Сывороточное железо норма у женщин повышается накануне начала менструальных кровотечений, а во время менструации довольно сильно снижается, поэтому этот факт нужно поведать врачу, который поможет выбрать наиболее оптимальный период для исследования.
Железо — микроэлемент, «кующий» здоровье
Людям, не употребляющим продукты животного происхождения, следует уделять особое внимание своему питанию, которое должно обеспечивать необходимое количество железа, поскольку запасы гемового железа быстро истощаются. При необходимости и после необходимых анализов может потребоваться прием железосодержащих продуктов. Передозировка железом Передозировка может наблюдаться только после приема железосодержащих препаратов. Случайная передозировка железа - самая частая причина отравлений и смерти детей в возрасте до 6 лет. Симптомы отравления железом включают: тошноту, рвоту, диарею, головокружение, спутанность сознания, сердцебиение. Если вовремя не лечить отравление железом, оно может нанести серьезный ущерб сердцу, нервной системе, печени и почкам.
Крупы и бобовые: гречка, геркулес, пшено, манка, чечевица, горох, красная фасоль.
Фрукты и ягоды: персики, яблоки, гранаты, черника, клубника, земляника, шиповник. Овощи: картофель, свекла, капуста, морковь, чеснок, лук. Орехи и сухофрукты: фисташки, миндаль, грецкие орехи, фундук, изюм, курага, чернослив. Прочее: морская капуста, какао, желток куриного яйца, сушеные и свежие грибы, петрушка, черный хлеб из муки грубого помола. Помешать полноценному усвоению железа могут соевый белок, молоко, крепкий чай и кофе. Поэтому употреблять их лучше отдельно от железосодержащих» — советует врач-диетолог и Член национальной ассоциации диетологов и нутрициологов Наталья Круглова в своем блоге.
Также предотвращает поглощение микроэлемента кальций. А вот аскорбиновая и янтарная кислоты, фруктоза, сорбит, наоборот, улучшают процесс всасывания микроэлемента. Медикаментозная помощь Но не всегда проблема решается правильным питанием.
Многие крупы и хлеб обогащены железом. Хотя это железо не является гемовым, что означает, что его труднее переваривать, его добавление в пищу имеет результат из-за высокого потребления таких продуктов в западном типе диеты. Некоторые овощи и бобовые также являются источником железа. Железо, содержащееся в растительной пище, не является гемовым, то есть сложнее усваивается. Чтобы увеличить усвоение негемового железа, рекомендуется употреблять продукты животного происхождения и продукты, богатые витамином С.
Людям, не употребляющим продукты животного происхождения, следует уделять особое внимание своему питанию, которое должно обеспечивать необходимое количество железа, поскольку запасы гемового железа быстро истощаются.
Это может увеличить ваши потребности в железе 2. Если вы чувствуете, что не получаете достаточного количества железа из своего рациона, вам следует проконсультироваться со своим врачом.
Резюме: Лекарства, определенные заболевания и любые диетические ограничения могут влиять на то, сколько железа вам необходимо получать каждый день. Например, веганы и вегетарианцы должны ежедневно получать в 1,8 раза больше железа. Как получать достаточное количество железа с пищей Гемовое железо — наиболее эффективно усваиваемый вид железа.
Оно в основном концентрируется в моллюсках, субпродуктах , птице и яйцах. Богатыми вегетарианскими источниками железа являются нут, киноа, семена, фасоль, обогащенные злаки и зеленые листовые овощи. Более того, важно также то, что вы едите вместе с богатыми железом продуктами.
Объединение ваших продуктов с высоким содержанием железа с продуктами, богатыми витамином C , такими как фрукты и овощи, увеличивает степень усвоения железа 7. Например, употребление апельсинового сока с тарелкой яиц улучшает усвоение организмом железа из яиц. И наоборот, употребление богатых железом продуктов с продуктами с высоким содержанием кальция, например, употребление молока с тарелкой яиц, препятствует усвоению железа.
Поэтому лучше употреблять богатые кальцием продукты в отдельное время 2. Добавки Если вы считаете, что вам необходимо дополнить свой рацион, коммерческие добавки железа содержат железо в форме фумарата железа, сульфата железа и глюконата железа. Они содержат различные количества элементарного железа.
