Роспотребнадзор: в России растет заболеваемость ОРВИ, гриппом и COVID-19.

Актуальные новости о пандемии в Татарстане, России и мире на 28 апреля читайте в подборке «Реального времени». В марте 2023 года Росстат опубликовал данные по социально-экономическому положению в России в начале 2023 года. В том числе и данные по заболеваемости основными инфекциями. В России за последние два года выросла заболеваемость сифилисом.

Грипп и ОРВИ в сезоне 2023-2024 гг.: комментируют специалисты

Растет ли или уменьшается заболеваемость ковидом в 2023 году и с чем это связано. Заболеваемость населения по субъектам Российской федерации. По его словам, рост заболеваемости связан с увеличением продолжительности жизни, а также с улучшением диагностики онкологических новообразований. Сейчас в России запущен в действие федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями».

Почему в России растет заболеваемость раком

Елена Александровна привела список нормативных документов, касающихся оказания помощи детям при респираторных инфекциях. Данные документы были изданы в 2012 году. В настоящее время происходит переход на новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, однако он еще не завершен. Документы, опубликованные на сайте Минздрава, не покрывают все связанные с респираторными инфекциями коды МКБ, в частности, не захватывают грипп и инфекции, поражающие нижние дыхательные пути. Из-за несовершенства регуляторной базы в большинстве случаев врачи при выборе лечения руководствуются сразу несколькими документами.

Обновленные клинрекомендации должны перекрыть все шифры МКБ, связанные с респираторными инфекциями. Елена Александровна отметила, что разнообразные осложнения, включая полиорганное, возможны практически при любой вирусной инфекции. Более того, осложнения, связанные с наслоением вторичной инфекции, могут наступать с первых дней заболевания, а не спустя семь дней от начала, как часто считается. Большую роль в развитии осложнений играет обострение хронических заболеваний.

Докладчица повторила слова Дмитрия Анатольевича о «трех китах» терапии ОРВИ, о необходимости индивидуального подхода, динамического наблюдения за пациентом и адекватной интерпретации клинрекомендаций. Так, рекомендации по питьевому режиму при ОРВИ часто игнорируются, что приводит к обезвоживанию. В рамках динамического наблюдения за амбулаторными больными необходимо информирование родителей в виде памяток и списка «красных флагов» обо всех возможных признаках ухудшения состояния ребенка, при которых необходим повторный вызов врача. Законные представители ребенка должны быть уведомлены о двух возможных течениях заболевания — гладком, с постепенным исчезновением симптомов, при котором требуется только посещение педиатра на выписку; и негладком, сопровождающимся усилением интенсивности симптомов или появлением новых.

Елена Александровна привела показания для госпитализации детей с ОРВИ, которые в основном связаны с интенсивностью интоксикации и дыхательной недостаточности и развитием неотложных состояний судороги, шок и пр. Для этиотропной терапии в клинрекомендациях для детей указаны только осельтамивир и занамивир и топические формы интерферона. В готовящихся к выходу рекомендациях более подробно прописан список препаратов и критерии их назначения. Докладчица отметила, что выбор препаратов зависит от предполагаемой этиологии заболевания.

Для определения этологии, в свою очередь, необходимо знание о циркулирующих в данный момент возбудителях. Так, в настоящее время наблюдается высокая частота инфекций риновирусом, в то время как гриппа практически нет. Такой же принцип относится и к бактериальным возбудителям заболеваний сейчас высока частота микоплазменных инфекций. Елена Александровна привела сводную таблицу спектра действия различных противовирусных препаратов и еще раз напомнила, что римантадин в настоящее время не применяется.

Также часто используется жаропонижающая терапия парацетамол и ибупрофен. Сосудосуживающую терапию необходимо подбирать с осторожностью, так как препараты ультракороткого действия может вызвать побочные эффекты при излишнем применении. Мало описана терапия при кашле, указано, что противокашлевые препараты не используются. По словам Елены Александровны это верно для острого ринофарингита, однако назначение противокашлевых и муколитических препаратов необходимо при поражении нижних дыхательных путей.

Также она обратила внимание на высокую частоту атипичной флоры, включая коклюш и паракоклюш, при которых противокашлевые препараты также необходимо. Антигистаминные препараты следует назначать при проявлении аллергий. Ингаляционная терапия тоже не прописана в клинрекомендациях, однако есть методические рекомендации по ингаляционной терапии А. Орлова и В.

