Клинические рекомендации Диагностика и лечение органических психических расстройств. СОГЛАСОВАНО Главный специалист психиатр. Минздрава России. _.
PsyAndNeuro.ru
Научно-практический журнал "Психиатрия", учредителем которого является ФГБНУ «Научный центр психического здоровья», выходит с 2003 года. Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера. Новости психиатрии.
Заседание секции «Молекулярная психиатрия» РОП
Adobe Stock Кроме того, в клинические рекомендации РОП включены препараты, обладающие большим количеством побочных эффектов, например, галоперидол, отмечает Краснощеков. И если раньше мы могли привести предыдущие клинические рекомендации как аргумент, то с новыми мы не сможем этого сделать, так как галоперидол там прописан среди всех других препаратов. С уточнением, что у него нет побочных эффектов. Мне кажется, утверждение «у галоперидола нет побочных эффектов» абсурдно даже для человека, максимально далекого от психиатрии», — говорит детский психиатр.
Среди побочных эффектов галоперидола — экстрапирамидные расстройства, такие как дискинезия нарушение двигательной способности в желчном пузыре и желчных протоках , дистония непроизвольные мышечные сокращения , паркинсонизм. Может развиться потенциально летальный злокачественный нейролептический синдром — интересно, что это утверждение содержится в той же работе, на которую ссылаются авторы рекомендаций, утверждая, что побочных эффектов нет», — подчеркивает Краснощеков. Авторы клинических рекомендаций среди прочего отмечают, что «при аутизме могут быть любые уровни умственного развития, но примерно в трех четвертях случаев имеется отчетливая умственная отсталость».
И они бы смогли учиться по обычной программе, да только им даже не дали шанс на это, махнув рукой и сказав «да он олигофрен, не пытайтесь даже»», — говорит Краснощеков. Особенную тревогу у психиатров и родительского сообщества вызывает то, что в проекте клинических рекомендаций РОП основное внимание уделяется медикаментозной терапии, а не абилитации пациентов с аутизмом. Более того, одну из самых распространенных педагогических методик — ABA, прикладной анализ поведения, — авторы рекомендаций называют потенциально вредной, но не приводят ссылки на исследования, подтверждающие такую позицию.
Этот метод является наиболее доказанным, то есть именно по нему у нас есть больше всего исследований, подтверждающих его эффективность. Позицию по поводу вреда они не подкрепляют ничем — как видите, ссылок на исследования в этом разделе нет. Это личное мнение авторов рекомендаций, которому нет места в официальных документах», — подчеркивает Краснощеков.
Предыдущие рекомендации были приняты в 2020 году. Тогда Российское общество психиатров также представляло свой проект документа, но принята была другая версия, разработанная Ассоциацией психиатров и психологов за научно обоснованную практику. По мнению Краснощекова, версии, предлагаемые РОП, вызывают большую обеспокоенность в родительском и врачебном сообществах из-за того, что авторы этих рекомендаций «учились в 1980-е годы», «когда ни о какой доказательной медицине никто и не слышал».
И, судя по той же пресловутой статистике, первый подход не только качественно улучшает медицинское образование и помощь людям, так ещё и значительно оптимизирует и экономит бюджетные средства. Если бы вместо траты денег на ноотропы и галоперидолы больницы обучили бы своих психологов АВА-терапии, у них бы и качество помощи выросло, и сдача осталась», — говорит Краснощеков. Сейчас оценивать вероятность принятия клинических рекомендаций, предложенных РОП, сложно, считает врач.
Данная группа пациентов требует особых подходов как в организационной форме оказания психиатрической помощи отделения ППЭ , так и методов лекарственной терапии и реабилитации [27]. Согласно МКБ-10, выделяют несколько форм шизофрении: параноидная, гебефреническая гебефренная , кататоническая, недифференцированная, резидуальная и простая. Эмоциональная сглаженность или неадекватность, кататонические симптомы или разорванная речь не должны доминировать в клинической картине, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности. Гебефреническая гебефренная форма обычно должна дебютировать в подростковом или юношеском возрасте.
