Урсодезоксихолевая кислота выпускается в капсулах.
Лучшие аналоги Урсосан
| Лучшие аналоги Урсосан | Еще один полный аналог «Урсосана», в составе которого – урсодезоксихолевая кислота. Купить «Эксхол» можно в капсулах и таблетках (по 250 и 500 мг). |
| Урсодезоксихолевая кислота: инструкция по применению, эффективность, отзывы - | широко используемое средство, позиционируемое как гепатопротектор и по настоящее время вызывающее разноречивые суждения о сфере ее применения. |
Урсодезоксихолевая кислота-ВЕРТЕКС : инструкция по применению
Активное вещество:Урсодезоксихолевая кислота 250,00 мгВспомогательные вещества:Крахмал кукурузный 72,80 мгКремния диоксид коллоидный безводный 1,60 мгМагния стеарат 0,60 мгОболочка капсулы:Титана диоксид (Е171) 1,92 мгЖелатин 94,08 мг. После приема внутрь урсодезоксихолевая кислота быстро абсорбируется в тощей кишке и в проксимальной части подвздошной кишки за счет пассивной диффузии, а в дистальной части подвздошной кишки – за счет активного транспорта. Состав: 1 капсула содержит: Действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота – 250 мг. Урсодезоксихолевая кислота оказывает воздействие на обратный процесс всасывания желчных кислот из кишечника. около 5 %. Согласно международной классификации лекарственных препаратов, данный препарат относят к группе гепатопротекторов, следовательно, он должна улучшать структуру печени. Одна капсула содержит: действующее вещество: урсодезоксихолевая кислота — 250 мг; вспомогательные вещества: крахмал кукурузный — 63 мг, повидон К-30 — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 5 мг, магния стеарат — 2 мг; капсулы твёрдые желатиновые: титана.
«Урсосан»: 10 лучших аналогов
УДХК не показала канцерогенности у мышей. Было проведено 78-недельное исследование на крысах с использованием интраректальной инстилляции литохолевой кислоты и тауродезоксихолевой кислоты, метаболитов урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. Сами по себе эти желчные кислоты не вызывали развитие опухолей. Стимулирующий развитие опухоли эффект обоих метаболитов наблюдался при их совместном введении с канцерогенным веществом. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что желчные кислоты могут быть вовлечены в патогенез рака толстой кишки у пациентов, перенесших холецистэктомию, но прямые доказательства этого факта отсутствуют. Имеется сообщение, что диетическое введение литохолевой кислоты цыплятам вызывает аденоматозную гиперплазию печени. Возможность растворения камней с применением УДХК не связана с возрастом, полом, весом, степенью ожирения и уровнем Хс в сыворотке крови пациента.
Отсутствие визуализации желчного пузыря по данным пероральной холецистографии до начала терапии не является противопоказанием к применению УДХК группа пациентов с невизуализирующимся желчным пузырем в исследованиях с применением УДХК имела скорость полного растворения камней, аналогичную группе пациентов с визуализирующимся желчным пузырем. Однако отсутствие визуализации желчного пузыря, развивающееся во время лечения УДХК, указывает на неуспех полного растворения камней, и в таких случаях терапию следует прекратить. Из 16 пациентов в британском исследовании, у которых камни ранее растворялись с применением хенодезоксихолевой кислоты, но позже рецидивировали, у 11 отмечено полное растворение при применении УДХК. Следует проводить серийные УЗИ исследования для выявления рецидива образования камней, имея ввиду, что рентгенопрозрачность камней должна быть определена до начала следующего курса УДХК. Профилактическая доза УДХК не установлена. Профилактика образования желчных камней Два плацебо-контролируемых многоцентровых двойных слепых рандомизированных, с параллельными группами исследования с участием в общей сложности 1316 пациентов с ожирением были выполнены для оценки способности УДХК предотвращать образование камней в желчном пузыре у пациентов с ожирением, которые быстро теряют вес.
При пероральном приеме доля УДХК в общем пуле желчных кислот значительно возрастает; УДХК конкурирует с другими желчными кислотами в процессе абсорбции в тонкой кишке, а также при проникновении через мембрану гепатоцита, что приводит к уменьшению всасывания токсичных желчных кислот в кишечнике и поступления их в печень, предотвращая их цитопатогенное действие. Уменьшает литогенность желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации УДХК в желчи. Метаболизирует в печени с превращением в тауриновый и глициновый конъюгаты, которые секретируются в желчь. Незначительное количество невсосавшейся после перорального приема УДХК поступает в толстую кишку, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового или сульфолитохолилтауринового конъюгата.
