Когда мы представляем работника морга, мы думаем о человеке, приближенном к смерти. Интервью с судмедэкспертом Ольгой Фатеевой о том, как работает морг, что происходит с телом человека после смерти, почему покойный может быть совсем не похож на себя живого и всегда ли нужна бальзамация. Однако не понятно, зачем направляют в морг тело человека, умершего по естественным причинам. На судебно-медицинское вскрытие с разрешения следственных органов труп направляется в морг после осмотра места происшествия. Справедливы ли обвинения сотрудников морга в пьянстве?
Моют в морге. Зачем тело забирают в морг? Уважать нужно всех - и живых, и мертвых
Значение слова «морг», как оно попало в русский язык, как расшифровывается. Когда медицинское учреждение появилось в СССР, оказываемые услуги. Как устроена работа в морге и сколько градусов должно быть в помещениях. — Можно, но для этого нужно строить современные морги. Многие люди почему-то считают, что морг нужен только для того, чтобы там патологоанатом выполнил процедуру вскрытия тела, чтобы установить точную причину летального исхода. Оказывается, что в морге может быть шумно, а может оказаться тихо.
Как устроен современный морг
В первую очередь все трупы направляют в морг — Бюро судебно-медицинской экспертизы Омской области. Но если умершего нужно сохранить на несколько дней, бальзамируем целиком, — говорит работник морга. Зачем он нужен, сколько их, моргов, в городе? И так ли обязательно вскрывать трупы умерших?
Почему морги переполнены
Порой можно сэкономить до половины всех затрат на похороны, просто попросив показать официальный прейскурант. Чтобы помочь родственникам организовать похороны и повысить средний чек, создаются похоронные бюро и агентства — это люди, которые за деньги берут на себя всю организацию и бумажную волокиту. Для них это прибыльный и востребованный бизнес, потому что люди умирают постоянно, а хладнокровно заниматься похоронами собственных родственников не хочет никто. Какие бывают мошенники Вот кто вам может попасться. Это люди, которые стучатся в дверь еще до того, как по вызову приехала скорая и полиция. Иногда они приходят вместе с медиками или полицейскими и представляются государственным похоронным агентством или социальной службой. Все, кто пришел без приглашения, купили информацию о смерти у коррумпированных сотрудников скорой помощи и полиции. Такая информация стоит около 20 тысяч рублей. Похороны, организованные такими агентами, обойдутся намного дороже, потому что за каждый заказ они уже дали взятку и теперь им нужно вернуть потраченные деньги с прибылью. Наоборот: если вам потребуются какие-то справки и пособия, это вы должны будете ходить по кабинетам. Если пришли к вам — будьте начеку: скорее всего, хотят денег.
Многие ритуальные агентства любят использовать в своем названии слова «государственное» или «муниципальное», а на сайтах вывешивать герб города или области — так к ним больше доверия. В своей рекламе они называют конкурентов мошенниками и говорят, что только у них все по нормам, установленным государством. Но единой стоимости государственных ритуальных услуг не существует, а те компании, которые когда-то создавались государством, давно стали частными.
И почему-то в туалете 24. Гроб справа - мусульманский 25. Кошка на крыше мусульманского гроба в комплект не входит. К слову, кошек здесь четверо - кошка и три кота. Держат их для контроля отсутствия грызунов, которые склонны объедать тела. Помимо длины от 160 до 210 , гробы отличаются шириной.
Для тучных граждан предусмотрен стандартный гроб, называемый колода Для совсем нестандартных возможен вариант изготовления гроба на заказ. В случае, если смерть человека была не столь предсказуема, его тело отправляется на вскрытие. Вскрытие происходит в помещениях, называемых секционными. Выглядят секционные так как раз тут гремучие металлические столы 28.
Для процедуры определения привлекаются лица, хорошо знавшие умершего — семья, друзья, коллеги. Предъявление трупа проводится в присутствии следователя. Если тело повреждено, начались естественные процессы разложения, перед опознанием проводится реставрация тканей. После опознания следователь составляет протокол. Его подписывают родственники, судмедэксперт. Аббревиатуры «морг» не существует, все расшифровки к слову придуманы в народе. В данном медицинском учреждении проводят вскрытие, подготовку умершего к захоронению.
