На вопросы "РГ" ответила главный врач ФГУ "Лечебно-реабилитационный центр" минздравсоцразвития, к.м.н. Татьяна Шаповаленко. Доктор Татьяна Шаповаленко, ведущая программы «О самом главном», отвечает на вопросы наших читателей о здоровье. Сегодня приехал, чтобы посмотреть, как идут работы, пообщаться с главным врачом Татьяной Шаповаленко и руководителями профильных направлений.
Какие фатальные ошибки совершают больные коронавирусом
Врачи Татьяна Шаповаленко и Елена Маличенко в эфире передачи «О самом главном» на телеканале «Россия 1» рассказали о последствиях перенесенной инфекции Covid-19. На этот вопрос отвечает врач Татьяна Шаповаленко. «Да, синдром поликистозных яичников — наиболее распространённая причина женского бесплодия. В ГК «Медси» 20 октября сообщили, что Татьяна Шаповаленко покидает пост главного врача Клинической больницы №1 в Отрадном и уходит из группы компаний. Татьяна Шаповаленко, главный врач КБ №1: «Перестает отвечает на вопросы, становится вялым, заторможенным, не слышит нас, не выполняет просьбы. Талантливый врач Шаповаленко Татьяна Владимировна, возраст которой трудно определить, вдохновляет представителей прекрасной половины человечества, пропагандируя здоровый образ жизни. Врач Татьяна Шаповаленко высказала мнение, что постоянное чувство голода может говорить о сахарном диабете.
Врач-дерматолог Тахтарова проинформировала о местах на теле с самыми опасными родинками
/ Фотография Татьяна Шаповаленко (photo Tatiana Shapovalenko). И сегодня у жителей региона появилась возможность пройти обследование и лечение в клинике «МЕДСИ» в Московской области по полису ОМС. На правах рекламы. Самые свежие и главные новости в telegram-канале ГТРК "Владимир". Главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ, доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко рассказала, что российские врачи с тревогой ожидают дальнейшее развитие ситуации с коронавирусом в стране. – Мне довелось на этой подстанции лично работать с Татьяной Ивановной, – рассказал главный врач станции скорой помощи Оренбурга Валентин Иванов. Врач Татьяна Шаповаленко поделилась ключевыми признаками грибка ногтей, на которые стоит обратить внимание в самом начале заболевания. Врач и ведущая Татьяна Шаповаленко поделилась советами, как избежать переломов при падениях.
Нет комментариев
- Главврач Шаповаленко рассказала подробности о детском центре имени Рошаля
- Хорошо лечат у нас только за деньги? Это миф!
- Врач раскрыла секрет избавления от отёков по утрам
- Татьяна Шаповаленко покидает ГК «Медси»
Доктор Шаповаленко: вечное чувство голода может указывать на сахарный диабет
По словам специалиста, к ранним симптомам сахарного диабета также относятся частое появление на коже гнойных воспалений — абсцессов и фурункулов, постоянное чувство голода, усталость и слабость.
Потому что после полного исключения пищи развивается такое состояние как ацидоз закисление организма , которое может привести к серьезному повреждению органов и тканей», — объяснила Шаповаленко. Во-первых, эта группа препаратов вызывает расстройства желудочно-кишечного тракта. Кроме того, если позднее в организм попадет бактерия, против которой призваны бороться антибиотики, то она будет не чувствительна к ним. Только по назначению врача и доказанном присоединении бактериальной инфекции», — резюмировала терапевт.
Реклама на веке Стоит понимать, что медицинское сообщество учится на ходу, мы до сих работаем над созданием оптимальной схемы лечения. Мы стали наблюдать тяжелые проявления полинейропатии, и тоже думаем: то ли это просто проявление тяжелого заболевания, то ли это проявление коронавирусной инфекции, которая поражает периферическую центральную нервную систему», - заявила Татьяна Шаповаленко. Подписывайтесь на электронную газету «Век» в: Реклама на веке.
В то же время собеседник НСН отметила, что сейчас обстановка гораздо легче, чем пару месяцев назад. Это официальная статистика и она абсолютно актуальна — мы это видим по загрузке стационарной помощи. Люди болеть стали легче, у нас уже нет таких тяжелых больных.
Врач Шаповаленко предупредила о препаратах, вызывающих выпадение волос
Острые блюда, цитрусовые фрукты, сладости, а также крепкий чай, кофе и газированные напитки с большим содержанием сахара раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, провоцируя проблемы с мочеиспусканием. Замыкают список хронические заболевания. К ним относятся гипертония, цистит, сахарный диабет и атеросклероз. Избавиться от проблемы недержания мочи поможет только профильный врач. Автор: Нина Лукашева.
