Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – высокоточный метод молекулярно-генетической диагностики, который позволяет выявить у человека различные инфекционные и наследственные заболевания, как в острой и хронической стадии, так и задолго до того, как. Сдать анализы ПЦР можно в клинике в Мытищах, где работает собственная лаборатория, оснащенная современным оборудованием. Но генетические анализы нужны не так уж часто, поэтому в статье мы будем говорить про ПЦР-анализы на инфекции. читайте в нашей статье. ПЦР — это метод лабораторной диагностики, направленный на выявление возбудителей инфекционных заболеваний.
ПЦР диагностика - анализ на инфекции (+ видео)
Анализ на инфекции, передающиеся половым путем — простой, быстрый и достоверный способ обнаружения возбудителей этих заболеваний. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – это современный инструмент диагностики разнообразных инфекций, отличающийся высокой точностью. Проведение анализа ПЦР на половые инфекции в Бест Клиник гарантирует максимально быстрый и достоверный результат. Возможен ли случай, что анализ ПЦР не выявляет венерические заболевания, которые находятся в хронической стадии? Если есть подозрение на конкретное заболевание (инфекцию, передающуюся половым путем), врач может назначить анализ, наиболее показательный для выявления именно данной инфекции.
Анализ ПЦР: расшифровка, как берут у мужчин и женщин
Анализ на скрытые инфекции у женщин проводится двумя способами: изучением биоматериалов, взятых из вены и влагалища. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — это метод молекулярно-генетической диагностики, позволяющий обнаружить в организме человека различные инфекционные заболевания. ПЦР помогает диагностировать инфекции мужской и женской мочеполовой системы: уреаплазмоз, хламидиоз, герпес, гонорею, микоплазмоз, гарднереллез, папилломавирусную инфекцию.
ПЦР диагностика скрытых инфекций
Официальной датой изобретения этого метода диагностики считают 1983 год, а «родителем» - американского биохимика Кэри Муллиса. Он хотел создать метод, благодаря которому можно было бы амплифицировать ДНК увеличивать число её копий в ходе многократных последовательных удвоений исходной молекулы ДНК с помощью фермента ДНК-полимеразы. Это событие стало поистине революционным и оказало в последующем серьёзное влияние на развитие молекулярной биологии, генетики и медицины. Подтверждение этому - Нобелевская премия в области химии, которой был удостоен К. Муллис в 1993 году.
Диагностика латентных инфекций. ПЦР-диагностика определяет возбудителя инфекции даже в инкубационном периоде и при скрытом течении заболевания. Какие есть недостатки Единственный серьезный недостаток, связанный с методом полимеразной цепной реакции, - его высокая технологичность.
Исследования ПЦР требуют строжайших соблюдений правил и серьезной оснащенности лабораторного комплекса. Не каждая лаборатория может позволить себе все необходимое оборудование. Урогинекология диагностика инфекций, передающихся половым путем: хламидиоз, уреаплазма, микоплазма, кандиды, гарднерелла, герпесвирусы. Важное значение для женского и мужского здоровья играет ВПЧ — вирус папилломы человека. Доказано, что у женщин онкогенные штаммы этого вируса способны вызывать рак шейки матки. Существует целый ряд инфекций, способных поражать плод еще в материнской утробе. Среди них вирусы герпеса, токсоплазмы, краснухи.
ПЦР-диагностика позволяет правильно определить тактику ведения и риски внутриутробной инфекции. Респираторные заболевания. Диагностика методом ПЦР стала в 2020 году актуальной как никогда и продемонстрировала свою незаменимость и эффективность. ПЦР-анализ — главный тест и «золотой стандарт» диагностики коронавирусной инфекции Sars-Cov-2 COVID-19 , ставшей причиной самой масштабной пандемии последних десятилетий. Наследственные заболевания и отцовство также диагностируются при помощи метода ПЦР. ПЦР-тесты применяются везде, где нужен быстрый, точный и надежный результат. Подготовка к проведению ПЦР-теста Еще одно немаловажное преимущество ПЦР-анализов — это отсутствие специфической подготовки к проведению тестов.
Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи - секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов - от зараженной матери к ребенку.
Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях. Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения.