Показания к применению Растворение холестериновых камней желчного пузыря; Билиарный рефлюкс — гастрит; Первичный билиарный цирроз при отсутствии признаков декомпенсации; Хронические гепатиты различного генеза; Муковисцидоз в составе комплексной терапии ; Неалкогольный стеатогепатит; Дискинезия желчевыводящих путей.
Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении препарата для растворения холестериновых желчных камней Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследовние через 6-10 месяцев после начала лечения. Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках, а также в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат применять не следует. Пациенткам, принимающим урсодезоксихолевую кислоту для растворения желчных камней, необходимо применять эффективные негормональные методы контрацепции, так как гормональные контрацептивы могут увеличивать образование желчных камней см. При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.
У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях в начале лечения возможно усиление клинических симптомов, например, может усилиться зуд. В этом случае дозу препарата необходимо снизить, а затем постепенно вновь увеличивать, как описано в разделе "Способ применения и дозы". У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.
Кроме того, в тонкой кишке происходит катализируемая бактериями деконъюгация глико- и тауроурсодезоксихолевой кислоты. Реабсорбированная свободная УДХК повторно поглощается печенью. Абсорбированная 7-кетолитохолевая кислота стереоспецифически восстанавливается в печени до хенодезоксихолевой кислоты. Литохолевая кислота может вызвать холестатическое поражение печени и стать причиной смерти от печеночной недостаточности у некоторых видов животных, не способных образовывать сульфатные конъюгаты. Литохолевая кислота образуется в результате 7-дегидроксилирования дигидроксильных желчных кислот урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота в просвете кишечника. Реакция 7-дегидроксилирования, по-видимому, альфа-специфична, то есть хенодезоксихолевая кислота более эффективно 7-дегидроксилируется, чем УДХК, и для эквимолярных доз этих кислот уровень литохолевой кислоты, обнаруживаемый в желчи, ниже в случае УДХК. Человек способен сульфатировать литохолевую кислоту. Несмотря на то что поражение печени не ассоциировалось с терапией УДХК, у некоторых людей может существовать пониженная способность к сульфатированию, хотя такой дефицит еще не был четко продемонстрирован. УДХК не показала канцерогенности у мышей. Было проведено 78-недельное исследование на крысах с использованием интраректальной инстилляции литохолевой кислоты и тауродезоксихолевой кислоты, метаболитов урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот. Сами по себе эти желчные кислоты не вызывали развитие опухолей. Стимулирующий развитие опухоли эффект обоих метаболитов наблюдался при их совместном введении с канцерогенным веществом. Результаты эпидемиологических исследований свидетельствуют о том, что желчные кислоты могут быть вовлечены в патогенез рака толстой кишки у пациентов, перенесших холецистэктомию, но прямые доказательства этого факта отсутствуют.
Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
Pharmacol Res. Ursodeoxycholic acid potentiates dipeptidyl peptidase-4 inhibitor sitagliptin by enhancing glucagon-like peptide-1 secretion in patients with type 2 diabetes and chronic liver disease: a pilot randomized controlled and add-on study. Ursodeoxycholic acid alleviates nonalcoholic fatty liver disease by inhibiting apoptosis and improving autophagy via activating AMPK. Biochem Biophys Res Commun. Bile acids as regulators of hepatic lipid and glucose metabolism.
Dig Dis. Драпкина О. Мембранный рецептор желчных кислот TGR5 — новая мишень в изучении метаболических воспалительных и опухолевых заболеваний. Рациональная фармакотерапия в кардиологии.
Membrane bile acid receptor TGR5-A new target in the study of metabolic, inflammatory and neoplastic diseases. Rational Pharmacotherapy in Cardiology. Activation of the nuclear receptor FXR improves hyperglycemia and hyperlipidemia in diabetic mice. The farnesoid receptor X modulates carbohydrate metabolism in the liver during the transition from fasting to resuming nutrition.
J Biol Chem. M501931200 17. Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis. J Clin Invest.
Рассказова1, С. Воробьев2, Е.
Женщинам репродуктивного возраста во время лечения данным средством рекомендуется применять негормональные контрацептивные средства, либо контрацептивные препараты, в которых уровень содержания эстрогенов минимален. Взаимодействие с другими препаратами В случае одновременного применения Урсодезоксихолевой кислоты с циклоспорином повышаются абсорбция и уровень циклоспорина в плазме. Во время приема Урсодезоксихолевой кислоты для растворения желчных камней в первые три месяца следует каждый месяц проверять активность печеночных ферментов.
