селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5-НТ1D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-HT2-5-НТ7). Суматриптан (Sumatriptan): 15 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. Суматриптан Реневал 2 таблетки от мигрени по 100 мг: от чего помогает, можно ли при беременности, совместимость с другими препаратами, побочное действие. Отпускается по.
Триптаны в лечении головной боли
| "Суматриптан": инструкция по применению, отзывы. Аналоги препарата "Суматриптан" | Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324 – купить в Воронеже в аптеке Фарм Стиль! |
| Отравление суматриптаном и его побочные эффекты | Действие препарата значительно слабее, чем у «Суматриптана», но при этом он имеет значительно меньше побочных эффектов. |
| Суматриптан: истории из жизни, советы, новости, юмор и картинки — Горячее | Пикабу | Суматриптан — старейший и наиболее изученный триптан, допустимый во время беременности. |
| Суматриптан | действующее вещество: суматриптана сукцинат в количестве, эквивалентном 50 мг или 100 мг суматриптана. |
Суматриптан : инструкция по применению
Информация по препарату Суматриптан: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Суматриптан. Поиск. Смотреть позже. Суматриптан плохо проникает через ГЭБ и согласно данным экспериментов не обладает собственно болеутоляющими свойствами. суматриптан. 100 мг. таблетки, покрытые плёночной оболочкой. Действующее вещество Суматриптан: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия. Инструкция по применению препарата Суматриптан-OBL, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Суматриптан-OBL на сайте
Мобильное приложение «Все аптеки»
- Отзывы врачей о суматриптане
- Триптаны в лечении головной боли
- Суматриптан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги -
- Аналоги СУМАТРИПТАН
Суматриптан реневал - фото сборник
Клинический эффект проявляется, как правило, через 30 минут после приема 100 мг препарата. Приступы мигрени различаются по степени тяжести как у разных пациентов, так и у одного больного. Диапазон доз 25—100 мг — наиболее эффективный в сравнении с плацебо, однако доза 25 мг оказывает значительно меньший эффект, чем 50 и 100 мг. Фармакокинетика На фармакокинетику суматриптана приступы мигрени существенно не влияют. Метаболизм: выведение главного метаболита, индолуксусного аналога суматриптана, происходит преимущественно с мочой, в виде глюкуронида и свободной кислоты. Этот метаболит активностью по отношению к 5-НТ1 и 5-НТ2-серотониновым рецепторам не обладает. Второстепенные метаболиты обнаружены не были. Выведение: период полувыведения — примерно 2 часа. Метаболизируется суматриптан под действием моноаминоксидазы А. У пациентов с нарушением печеночной функции плазменное содержание суматриптана в крови увеличивается.
Препарат должен назначаться только в случаях верифицированного диагноза. Противопоказания Абсолютные: мигрень в гемиплегической, базилярной или офтальмоплегической формах; ИБС ишемическая болезнь сердца , включая наличие подозрения на нее, стенокардия в т. Инструкция по применению Суматриптана: способ и дозировка Суматриптан принимают внутрь, запивая водой. Таблетку необходимо проглатывать целиком. Препарат должен применяться для интермиттирующей терапии приступов мигрени. С профилактической целью принимать его нельзя. После возникновения приступа мигрени лечение нужно начать как можно раньше хотя Суматриптан одинаково эффективен на любой стадии приступа. При острых приступах назначают 50 мг, в некоторых случаях возможен прием повышенной дозы 100 мг.