Передается при половых контактах и бытовым путем. Может сопровождаться наличием новообразований папиллом на слизистой и коже, однако возможно и бессимптомное течение, высокоонкогенные типы являются основным фактором, приводящим к раку шейки матки. Вирус герпеса.
Вирус передается половым и контактным путем, поражает слизистые, кожу, и проявляется, в основном, в виде пузырьковых высыпаний. При первичном заражении возможно общее недомогание, повышение температуры тела. Чрезвычайно распространенный вирус из семейства герпетических инфекций.
Передается через слюну, кровь, сперму. Проявления инфекции может иметь неспецифические симптомы жар, мигрень, слабость, увеличение лимфоузлов и проявляется при сниженном иммунитете. Но особую опасность представляет первичное заражение во время беременности.
Кандидоз "молочница». Возбудителем является условно-патогенный дрожжеподобный грибок Кандида. Считается скорее женским недугом, хотя у мужчин тоже встречается нередко.
Может передаваться половым путем, но также может выступать симптомом дисбактериоза. Основными признаками являются зуд, жжение в половых органах и мучнистые или творожистые выделения.
Чем опасны урогенитальные инфекции Как следует из самого названия, данные инфекции затрагивают мочеполовую систему человека, то есть, воспалительный процесс первоначально сосредоточен в органах и структурах урогенитального тракта, хотя в дальнейшем, при отсутствии лечения, может затронуть и другие отделы. О том, для кого опаснее мочеполовые инфекции , - для женщин или для мужчин - ведется немало споров. Так, женщины более подвержены заражению урогенитальными инфекциями из-за особенностей женской физиологии. В то время как у мужчин некоторые опасные ИППП протекают без всяческих признаков, что значительно отсрочивает выявление и лечение болезни. Инфекционные заболевания мочеполовой сферы способны привести к хроническим воспалительным процессам; стать причиной эректильной дисфункции , простатита и бесплодия у мужчин , невозможности забеременеть женское бесплодие или выносить плод у женщин; вызвать поражения нервной и иммунной системы, почек, печени, спинного и головного мозга; привести к образованию злокачественных опухолей. Виды мочеполовых инфекций Видов урогенитальных заболеваний существует множество. Мы перечислим наиболее распространенные. Передается половым и крайне редко бытовым путем и внутриутробно от матери к плоду.
Может проявляться отеком слизистых, обильными выделениями из половых путей, вплоть до гнойных, но возможно и бессимптомное течение, единственным способом выявить которое является лабораторная диагностика. Передается половым путем, проявляется обильными выделениями из влагалища, может сопровождаться неприятным запахом, однако возможно и бессимптомное течение. Хотя незащищенный секс является главной причиной инфицирования, не исключена возможность заражения и бытовым путем. Начальные фазы болезни протекают без симптомов. В дальнейшем признаки у мужчин возникают быстрее, чем у женщин. У первых это болезненные мочеиспускания, у вторых - зуд и пенистые выделения. Мужчины подвержены этому недугу меньше женщин. Основная возможность передачи - секс без презерватива с носителем инфекции. Но инфицирование может также произойти во время родов - от зараженной матери к ребенку. Микоплазмоз может как протекать бессимптомно, так и проявляться выделениями и болезненными ощущениями в гениталиях.
Вирус папилломы человека. Распространен как среди женского, так и среди мужского населения.
ДНК - диагностика инфекций
Это связано с непониманием того, как берётся ПЦР-мазок у беременных женщин. При взятии материала из влагалища или уретрального канала нет никакой угрозы ни для матери, ни для плода: биологический материал аккуратно забирается со слизистой оболочки специальной щёткой без повреждения тканей. Обследование обладает высокой диагностической ценностью для исключения инфекционной патологии у беременных. Оно проводится в качестве скрининга при первом обращении к гинекологу, потом при необходимости назначаются повторные исследования. Правила сдачи ничем не отличаются от установленных для всех, сдавать мазок на ПЦР можно даже на поздних сроках вынашивания ребёнка. Как сдавать и через сколько готов результат Как сдавать и через сколько готов результат Большинство посетителей клиники испытывает лёгкий страх перед тем, как сдавать анализы. Процедура является полностью безопасной и безболезненной, количество осложнений при её проведении стремится к нулю. Забор для лабораторной диагностики проводится по предварительной записи, ведь к визиту врача необходимо подготовиться. Легче всего подготовиться к анализу крови, никаких ограничений здесь нет.