Например, в исламе тело омывают, заворачивают в саван и хоронят как можно скорее. В иудаизме также важно похоронить умершего в течение суток. В православии принято облачать покойника в специальную одежду, класть в гроб с иконой и цветами. Перед похоронами в церкви служат отпевание. Все эти обряды частично проходят непосредственно в морге. Также существуют этнические традиции. Например, у народов Кавказа принято громко оплакивать умершего. А в некоторых азиатских культурах важна целостность тела, поэтому избегают вскрытий. Психология работников морга Работа в морге требует не только профессионализма, но и психологической стойкости. Ведь приходится постоянно сталкиваться со смертью, трагедиями, тяжелыми увечьями. Сотрудники морга со временем привыкают эмоционально отстраняться от своей работы. Однако полностью абстрагироваться от переживаний невозможно. У многих со временем могут развиться симптомы эмоционального выгорания. Чтобы поддерживать психологическое здоровье, работникам морга важно иметь возможность получать психологическую помощь. Также нужны регулярный отдых и поддержка близких. Несмотря на тяжесть работы, многие сотрудники ценят возможность помогать людям в последний путь и приносить пользу обществу. Их опыт и самоотдача заслуживают уважения. Идентификация личности Одна из важных задач морга - идентификация личности умершего. Это необходимо для извещения родственников, оформления документов, захоронения. Иногда опознание затруднено из-за травм, разложения.
Морг - это место прощания с умершим: особенности работы организации
В нем оборудовали помещение для идентификации трупов в случаях массовых катастроф. На днях в Алтайском крае состоялось торжественное открытие... Да, действительно, это чистейшая правда. Правда, речь идет не столько о морге, сколько об открытии танатологического отделения. Это знаковое событие для региона. Дело в том, что на протяжении долгого времени у Бийского межрайонного отделения Алтайского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы не было собственного здания, а помещение морга и того хуже — находилось в аварийном состоянии и требовало сноса.
Максимум на что можно рассчитывать - сборка тела. А вот работа косметологов оплачивается уже по отдельному тарифу. Занимаются этим не только санитары работающие в морге, но и штатные косметологи ритуального агентства. Обратите внимание, морг не обязан наносить 2-3 часовой грим на покойника. Поэтому возмущаться здесь бессмысленно. Тем более, у родственников есть шанс сократить расходы и просто захоронить умершего как есть. Это уже вопрос личного бюджета. С другой стороны, работа ритуальщиков часто предполагает самовольную транспортировку тела к себе или в частный морг. В этом случае, клиент оказывается уже на "крючке": Тело срочно обрабатывается; Никакого согласия достигнуто не было; Родственники отказываются платить. Тут начинается своеобразная "карусель" из претензий и скандалов. Ведь фактически, ритуальщики могут действовать против воли родственников усопшего. Отсрочка захоронения, что делать? Если родственники не в состоянии сразу похоронить умершего, то они могут оттянуть время. Проблема в том, что: Тело начинает разлагаться; Любая задержка только ухудшит состояние. Поэтому, для сохранения внешнего вида используется: Заморозка; Бальзамирование. Это позволит сохранить тело ненадолго даже при высокой температуре в помещении. Если же процесс разложения уже начался, то без косметологов и бальзамирования уже не обойтись. Но стоит помнить о том, что с точки зрения закона, патанатом не обязан этого делать. Поэтому вариантов тут не особо много. Обычно, этим могут заниматься: Работники младшей должности; Санитары. Санитары попадают в морг по разным причинам. У них маленькая зарплата, поэтому часто приходится "подрабатывать" на стороне. Вот как раз они и могут помочь с гримированием тела.
Если ошибется патологоанатом, тогда возникает очень серьезные конфликты вплоть до очень серьезных разбирательств. И патологоанатом может даже сесть на скамью подсудимых, если он поставил неправильный диагноз, повлекший смерть больного. Например, он поставил доброкачественную опухоль, а у больного через месяц метастазы во всех органах. А ему говорят: ну-ка давайте пересмотрим ваши стекла, а стекла гистологические хранятся очень долго. Их нельзя выкидывать в течение многих лет. И вдруг патологоанатому говорят, да вы ошиблись. Вы не заметили, не обратили внимание на этот участок, где идет перерождение в злокачественную опухоль. И все, патологоанатом садится на скамью подсудимых. Юридический пробел — Насколько государство вам помогает? В то же время она очень востребована. И примером того, что она не пользуется вниманием, является, например, то, что в законе об охране здоровья населения, который вышел несколько лет назад, есть раздел «патологоанатомические вскрытия», которые составляет 10-15 процентов работы патологоанатома, и отсутствует раздел, посвященный прижизненной биопсийной диагностике. Это пробел юридический. Чтобы ликвидировать этот пробел, биопсийные исследования включаются в протоколы клинических исследований разных специальностей, хирургии, терапии, онкологии и др. Все здравоохранение плохо финансируется, а уж наша служба финансируется по остаточному принципу. При этом потребность в высокотехнологичной диагностике очень высока. Сейчас мы подошли к тому, что многие заболевания мы диагностируем благодаря применению современных и сложных методов. Они требуют дорогостоящей аппаратуры, которой, к сожалению, нет. Онкологическая диагностика — это наиболее востребованная часть нашей