Он будет зависеть, в том числе, от дозы и типа назначаемых препаратов. Действие может носить аддитивный характер. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано см. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Побочные реакции отмечаются чаще при одновременном применении триптанов с лекарственными средствами, содержащими зверобой продырявленный. Особые указания Суматриптан-ЛекТ следует назначать только в том случае, если диагноз мигрени не вызывает сомнения. Препарат Суматриптан-ЛекТ противопоказан для применения при гемиплегической, базилярной и офтальмоплегической формах мигрени. Перед началом лечения препаратом Суматриптан-ЛекТ необходимо исключить виды потенциально опасной неврологической патологии например, инсульт, преходящие ишемические атаки в случае, когда у пациента присутствуют атипичные симптомы или когда у пациента не диагностировано состояние, требующее применение препарата Суматриптан-ЛекТ. После приёма препарата Суматриптан-ЛекТ могут возникать преходящие симптомы, включая боль и стеснение в груди, которые могут быть интенсивными и распространяться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца ИБС , необходимо провести соответствующее диагностическое обследование. Одновременное применение любого триптана 5-HT1 агониста с суматриптаном не рекомендуется. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Не следует применять препарат Суматриптан-ЛекТ у пациентов с факторами риска развития ИБС, в том числе у злостных курильщиков или пользователей никотиновой заместительной терапии, без предварительного обследования сердечно-сосудистой системы. Особое внимание следует уделять женщинам в постклимактерическом периоде и мужчинам в возрасте старше 40 лет с данными факторами риска. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца у каждого пациента. В очень редких случаях могут возникнуть серьёзные нежелательные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов, в анамнезе которых не было отмечено сердечно-сосудистой патологии. Препарат Суматриптан-ЛекТ следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией, так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Препарат Суматриптан-ЛекТ следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или выведение суматриптана, например, у пациентов с нарушением функции почек или печени класс А или Б по шкале Чайлда-Пью. Препарат Суматриптан-ЛекТ необходимо применять с осторожностью у пациентов, имеющих судороги в анамнезе или имеющих другие факторы риска снижения порога судорожной готовности. У пациентов с выявленной повышенной чувствительностью к сульфаниламидам приём препарата Суматриптан-ЛекТ может вызвать аллергические реакции, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Данные о перекрёстной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать бдительность перед началом применения препарата Суматриптан-ЛекТ у таких пациентов. Нежелательные реакции могут возникать чаще во время одновременного применения триптанов и растительных препаратов, содержащих зверобой продырявленный Hypericum perforatum. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования острой головной боли, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. При этом следует рассмотреть возможность отмены препарата.
Подкожно применяется раствор 6 мг суматриптана для инъекций. Суматриптан представляет собой синтетическое вещество. Максимальная рекомендуемая взрослым доза суматриптана составляет 6 мг подкожно. Если симптомы мигрени рецидивируют, можно ввести через 1 ч вторую такую же дозу. В сутки рекомендуется не более 2 таких инъекций с интервалом как минимум 1 ч. Летальная доза суматриптана не установлена. Из них основной — аналог индолилуксусной кислоты, по-видимому, лишенный фармакологической активности. Период полужизни в организме после однократного применения средства — примерно 2 ч, но после повторного перорального приема он дольше. Суматриптан противопоказан пациентам, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы, литий и ингибирующие поглощение 5-НТ антидепрессанты. Возможно его аддитивное сосудосуживающее взаимодействие с эрготамином и катехоламинами. По беременным женщинам данных недостаточно. Безопасен ли для них суматриптан, не установлено. Экскретируется ли он в грудное молоко, тоже неясно. От степени расширения церебральных сосудов зависит тяжесть головных болей при мигрени. Серотонинергические рецепторы кровеносных сосудов регулируют их сужение. Подкожная инъекция 6 мг суматриптана вызвала инсульт у пациента с тромбозом сагиттального синуса твердой мозговой оболочки.
Кроме того, до этого года у нас вообще не было триптанов в какой-то другой лекарственной форме, кроме обычных таблеток. А все знают, что время приема таблетки в ходе приступа мигрени имеет критическое значение. Есть даже такая мантра "treat when mild" купируй, пока боль слабая. Это происходит по двум причинам. Во-первых, во время приступа мигрени перистальтика желудка замедляется, и таблетки перестают всасываться. Это приводит к значительной потере времени. Во-вторых, постепенно источником боли во время приступа становятся не воспалённые сосуды, а перевозбужденные нейроны в ядре тройничного нерва, таламусе и коре. А на них анальгетики и триптаны вообще не действуют.