Опыт управленческой работы Татьяны Шаповаленко — 20 лет. С 2003 по 2017 годы она работала в Лечебно-реабилитационном центре Минздрава РФ. За это время клиника значительно расширилась как по площади и мощности, так и по объемам оказываемой медпомощи и количеству направлений.
Шаповаленко всегда приглашала гинекологов, косметологов, психотерапевтов и других узких специалистов. Они отвечали на конкретные вопросы гостей студии, пересекающиеся с направлением их деятельности. Сказать точно, сколько ей лет, трудно. Но в том, что она выглядит прекрасно, не сомневается никто. Женщина считает, что лучшая борьба с хронической усталостью и стрессом — это бег. Большие спортивные нагрузки помогают ей справиться со сложными задачами в профессиональной деятельности. Она утверждает, что привычка бегать сформировалась у нее на всю жизнь. Семья Обучаясь в институте, Татьяна вышла замуж. Вскоре они с мужем стали родителями двоих детей. Сразу после ординатуры выпускница Ленинградского медицинского института устроилась в ближайшую больницу. Дети были маленькими и нуждались в постоянном внимании. Поэтому главным критерием выбора места работы стало расположение клиники ближе к дому. Время было непростое, специалисты уходили из медицины в поисках лучшей жизни. Сертификат на нее она получила уже в процессе деятельности. Она получила 2 высших образования, сейчас является молодой мамой, воспитывающей маленького сына. Наташа — деятельный человек, дочь профессора, телеведущая. Она успешно делится своими знаниями и опытом по уходу за телом и лицом, рассказывает о применении косметических и народных средств, дает советы по многим насущным вопросам. Это удачный тандем, где друг друга дополняют глубокие медицинские познания, мудрость, житейский опыт, молодость и красота. Талантливый врач Шаповаленко Татьяна Владимировна, возраст которой трудно определить, вдохновляет представителей прекрасной половины человечества, пропагандируя здоровый образ жизни.
Адрес электронной почты: office ctnews. Все права на любые материалы, опубликованные на сайте, защищены в соответствии с российским и международным законодательством об интеллектуальной собственности. Любое использование текстовых, фото, аудио и видеоматериалов возможно только с согласия правообладателя CT news. Персональные данные ФЗ 152.
Врач Шаповаленко назвала постоянную жажду и зуд кожи ранними симптомами сахарного диабета
Главный врач ГБУЗ МО «Детский клинический центр», доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко предупредила о препаратах, прием которых может вызывать выпадение волос. 15 ноября врач Татьяна Шаповаленко назвала жажду и зуд кожи ранними признаками сахарного диабета. рассказали врач-инфекционист Георгий Сапронов и главврач клинической больницы МЕДСИ Татьяна Шаповаленко. После ухода из ЛРЦ в 2017 году Татьяна Шаповаленко возглавила Клиническую больницу №1 «Медси» в Отрадном. В ГК «Медси» 20 октября сообщили, что Татьяна Шаповаленко покидает пост главного врача Клинической больницы №1 в Отрадном и уходит из группы компаний.
Доктор медицинских наук рассказала, когда и как сбивать температуру
Ранее «Медздрав. Острая эпидемиологическая ситуация сейчас наблюдается в 35 городах. Больше актуальных новостей и эксклюзивных видео смотрите в Telegram-канале МедздравИнфо.
Эта информация вводится не только по субъективным критериям, то есть по жалобам и оценкам самого пациента, но и с учетом объективных данных.
Мы проверяем его режим питания, физнагрузок, узнаем о вредных привычках. РГ: Наверное, какие-то анализы, исследования тоже делаете? Шаповаленко: Конечно. Скрининговое обследование обязательно.
Более того, если при скрининге мы выявляем какие-то проблемы, делаем более углубленные исследования. Например, выявили какую-то патологию со стороны сосудистой системы головного мозга, значит, назначаем допплерографию или ангиографию. Смотрим более детально, что происходит. Даем рекомендации, объясняем, что человеку в своей жизни надо менять.
РГ: Мне кажется, постоянные рекомендации "не пить-не курить", "больше двигаться" и "нормально спать" уже настолько затерты, что и не воспринимаются серьезно. Ну как спать по 8 часов, если приходится работать по 10? Шаповаленко: Все-таки каждый должен понимать - за свое здоровье отвечает прежде всего он сам. Все, что касается здорового образа жизни, надо соблюдать, так вы реально продлите себе активный период жизни.