работы. Потому что опухолей много, но они лечатся по-разному. Химиотерапия и радиотерапия — это методы очень грубые, которые сами по себе могут свести человека в могилу. Химиотерапия резко подавляет иммунитет. Опухоль может и исчезнет, но и иммунитет пропадает — человек умирает, например, от пневмонии. Крысы в экспериментально-биологической клинике подопытных животных часть Института морфологии человека Сейчас на смену приходят методы таргетной терапии, когда на каждую опухоль есть свое специфическое лекарство, направленное именно на данный вид опухоли. У женщин рак молочной железы — это самый распространенный вид опухоли. У мужчин — рак предстательной железы. Оказалось, что примерно в одной трети всех случаев рака молочной железы на поверхности опухолевых клеток содержатся особые белки, рецепторы, при воздействии на которые можно убить эту опухоль. Даже если у человека появились метастазы, можно значительно продлить его жизнь — до 10-20 лет. Это новое направление — таргетная терапия, препараты здесь очень дорогие. И для их применения нужна точная диагностика, а ее дает наша патологоанатомическая служба. Денег для этого нельзя жалеть, потому что жизнь человека дороже. И наша общая позиция выражена на сайте российского общества патологоанатомов. Не могу сказать, что это единодушное мнение, но большинство специалистов выразили мнение, основная суть которого в том, что произошла грубейшая судебная ошибка в этом случае. Я не могу говорить деталей, поскольку еще идет следствие, но то, что высказано в нашем заявлении относительно допущенной судебной ошибки, я говорю со спокойной совестью, потому что мы профессионально разобрались с историей болезни, разобрались с результатами вскрытия на заседании профильной комиссии патологоанатомов города Москвы. Про Гоголя — Какое место занимает вера в вашей жизни? Как врач, я совершенно твердо убежден и уверен, что при любой болезни: раке, инсульте, инфаркте миокарда — всегда вначале заболевает душа, а затем возникают болезненные изменения органов. Это мой опыт пятидесятилетней практики. Очень трудно людей научить относиться иначе к неприятностям, которые постоянно происходят в нашей жизни. Вера позволяет преодолеть страх смерти и вселяет надежду, что при переходе в другую жизнь сохранится наша индивидуальность, свойства нашей личности, которые будут существовать при переходе в вечность. Так же, как уныние — приближает ее. Недаром уныние — это один из смертных грехов. Об этом писал наш великий врач, писатель Вересаев, который сказал, что человек может напряжением воли либо отдалить свою смерть, либо приблизить. Вы верите в это? Верить — не верить — трудно сказать. Люди страшно любят конспирологические теории, что Сталина убил Берия, или что его отравили — это простые объяснения, они привлекают, как детективы, но жизнь показывает, что, скорее всего, это едва ли так и было. С другой стороны, Гоголь при жизни очень боялся быть заживо похороненным. А вообще, считается, что человек предчувствует свою судьбу. Это было бы слишком страшно, не хотелось бы даже мысленно это себе представить. Работа патологоанатома трудная, малопрестижная, но к ней привлекает профессиональный интерес.
Судебно-медицинское вскрытие Трупы в морге вскрывают патологоанатомы или судмедэксперты. Когда нет подозрений на насильственную смерть — работой занимается патологоанатом. В остальных случаях тело отправляют на судебно-медицинскую экспертизу, чтобы проверить его на признаки насильственной смерти и выявить способ убийства. Порядок судебно-медицинского вскрытия определяется непосредственно экспертом, в зависимости от каждого случая в отдельности женские трупы или мужские, какая предварительная версия смерти. Традиционно, полное исследование тела покойного включает: наружный осмотр; вскрытие черепа, грудной и брюшной полости; химический анализ цитология, гистология, микроскопия и прочие. При судебно-медицинском вскрытии одежду покойного не отдают родственникам, а направляют ее на анализ, для получения дополнительной информации о факте смерти. Только после вскрытия родственники получают свидетельство о смерти, могут забирать усопшего и заниматься похоронами. Продолжительность экспертизы, согласно закону, может достигать 30-дневного срока. Куда помещают органы умершего человека после вскрытия Во время вскрытия органы покойника вынимают из полостей, исследуют визуально, набирают образцы тканей для дальнейших экспертиз. После этого их вкладывают обратно внутрь и зашивают. Но не все органы отправляются на свои места. Мозг не кладут обратно в череп, иначе он будет подтекать на похоронах. Его нарезают на части и укладывают в брюшную полость. После этого начинается подготовка тела к бальзамированию и последующим похоронам. В каких случаях от вскрытия можно отказаться Нередко семья покойника желает отказаться от вскрытия, причины на то бывают разные: это противоречит религиозным убеждениям членов семьи; родители могут получить психологическую травму, при вскрытии тела их ребенка; умерший попросил перед своей смертью домочадцев, чтобы они отказались от данной процедуры. Согласно Федеральным законам Российской Федерации отказ от вскрытия допустим при соблюдении следующих условий: Усопший умер от естественных причин, его труп поступил в патологоанатомический морг. В отношении покойного нет подозрений на криминальные или врачебные причины смерти. Если покойника доставили в судебно-медицинский морг — отказаться от вскрытия уже нельзя. Также отказ от этой процедуры невозможен, если смерть наступила после переливания крови, для трупа женщины, скончавшейся во время родов.