Должны отмечаться отчетливая и продолжительная эмоциональная сглаженность или неадекватность; поведение, которое характеризуется больше дурашливостью, нежели нецеленаправленностью; отчетливые расстройства мышления в виде разорванной речи. В клинической картине не должны доминировать галлюцинации или бред, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности. При кататонической шизофрении в течение минимум двух недель должны отчетливо определяться один или более из следующих кататонических симптомов: ступор или мутизм; возбуждение; застывания; негативизм; ригидность; восковая гибкость; подчиняемость автоматическое выполнение инструкций. При недифференцированной шизофрении симптоматика или недостаточна для выявления другой формы шизофрении, или симптомов так много, что выявляются критерии более одной формы шизофрении.
При простой форме отмечается медленное развитие на протяжении не менее года всех трех признаков: 1 отчетливое изменение преморбидной личности, проявляющееся потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией, 2 постепенное появление и углубление негативных симптомов, таких как выраженная апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность невербального общения, 3 отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности. Отсутствие галлюцинаций или достаточно полно сформировавшихся бредовых идей любого вида, то есть клинический случай не должен отвечать критериям любой другой формы шизофрении или любого другого психического расстройства. Отсутствие данных за деменцию или другое органическое психическое расстройство. При резидуальной или остаточной форме шизофрении наблюдается переход от активного течения процесса, то есть психотических эпизодов с преобладанием продуктивных симптомов к хронической стадии со стойкими негативными симптомами, такими как психомоторное заторможенность, сниженная активность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы; бедность речи, как по содержанию, так и по количеству; бедность невербальных коммуникаций; недостаточность навыков самообслуживания и социальной продуктивности.
Выделяют следующие типы течения заболевания: непрерывный, эпизодический с нарастающим дефектом, эпизодический со стабильным дефектом, эпизодический ремиттирующий. Клинические проявления обострения приступа шизофрении: манифестация или усиление продуктивной психопатологической симптоматики в виде бреда, галлюцинаций, нарушений мышления, часто сопровождающихся страхом, тревогой, нарастающими изменениями поведения, различными видами психомоторного возбуждения, кататонической и гебефренической симптоматикой, зачастую — суицидальными мыслями и поступками. Ремиссия — послабление психопатологической симптоматики острого периода болезни.
Рассказали о том, как происходит информирование граждан при получении профильной помощи, а также о взаимодействии со смежными структурами и службами. В рамках встречи обсудили вопросы взаимодействия медицинских служб с фондом «Защитники Отечества» и оказания помощи участникам СВО и членам их семей. Елена Бабура рассказала, что их учреждение имеет большой опыт работы в этом направлении. Специалисты больницы активно оказывают психологическую помощь не только участникам специальной военной операции и их близким, но и жителям освобожденных территорий. В заключение встречи стороны высказали готовность к дальнейшему сотрудничеству. Гости поблагодарили министерство здравоохранения и специалистов Центра психиатрии за профессиональные консультации и возможность глубокого погружения в организационные процессы.
Кащенко , В. Сербский и др. При Союзе было создано справочное бюро, под руководством П. Ганнушкина , который также был утвержден редактором «Справочного листа» 1912—1914 гг. Первыми активными деятелями по развитию Общества были В. Сербский , В. Бехтерев , В. Совет обсуждал вопросы научной и общественной психиатрии. С началом Первой мировой войны Совет стал уделять внимание вопросам помощи душевнобольным воинам. Совет Русского союза невропатологов и психиатров первым из общественных медицинских организаций принял решение активно включиться в строительство советского здравоохранения и обратился к Совету врачебных коллегий с предложением об участии в организации психиатрической помощи на новых, профилактических началах. Председателем Союза невропатологов и психиатров был избран П. В дальнейшем основные направления развития невропатологии и психиатрии получили выражения на съездах невропатологов и психиатров, которые подводили итоги коллективной работы и намечали задачи на ближайшее будущее. В 1936 г. В начале своего существования общество объединяло 35 местных обществ с общим числом около 2 тысяч членов. В 1940 г. Филиалы общества были созданы во всех союзных республиках, областях и крупных городах. Правление общества в разное время возглавляли профессора В. Хорошко , С.
