Пересчет астигматических линз Люди, которые имеют проблемы со зрением, вынуждены носить оптические изделия. Линзы на 1 месяц» Линзы на 3 месяца» Линзы астигматические» Линзы цветные Растворы. Если учесть непредсказуемость хирургически вызванного астигматизма и эффективное положение линзы, остаточный астигматизм не является редкостью после установки торической ИОЛ. Однако контактные линзы — это способ корректирования астигматизма малой и средней степени, а для лечения тяжёлой степени применяют только очковую и лазерную коррекцию. Не рекомендуется делать транспозицию астигматических линз самостоятельно, так как это может привести к ухудшению зрения.
Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Поэтому астигматические линзы имеют неравномерный изгиб, напоминающий овал или растянутую сферу. Пересчёт астигматических линз производится в оптике при отсутствии стёкол, соответствующих выписанному рецепту. Шаги транспозиции: суммирование цилиндра и сферы, смена знака цилиндра на противоположный, расчёт градуса оси. Транспозиция астигматических линз. Таблица пересчета линз на астигматические. Имплантация фактичных интраокулярных линз для лечения астигматизма.
Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?
Пересчёт или транспозиция астигматических линз – это способ подбора аналогов последних, в случае их. Транспозиция цилиндров – это пересчет астигматических линз, с плюсовых цилиндров в минусовые или наоборот. астигматизм корректируется или нет Астигматические контактные линзы показаны для коррекции роговичного и хрусталикового астигматизма до 6 диоптрий.
Торическая интраокулярная линза
Вот почему необходима обязательная регулярная диагностика у офтальмолога. Особенно в детском возрасте. Нужны ли очки и линзы при астигматизме. В предыдущей статье мы уже говорили о том, как выглядит роговица при астигматизме. Так вот, если ее форма имеет лишь незначительное отклонение от ровной сферической, это физиологический астигматизм. Он минимален, не превышает 0,5 диоптрий и далеко не всегда нуждается в коррекции. В этом случае очки или линзы для коррекции астигматизма необходимы. Следует учесть, что астигматизм может передаваться по наследству. Если у одного или обоих родителей есть астигматизм — это повод для обязательного наблюдения ребенка у офтальмолога с самого раннего возраста. Как определить у себя астигматизм.
Первичный тест на астигматизм можно провести в домашних условиях. Для этого используются специальные изображения, которые несложно найти в интернете. Например, изображение «Лучистая фигура» 27 Как проходить тест, чтобы результаты были максимально достоверными? Вот правильная последовательность действий. Развернуть экран монитора так, чтобы на нем не было бликов света или распечатать изображение.
Но при этом торические линзы имеют ряд особенностей, из-за которых подходят не всем. Многие пользователи оставляют негативные отзывы о них и предпочитают по необходимости носить обычные КЛ, без коррекции астигматизма, или же продолжать пользоваться очками. Главная причина — сложная и длительная адаптация из-за толщины КЛ. Если пациент никогда не применял контактные методы коррекции зрения, адаптироваться к утолщенным ТКЛ ему будет проще — он не сможет сравнить их в эксплуатации с другими. Но если раньше пациент носил мягкие обычные КЛ, а затем перешел на ТКЛ, он ощутит разницу и будет страдать от дискомфорта.
Итак, если решено испробовать торические контактные линзы, следует приготовиться к таким возможным осложнениям и побочным эффектам: Поскольку торические КЛ толще обычных, при ношении они могут вызывать дискомфорт, ощущение инородного тела в глазу: даже спустя несколько недель адаптация не наступает. Дополнительный цилиндр на линзе нагружает органы зрения, глаза в таких линзах быстрее устают, чем в обычных Это важно для тех, кто целый день работает за компьютером или проводит за рулем. ТКЛ плохо пропускают воздух, потому роговица не получает достаточно кислорода. Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь Для многих пациентов такой режим ношения неудобен. Если на правом и левом глазах диоптрии отличаются, при ношении ТКЛ могут возникать оптические искажения. При длительном, постоянном ношении цилиндрических линз у пациентов изменяется форма роговицы, что приводит к формированию кератотонус. Кератотонус является противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения, об этом обязательно стоит знать пациенту, если в будущем он собирается исправить дефект таким методом. Так как цилиндрические линзы более плотные, при неаккуратной эксплуатации легко травмировать поверхность глаза при снимании или надевании КЛ. ТКЛ оказывают значительное механическое воздействие на глаза, поэтому, если пациентка пользуется декоративной косметикой, подбирать следует специальные гипоаллергенные средства. Это снижает вероятность развития раздражения.