Правила взаимодействия с сотрудниками морга
Одежду также должны привезти родственники. И надо сразу узнать у патологоанатома, когда привозить гроб и все остальное, а также в какой день можно забирать тело. Отсюда оно обычно доставляется домой на панихиду или в траурный зал, если на похороны должно прийти больше людей. Платные и бесплатные услуги Но необходимо учитывать один важный момент: в морге предоставляют как платные, так и бесплатные услуги.
Это нужно знать заранее, чтобы ни за что не пришлось переплачивать. Совершенно бесплатно выполняется процедура вскрытия тела.
Казалось бы, чего в этом такого? Ну — морг, ну — все там будем. Родственники умерших посещают лишь зал прощания и еще пару готовых для их приема помещений, студенты медики — аудиторию и иногда секционную. Обзор иллюстрирован, но максимально этичен. На снимках присутствует всего один труп, и тот с пакетом на голове. Начинается всё с того, что человек умирает. Это может произойти дома, а может вне дома, а может и вовсе в больнице. Обнаружена смерть может быть сразу же — окружающими или близкими, а может спустя различное количество времени, что сказывается на том, в каком виде труп окажется доставлен в морг.
Врач констатирует смерть, и тело везут в морг. Если смерть произошла в больнице, милиция вроде бы не нужна. И вот, привозят его сюда... Дверь с табличкой "приём тел", забытая каталка, и тут же сразу - гробы 5. Морг состоит из двух этажей и подвала. Первая холодильная камера отключена за неимением потребности в ней хватает второй, что в подвале 6. Затем стоит стол, на котором тело при необходимости моют. Обратите внимание - стол гранитный. По словам санитара, такие столы российские, каменные значительно удобнее, чем более современные железные импортные - не гремят и проще отмываются. Именно такие столы используются в морге, засветившемся некоторое время назад в интернете с пометкой "Тюремный морг" хотя на самом деле это один из московских моргов в пору наплыва клиентов - остатки фоток можно найти гуглом.
Затем происходит обмер измеряют рост - для определения размера гроба: гроб должен быть на 20 см длиннее тела и регистрация. Здесь врач скорой сдает дежурному санитару тело и необходимые документы. В этот момент человек окончательно перестает быть человеком, и вместо ФИО ему присваивается номер, который записывают на бирку и привязывают на запястье более привычный вариант - на палец ноги. Санитары, работающие тут суточными сменами и регулярно трогающие всякое разное, обязаны часто мыть руки и мыться целиком. Для этой цели в морге полным полно раковин, душевых и раздевалок 11. К слову, также в морге есть интернет и вайфай в больнице, где пациенты живые, такое благо не предусмотрено 12. Регистратура нужна больше родственникам - ведь именно здесь происходит оформление предоставляемых моргом услуг, выдается свидетельство о смерти и тому подобное 13. Умереть человек способен внезапно или после продолжительной болезни. Наблюдавшиеся у различных врачей и имеющие соответствующие записи в историях болезни медкартах по месту лечения граждане после доставки в морг отправляются в гримёрную, где санитары приводят их в должный вид посредством нехитрых косметических средств 16. В комплекс услуг морга входит также продажа гробов и аксессуаров, организация прощания, отпевания и предоставление ритуального транспорта.
Гробы, венки и прочее выставлено в зале продаж 21. А также в коридоре первого этажа 23. И почему-то в туалете 24. Гроб справа - мусульманский 25. Кошка на "крыше" мусульманского гроба в комплект не входит. К слову, кошек здесь четверо - кошка и три кота. Держат их для контроля отсутствия грызунов, которые склонны объедать тела. Помимо длины от 160 до 210 , гробы отличаются шириной. Для тучных граждан предусмотрен стандартный гроб, называемый "колода" Для совсем нестандартных возможен вариант изготовления гроба на заказ. В случае, если смерть человека была не столь предсказуема, его тело отправляется на вскрытие.
Вскрытие происходит в помещениях, называемых "секционными". Выглядят секционные так как раз тут гремучие металлические столы 30. Инструменты для вскрытия 31. Еще одна секционная, со своими инструментами 34. Жесткая подкладка-подушка под голову - многочисленные засечки от инструмента 35. В ходе вскрытия у трупа берутся необходимые пробы, анализы, образцы 36. Образцы эти отправляются на исследование в лаборатории, расположенные на втором этаже 39. Место дежурного на втором этаже 40. Судмедэкспертов здесь давно нет, от них осталось пустое помещение 41. Зато есть множество лабораторий 43.