Антибактериальная терапия не применяется при ОРВИ, если нет подтвержденного участия бактериальной флоры в развитие болезни. Елена Александровна подчеркнуло, что пациенты с ОРВИ должны получать минимум препаратов и назначение каждого из них должно быть обосновано. О перспективах создания универсальной противогриппозной вакцины» рассказал Андрей Егоров, ведущий сотрудник НИИ гриппа. Геном вируса гриппа состоит из восьми фрагментов внутри вириона, которые при коинфекции разными вирусами могут «тасоваться как колода карт», сказал докладчик.

Так происходит комбинирование геномов вирусов, циркулирующих в популяциях разных видов животных, приводящее к внезапному возникновению новых штаммов и развитию пандемий, как было последний раз в 2009 году. Возникновение новой пандемии гриппа — это только вопрос времени. В качестве примера докладчик напомнил о пандемии «испанки», унесшей жизни 100 миллионов человек в начале ХХ века. Методы, при помощи которых вирус гриппа «обманывает» врачей, уходя от лекарств и иммунного ответа, — это антигенный дрейф накопление мутаций и шифт передача генов между штаммами.

Противодействовать им можно за счет сезонной корректировки состава вакцины и нацеливания на консервативные эпитопы B- и Т- клеток. Другой инструмент в арсенале вируса — иммуносупрессия с помощью белка NS1. С этим можно бороться путём применения адъювантов и нарушения функции белка NS1. Затем Андрей Юрьевич разобрал эти аспекты более подробно.

Явление гетеротопического иммунитета развитие после перенесенной болезни устойчивости к другим штамма возбудителя было описано после пандемии 1957 года, когда люди, переболевшие штаммом H1N1, оказались более устойчивыми к штамму H2N2. Это явление связано как раз с развитием иммунного ответа на более консервативные внутренние структуры вириона. Таким образом, существует возможность вызвать Т-клеточный ответ, который будет эффективен против очень широкого спектра вирусов. Большое значение имеет способ администрации вакцины.

Андрей Юрьевич привел данные, полученные его группой, по сравнению интраперитонеальной и назальной администрации натурального вируса и вакцины против вируса гриппа штамма H1N1. При инъекционной администрации вакцина обеспечивала полную защиту от гомологичной инфекции, частичную от инфекции вирусом штамма H3N2 и практически не защищала от вируса гриппа B. В то же время при назальной администрации как вакцины, так и натуральной инфекции развивалась устойчивость не только к гомологической, но и к гетерологической инфекции вирусами гриппа А и B.