У тех пациентов, которые регулярно используют ТКЛ, чаще диагностируются конъюнктивиты, синдром «сухого глаза», отеки и раздражение роговицы, язвы и эрозии Это может привести к изменению ее формы, вот почему врачи-офтальмологи рекомендуют не использовать ТКЛ беспрерывно, а снимать на ночь. Для многих пациентов такой режим ношения неудобен.
Следуйте простым инструкциям на странице: 1. Введите в радиус кривизны роговицы и силу сферической линзы, указанные в вашем рецепте. Затем введите цилиндрическую компоненту рецепта. Обратите внимание, что положительные значения обозначают астигматизм в оси 90 градусов, а отрицательные значения — в оси 180 градусов.
Линза более тонкая в верхней и утолщенная в нижней части — смещение регулируется за счет гравитации. Такой метод менее популярен, так как работает только при нахождении человека в вертикальном положении. Центральная оптическая зона изготовлена из газопроницаемого твердого материала, а периферическая часть — из гибкого гидрофильного материала. Благодаря этому она обеспечивает и четкое качественное изображение, и удобную посадку на роговице. Преимуществами гибридных линз является комфорт ношения, стабильность посадки и хорошая центрация. Гибридные линзы стоит выбрать пациентам, которые хотят обладать качеством зрения, как при использовании жестких КЛ, и удобством ношения мягких КЛ. Гибридные линзы подбираются только офтальмологом. С помощью данного метода можно скорректировать близорукость до 6-7 диоптрий и астигматизм от -2 до -5 диоптрий. Нужно помнить, что для полной коррекции ночной сон должен составлять не менее 8 часов. Ночные линзы абсолютно безопасны и пропускают кислород, поэтому могут применяться даже для детей.
Узнаем как происходит подбор и пересчет астигматических линз?
Чаще рецепт выписывается в отрицательной цилиндрической транспозиции, а заказывать линзы нужно в положительной цилиндрической транспозиции. Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров). Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту? Если учесть непредсказуемость хирургически вызванного астигматизма и эффективное положение линзы, остаточный астигматизм не является редкостью после установки торической ИОЛ. Пересчет астигматических линз (транспозиция цилиндров). Что делать если вы нигде не можете найти в продаже астигматические линзы соответствующие вашему рецепту?
Пересчет астигматических линз
Фокусное расстояние одного дптр. Возможности оптики глаза у молодых людей составляют 14 диоптрий. Со временем этот показатель уменьшается, после 65 лет утрачивается. Выбор угла зависит от того, насколько свет должен преломляться. Если нужно добиться максимального преломления, ось цилиндра должна проходить перпендикулярно. Чтобы луч не менялся по направлению, ось должна идти параллельно. Это разница в диоптриях для линз с зонами дальнего зрения и одновременно для работы на близком расстоянии. Для исправления косоглазия используют призматические линзы. В рецепте делают отметку «Prisma», обозначаются в диоптриях или в виде значка «треугольник».
Пересчёт астигматики у специалистов в оптике не вызывает никаких затруднений. Результат суммы будет обозначать новое число сферы. Транспозиция для правой линзы. Складываем сферу и цилиндр 3. У цилиндра цифру оставляем, меняем только знак. Далее вычисляем показатель оси.
