Таблетки с пролонгированным высвобождением Лекарственная форма Таблетки круглой формы, белого с сероватым оттенком цвета с многочисленными вкраплениями светло-коричневого цвета с фаской, риской и гравировкой "500 mg" на одной стороне и "PENTASA" на. поиск аналогов, заказ, бронирование, сравнение цен в аптеках Москвы. ПЕНТАСА ТАБЛЕТКИ КИШЕЧНОРАСТВОРИМЫЕ С ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ 500МГ №100 от производителя ФЕРРИНГ ИНТЕРНЕШНЛ СЕНТЕР С.А. Цена, описание, инструкция.
Пентаса (таблетки с пролонгированным высвобождением, 500 мг)
| Пентаса таблетки пролонг 500мг №100 купить по цене 1 890 ₽ в интернет аптеке в Москве — Aptstore | Пентаса таблетки инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги. |
| Пентаса таблетки с пролонгированным высвобождением 500мг №50 | Для перехода на препарат с пролонгированным действием суточная доза должна быть эквивалентна суточной дозе метформина с обычным высвобождением. |
| Месалазины / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ | Инструкция по применению Пентаса 500мг 100 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением. |
| Пентаса таблетки - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Оформите предзаказ на Пентаса таблетки с пролонгированным высвобождением 500мг №100 по выгодной цене в Хабаровске. Подберите аналоги 27703/06204 для этого средства. |
| Пентаса: цены в России, наличие препарата в аптеках | Купить Пентаса по самой низкой стоимости | Другие варианты упаковок Пентаса таблетки ретард 500 мг, 50 шт. |
Пентаса таблетки с пролонгированным высвоб.500мг №50
Наименование товара Пентаса, ТАБЛЕТКИ С ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ВЫСВОБОЖДЕНИЕМ 500 мг, единица измерения товара: шт. Количество (объем) закупаемого лекарственного препарата 1 600. Характеристики препарата Пентаса таблетки пролонгированного действия 500мг 100шт. Контрактная цена закупки: 16 рублей Кол-во: 19100 Общая оптовая цена: 303 690 рублей. Сравните цены.
Пентаса таблетки с пролонг. высвобожд. 500мг 50шт
Уже через 15 мин после приема месалазин определяется в плазме крови. Максимальная концентрация месалазина в плазме крови достигается через 1-4 ч после применения препарата. Концентрация месалазина в плазме крови постепенно снижается, и уже через 12 ч после применения не определяется. Кривая концентрации ацетил-месалазина в плазме крови имеет такой же характер, но в целом для него характерны более высокие концентрации и более медленная элиминация. Метаболическое соотношение в плазме крови ацетил-месалазина к месалазину составляет от 3,5 до 1,3 после перорального применения 500 мг 3 раза в сутки и 2 г 3 раза в сутки соответственно, что отображает зависимость ацетилирования от дозы. Месалазин и ацетил-месалазин не проникают через гематоэнцефалический барьер. Поскольку месалазин постоянно высвобождается при прохождении через ЖКТ, определить период полувыведения после перорального применения препарата невозможно.
Результаты опытов показали, что месалазин достигает стабильной концентрации после перорального применения в течение 5 дней. После перорального применения месалазин и ацетил-месалазин выводятся с мочой и калом с мочой выводится преимущественно ацетил-месалазин.
Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в 50 мл холодной воды непосредственно перед приемом. Взрослые Острый период Дозировка подбирается индивидуально. Рекомендованная доза в период обострения до 4 г в сутки, принимаемых однократно или разделенных на 2-4 приема. Поддерживающая терапия Дозировка подбирается индивидуально. Рекомендуемая доза 2 г месалазина в сутки.
Для лечения болезни Крона препарат может быть назначен в суточной дозе до 4 г, разделенной на несколько приемов. Дети старше 6 лет Имеются ограниченные данные о применении месалазина у детей в возрасте от 6 до 18 лет. Острый период Дозировка подбирается индивидуально. Поддерживающая терапия Доза подбирается индивидуально. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. При применении лекарственного препарата иногда наблюдаются реакции гиперчувствительности и медикаментозная лихорадка, также были получены сообщения о развитии ассоциированных с терапией месалазином тяжелых кожных нежелательных реакций, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Если у Вас одно из перечисленных заболеваний, перед приемом препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом. Побочные действия: Ощущение дискомфорта в области живота, тошнота, рвота, головная боль, диарея, кожная сыпь в виде крапивницы или экземы; очень редко — боль в мышцах и суставах, временное выпадение волос, нарушения функции печени и почек, перикардит, миокардит, панкреатит, изменения формулы крови лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, анемия.
