Всего найдено 135 аналогов Сиофор Все аналоги Сиофор подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС.
Чем отличается Метформин от Сиофора: что лучше?
Аналоги и недорогие заменители Сиофор по доступным ценам в Москве. Препарат Сиофор для похудения (Siofor) относится к группе гипогликемических средств, применяемых при сахарном диабете второго типа. купить в Аптеке Низких Цен. Применение препарата Сиофор® 850 не вызывает гипогликемию, поэтому не влияет на способность к управлению транспортными средствами и обслуживанию механизмов. Сиофор от диабета имеет основное действующее вещество метформина гидрохлорид, поэтому все остальные препараты, содержащие метформин, являются его аналогами.
Метформин какой лучше?
Инструкция предусматривает в их отношении особые правила — независимо от остальных противопоказаний и ограничений. К ним относятся: Беременные женщины. Точная информация об особенностях влияния Метформина на ход беременности и развитие малыша отсутствует. В связи с этим назначения Сиофора таким пациенткам избегают. В начале лечения этим средством полагается предупредить женщину, что при наступлении беременности она должна сообщить лечащему врачу. Женщины, практикующие естественное кормление. Из исследований на животных стало известно, что активный компонент проникает в грудное молоко. Вероятность нанесения вреда ребенку не подтверждена.
Но отсутствие аналогичных сведений в отношении людей вынуждает отказываться от использования препарата в этот период. Детский возраст. Из-за отсутствия объективных исследований о пользе этого лекарства, запрещается его применение у детей моложе 10 лет. В промежутке между 10 и 12 годами лечение препаратом должно осуществляться под контролем врача. Пожилые люди. Сиофор не опасен для большинства пожилых больных. Осторожности требует его применение у пациентов, которые вынуждены часто заниматься тяжелой работой в возрасте от 60 лет.
У таких людей повышен риск возникновения лактацидоза, поэтому за ходом терапии следует наблюдать специалисту.
If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety. Sometimes, due to the presence of dangerous interactions, it is necessary to use drugs that are similar in effect, sometimes even from different pharmacological groups. Rating: 4.
Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной.
При этом у Сиофора 500 значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Форметина. Сравнение побочек Сиофора 500 и Форметина Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Сиофора 500 состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Форметина. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий.
Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Сиофора 500 схоже с Форметином: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. Сравнение удобства применения Сиофора 500 и Форметина Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки. Удобство применения у Сиофора 500 примерно одинаковое с Форметином.
Сиофор1000 — половина таблетки в сутки. Спустя 10-15 суток дозу можно увеличить. В случае в Сиофор500 она будет составлять 3-4 таблетки в сутки. Максимально допустимая дозировка Сиофор500 — 6 таблеток в сутки. Вы можете начать курс сразу с этого препарата или перейти на него с другого средства. Правила приема от этого не меняются и дозировка должна соответствовать той, что указана выше. Стоимость Сиофора В каждом городе цена этого препарата разная. В интернете Сиофор стоит примерно 250-300 рублей, не считая доставки на момент написания статьи. Дешевле его можно найти только в аптеке. Чем выше дозировка, тем больше он будет стоить. Не смысла покупать таблетки дозировкой 1000 мг, так как их потом придется ломать пополам. Перед покупкой любого препарата необходимо прочитать описание на его упаковке, так как согласно российскому законодательству медикаменты, купленные в аптеке, не подлежат возврату. До тех пор, пока вы не отдали деньги, можно сколько угодно изучать описание лекарства и его состав. Бывают случаи, когда после изучения побочных действий человек принимает решение отказаться от покупки того или иного препарата.