Сдача крови осуществляется натощак, забор материала происходит из вены в объеме до 10 мл. Мазок методом ПЦР делают со слизистых шейки матки из цервикального канала , уретры и влагалища. Каждое предметное стекло маркируется в зависимости от отдела, откуда брали материал, латинскими буквами C, V, U и направляется в лабораторию.
Недостатки: исследования не всегда информативны на ранних стадиях ЗППП, поскольку на некоторые инфекции организм вырабатывает антитела не сразу. ПЦР полимеразная цепная реакция Исследуемый материал — кровь, моча, урогенитальные соскобы или выделения. Суть метода — выявление фрагментов нуклеиновой кислоты ДНК в исследуемом образце. Результат может быть получен через 3-4 часа. Позволяет с абсолютной точностью обнаружить присутствие в организме любого возбудителя ЗППП, вне зависимости от стадии заболевания. Недостатки: провести такой анализ можно не в каждой лаборатории.
Как подготовиться к сдаче анализов Правила подготовки к сдаче анализов на ЗППП зависят от вида предстоящего исследования. Общие рекомендации. Кровь и моча всегда сдаются утром натощак или минимум через 8 часов после употребления пищи. Приём лекарственных препаратов в период проведения анализов ЗППП — только по согласованию с врачом.
Но для каждого микроорганизма реактив нужен свой, так что универсальных тестов ПЦР на все инфекции сразу не бывает. Подготовка к анализу зависит от того, какой биологический материал вы сдаете. Если кровь, то особо готовиться не надо. Для других материалов есть несложные правила — если их соблюдать, анализ будет точнее.
Если вам назначили качественный ПЦР-анализ, имеет смысл сдавать его или в государственной лаборатории если обследование положено по ОМС , или в частной, где окажутся подходящие цены.
Это может быть любой материал, содержащий, по мнению врача, наибольшее количество возбудителей: кровь , слизь, слюна, мазок , мокрота и т. Небольшое количество этого материала помещается в специальное вещество — реактор, который обнаруживает фрагменты ДНК или РНК чужеродных микроорганизмов и вирусов. Выделенный фрагмент затем синтезируют с помощью специальных ферментов. Именно реакция по восстановлению цепочки ДНК и называется цепной. Другими словами, из одной молекулы сначала образуется две, потом 4 и т. ПЦР-анализ не только позволяет выявить возбудителя и определить его тип, но оценить, насколько много патогенных бактерий и микробов находится в организме обследуемого человека. В результате ПЦР обычно указывают положительный или отрицательный результат.
Отрицательный результат говорит о том, что никаких инфекций в предоставленном материале не обнаружено. Если этот результат вызывает сомнения, можно повторить тест через 2 недели. Положительный результат ПЦР говорит о том, что возбудитель инфекции обнаружен. Указывается его наименование и количество. Если ложноотрицательный результат встречается не так редко но гораздо реже по сравнению с другими методами исследования , то наличие ложноположительного результата — еще более редкое явление. Тест ПЦР при правильном сборе материала и проведении точно показывает наличие инфекции. При этом обнаруживается возбудитель даже при очень маленьком количестве фрагментов ДНК в материале, то есть тест чувствительный и его точность очень высока. Преимущества и недостатки метода Характеристика анализа ПЦР, как метода исследования Как и любой другой метод обследования, ПЦР имеет ряд достоинств и недостатков.
К достоинствам можно отнести следующие особенности ПЦР: Высокая точность процедуры. Даже если в мазке была всего одна клетка возбудителя, тест ее покажет. При правильном заборе материала вероятность, что при анализе будет что-то упущено, минимальная. Быстрое получение результатов. Различные бактериологические посевы требуют длительного проведения процедуры: от нескольких дней до нескольких недель. ПЦР процедура полностью закончена уже через 5 часов после начала проведения, то есть можно получить результат в день сдачи анализа. Универсальность процедуры. ПЦР-анализ можно проводить с любым материалов: кровью, слизью, спермой, мазком из влагалища и т.