Единственная обратимая процедура в рефракционной хирургии. В случае необходимости после имплантации PRL всегда можно вернуться назад, удалив линзу. Любая хирургическая ошибка во время операции может быть исправлена, что невозможно при других типах процедур рефракционной хирургии. Сегодня имплантация PRL рассматривается как будущее рефракционной хирургии. Оптическая часть имеет диаметр 4,5 или 5 мм и расположена на передней поверхности линзы. Задняя часть абсолютно гладкая и матовая, что теоретически должно уменьшить глэр эффект после операции. Силикон - гидрофобный материал и его кривизна идентична кривизне натурального хрусталика, в результате чего факичная линза избегает контакта с хрусталиком и позволяет циркулировать заднекамерной влаге. Постоянный ток жидкости позволяет сохранить постоянное расстояние между факичной линзой и хрусталиком. PRL не касаются передней камеры хрусталика. Поскольку PRL сделана из гидрофобного материала и ее кривизна повторяет кривизну хрусталика, края линзы расположены на зонулярных волокнах и она плавает в задней камере, сохраняя удаление от передней капсулы. Плавающее состояние позволяет жидкости проходить под PRL, не изменяя обмен веществ. PRL сконструирована таким образом, чтобы быть ориентированной в глазу сразу же после имплантации. Удаление PRL легко осуществимо. Из-за того, что передняя камера у пациентов с гиперметропией обычно мелкая, более безопасным представляется ограничивать коррекцию с помощью PRL11. В случаях прогрессирующей близорукости показаны операции, укрепляющие склеру.
Он старается сместить фокус, чтобы он находился ближе к сетчатке. Несмотря на то, что эти действия приводят к головной боли, дискомфорту, рези в глазах, по-другому рассмотреть окружающие предметы не получается. Если патология долгое время остается без лечения, то у человека развивается аккомодационное косоглазие, которое зачастую приводит к необратимым последствиям. Такое явление может возникнуть даже у ребенка после 2-5 лет, поэтому рекомендуется регулярно проводить проверку на остроту зрения даже у детей. Способы диагностики Обычно диагноз «астигматизм» ставится на основе жалоб пациента. После этого врач назначает процедуры, которые включают скиаскопию, исследование остроты зрения и рефракции, биомикроскопию. Также обязательно нужно измерить внутриглазное давление после использования специальных капель. Сиаскопия — самый доступный способ выполнить диагностику. Его используют на протяжении долгого времени многие специалисты. Сиаскопия всего за несколько минут помогает провести измерения рефракции в разных меридианах, установить степень, вид и тип астигматизма. Существует и другой, более современный метод для определения рефракции — рефрактометрия. Для диагностики и уточнения роговичного астигматизма подойдут такие процедуры, как компьютерная кератотопография и офтальмометрия. Из-за того, что при заболевании роговица не имеет идеально круглой формы, очень сложно измерить степень зрения. А эти методики помогают выявить отклонение роговой оболочки от нормы и определить, какого рода неровности она имеет. Как подбирают линзы Многие больные, имеющие такую патологию, интересуются, можно ли при астигматизме пользоваться линзами. Врачи-офтальмологи отвечают на этот вопрос положительно, подчеркивая преимущества контактных приспособлений перед астигматическими очковыми линзами. При данном заболевании применяется специальная торическая оптика. Она отличается высокой точностью и подходит для людей разного возраста. Однако для того, чтобы добиться положительного эффекта, нужно правильно подобрать оптику. При подборе линз офтальмолог должен учитывать разные нюансы образа жизни человека, к которым относятся: вождение транспортного средства; наличие какого-либо вида спорта; степень активности. Вид деятельности пациента имеет большое значение. Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз.