Please wait while your request is being verified...
Симптомы могут иметь интенсивный характер и распространяться на область шеи. При наличии оснований полагать, что эти нарушения являются проявлением ишемической болезни сердца, препарат в дальнейшем не применяют, при этом должно быть проведено соответствующее диагностическое обследование. В случаях наличия факторов риска появления ишемической болезни сердца, включая заядлых курильщиков или пациентов, использующих заместительную никотиновую терапию, назначать Суматриптан без проведения предварительного обследования сердечно-сосудистой системы не рекомендовано. В особом внимании нуждаются женщины в постменопаузе и мужчины старше 40 лет, которые имеют перечисленные факторы риска. Однако нужно принимать во внимание, что обследование выявить заболевание сердца позволяет не всегда, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения наблюдались у больных без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. В период терапии у небольшого количества пациентов с легкой степенью контролируемой артериальной гипертензии наблюдалось транзиторное повышение периферического сосудистого сопротивления и артериального давления, в связи с чем Суматриптан назначался с осторожностью. Есть редкие сообщения, полученные при проведении пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включает расстройства психического статуса, нервно-мышечные нарушения и вегетативную лабильность при комбинированном применении Суматриптана с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина СИОЗС. Также есть данные о возникновении серотонинового синдрома на фоне сочетанного применения с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина СИОЗСН.
При необходимости проведения комбинированной терапии за состоянием пациентов должен быть установлен контроль. Осторожность при применении Суматриптана необходимо соблюдать в случаях наличия вероятности значимого изменения всасывания, метаболизма или экскреции действующего вещества препарата, в частности, при печеночной недостаточности или нарушениях почечной функции. Начальная доза у пациентов с печеночной недостаточностью не должна быть выше 50 мг. Продолжительное применение любых типов болеутоляющих лекарственных средств при головных болях может привести к их усилению. В случаях появления такой ситуации или подозрении на нее требуется отмена Суматриптана и проведение дополнительного обследования. Применение при беременности и лактации Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации. В период лактации возобновление грудного вскармливания возможно через 24 часа после приема Суматриптана.
При нарушениях функции почек выраженные нарушения почечной функции: терапия противопоказана; нарушения почечной функции: Суматриптан должен применяться с осторожностью. При нарушениях функции печени выраженные нарушения печеночной функции: терапия противопоказана; нарушения печеночной функции: Суматриптан должен применяться с осторожностью. Беречь от детей.
Суматриптан Тева 100 2 таблетки. Суматриптан Вертекс. Суматриптан Вертекс 50.
Вертекс АО, Россия суматриптан. Рецепт на суматриптан 50. Суматриптан 10. Амигренин действующее вещество. Суматриптан реневал цена в аптеках Новосибирска. Суматриптан канон.
Таблетки от головы суматриптан. Суматриптан Промомед. Суматриптан таблетки Тева таблетки Тева. Алиум суматриптан 100мг. Суматриптан Оболенский. Суматриптан Алиум 100 миллиграммов.
Суматриптана ГФ. Суматриптан аллиум 50 мг. Суматриптан солнышко. Суматриптан 100 лет. Суматриптан 500 мг. Суматриптан на латыни.
Суматриптан европейской. Суматриптан треугольной формы с буквой s в центре фото. Парацетамол реневал таблетки. Диклофенак реневал. Парацетамол реневал от чего. Парацетамол реневал пластина.
Суматриптан 25. Суматриптан производитель Березовский фармацевтический завод. Суматриптан таблетки детям. Лекарство от мигрени. Средство от мигрени таблетки. Таблетки покрытые пленочной оболочкой.