Программа онлайн-семинара
- Председатель Совета НКО
- Совет НКО при Российском обществе психиатров
- Как организовано лечение в психиатрических клиниках России?
- Российское общество психиатров
- Вебинар «Навязчивые мысли и действия» в рамках проекта «PSY-грамота», 8 мая 2024 года
Как организовано лечение в психиатрических клиниках России?
- Психиатрия и психофармакотерапия им. П.Б. Ганнушкина
- Российское общество психиатров
- Российское общество политологов
- Об ассоциации
- Перечень Профессиональных Объединений Психологов, Психотерапевтов, Психиатров – LifeCon
- Как изменились методы психиатрии и психотерапии в современном мире
Ведущие центры и клиники по лечению психиатрии в России
На съезде был выбран Совет, в который вошли Н. Баженов председатель , В. Бехтерев , П. Ганнушкин , М. Гуревич , П. Кащенко , В. Сербский и др. При Союзе было создано справочное бюро, под руководством П. Ганнушкина , который также был утвержден редактором «Справочного листа» 1912—1914 гг.
Первыми активными деятелями по развитию Общества были В. Сербский , В. Бехтерев , В. Совет обсуждал вопросы научной и общественной психиатрии. С началом Первой мировой войны Совет стал уделять внимание вопросам помощи душевнобольным воинам. Совет Русского союза невропатологов и психиатров первым из общественных медицинских организаций принял решение активно включиться в строительство советского здравоохранения и обратился к Совету врачебных коллегий с предложением об участии в организации психиатрической помощи на новых, профилактических началах. Председателем Союза невропатологов и психиатров был избран П. В дальнейшем основные направления развития невропатологии и психиатрии получили выражения на съездах невропатологов и психиатров, которые подводили итоги коллективной работы и намечали задачи на ближайшее будущее.
S, 1994. Выводы: Различные нейробиологические, нейрофизиологические и нейропсихологические аномалии нередки при расстройствах шизофренического спектра, однако степень их специфичности остаётся низкой. Прежде всего, это обусловлено пока ещё слабой разрешающей способностью технических методов, направленных на их выявление. В дальнейшем концепция эндофенотипов позволит обозначить поле для уточнения генетической предрасположенности расстройств шизофренического спектра, в конечном итоге определив выраженность нейробиологической составляющей в основе эндогенных психических расстройств.
Изучение концепции эндофенотипа даст возможность более точной ранней диагностики шизофрении, в ряде случаев - даже профилактики первых психотических эпизодов, и возможность своевременного начала терапии шизофрении, что значительно улучшает её прогноз. Саккады кстати, пишутся с двумя "к", сплошь и рядом встречаются не только у здоровых родственников больных шизофренией, но и у просто здоровых людей. Если МКБ-10, то она к феноменологии не имеет никакого отношения, а, если и тяготеет то, скорее, к позитивизму операционализму. Или нужно вообще ничего не знать о феноменоменологии ни в одном из значений термина, ни о принципах выделения рубрик и построения МКБ-10.
Антон Котов 26. Подобное необходимо лечить подобным. Невозможно исправить дефекты программы в компьютере, меняя процессоры Александр Морозов 26. И нейролептики - те же цепи в Бедламе.
Поэтому многолетнее топтание на месте и имитация активности.. Можно было бы острые состояния купировать за несколько дней,переходить на микродозы и включать психотерапию,но кому же это нужно???? Неужели не ясно,что если бы речь шла о лечении,то все это можно было бы учесть... Вот и ответьте сама себе,какова задача психиатрии и ее служителей по факту???
Общий сортир без дверей -это еще мелкие шутки.. Не знаю,как сейчас,но лет 20-30 назад в Кащенко в период отпусков на 1 врача приходилось по 80 пациентов,а обычно 50... В ЦПЗ,чтобы писать диссеры и двигать науку наименования препаратов соответствовали дням поступления. Есть еще масса примеров в духе Кафки или Оруэлла,но,вроде,и так моя позиция прозрачна....