Чем Сиофор отличается от Глюкофажа что эффективнее при диабете
Тем не менее, на этапе планирования беременности, Сиофор может быть назначен женщинам, когда у них диагностирован синдром поликистозных яичников. Если в этот период случается зачатие, о котором женщина не знала и продолжала приём лекарственного средства, то это не грозит негативными последствиями для здоровья матери и ребёнка и переживать по этому поводу не следует. Во время лактации от лечения Сиофором отказываются, так как его основное действующее вещество обладает способностью проникать в грудное молоко. Взаимодействие с иными препаратами Сиофор не рекомендуется сочетать с приёмом оральных контрацептивов, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислотой, Эпинефрином и некоторыми другими препаратами. Это опасно тем, что при вступлении во взаимодействие, они способны снизить эффективность лечения Сиофором. Также могут возникнуть определённые трудности при назначении Сиофора с препаратами для снижения артериального давления и с препаратами от сердечной недостаточности. Все это лишний раз подтверждает тот факт, что перед началом лечения нужна подробная врачебная консультация. Если была принята высокая доза Передозировка лекарственным средством грозит развитием лактатацидоза, но гипогликемия у пациентов не развивается. Тем не менее, накопление молочной кислоты в крови — это опаснейшее состояние, которое несёт угрозу жизни. В этом случае пациента экстренно госпитализируют.
Чтобы как можно быстрее вывести из организма лекарственное средство, требуется проведение гемодиализа. Параллельно проводят лечение, направленное на устранение нежелательных симптомов болезни. Состав, форма выпуска и особенности хранения Препарат выпускается исключительно в таблетированной форме. Таблетки имеют продолговатую или круглую форму и белый цвет. Находятся они в блистерах, которые расфасованы по картонным упаковкам. В основе препарата — метформина гидрохлорид, который является базовым действующим веществом. Дозировки различаются и могут составлять 500, 850 или 1000 мг. В качестве вспомогательных компонентов используются такие вещества, как: гипромеллоза, макрагол, титана диоксид, магния стеарат, повидон и пр. Срок годности с даты изготовления составляет три года.
Основным действующим веществом является метформин. Цена на Сиофор не завышена, поэтому лекарственное средство доступно для приобретения даже малоимущим гражданам России. Тем не менее, в продаже имеются аналоги Сиофора, которые отличаются ещё более низкой стоимостью. Аналоги препарата Сиофор, которые производятся в России: Компания Акрихин выпускает препарат под названием Глиформин. Компания Фармстандарт-Лексредства выстукает препарат под названием Ферметин. Компания Канонфарма продакшн выпускает препарат под названием Метформин Канон. Сиофор используют для лечения пациентов с сахарным диабетом уже на протяжении многих лет. Это позволяет реально судить о высокой эффективности лекарственного средства. Кроме того, что его назначают диабетикам, Сиофор принимают люди, страдающие ожирением.
Кроме недорогих аналогов отечественного производства, на фармакологическом рынке можно найти препараты зарубежных фирм. К таковым относят: Французская компания Merk выпускает препарат под название Глюкофаж. Немецкая компания Worwag Pharma выпускает препарат под названием Метфогамма. Болгарская компания Sopharma предлагает диабетикам препарат Софамет. Израильская компания Teva выпускает препарат Метформин-Тева. Словакская компания Zentiva занимается выпуском препарата Метформин Зентива. Применение препарата Сиофор в гинекологической практике Если женщине выставляют диагноз «поликистоз яичников», то врач может назначить ей Сиофор. Это позволяет стабилизировать обменные процессы в организме, нормализовать менструальный цикл и даже избавиться от бесплодия. Кроме приёма лекарственного средства, гинекологи рекомендуют своим пациенткам придерживаться диеты с низким содержанием углеводов, что позволит не допустить развития диабета 2 типа.
Сиофор является недорогим и действенным лекарственным препаратом для лечения поликистоза яичников. Поэтому он остаётся препаратом выбора для пациенток с таким диагнозом. Если эффект от лечения отсутствует, то для зачатия прибегают к иным методам, например, прописывают гормональные препараты, выполняют ЭКО и пр. В ряде случаев гинекологи рекомендуют принимать Сиофор своим пациенткам, имеющим избыточную массу тела. При этом женщине также требуется соблюдать диету и заниматься спортом. Препарат Сиофор может быть заменен препаратом Глюкофаж или Глюкофаж Лонг. Именно он является оригинальным средством на основе метформина. Что выбрать Сиофор или Глюкофаж?
Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови до средней суточной дозы: 3-4 таб. Постепенное увеличение дозы уменьшает количество нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. При переводе пациента на лечение препаратом с терапии другим противодиабетическим лекарственным препаратом следует прекратить прием последнего и начать принимать препарат Сиофор в указанных выше дозах. Комбинированное применение с инсулином Препарат Сиофор и инсулин можно комбинировать для улучшения гликемического контроля. Вследствие возможного нарушения функции почек у пациентов пожилого возраста дозу препарата подбирают с учетом концентрации креатинина в плазме крови. Необходима регулярная оценка функционального состояния почек. Через 10-15 дней после начала приема препарата возможно дальнейшее постепенное увеличение дозы в зависимости от уровня глюкозы в крови. Дозу инсулина определяют на основании уровня глюкозы в крови. Со стороны нервной системы: часто - нарушение вкуса. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, "металлический" привкус во рту, отсутствие аппетита, диарея, боли в животе. Эти нежелательные явления часто возникают в начале терапии и в большинстве случаев проходят самопроизвольно. Для предотвращения появления симптомов дозу препарата рекомендуется распределять на 2-3 приема во время или после еды. Постепенное увеличение дозы уменьшает вероятность появление нежелательных эффектов со стороны ЖКТ. Аллергические реакции: очень редко - кожные реакции например, гиперемия, зуд, крапивница. Со стороны обмена веществ: очень редко: - лактоацидоз требует прекращения лечения. При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учитывать при наличии у пациента мегалобластной анемии.
Со стороны кожных покровов: Очень редко: кожные реакции, например, гиперемия, зуд, крапивница. Cо стороны обмена веществ: Очень редко: лактоацидоз требует прекращения лечения. При длительном применении наблюдается уменьшение всасывания витамина В12 и снижение его концентрации в плазме крови. Это следует учесть при наличии у больного мегалобластной анемии. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: Отдельные сообщения: обратимые нарушения функции печени, выражающиеся в повышении активности "печеночных" трансаминаз, или гепатит, проходящие после прекращения приема метформина. Передозировка: При применении метформина в дозах до 85 г гипогликемии не наблюдалось. При значительной передозировке возможно развитие лактоацидоза, симптомами которого являются выраженная слабость, респираторные нарушения, сонливость, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, гипотермия, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия. Могут отмечаться боль в мышцах, спутанность и потеря сознания. При подозрении на развитие лактоацидоза рекомендуется немедленная отмена препарата и экстренная госпитализация. Наиболее эффективный метод удаления лактата и метформина из организма - гемодиализ. Взаимодействие: Одновременное применение противопоказано Йодсодержащие контрастные вещества Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ у больных с сахарным диабетом может осложниться почечной недостаточностью, вследствие чего метформин кумулирует и повышается риск развития лактоацидоза. Одновременное применение не рекомендуется Алкоголь и этанолсодержащие препараты Риск развития лактоацидоза увеличивается при острой алкогольной интоксикации или одновременном применении с этанолсодержащими препаратами, особенно на фоне голодания или нарушения питания, а также печеночной недостаточности. Одновременное применение требует осторожности Одновременное применение метформина с даназолом может привести к развитию гипергликемического эффекта. При необходимости лечения даназолом и после прекращения его применения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с пероральными контрацептивными средствами, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, никотиновой кислотой возможно повышение концентрации глюкозы в плазме крови. Нифедипин повышает абсорбцию, максимальную концентрацию в плазме крови метформина, пролонгирует его выведение. Катионные препараты амилорид, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин , секретирующиеся в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Циметидин замедляет выведение препарата, вследствие чего увеличивается риск развития лактоацидоза.