Заглядываем в несколько из них - много оборудования, понятного и не до конца 46. Следующая лаборатория 49. Просто джунгли 50. И еще одна лаба 53. Вот этот агрегат живой. Он регулярно пищит и шевелится, крышка поднимается, барабан с банками совершает какие-то перемещения 54. Архив наполняют в реальном времени 55. На втором этаже также есть архив, в более привычном виде 57. А так выглядят тонкие подкрашенные срезы органов, которые рассматривают для установления причин смерти 59. Ответы по исследованиям 60.
Также тут есть аудитория, куда приезжают студенты 62. Хотя здесь всего два этажа и подвал - имеется лифт, потому как с каталкой по лесенке перемещаться неудобно. Лифт соединяет первый этаж и подвал, а на втором этаже находится его машинное отделение 65. Также есть вентиляционное помещение 67. Помещение отдыха санитаров 68. И столовая, где обедают работники морга 69. Также у морга есть крыша - в хорошую погоду на неё можно ходить тусоваться, запускать фейерверк и т. Подвал морга. В первую очередь, в подвале расположена еще одна секционная и основной холодильник 72. Пакет на голову трупу надевают затем, чтобы не высыхало лицо 73.
Как раз в подвале живут трое котов в кадре двое, третий смылся загодя 74. Хранится неиспользуемая барокамера-на-колесах, к которой медсёстры выходят курить 75. И старые медкарты давно умерших и похороненных граждан 76. К подвалу морга сходятся подземные тоннели, соединяющие все здания больницы 78. После всех процедур по вскрытию, гримировки, одевания и т. Ну что я могу сказать в заключение? По результату моего общения с работающим там санитаром, работать там совершенно не страшно, местами интересно, но в основном обыденно. И скрестим же пальцы за то, чтобы вам и вашим близким еще не скоро довелось очутиться в этом или аналогичном заведении Благодарю за внимание! Надеюсь, было интересно и не слишком противно. Морг - как много в этом слове: для одних - страха, для других - горя, а для третьих - работы.
Молодой врач патологоанатом Ольга Кишонкова рассказала «Большой Деревне», за что любит свою профессию, чем опасны вскрытия и близка ли к реальности жизнь морга в российских сериалах про ментов. Учеба Я уже два года работаю патологоанатомом в Чапаевской центральной городской больнице. Мечтала об этой профессии с 8 класса и уже на момент поступления в медуниверситет отмела все другие специализации. Так что меня никто не заставлял и не просил, врачей в роду тоже не было. Все родственники думали, что я окончу политехнический университет , стану инженером-технологом и буду работать на заводе. Но я не ищу легких путей. Меня манила патанатомия. Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко. Окончательную и самую точную диагностику даем только мы. Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию.
При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали. Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова. Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами. Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес. Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике? Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете.
Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний. Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге. Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя. Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают. Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу. Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим. Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое. Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез.
Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу. Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня.
Подготовка тел к похоронам В моргах всех типов оборудуются специальные помещения, в которых покойника обмывают, одевают, проводят его косметическую обработку и помещают в гроб. Бальзамирование и гримирование могут выполнять там же или в отдельном кабинете. Перемещение тела и гроба с телом между помещениями осуществляется с использованием медицинских каталок. Практически в любом современном морге имеется траурный зал, в который санитары морга выкатывают гроб с покойником для проведения церемонии прощания.
По действующему законодательству исследования по установлению причины смерти и услуги по обмыванию покойника, его одеванию, помещению в гроб и доставке в траурный зал при морге бесплатны. Всё остальное должно быть оплачено в соответствии с действующим прейскурантом морга. Канцелярия, вспомогательные помещения В любом морге имеется канцелярия, в которой заверяют печатью и выдают, а также принимают различные документы и справки. Также обязательно должны быть бытовые и технические помещения: душевая, склад и так далее. В Ритуальной Службе помогут организовать похороны, включая решение вопросов по взаимодействию с моргом. Бесплатно проконсультироваться можно по круглосуточному телефону 8 495 966-46-46.
Вскрытие проводят через несколько часов после наступления смерти. Органы же изымают у еще живых доноров, если они дали согласие на посмертное донорство при жизни. И делают это потому, что после смерти ткани и органы умирают и становятся непригодными для пересадки. После вскрытия все органы возвращают обратно. Хотя, при необходимости, некоторые фрагменты могут быть изъяты для токсикологического, гистологического или другого исследования, которое поможет точно установить причину смерти. Но целиком они для этого не требуются. Также иногда можно услышать истории, что части тел продают экстрасенсам или черным магам для проведения обрядов. Это тоже миф. Различные бабки-гадалки, конечно, в морги приходят. Часто просят продать им воду, оставшуюся после обмывания покойника, или веревку с шеи висельника. Но им отказывают. Воду сливают в канализацию, веревки, одежда и другие вещи покойных часто являются вещдоками в уголовных делах. А если речь идет о судебно-медицинских моргах, то туда доступ разрешен только с согласия прокурора. И конечно, не стоит верить в байки, будто органы невостребованных умерших сливают из ведра в канализацию. Обычно такие истории рассказывают случайные наблюдатели, увидевшие, как санитар выливает из ведра в канализационный люк на заднем дворе, воду после уборки помещения. Могут ли выдать труп в неподобающем виде после вскрытия? В моргах часто встречается коррупция. Это правда. Родственникам могут угрожать, что если они не заплатят, им выдадут труп в неподобающем виде.