Да и вообще будете жить дольше. При любом характере медицинских проблем, безусловно, здоровый образ жизни необходим для того, чтобы человеку было легче с ними справиться. Даже уже имеющиеся расстройства здоровья можно скорректировать, чтобы они не приняли тяжелую патологическую форму, когда помочь могут уже только серьезные лекарства или радикальное вмешательство. РГ: Кроме отказа от вредных привычек что вы считаете самым важным?
Шаповаленко: Здоровый образ зиждется на нескольких "китах". Прежде всего это здоровое питание. Существует огромное количество теорий. Человеку нужно выбрать оптимальный для себя тип питания - тот, при котором он чувствует себя нормально, у него нет особых проблем со здоровьем.
Сделать это поможет диетолог. Общие рекомендации таковы: 1. Обязательно пить 1,5-2 литра в день чистой негазированной воды ограничение: проблемы с почками, тяжелая гипертония. Не есть суррогатные продукты тяжелые копченые колбасы, копченую рыбу, все, что содержит пищевые добавки, улучшители вкуса, красители.
Использовать продукты с меньшим содержанием жиров. Предпочтительно - растительных. Больше овощей, фруктов, которые дают нам минеральные вещества, витамины, необходимые для здоровья. РГ: Это общие рекомендации.
А чем может помочь диетолог? Шаповаленко: Можно сделать анализ крови, причем, например, не только липидный профиль содержание холестерина , но и на содержание минеральных веществ - калия, натрия, магния, кальция, железа, цинка и так далее. На те минералы, которых у вас недостаточно, и те минералы, которых у вас в избытке. И в зависимости от анализа корректируется диета.
Иногда добавляются БАДы. РГ: А зачем нужно пить так много воды - 1,5-2 литра? Шаповаленко: Вода - это санитар организма. Когда вы едите что-то соленое, острое, перченое, употребляете алкоголь, это вызывает задержку жидкости в организме.
Вода же является великолепным противоотечным средством, потому что увеличение объема циркулирующей крови притягивает на себя воду из тканей. Вода - это живительная сила для нашего организма, она стимулирует работу желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы. А за счет нормализации действия этих систем нормализуется и все остальное, например, улучшается состояние суставов. Простые рецепты: когда есть головные боли и напряжение, попробуйте пить чистую воду - понемногу, но почаще.
В большинстве случаев человеку становится легче.
Опыт управленческой работы Татьяны Шаповаленко — 20 лет. С 2003 по 2017 годы она работала в Лечебно-реабилитационном центре Минздрава РФ. За это время клиника значительно расширилась как по площади и мощности, так и по объемам оказываемой медпомощи и количеству направлений.
Фото для иллюстрации. Подробнее обо всем в нашем telegram-канале Врач Татьяна Шаповаленко предупредила россиян о нетипичном признаке развития сахарного диабета. Так на начальной стадии проявления болезни могут проявляться такие симптомы как чувство жажды, сухость во рту и зуд кожи.
Врач раскрыла секрет избавления от отёков по утрам
| В России: врач Шаповаленко объяснила, как отличить "омикрон" от ОРВИ | Доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко связала постоянное чувство голода с сахарным диабетом. |
| Врач раскрыла неочевидную причину осенних болезней: ТВ и радио: Интернет и СМИ: | Врач Татьяна Шаповаленко, руководящая ГБУЗ МО «Детским клиническим центром», назвала препараты, в результате приема которых повышается вероятность выпадения. |
| Названы типичные ошибки домашнего лечения пациентов с коронавирусом | Врач Татьяна Шаповаленко назвала острую головную боль и напряжение в области шеи симптомами, требующими срочного обращения к специалисту. |
Форма поиска
- Главврач МЕДСИ назвала 3 основные ошибки россиян при лечении простуды
- Нет комментариев
- Быть примером: ЗОЖ как образ жизни руководителя
- Доктор назвала симптомы, требующие срочного обращения в больницу - Новости в России -
- Быть примером: ЗОЖ как образ жизни руководителя
- Разместите свой сайт в Timeweb
Врач Татьяна Шаповаленко предрекла инсульт Михаилу Зеленскому еще десять лет назад
| Врач Шаповаленко назвала постоянную жажду и зуд кожи ранними симптомами сахарного диабета | Татьяна Шаповаленко Татьяна Шаповаленко. Главный врач клинической больницы 1 (Клиническая больница МЕДСИ на Пятницком шоссе), д.м.н., профессор, к.м.с. по бегу на средние дистанции. |