Некие профи в Штатах заикнулись было,мол,можно без психотропных,им быстро объяснили,где их место. Психиатр Таваков 26. Пахнет дилетантством терапевт Сюрьков А. Ознакомьтесь с работами профессора со стажем психиатра более 35 лет.
Баллы или мат. Баллы для администрации означают, на сколько пациент удовлетворен результатом и админ. Есть над чем подумать, учитывая возможную необъективность пациента. А если необъективность и произвол админа?
Здесь админ выпадает из этой схемы, нет у него любимчиков и париев. Ибо самим пациентам это, как правило, даже не интересно, а родственники часто сами, как говорится, не вполне в адеквате. И ещё … при большом желании можно так настроить пациентов, что финансирования едва ли хватит на питание, ибо весь бюджет МО уйдет на такое стимулирование. И зачем мне вас перечитывать, если идея поиска психики в мозге перечеркивает любые ваши слова?
Кстати, на этот счет вы так и не ответили. Или вы так шутите? Да, и что в тексте топикстартующей статьи пробудило ваши предложения по мат. Или они просто назрели и требуют выхода?
Доктор Игорь- М. Беккелю 26.
Павлова, главный врач медико-психологического центра "Решение", к. Программа онлайн-семинара 20:00 - 22:00 Время проведения по Мск 90 минут Длительность лекции 30 минут Ответы на вопросы участников Аккредитация в программе НМО Заявка на аккредитацию онлайн-семинара в системе НМФО направлена в Комиссию по оценке соответствия образовательных мероприятий и материалов для непрерывного медицинского и фармацевтического образования установленным требованиям.
Важно, чтобы эксперты научного совета Минздрава прислушались к получателям помощи при рассмотрении рекомендаций от РОП», — подчеркнули в фонде в разговоре с RTVI. Проект клинических рекомендаций от РОП вновь выводит на первый план риски побочных эффектов от устаревших медикаментов, популяризации «сомнительных методик и услуг на рынке социальной помощи», а также усложняет возможность выстраивать четкий маршрут помощи, считают в фонде. Часто именно психиатр принимает решения, от которых зависят дальнейшие возможности в жизни ребенка. Какие услуги ему будут оказаны? Важен ли тьютор? Какой образовательный маршрут окажется оптимальным — в школе или на дому? Какие препараты могут помочь с сопутствующими расстройствами? Если клинические рекомендации от РОП будут приняты, к сожалению, в части этих вопросов врачи не смогут оказать качественную помощь. И даже наоборот: клинические рекомендации от РОП могут стать причиной вредных и опасных решений в организации жизни ребенка или взрослого с аутизмом», — считают в фонде «Антон тут рядом». В фонде подчеркивают, что обычно психиатр просто прописывает лекарства, но в случае с аутизмом специфических препаратов не существует, так что первая линия терапии заключается в педагогике и социальном воздействии.
Поэтому так важна чуткость и полнота картины клинических рекомендаций. В их системности заключается весь успех помощи человеку», — добавляют в фонде. Степан Краснощеков настроен более оптимистично. По его мнению, если версию клинических рекомендаций РОП примут, глобальных изменений не будет — ни плохих, ни хороших. Есть и юридические коллизии — тот же арипипразол можно с 18 лет по инструкции и с 6 лет по рекомендациям. Назначил школьнику — нарушил инструкции, не назначил — нарушил рекомендации. Это, видимо, тоже никто исправлять не будет — зачем, если есть галоперидол? При этом, по мнению Краснощекова, принятие клинических рекомендаций от РОП приведет «к частичному откату в 2000-е годы и к дальнейшей стагнации», а в перспективе — «к еще большему отставанию от современной науки». Альтернативные рекомендации Альтернативный проект клинических рекомендаций есть — его снова готовила Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику.
Шизофрения у взрослых
В работе заседания секции приняли роль наиболее 40 человек, из числа представителей научных и целительных учреждений г. Председатель секции, проф. Иванова представила главные цели и задачки секции «Молекулярная психиатрия» РОП, в каком акцентировала внимание на назревшей необходимости сотворения секции для объединения профессионалов, работающих в области междисциплинарных исследовательских работ и последующих перспективах развития молекулярной психиатрии в Рф.
Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Продромальные явления могут предшествовать острому психотическому эпизоду на протяжении недель, месяцев и даже лет.
К продромальным симптомам относятся утрата интереса к работе, к социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, когнитивные нарушения, изменения моторики, что может сочетается с отдельными расстройствами восприятия, тревогой, не достигающей степени синдромальной оформленности депрессией или другой неспецифической психопатологической симптоматикой [23,24]. Наиболее активный период болезни — первые 5 лет после манифестации психотической симптоматики «первый психотический эпизод — ППЭ , когда происходят наиболее выраженные биологические нарушения и существенные социальные потери для пациентов [25, 26]. Данная группа пациентов требует особых подходов как в организационной форме оказания психиатрической помощи отделения ППЭ , так и методов лекарственной терапии и реабилитации [27].
Согласно МКБ-10, выделяют несколько форм шизофрении: параноидная, гебефреническая гебефренная , кататоническая, недифференцированная, резидуальная и простая. Эмоциональная сглаженность или неадекватность, кататонические симптомы или разорванная речь не должны доминировать в клинической картине, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности. Гебефреническая гебефренная форма обычно должна дебютировать в подростковом или юношеском возрасте.
Должны отмечаться отчетливая и продолжительная эмоциональная сглаженность или неадекватность; поведение, которое характеризуется больше дурашливостью, нежели нецеленаправленностью; отчетливые расстройства мышления в виде разорванной речи. В клинической картине не должны доминировать галлюцинации или бред, хотя они могут присутствовать в легкой степени выраженности. При кататонической шизофрении в течение минимум двух недель должны отчетливо определяться один или более из следующих кататонических симптомов: ступор или мутизм; возбуждение; застывания; негативизм; ригидность; восковая гибкость; подчиняемость автоматическое выполнение инструкций.
При недифференцированной шизофрении симптоматика или недостаточна для выявления другой формы шизофрении, или симптомов так много, что выявляются критерии более одной формы шизофрении. При простой форме отмечается медленное развитие на протяжении не менее года всех трех признаков: 1 отчетливое изменение преморбидной личности, проявляющееся потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией, 2 постепенное появление и углубление негативных симптомов, таких как выраженная апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность невербального общения, 3 отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности. Отсутствие галлюцинаций или достаточно полно сформировавшихся бредовых идей любого вида, то есть клинический случай не должен отвечать критериям любой другой формы шизофрении или любого другого психического расстройства.
Отсутствие данных за деменцию или другое органическое психическое расстройство. При резидуальной или остаточной форме шизофрении наблюдается переход от активного течения процесса, то есть психотических эпизодов с преобладанием продуктивных симптомов к хронической стадии со стойкими негативными симптомами, такими как психомоторное заторможенность, сниженная активность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы; бедность речи, как по содержанию, так и по количеству; бедность невербальных коммуникаций; недостаточность навыков самообслуживания и социальной продуктивности.
Научная программа Съезда 2021 года будет формироваться из вновь поданных заявок на участие. Вы можете выбрать три варианта участия: 1 Заявка на устный доклад если название доклада и текст тезисов совпадают с ранее поданными и принятыми на Съезд 2020 года тезисами, в поле с текстом тезисов впишите «Текст аналогичен заявке 2020 года»; в остальных случаях необходимо заполнить все предусмотренные формой поля ; 2 Заявка на постерный доклад если название доклада и текст тезисов совпадают с ранее поданными и принятыми на Съезд 2020 года тезисами, в поле с текстом тезисов впишите «Текст аналогичен заявке 2020 года»; в остальных случаях необходимо заполнить все предусмотренные формой поля ; 3 Заявка на публикацию тезисов. Если ваши тезисы уже приняты к публикации см.
Уфа Выступление 20. Сербского» Минздрава России, председатель Совета молодых ученых Российского общества психиатров, к. Кащенко», к. Павлова» Минздрава России, к.
Рязань Выступление 20. Бехтерева, к.