Услуги морга: что о них нужно знать?
Морг — учреждение, где хранят тела умерших людей и проводят вскрытие. Если причины смерти четко установлены, то тело отправляют в морг для хранения в специальных холодильных камерах до дня похорон. Когда можно обойтись без морга: Смерть была вызвана продолжительной болезнью.
Вместе с тем, именно эти отделения обслуживают полностью второй по величине город края, а также шесть ближайших районов. Суммарная численность населения составляет почти 300 тысяч человек. Кроме того, из-за близости к Республике Алтай, оттуда в Бийск также назначали экспертизы. В 2009 году танатологическому отделению в собственность передали здание бывшего автопарка, где на втором-третьем этаже когда-то располагались кабинеты, а на первом — помещение столовой и душевых. Но все это тоже было в плачевном состоянии. Но все же, этот шаг позволил наконец-то собрать всех специалистов в одном месте, чего ранее не было.
Платные и бесплатные услуги Но необходимо учитывать один важный момент: в морге предоставляют как платные, так и бесплатные услуги. Это нужно знать заранее, чтобы ни за что не пришлось переплачивать. Совершенно бесплатно выполняется процедура вскрытия тела. Но бывает так, что она не потребуется, когда врач на месте со всем разберется. Тогда родственники сами должны арендовать катафалк и доставить покойника в морг. Например, для хранения в холодильной камере, если похороны откладываются. Также здесь можно заказать еще и бальзамирование, косметические услуги.
Иногда бывает целесообразно использовать пластиковые вкладки для придания лицу покойного более естественного вида. Фиксация челюсти Для фиксации челюсти в моргах используют метод тампонирования подъязычной кости.
Вопреки распространённому мнению, не следует подвязывать челюсть покойного дома с помощью подручных средств, поскольку это может способствовать образованию борозды на подбородке; челюсть же при этом может повторно открыться. Обработка лица специальным раствором Особенно важно предотвратить появление следов разложения на лице покойного. В базовую обработку входит обтирание лица покойного дезинфецирующим раствором. Следует отметить, что в некоторых случаях может возникнуть необходимость прибегнуть к дополнительным процедурам — вымыванию трупных пятен и осмотическому поверхностному методу консервирования, который заключается в нанесении бальзамирующего состава или нанесению грима. Третий этап — облачение умершего Сложность этого этапа очевидна даже не профессионалам: тело покойного теряет гибкость. Особенность этого этапа заключается в том, что размер одежды для покойного должен быть больше, чем он носил при жизни. Работники морга предупреждают родственников, но не всегда бывают услышаны. Четвёртый этап — положение тела в гроб При положении тела в гроб необходимо придать ему естественную позу. Это не всегда просто: искривления позвоночника, не сильно заметные при жизни, не позволяют телу распрямиться, а контрактура сухожилий укорочение и высыхание препятствует разгибанию конечностей.
После придания естественной позы, фиксируют голову и руки покойного. Пятый этап — убранство гроба Убранство гроба состоит в раскладке в нём ритуальных принадлежностей и украшении его цветами. Помимо этого работники морга часто сталкиваются с просьбами родственников положить в гроб предметы, имеющие личную значимость для покойного: украшения, сигареты и прочее. Сложность проводимой работы зависит от многих факторов: сколько времени прошло между моментом смерти и помещением тела в морг в какой позе, и в каких температурных условиях пребывал труп до поступления в морг характер смерти: наличие или отсутствие повреждений на теле кровоподтёки, раны, пролежни, рожистые воспаления, венозная сеть возраст покойного и его заболевания при жизни конституция покойного В случае наличия повреждений на теле покойного пролежни, гнилостные изменения, видимые раны или посинения на лице и руках , к первому этапу могут добавиться необходимые процедуры по их устранению: маскировка осуществляется с помощью грима инъекционная консервация обработка очагов воспалений с помощью формальдегида Услуги морга и коммерческих патолого-анатомических организаций Если морг государственный, предоставлением базовых услуг занимаются сотрудники морга паталого-анатомического бюро : санитары, врачи-патологоанатомы. Услуги по бальзамированию и другие дополнительные услуги могут быть оказаны как сотрудниками государственного морга если дополнительные услуги есть в прейскуранте государственного мора , так и работниками смежных коммерческих организаций, которые часто арендуют помещения в морге для осуществления дополнительных услуг: бальзамировщика, визажиста-танатокосметолога, парикмахера — по договорённости с родственниками в соответствии с прейскурантом этой организаций. Чтобы не нести лишние расходы, родственникам и организаторам похоронного процесса следует различать базовые и дополнительные услуги, а также какая именно организация их оказывает. Стоимость базовой подготовки тела к погребению Стоимость 1 Подготовка перед одеванием тела умершего погибшего без видимых повреждений: обмывание тела, тампонирование естественных отверстий, санитарная обработка тела дезинфицирующим раствором, мытье головы, устранение трупных запахов парфюмерными средствами от 1650 руб. Облачение тела умершего погибшего в предоставленные вещи: разгибание конечностей механическим путем, облачение тела в одежду от 920 руб. Химико-реактивная маска на лицо умершего для сохранения эластичности и целостности кожных покровов от 1440 руб.
