Накануне очередного призыва в Вооружённые силы председатель военно-врачебной комиссии военкомата Челябинской области Олег Максимов подтвердил, что у южноуральских парней действительно обнаруживают дисплазию соединительной ткани. Спондилит позвоночника: симптомы и способы лечения заболевания. Современные методы диагностики и причины возникновения. Лечение спондилита: медикаментозные и немедикаментозные методы. изолированные явления деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза без нарушения функций, бессимптомное течение межпозвонкового остеохондроза (грыжи Шморля) не является основанием для применения настоящей статьи, не препятствует военной службе. Некоторые лица, подлежащие обязательной военной службе, не будут призваны в армию и получат отсрочку на период лечения.
Категории годности при дорсопатии
Что такое болезнь Бехтерева и как будет помогать от нее новый препарат сенипрутуг | Диагностирован спондилез, стеноз и/или нестабильность шейного отдела позвоночника. |
Спондилолистез позвоночника | Независимая военно-врачебная комиссия и экспертиза | В Минобороны РФ заявили, что сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания не внесут в список заболеваний, которые освобождают от военной службы граждан, призванных в рамках частичной мобилизации. |
Грудной спондилез - симптомы, причины и методы лечения в «СМ-Клиника» | распространенный деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз с множественными массивными клювовидными разрастаниями в области межпозвонковых сочленений со стойким болевым синдромом. |
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты \ КонсультантПлюс | спондилопатии (дистрофические изменения позвоночника: анкилозирующий спондилит, спондилез и другое); - прочие дорсопатии (болезни межпозвонковых дисков, их протрузии и грыжи, дорсалгию и симпаталгические синдромы). |
Берут ли в армию с протрузией в позвоночнике | Берут ли в армию с диагнозом: С-образный правосторонний спондилез грудного отдела позвоночника 1 ст. |
Спондилез берут ли в армию
1 ответ врачей на вопрос: Остеохондроз У меня Остеохондроз поясничного отдела, С Грыжей Шморля Берут в армию с таким диагнозом? Мы поможем получить военный билет при остеохондрозе и расскажем вам, с каким остеохондрозом не берут в армию. поражение 2 - 3 позвоночных сегментов одного отдела позвоночника, к изолированному - одиночные поражения. 1 ответ врачей на вопрос: Остеохондроз У меня Остеохондроз поясничного отдела, С Грыжей Шморля Берут в армию с таким диагнозом? Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» и, соответственно, для освобождения от службы2. Относительно годности на военную службу решение принимается военно-врачебной комиссией в соответствии с Федеральным законом "О воинской обязанности и военной службе".
Могу ли я исходя из этих заболеваний рассчитывать на категорию Д
Ответы : Армия , берут ли? | Только совокупность перечисленных клинических и рентгенологических признаков ограниченного деформирующего спондилеза и межпозвонкового остеохондроза дает основание для применения пункта «в» и, соответственно, для освобождения от службы2. |
13. Болезни костно-мышечной системы, соединительной ткани, системные васкулиты | у которых присутствует деформирующий спондилез и межпозвонковый остеохондроз 3-х и более смежных позвонков с выраженным болевым синдромом при незначительных физических нагрузках или с признаками деформации позвоночника. |
Лечение спондилоартроза позвоночника
Заболевание способно развиться как сопутствующее к уже имеющимся болезням костной системы. Также существуют и врожденные аномалии, в перечень которых входит спондилолистез. Узнай, есть ли основания для освобождения от армии Пройди тест и узнай, есть ли у тебя основания для законного получения военного билета с диагнозом спондилолистез. Кроме этого явного симптома молодого человека также могут беспокоить и другие факторы. Например, частым проявлением болезни специалисты называют снижение чувствительности в спине. Могут неметь конечности, появиться проблемы с работой кишечника. Нередко спондилолистез вызывает трудности с мочеиспусканием, отмечаются приступы мигрени. Для того чтобы правильно провести освидетельствование во время прохождения призывной комиссии в военном комиссариате, требуется учитывать общую клиническую картину.