Если ежедневно ему приходится работать за компьютером, получая колоссальную нагрузку на глаза, это нужно учитывать, когда выполняется выбор и быстрый пересчет диаметра линз. Это оптические приспособления имеют несколько разновидностей. Торические мягкие контактные линзы Торические МКЛ корригируют рефракционный астигматизм в аномалии рефракции пациента вне зависимости от величины роговичного астигматизма. Эти линзы особенно подходят, когда роговичный цилиндр пациента не равен рефракционному астигматизму. Хотя концепция и применение таких контактных линз относительно простые и четкие, есть несколько деталей, которые нужно учитывать при их подборе. Параметры линз и дизайн Торические МКЛ при сравнении их со сферическими МКЛ того же производителя и из того же материала обычно обладают слегка увеличенными значениями диаметра и базовой кривизны. Благодаря большему диаметру улучшается центрирование контактной линзы и стабильность ее положения на глазу. Это важно для того, чтобы цилиндр и ось были ориентированы верно в отношении цилиндра и оси глаза. При увеличении диаметра контактной линзы растет и ее сагиттальная глубина. Этот эффект необходимо компенсировать, так чтобы сагиттальная глубина торической линзы примерно равнялась сагиттальной глубине сферической линзы той же марки. Ради этого у торических линз немного увеличивают базовую кривизну по сравнению с их сферическим «собратом». Доступность параметров и их выбор При подборе торических МКЛ частой плановой замены нужно учитывать несколько факторов, влияющих на выбор оптической силы. Большинство производителей линз стараются сделать так, чтобы специалист мог подобрать их как можно большему числу пациентов, используя лишь несколько параметров. С точки зрения производства это означает, что очень сложно выпускать то количество контактных линз со всеми возможными параметрами, которое требуется для годового снабжения пациента. Если учитывать, что речь идет о комбинации сферического и цилиндрического компонентов оптической силы и ее ориентации оси , понятно, что количество необходимых для производства вариантов линз растет экспоненциально с увеличением значения рефракции. По этой причине существует ограничение числа доступных параметров торических МКЛ. Однако в настоящее время благодаря внедрению современных технологий компаниям удалось расширить диапазон предлагаемых параметров. Если же пациенту необходимы линзы с характеристиками, которых нет в ассортименте продукции производителя, можно заказать индивидуально изготовленные торические МКЛ с любыми нужными значениями сферы, цилиндра и ориентации оси. Перед тем как выбрать оптическую силу контактной линзы, пересчитайте рефракцию очковой линзы в рефракцию контактной линзы с учетом вертексного расстояния. Это необходимо делать для всех меридианов с силой цилиндра более 4,00 дптр. По горизонтальному меридиану в таком случае мы не приводим оптическую силу с учетом вертексного расстояния, а по вертикальному — приводим и получаем —5,50 дптр при вертексном расстоянии 12 мм. Что касается цилиндрической составляющей, то не забывайте, что 0,50 дптр цилиндра эквивалентно 0,25 дптр сферы сфероэквивалент. Тем пациентам, у кого цилиндр составляет 0,50 дптр, мы можем добавить к сфере 0,25 дптр сфероэквивалента и тем самым компенсировать его.
Что такое пересчет?
- Какие контактные линзы выбрать для коррекции астигматизма?
- Имплантация факичных интраокулярных линз для лечения астигматизма в клинике микрохирургии глаза
- Транспозиция в астигматических линзах - YouTube
- Как подобрать очки при астигматизме
- Обзор силикон-гидрогелевых торических контактных линз
- Калькулятор астигматики
Торические линзы при астигматизме
Если человек не переносит цилиндрические линзы, то офтальмолог прописывает ему сфероэквивалент. Метод транспозиции применяют, когда показатели силы сферы надо добавить к показаниям цилиндрической линзы. В результате можно получить новое значение силы сферы. Если она минусовая, то ее надо отнять от показания цилиндра. Показание меняют, чтобы получить обратное изменение плюса на минус. Если добавить одно значение, то показатель увеличится до 3D.
Проще говоря, необходимо выявить тот момент, когда пациент видит лучше всего: когда ось скрещенного цилиндра совпадет с одноименной осью или с разноименной. Если пациент видит лучше, когда одноименные оси совпадают, ось, находящуюся в оправе усиливают на 0,5 или на 0,25 диоптрий. Во втором случае ось ослабевают на такое же количество диоптрий. Впоследствии пробу требуется повторить такое количество раз, которое понадобится для получения информативного результата. Показатель степени астигматизма определяется в зависимости от варианта, когда цилиндр дал неопределенный результат.