Элементарное железо относится к количеству железа в добавке, которое может усвоить ваш организм. Добавки с железом могут вызвать запор и дискомфорт в кишечнике, поэтому лучше всего получать железо из пищи, насколько это возможно 18. Обычно детям или младенцам не рекомендуется принимать железосодержащие добавки — вместо этого они должны получать железо из своего рациона.
Если ваш ребенок родился недоношенным или с низким весом при рождении, поговорите со своим врачом об их потребностях в железе. Получение более 45 мг железа в день связано с кишечными расстройствами и запорами у взрослых 19.
Рекомендуемые дозы железа
- Анализ крови на железо (Fe)
- Связь с нами:
- Чем опасен дефицит железа
- Сколько железа нужно в день - взрослым и детям - ТАБЛИЦА
- Продукты богатые железом: выбираем вместе.
- Профилактика анемии у беременных: сколько железа принимать
Железо для женского здоровья
Добавьте к этому тусклые и слабые волосы, сухую и бледную кожу, тонкие и ломкие ногти — нехватка железа сказывается не только на состоянии внутренних органов, но и на внешнем виде. Мы сейчас выяснили, что такое железо, какую роль оно играет в организме и чем грозит его нехватка, но не прояснили самый главный вопрос: почему же все-таки возникает дефицит железа в организме. Ведь менструация — это естественный, природный, процесс. Значит Природа должна была позаботиться о том, чтобы человечество элементарно не вымерло. И тут начинается самое интересное. Конечно, Природа позаботилась об этом. В идеале, вся потеря железа должна была компенсироваться с пищей. Что же мы имеем на самом деле?
То периоды масштабного дефицита еды, то голод и прочие катаклизмы… Даже сейчас, в условиях, казалось бы, изобилия, что мы едим? Количество потребляемого красного мяса сейчас не будет об онкологии и прочих «ужасах» , а также продуктов с высоким содержанием железа в нашем рационе катастрофически мало! Чтобы восполнить суточную норму железа, человеку нужно в день съедать 350 г говядины или индейки. Кроме того, в рационе должны быть яблоки, изюм, инжир, орехи, яйца, бобовые, печень.
Основные источники железа в пище: мясо, рыба, зелень и крупы. Меры, которые необходимо принять при избытке железа Если железа поступает слишком много, то это может вызывать его чрезмерное накопление и поражение печени, сердца и поджелудочной железы. Оптимальный способ регуляции уровня железа в крови - правильное питание. Избыток железа в организме может возникнуть при избыточном его попадании в организм с водой, что часто возникает при использовании воды из частных колодцев, когда они расположены в природных зонах с железоносными слоями почвы. Установки по снижению железа в питьевой воде стоят дорого, поэтому их используют только на водоканалах с крупным водозабором. Если есть опасения, что повышение железа может быть связано с потреблением воды, необходимо проверить воду, которую вы пьете на содержание железа в специализированной лаборатории.
Анализы, необходимые для мониторинга железа в организме Комплексное исследование для диагностики состояний, связанных с метаболизмом железа в организме, включает 2 анализа. Первый определяет количество железа в сыворотке крови. Второе исследование на трансферрин белок, который переносит железо , что позволяет оценить запасы железа и его метаболизм. Для диагностики анемий проводят общий анализ крови, определение фолиевой кислоты, витамина B12, ОЖСС, ферритина.
Они могут изменить ваши потребности в железе. Например, добавки железа влияют на эффективность леводопы, стандартного лекарственного средства для лечения болезни Паркинсона, а также левотироксина, используемого для лечения рака щитовидной железы и зоба 14 , 15. Ингибиторы протонного насоса, такие как те, которые используются для лечения кислотного рефлюкса, отрицательно влияют на усвоение железа. Их последовательный прием в течение нескольких лет может увеличить ваши потребности в железе 16. Если вы принимаете какое-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом, чтобы определить ваши оптимальные потребности в железе. Текущие заболевания Определенные заболевания могут повлиять на ваши потребности в железе.