Эпидемиология, особенности диагностики и терапии». Ведущие специалисты обсудили эпидемиологическую ситуацию в прошедшем и текущем сезонах, подходы к терапии и диагностике респираторных заболеваний у взрослых и детей. Во вступительном слове модератор мероприятия, заместитель директора по научной работе НИИ гриппа Дарьи Даниленко отметила, что новый эпидсезон респираторных заболеваний уже начался. В предыдущем эпидсезоне 2022—2023 гг. Другие линии вируса гриппа B Yamagata со времени пандемии в циркуляцию не вернулись. При этом вирусы гриппа A значительно преобладают над вирусами гриппа B. Дарья Михайловна также отметила, что в последнем сезоне частота заболеваемости гриппом превышала таковую для SARS-CoV-2, что свидетельствует о приобретении последним сезонного характера. В Европейском регионе ВОЗ в прошедшем сезоне грипп вносил основной вклад как в число амбулаторных больных, так и в частоту госпитализаций. Респираторно-синцитиальный вирус РСВ внес больший вклад в число госпитализаций, чем в число амбулаторных больных. Среди различных типов гриппа в начале эпидемиологического периода доминировал подтип H3N2, который затем сменился вирусом гриппа B. Такие паттерны являются привычными для эпидемиологов и соответствуют допандемийной картине. В большинстве стран региона наблюдалась умеренная, но продолжительная эпидемия, при этом резко сократилась доля тяжелых больных с диагнозом COVID-19. При этом частота смертей от гриппа среди детей выросла до уровня, наблюдавшегося до пандемии COVID-19. В отличие от Европы и США основной вклад в эпидемию внес подтип гриппа A H1N1 Pdm09, который далее сменился гриппом B; это способствовало высокой продолжительности эпидемии 26 недель. Дарья Михайловна также привела данные по возбудителям тяжелых респираторных инфекций ТОРИ по возрастам. Вклад гриппа наблюдался во всех возрастных группах, с большим влиянием среди школьников и лиц старше 18 лиц. Затем Дарья Михайловна перешла к текущей эпидемиологической ситуации. В настоящее время растет активность гриппа, в частности, линии H3. В Европе и Северной Америке ситуация по гриппу на данный момент стабильная. В Японии наблюдается крайне высокий рост заболеваемости гриппом, в особенности гриппом A линий H3 и H1, при этом активность вируса сохранялась как в летние, так и в осенние месяцы. Незначительный рост заболеваемости отмечен в Европе и Юго-Восточной Азии. В России эпидситуация также стабильна. На неделе, предшествующей вебинару 23—29 октября , даже наблюдалось снижение суммарной заболеваемости гриппом и другими респираторными заболеваниями — 68,4 случая на 10000 населения, что ниже базовой линии. В завершение доклада Дарья Михайловна напомнила, что вебинар приурочен ко Всемирному дню гриппа и что приоритетной мерой профилактики остается ежегодная вакцинация. В этом году был в очередной раз обновлен компонент вакцин против линии H1N1, так как предыдущие вакцины уже не эффективны против циркулирующих штаммов. Данные по эпидемиологической ситуации в России и в мире еженедельно обновляются на сайте НИИ гриппа им. Во время пандемии COVID-19 проблемой стали наложение волн заболеваемости различными типами респираторных инфекций и затруднение дифференциальной диагностики по симптомам заболеваний. Не работает и оценка уровня провоспалительных цитокинов. Лабораторная верификация диагноза требует времени и может быть недоступна для медицинского учреждения, особенно за пределами Москвы и Санкт-Петербурга. Это затрудняет выбор терапии, так как алгоритмы лечения респираторных инфекций различаются. Осложняет ситуацию и позднее обращение пациентов за помощью, например, в случаях самолечения. Перед системой здравоохранения стоят задачи предупреждения развития тяжелых и осложненных форм заболевания, сокращения сроков распространения вируса, воздействия непосредственно на возбудитель а не только купирования симптомов и обеспечения максимальной безопасности терапии. Дмитрий Анатольевич перечислил группы риска по развитию осложнений гриппа и ОРВИ: это прежде всего лица старшего возраста, пациенты с хроническими заболеваниями, маленькие дети и беременные женщины. Однако осложнения могут возникнуть у любого пациента. Докладчик привел данные исследований, которые показали прямую связь тяжести симптомов гриппа и РСВ с вирусной нагрузкой. Таким образом, снижение вирусной нагрузки способствует купированию симптомов. Дмитрий Лиознов напомнил, что терапия инфекционных заболеваний стоит на «трех китах» — симптоматической терапии, патогенетической терапии и этиотропной терапии воздействию на возбудитель. Последнюю можно разделить на специфическую терапию лечебные сыворотки иммуноглобулины и проч. Среди противовирусных препаратов, в свою очередь, различают селективные и неселективные в отношении гриппа. К селективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы М2 канала амантадин, ремантадин; в настоящее время неэффективны и не применяются , ингибиторы нейраминидазы осельтамивир, занамивир и ингибиторы эндонуклеазы балоксавир. Последний является наиболее новым типом препарата, однако есть сложности с его поставками. К неселективным препаратам прямого действия относятся ингибиторы фузии умифеновир, энисамия йодид , ингибиторы репликации риамиловир и ингибиторы эндонуклеазы фавипиравир; зарегистрирован для лечения гриппа только в Японии. К неселективным препаратам непрямого действия относятся интерфероны и другие иммуномодулирующие препараты. В этом документе среди препаратов для этиотропной терапии упоминаются риамиловир, умифеновир и энисамия йодид. В опубликованных рекомендациях по лечению гриппа у взрослых приведен список факторов, влияющих на выбор тактики лечения: возраст пациента, характер сопутствующих заболеваний, клиническая форма, характер течения, тяжесть заболевания, наличие и характер осложнений. Также прописаны предпочтительные препараты для лечения каждой группы больных. В частности, пациентам, не относящимся к группам риска, у которых болезнь протекает без осложнений, не рекомендуется назначение ингибиторов нейраминидазы. Крайне важна приверженность пациентов к лечению — если не соблюдается режим приема препарата, это может привести к появлению и распространению устойчивых форм вируса. Докладчик подробнее рассмотрел два препарата. Первый из них, Триазавирин, показал большую эффективность в лечении гриппа в сравнении с Тамифлю включая отсутствие развития пневмонии как осложнения и в сравнении с плацебо для лечения ОРВИ. Балоксавир Ксофлюза примечателен тем, что его принимают только один раз в день, и это облегчает для пациента соблюдение назначений. Далее Дмитрий Анатольевич перечислил критерии обязательного начала противовирусной терапии вне зависимости от истории вакцинации: госпитализация с диагнозом «грипп», тяжелая или прогрессирующая форма заболевания у амбулаторных больных, высокий риск осложнений у амбулаторных больных, возраст младше двух лет или старше 65 лет, а также беременность и двухнедельный период после родов.

