Для того чтобы правильно сдать анализ кала на скрытую кровь, необходимо провести определенную подготовку. Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A09.19.001.001 Экспресс-исследование кала на скрытую кровь иммунохроматографическим методом. В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину.
Как сдать копрограмму и анализ на скрытую кровь?
Анализ на скрытую кровь в кале дает возможность определить наличие у пациента колоректального рака, геморроя, ряда заболеваний пищеварительной системы, гельминтов. Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. Анализ кала на скрытую кровь предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold) в Асе
В независимых лабораториях (коммерческих) сдать анализ кала на скрытую кровь, можно не соблюдая диету. Анализ на скрытую кровь в кале – это лабораторный метод исследования биоматериала путем определенных химических реакций. с. Кала Гемотест (28 филиалов). Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах: Диета перед сдачей анализа кала на скрытую кровь.
Анализ кала на скрытую кровь (Fecal Occult Blood Test) в Москве
Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест Приложение 2 от 11 мая 2017 г. N 387-о исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест Исследование скрытой крови в кале является основой для скрининга и ранней диагностики рака толстой кишки. Надежность скрининга обеспечивает количественный иммунологический метод. Полный замкнутый цикл от сбора биологических образцов до получения результата удобен и практичен для пациента и медицинских работников. Для исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом пациенту не требуется специальных ограничений диеты. В случае применения препаратов, повышающих риск кровотечений например, нестероидные противовоспалительные препараты следует обсудить порядок проведения исследования с лечащим врачом. Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр.
Метод обладает высокой чувствительностью при наличии болезни колоноскопия покажет патологические изменения.
Колоноскопия позволяет обнаружить, выполнить биопсию, а также в некоторых случаях полностью удалить подозрительные образования сразу. Минусы: Тщательная подготовка кишечника, включающая строгую диету из питания убираются продукты, содержащие большое количество клетчатки, а именно: фрукты, ягоды, овощи, хлеб и прием препаратов Фортранс, Флит Фосфо-сода , способствующих очищению кишечника. При проведении колоноскопии без использования седативных препаратов вещества, вызывающие поверхностный сон, во время которого снижена болевая чувствительность процедура может вызвать неприятные, порой, болезненные ощущения. Если же седативные препараты использовались, то крайне редко, но могут развиться осложнения, связанные с применением седативных препаратов угнетение дыхания, снижение давления, аритмия. Поэтому процедура проводится в клинике в присутствии врачей, и при развитии нежелательных явлений помощь оказывается незамедлительно. Существуют определенные риски развития осложнений колоноскопии — перфорация сквозное повреждение стенки кишки , кровотечение и инфекционные осложнения. Но риски таких событий крайне малы.
Например, перфорация при скрининговой колоноскопии случается у 1-10 пациента из 10000. Высокие требования к оснащению клиники и профессиональной подготовке специалистов. Сигмоскопия Исследование толстого кишечника с помощью более короткого, чем при колоноскопии, эндоскопа. В отличие от колоноскопии, эндоскоп при сигмоскопии доходит лишь до селезеночного угла, то есть визуализируется только левая половина толстой кишки. Основной плюс сигмоскопии — не требуется седация, т. Минусы: нет визуализации правой половины толстой кишки, риск пропустить новообразование.
На сегодняшний день получен новый более надежный тест на скрытую кровь из ЖКТ для ранней диагностики новообразования толстой кишки. Речь идет об иммунохроматографических тестах, в которых используют специфические АТ к Hb человека. Эти тесты, в отличие от устаревшего бензидинового теста, дающего много ложноположительных результатов и от менее точного теста с гваяковой смолой, реагируют только на гемоглобин человека и не требуют ограничений в питании и приеме лекарственных средств. Иммунохроматографичесике тесты можно использовать для целенаправленной диагностики новообразований толстой кишки, так как они не выявляют кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов. Положительная реакция кала на скрытую кровь возможна при многих заболеваниях ЖКТ: Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника. Туберкулёз кишечника. Инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника. Кровотечение из варикозных вен пищевода.
Рекомендуется только полоскание полости рта. Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр. И не ранее, чем через две недели после рентгенологического исследования желудка и кишечника. Порядок сбора материала: Стул должен быть получен без клизмы и слабительных средств. Нельзя собирать кал из унитаза. Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. При использовании медицинского судна или горшка, емкость предварительно хорошо вымыть с мылом, многократно ополоснуть проточной водой. Следить, чтобы крышка контейнера была хорошо завинчена. Инструкция по сбору кала на дисбактериоз Обращаем внимание на необходимость использования специального контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО либо в аптечной сети. Подготовка к исследованию Материал кал собирается до начала антибактериальной терапии и приема иммуномодуляторов, или через 12-14 дней после окончания приема препаратов. За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей.