В зависимости от того, какие именно нарушения отмечаются у молодого человека, будет установлена конкретная категория годности к службе в армии. Кто может рассчитывать на получение освобождения от призыва? Согласно действующему законодательству Российской Федерации и данным документа Расписание болезней, существует два случая, которые позволяют освободиться от армии по спондилолистезу: Если у молодого человека было диагностировано заболевание третьей и четвертой степени. Оно отличается нестабильностью позвоночного столба, постоянно проявляющимся боевым синдромом. Если имеются подтверждения для такого диагноза, призывник может рассчитывать на получение категории годности «Д». Такая серьезная категория предусматривает, что парня не только освобождают от несения воинских обязанностей, но и полностью снимают с учета военного комиссариата.
Эти явления могут быть умеренными и непродолжительными, но в ряде случаев они отличаются стойкостью и протекают довольно тяжело. В отличие от артритов при других заболеваниях, воспаление суставов у больных анкилозирующим спондилитом редко сопровождается их разрушением, но приводит ограничению подвижности в них. Истинная причина возникновения АС болезни Бехтерева пока не ясна. Внесуставные проявления Кроме позвоночника и суставов иногда наблюдается поражение различных органов и систем поражения сердца, почек, глаз.
Наиболее часто поражаются глаза увеит , проявляется это болью и покраснением одного глаза, слезотечением, светобоязнью, затуманиванием зрения. В таких случаях больные должны наблюдаться не только у ревматолога, но и у офтальмолога. Увеит при АС, как правило, односторонний и при адекватном лечении обычно проходит в течение 2-3 месяцев без последствий. Если своевременно не назначают адекватное лечение, то увеит может привести к осложнениям. Диагностика Во всем мире, в том числе и в России, еще 8-10 лет назад диагноз АС ставили в среднем через 7-8 лет от его начала.
Они снимают боль, воспаление, замедляют процесс прогрессирования заболевания, — сказала она. Если их не хватает, то назначают так называемые цитостатики — препараты, которые на клеточном уровне влияют на болезнь, уменьшают боль, воспалительный процесс и положительно воздействуют на иммунитет. А пациенты с болезнью Бехтерева и так имеют склонность к его развитию, — заверила Жукова. Будет ли новый препарат эффективным По ее мнению, на данный момент рано говорить, сможет ли новый препарат от болезни Бехтерева стать эффективным помощником в борьбе с этим недугом. Для этого необходимо время, потому что все индивидуально.
Он появляется из-за патологического соприкосновения сочленений и костных разрастаний. Деформирующий спондилёз На запущенных стадиях в результате грубой деформации позвоночника возникает ограничение движений, вплоть до их отсутствия в поражённых отделах и частичного или полного обездвиживания конечности. Давление костно-мышечных структур на нервные корешки часто уменьшает или наоборот усиливает чувствительность. При этом возникает онемение или ощущение, похожее на ожог крапивы. Боли в пояснице Патогенез поясничного спондилеза При ходьбе, беге, прыжках и других движениях возникают толчки и сотрясения, воздействующие на позвоночник. В норме межпозвоночные диски МПД и мелкие дугоотростчатые фасеточные суставы смягчают их и обеспечивают подвижность шейного и поясничного отделов. Межпозвоночный диск и фасеточный сустав Но уже после 20 лет в сосудах начинаются возрастные изменения, постепенно ухудшается кровоснабжение. МПД теряют эластичность, нарушаются механизмы их регенерации [5]. Кроме того, в хряще диске снижается уровень гликозамингликанов: хондроитинсульфата, кератансульфата, гиалуроновой кислоты. Это приводит к постепенному обезвоживанию хряща, вторичному "сморщиванию" и последующему разрушению. Такой диск хуже выдерживает нагрузку, сдавливается и не выполняет свои функции. Помимо этого, при деградации хрящевой ткани, нарушается выделение цитокинов — молекул, обеспечивающих передачу сигналов между клетками. В результате образуются аутоантитела соединения, которые борются против клеток организма , и возникает местное воспаление. В ответ на это костная ткань разрастается — формируются остеофиты. Организм "выращивает" их для защиты, чтобы ограничить движения в позвоночнике и уменьшить нагрузку. Выраженные остеофитные комплексы могут обездвижить некоторые отделы, а их воздействие на окружающие мягкие ткани вызывает боль. Классификация и стадии развития поясничного спондилеза Виды спондиллёза по происхождению: дегенеративный; воспалительный. Степень тяжести спондилёза оценивают по критериям Minesterium fur Gesundheitswesen. Уплотнение МПД и разрастание костной ткани Осложнения поясничного спондилеза Чем опасно заболевание Самое распространённое осложнение поясничного спондилёза — это деформация позвоночного столба, которая приводит к выраженному ограничению движений в нём. Часто пациенты не могут совершить даже элементарные действия, например наклонить туловище вперёд и в сторону или самостоятельно завязать шнурки. Но самое грозное осложнение спондилёза — это корешковый синдром, возникающий в результате сдавливания спинномозговых корешков. В зависимости от степени поражения корешка это могут быть различные чувствительные, двигательные и трофические нарушения, вплоть до полной парализации конечности и нарушения функций тазовых органов. Первым и наиболее характерным проявлением корешкового синдрома является боль в месте сдавления корешка и по ходу соответствующего ему нерва. Болевые ощущения распространяются от позвоночника к ноге. Боль обычно интенсивная, пронизывающая и, как правило, односторонняя. Она возникает в виде "прострелов" в области позвоночника с "отдачей" в разные части тела, либо может быть постоянной, усиливающейся при неосторожном движении, наклоне, подъёме тяжести, даже при кашле или во время чихания. Приступ боли при корешковом синдроме может быть спровоцирован физическим или эмоциональным напряжением, переохлаждением. Другие проявления синдрома — нарушения чувствительности по ходу определённого нерва, снижение силы мышц и их гипотрофия. Корешковый синдром ущемление нервов Диагностика поясничного спондилеза Основной метод диагностики — это рентгенография: на снимках заметно снижение высоты позвоночных дисков, деформация, наличие остеофитов. В зависимости от степени развития заболевания эти признаки прогрессивно увеличиваются. Спондилёз пояснично-крестцового отдела, рентген Диагностика спондилёза не вызывает сложностей, гораздо труднее определить первичную причину патологии. Для этого проводят следующие обследования: анализ крови на воспалительные, ревматические, эндокринологические и обменные процессы; при поражении нервных корешков рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии МРТ позвоночника, а также электронейромиографии ЭНМГ вовлечённых конечностей.
Грудной спондилез
Спондилез анатомически проявляется клювовидными разрастаниями, захватывающими всю окружность замыкательных пластинок, и деформацией тел позвонков. Спондилёз - расскажет Вам о причинах возникновения болезни, ее лечении, симптомах. В случае блокировки Ютуб, вы можете найти нас здесь: Telegram: Дзен. деформирующий спондилез.
Спондилоартроз: как сочетание спондилеза и артроза влияет на позвоночник
Новости Ирано-израильский конфликт Выставка "Россия" Военкоры Игры Отдых в России Наше кино Украина: сводка Происшествия Афиша. Диагноз и категория годности при остеохондрозе и деформирующем спондилезе с грыжами дисков и стенозами позвоночного канала. Спондилез 2 ст. Спондилоартроз 1 ст, нарушение статики, хронической спондилит, торакалгия, люмбалгия. 1 ответ врачей на вопрос: Остеохондроз У меня Остеохондроз поясничного отдела, С Грыжей Шморля Берут в армию с таким диагнозом? сочетанию двух заболеваний позвоночника - спондилеза и артроза. Берут ли в армию с диагнозом: С-образный правосторонний спондилез грудного отдела позвоночника 1 ст.