RU Ковид никуда не исчез из нашей жизни, а наоборот, стал активно о себе напоминать. По всей стране с конца лета растет заболеваемость, но трудно представить, какой будет новая волна — ведь мы пережили всё: от заполненных больниц и огромного количества смертей до легкого «омикрона», которым болели буквально все вокруг. Эксперт лабораторной диагностики Александр Соловьев, который ни на день не прекращал наблюдения за ситуацией с ковидом в мире, дал прогноз, какой будет новая волна коронавируса в 2023—2024 году. Подробности в материале наших коллег из E1. Врач считает, что ситуация в очередной раз разворачивается неблагоприятно, ковид опять изменился. Появился новый вариант — «пирола», и у него несколько десятков мутаций. Вслед за ростом заболеваемости растет и уровень госпитализаций, и смертность, причем во всех возрастах. Эксперт отметил, что это можно видеть уже даже по российской официальной статистике, хотя у нас «пирола» только начинает распространяться. Ухудшение эпидситуации по ковиду в России началось с конца августа, и первоначально оно было связано с тем, что у людей снизился общий иммунитет к ковиду. По последним данным оперштаба, за неделю с 4 по 10 декабря в России 148 человек скончались от ковида, а в начале сентября речь шла о нескольких десятках умерших. Впереди нас ждет взрывной рост, который будет связан уже с новыми вариантами.

Наибольший прирост зафиксировали Старооскольском горокруге, Белгороде и Губкинском горокруге. За два месяца, с сентября по ноябрь, в Белгородской области стало в 19 раз больше заражений ковидом. По состоянию на 3 ноября число заболевших выросло на 194 человека. Читайте также:.

Курсы валюты:

График заражения коронавирусом в России по дням
Коронавирус – последние новости
В России корью заболело рекордное число детей минимум с 2015 года
Актуальные новости о болезнях в России и мире - РТ на русском

Симптомы кори

Заболеваемость населения России
Оперштаб: Заболеваемость COVID-19 в России за неделю увеличилась на 6,6% - Российская газета
Почему в России резко выросла заболеваемость корью
Здравоохранение
В России впервые представлена статистика по заболеваемости среди вакцинированных

🇷🇺 Россия — последние данные по всем штаммам

Когда ждать новую волну?
В России впервые представлена статистика по заболеваемости среди вакцинированных
Заболеваемость корью резко подскочила в России — новый антирекорд
В РФ зафиксировали рост заболеваемости коронавирусом

Пресс-центр

Оперштаб: Заболеваемость COVID-19 в России за неделю увеличилась на 6,6%	В России резко увеличилась заболеваемость ковидом.
Заболеваемость корью в России выросла в апреле 2023 года в 200 раз	Роспотребнадзор: в России растет заболеваемость ОРВИ, гриппом и COVID-19.
В России побит антирекорд заболеваемости кори	В России растет заболеваемость COVID-19 и гриппом. В России снова растет заболеваемость COVID-19 и гриппом. В Роспотребнадзоре призывают людей не заниматься самодиагностикой и самолечением, а обращаться к врачам и привиться от гриппа.
В России резко выросла заболеваемость коронавирусом. Новости России. Новости сегодня — EADaily	Статистика заражения коронавирусом в России.