Анаприлин реневал 40 мг. Анаприлин табл. Анаприлин реневал 10. Анаприлин 10 мг. Суматриптан действующее вещество. Фуразолидон таб.
Фуразолидон 10 мг. Фуразолидон реневал таблетки 50 мг 10 шт. Таблетки при мигрени суматриптан. Суматриптан акри.
Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца ИБС , дальнейшее применение суматриптана следует прекратить и провести соответствующее диагностическое обследование. Пациентам с факторами риска развития ишемической болезни сердца, в т. Особое внимание следует уделять женщинам в постменопаузе и мужчинам в возрасте старше 40 лет, имеющим перечисленные факторы риска. Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения возникали у пациентов без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени, так как у небольшого количества пациентов наблюдалось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психического статуса, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана.
Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения суматриптана с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина и серотонина СИОЗСН. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или экскреция суматриптана, например, у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза суматриптана должна составлять 50 мг. Препарат Суматриптан необходимо применять с осторожностью у пациентов с судорогами в анамнезе или другими факторами риска снижения порога судорожной готовности, поскольку при приеме суматринтана были зарегистрированы случаи судорог. У пациентов с установленной гиперчувствительностью к сульфаниламидам прием препарата Суматриптан может вызывать аллергические реакции, которые варьируют от кожных реакций гиперчувствитсльности до анафилаксии. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, поэтому следует соблюдать осторожность перед применением препарата Суматриптан этими пациентами. Побочные реакции могут отмечаться чаще при одновременном применении триптанов и лекарственных средств, содержащих зверобой продырявленный. Длительное применение любых типов болеутоляющих препаратов при головных болях может приводить к их усилению. При возникновении данной ситуации или подозрении на нее, необходимо прекратить терапию и провести дополнительное обследование. Головная боль, вызванная чрезмерным использованием лекарственных препаратов, может быть заподозрена у пациентов, страдающих периодическими или ежедневными головными болями, несмотря на регулярный прием медикаментов от головной боли.
Пациенты с редкими наследственной непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией не должны принимать препарат Суматриптан, так как в его состав входит лактоза. Влияние на способность управлять механизмами У пациентов с мигренью может возникать сонливость, связанная как с самим заболеванием, так и с приемом препарата Суматриптан. Пациенты должны быть особенно осторожными при управлении автомобилем и работе с движущимися механизмами. Взаимодействие Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранолол ом, флунаризин ом, пизотифеном и этиловым спиртом у здоровых добровольцев. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано. Он будет зависеть, в том числе, от дозы и типа назначаемых препаратов. Действие может носить аддитивный характер. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами моноаминоксидазы МАО , их одновременное применение противопоказано. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН.
При этом максимальная доза суматриптана не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно применять не раньше, чем через 24 ч после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно применять не раньше, чем через 6 ч после приема суматриптана. Особые группы пациентов Пожилой возраст.
Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Печеночная недостаточность.
У пациентов с печеночной недостаточностью дозы должны быть ниже 25—50 мг. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 100 мг.
СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ)
Что же касается остальных лекарств, то барбитураты и опиаты повышают риск перехода заболевания в хроническое, а обычные анальгетики, как правило, не приносят желаемого эффекта. Поэтому оптимальный вариант для всех, кто страдает от мигрени — это обратиться к препаратам нового поколения, которые способны эффективно и быстро купировать приступ болезни. Как действуют триптаны? Препараты, называемые триптанами, имеют направленное действие на определенную группу рецепторов, что значительно снижает интенсивность болей и даже полностью купирует приступ мигрени.
Эффективность лекарства объясняется тем, что оно действует комплексно: Способствует образованию специфических белков путем выделения их из тройничного нерва, то есть его волокон. Это угнетает болезненные ощущения и уменьшает воспалительные процессы. Напрямую влияет на тройничный нерв, что делает рецепторы спинномозгового ядра менее чувствительными к боли.