Врач поможет выбрать средство индивидуально для каждого пациента. Что лучше — Метформин или Сиофор? Выбор между медикаментозными препаратами должен делать только лечащий врач, учитывая особенности заболевания, состояние здоровья пациента, чувствительность к вспомогательным компонентам и вероятность аллергической непереносимости. Фармсредства относятся к категории бигуанидов, назначаемых для лечения сахарного диабета 2 типа и ожирения на фоне нарушений в работе эндокринной системы. Несомненным преимуществом первого лекарственного препарата является то, что он эффективно повышает инсулинорезистентность организма. Медикамент никогда не провоцирует чрезмерное снижение уровня сахара в крови, грозящее гипогликемической комой. При выборе лекарственного препарата необходимо учитывать, что за счет фармакологических особенностей и терапевтического действия Сиофор чаще всего применяется для профилактики сахарного диабета и его обострения, а также нормализации массы тела. Метформин в большинстве случаев назначается непосредственно для лечения заболевания. Отзывы врачей о сиофоре и метформине Светлана, врач-эндокринолог, г. Метформин не работает как сахаропонижающий препарат, его назначают для повышения инсулинорезистентности. Он не вызывает гипогликемической комы, когда сахар падает до критического уровня, появляется риск впасть пациенту в кому. Это неоспоримый плюс в метформисодержащих средствах. Константин, терапевт. Какой препарат эффективней так сходу никто не ответит. Причины эффективности или неэффективности средств могут быть разные, начиная от ошибок в схеме приема, заканчивая необходимостью комбинации с другой группой лекарств. Лучшее средство для похудения Метформин и Сиофор применяются для нормализации веса у диабетиков, склонных к ожирению. В таких случаях назначение бигуанидов необходимо, ведь избыточная масса тела способствует повышению уровня глюкозы в крови, оказывая повышенную нагрузку на органы сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Первый препарат при лечении ожирения у диабетиков оказывает следующее воздействие: уменьшает чувство аппетита; уменьшает количество лишних сахаров и общую калорийность употребляемой пищи; нормализует обмен веществ; стимулирует похудение — не менее 1-2 кг на протяжении недели. Для эффективного снижения массы тела медикаментозную терапию рекомендуется комбинировать с диетическим питанием, отказом от жирной, жареной пищи и кондитерских изделий, а также достаточной физической активностью. Аналогичное действие оказывает Сиофор, ведь он содержит аналогичное действующее вещество в такой же концентрации. Единственное отличие заключается в том, что медикамент чаще вызывает реакции непереносимости и побочные действия, чем его структурный аналог. Сравнение привыкания у Метформин-рихтера и Глюкофажа лонга Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат. Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Метформин-рихтера достаточно схоже со аналогичными значения у Глюкофажа лонга. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Метформин-рихтера значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Глюкофажа лонга. Лучший препарат при сахарном диабете Основу медикаментозной терапии сахарного диабета 2 типа чаще всего составляют лекарственные препараты на основе активного вещества метформина.
Сиофор – инструкция по применению для похудения, состав и побочные действия
Аналог Сиофор также содержит вещество метформина гидрохлорид. Всего найдено 135 аналогов Сиофор Все аналоги Сиофор подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Сиофор, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 30. Сиофор: цены и наличие в аптеках города, показания к применению и противопоказания, упаковка, дозировка, побочные действия, фармакокинетика. Для Сиофор найдено 45 лекарств аналогов(синонимов) по следующим действующим веществам: Метформин. Данный медикамент можно считать аналогом «Сиофора».
Глюкофаж или сиофор что лучше для похудения
Сиофор в процессе лечения диабета оказывает позитивное воздействие на общий липидный обмен, значительно улучшается свертываемость состава крови. Нижеприведенные препараты могут не являться аналогами Сиофор, но могут быть схожи по показанию и решать одну и ту же задачу Найдено препаратов: 30. Мнение профессиональных диетологов по поводу применения Сиофора для похудения и его аналогов разделилось на две группы.