🎉 5 анализов на инфекции за 1 день по суперцене!
Биоматериал хранится в холодильнике в течение 10 часов, по истечению которых кал становится непригодным для исследования. Тест на скрытую кровь не проводится у женщин в период менструации и после ее окончания в течение 5-ти дней. Ложноположительные результаты наблюдаются в период осложнения геморроя. Дата публикации статьи: 11.
Это позволит исключить ложноположительные результаты. Скрытая кровь в кале у женщины может появиться и вследствие попадания эритроцитов из влагалища. Поэтому биоматериал не рекомендуется собирать в менструальные дни. Это позволит избежать ложной диагностики желудочно-кишечных заболеваний.
Референсные значения — отсутствие крови в кале отрицательный результат. Аналитический результат Скрытая кровь в кале у мужчины или женщины может указывать на относительно латентно протекающие заболевания пищеварительного тракта: злокачественная опухоль толстой или прямой кишки; рак и другие новообразования вышерасположенных отделов пищеварительного тракта; язвенное заболевание желудка или 12-перстной кишки; колит, сопровождающийся нарушением целостности капилляров в слизистом слое; туберкулезное поражение кишечника;.
Краткое описание: Определение лямблий в кале антигены — это исследование предназначено для быстрого и качественного определения антигенов Lamblia intestinalis в образцах кала человека с целью диагностики лямблиоза. Из лабораторных методов для диагностики лямблиоза наиболее важно обнаружение именно антигенов лямблий в фекалиях. В основе данного метода лежит использование антител к антигенам лямблий с молекулярной массой 65 кД. Данная методика не зависит от характерной прерывистости в цистовыделении, связанной с особенностями цикла размножения лямблий.
Лямблии являются причиной заболевания, связанного с их паразитизмом в тонкой кишке, иногда в желчном пузыре — лямблиоза.
Банка заранее тщательно промывается, стерилизуется и просушивается. Анализ относят в лабораторию в этой же емкости. Необходимо, чтобы крышка плотно закрывалась и не пропускала лишний воздух.
Ни в коем случае нельзя делать забор кала из унитаза, опорожнение должно происходить в промытый горшок или чистую клеенку, чтобы в фекалии не попали посторонние паразиты. Часто пациенты спрашивают, сколько кала требуется для анализа. Биологический материал собирается при помощи специальной ложечки, которая помогает определить нужный объем. При наличии кровяные или слизистых вкраплений нужно обязательно их поместить в баночку, чтобы расшифровка дала более точные результаты.
При традиционном исследовании каловые массы лучше всего сдавать сразу, без хранения в холодильнике. Поэтому опорожнять кишечник нужно в утреннее время. Если используется экспресс диагностика, кал разрешается замораживать и относить в лабораторию в любое удобное время. Но в этом случае размораживать биологический материал нельзя.
Процесс дефекации должен проходить естественным путем, нельзя пользоваться слабительными средствами и клизмами. В видео в этой статье специалист продолжит тему сдачи кала на дисбактериоз. Биохимический анализ кала Информация об исследовании Дифференциальная диагностика функциональных и органических заболеваний ЖКТ у детей и взрослых с индивидуальной рекомендательной терапией Биохимический анализ кала на дисбактериоз — это лабораторное исследование, основанное на определении уровня биохимических показателей, а именно метаболитов летучих жирных кислот уксусной, пропионовой, масляной , которые продуцируют микроорганизмы, живущие в желудочно-кишечном тракте. При различной патологии со стороны желудка, тонкого и толстого кишечника, печени изменяется микрофлора, а соответственно и биохимические параметры.
Определяя спектр летучих жирных кислот, можно судить о локализации и заболевании пищеварительного тракта. Для исследования метаболитов микрофлоры используется новый способ газожидкостный хроматографический анализ, позволяющий адекватно оценить состояние микробиоценоза не только кишечника, но и ротовой полости. Дисбактериоз — это изменение как качественного, так и количественного состава бактериальной флоры кишечника, возникающее под влиянием различных факторов: характера питания, воспалительных процессов в организме и лечения антибиотиками, физический и психический стресс, оперативные вмешательства, состояние иммунодефицита, проживание человека в нехарактерной для него зоне высокогорье, Арктика. Микроорганизмы участвуют в процессах пищеварения с образованием метаболитов — летучих жирных кислот уксусная, пропионовая, масляная.
Результаты изучения летучих жирных кислот в кале показали, что уменьшение или увеличение концентраций кислот соотносится с определённой патологией желудочно-кишечного тракта. Возможности данного анализа обширны, он позволяет оценить состояние микрофлоры кишечника, провести скрининговую диагностику заболеваний кишечника синдром раздражённого кишечника, неспецифический язвенный колит, рак толстого кишечника. Оценить дезинтоксикационную функцию печени при заболеваниях печени хронический гепатит, цирроз печени , диагностика циркуляции желчных кислот холестерина, недостаточности функции поджелудочной железы. На основании полученных данных производится индивидуальный подбор лечения вышеуказанных заболеваний, в случае эффективного лечения происходит нормализация количественного и качественного состава жирных кислот в кале.