Выборочно активирует уникальные 5-НТ1В-рецепторы, находящиеся в головном мозге и его оболочках. Сужает сосуды, купируя пульсирующую боль. Препараты группы триптанов были специально разработаны для борьбы с мигренью.
Если у пациента первая доза суматриптана не оказала эффекта, вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени применять не следует. В этом случае может назначаться парацетамол, ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты. Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. Суматриптан рекомендуется применять в качестве монотерапии мигрени, не следует применять суматриптан одновременно с эрготамином или его производными включая метисергид. Пациентам с нарушением функции печени: рекомендованная доза - 50 мг. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг и 100 мг. По 2, 5, 7, 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 2, 10, 50 или 100 таблеток в банки из полиэтилентерефталата, укупоренные крышками навинчиваемыми с контролем первого вскрытия или системой «нажать-повернуть» из полипропилена или полиэтилена, или в банки полимерные из полипропилена для лекарственных средств, укупоренные крышками натягиваемыми с контролем первого вскрытия из полиэтилена.
Примеры триптанов Выбрать хороший препарат можно только с учетом индивидуальных особенностей пациента. Важно учесть возраст, выраженность и частоту приступов, возможные противопоказания. На сегодня популярностью пользуются следующие средства: Зомиг 25 мг. Эффект от приема отмечается через 20 минут, эффективен при всех формах мигрени, в том числе при менструальной. О ней мы говорили в статье « Болит голова при месячных, причины, симптомы и лечение ». Допустим к применению у беременных женщин. Сумамигрен 50 мг. Выпускается в таблетках, свечах, спрее. Эффект заметен через 15-20 минут. Спрей особенно рекомендован пациентам, у которых болевая фаза сопровождается тошнотой и рвотой. Релпакс 40 мг. Действовать средство начинает через 30 минут.
Со стороны нервной системы Головокружение, слабость обычно слабо или умеренно выражены и являются преходящими ; редко — сонливость, чувство усталости чаще при приёме внутрь ; в отдельных случаях — эпилептические припадки обычно при наличии в анамнезе эпилепсии. Со стороны органов чувств Иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения, очень редко — частичная потеря зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени. Аллергические реакции Кожная сыпь в том числе — крапивница и эритематозные высыпания , зуд кожи, анафилактические реакции. Прочие Миалгия, «приливы» крови к лицу. Передозировка Симптомы При приёме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакции, кроме перечисленных выше. Лечение Промывание желудка; следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови. Взаимодействие Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приёме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.
Вы точно не робот?
Суматриптан: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Перед использованием препарата СУМАТРИПТАН вы должны проконсультироваться с врачом. Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Суматриптан Реневал 2 таблетки от мигрени по 100 мг: от чего помогает, можно ли при беременности, совместимость с другими препаратами, побочное действие. Отпускается по. Инструкция по применению препарата Суматриптан-OBL, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Суматриптан-OBL на сайте
Суматриптан Реневал 100 мг №2
Суматриптан (Sumatriptan) инструкция — применение, состав, показания и противопоказания, механизм действия, свойства, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, особые. При одновременном применении суматриптана и лекарственных средств из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости. Суматриптан действует путем связывания с серотониновыми рецепторами 5-HT1B / 1D и, как полагают. Суматриптан Реневал 2 таблетки от мигрени по 100 мг: от чего помогает, можно ли при беременности, совместимость с другими препаратами, побочное действие. Отпускается по. Сведения о СУМАТРИПТАН (ЛП-003957) из государственного реестра лекарственных средств Минзрава РФ.
Лекарства от мигрени — виды, показания, противопоказания, побочные эффекты
Показания к назначению и условия их применения будут такими же, как и в других случаях мигрени. Триптаны работают в любую фазу приступа после появления головной боли, однако их ранний прием повышает эффективность лечения. Применение лекарств на этапе ауры не рекомендуется. Согласно клиническому опыту, препараты не следует использовать более 10 дней в месяц, поскольку более частое применение увеличивает риск перехода мигрени в хроническую форму и способствует развитию лекарственно-индуцированной головной боли.