Чем можно заменить Сиофор при диабете
Похудела в итоге до 78 кг. Осталась довольна. Планирую еще один курс. Марина, 32 года Когда-то я имела неосторожность купить этот препарат, чтобы похудеть, и теперь хочу предостеречь всех девушек от ошибки. Предыстория, наверное, никого не удивит: сильно поправилась, перепробовала массу диет, была в спортзале, а потом решила разобраться с проблемой иначе. Ну вот не понимал мой организм, что от диеты и спорта нужно худеть! Отзывы о том, как принимать Сиофор 500 для похудения и о самом лекарстве я прочитала на одном форуме для таких же стремящихся к идеалу, как я сама. Цена на него оказалась вполне позволительной, купить можно в любой аптеке. Чего ждать? Пошла и приобрела. Худеть начала буквально сразу.
За месяц потеряла 7 кг. Потом начались проблемы… В один из дней я как обычно выпила лекарство и… потеряла сознание. Хорошо, муж был дома. Вызвал врача, меня откачали и осмотрели. Когда доктор узнал о средстве, которое я принимаю, выписал направление на анализ крови, проверить на сахар. И знаете что? Результат оказался просто шокирующим. Как я ходила до этого, никто понять не мог. Положили в больницу в гипогликемическом состоянии. Итог — 6 суток под капельницей и несколько недель дома на больничном.
До сих пор считаете, что Сиофор, пусть и с самой низкой дозировкой метформина, то есть 500 мг, можно принимать для похудения? Подумайте еще раз! Отзывы врачей и специалистов Наталья Игоревна, врач-эндокринолог В стремлении похудеть женщины часто забывают про важную деталь — не все средства для этого одинаково хороши. Если говорить о биологически активных пищевых добавках на растительной основе, ничего криминального в них нет. При использовании с умом организму не будет нанесен серьезный ущерб. Иначе обстоят дела с мощными медикаментозными средствами. Сиофор — один из таких.
Действующее вещество: метформина гидрохлорид -1000,0 мг; Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 35,2 мг, повидон - 53,0 мг, магния стеарат - 5,8 мг. Оболочка: гипромеллоза -11,5 мг, макрогол 6000 - 2,3 мг, титана диоксид, Е 171 - 9,2 мг. Описание Продолговатые таблетки, белого цвета покрытые оболочкой, с клиновидным углублением "snap-tab" на одной и риской на другой стороне таблетки.
Обладает антигипергликемическим действием. Обеспечивает снижение как базальной, так и постпрандиальной концентрации глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и поэтому не приводит к гипогликемии. Действие метформина основывается на следующих механизмах: - снижение выработки глюкозы в печени вследствие угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза; - повышение чувствительности мышц к инсулину и, следовательно, улучшение поглощения и утилизации глюкозы на периферии; - угнетение всасывания глюкозы в кишечнике. Метформин посредством своего действия на гликогенсинтетазу стимулирует внутриклеточный синтез гликогена. Повышает транспортную емкость всех известных до настоящего времени мембранных транспортных протеинов глюкозы. Обладает, независимо от его влияния на концентрацию глюкозы в плазме крови, благоприятным действием на липидный обмен, приводит к снижению концентрации общего холестерина, холестерина низкой плотности и триглицеридов. Во время приема пищи всасывание уменьшается и слегка замедляется. Накапливается в слюнных железах, мышцах, печени и почках. Проникает в эритроциты.
Практически не связывается с белками плазмы крови. Средний объем распределения Vd составляет 63-276 л. Выводится почками в неизмененном виде. При снижении функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, соответственно, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается. Показания: Сахарный диабет 2 типа, особенно у пациентов с избыточной массой тела, при неэффективности диетотерапии и физических нагрузок.
В аптеках продается при наличии рецепта врача. Цены Стоимость препарата зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Средние цены по Москве на сиофор выглядят так: 500 мг, 60 таблеток — от 220 руб. Стоимость сиофора несколько выше в сравнении с его аналогами.