Развитие ассоциированных с терапией месалазином тяжёлых кожных нежелательных реакций, включая синдром лекарственной гиперчувствительности с эозинофилией и системными проявлениями DRESS-синдром. Способ приготовления или применения: Дети старше 6 лет и подростки: дозировка подбирается индивидуально. Детям с массой тела более 40 кг рекомендуется назначать дозы для взрослых. Взрослые: дозировка подбирается индивидуально. Рекомендованная доза в период обострения до 4 г в сутки, разделенных на несколько приемов, поддерживающая терапия 2 - 4 г в сутки, разделенных на несколько приемов. Месалазин может приводить к окрашиванию мочи в красно-коричневый цвет после контакта с отбеливателем на основе гипохлорита натрия например, при очистке санузлов гипохлоритом натрия, содержащимся в некоторых отбеливателях.
Максимальная концентрация месалазина в плазме крови достигается через 1-4 ч после применения препарата. Концентрация месалазина в плазме крови постепенно снижается, и уже через 12 ч после применения не определяется. Кривая концентрации ацетил-месалазина в плазме крови имеет такой же характер, но в целом для него характерны более высокие концентрации и более медленная элиминация. Метаболическое соотношение в плазме крови ацетил-месалазина к месалазину составляет от 3,5 до 1,3 после перорального применения 500 мг 3 раза в сутки и 2 г 3 раза в сутки соответственно, что отображает зависимость ацетилирования от дозы. Месалазин и ацетил-месалазин не проникают через гематоэнцефалический барьер. Поскольку месалазин постоянно высвобождается при прохождении через ЖКТ, определить период полувыведения после перорального применения препарата невозможно. Результаты опытов показали, что месалазин достигает стабильной концентрации после перорального применения в течение 5 дней. После перорального применения месалазин и ацетил-месалазин выводятся с мочой и калом с мочой выводится преимущественно ацетил-месалазин. Биодоступность месалазина при пероральном применении незначительно нарушается из-за патофизиологических процессов при острых воспалительных заболеваниях кишечника, таких как диарея и повышенная кислотность.
Пентаса : инструкция по применению
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-6 ч после приема препарата. Площадь под фармакокинетической кривой AUC при приеме 4 г месалазина 1 раз в день или 2 г месалазина 2 раза в день сравнима, показатель свидетельствует о непрерывном высвобождении месалазина в течение приема препарата. Постоянная концентрация месалазина достигается через 5 дней приема. Время прохождения препарата по желудочно-кишечному тракту и биодоступность не изменяются при одновременном приеме с пищей, но AUC может увеличиться. Распределение: месалазин и его метаболит ацетилмесалазин не проникают через гематоэнцефалический барьер. Метаболизм: месалазин подвергается ацетилированию преимущественно ферментом N-ацетилтрансферазой 1 в слизистой оболочке кишечника и в печени, образуя основной метаболит N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту N-ацетилмесалазин. Реакция ацетилирования может осуществляться при участии кишечных бактерий. Метаболизм препарата не зависит от ацетилирующей способности организма. Соотношение между ацетилмесалазином и месалазином в плазме крови после перорального приема варьирует от 3,5 до 1,5 после приема 500 мг месалазина 3 раза в день и 2 г месалазина 3 раза в день, соответственно, что указывает на дозозависимый характер ацетилирования и кумулятивный эффект.
Месалазин и его основной метаболит выводятся с мочой и калом. Ацетилмесалазин выводится преимущественно почками. Стадия обострения язвенного колита При диарее и повышении кислотности кишечника в период обострения язвенного колита высвобождение месалазина изменяется незначительно. Также наблюдалось увеличение выведения месалазина с калом. Показания Язвенный колит легкой или средней степени тяжести; Болезнь Крона. Противопоказания Повышенная чувствительность к салицилатам и другим компонентам препарата; тяжелая печеночная или почечная недостаточность; детский возраст до 6 лет. С осторожностью: пациентам с нарушениями функции легких, в частности, с бронхиальной астмой, с язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, геморрагическим диатезом. Воспалительное заболевание кишечника может повысить риск развития нежелательных эффектов при беременности.