| Врач Шаповаленко назвала лекарства, из-за которых могут сильно выпадать волосы | | Фото: istockphoto/Alexander Medvedev Врач Татьяна Шаповаленко рассказала о распространенных ошибках, которые совершают россияне во время лечения простуды. |
| Доктор назвала снижающие риск развития рака молочной железы факторы | Доктор медицинских наук Татьяна Шаповаленко рассказала, какие перспективы ближайшего будущего беспокоят многих врачей в свете эпидемии коронавирусной инфекции в России. |
| Как распознать грибок ногтей: важные советы врача Шаповаленко | доктор медицинских наук, профессор. |
Главврач МЕДСИ назвала 3 основные ошибки россиян при лечении простуды
Когда к нам приходят ординаторы, приходят студенты, когда они учатся и помогают нам, они учатся не только медицинским технологиям, медицинским компетенциям, они учатся, в том числе, и навыкам управления, навыкам организации стационаров, в том числе, и частной формы собственности. Это и есть наставничество. Они учатся у нас, и мы все принимаем участие, включая даже наших медсестер, которые параллельно обучают. Их участие в процессе немаловажно, безусловно, потому что, я думаю, что и у вас в стационаре медсестра — не просто медсестра, которая раздает таблетки или проводит инъекции. Медсестра — это основной человек в стационарной помощи. Хирург утром посмотрел пациентов и ушел в операционную фактически на целый день, и весь контроль за пациентами, все наблюдение, все лечение, собственно говоря, осуществляет средний медицинский персонал. Я очень довольна тем, что среди нашего среднего медперсонала многие имеют высшее образование, высшее сестринское образование, это здорово! Они тоже учат наших ординаторов. Муслим Муслимов: Вы руководитель большого клинического центра, причем, в нем есть и непосредственно стационар, и есть санаторий.
Как он функционирует? Вы работаете, как я понимаю, с фондом ОМС? Татьяна Шаповаленко: Мы работаем по всем каналам. Мы работаем и с фондом ОМС Московской области, и с компаниями, в которых застрахованы пациенты по добровольному медицинскому страхованию, работаем с физлицами. То есть мы, как любая частная клиника, осваиваем все возможные направления, все пациентопотоки, которые возможно освоить. Муслим Муслимов: Телемедицина? Татьяна Шаповаленко: Телемедицина, безусловно! За телемедициной будущее, потому что в структуре группы компаний МЕДСИ большое количество региональных клиник, где медицина оставляет желать лучшего.
Туда ездят наши доктора на консультации, но, когда пациентка в Нижневартовске приглашается на консультацию, и ее консультируют доктор в Нижневартовске, заведующий отделением в Москве, профессор-онколог в Москве — это совершенно другой уровень. Смотрятся ее снимки, ее заключение, анализы, и все она видит по телевизору. Татьяна Шаповаленко: Абсолютно! Данный тариф недавно был включен в ОМС.
Наряду с этим доктор медицинских наук рассказала, что следует предпринять для снижения рисков рака молочной железы. К слову, ранее кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светлана Жуковская рассказала, как поздние роды влияют на риск развития рака молочной железы. По ее словам, после 30 лет, если роды первые, риск заболевания повышается, поскольку клетки молочной железы иначе реагируют на высокие концентрации гормонов и больше подвержены опухолевой трансформации. Подробнее об этом мы писали в материале по ссылке.
Мы видели всплеск после того, как люди поехали на те пресловутые шашлыки.
Мы призываем соблюдать все жёсткие меры», — сказала медицинский работник. По её словам, в конце прошедшей недели и в выходные дни в её больницу поступило много пациентов в тяжёлом состоянии.
Опасной считается ситуация, когда вирус опускается в нижние отделы легких. Анализ мазка из носоглотки в этом случае может не показать наличие инфекции. Желание прилечь может затруднить и без того слабую вентиляцию легких.
Перспектива ситуации с коронавирусом в России встревожила врачей
В ГК «Медси» 20 октября сообщили, что Татьяна Шаповаленко покидает пост главного врача Клинической больницы №1 в Отрадном и уходит из группы компаний. Врач Татьяна Шаповаленко в программе "О самом главном" на канале "Россия 1" рассказал о такой распространенной проблеме, как анемия. О том, как избавиться от них, рассказала главный врач Клинической больницы № 1 МЕДСИ Татьяна Шаповаленко. рассказала Татьяна Шаповаленко в видео-интервью для исследования Eqiva. рассказала Татьяна Шаповаленко в видео-интервью для исследования Eqiva.