Могу ли я исходя из этих заболеваний рассчитывать на категорию Д
При болевом синдроме, как правило, широко используются препараты группы НПВС и миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные препараты могут быть очень эффективны в купировании болей в пояснице в и шее, связанных со спондилезом ибупрофен, мовалис, напроксен. Миорелаксанты, такие как, циклобензаприн Флексерил и тизанидин Занафлекс помогают достоверно уменьшить мышечный спазм, связанный со спондилезом. При сильных болях могут быть использованы такие анальгетики, как траматодол или же препараты наркотической группы. При хронических болях возможно применение антидепрессантов.
Лекарства называемые трициклическими антидепрессантами, включая амитриптилин Элавил и доксепин Синевкан , применяются уже в течение многих лет в небольших дозировках для лечения хронических болей в спине. С недавних пор стал применяться такой антидепрессант как, дулоксетин Симбалта , и его эффективность при хронических болях в спине была достоверно доказана. Неплохой эффект дает применение мазей с содержанием капсаицина. Физиотерапия позволяет уменьшить болевой синдром, улучшить микроциркуляцию в тканях позвоночника.
Аккуратно подобранная программу упражнений как c отягощением на тренажерах , так и в виде гимнастик цигун или йога позволяет также уменьшить как болевые проявления, так и улучшить функциональность позвоночника. Мануальная терапия Мягкие техники мануальной терапии позволяют достичь мобилизации двигательных сегментов и позволяют уменьшить болевой синдром. Однако некоторые пациенты не должны подвергаться мануальным манипуляциям, особенно когда спондилез сочетается с таким заболеванием как болезнь Бехтерева. Иглорефлексотерапия позволяет снизить болевые проявления и улучшить проводимость по нервным волокнам.
Малоинвазивные процедуры такие, как введение стероидов в эпидуральное пространство или в суставы или же введение в триггерные точки тоже могут уменьшить болевые проявления. Хирургическое лечение Рекомендуется пациентам при наличии выраженной неврологической симптоматики и отсутствии эффекта от консервативного лечения. Обычно оперативные методы лечения применяются при наличии выраженного спинального стеноза, при синдроме конского хвоста или при наличии выраженной компрессии корешка грыжей диска остеофитом. Прогноз Спондилез является дегенеративным процессом, и в настоящее время нет методов лечения достоверно останавливающих дегенеративные патологические процессы.
Но при систематическом наблюдении и лечении можно добиться стабилизации болевых проявлений и сохранения функциональности позвоночника. Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Патологического изменения сигнала не выявлено. Дорсальных протузий дисков нет.
МР сигнал от спинного мозга не изменён. Ликвородинамика не нарушена. Читайте также: Особенности переноса раненых в череп живот и позвоночника Заключение по рентгену поясницы: Дисплазия крестцового отдела позвоночника. Так же поставлен ортопедом остеохондроз.
Поясница болит при нагрузках и быстро устаёт не могу долго ходить или сидеть. Жаловался на спину в районе полу-года назад, посещал также невролога собственно и лечение я проходил которое мне назначил терапевт,невролог,ортопед В военкомате на все эти заключение смотреть просто не стали. Врач всё говорил про сколиоз первой степени и что этого мало, про остальные жалобы слова не сказал мол записи 10 летней давности в детской карте и в амбулаторной карте я «купил». Направили на доп.
Так же к моему большому удивлению меня отправили на дообследование к психиатру это до обращения к ортапеду в комиссии. Теперь боюсь мне в военкомате никто и не поверит с такими записями от психолога. Причиной мог быть тест 83 вопроса , жалоба на редкие судороги по утрам в ногах раз в пару месяцев и результаты ЭЭГ: На ЭЭГ основной фон это довольно выраженные диффузные изменения биопотенциалов головного мозга в виде отсутствия основных, стабильных ритмов. ЭЭГ представлена полиморфными формами по всем отведениям.
В фоновой записи справа в височных отделениях редкие пароксизмы заострённых и амплитудных форм. Во время гипревентиляции дезорганизованная активность. Во время гипервентиляции более чётко появился очаг патологической активности справа в височных отделениях.