Услуги по подготовке тела умершего погибшего после анатомирования, имеющего повреждения пролежни, гнилостные изменения и т. Парикмахерские услуги причесывание, укладка волос, бритье от 600 руб. Покрытие швов на теле после вскрытия клеящимся материалом от 600 руб. Вынос гроба с телом умершего погибшего из траурного зала и помещение его в ритуальный транспорт от 1000 руб. Морг - как много в этом слове: для одних - страха, для других - горя, а для третьих - работы. Молодой врач патологоанатом Ольга Кишонкова рассказала «Большой Деревне», за что любит свою профессию, чем опасны вскрытия и близка ли к реальности жизнь морга в российских сериалах про ментов. Учеба Я уже два года работаю патологоанатомом в Чапаевской центральной городской больнице. Мечтала об этой профессии с 8 класса и уже на момент поступления в медуниверситет отмела все другие специализации. Так что меня никто не заставлял и не просил, врачей в роду тоже не было.
Все родственники думали, что я окончу политехнический университет, стану инженером-технологом и буду работать на заводе. Но я не ищу легких путей. Меня манила патанатомия. Это фундаментальная наука, позволяющая досконально все изучить и докопаться до сути, узнать то, чего другие врачи не могут увидеть, просто потому что не имеют возможности залезть так глубоко. Окончательную и самую точную диагностику даем только мы. Надо сказать, что среди моих сокурсников - а поток студентов лечебного факультета составляет порядка трехсот человек - я единственная, кто выбрал патанатомию. При этом мои одногруппники с интересом относились к этой специальности, уважали мой выбор и всегда меня поддерживали. Первый раз на вскрытие мы попали во время пары патанатомии, что вполне логично. Занятие проходило в морге больницы Пирогова.
Наблюдали за вскрытием мужчины лет 70, умершего от ишемического инсульта. Это было одновременно завораживающее и немного пугающее зрелище, все стояли с открытыми ртами. Никому не поплохело, потому что в первую очередь нами двигал интерес. Я считаю, что каждый студент медицинского вуза должен побывать на вскрытии. Как кардиолог может заниматься болезнями сердца, если он этот самый орган не видел воочию, не трогал руками, а только любовался картинкой в учебнике? Тем не менее преподаватель не имеет права заставлять студента прийти на вскрытие, даже если причина нежелания - страх. У меня была знакомая, которая училась на педиатрическом факультете. Когда ее группу повели на вскрытие, она отказалась посещать это занятие, потому что была беременна - не хотела лишних переживаний. Я родом из Чапаевска и начиная с третьего курса все лето проводила в Чапаевском морге.
Ни для кого не было секретом, что я собираюсь там работать. О моем опыте знали и в интернатуре, где я проходила специализированное обучение, потому сразу доверили проводить вскрытия самостоятельно, под присмотром руководителя. Там-то я и поняла, что мои ожидания от работы и реальность совпадают. Я рассчитывала на то, что каждый день буду ходить на работу с предвкушением и желанием, - так и случилось. Еще не было ни одного дня, когда бы мне не хотелось идти в больницу. Исследования Моя работа заключается не только в исследовании тел умерших, но и в изучении биопсий образцов тканей - прим. Каждый образец уникален - одинаковых стекол не бывает, поэтому каждый день я вижу что-то новое. Процесс исследования тканей происходит так: сначала взятые у человека образцы должны в течение суток полежать в растворе формалина, затем их заливают парафином - чтобы после получить тонкий-тонкий срез. Его фиксируют на стекле, а затем красят - бесцветный препарат я в микроскопе никак не увижу.
Все эти манипуляции производят лаборанты. Когда препарат высохнет, стекло приносят мне - я смотрю его под микроскопом и выношу свое заключение. Весь процесс обычно занимает три-четыре дня. У патологоанатомов из-за вредности отпуска чуть больше, чем у других врачей - 42 дня в году. Это связано с тем, что мы работаем с химикатами, например, с формалином, лаборанты используют разные краски, кислоты. Порой приходишь домой и ощущаешь, что одежда пропахла химикатами. Естественно, всеми этими испарениями мы дышим - все равно, что находиться на заводском химическом производстве. Однако отвратительных запахов, как все думают, в секционной помещение, где проводят вскрытия - прим. Есть определенные запахи, которые зависят от того, какая патология была у умершего, - но во время операций такие же стоят в операционной.