Врач Шаповаленко: прием антибиотиков может спровоцировать выпадение волос
Татьяна Шаповаленко подтвердила Eqiva, что в настоящее время она готовится к выходу на новое место работы, но подробности раскрыть отказалась. Доктор Татьяна Шаповаленко, ведущая программы «О самом главном», отвечает на вопросы наших читателей о здоровье. Об этом в эфире программы "О самом главном" сообщила врач Татьяна Шаповаленко, передает Татьяна Шаповаленко, главный врач Клинической больницы №1 МЕДСИ, назвала способы справиться с отеками по утрам. Шаповаленко добавила, что выяснить точную причину патологии поможет врач-дерматолог. Шаповаленко добавила, что выяснить точную причину патологии поможет врач-дерматолог.
Перспектива ситуации с коронавирусом в России встревожила врачей
И с чисто бытовой, психологической точки зрения, и с медицинской. Что получал, какие препараты, что находится в исследованиях, кто это написал, как это переврали СМИ? Но, в принципе, не только Трампа, я знаю, что существует этот коктейль... Татьяна Шаповаленко: Комплекс моноклональных антител существует и сейчас находится в рамках клинических исследований.
Клинические исследования ремдесивира мы тоже начинаем, потому что есть некие данные по первичной фазе о том, что он действительно будет работать как противовирусный препарат. Дай бог, все только за. Только давайте воздержимся от преждевременного массового назначения.
Абсолютно правильно говорят про фавипиравир. Да, работает, скорее всего. Опять-таки, у кого-то работает, у кого-то — нет, и как потечет эта инфекция, мы пока предсказать не можем.
Но при этом он обладает колоссальным тератогенным эффектом, он обладает гепатотоксическим эффектом, и надо контролировать некие показатели, на которые воздействует этот препарат. Препарат токсичный. А то у меня тут кто-то начал есть этот фавипиравир в качестве профилактики.
Ни в коем случае в качестве профилактики не нужно есть противовирусные препараты. И даже когда у вас был контакт с пациентом с коронавирусной инфекцией — сдайте тест два-три раза. Насчет тестов, это тоже сейчас притча во языцех, люди во многом не доверяют тестам ПЦР.
Как мы тоже прочитали в исследованиях Института Джонса Хопкинса, они советовали, что наиболее вероятное, правильное и максимальное выявление посредством ПЦР — примерно на пятый-восьмой день после инфицирования, а потом, как мы читали, вирус вполне может исчезать из носоглотки, где собирается материал. Как ваша практика в больнице показывает? Татьяна Шаповаленко: Это как раз практически не изменилось, хотя сейчас у нас степень выявляемости гораздо выше, чем раньше.
Тест-системы стали более точными. Но, действительно, я точно могу сказать только одно: отсутствие положительного ПЦР-теста не является доказательством того, что вы не болеете коронавирусной инфекцией. Во-первых, вирус мог элиминироваться из верхних дыхательных путей.
Вот диагностика бронхоальвеолярного лаважа, то есть диагностика на ПЦР вод, полученных при проведении, например, бронхоскопии, имеет степень вероятности 90 с небольшим процентов. Но правда ли, как Институт Джонса Хопкинса утверждает, что на пятый-восьмой день после инфицирования? Все-таки это ворота, организм на начальной стадии будет.
Татьяна Шаповаленко: У кого-то есть такие защитные системы эпителия верхних дыхательных путей, что этот вирус элиминируется гораздо быстрее. У кого-то, как я вам уже сказала, через три недели мы получаем по полной программе. То есть его здесь может не быть, а дальше может уже проникнуть.
Татьяна Шаповаленко: Да мы и здесь, и отсюда получаем через три недели. Этих закономерностей пока нет, они пока не выведены и никем не доказаны. То есть, как и при лечении, комбинация, и если вы думаете, что могли быть в контакте, то пятый-восьмой день — это достаточно показательно для носоглотки, а позже, может быть, и нет.
Татьяна Шаповаленко: Для чего большинство людей сдает этот анализ? Прежде всего для того, чтобы понять после контакта с предполагаемым человеком, кто мог заболеть или являлся носителем, не заболел ли я, правильно? И это подходит на пятый-восьмой день, не на второй.
Татьяна Шаповаленко: Нет, может и на второй, может и на третий, может и на пятый, может быть на какой угодно. Но я больше чем убеждена, что сдавать ПЦР-тест без симптомов особого смысла нет. Но у нас сейчас во многих компаниях каждую неделю тестируют всех.