Например, если у вас желудочно-кишечные кровотечения из-за язв или рака, дополнительная кровопотеря может привести к увеличенной потребности в железе. Регулярное проведение почечного диализа также увеличивает ваши потребности в железе 6. Более того, недостаток витамина A может повлиять на вашу способность эффективно усваивать железо. Это может увеличить ваши потребности в железе 2. Если вы чувствуете, что не получаете достаточного количества железа из своего рациона, вам следует проконсультироваться со своим врачом. Резюме: Лекарства, определенные заболевания и любые диетические ограничения могут влиять на то, сколько железа вам необходимо получать каждый день. Например, веганы и вегетарианцы должны ежедневно получать в 1,8 раза больше железа. Как получать достаточное количество железа с пищей Гемовое железо — наиболее эффективно усваиваемый вид железа. Оно в основном концентрируется в моллюсках, субпродуктах , птице и яйцах. Богатыми вегетарианскими источниками железа являются нут, киноа, семена, фасоль, обогащенные злаки и зеленые листовые овощи.
Более того, важно также то, что вы едите вместе с богатыми железом продуктами. Объединение ваших продуктов с высоким содержанием железа с продуктами, богатыми витамином C , такими как фрукты и овощи, увеличивает степень усвоения железа 7. Например, употребление апельсинового сока с тарелкой яиц улучшает усвоение организмом железа из яиц.
Следуйте приведенным ниже рекомендациям: Если вы пьете кофе или чай, выпивайте их между приемами пищи, а не во время них.
Не употребляйте больше 30 г клетчатки в день. Не употребляйте одновременно продукты с повышенным содержанием кальция например, молочные продукты или обогащенные кальцием соки и железа. Комментарий эксперта Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Дениса Буханцева Дыхание, перенос кислорода, утилизация углекислого газа, окислительно-восстановительные процессы, иммунитет, ферментативные реакции, синтез ДНК, кроветворение, — во всех этих важнейших процессах принимает участие железо. Белок красных кровяных клеток, содержащих железо, называется гемоглобином.
Его функция — удерживать кислород, чтобы доставлять его в ткани организма. Для понимания процесса уточним: в организме железо никогда не находится в свободном состоянии. После поступления оно сразу всасывается в кровь и связывается с транспортным белком — трансферрином. Дальше нутриент доставляется к тем клеткам, которые испытывают в нем наибольшую потребность в данный момент.
Разберемся, какие виды продукты помогут восстановить запасы железа: 1. На первом месте, конечно же, субпродукты животного происхождения — печень, почки, селезенка. Количества гемового железа, которое усваивается более эффективно, чем микроэлемент из продуктов растительного происхождения, в них достаточно. Свиная печень наиболее предпочтительная, как лидер по содержанию железа.
Кроме того, печень — бесценный источник витаминов, микро- и макроэлементов.
Польза железа для здоровья организма. Почему низкий гемоглобин в крови?
Основную группу риска составляют вегетарианцы, люди, придерживающиеся жестких диет с ограниченным набором продуктов в рационе питания, а также пожилые люди - из-за снижения способности кишечника к усвоению железа. Кроме того, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте может наблюдаться после резекции желудка или тонкого кишечника, в результате атрофии слизистой желудка, снижения секреции соляной кислоты, а также в результате целиакии врожденного заболевания, связанного с непереносимостью глютена , ожирения. Колонизация желудка Helicobacter pylori приводит к увеличению потери железа и снижает его всасывание. Негативное влияние на процессы пищеварения оказывают гельминты, затрудняя, в том числе, всасывание железа. Железодефицитная анемия нередко диагностируется у детей, подростков и беременных женщин, поскольку у них ежедневная потребность в железе выше, чем в среднем в популяции. На втором месте среди причин железодефицитной анемии стоит кровопотеря - как острая, так и хроническая. После тяжелых травм, обильных носовых и маточных кровотечений, кровохарканья развивается дефицит железа в связи с потерей большого количества эритроцитов, содержащих железо, и некоторых белков плазмы крови, которые связывают железо в крови.
К менее очевидным причинам потери железа вследствие кровопотери относятся: нарушение правил донорства; частые необоснованные заборы крови для обследования; обильные менструации; кровопотери при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, воспалительных заболеваниях кишечника болезни Крона и неспецифическом язвенном колите ; кровотечение из расширенных геморроидальных вен. У детей первого года жизни возможной причиной хронической кровопотери может стать использование для искусственного вскармливания цельного молока коровьего, козьего и др. Доказано, что при длительном применении такого питания у младенцев развиваются диапедезные кровотечения кишечника повышенная проницаемость мелких сосудов с потерей железа. Классификация железодефицитной анемии Клиническая классификация железодефицитной анемии: Постгеморрагическая анемия — развивается на фоне регулярных возможно и небольших кровопотерь носовых кровотечений, кровянистых выделений из мочевого пузыря и т. Анемия, связанная с патологиями ЖКТ, - развивается после резекции кишечника, гастроэктомии и связана с нарушением функции всасывания железа. Анемия у беременных и кормящих женщин — развивается в результате недостаточного поступления железа, необходимого для развития эмбриона.