Ни один другой метод обследования не имеет такого широкого списка обследуемого материала. Специфичность метода. В процессе обследования выделяют специфичный фрагмент ДНК, который присущ только определенному вирусу.
Анализ ПЦР
Паренхима печени замещается соединительной тканью, что приводит к нарушению функции органа. Постепенно у пациента появляется желтуха, темная моча и боль под правым подреберьем. Врачи рекомендуют регулярно сдавать кровь на выявление вируса в качестве профилактики. ВИЧ — это вирус, который передается половым путем, через грязные шприцы и другие медицинские инструменты, а также через переливание зараженной крови. Болезнь не поддается лечению, единственно возможное — устранение симптомов и коррекция функции иммунитета. Постепенно у пациента развивается СПИД, что приводит к смерти. Читайте также: Mid анализ крови расшифровка норма у женщин Сифилис передается контактно-бытовым, половым путем и через грязные медицинские инструменты.
Диагностика сифилиса проводится с помощью теста Вассермана. Врачи предупреждают, что длительное нахождение вирусов, бактерий и других ИППП в скрытой форме постепенно приводит к ухудшению самочувствия. Однако, если патоген обнаружен на поздних стадиях, болезнь можно устранить. Например, в случае гепатита или ВИЧ-инфекции. Поэтому рекомендуется регулярно сдавать анализы крови на ВИЧ и гепатит в качестве профилактики. Диагностика, какие проводятся анализы на скрытые инфекции у женщин Невозможно пройти только один тест, чтобы обнаружить все скрытые инфекционные агенты.
Для их выявления требуется несколько различных исследований, которые позволяют своевременно определить наличие заболевания. Микроскопия: Для этого берется мазок из наружных и внутренних половых органов женщины, который затем рассматривается под микроскопом. Этот метод позволяет обнаружить грибы, споры и определить их виды. Кроме того, можно выявить наличие бактерий, хотя не для всех видов бактерий этот метод является определяющим. В некоторых случаях может потребоваться проведение дополнительных исследований. Бактериальный посев: Мазок помещается на питательную среду для выращивания бактерий.
Это позволяет определить различные виды бактерий и определить их чувствительность к антибиотикам. Этот специфический тест позволяет точно выявить возбудителя болезни. Иммуноферментный анализ: Это исследование позволяет выявить антитела, которые организм вырабатывает в ответ на внедрение возбудителя. С помощью этого метода можно обнаружить герпес и другие вирусы. Полимеразная цепная реакция: Это анализ крови на скрытые инфекции, который позволяет обнаружить генетический материал патогенного микроорганизма с помощью метода ПЦР. Это означает, что можно обнаружить конкретную инфекцию, даже если в биоматериале присутствует незначительное количество клеток.
Если женщина никогда не проходила такие исследования, рекомендуется сдать анализы на выявление скрытых инфекций при посещении гинеколога. Это особенно важно для пациенток, которые планируют беременность. Как правильно подготовиться к сдаче анализов на скрытые инфекции Для успешного прохождения обследований необходимо правильно подготовиться к ним.
Для них во влагалище очень комфортная среда. К тому же многие инфекции протекают без явных симптомов. Так что сдавать анализы на половые инфекции — полезная для здоровья привычка. Какие болезни передаются во время секса Половым путем могут передаваться более тридцати бактерий, вирусов и паразитов. По данным ВОЗ, наиболее распространенных всего восемь. Гонорея, хламидиоз, сифилис, трихомониаз излечимы. Эти инфекции, помимо своего непосредственного влияния на организм, могут приводить к долгосрочным проблемам : ВПЧ 16 и 18 типов — к раку шейки матки , ВИЧ — к СПИДу, гонорея и хламидиоз — к воспалению органов малого таза и бесплодию. ИППП передаются в основном при половом контакте, включая оральный и анальный секс, часть из них еще и через кровь. Секс-игрушки и прикосновения к гениталиям тоже считаются. Как часто проверяться Врачи Гарвардской клиники считают, что лучший вариант — определить частоту и периодичность посещения индивидуально с гинекологом. Во время профилактического осмотра врач оценит состояние половых органов и при необходимости назначит уточняющие анализы. Обычно в ходе профилактических осмотров гинеколог не берет материал для анализов на ИППП. Поэтому, если девушка подозревает, что заразилась, стоит без стеснения рассказать об этом доктору. Рекомендации по анализам на ИППП зависят от возраста и сексуальной активности.