Как правило, это уровень позвонков С1, С2 и С3, который включает в себя суставы, диски, связки и мышцы. Нижние шейные позвонки, как правило, играют косвенную роль в формировании клинических симптомов боли. Патологические заболевания шейного отдела позвоночника, которые сопровождаются интенсивными или ноющими болевыми ощущениями, эксперты называют синдромом «болезненной шеи». Международное общество по изучению головной боли 3-го пересмотра МКГБ-3 рекомендовало рассматривать цервикогенную головную боль как вторичную, возникающую вследствие изменений в шейном отделе позвоночника, включая костные структуры, межпозвонковые диски, а также структуры мягких тканей, патология которых часто сопровождается болью в шее. В генезе головной боли детского и подросткового возраста значительную роль играют функциональные нарушения в позвоночно-двигательных сегментах шейного отдела позвоночника, в частности нарушения в структурах его верхнешейного отдела. Разновидности болей в основании черепа О цервикогенной боли свидетельствуют такие дифференциальные признаки, как односторонняя головная боль, распространяющаяся от затылка сзади наперед, и доказательства причастности к ней шейного отдела позвоночника. Важно, что в некоторых случаях у такой боли присутствуют мигренозные черты - ряд пациентов ощущают фото- и фонофобию, слезотечение, тошноту, рвоту, что иногда может расцениваться как проявление мигрени. Для боли в основании черепа характерны ограничение объема движений в шейном отделе позвоночника, болезненность шейных мышц, изменения мышечного тонуса или реакция на их пассивное или активное растяжение. Обычно боли сочетаются с функциональным блоком на верхнем шейном уровне.
Постоянные продолжительные перегрузки или травматические повреждения приводят к нарушению целостности позвоночных отделов. В результате происходит уплотнение соединительных тканей, разрастание костных выростов позвонков. Эти процессы, в конечном итоге, приводят к нарушению подвижности, сдавливанию нервных окончаний. В свою очередь, физическое воздействие на нервную ткань и сопутствующие воспалительные процессы проявляются в виде резкой тянущей боли, сниженной подвижности. Симптоматика заболевания Симптоматика спондилезов базируется на этиологии самого заболевания. Наиболее часто проявляется в виде спонтанного приступа «простреливающей» боли при попытке движения поворот головы, наклоны. В дальнейшем, боль переходит в хроническое состояние. Появляются неприятные тянущие ощущения.
Берут ли в армию с протрузией
К пункту "в" относятся: умеренно выраженные деформации стопы с незначительным болевым синдромом и нарушением статики, при которых можно приспособить для ношения обувь установленного военного образца; продольное плоскостопие III степени без вальгусной установки пяточной кости и явлений деформирующего артроза в суставах среднего отдела стопы; продольное или поперечное плоскостопие II степени с деформирующим артрозом II стадии суставов среднего отдела стопы; деформирующий артроз первого плюсневого сустава III стадии с ограничением движений в пределах подошвенного сгибания менее 10 градусов и тыльного сгибания менее 20 градусов; посттравматическая деформация пяточной кости с уменьшением угла Белера от 0 до минус 10 градусов и наличием артроза подтаранного сустава. К пункту "г" относится продольное или поперечное плоскостопие I или II степени с деформирующим артрозом I стадии суставов среднего отдела стопы при отсутствии контрактуры ее пальцев и экзостозов. Отсутствием пальца на стопе считается отсутствие его на уровне плюснефалангового сустава, а также полное сведение или неподвижность пальца. Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пяточной кости оцениваются по профильным рентгенограммам в положении стоя под нагрузкой. На рентгенограммах путем построения треугольника определяется угол продольного свода и высота свода. В норме угол свода равен 125-130 градусам, высота свода - 39 мм. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131-140 градусов, высота свода 35-25 мм; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141-155 градусов, высота свода 24-17 мм; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов, высота свода - менее 17 мм. Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости.