В крови чаще всего микроцитарная гипохромная анемия, проявляющаяся небольшим размером эритроцитов с низкими концентрациями гемоглобина. Симптомы ЖДА включают желудочно-кишечные расстройства, слабость, усталость, трудность с концентрацией внимания, нарушение мыслительных функций, иммунной функции, физической выносливости и регуляции температуры тела. У младенцев и детей ЖДА может вызвать психомоторные и когнитивные нарушения, которые без лечения могут привести к трудностям в обучении. Хотя дефицит железа является наиболее распространенной причиной анемии, нехватка других микроэлементов витамины B9 или B12 и других факторов хроническая инфекция и воспаление также могут вызывать различные формы анемии или способствовать их тяжести.
Перед приемом препаратов железа при анемии нужно определить, чем она вызвана. Группы риска Беременные женщины Во время беременности объем плазмы крови и масса эритроцитов увеличиваются из-за резкого увеличения производства красных кровяных телец. В результате для удовлетворения потребностей плода и плаценты, количество необходимого железа увеличивается во время беременности до 27 мг в сутки. Железодефицит во время беременности повышает риск преждевременных родов и низкого веса ребенка при рождении.
Младенцы и маленькие дети Младенцы, особенно недоношенные или с низким весом при рождении, а также те, чьи матери имеют дефицит железа — больше подвержены риску дефицита из-за более высокой потребности вследствие быстрого роста. У доношенных детей обычно есть необходимый запас железа, а находясь на грудном они мало нуждаются в железе из внешних источников до 4-6 месяцев.
У здоровых людей прием высоких доз добавок железа особенно натощак может вызвать расстройство желудка, запор тошноту боль в животе, рвоту и обморок. Высокие дозы железа также могут снизить всасывание цинка. Чрезвычайно высокие дозы железа сотни или тысячи мг могут вызвать органную недостаточность, кому, судороги и смерть. Упаковка, защищенная от детей, и предупреждающие надписи на добавках железа значительно снизили количество случайных отравлений железом у детей.
У некоторых людей есть наследственное заболевание, называемое гемохроматозом. Оно вызывает повышение токсического уровня железа в их организме. Без лечения у людей с наследственным гемохроматозом могут развиться серьезные проблемы, такие как цирроз печени, рак печени и болезни сердца.
Для поддержания уровня железа может быть достаточно сбалансированного рациона, при риске анемии часто рекомендуют лекарственные препараты в таблетированной форме. Если будущая мать испытывает проблемы с усвоением микроэлемента через кишечник например, хроническое заболевание ЖКТ может этому препятствовать , препарат вводят внутривенно. В группе потенциального риска также находятся зрелые женщины. Для многих период менструации сопровождается обильными, длительными и болезненными менструациями. Потеря крови провоцирует снижение железа в крови. Способ восстановления микроэлемента в таких случаях определяет врач.
Для большинства людей профилактика анемии — вопрос правильного, сбалансированного питания. В каких еще продуктах содержится железо? Составляя рацион, обратите внимание также на шпинат, семена подсолнечника, коричневый рис, рыбу лосось, тунец и изюм. Читайте этикетки товаров, которые покупаете. Обычно в них отдельной строкой упоминается железо. Биодоступность микроэлемента может изменяться, если вы употребляете продукты, прошедшие первичную обработку. Лучше покупать полезные ингредиенты и готовить их дома самостоятельно. Как оставаться здоровым осенью: 7 лайфхаков Во время загрузки произошла ошибка. Обнаружили ошибку?
Железо для женского здоровья
Так, во время беременности женщинам необходимо 33 мг железа в сутки. Узнай, сколько железа необходимо потреблять в день женщине для поддержания здоровья и предотвращения дефицита данного микроэлемента. Сколько железа нужно употреблять человеку в день? За время беременности в среднем женщине нужно дополнительно до 800-900 мг железа.