Клинические рекомендации при психических расстройствах
Ознакомится со стандартом медицинской помощи по профилю «психиатрия», можно на сайте Ханты-Мансийской клинической психоневрологической больницы. Перспективы психиатрии и психиатра Более 15 лет успешной работы в Москве. Действующие клинические рекомендации по теме «Расстройство аутистического спектра» были утверждены в 2020 году и подлежат обновлению, заявил президент РОП профессор Николай. От имени оргкомитета Съезда Председатель Правления РОП, профессор Н.Г. Незнанов.
Пресс-центр
В настоящее время членами РОП являются более 8 500 психиатров и других специалистов, работающих в практической и научной психиатрии. Таким образом, согласно предлагаемому РОП варианту КР, дополнительным инструментом диагностики становится устаревший тест Векслера. Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы психиатрии и наркологии». Российское общество психиатров (РОП) объявляет о запуске первых в РФ Образовательных дистанционных (или электронных) материалов для психиатров с аккредитацией в НМО. Центр психического здоровья Удмуртской Республики приглашает всех желающих продолжить обучение в целевой ординатуре по специальности "психиатрия". 15 апреля 2024, 19:33 | РОП. Журнал "Обозрение психиатрии и медицинской психологии ева" прошел индексирование в SCOPUS.
Минздрав России зарегистрировал препарат для лечения болезни Бехтерева
Российское общество психиатров (РОП) объявляет о запуске первых в РФ Образовательных дистанционных (или электронных) материалов для психиатров с аккредитацией в НМО. в, д.м.н., член Правления РОП, проф. кафедры психиатрии Северо-западного государственного медицинского университета ова. Межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием "СОЦИАЛЬНАЯ МИССИЯ ПСИХИАТРИИ: НОВЫЕ ВЫЗОВЫ". Научно-практическая конференция с международным участием «Инновационные технологии в психиатрии и наркологии: диагностика, лечение, реабилитация и организация помощи». Ознакомится со стандартом медицинской помощи по профилю «психиатрия», можно на сайте Ханты-Мансийской клинической психоневрологической больницы.
Российское общество психиатров
Слушатели расширят свои представления о роли психотерапевтических методик в коррекции аномально протекающих возрастных кризисов развития ребенка как факторов риска раннего употребления ПАВ, рассмотрят проблему скулшутинга с точки зрения психиатрии, ознакомятся с перспективами применений достижений фармакогенетики и генной терапии в наркологии, рассмотрят клинические проявления и меры профилактики фетального алкогольного синдрома, характерные черты для психотических расстройств, связанных с синтетическими катинонами. По итогам ОМ участники смогут поэтапно оказывать лечебно-профилактическую помощь и составлять программы реабилитации пациентов с синдромами зависимости от алкоголя и других психоактивных веществ, основываясь на современных данных в области диагностики и дифференциальной диагностики состояний, обусловленных приемом психоактивных веществ.
От слаженности работы врачей стационарного и амбулаторного звеньев зависит путь к психическому здоровью. Обращение к истории оказания внебольничной психиатрической помощи в России, анализ тонкостей её устройства, изучение опыта коллег - все это позволяет обозначить перспективы развития в этой сфере деятельности. Научная программа мероприятия включит в себя выступления ведущих специалистов-психиатров страны, посвященные комплексному биопсихосоциальному воздействию, социально-правовой поддержке пациентов, непрерывной оценке динамики развития психосоциальной реабилитации, а также повышению уровня организации преемственности в оказании медицинской помощи пациентам психиатрического профиля. Программа конференции предусматривает дискуссионные блоки, во время которых слушателям будет предоставлена возможность задать вопросы лекторам.