У нас поэтому огромная статистика, но она, возможно, абсолютно не таргетированная. Татьяна Шаповаленко: Вы очень правильно сказали про компании, когда люди все равно в силу обстоятельств находятся вместе и контактируют друг с другом, когда есть риск заражения от кого-то бессимптомного большого количества людей. Абсолютно оправданно.
При этом давайте не будем забывать, что лучшая профилактика коронавирусной инфекции — средства индивидуальной защиты и мытье рук. Маски, обработка рук, санитайзеры — все это должно быть, если компания продолжает работать в режиме офлайн, когда люди ходят на работу. Поэтому это нужно использовать: на совещаниях, на встречах.
Через Zoom можно не использовать. Но при прямом контакте возможна передача вируса. Об этом больше всего надо помнить, а не о том, сколько раз за неделю ты сдал тест ПЦР.
Как вы относитесь к вакцине, что показывают исследования? Чего вы ждете от этого, каков прогноз? Татьяна Шаповаленко: Того же, чего и все ждут.
И это очень важно, этого действительно все ждут. Нам как пользователям, и вам и мне, абсолютно все равно, какие будут вакцины. Нам главное, чтобы она была эффективной, нам главное, чтобы она была максимально безопасной и нам главное, чтобы от нее сохранялся хоть на какое-то время иммунитет.
Какое-то время? Вот это очень интересный вопрос. Татьяна Шаповаленко: Хорошо бы знать какое, но я думаю, что здесь будет у каждого индивидуально в зависимости от реакции иммунной системы.
Паника и истерика никогда ни к чему хорошему не приводят. И большинство из того, что сейчас появляется в средствах массовой информации, это паника и истерика. Вот пишут, что заразились двое из тех, кто провакцинировался.
Ни одна вакцина в мире не дает стопроцентной гарантии от заражения. Давайте возьмем вакцину против гриппа, такая же острая респираторная вирусная инфекция, H1N1 вызывает тяжелые вирусные пневмонии, с которыми мы сталкиваемся уже много лет. Но если ты провакцинирован и все-таки заболел гриппом, то вероятность того, что у тебя заболевание пройдет по более легкому пути, гораздо выше, чем у того же однотипного тебе человека, если он не будет вакцинирован.
И ради этого вакцинацию и стоит делать тоже. Не только чтобы полностью защитить себя, но и для того, чтобы не дойти до реанимации, ИВЛ и всего того, о чем мы сегодня говорили. С этой точки зрения, безусловно, вакцинация, конечно, нам нужна.
В том числе среди медиков сейчас тоже распространено настороженное, мягко говоря, отношение к вакцинам, потому что раньше было принято, чтобы вакцину испытывали фактически минимум два года. Понятно, что двух лет в той пандемии, в которой мы находимся, у нас просто нет. Но тем не менее то, как сейчас вакцины вводятся в оборот, не по догме, хотя есть масса объяснений, что это далеко не первая вакцина, которая делается, накоплен огромный опыт и есть знания.
Поэтому я хочу узнать вашу точку зрения на этот счет. Татьяна Шаповаленко: Я вам уже сказала, я за вакцинацию. О каждой из них должна быть максимальная информация.
Эпидемиологи и вирусологи должны очень доступно и доходчиво давать информацию. Например, я могу быть здесь не точна, я не специалист по вакцинам, но знаю, что одна из них синтетическая, значит, она больше подходит людям с ослабленным иммунитетом и прочими осложнениями, то есть там, где нужно максимально защитить их и от самой вакцинации тоже. Это, собственно, первая — «Спутник V».
О любой вакцине должна быть масса информации, и, чем больше будет информации, тем легче будет доктору, который будет назначать вакцинацию, определиться, что мы вакцинируем. Будет одна вакцина — я все равно за то, чтобы вакцинироваться. Летом я была в ужасе.
Все были счастливы, что вроде все так волшебно закончилось, а я была, честно говоря, в ужасе, когда увидела в Москве и в Петербурге, куда ездила к маме, толпы людей без всяких средств индивидуальной защиты, сидящих нос в нос в ресторане и прочее. И когда в октябре в Москве рост заболеваемости уже был колоссальный, я приехала забрать маму из Петербурга и зашла в магазин в маске, перчатках и очках. На меня посмотрели и сказали, смеясь: «Она, наверное, из Москвы приехала».
Потому что больше никого, кроме меня, в средствах индивидуальной защиты в этом супермаркете не было. А надо об этом помнить. Да, мы живем в несколько измененной реальности.