Дефицит железа: как понять, что он у вас есть, и чем восполнить
Однако диета при нехватке железа содержит в себе и некоторые ограничения. Дело в том, что некоторые элементы могут ухудшать всасывание этого минерала. Это не значит, что от них нужно совсем отказываться. Но лучше не есть продукты, содержащие железо, одновременно с: чаем и кофе, красным вином. Эти напитки снижают способность организма усваивать железо примерно на треть, кстати, как и шоколад; молоком и кисломолочными продуктами. Они богаты кальцием, а кальций «не дружит» с железом; унжутом и семечками, отрубями, пророщенной пшеницей, орехами. Все эти продукты являются ценными источниками магния. Но магний, как и кальций, мешает всасыванию железа. Если ваша задача — повысить содержание железа в крови, ешьте все вышеуказанные продукты только через 3—4 часа после продуктов с высоким содержанием железа.
А вот от жирного и жареного, готовых масляных соусов, таких как майонез, острых специй и маринадов следует отказаться — все это раздражает слизистые оболочки ЖКТ и мешает железу усваиваться.
Железо необходимо для нормального функционирования иммунной системы Т-лимфоциты, фагоцитоз. Этот микроэлемент необходим для формирования костей и нервной системы, для работы желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы. Взаимодействие в организме Са, поступающий в организм, конкурирует с Fe и мешает его абсорбции Молоко, кофе и чай ухудшают всасывание Fe Всасыванию железа способствуют простые углеводы — лактоза, фруктоза, сорбит и аскорбиновая кислота. Роль в возникновении и течении различных заболеваний Основным следствием дефицита поступления железа в организм является возникновение железо-дефицитной анемии, это может быть связано как с недостаточным употреблением продуктов, содержащих железо, так и с заболеваниями ЖКТ, приводящими к нарушению всасывания этого минерала.
Популярные вопросы и ответы Мы обсудили в врачом-терапевтом Татьяной Померанцевой важные вопросы, касающиеся дефицита железа у женщин. К какому врачу обращаться при признаках дефицита железа? После беседы с пациентом, оценки клинической картины и некоторых лабораторных и инструментальных данных врач подберет индивидуально лечение. Как диагностируют дефицит железа? Инструментальные методы необходимы для определения источника кровотечения или выявления сопутствующей патологии, которая могла быть причиной снижения содержания железа в организме. Чем грозит дефицит железа в организме у женщин? Однако длительная нехватка данного элемента в организме отрицательно сказывается на многих органах и системах. Наибольшую опасность представляют нарушения в работе сердечно-сосудистой системы: аритмии нарушения нормального ритма , изменения в сократительной способности сердца, сердечная недостаточность или развитие инфаркта миокарда. Особенно важно следить за концентрацией железа во время беременности, так как дефицит отрицательно сказывается как на матери, так и нормальном развитии ребенка.
Если запасы высоки, то из употребляемых в пищу продуктов усваивается меньше железа. И наоборот: низкие запасы железа увеличивают способность усваивать его. Причины дефицита железа Разберемся, почему в организме мало железа. Около трети населения земного шара страдает дефицитом железа. Каждый восьмой человек в возрасте от 2 лет и старше не потребляет его в достаточном количестве. Причин нехватки железа в организме несколько: Недостаточное поступление железа с продуктами питания. Происходит из-за плохо сбалансированного вегетарианского рациона, хронического пристрастия к диете или ограниченного доступа к широкому ассортименту продуктов. Дефицит железа возникает при хронических продолжающихся кровопотерях: обильные менструации, регулярная сдача крови, частые кровотечения из носа, другие хронические заболевания, сопровождающиеся кровотечениями такие как язвенная болезнь, полипы или рак толстой кишки. Заболевания почек. У людей, страдающих заболеваниями почек, не вырабатывается достаточное количество эритропоэтина, а этот гормон необходим для производства красных кровяных телец. Сердечная недостаточность. Может создать сложности с регулированием уровня железа в организме и его использованием. Повышенная потребность в железе. Во время беременности или лактации требуется больше железа. Если повышенная потребность не удовлетворена, то может быстро возникнуть дефицит этого микроэлемента. Физические упражнения. Регулярная физическая активность увеличивает потребность организма в железе. Интенсивные тренировки способствуют выработке красных кровяных телец, для которых требуется железо, но в это время оно теряется через потоотделение. Плохая усвояемость железа.