Далее эти исследования выполняются каждые три месяца. Каждые полгода с целью контроля результативности терапии следует выполнять ультразвуковое и рентгенологическое исследования желчевыводящих путей. После растворения желчных камней в целях профилактики повторного их образования терапию данным препаратом следует продолжать еще на протяжении нескольких месяцев.
Клиническая значимость этого взаимодействия, в том числе в отношении других статинов, неизвестна. Было показано, что у здоровых добровольцев урсодезоксихолевая кислота снижает максимальную концентрацию в плазме и площадь под фармакокинетической кривой "концентрация-время" блокатора медленных кальциевых каналов - нитрендипина. В случае одновременного применения нитрендипина и урсодезоксихолевой кислоты рекомендуется тщательный мониторинг. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина.
Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая применяется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глютамилтранспептидазу в плазме крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца.
Спрашивать, что лучше в данном случае — все равно, что интересоваться, чем Урсосан лучше Урсосана или чем Урдокса лучше, чем Урдокса. Есть люди, которым кажется, что лучше дорогое лекарство. А есть те, кто думает, что лучше купить более дешевое, но аналогичное. Но куда более рациональный выход — покупать урсодезоксихолевую кислоту в первозданном виде есть препарат с таким названием , а не выбирать дорогие аналоги — Урсофальк, Урдокс или Урсохол. Показания к применению Основным отличием можно смело считать наличие двух дозировок в Урсосане капсулы в 250 и 500 мг , и одной в Урдокса 250 мг. Иногда потребителя убеждают в том, что ЖК очищена лучше в европейском препарате, чем в российском, потому что стандарты в Европе по отношению к лекарственным средствам выше, чем в России. Понятно, что импортерам тоже нужно продавать свою продукцию, которая находится на одном уровне эффективности с более дешевой, но дороже из-за пересечения границы. Поэтому выбор за теми, кто будет принимать лекарство Урсосан или аналог, направлено на достижение трех основных целей: Нормализацию пищеварения, стабилизацию деятельности ЖКХ, регуляцию метаболизма. Способности УДХК угнетающе действовать на синтез холестерина, влиять на его расщепление, регулировать поступление желчного секрета в полый орган и в кишечник способствует стабилизации и регуляции переваривания пищи, расщепления липидных оснований, предотвращению образования конкрементов в желчном пузыре и выделительной системе, холестериновых бляшек в сосудах.
Что лучше: Урсодез или Урсодезоксихолевая кислота
Ключевые слова: урсодезоксихолевая кислота, желчные кислоты, рекомендации, лечение, холестаз. Лечение билиарного рефлюкс-гастрита 1 капсула препарата Урсодезоксихолевая кислота ежедневно вечером перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды. Пик активности для урсодезоксихолевой кислоты в организме наступает через 3−4 часа, в зависимости от того, когда и как принимать Урсосан, до или после еды. Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic acid): 17 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Урсодезоксихолевая кислота, в отличие от других желчных кислот, не токсична, поэтому ее используют для лечения многих заболеваний печени, включая циррозы и фиброзы. РУ № ЛП-003465 Дата последнего изменения: 10.05.2017.
Урсодезоксихолевая кислота: что это и для чего она нужна
14 Области применения урсодезоксихолевой кислоты в практике врача терапевта и гастроэнтеролога. Урсодезоксихолевая кислота, которая является действующим веществом Урсофалька и Урсосана, вступает во взаимодействие с другими желчными кислотами, которые образуются в печени из холестерина. Международное название: Урсодезоксихолевая кислота.
Урсодезоксихолевая кислота-Вертекс Капсулы 250 мг 50 шт
Обзор желчегонных лекарств Наиболее часто назначаемыми лекарствами, улучшающими отток и секрецию желчи, являются следующие препараты: «Аллохол» — холеретик, регулирующий отток желчи и активизирующий секреторную активность печени. В составе лекарства используются растительные ингредиенты — сушеный чеснок, крапива, экстракт сухой желчи. Препарат помогает избавиться от изжоги, вздутия, метеоризма из-за плохого переваривания пищи и ее гниения. Предлагается единственная форма лекарства — таблетки. Назначение «Аллохола» требуется при болезнях печени и желчного пузыря, но не на стадии обострения.
Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, язве, острых патологиях ЖКТ. Активное вещество — гимекромон. Лекарство помогает справиться с изжогой и сопутствующей симптоматикой, влияя на функцию желчевыведения, снимая мышечные спазмы в желчных каналах без влияния на перистальтику желчного пузыря этим отличается от средств с растительными компонентами. Одновременно средство повышает секрецию желчных кислот в печени.
Лекарство препятствует развитию холестаза болезни с пониженной секрецией желчи и образованию желчного застоя. Максимальная эффективность действия наступает через 2 часа. Существует в единственной форме — таблетках. Дополнительно препарат помогает отрегулировать количество холестерина в крови.
Лекарство применяется длительным курсом, так как процесс восстановления функций желчевыводящих каналов — медленный. Основное активное вещество — урсодезоксихолиевая кислота. Противопоказан препарат при ЖКБ, закупорке желчных протоков, патологиях печени и почек в острой форме. Не назначается детям до 6 лет.
Предлагается в форме таблеток. Могут ли желчегонные средства вызвать изжогу? Эта группа лекарственных препаратов назначается только врачом, так как их действие и дозировка при различных патологиях ЖКТ различно. Поэтому самостоятельное употребление желчегонного препарата не помогает, а может усугубить картину, вызвав серьезное ухудшение состояние, в том числе и появление хронической, продолжительной изжоги.
Почему гепатопртекторы как класс лекарственных средств есть только в России и странах СНГ? Положительное мнение: — эти препараты широко используются и действительно эффективные см. На вопрос какое лекарство лучше для печени, ответ — это препараты расторопши. Препараты с действующим веществом силимарин — это хорошее лекарство для восстановления, поддержания печени, поскольку он стимулирует рост новых клеток и восстанавливает разрушение клеточных мембран.
Статья подробная и доступно изложенная. Сколько этих таблеток я пропила гептрал, эссливер форте, эссенциал форте, и т. Сколько денег просто профукала. И помните что написано выше в больничке нужно полечится и внутривенно.
Прочитайте ответы на вопросы об урсодезоксихолевой кислоте , которые часто задают нашему эксперту, врачу-гепатологу. Возможно, на ваш вопрос уже есть ответ! Что лечат с помощью этих препаратов Урсодезоксихолевая кислота может помочь при гепатитах, вызванных не только алкоголем, но и другими токсинами, лекарствами и вирусами. УДХК уменьшает камни в желчном пузыре, если эти камни холестериновые и желчный пузырь всё ещё функционирует. Приёмом УДХК также можно вести профилактику повторного образованиях камней. Подробнее читайте в статье о том, как растворить камни в желчном пузыре. Ещё эти средства применяются при заболеваниях, вызванных застоем желчи: билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит , кистозный фиброз муковисцидоз. При жировой болезни печени и некоторых других заболеваниях. Гепатопротектор Урсосан. Урсодезоксихолевая кислота и алкоголь Урсодезоксихолевая кислота примечательна тем, что помогает устранить все перечисленные выше виды вредного воздействия спиртных напитков на печень.
Защита печени: свойства УДХК приводят к образованию особых частичек с токсичными желчными кислотами смешанных мицелл , что прекращает их вредное действие на клеточные мембраны. Также способность образовывать двойной слой растворимых в воде и в жирах молекул сохраняет сродство УДХК к клеточным мембранам, и поэтому мицеллы встраиваются в них без разрушающего действия. Более того, встраивание УДХК в мембраны клеток печени предохраняет их от повреждения уже присутствующими токсичными мицеллами. Таким образом урсодезоксихолевая кислота уменьшает воспаление и гибель клеток печени. Восстановление желчеоттока: поскольку урсодезоксихолевая кислота снижает концентрацию токсичных желчных кислот в печени и кишечнике, отпадает необходимость искусственно сдерживать образование и выделение желчи. У больных восстанавливается нормальный желчеотток: желчь снова без препятствий выходит из печени в желчный пузырь и далее в кишечник. Снижение содержания холестерина : в желчи становится меньше холестерина, потому что он начинает меньше всасываться в кишечнике, меньше синтезируется в печени и меньше выделяется в желчь. Также повышается растворимость холестерина в желчи. Это предотвращает появление холестериновых камней и может уменьшить существующие. Нормализация иммунного ответа: также урсодезоксихолевая кислота нормализует иммунные реакции при гепатитах, снижая вероятность того, что иммунная система начнёт действовать против собственных клеток.
Теоретически УХДК может помочь уберечь печень от повреждения алкоголем и другими токсинами. Например, врачи могут назначать её перед курсом химиотерапии, чтобы снизить удар по печени. Эксперт сайта Похмелье.