Есть такие наблюдения, они совсем не медицинские, они человеческие. Если ему объясняешь и он спокойно лежит в прон-позиции на животе, жутко неудобно, на высокопоточной оксигенотерапии все сушит — тоже неудобно, выполняет все наши назначения, у него больше шансов. У таких, кто взял себя в руки и спокойно прошел этот период, когда организму мы помогли справиться с цитокиновым штормом, чем у тех, кто начинает истерить, кричать, что ему неудобно лежать, что у него, вообще-то, трубка торчит. Как только человек впадает в панику, я понимаю, что он это делает не потому, что ему так хочется и он такой вредный, он дико испуган от самой ситуации: люди в костюмах, халатах, что-то в тебя пихают. Но у тех, кто относится к этому более взвешенно, более спокойно, больше шансов обойтись без искусственной вентиляции легких и пройти это острый период на менее инвазивных вещах. Паника — очень плохой фактор. Это важно людям заранее знать и быть готовыми. Татьяна Шаповаленко: Слушайте внимательно, что говорят вам доктора. Даже если вы попали с тяжелой инфекцией — без паники. Слушать внимательно, выполнять все рекомендации.
Да, они неудобные, но вы даже не представляете, как на глазах при повороте пациента, при подсоединении кислорода меняется ситуация — совершенно мгновенно. Это нам позволяет самое дорогое — выиграть время и начать лечить. Когда болел упомянутый Трамп, сообщалось о том, что в его лечении применяли комплекс моноклональных антител и ремдесивир. Три дня его лечения, как мы прочитали, стоили 100 тысяч долларов. В нашем арсенале как раз эти два компонента сейчас мы не упоминаем. Что вы думаете об этих двух вещах? Татьяна Шаповаленко: Я о них ничего не думаю. Потому что я прекрасно понимаю, что верить таким вещам, наверное, не надо. И с чисто бытовой, психологической точки зрения, и с медицинской. Что получал, какие препараты, что находится в исследованиях, кто это написал, как это переврали СМИ?
Но, в принципе, не только Трампа, я знаю, что существует этот коктейль... Татьяна Шаповаленко: Комплекс моноклональных антител существует и сейчас находится в рамках клинических исследований. Клинические исследования ремдесивира мы тоже начинаем, потому что есть некие данные по первичной фазе о том, что он действительно будет работать как противовирусный препарат. Дай бог, все только за. Только давайте воздержимся от преждевременного массового назначения. Абсолютно правильно говорят про фавипиравир. Да, работает, скорее всего. Опять-таки, у кого-то работает, у кого-то — нет, и как потечет эта инфекция, мы пока предсказать не можем. Но при этом он обладает колоссальным тератогенным эффектом, он обладает гепатотоксическим эффектом, и надо контролировать некие показатели, на которые воздействует этот препарат. Препарат токсичный.
А то у меня тут кто-то начал есть этот фавипиравир в качестве профилактики. Ни в коем случае в качестве профилактики не нужно есть противовирусные препараты. И даже когда у вас был контакт с пациентом с коронавирусной инфекцией — сдайте тест два-три раза. Насчет тестов, это тоже сейчас притча во языцех, люди во многом не доверяют тестам ПЦР. Как мы тоже прочитали в исследованиях Института Джонса Хопкинса, они советовали, что наиболее вероятное, правильное и максимальное выявление посредством ПЦР — примерно на пятый-восьмой день после инфицирования, а потом, как мы читали, вирус вполне может исчезать из носоглотки, где собирается материал. Как ваша практика в больнице показывает? Татьяна Шаповаленко: Это как раз практически не изменилось, хотя сейчас у нас степень выявляемости гораздо выше, чем раньше. Тест-системы стали более точными. Но, действительно, я точно могу сказать только одно: отсутствие положительного ПЦР-теста не является доказательством того, что вы не болеете коронавирусной инфекцией. Во-первых, вирус мог элиминироваться из верхних дыхательных путей.