И вот они звонят и сообщают о том, что кого-то закрыли, кого-то наказали, кого-то куда-то не пустили, какие-то вещи отобрали. Они друг за друга борются. Обездвиженные совсем лишены такой возможности. Поэтому служба защиты могла бы быть очень важным инструментом, поскольку у защитников из этой службы должно быть безусловное право входить внутрь интерната и приходить к любому человеку: увидеть, что у человека пролежни, что он испытывает боль, что условия его жизни — это бетонные стены и ведро, а железная койка совсем не соответствует современным стандартам для интернатских учреждений. Побороться за его права, что-то изменить в лучшую сторону. У нас в «Перспективах» есть юридическая служба. В ней работает несколько юристов. Я выстраивала работу службы как раз для того, чтобы начать защищать и помогать реализовывать права людям, которые живут в интернатах. У нас был просветительский проект: наши юристы ездили по всем интернатам города и рассказывали жителям о том, какие у них права есть. Потому что ну одна проблема людей в интернатах, что, естественно, у них нет никаких знаний о том, что у них есть какие-то права и вообще как можно их реализовывать. Мы тогда познакомились со многими жителями интернатов, оставили им телефон нашей юридической службы. Сарафанное радио работает: нас знают и родители детей, и взрослых людей с инвалидностью, и волонтеры организации, которые работают с этой категорией людей. К нам поступают каждый день звонки и из интернатов, и семей с такими людьми. В основном это запросы о том, как восстановить дееспособность; о том, можем ли мы защитить человека, которого пытаются лишить дееспособности; можно ли отстоять право выйти из интерната хотя бы на один день. Поступают и такие экстренные запросы, что сотрудники интерната забрали какие-то вещи, или, опять же, закрыли в изоляторе, или в наказание отправили в психбольницу. Мы стараемся защищать людей. Конечно, у нас нет официального статуса службы, защиты прав и таких легально одобренных полномочий: заходить беспрепятственно в интернат, представлять интересы жителей интернатов в судах и в разных органах, и в администрации интерната, но, поскольку мы настолько давно работаем в этой сфере, у нас есть связь и коммуникация со всеми администрациями интернатов и с комитетом по соцполитике. Мы, соответственно, переговорным путем договариваемся, чтобы все-таки нас пускали. Поэтому очень часто мы пробиваемся к людям через сопротивление и сложности. Но да, те интернаты, в которых мы работаем постоянно, они, в общем то, уже поняли, что на самом деле давать людям возможность защищать себя или даже просто выговариваться и рассказывать, какие у них есть это на самом деле идет на пользу тому, чтобы учреждение менялось и работало лучше в интересах жителей. Это помогает решить какие-то вопросы, не доводя их до громких скандалов и разбирательств в суде. RU, что она думает об изменениях в законе. Я работаю с 1996 года, этот закон только-только набирал обороты. Основной дух этого закона заключался в том, что должна быть служба защиты прав. Что теперь взаимоотношения между людьми, которые должны получать психиатрическую помощь, и специалистами, которые ее оказывают, будут партнерскими. Этот дух партнерства, он пронизывал. Те поправки, которые сделали в 46-й статье, они вроде бы и ничего. Расширили статью, которая позволит контролирующим органам защищать права пациентов, но эта защита будет уже с патерналистской модели, с точки зрения отеческой, то есть она будет не на равных, по типу «мы лучше знаем, как вам надо». Это ключевой момент, почему, собственно, общественные организации так остро реагируют. Пусть эта статья не работала всё это время, но была надежда. На всех совещаниях в психиатрическом сообществе мы говорили, что надо, чтоб она работала. Насколько добросовестно будут работать специалисты, насколько они будут стараться заботиться, а не злоупотреблять [полномочиями]. На мой взгляд, преград для злоупотреблений станет меньше, а люди, получающие помощь, будут более зависимы от специалистов.
Деятельность РОП направлена на совершенствование и повышение качества медицинской помощи лицам, страдающим психическими расстройствами, защиту их прав и законных интересов, повышение профессионального уровня специалистов, работающих в области психиатрии, наркологии, психотерапии, медицинской психологии, обеспечение их прав и интересов, развитие психиатрической науки, содействие улучшению психического здоровья населения.
Вы точно человек?
Ведущие центры и клиники по лечению психиатрии. От имени оргкомитета Съезда Председатель Правления РОП, профессор Н.Г. Незнанов. КОГБУЗ Кировская областная клиническая психиатрическая больница им. академика В.М. Бехтерева, Центр психиатрии встречает делегацию врачей из Макеевки. Ознакомится со стандартом медицинской помощи по профилю «психиатрия», можно на сайте Ханты-Мансийской клинической психоневрологической больницы.