Существует несколько типов ВПЧ, часть из них обладает высоким онкогенным риском — то есть повышает вероятность развития рака шейки матки у женщин. ПЦР на ВПЧ рекомендуется ежегодно сдавать женщинам с эрозией шейки матки, хроническими гинекологическими заболеваниями. При выявлении вируса проводится прижигание эрозии. Противовирусных препаратов против ВПЧ нет. Защититься от вируса папилломы можно вакцинацией. Ее делают девочкам в возрасте 8-12 лет, допускается сделать прививку девушкам до начала половой жизни. Во время беременности хронические инфекционные заболевания обостряются и могут вызвать внутриутробное инфицирование плода. Наиболее опасны герпетическая и цитомегаловирусная инфекции. Герпес Генитальный герпес часто обостряется при беременности и проявляется специфическими высыпаниями на коже и слизистых. В большинстве случаев обострение ограничивается внешними проявлениями, не несет угрозы для плода. Лечение проводится противовирусными мазями.
Бактериологический метод бакпосев Бакпосев — метод диагностики ЗППП путем выращивания микробов в благоприятной для этого среде. Он является золотым стандартом в определении инфекций, поскольку выявляет не только вирус, но и его активность. Преимуществом данного метода является возможность не только выявить бактерию, но и возможность получить антибиотикограмму, на основе которой врач назначает точное лечение. Наиболее часто бакпосев используют для диагностики уреаплазмоза, микопламзоза, трихомониаза, хламидиоза, различных форм кандидоза. Правила сдачи анализа на бакпосев: за сутки не спринцеваться, не пользоваться вагинальными свечами; за сутки до анализа воздержаться от половых контактов; за неделю прекратить прием антибиотиков; не опорожнять мочевой пузырь за 1,5-2 часа. Молекулярная диагностика ПЦР ПЦР-диагностика, или полимеразная цепная реакция, направлена на определение специфической нуклеотидной последовательности участка ДНК возбудителя инфекции внутри клетки, чего нельзя добиться при мазке или бакпосеве. ПЦР-анализ часто используется для выявления: хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза, гениального герпеса, гонореи, трихомониаза. Данный метод способен выявить возбудителя даже на стадии инкубационного периода, однако он не дает представления об активности вируса, как это дает ИФА.
ПЦР диагностика - анализ на инфекции (+ видео)
Кроме того, ПЦР проводят перед операционным вмешательством, чтобы исключить факторы риска для пациента и медицинского персонала. Описание состава ПЦР на 6 и 12 инфекций Анализ ПЦР на 6 инфекций включает проведение клинических тестов на выявление возбудителей следующих инфекционных заболеваний, передающихся половым путем: на хламидии;.
Потому что мазок с окрашиванием по Папаниколау является ориентировочным исследованием. После его выполнения конкретные диагнозы не ставят. Проводится кольпоскопия. В ходе процедуры врач изучает состояние цервикального эпителия.
Из подозрительных участков он может взять биопсию. Биоптат отправляют на гистологическое исследование. Оно может подтвердить дисплазию 1, 2, 3 степени или цервикальный рак. При дисплазии 1 степени хирургическое лечение не проводят. Потому что при успешном лечении папилломавирусной инфекции патология сама по себе регрессирует. Но 2 степень и выше требует хирургического удаления или деструкции очагов измененного эпителия для предотвращения малигнизации процесса перерождения в рак.
Анализ на скрытые инфекции у женщин: куда обратиться Чтобы пройти обследование на скрытые инфекции, обращайтесь в нашу клинику. У нас проводятся современные высокочувствительные диагностические тесты. Наши преимущества: безболезненное взятие мазков нет риска занесения инфекции, потому что забор биоматериала проводится в асептических условиях одноразовыми инструментами соблюдение всех правил при хранении взятого материала и его транспортировке, что снижает риск ошибочных результатов анализов расшифровка результатов опытным врачом-венерологом В случае выявления венерических инфекций доктор назначит лечение. Наши венерологи проводят терапию современными препаратами.
Самая общая такая: женщинам от 15 до 65 лет — провериться на ВИЧ хотя бы один раз в жизни.