Лекарственное взаимодействие При одновременном применении колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит алюминия оксид , уменьшают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и, таким образом, снижают ее эффективность. При необходимости одновременного применения данных средств, их следует принимать как минимум за 2 ч до приема урсодезоксихолевой кислоты. При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота может усилить абсорбцию циклоспорина из кишечника.
Следует контролировать концентрацию циклоспорина в крови и при необходимости скорректировать его дозу при применении данной комбинации. Описан случай уменьшения концентрации ципрофлоксацина в плазме крови у пациента, получающего урсодезоксихолевую кислоту. При одновременном применении гиполипидемические лекарственные средства особенно клофибрат , эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность урсодезоксихолевой кислоты растворять холестериновые желчные конкременты. При одновременном применении урсодезоксихолевая кислота снижает Сmax и AUC нитрендипина. Может потребоваться увеличение дозы нитрендипина. Проверено врачом-экспертом.
Имеются также сообщения о взаимодействии с дапсоном, которое приводило к уменьшению терапевтического эффекта последнего. Эти наблюдения, наряду с данными экспериментов in vitro, дают основания полагать, что урсодезоксихолевая кислота способна индуцировать ферменты системы цитохрома Р450 3А. Однако в спланированном исследовании взаимодействия с будесонидом, который является известным субстратом цитохрома Р450 3А, индукция отмечена не была. Эстрогенные гормоны и препараты, снижающие уровень холестерина в крови, такие как клофибрат, увеличивают секрецию холестерина в печени и, следовательно, могут стимулировать образование желчных камней, что нивелирует эффект урсодезоксихолевой кислоты, которая применяется для растворения камней в желчном пузыре. Особые указания Прием препарата должен осуществляться под наблюдением врача. В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать функциональные показатели печени: трансаминазы, щелочную фосфатазу и гамма-глютамилтранспептидазу в плазме крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза.
Кроме того, так можно быстро определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение. При применении препарата для растворения холестериновых желчных камней Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и в целях своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от их размера, желчный пузырь следует визуализировать пероральная холецистография с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине ультразвуковое исследование через 6-10 месяцев после начала лечения.
Урсодезоксихолевая кислота: показания к применению, аналоги и отзывы
Это, например, «Гринтерол», «Урсодез», «Эксхол», «Урдокса». Другие аналоги «Урсосана» из нашего списка по лечебному эффекту и механизму действия отличаются, поскольку у них иное действующее вещество. Также при выборе желчегонного средства — аналога обязательно учитывайте, что не все они разрешены при желчнокаменной болезни. Одни из этих препаратов, как и «Урсосан», содержат урсодезоксихолевую кислоту, а другие — активные вещества с подобным действием.
По механизму действия на проблему различают: Холеретики, предназначенные для усиления секреции желчных кислот и желчи. Холекинетики — для ускорения оттока желчи в 12-перстную кишку. Для этого стимулируется перистальтика желчного пузыря. Холеспазмолитики — для расслабления сфинктера Одди и мышц желчных каналов, что способствует легкому выводу желчи из организма. Все желчегонные средства, независимо от формы выпуска и типа, принимаются за 20—30 минут до начала трапезы. Общая суточная доза делится на 3—5 в сутки, в зависимости от количества перекусов, так как пить желчегонные препараты следует перед каждой едой.
Любая доза лекарства запивается водой. Через полчаса обязательно нужно съесть что-то, в противном случае появится тошнота, усилиться изжога, начнется понос. Длительность курса лечения желчегонными средствами в среднем составляет 3—8 недель. Для достижения стойкой ремиссии следует повторять лечение по 2—4 раза в год с перерывами между курсами в 30—60 дней. При обострении патологий, сопровождающихся желчным забросом в желудок, дозировки желчегонных средств увеличиваются. При изжоге, вызванной рефлюкс-гастритом, рефлюкс-эзофагитом, желчнокаменной болезнью, назначается курс лечения желчегонными лекарствами до 8 месяцев. Обзор желчегонных лекарств Наиболее часто назначаемыми лекарствами, улучшающими отток и секрецию желчи, являются следующие препараты: «Аллохол» — холеретик, регулирующий отток желчи и активизирующий секреторную активность печени. В составе лекарства используются растительные ингредиенты — сушеный чеснок, крапива, экстракт сухой желчи. Препарат помогает избавиться от изжоги, вздутия, метеоризма из-за плохого переваривания пищи и ее гниения.