Если провести человека с завязанными глазами, он не поймет, в каком из этих двух помещений он находится. Порядок работы Я каждый день езжу в Чапаевск из Самары. Стараюсь быть на работе к 7-45. Переодеваюсь в рабочую одежду - это и техника безопасности, и собственные интересы: думаю, никто не хочет, чтобы биологические жидкости умершего остались на его повседневной одежде. Затем покидаю кабинет на время обязательной обработки - кварцевания. Иду в лабораторию, здороваюсь с коллегами, узнаю фронт будущей работы: сколько умерших поступило, сколько биопсий. Обсуждаем с начальником вопросы по вскрытиям, приглашаем на них лечащих врачей. По идее, они должны присутствовать на аутопсии своих пациентов. Бывает, что врач не приходит - например, он хирург и проводит в этот момент операцию или находится на обходе.
Это не криминально - все равно после вскрытия мы звоним ему, чтобы озвучить причину смерти. Прежде чем начать, обязательно изучаем историю болезни: когда человек поступил в больницу, с какими жалобами, какое лечение назначено, что происходило потом, какие реанимационные мероприятия были оказаны. Затем заведующий отделением распределяет, кому какое вскрытие достанется. И приступаем к работе. На вскрытии самое главное для врача - собственная безопасность: вреда ты уже не нанесешь, а заразиться можешь очень легко. Отсюда соответствующая форма одежды: полиэтиленовый фартук, шапочка и защитные очки или экран. Экран защищает все лицо, а если ты в очках, обязательно нужно чем-то закрыть органы дыхания - хотя бы надеть маску. Обязательны перчатки и рукава, резиновая обувь. Под всей этой защитой должен быть надет хирургический костюм, который постоянно находится в отделении и стирается в прачечной больницы.
Также в отделении обязательно должен быть противочумный костюм - на случай очень опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Он полностью оберегает все кожные покровы , слизистые и дыхательные пути, плотно прилегает к коже. Костюм состоит из комбинезона, двух халатов, капюшона, косынки, защитных очков, ватно-марлевой маски, резиновых перчаток, сапог, чулок и полотенца. Мы работаем пять дней в неделю с 8-00 до 14-00 с выходными в субботу и воскресенье. В субботу выходит дежурный врач: производит вскрытия вновь поступивших, чтобы за выходные их не накопилось много. Умершими в воскресенье мы занимаемся в понедельник. Вскрытия производятся в первой половине дня, после обеда мы не работаем. Документы Во время вскрытия с каждого органа берется несколько кусочков тканей для гистологического исследования. Оно производится для подтверждения диагноза и позволяет с точностью определить наличие патологий в других органах и тканях.
Таким образом протокол вскрытия состоит из двух частей: собственно вскрытие и гистологическое исследование препаратов. В первом разделе патологоанатом подробно описывает то, что увидел на вскрытии, начиная с наружного осмотра и заканчивая состоянием всех органов и тканей. Это нужно делать сразу после процедуры, пока все свежо в памяти. Когда гистология готова, ее смотрят под микроскопом, оценивают, вносят в протокол, дают заключение, распечатывают его, подписывают и передают лечащему врачу. Кроме протоколов по вскрытиям и биопсиям, я составляю отчет о смертности от инфаркта миокарда за неделю - каждый вторник представляю сводки начмеду, который потом докладывает главному врачу. Раз в месяц делаю сверку по смертности с ЗАГСом, чтобы вовремя выявить ошибки и несоответствия в медицинских свидетельствах о смерти. Также мы выдаем справки по запросу: люди приходят за сведениями об умерших родственниках, которые, например, запросил банк. Мне иногда говорят: «Повезло тебе - не встречаешь скандальных пациентов». Могу возразить: у умерших пациентов есть родственники - темпераменты разные, поведение тоже.
Иногда возникают конфликты из-за недопонимания: кто-то что-то неправильно понял или мы не так объяснили. Я всегда стараюсь таких ситуаций не допустить, никогда не разговариваю на повышенных тонах, например, ищу мирных переговоров. Вскрытия В зависимости от диагноза существует пять категорий сложности вскрытия.
Мифы и реальности о морге, трупах и вскрытии...
Почему обязательно нужно везти на вскрытие в Челны? Почему нельзя в Удмуртию? В одной же стране живем» – этот и подобные вопросы, касающиеся работы морга, часто можно услышать от жителей района. какие люди работают в морге и в чем заключается их профессия? Многие люди почему-то считают, что морг нужен только для того, чтобы там патологоанатом выполнил процедуру вскрытия тела, чтобы установить точную причину летального исхода. Если в морге присутствуют трупы маленьких детей, они сводят с ума жертву раздражающим плачем.