Беременность Месалазин проникает через плацентарный барьер, его концентрация в крови пуповины ниже, чем в плазме крови матери. Ацетилмесалазин присутствует в пуповине и в плазме крови матери в одинаковой концентрации. Достоверные, четко изложенные результаты исследований применения месалазина у беременных женщин отсутствуют. Согласно опубликованным данным, при применении месалазина не выявлено увеличение частоты врожденных пороков развития. Некоторые данные указывают на повышение частоты преждевременных родов, гибели плода и малого веса новорожденного. Однако вышеперечисленные осложнения могут быть следствием активного воспалительного заболевания кишечника. Отмечен единственный случай нарушения функции почек у новорожденного, мать которого в период беременности длительное время принимала месалазин в высокой дозе 2-4 г, перорально. В доклинических исследованиях не было показано наличие эмбрио- или фетотоксичности у препарата, возможность влияния на роды и постнатальное развитие.
Лактация Месалазин выделяется с грудным молоком.
Однако вышеперечисленные осложнения могут быть следствием активного воспалительного заболевания кишечника. Отмечен единственный случай нарушения функции почек у новорожденного, мать которого в период беременности длительное время принимала месалазин в высокой дозе 2-4 г, перорально. В доклинических исследованиях не было показано наличие эмбрио- или фетотоксичности у препарата, возможность влияния на роды и постнатальное развитие. Лактация Месалазин выделяется с грудным молоком. Концентрация месалазина в молоке ниже, чем в плазме крови матери, а метаболит присутствует в молоке в той же или в более высокой концентрации.
Опыт приема препарата в данной группе ограничен. У детей могут развиваться реакции гиперчувствительности например, диарея , в данном случае грудное вскармливание следует прекратить. Фертильность:Согласно результатам доклинических исследований, не выявлено влияния месалазина на фертильность. Способ применения и дозы: Таблетки рекомендуется принимать после еды, не разжевывая и не измельчая. Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в 50 мл холодной воды непосредственно перед приемом. Взрослые Острый период Дозировка подбирается индивидуально.
Через 1 ч после перорального применения препарата микрогранулы определяются в двенадцатиперстной кишке независимо от приема пищи. Среднее время пассажа в кишечнике у здоровых добровольцев составляет 3—4 ч. Месалазин превращается в N-ацетил-месалазин, как пресистемно в слизистой оболочке кишечника, так и системно в печени. Незначительное ацетилирование осуществляется при участии бактерий толстого кишечника, в результате чего образуется ацетил-5-аминосалициловая кислота. Уже через 15 мин после приема месалазин определяется в плазме крови. Максимальная концентрация месалазина в плазме крови достигается через 1—4 ч после применения препарата.
Концентрация месалазина в плазме крови постепенно снижается, и уже через 12 ч после применения не определяется. Кривая концентрации ацетил-месалазина в плазме крови имеет такой же характер, но в целом для него характерны более высокие концентрации и более медленная элиминация. Метаболическое соотношение в плазме крови ацетил-месалазина к месалазину составляет от 3,5 до 1,3 после перорального применения 500 мг 3 раза в сутки и 2 г 3 раза в сутки соответственно, что отображает зависимость ацетилирования от дозы.
Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса». Форма выпуска и способ применения Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая.
Показания для применения месалазина Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т. Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника ВЗК , в первую очередь, при язвенном колите. Месалазин и язвенный колит Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита. Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим — таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше?
Несомненно, различия в препаратах есть. В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул. Иногда на высвобождение и равномерное распределение препарата по кишке влияет кислотность то есть та самая pH в кишечнике. В других случаях высвобождение месалазина не зависит от pH, но зависит от времени прохождения по кишке. При патологических состояниях значения pH могут сильно меняться и отличаться от нормы. То есть существует вероятность, что у ряда пациентов с язвенным колитом и болезнью Крона месалазины с pH-зависимой системой высвобождения Салофальк, Месакол, Асакол, Мезавант могут быть менее эффективны, чем ожидается.