Продукты богатые железом: выбираем вместе.
Поэтому беременным женщинам особо следует обращать на количество железа в организме. Поэтому беременным женщинам особо следует обращать на количество железа в организме. При латентном дефиците железа, когда уровень гемоглобина в пределах нормы, а проблему выявляют по снижению ферритина, назначают 1-2 таблетки по 30 мг в день.
К чему приводит излишек и недостаток железа в организме
Сколько железа нужно организму человека? Узнай, сколько железа необходимо потреблять в день женщине для поддержания здоровья и предотвращения дефицита данного микроэлемента. доза – не меньше 120 мг элементарного железа, продолжительность лечения – в среднем – 50 дней. Сколько железа нужно употреблять человеку в день? Небеременной женщине необходимо получать 18 мг железа в сутки.
Суточная норма железа и железосодержащие продукты
Это может увеличить ваши потребности в железе 2. Если вы чувствуете, что не получаете достаточного количества железа из своего рациона, вам следует проконсультироваться со своим врачом. Резюме: Лекарства, определенные заболевания и любые диетические ограничения могут влиять на то, сколько железа вам необходимо получать каждый день. Например, веганы и вегетарианцы должны ежедневно получать в 1,8 раза больше железа. Как получать достаточное количество железа с пищей Гемовое железо — наиболее эффективно усваиваемый вид железа. Оно в основном концентрируется в моллюсках, субпродуктах , птице и яйцах. Богатыми вегетарианскими источниками железа являются нут, киноа, семена, фасоль, обогащенные злаки и зеленые листовые овощи. Более того, важно также то, что вы едите вместе с богатыми железом продуктами.
Объединение ваших продуктов с высоким содержанием железа с продуктами, богатыми витамином C , такими как фрукты и овощи, увеличивает степень усвоения железа 7. Например, употребление апельсинового сока с тарелкой яиц улучшает усвоение организмом железа из яиц. И наоборот, употребление богатых железом продуктов с продуктами с высоким содержанием кальция, например, употребление молока с тарелкой яиц, препятствует усвоению железа. Поэтому лучше употреблять богатые кальцием продукты в отдельное время 2. Добавки Если вы считаете, что вам необходимо дополнить свой рацион, коммерческие добавки железа содержат железо в форме фумарата железа, сульфата железа и глюконата железа. Они содержат различные количества элементарного железа. Элементарное железо относится к количеству железа в добавке, которое может усвоить ваш организм.
Добавки с железом могут вызвать запор и дискомфорт в кишечнике, поэтому лучше всего получать железо из пищи, насколько это возможно 18. Обычно детям или младенцам не рекомендуется принимать железосодержащие добавки — вместо этого они должны получать железо из своего рациона. Если ваш ребенок родился недоношенным или с низким весом при рождении, поговорите со своим врачом об их потребностях в железе. Получение более 45 мг железа в день связано с кишечными расстройствами и запорами у взрослых 19.
Рекомендуемая суточная доза для взрослых здоровых мужчин старше 19 лет составляет 8 мг в сутки. Суточные потребности женщин детородного возраста намного выше - около 18 мг в сутки и снижаются до 8 мг в сутки после 50 лет.
Причиной большей потребности в железе у молодых женщин является ежемесячная потеря большого количества минерала во время менструации. Беременность - это также период повышенной потребности в железе. Во время беременности суточная потребность достигает 27 мг в сутки. Продукты, богатые железом Красное мясо, курица и рыба - хорошие источники гемового железа легкоусвояемой формы.