Ценность данного исследования в том, что оно позволяет понять характер изменений микробиоценоза кишечника и выявить основную патологию, приведшую к его развитию.
Для чего нужен анализ кала на скрытую кровь?
Подготовка к исследованию Условия подготовки определяются лечащим врачом. Сбор биоматериала рекомендуется проводить: Специальной диеты не требуется. По согласованию с лечащим врачом за 2 дня до исследования отменяются препараты, влияющие на перистальтику кишечника слабительные, ферменты, симпатомиметики ; препараты, влияющие на систему свертывания крови ацетилсалициловая кислота, варфарин, нестероидные противовоспалительные ; ректальные свечи и медикаменты, примеси которых в кале изменяют его цвет. Через 2 дня после проведения рентгенологического исследования желудка и кишечника с использованием контрастных препаратов. Запрещается собирать кал из памперсов, после клизмы, в период менструации или в течение 3 дней до или после нее, при наличии кровоточащих геморроидальных узлов, кровоточивости при длительных запорах, с примесями мочи или выделений из половых органов. Кал собирается после естественной дефекации в чистую ёмкость ёмкость предварительно вымыть с мылом, обдать кипятком и высушить.
Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам комбинацию скрининговых тестов, например гибкую сигмоидоскопию каждые 5 лет в сочетании с одним из иммунохимических исследований кала на скрытую кровь ColonView каждые 3 года. Следует отметить некоторые ограничения исследования ColonView: несмотря на то что некоторыми исследователями были предприняты попытки использовать этот тест для диагностики кровотечения из тонкой кишки, в настоящее время ColonView одобрен только для определения скрытого кровотечения из нижних отделов ЖКТ; тест предназначен для скрининга пациентов из группы среднестатистического риска рака толстой кишки, он не заменяет и не изменяет алгоритм диагностики рака толстой кишки у пациентов из группы высокого риска. Некоторые особенности интерпретации результата исследования ColonView: положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки; при других источниках кровотечения заболевания: геморроидальные узлы, ангиодисплазия, анальная трещина; применение лекарственных препаратов: аспирин, варфарин, любые средства для использования per rectum; менструальное кровотечение результат анализа также может быть положительным ложноположительным ; отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки; это связано с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала. Учитывая эти особенности, результат анализа следует интерпретировать с учётом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Показания к анализу кала на скрытую кровь: скрининг предраковых заболеваний аденом и рака толстой кишки; ежегодно начиная с 50 лет при профилактическом осмотре пациента; каждые 3 года начиная с возраста 50 лет при комбинации с гибкой сигмоидоскопией.
Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
Виды исследования Для определения присутствия скрытой крови в кале специалисты используют несколько способов. Один из них называется методом Грегерсена. Он предполагает введение в пробу бензоина или гваяка. Это вещество при наличии перекиси водорода производит окрашивание железа транспортной молекулы синим цветом. Таким образом врачам удастся найти в кале даже небольшое количество гемоглобина. Этот метод имеет ряд отрицательных сторон.
Так как в испражнения могут проникать кровяные клетки человеческого или животного происхождения, нельзя полностью положиться на точность результата. Данная технология позволяет определить кровопотерю больше 15 мл в сутки. При этом в норме этот показатель составляет 1 мл и меньше. Поэтому для подтверждения полученных путем метода Грегерсена данных специалисты пользуются другими способами. Более достоверные показания врачи получают из иммунохимического анализа. Так называют технику, основанную на специфичном воздействии антигенов на свойственные конкретному пациенту антитела. Недостаток метода заключается во времени получения результата — занимает около двух недель. Более удобным и простым считается иммунохроматографическое исследование кала. Для его проведения используются моноклональные антитела, которые в подготовленном виде наносят на тест-полоску.
И если показатели в порядке, человек увидит одну полоску. Если количество крови в кале выше нормы, полосок будет две. В этом есть сходство с тестом на беременность. Особенностью способа считается отсутствие необходимости длительно готовиться к процедуре.
Правила подготовки включают: вечером перед сбором кала запрещается пить слабительные лекарства, использовать слабительные суппозитории, применять очищающие клизмы; за день необходимо прекратить прием НПВС ибупрофен, аспирин и препаратов, воздействующих на перистальтику кишечника экстракт белладонны ; необходимо использовать мягкую зубную щетку, щетины которой не повреждают десна с целью исключения кровотечения; за 5-7 дней исключают препараты, содержащие висмут, йод, железо, витамин С, бром. Сбор материала производится следующим образом: После мочеиспускания проводится гигиена половых органов — их обмывают проточной водой с мягким мылом. После самопроизвольного опорожнения кишечника материал собирают специальной ложечкой, которая присутствует в контейнере, приобретенном в аптеке. Забор образцов производится из четырех участков кала.