Нужно учитывать, что агонисты 5-HT1 довольно часто вызывают побочные реакции: головокружение, сонливость, парестезии, «приливы» и кратковременное повышение артериального давления. Кардиобезопасность триптанов Препараты вызывают сужение просвета коронарных артерий, что неблагоприятно сказывается на кровоснабжении сердца и особенно опасно для пациентов с сопутствующими кардиоваскулярными патологиями. Триптаны не применяются при ишемической болезни сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, при плохо контролируемой артериальной гипертензии, при наличии в анамнезе эпизодов нарушения мозгового кровообращения.
Наиболее безопасным с точки зрения влияния на сердце признан элетриптан, поскольку он имеет минимальный вазоконстрикторный эффект на коронарные сосуды. Этот препарат рекомендован для пациентов пожилого возраста и людей, имеющих факторы риска сердечно-сосудистых болезней.
Ризатриптан, наряду с алмотриптаном и элетриптаном, оказался одним из наиболее близких доступных методов лечения по отношению к гипотетическому «идеальному» триптану определенному как наилучший достижимый с помощью современных технологий [1]. Многие авторы считают; что ризатриптан обладает наилучшими среди триптанов показателями эффективности. И все же из-за непредсказуемости реакции на отдельные триптаны иногда приходится выбирать «идеальный триптан» для конкретного пациента методом проб и ошибок [1, 30].
Серый кружок указывает, что триптан «ряда» связан с лучшими результатами по сравнению с триптаном «колонны»; черный кружок - что триптан «ряда» хуже, чем триптан «столбца»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа [13]. Сводный сравнительный анализ применения ризатриптана представлен в таблице 2. На рисунке 3 приведены сравнения таблеток триптана. Серый кружок указывает, что триптан, идентифицированный в «ряду», давал лучшие результаты, чем триптан «колонны»; черный кружок указывает, что триптан «ряда» ассоциировался с худшим исходом, чем триптан «колонны»; пустой кружок означает, что нет разницы между «триптаном» и «строкой»; а отсутствие кружка указывает на то, что результат не был доступен для анализа. В целом, были получены более благоприятные результаты для элетрипта-на и ризатриптана как показано серыми кружками в нижней части диагонали на рисунке 3.
Результаты были менее благоприятными для наратриптана и фроватриптана. Использование обезболивающих лекарственных средств среди триптанов существенно не различалось за исключением того, что суматриптан имел значительно более благоприятный результат по сравнению с золмитриптаном [13]. Таким образом, ризатриптан обладает более выраженным обезболивающим действием при мигренозной головной боли и восстанавливает нормальную повседневную активность в течение первых 2 часов лечения, а также способствует меньшему числу рецидивов мигренозной головной боли в течение 24 часов после приема лекарственного средства и лучше устраняет боль, если рецидив все-таки возникнет, по сравнению со стандартным референсным средством - суматриптаном. При этом переносимость ризотриптана лучше. Ризатриптан имеет хорошую доказательную базу эффективности и переносимости и остается препаратом выбора при лечении мигрени.
Терапевтическая активность ри-затриптана при лечении мигренозной головной боли может быть объяснена его агонистическим влиянием на рецепторы 5-HT1B и 5-HT1D экстрацеребральных интракраниальных кровеносных сосудов, которые, как считается, расширяются во время приступов, и тройничных сенсорных нервов, которые иннервируют их. Активация рецепторов 5-HT1B и 5-HT1D может привести к сужению интракраниальных кровеносных сосудов, которые вызывают боль, и ингибированию высвобождения нейропептида, что приводит к снижению воспаления чувствительных тканей и уменьшению передачи центрального тригеминального болевого сигнала. Lipton R. Осипова В. Наумова Г.
Восточная Европа. Etminan M. Kurt T, et al. Adelborg К. Савустьяненко А.