Производитель препарата — немецкая фармфирма Берлин-Хеми. Препарат есть в наличии практически во всех аптеках, доступен для заказа на различных специализированных сайтах. Правда, в настоящее время доступны только упаковки по 60 таблеток. Применение сиофора для похудения Механизмы снижения веса при приеме сиофора складываются из нескольких составляющих: Непосредственное влияние на углеводный обмен, усиление утилизации глюкозы тканями, уменьшение её накопления; Эффект подавления аппетита; Снижение всасывания углеводов в кишечнике. Сразу нужно оговориться, что применение сиофора для похудения без соблюдения диеты и достаточной физической активности успеха не возымеет. Даже диабетикам его назначают только в случае недостаточной эффективности низкоуглеводной диеты. Смотрите на эту же тему: Высококачественное натуральное средство Slim Express для борьбы с лишним весом Начинают прием препарата с маленьких доз 500 мг в сутки , постепенно подбирая эффективную. Распространенной ошибкой многих людей, желающих побыстрее расстаться с лишними килограммами, является начало приема сиофора с высоких дозировок, что приводит к возникновению осложнений и побочных эффектов, наиболее частыми из которых являются диарея и вкусовые расстройства. Для того, чтобы избежать затяжных поносов, целесообразно соблюдать специфическую диету: Исключить все «быстрые» углеводы: конфеты, сладкое печенье, торты, дрожжевой белый хлеб; Белковые продукты должны составлять основу рациона: говядина, крольчатина, курятина, молочные продукты; Вареные куриные яйца употреблять не больше двух за день; Максимально исключить из употребления жареную пищу, лучше отваривать, тушить или готовить в пароварке.
В отдельных случаях для борьбы с лишним весом целесообразно комбинированное применение сиофора с другими средствами для похудения. В частности, существует исследование, доказывающие эффективность и безопасность совместного употребления сиофора в суточной дозе 1500 мг и редуксина в дозе 10 мг. Пациенты, включенные в исследование, принимали эти лекарства в течение 6 месяцев. При этом сахарным диабетом они не страдали, хотя и имели другие нарушения углеводного обмена. В результате такая комбинированная терапия привела к снижению калорийности суточного рациона, нормализации пищевого поведения, снижению массы тела.
Одновременное применение метформина с ЛС, прием которых ухудшает функцию почек, приводит к значительным гемодинамическим изменениям, нарушает кислотно-щелочной баланс или увеличивает накопление метформина и может увеличить риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза. Следует более тщательно наблюдать за состоянием таких пациентов.
Риск развития метформинассоциированного лактат-ацидоза увеличивается с возрастом пациента, поскольку у пожилых пациентов вероятность развития печеночной, почечной или сердечной недостаточности выше, чем у более молодых пациентов. У пожилых пациентов следует чаще оценивать функцию почек. Рентгенологические исследования с применением контрастных веществ. Внутрисосудистое введение йодсодержащих контрастных веществ пациентам, получающим метформин, приводило к острому снижению функции почек и возникновению лактат-ацидоза. Через 48 ч после процедуры визуализации следует повторно оценить уровень расчетной СКФ и возобновить прием метформина, если функция почек стабильна. Хирургическое вмешательство и другие процедуры. Отказ от пищи и жидкости во время хирургических вмешательств или проведения других процедур может увеличить риск снижения объема межклеточной жидкости дегидратация или циркулирующей крови гиповолемия , развития гипотензии и нарушения функции почек.
Прием метформина следует временно прекратить, пока пациенты ограничивают потребление пищи и жидкости. Гипоксические состояния. Несколько зарегистрированных в пострегистрационный период случаев развития ассоциированного с применением метформина лактат-ацидоза произошли на фоне острой застойной сердечной недостаточности в т. Сердечно-сосудистый коллапс шок , острый инфаркт миокарда, сепсис и другие состояния, сопровождающиеся гипоксемией, были связаны с лактат-ацидозом и вызывали развитие преренальной азотемии. При возникновении такого нежелательного явления следует прекратить прием метформина. Чрезмерное употребление алкоголя. Алкоголь потенцирует влияние метформина на метаболизм лактата.
Пациентам следует воздержаться от чрезмерного употребления алкоголя во время приема метформина. Нарушение функции печени. У пациентов с печеночной недостаточностью наблюдались случаи развития метформинассоциированного лактат-ацидоза. Это может быть связано с нарушением клиренса лактата, что приводит к повышению его концентрации в крови.