Патологические разрастания кости приводят к ирритативному поражению передней лонгитудинальной связки, обуславливая появление болевых ощущений. Со временем остеофиты приводят к механическому блокированию подвижности. Оссифицированный фрагмент стабилизирует позвоночник и как бы защищает его от боли. Но такая реакция несовершенна, и человек продолжает испытывать болевой синдром тупого и ноющего характера, локализованный в определенном месте. Вокруг измененного сегмента появляется мышечное напряжение, которое еще больше усиливает болевые ощущения. Со временем патологический процесс приводит к сглаживанию физиологических изгибов позвоночного столба и полному ограничению его мобильности. Раннее обнаружение признаков грудного спондилеза позволяет проводить эффективную консервативную терапию. Такое лечение включает в себя адекватное медикаментозное обезболивание, в т. Базовая терапия направлена на предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в межпозвонковых дисках.
Смещённые вследствие остеохондроза позвонки и другие болезни грыжи, протрузии, радикулопатии приводят к сдавливанию нервных корешков и развитию неврологических отклонений. Кроме нервов, также сдавливаются кровеносные сосуды, что замедляет движение крови, способствует образованию тромбов и атеросклеротических бляшек. Деятельность сердца и головного мозга. Из-за передавленных сосудов и артерий в мозг не поступает кислород, а сердечный ритм замедляется. Недостаток кислорода, вызванный замедленным кровообращением, негативно сказывается на дыхательных функциях, например, провоцирует эмболию лёгочной артерии. Кроме того, страдает эндокринная система — при сахарном диабете кровеносные сосуды сужаются ещё больше, а также возникают перепады артериального давления. Любой тип спондилёзных заболеваний — это серьёзная угроза здоровью, так как есть высокий риск развития стеноза позвоночного канала образование полостей и шейной миелопатии нарушения спинного мозга, приводящие к его компрессии. Виды спондилёза и спондилоартроза при шейном остеохондрозе Разновидности заболеваний зависят от характера и локации симптомов. Из самых распространённых признаков нарушений стоит выделить: тупые и ноющие боли в шее, которые усиливаются после физической и эмоциональной нагрузки; скованность движений головы при поворотах и наклонах; тугоподвижность и хруст в суставах; головные боли, головокружения; иррадиация боли в руки, плечи; проблемы со слухом и зрением; нарушения внимания и памяти; шум в ушах, мушки перед глазами; спазмы мышц воротниковой зоны; снижение чувствительности верхней части тела; частые вывихи и переломы.
Спондилоартроз с3-с7. Что такое болезнь спондилоартроз. Межпозвоночные суставы это соединение. Умеренная деформация дугоотросчатых суставов l1-s1. Дугоотросчатые суставы позвонка. Суставы поясничного отдела позвоночника анатомия. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника сегмент l3-s1. Дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела. Дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Спондилёз грудного. Разрушение межпозвоночных суставов. Спондилоартроз таза. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника мрт. Спондилоартроз на снимке мрт. Спондилоартроз стадии на мрт. Дугоотростчатые суставы на рентгенограмме. Остеохондроз деформирующий спондилоартроз и спондилёз. Спондилез l2-l4. Остеохондроз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Рентген спондилоартроз спондилез. Деформирующий спондилез поясничного отдела l1 s1. Остеофиты позвоночника поясничного отдела. Остеохондроз спондилез спондилоартроз. Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника рентген. Спондилез шейного отдела рентген. Деформирующий спондилез рентген. Спондилоартроз сегмент л 3. Спондилоартроз l2-l4. Пояснично крестцовый спондилоартроз l1-s1. Спондилоартроз l3-l5. Спондилоартроз l1-s1 сегментов что это. Анкилозирующий спондилит болезнь Бехтерева. Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит;. Анкилозирующего спондилоартрита Бехтерева. Болезнь Бехтерева поясничный отдел позвоночника. Операция на позвоночник до и после. Операция на позвоночник с металлоконструкцией. Грыжа на оперированном позвоночнике. Озил операция на позвоночнике. Краевые остеофиты l3-l4. Артроз l3-s1 межпозвонковый. Спондилёз грудного отдела позвоночника что это такое. Грыжа позвоночника поясничного отдела. Смещенный диск позвоночника. Спондилоартроз th2. Спондилоартроз на уровне th12-l2. Спондилоартроз th1-th12.