Kruit M. Steiner, et al. Headache Pain. Evers S. Rev - 2013.
Cameron C. Lainez M. Ferrari M.
При лечении суматриптаном иногда возникают симптомы, напоминающие приступы стенокардии - боль, чувство сжатия в грудной клетке. В связи с этим суматриптан не следует применять при подозрении на невыявленные заболевания сердца и сосудов, до проведения соответствующего обследования. В случае отсутствия эффекта на введение первой дозы суматриптана необходимо верифицировать диагноз. Безопасность и эффективность применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлена. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами При мигрени, а также на фоне терапии суматриптана, возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения пациентам следует с особой осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций. Беременность и лактация Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению. С осторожностью следует применять в период лактации. Не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение 24 ч после приема суматриптана.
При одновременном применении с ризатриптаном возникает риск аддитивной гиперстимуляции серотониновых 5-HT1-рецепторов; с эрготамином - возможно развитие спазма сосудов. При одновременном применении препаратов травы зверобоя возможно усиление серотонинергических эффектов и развитие побочных эффектов. Побочные действия Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, сонливость. Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия или кратковременное повышение АД, брадикардия или тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота. Дерматологические реакции: высыпания на коже, эритема, зуд. Прочие: ощущение тепла, покалывания, боли, давления или сжатия в разных частях тела. Показания Купирование приступов мигрени и синдрома Хортона гистаминовой цефалгии. Противопоказания ИБС, артериальная гипертензия; одновременный прием препаратов, содержащих алкалоиды спорыньи или близкие к ним соединения, препаратов лития, ингибиторов обратного нейронального захвата серотонина; одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены; повышенная чувствительность к суматриптану. Особенности применения Применение при беременности и кормлении грудью Клинический опыт применения суматриптана при беременности ограничен, в связи с чем противопоказан к применению.
Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
От степени расширения церебральных сосудов зависит тяжесть головных болей при мигрени. Серотонинергические рецепторы кровеносных сосудов регулируют их сужение. Подкожная инъекция 6 мг суматриптана вызвала инсульт у пациента с тромбозом сагиттального синуса твердой мозговой оболочки. Рецепторы церебральных артерий относятся в основном к подклассу 5-НТ1. На височных артериях находятся 5-НТ2-рецепторы.
Суматриптан как 5-НТ-агонист был разработан для стимуляции серотониновых рецепторов кровеносных сосудов, которая, приводя к перераспределению кровотока в головном мозге, облегчала бы некоторые типы головной боли. Случаев передозировки суматриптана известно немного. В одном сообщении отмечается сильное чувство жжения в лобной области, которое прошло спонтанно за 90 мес. Наиболее распространенный побочный эффект — неприятный вкус во рту или реакция в месте инъекции.
В большинстве своем отрицательные последствия незначительные и исчезают в течение 30 мин. К июню 1992 г. Комитет по безопасности медикаментов рассмотрел 34 сообщения о боли в груди после применения суматриптана. Нидерландский центр мониторинга отрицательных ятрогенных реакций также получил данные по 12 сходным случаям, главным образом после перорального приема этого лекарства.
Токсикологический паспорт на суматриптан, выпущенный в Великобритании, не рекомендует применять его при ишемической болезни сердца. Сообщалось также об астматических реакциях и желудочковых аритмиях. Суматриптан противопоказан при стенокардии Принцметала.
Пациенты разных возрастных групп Фармакокинетика у пациентов старше 65 лет значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста. Нет значимых различий в фармакокинетики суматриптана у пациентов различных этнических групп. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Кроме того, доклинические данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Суматриптан эффективен при лечении менструальной мигрени, то есть мигрени без ауры, которая возникает за 3 дня до — 5 дней после менструального цикла. Клинический эффект отмечается обычно через 30 минут после перорального приема 100 мг препарата.
