантом является приобретение шагомера и ориентация на количество пройденных шагов. Оптимальное количество шагов — 6,0-10,0 тыс. В среднем на это уходит 1-1,5 ч. Питание должно быть рациональным.
При диабете нужно следить не только за количеством калорий, но и за концентрацией углеводов. В рационе больного должны преобладать продукты с небольшим гликемическим индексом. Необходимо придерживаться правил питьевого режима. Клетки организма диабетиков пребывают в состоянии обезвоживания. Прием витаминов должен быть регулярным. Диабетики обязуются пить хром и цинк. Прием хрома способствует восстановлению чувствительности клеток к инсулину и помогает снижению в крови сахара. Прием цинка сопутствует укреплению иммунной системы. Заключение Не следует ждать быстрого похудения.
Наиболее эффективными признаны те группы противодиабетических средств, которые прямо или косвенно повышают чувствительность тканей к инсулину: бигуаниды, агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 аГПП-1 , ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа иНГЛТ-2. Среди их плейотропных эффектов — снижение массы тела, которое независимо от фармакотерапии снижает инсулинорезистентность тканей и, соответственно, повышает эффективность гипогликемических препаратов. Оценка снижения массы тела, а также изменения артериального давления, гликированного гемоглобина, показателей почечной функции проводилась через 6 месяцев от начала изучаемой терапии.