Вот диагностика бронхоальвеолярного лаважа, то есть диагностика на ПЦР вод, полученных при проведении, например, бронхоскопии, имеет степень вероятности 90 с небольшим процентов. Но правда ли, как Институт Джонса Хопкинса утверждает, что на пятый-восьмой день после инфицирования? Все-таки это ворота, организм на начальной стадии будет. Татьяна Шаповаленко: У кого-то есть такие защитные системы эпителия верхних дыхательных путей, что этот вирус элиминируется гораздо быстрее. У кого-то, как я вам уже сказала, через три недели мы получаем по полной программе. То есть его здесь может не быть, а дальше может уже проникнуть. Татьяна Шаповаленко: Да мы и здесь, и отсюда получаем через три недели. Этих закономерностей пока нет, они пока не выведены и никем не доказаны. То есть, как и при лечении, комбинация, и если вы думаете, что могли быть в контакте, то пятый-восьмой день — это достаточно показательно для носоглотки, а позже, может быть, и нет. Татьяна Шаповаленко: Для чего большинство людей сдает этот анализ?
Прежде всего для того, чтобы понять после контакта с предполагаемым человеком, кто мог заболеть или являлся носителем, не заболел ли я, правильно? И это подходит на пятый-восьмой день, не на второй. Татьяна Шаповаленко: Нет, может и на второй, может и на третий, может и на пятый, может быть на какой угодно. Но я больше чем убеждена, что сдавать ПЦР-тест без симптомов особого смысла нет. Но у нас сейчас во многих компаниях каждую неделю тестируют всех. У нас поэтому огромная статистика, но она, возможно, абсолютно не таргетированная. Татьяна Шаповаленко: Вы очень правильно сказали про компании, когда люди все равно в силу обстоятельств находятся вместе и контактируют друг с другом, когда есть риск заражения от кого-то бессимптомного большого количества людей. Абсолютно оправданно. При этом давайте не будем забывать, что лучшая профилактика коронавирусной инфекции — средства индивидуальной защиты и мытье рук. Маски, обработка рук, санитайзеры — все это должно быть, если компания продолжает работать в режиме офлайн, когда люди ходят на работу.
Поэтому это нужно использовать: на совещаниях, на встречах. Через Zoom можно не использовать. Но при прямом контакте возможна передача вируса. Об этом больше всего надо помнить, а не о том, сколько раз за неделю ты сдал тест ПЦР. Как вы относитесь к вакцине, что показывают исследования? Чего вы ждете от этого, каков прогноз? Татьяна Шаповаленко: Того же, чего и все ждут. И это очень важно, этого действительно все ждут. Нам как пользователям, и вам и мне, абсолютно все равно, какие будут вакцины. Нам главное, чтобы она была эффективной, нам главное, чтобы она была максимально безопасной и нам главное, чтобы от нее сохранялся хоть на какое-то время иммунитет.
Какое-то время? Вот это очень интересный вопрос. Татьяна Шаповаленко: Хорошо бы знать какое, но я думаю, что здесь будет у каждого индивидуально в зависимости от реакции иммунной системы. Паника и истерика никогда ни к чему хорошему не приводят. И большинство из того, что сейчас появляется в средствах массовой информации, это паника и истерика. Вот пишут, что заразились двое из тех, кто провакцинировался. Ни одна вакцина в мире не дает стопроцентной гарантии от заражения. Давайте возьмем вакцину против гриппа, такая же острая респираторная вирусная инфекция, H1N1 вызывает тяжелые вирусные пневмонии, с которыми мы сталкиваемся уже много лет. Но если ты провакцинирован и все-таки заболел гриппом, то вероятность того, что у тебя заболевание пройдет по более легкому пути, гораздо выше, чем у того же однотипного тебе человека, если он не будет вакцинирован. И ради этого вакцинацию и стоит делать тоже.
Не только чтобы полностью защитить себя, но и для того, чтобы не дойти до реанимации, ИВЛ и всего того, о чем мы сегодня говорили. С этой точки зрения, безусловно, вакцинация, конечно, нам нужна.
Как распознать грибок ногтей: важные советы врача Шаповаленко 02:37 18.
Врач Татьяна Шаповаленко поделилась ключевыми признаками грибка ногтей, на которые стоит обратить внимание в самом начале заболевания Врач Татьяна Шаповаленко поделилась ключевыми признаками грибка ногтей, на которые стоит обратить внимание в самом начале заболевания. Многие люди считают грибок ногтя лишь косметической проблемой, однако онихомикоз способен вызвать серьезные осложнения для здоровья. Пациенты обращаются за медицинской помощью, когда грибковая инфекция уже привела к серьезным последствиям.
Об этом она заявила в программе доктора Александра Мясникова «О самом главном» на телеканале «Россия 1». Одна из зрительниц передачи рассказала, что при регулярном дробном питании она постоянно испытывает чувство голода и слабость. Врач Шаповаленко пояснила, что такие симптомы могут свидетельствовать о проблемах с синтезом инсулина, то есть говорить о наличии сахарного диабета.