Оперштаб: Заболеваемость COVID-19 в России за неделю увеличилась на 6,6%

Всего за год заболеваемость корью в России выросла в десятки раз, и это только по официальным данным Роспотребнадзора. © РИА Новости. Уровень заболеваемости прошлого года максимальный за последние 29 лет. С чем связан такой резкий скачок заболеваемости, Авторадио рассказал иммунолог Николай Крючков. В России за последние два года выросла заболеваемость сифилисом. Здоровье - 19 декабря 2023 - Новости Красноярска -

Заболеваемость корью резко выросла в России — новый антирекорд

Например, различные опросы врачей в интернете показывают, что в лидерах варианты с миграционной активностью населения и отказом от вакцинации. Также повлиять на рост заболеваемости могло снятие ограничений, в том числе требований о ношении масок, которые защищают от коклюша. Значимой причиной стало и снижение иммунной прослойки с возрастом, считает Брико. По его мнению, это указывает на необходимость совершенствования тактики вакцинации от коклюша в России. Ведь хотя у большинства медицинских работников не осталось сомнений, что нужно ревакцинировать детей, в отношении взрослых еще есть вопросы. Но диагностика становится достовернее, поэтому при затяжном кашле врачи все чаще рекомендуют провериться на коклюш. Причем при первичном посещении врача он был заподозрен примерно у 1 процента пациентов. Но лабораторные тесты показали, что у каждого четвертого взрослого с длительным кашлем был именно коклюш или коклюшеподобное заболевание.

Получается, что, сами того не зная, эти люди могли выступать разносчиками инфекции. И, конечно, нам нужно просвещать население, чтобы не затягивали обращение к врачам при наличии симптомов, особенно в условиях такой неблагоприятной обстановки», — рассказал врач. Первым делом нужно вовремя вакцинировать детей младшего возраста, которые наиболее уязвимы к коклюшной инфекции.

Хотя до сих пор однозначно не установлено, из-за чего здоровые клетки трансформируются в опухолевые, считается, что на онкозаболевания влияют следующие факторы: Курение приводит к развитию рака легких, сердца и нервной системы. Рак может запустить не только сигарета, но и другие табачные продукты: вейпы, кальяны, электронные сигареты. Алкоголь провоцирует развитие рака печени и поджелудочной железы. Последние исследования показали, что безопасной дозы спиртных напитков не существует. Неправильное питание: несбалансированный рацион повышает риск развития колоректального рака и рака кишечника, а также онкологических заболеваний ротовой полости. Самыми опасными считаются жареные и копченые блюда, продукты из переработанного мяса, а также напитки с высоким содержанием сахара. Лишний вес повышает риск рака эндометрия, толстой кишки, почки и желудка. Связь между избыточным весом и раком молочной железы показана почти в 100 эпидемиологических исследованиях.

Реклама Огрехи прежней статистики Директор НИЦ по профилактике и лечению вирусных инфекций рассказал «Медвестнику», что рост заболеваемости сифилисом и гепатитом может быть связан с тем, что ужесточились требования к медработникам подавать данные о пациентах в срок. Потом — в Минздрав, если он обратится в медицинские учреждения. Здесь система учета отлажено хорошо, а вот, скажем, по сифилису и другим заболеваниям, передающимся половым путем, немного хуже», — рассказал эксперт. Freepik По его словам, клиники обязаны сообщать и про сифилис, но в последние годы это, видимо, происходило все реже. Сифилис вылечить легче, и иногда больных по их просьбе не ставили на учет. А порой даже студенты медицинских вузов лечили своих друзей, которые стыдились обращаться к врачам, — это «общеизвестная практика», заметил Покровский. Он считает, что резкое падение заболеваемости сифилисом в последние годы связано как раз с огрехами статистики. Видимо, сейчас частные клиники стали действительно отчитываться о пациентах более прилежно. Влияние коронавируса Эксперты отмечают, что реактивные формы вирусных инфекций часто вскрываются у пациентов, которые перенесли ковид. А рост заболеваемости корью может быть связан с тем, что в период локдауна откладывали вакцинацию детей. Возможно также, что перенесенный ковид обострил течение заболеваний, которые до этого «спали» в организме, и вынудил некоторых пациентов прийти к медикам.