Советы по подбору линз Источник: luxoptica. Существует несколько методик подбора линз для астигматизма, но в большинстве случаев алгоритм их подбора поначалу такой же, как и для астигматических очков. Это значит, что врач вначале выпишет рецепт астигматических очков, а затем превратит его в рецепт торических контактных линз. Этапы подбора: На первом этапе определяются сферический и цилиндрический компоненты оптический коррекции, а также угол наклона оси цилиндра для каждого глаза отдельно. Далее следует пересчёт очковой коррекции на основании специальных таблиц в торические мягкие контактные линзы. При этом обязательно учитываются данные кератометрии для определения радиуса базовой кривизны линз. Большое значение имеет определение биологической переносимости контактных линз. Специфическая переносимость торических линз связана с их большей толщиной, чем у обычных сферических мягких линз. По этой же причине ни в коем случае не стоит злоупотреблять указанными в инструкциях пролонгированным и непрерывным режимами ношения, дабы не навлечь на себя гипоксические осложнения. В этих режимах линзы носятся только в случае крайней необходимости.
Следует отметить, что при определении рефракции степени искажения зрения нельзя использовать старый рецепт на линзы, так как этот рецепт мог быть выписан не по полной, а по переносимой коррекци Кросс-цилиндры В тех случаях, когда у пациента нет устойчивости к смещению оси, правильное положение оси цилиндра имеет важное значение в коррекции. При работе с ними используется тест с группой точек или «Зернистость», имеющийся в большинстве проекторов знаков, или круглый знак в таблице для проверки остроты зрения, размер которого должен соответствовать полученной остроте зрения. Можно пользоваться любым из них, но некоторые считают, что цилиндр 0. Астигматизм не во всех случаях оказывает влияние на зрение, не всегда требует коррекции, поэтому прежде всего корригируется декомпенсированный астигматизм. Кросс-цилиндры представлены сочетанием скрещенных цилиндров. Этот оптический прибор представляет собой две скрещенные цилиндрические линзы, которые имеют равную силу и противоположный показатель оси, расположенной под прямым углом. Название кросс-цилиндр произошло за счет типа расположения осей. Они располагают перпендикулярно относительно друг друга. Для проведения теста кросс-цилиндр помещается в специальную пробную оправу. Знак «минус» на этой оправе обозначает положительную ось, а «плюс» отрицательную ось.
Рукоятка оправы совпадает с биссектрисой угла цилиндров. Это позволяет без труда менять местами положительную и отрицательную оси. Что и требуется для проведения теста на определение степени астигматизма. При выполнении специальных тестов при помощи кросс-цилиндров используется принцип усиления или ослабления астигматизма обследуемого. За счет этого специалисту удается определить качество зрения пациента и измерить основные показатели астигматизма. Уточнение оси цилиндра — осевая проба Осевая проба для корригирующего цилиндра приводится следующим образом. Скрещенный цилиндр помещают прямо перед гнездом пробной оправы. Линзы в цилиндре должны быть установлены такие, чтобы ось корригирующего цилиндра дала совпадения с его рукояткой. После этого скрещенный цилиндр попеременно подставляют к глазу в двух разных положениях ось — слева, ось — справа. В этот момент пациенту необходимо определить, в каком положении он видит лучше всего.
Отталкиваясь от положения, в котором обследуемый лучше всего различает знаки таблицы, регулируют положение оси корригирующего цилиндра. Пробу необходимо повторять до тех пор, пока не будет получено обратных результатов. Положение, при котором достигается наихудший вариант зрения, берется за основу для определения направления меридиана астигматизма. Для проведения осевой пробы со скрещенным цилиндром необходимо взять за основу вектор. Длина вектора будет соответствовать силе цилиндрической линзы. Угол оси абсцисс будет равен удвоенному значению угла положения оси по шкале ТАБО. В процессе сложения значений векторов по правилу параллелограмма , отображающих различные цилиндры, можно получить результат действия астигматических линз. Осевая проба с цилиндром считается высокочувствительным тестом. Каждый глаз исследуется отдельно. Кросс — цилиндр в зависимости от его конструкции располагается в оправе или приставляется к ней так, чтобы его рукоятка совпадала с осью корригирующего цилиндра рукоятка — на ось!