Собранный материал следует в течение нескольких часов отвезти в лабораторию.
Анализ кала на скрытую кровь — как проводят исследования
Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примесей мочи, отделяемого половых органов. Не следует проводить взятие образца во время менструаций, при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации. Перед сдачей исследования рекомендуется отменить приём следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания. Нельзя проводить копрологические исследования после клизмы. После рентгенологического исследования желудка и кишечника проведение анализа кала показано не ранее, чем через двое суток.
Иммунохимический тест на скрытую кровь более специфичен, и не требует соблюдения диеты при подготовке к тесту.
Некоторые особенности интерпретации результата исследования ColonView: положительный результат анализа не всегда указывает на наличие предраковых заболеваний или рака толстой кишки; при других источниках кровотечения заболевания: геморроидальные узлы, ангиодисплазия, анальная трещина; применение лекарственных препаратов: аспирин, варфарин, любые средства для использования per rectum; менструальное кровотечение результат анализа также может быть положительным ложноположительным ; отрицательный результат анализа не позволяет полностью исключить предраковые заболевания или рак толстой кишки; это связано с тем, что некоторые новообразования кровоточат не постоянно, а периодически, а также с тем, что кровь может быть неравномерно распределена в образце кала. Учитывая эти особенности, результат анализа следует интерпретировать с учётом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Показания к анализу кала на скрытую кровь: скрининг предраковых заболеваний аденом и рака толстой кишки; ежегодно начиная с 50 лет при профилактическом осмотре пациента; каждые 3 года начиная с возраста 50 лет при комбинации с гибкой сигмоидоскопией. Доставить контейнер с калом в медицинский офис необходимо в течение 2 часов с момента сбора биоматериала. Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примесей мочи, отделяемого половых органов.
Не следует проводить взятие образца во время менструаций, при кровотечении из геморроидальных узлов, гематурии или после чрезмерного натуживания во время дефекации. Перед сдачей исследования рекомендуется отменить приём следующих лекарственных препаратов — слабительные, ваго- и симпатикотропные средства, каолин, сульфат бария, препараты висмута, железа, ректальные свечи на жировой основе, ферменты и другие препараты, влияющие на процессы переваривания и всасывания.
В тонком кишечнике — «дегтеобразные» массы при соединении плазменных элементов с пищеварительными ферментами. Если полностью изменены внешние характеристики кала, то клинически наступает острое течение патологии и требуются экстренные меры восстановления. При слабовыраженных проявлениях в органах ЖКТ, с небольшой численностью сосудов, оттенок и состав биоматериала не изменяются, но кровяные тельца при анализе под микроскопом определятся. Если микроскоп не выявляется кровяные элементы, а вероятность на скрытой патологии присутствует, то в такой ситуации возникает необходимость в описанном исследовании. Оно проводится с применением измерения числа измененного гемоглобина, а не эритроцитов. О чем может свидетельствовать результат анализа на скрытую кровь в кале Результат, свидетельствующий о наличии крови в биоматериале, указывает на патологические состояния в органах ЖКТ, нарушающих структуру кишечной слизистой с выходом малого кровяного объема. Состояние может возникнуть при желудочной или 12-перстной язве, колите, болезни Крона, полипах на стенках, поражениях гельминтами. Опухоль и при метастази поражают покровную слизистую пищеварительных органоидов, поэтому анализ применяется первоочередно на начальном этапе подтверждения опухоли.
Объяснить пациенту необходимость доставки образца с калом в лабораторию в день сбора кала в кратчайшие сроки. Преаналитический этап пробоподготовка Преаналитический этап пробоподготовка проводится в лаборатории медицинской организации, куда непосредственно пациент доставляет контейнер с образцом кала. Материалом для анализа является проба кала пациента. В лаборатории кал переносится в специализированную пробирку рис. Пробирки для сбора образца содержат буфер для экстракции и сохранения гемоглобина содержит азид натрия. Специальная пробирка для проведения пробоподготовки для иммунологического исследования.
Кал на кровь подготовка к анализу гемотест
Объективность результатов анализа кала на скрытую кровь только в случае кровотечения в нижних отделах пищеварительного тракта. исследованием фекального кальпротектина (тест 01.02.15.550). либо отделе ЖКТ. Анализ кала на скрытую кровь предназначен для диагностики скрытых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Анализ на скрытую кровь в кале помогает выявить заболевания ЖКТ на ранних стадиях.