Статистика и новости коронавируса «Covid-19» в России на сегодня

Первый из них, Триазавирин, показал большую эффективность в лечении гриппа в сравнении с Тамифлю включая отсутствие развития пневмонии как осложнения и в сравнении с плацебо для лечения ОРВИ. Балоксавир Ксофлюза примечателен тем, что его принимают только один раз в день, и это облегчает для пациента соблюдение назначений. Далее Дмитрий Анатольевич перечислил критерии обязательного начала противовирусной терапии вне зависимости от истории вакцинации: госпитализация с диагнозом «грипп», тяжелая или прогрессирующая форма заболевания у амбулаторных больных, высокий риск осложнений у амбулаторных больных, возраст младше двух лет или старше 65 лет, а также беременность и двухнедельный период после родов. Данные критерии не зависят от продолжительности заболевания. Противовирусные препараты можно назначать амбулаторным пациентам, болеющим в течение двух и менее дней при нормальном течении заболевания противовирусные препараты обычно не требуются , амбулаторным больным и медицинским работникам, контактирующим с представителями групп риска по развитию осложнений. Особенное внимание должно уделяться людям, контактирующим с иммунодефицитными больными. В целом при этиотропной терапии необходимо максимально раннее начало лечения. Дмитрий Анатольевич заметил, что хотя клинические рекомендации направляют и защищают медицинских работников, они не могут заменить профессиональное и клиническое мышление врача. Именно на лечащем враче лежит ответственность за уместное применение клинических рекомендаций. В заключение Лиозонов обратил внимание, что пандемия COVID-19 сформировала несколько пренебрежительное отношению к другим респираторным инфекциям, но в то же время способствовала развитию новых методов диагностики и терапии. Отвечая на вопросы, докладчик объяснил, что этиотропная терапия не влияет на постинфекционный иммунитет, но может способствовать более быстрому восстановлению после болезни снижению постинфекционной астении.

Следующий доклад — «Лечение ОРВИ у детей» — представила главный внештатный сотрудник по инфекционным болезням у детей комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга Елена Дондурей. Нужно ли вообще лечить ОРВИ у детей? С одной стороны, ОРВИ, как правило, самоограничивается и требует минимального вмешательства. С другой стороны, инфекции нижних дыхательных путей входят в десятку главных причин смертности в мире хотя частота летальных исходов в последние года несколько снизилась. В России же инфекции нижних дыхательных путей входят в пятерку наиболее частых причин смерти для младших возрастных групп до 14 лет — для детей до года на первом месте, для детей 1-4 лет на втором. Медицинская помощь при лечении ОРВИ оказывается в рамках установленных стандартов и клинических рекомендаций, однако не для всех типов заболеваний такие рекомендации разработаны в полном объеме. Также необходимо учитывать, что происходит постоянная перерегистрация лекарственных средств, поэтому следует регулярно проверять их по реестру. Не стоит забывать и о санитарно-эпидемиологических требованиях, относящихся к инфекционным заболеваниям СанПиН 3. В них описаны порядок назначения лабораторных тестов и постановки клинического диагноза, а также продолжительность изоляции пациентов с респираторными вирусными инфекциями. Елена Александровна привела список нормативных документов, касающихся оказания помощи детям при респираторных инфекциях.

Данные документы были изданы в 2012 году. В настоящее время происходит переход на новые клинические рекомендации по лечению ОРВИ у детей, однако он еще не завершен. Документы, опубликованные на сайте Минздрава, не покрывают все связанные с респираторными инфекциями коды МКБ, в частности, не захватывают грипп и инфекции, поражающие нижние дыхательные пути. Из-за несовершенства регуляторной базы в большинстве случаев врачи при выборе лечения руководствуются сразу несколькими документами. Обновленные клинрекомендации должны перекрыть все шифры МКБ, связанные с респираторными инфекциями. Елена Александровна отметила, что разнообразные осложнения, включая полиорганное, возможны практически при любой вирусной инфекции. Более того, осложнения, связанные с наслоением вторичной инфекции, могут наступать с первых дней заболевания, а не спустя семь дней от начала, как часто считается. Большую роль в развитии осложнений играет обострение хронических заболеваний. Докладчица повторила слова Дмитрия Анатольевича о «трех китах» терапии ОРВИ, о необходимости индивидуального подхода, динамического наблюдения за пациентом и адекватной интерпретации клинрекомендаций. Так, рекомендации по питьевому режиму при ОРВИ часто игнорируются, что приводит к обезвоживанию.