Причем сила сферы соответствует степени рефракции в горизонтальном или вертикальном меридиане, а сила цилиндра — степени астигматизма. Ось цилиндра при этом располагается в направлении расположения меридиана, показатель которого принят за сферу. Знак зависит от того, какой меридиан подвергается корректировке сферической линзой. Поэтому итоговая запись может иметь как положительный, так и отрицательный показатель цилиндра. Переход от одного значения к другому является проявлением транспозиции. Данный прием осуществляется в три приема. Изначально меняется на противоположный существующий показатель знака, потом ось цилиндра изменяют на 90 градусов, после этого формула сферы пересчитывается. При этом показатель сферы приравнивается к алгебраической сумме сферы и цилиндра в изначальной записи. Приведем пару практических примеров: 1.
Поскольку корректировать имеющийся астигматизм, используя обычные сферических линзы, невозможно сферы не устраняют разницу в преломлении в горизонтальном и вертикальном меридианах , то для коррекции имеющихся нарушений применяются астигматические линзы. Астигматические линзы, которые используются в оптике в данное время, обладают и сферической, и торической поверхностью. Показатель кривизны торической поверхности отличается в 2-х главных сечениях, но постоянен в пределах одного. Таким образом, рефракция подобной линзы обладает переменным значением в двух перпендикулярных меридианах и может обладать разным знаками. В данное время для наименования астигматических линз используются 2 формы записей: 1. Рецептурная по системе «сфера-цилиндр-ось» ; 2. При использовании ГОСтовского варианта указывается показатель задних вершинных рефракций линзы в двух вариантах сечения Fv1 и Fv2. На первом месте стоит показатель 1-го главного сечения Fv1 , соответствующий минимальной алгебраической величине. На втором — показатель 2-го главного сечения Fv2 , отвечающий максимальной алгебраической величине.
После цифр обычно указывается направление сечения Fv1. Трансформация стандартной записи типа «сфера-цилиндр-ось» в запись по стандарту ГОСТа Р 51044-97 происходит с учетом нескольких правил. Приведем несколько практических примеров: 1. Приведем пару примеров: 1. Маркировка упаковки, в которую заложены астигматические линзы, может выполняться в обоих вышерасположенных вариантах. При этом значение первого основного сечения и направление оси на конвертах не указывается. Разметка линз подобного плана проводится квалифицированным специалистом, согласно выписанному рецепту. Иногда астигматические линзы получают разметку, напоминающую три точки, наносимые вдоль единой линии.
При их изготовлении учитывают оптическую силу, что позволяет сократить период адаптации после надевания. Ежегодно дизайн астигматических линз совершенствуется. Применяются материалы, пропускающие кислород к роговице, улучшающие комфорт во время пользования. Частые вопросы Как правильно подобрать очки при астигматизме? Для астигматических очков специалисты рекомендуют выбирать стандартную ободковую оправу. От массивных моделей лучше отказаться. Оправа должна прилегать в районе переносицы, висков и за ушами. При этом важно, чтобы модель не скользила на лице, но и не давила в местах соприкосновения с кожей. Как выписывать рецепт на очки при астигматизме? Как подобрать линзы если есть рецепт на очки? Если небольшие диоптрии, то рецепт может не отличаться. Чем больше диоптрия, тем больше разница. Если в рецепте на очки написано -10. Но если очки выписаны -2. Как правильно корректировать астигматизм? Астигматизм, как правило, встречается в сочетании с близорукостью или дальнозоркостью, и коррекция обычными сферическими очками или контактными линзами в таком случае является неполной. Для полной коррекции зрения при астигматизме необходимо носить специальные очки или торические контактные линзы.
Признаки заболевания
- Что лучше при астигматизме — очки или линзы?
- Нужно ли постоянно носить очки при астигматизме?
- Что такое пересчет?
- Пересчет цилиндров при астигматизме: принципы очковой коррекции
- Нестандартные пациенты. Часть I. Астигматизм и пресбиопия
Обзор силикон-гидрогелевых торических контактных линз
- Астигматизм — САГА-ОПТИКА
- Как выбрать астигматические контактные линзы
- Транспозиция астигматических линз – как правильно подобрать корректирующее средство?
- Пересчет цилиндров при астигматизме: трансформации рецепта
- Пересчёт астигматики
- Контактные линзы при астигматизме