Однако при дополнительных стрессах или потерях железа латентный дефицит железа может перейти в манифестный дефицит железа [5]. Заключительным этапом железодефицитных состояний является манифестный дефицит железа, возникающий при снижении гемоглобинового фонда железа и проявляющаяся симптомами анемии и гипосидероза. Для диагностики манифестного дефицита железа используются следующие гематологические показатели: Hb, RBC, Ht — гематокрит — отражает долю RBC в общем объеме крови; ЦП — цветной показатель — отражает относительное содержание Нb в эритроците при манифестном дефиците железа ЦП Исследование крови пациента с манифестным дефицитом железа на автоматическом анализаторе должно дополняться обязательным просмотром мазка периферической крови, при котором выявляются морфологические изменения RBC, характерные для манифестного дефицита железа: гипохромия — снижение плотности окраски RBC из—за низкого содержания Нb; в мазке крови преобладают микроциты — RBC уменьшенного размера; отмечаются анизоцитоз неодинаковая величина и пойкилоцитоз различные формы RBC [5]. С давних пор постановка диагноза манифестного дефицита железа основывается на клинических и гематологических признаках, среди которых снижение Hb считается ведущим. Для диагностики предлатентного дефицита железа и латентного дефицита железа определение только гематологических показателей является недостаточным. Необходимо определять показатели обмена железа феррокинетические показатели в сыворотке: сывороточный ферритин, трансферрин, сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферрина. Сывороточный Ферритин — железопротеид, характеризующий депонированное железа в организме. Сывороточное железо — железо, связанное с белком—трансферрином. Другое название сывороточного железа — связанный трансферрин, сыворотки. Свободный трансферрин — трансферрин не связанный с железом. Диагностика предлатентного и латентного дефицита железа: клинические симптомы чаще отсутствуют определение гематологических показателей: Hbопределение феррокинетических показателей: сывороточный ферритин Диагностика манифестного дефицита железа: клинические симптомы анемического и сидеропенического синдрома определение гематологических показателей морфологические изменения эритроцитов определение феррокинетических показателей Лечение. Лечение манифестного дефицита железа состоит в назначении препаратов железа на длительный срок в достаточной дозировке. Основные принципы лечения манифестного дефицита железа: Невозможно возместить дефицит железа только диетотерапией без лекарственных железосодержащих препаратов; доза — не меньше 120 мг элементарного железа, продолжительность лечения — в среднем — 50 дней; после нормализации уровня гемоглобина лечение необходимо продолжать до восполнения запасов железа. В зависимости от тяжести железодефицитных состояний такая терапия может продолжаться 2—6 месяцев; критериями коррекции дефицита железа являются нормализация показателей сывороточного ферритина, сывороточного железа и коэффициента насыщения трансферрина. При нарушении кишечного всасывания железа — применять препараты железа парентерально. Характерной чертой настоящего времени в проблеме лечения манифестного дефицита железа является практически полный отказ от гемотрансфузий, к которым еще не так давно прибегали часто. Это связано с теми неблагоприятными последствиями, которые ассоциированы с этой операцией, и в первую очередь с неконтролируемым с массивным попаданием инфекционного начала, содержащегося в любой крови.
Железодефицитную анемию классифицируют по стадиям протекания: 1-я стадия. Потеря железа больше, чем его поступление, в результате чего его запасы в организме снижаются, а всасывание в кишечнике увеличивается. Истощение запасов железа, количество эритроцитов начинает снижаться. Развивается легкая степень анемии. Развивается выраженная анемия с явным снижением насыщения эритроцитов гемоглобином. Тяжелая анемия с циркуляторными нарушениями и тканевой гипоксией. Симптомы железодефицитной анемии Железодефицитная анемия является заболеванием крови и проявляется многочисленными симптомами, которые объединены в два основных синдрома: анемический и сидеропенический. Анемический синдром характеризуется падением уровня гемоглобина и проявляется общей слабостью, повышенной утомляемостью, головокружением, повышенной чувствительностью к холоду, шумом в ушах. При тяжелой анемии появляется одышка, чувство нехватки воздуха, учащенное сердцебиения, мелькание «мушек» перед глазами. В редких случаях возможны обморочные состояния и нарушение сознания. При длительном течении и медленном развитии железодефицитной анемии возможна компенсация и отсутствие субъективных неприятных симптомов. Внешне человек, страдающий железодефицитной анемией, бледен, губы и слизистые полости рта бледно-розовые, артериальное давление может быть снижено, при исследовании пульса наблюдается его учащение. Сидеропенический синдром заключается в дефиците железа во многих тканях организма.
ЖЕЛЕЗА НУЖНО СТОЛЬКО, СКОЛЬКО НУЖНО
Рекомендуемая суточная норма железа для женщин — 18 мг, для мужчин и пожилых — 8 мг. А женщинам ежедневно требуется 15–20 мг железа, особенно в период менструации. Необходимо обеспечить ежедневное потребление не менее 100 мг элементарного железа.