Несмотря на то, что рекомендованная доза при пероральном приеме составляет 50 мг, приступы мигрени различаются по степени тяжести как у одного пациента, так и у разных пациентов. Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях, но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна, чем 50 мг и 100 мг. Показания Купирование приступов мигрени с аурой или без нее, включая приступы менструально-ассоциированной мигрени. Назначают только при верифицированном диагнозе мигрень. Противопоказания — Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. С осторожностью — Артериальная гипертензия контролируемая. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако следует соблюдать осторожность при назначении суматриптана таким пациентам. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно.
Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Оценка экспериментальных исследований на животных не показала прямого тератогенного или неблагоприятного влияния препарата на пренатальное и постнатальное развитие. Однако у кроликов наблюдалось влияние на жизнеспособность эмбриона и плода. Период грудного вскармливания Было показано что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму если избегать кормления грудью в течение 12 ч после приема препарата. Способ применения и дозы Суматриптан нельзя применять в профилактических целях. Следует применять препарат при первых проявлениях приступа мигрени. Прием суматриптана одинаково эффективен на любой стадии приступа мигрени.
Препарат применяют внутрь проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Рекомендуемая доза составляет 50 мг 1 таблетка. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза - 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется вторую дозу препарата для купирования этого же приступа мигрени принимать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные средства. Однако суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени. Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата а затем симптомы возобновились то в течение следующих 24 ч можно принять вторую дозу. При этом максимальная доза суматриптана не должна превышать 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно применять не раньше чем через 24 ч после приема препаратов содержащих эрготамин и наоборот препараты содержащие эрготамин можно применять не раньше чем через 6 ч после приема суматриптана.
Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста но до тех пор пока не будут получены дополнительные клинические данные применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано.
Побочные эффекты триптанов От триптанов могут быть такие побочные эффекты: тошнота, ощущение стягивания или сдавливания шеи, нижней челюсти, грудной клетки, сердцебиение, общая слабость, ощущение покалывания в конечностях, чувство жжения на коже. Несмотря на то, что эти побочные эффекты отмечаются часто, триптаны — очень безопасный класс лекарственных средств, если их использовать по показаниям. И побочные эффекты развиваются реже, если триптан принимать в начале приступа [3]. Что важно знать о триптанах эффективны не для всех людей, страдающих мигренью; даже если для вас триптаны эффективны, они могут купировать не все приступы; если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой — он может больше подойти именно для вашей мигрени [2]. Противопоказания Триптаны противопоказаны при ишемической болезни сердца, инсульте в анамнезе, неконтролируемой артериальной гипертензии, при приеме некоторых лекарств.
Обязательно расскажите врачу, какие препараты вы используете, чтобы убедиться, что триптаны безопасны [4]. Важно помнить, что триптаны, как и любые другие препараты для купирования головной боли, нужно принимать исключительно по назначению врача. Самостоятельный неконтролируемый прием триптанов может привести к развитию осложнений, например, к возникновению абузусной головной боли. Больше статей о головной боли читайте в нашем Телеграм-канале. Литература: Азимова Ю.
Русское название
- Flumed-Farm S.R.L - Sumatriptan 2 ml
- Суматриптан Реневал 100 мг №2: инструкция по применению
- Триптаны в лечении мигрени
- Содержание
- Суматриптан - состав таблеток и спрея, показания и как принимать, противопоказания и отзывы
- Последние статьи
Почему важно использовать именно триптаны
- Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
- Подписка Онлайн
- СУМАТРИПТАН
- Триптаны от мигрени: препараты - полный обзор!
- Суматриптан: инструкция по применению, цена, аналоги, состав, показания
Препараты триптаны от мигрени
У животных суматриптан избирательно действует на вазо-констрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1 -рецепторов (5-HT1D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-НТ2-5-НТ7). Действие препарата значительно слабее, чем у «Суматриптана», но при этом он имеет значительно меньше побочных эффектов.