У некоторых ИППП нет явных симптомов. Единственный способ узнать наверняка — сдать анализы на скрытые инфекции. Регулярно делать такие тесты нужно женщинам любого возраста из группы риска. В нее входят те, кто: уже болели ИППП в прошлом; занимаются сексом без презерватива с новыми партнерами; состоят в открытых отношениях: когда постоянный партнер занимается сексом с другими; занимаются групповым сексом; употребляют наркотики внутривенно или через нос — заразиться можно только через предметы общего пользования; работают в сфере секс-услуг. После незащищенного секса с малознакомым человеком Незащищенный секс может принести много хлопот — от ИППП до внезапной беременности.
В панике хочется пробовать разные народные методы и советы друзей. Вот чего делать не стоит: промывать влагалище растворами антисептиков, хлоргексидином или мирамистином для «экстренной профилактики». Это негативно влияет на микрофлору влагалища, к тому же есть риск, что инфекция попадет в другие органы малого таза; пить без назначения врача антибактериальные, противопаразитарные и противовирусные препараты или использовать их в виде свечей. Можно ошибиться с выбором лекарства и его дозой. Это повлияет на результаты анализов, в итоге правильное лечение доктор назначит с опозданием; бежать сдавать анализы в тот же день.
Даже точные ПЦР-тесты обнаруживают инфекцию только после инкубационного периода — это примерно несколько дней. Чтобы исключить все ИППП, придется сдать анализы трижды: через неделю после незащищенного секса — мазок из влагалища на возбудителей гонореи, хламидиоза, трихомониаза, микоплазмы гениталиум, вирусов простого герпеса, вируса папилломы человека 16 и 18 типов при помощи ПЦР; через 1—1,5 месяц — кровь из вены на сифилис и гепатиты B и C; через 3 месяца — кровь на ВИЧ и повторно на сифилис и гепатиты. При планировании беременности ИППП могут приводить к инфицированию плода, преждевременным родам и послеродовым осложнениям.
Краситель обладает флюоресцентным свечением, видимым под микроскопом5. Культуральное исследование По-другому называется бакпосев или бактериологическое исследование. Исследуемый материал сеют на питательные среды, культивируют и оценивают выросшие колонии возбудителя. Бакпосев позволяет обнаруживать все живые культивируемые микроорганизмы и определять антибиотикоустойчивость микробов.
Это удобно, так как врач сразу получает информацию о возбудителе инфекции и об эффективных антибиотиках против него. Из недостатков метода — жесткие требования к взятию и хранению материала, а также длительные сроки культивирования от 5 дней 3. Сейчас появились тест-системы с быстрым получением результата в течение 48 часов и одновременным определением сразу нескольких возбудителей6. Иммуноферментный анализ Метод применяется для определения и антигенов возбудителя, и антител человека. Антигены и антитела соединяются вместе, именно этот комплекс метод и обнаруживает через окрашенную метку. Интенсивность окрашивания зависит от количества выявленных специфических комплексов. Иммуноферментный анализ с определением циркулирующих антител эффективно используется при скрининге на сифилис, вирусный гепатит С и ВИЧ-инфекцию.
Иммуноферментный анализ с определением антигенов возбудителей проводится для диагностики вирусного гепатита B. В настоящее время доступны быстрые экспресс тесты для предварительной диагностики ВИЧ-инфекции, гонореи, хламидийной инфекции и сифилиса. Их результаты менее точны, чем у стандартных методов, зато позволяют получить результат за 15 минут1. Метод основан на многократном воспроизведении копий фрагментов ДНК и РНК патогенов до тех пор, пока они не станут доступны для определения. Метод хорош тем, что достаточно минимального количества возбудителя, чтобы его выявить.
Когда назначатся и что показывает исследование мазка у женщин?
Анализ ПЦР на инфекционные заболевания у женщин – это лабораторное исследование, которое дает возможность выявить инфекционные гинекологические заболевания на ранней стадии и назначить эффективное лечение. ПЦР-анализ – главный тест и «золотой стандарт» диагностики коронавирусной инфекции Sars-Cov-2 (COVID-19), ставшей причиной самой масштабной пандемии последних десятилетий. Анализы на инфекции.