Предлагается единственная форма лекарства — таблетки. Назначение «Аллохола» требуется при болезнях печени и желчного пузыря, но не на стадии обострения. Противопоказан при гиперчувствительности к компонентам, язве, острых патологиях ЖКТ. Активное вещество — гимекромон. Лекарство помогает справиться с изжогой и сопутствующей симптоматикой, влияя на функцию желчевыведения, снимая мышечные спазмы в желчных каналах без влияния на перистальтику желчного пузыря этим отличается от средств с растительными компонентами. Одновременно средство повышает секрецию желчных кислот в печени. Лекарство препятствует развитию холестаза болезни с пониженной секрецией желчи и образованию желчного застоя. Максимальная эффективность действия наступает через 2 часа. Существует в единственной форме — таблетках.
Дополнительно препарат помогает отрегулировать количество холестерина в крови. Лекарство применяется длительным курсом, так как процесс восстановления функций желчевыводящих каналов — медленный. Основное активное вещество — урсодезоксихолиевая кислота. Противопоказан препарат при ЖКБ, закупорке желчных протоков, патологиях печени и почек в острой форме. Не назначается детям до 6 лет.
Cmax достигается через 1-3 ч. Проникает через плацентарный барьер. Терапевтический эффект препарата зависит от концентрации урсодезоксихолевой кислоты в желчи. Метаболизируется в печени клиренс при первичном прохождении через печень в тауриновый и глициновый конъюгаты. Образующиеся конъюгаты секретируются в желчь. Незначительное количество не всосавшейся урсодезоксихолевой кислоты поступает в толстый кишечник, где подвергается расщеплению бактериями 7-дегидроксилирование ; образующаяся литохолевая кислота частично всасывается из толстой кишки, но сульфатируется в печени и быстро выводится в виде сульфолитохолилглицинового и сульфолитохолилтауринового конъюгата. Показания - неосложненная желчекаменная болезнь биллиарный сладж, растворение холестериновых желчных камней в желчном пузыре при функционирующем желчном пузыре; профилактика рецидивов камнеобразования после холецистэктомии ;- хронические гепатиты различного генеза;- токсические в том числе лекарственные поражения печени;- алкогольная болезнь печени;- неалкогольный стеатогепатит;- первичный билиарный цирроз печени;- первичный склерозирующий холангит;- муковисцидоз;- дискинезия желчевыводящих путей;- билиарный рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит. С осторожностью Хотя урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, с осторожностью применяют препарат у детей в возрасте от 3-х до 4-х лет, так как возможно затруднение при проглатывании капсул.
Методика «Таблицы Шульте» была использована для оценки эффективности работы, степени врабатываемости, психической устойчивости. Данная методика включает в себя пять таблиц, согласно которым оценивали время выполнения и число совершенных ошибок. Результаты оценивались следующим образом: показатель ниже 1,0 свидетельствовал об эффективной работе и о высокой психической устойчивости пациентов [9]. Также нами были оценены следующие показатели: концентрация внимания, устойчивость внимания, переключаемость внимания при помощи теста Бурдона бланки с рядами расположенных в случайном порядке букв [10]. Оценка результатов исследования базируется на количестве просмотренных и пропущенных букв, времени выполнения тестирования и определяется количеством просмотренных строк и числом совершенных ошибок за минуту. Результаты исследований были обработаны статистически. Данные показаны в виде средних арифметических значений со стандартной ошибкой среднего. Распределение данных рассчитывали с применением критерия Шапиро—Уилка. Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез принимался равным или меньше 0,05. Результаты исследования и их обсуждение. Это можно объяснить переживанием за свое здоровье и результатом невротических сдвигов соматического характера. Полученные данные коррелируют с данными А. Васильева и соавторов о наличии умеренной степени тревожности у пациентов с различной патологией печени [11]. Интересные факты были получены при оценке психоэмоционального состояния у пациентов разных полов, а именно у женщин значение реактивной тревожности было выше в 1,5 раза, чем значение у мужчин, что, вероятно, связано со свойственной женщинам эмоциональной уязвимостью. Установлено, что при хроническом соматическом заболевании у пациента с депрессией в 3 раза увеличивается риск некомплаентности проводимой терапии [12]. Интересные результаты были получены при анализе методик «таблицы Шульте» и теста Бурдона. Развивается у подавляющей части пациентов с хронической печеночной недостаточностью. Как правило, печеночная энцефалопатия протекает без выраженных клинических проявлений, и ее диагностика возможна лишь при использовании нейропсихологических тестов.