В рамках динамического наблюдения за амбулаторными больными необходимо информирование родителей в виде памяток и списка «красных флагов» обо всех возможных признаках ухудшения состояния ребенка, при которых необходим повторный вызов врача. Законные представители ребенка должны быть уведомлены о двух возможных течениях заболевания — гладком, с постепенным исчезновением симптомов, при котором требуется только посещение педиатра на выписку; и негладком, сопровождающимся усилением интенсивности симптомов или появлением новых. Елена Александровна привела показания для госпитализации детей с ОРВИ, которые в основном связаны с интенсивностью интоксикации и дыхательной недостаточности и развитием неотложных состояний судороги, шок и пр. Для этиотропной терапии в клинрекомендациях для детей указаны только осельтамивир и занамивир и топические формы интерферона. В готовящихся к выходу рекомендациях более подробно прописан список препаратов и критерии их назначения. Докладчица отметила, что выбор препаратов зависит от предполагаемой этиологии заболевания. Для определения этологии, в свою очередь, необходимо знание о циркулирующих в данный момент возбудителях. Так, в настоящее время наблюдается высокая частота инфекций риновирусом, в то время как гриппа практически нет. Такой же принцип относится и к бактериальным возбудителям заболеваний сейчас высока частота микоплазменных инфекций. Елена Александровна привела сводную таблицу спектра действия различных противовирусных препаратов и еще раз напомнила, что римантадин в настоящее время не применяется.

К препаратам узкого спектра только против вирусов гриппа относятся озельтамивир, занамивир и балоксавир. К препаратам широкого спектра — умифеновир у детей и фавипиравир у взрослых. Много внимания в клинических рекомендациях уделено симптоматической и патогенетической терапии. По словам докладчика, элиминационная терапия для детей стоит на втором месте после противовирусной, так как дети, особенно младшего возраста, не способны самостоятельно обеспечить проходимость дыхательных путей. Также часто используется жаропонижающая терапия парацетамол и ибупрофен. Сосудосуживающую терапию необходимо подбирать с осторожностью, так как препараты ультракороткого действия может вызвать побочные эффекты при излишнем применении. Мало описана терапия при кашле, указано, что противокашлевые препараты не используются. По словам Елены Александровны это верно для острого ринофарингита, однако назначение противокашлевых и муколитических препаратов необходимо при поражении нижних дыхательных путей. Также она обратила внимание на высокую частоту атипичной флоры, включая коклюш и паракоклюш, при которых противокашлевые препараты также необходимо. Антигистаминные препараты следует назначать при проявлении аллергий.

Ингаляционная терапия тоже не прописана в клинрекомендациях, однако есть методические рекомендации по ингаляционной терапии А.

Глава Роспотребнадзора Анна Попова подчеркнула, что тенденцию к росту уже четвертую неделю подряд демонстрируют вирусы гриппа. Она также призвала помнить, что предотвратить заболевание и развитие осложнений поможет вакцинация. Это особенно актуально для беременных женщин, пожилых людей, детей и тех, у кого ослаблена иммунная система.

Большинство не делают прививки от кори и въезжают в Россию, что осложняет обстановку. Вакцин против кори на данный момент хватает в России, но из-за организационных моментов в медучреждениях порой наблюдается дефицит. Фото: Город55 При этом в нескольких регионах в феврале 2024 года наблюдался дефицит вакцин против кори, а также краснухи и паротита. Ситуация должна была наладиться после решения проблем с одним из главных компонентов препаратов — яйцами. Их стало катастрофически не хватать в стране. На заболеваемость корью влияют технические сбои, отмечает директор Института экономики здравоохранения Высшей школы экономики Лариса Попович. По ее мнению, дело не только в вакцинации, но и в изменении геополитической ситуации. Из-за нее процесс борьбы с инфекцией осложняется.

Зафиксировано 60 летальных исходов. За сутки в России полностью выздоровели 677 человек. Всего на сегодняшний день в России зарегистрировано 68 622 случая коронавируса в 85 регионах.