При использовании pH-независимых месалазинов Пентаса, Канасалазин исследователи обращают внимание, что большая часть препарата начинает высвобождаться еще в тонкой кишке, а значит существует вероятность, что в толстой кишке концентрация месалазина будет меньше, чем необходимо для достижения эффекта. В ряде случаев такую вероятность можно снизить увеличением дозы препарата. Доза назначаемого месалазина — еще одна причина успеха или неуспеха в лечении ВЗК. Недостаточная доза препарата ведет к плохому ответу на терапию. Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки.
Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания. В этом случае их сочетают с другими препаратами в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами. Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод: Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения. Месалазин и болезнь Крона Несколько слов про болезнь Крона и эффективность месалазина в ее лечении. До 2016 года, когда было опубликовано обновление Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона 3-й пересмотр , месалазин был рекомендован для легкой формы заболевания с поражением толстой кишки колит Крона и тонкой кишки илеит Крона. В первом случае рекомендовалось использование больших доз месалазина 3-4 г в сутки с pH-зависимой системой высвобождения, во втором — месалазин с pH независимой системой высвобождения «Пентаса» в дозе 4 г в сутки.
После публикации консенсуса в стратегию лечения были внесены изменения. Это повлияло и на Российские рекомендации, связанные с диагностикой и лечением болезни Крона. Месалазин признан малоэффективным по сравнению с плацебо. Тем не менее, клиническая практика показывает, что пациентам с легким течением заболевания прием месалазина помогает, вплоть до заживления слизистой. Месалазин может назначаться также при хронических колитах неясного или неуточненного происхождения, лучевых радиационных колитах, дивертикулярной болезни кишечника и т. Риск аллергических реакций в целом увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой.
Препарат токсичен для печени, поджелудочной железы и костного мозга. Месалазин, беременность и грудное вскармливание В статье « Часто задаваемые вопросы по ВЗК » мы рассмотрели проблему зачатия, беременности и родоразрешения при язвенном колите и болезни Крона. Эти диагнозы — вовсе не приговор, пациентки с ВЗК могут беременеть и рожать. В то же время, пациентка может нуждаться в продолжения приема месалазина даже во время беременности. Влияние месалазина на зачатие Данных о влиянии месалазина на способность мужчин к зачатию в отличие, например, от сульфасалазина нет.
Пентаса таблетки пролонг 500мг №50
Характеристики препарата Пентаса таблетки пролонгированного действия 500мг 100шт. Пентаса таб. с пролонг. высвоб.: характеристики, фото, магазины поблизости на карте. Другие варианты упаковок Пентаса таблетки ретард 500 мг, 50 шт.
Пентаса инструкция по применению
Лекарственные препараты. Pentasa. Лекарственная форма: Таблетки, Таблетки пролонгированного действия. Таблетки пролонгированного действия. Рецепт. Пентаса – препарат, зарегистрированный в Государственном реестре лекарственных средств России (ГРЛС). Пентаса 2 г 60 шт. гранулы по цене 4 486 руб. купить в Москве оптом.
Пентаса 500 мг 50 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением
Максимальная концентрация в плазме достигается через 1-6 ч после приема препарата. Площадь под фарма-кокинетической кривой AUC при приеме 4 г месалазина 1 раз в день или 2 г месалазина 2 раза в день сравнима, показатель свидетельствует о непрерывном высвобождении месалазина в течение приема препарата. Постоянная концентрация месалазина достигается через 5 дней приема. Фармакодинамика: Месалазин - 5-аминосалициловая кислота - представляет собой активный компонент сульфасалазина, применяемого для лечения язвенного колита и болезни Крона.
Терапевтический эффект месалазина после перорального введения в большей степени обусловлен местным влиянием на воспаленную ткань кишечника, чем системным действием. Согласно имеющейся информации, выраженность воспаления кишечника у пациентов с язвенным колитом обратно пропорциональна концентрации месалазина в слизистой оболочке кишечника. При воспалительных заболеваниях кишечника наблюдается усиление миграции лейкоцитов, увеличение выработки цитокинов и производных арахидоновой кислоты в частности, лейкотриена В4 , усиление образования свободных радикалов.
Точный механизм действия месалазина до конца не изучен, но установлено, что он активирует у-формы рецепторов, активируемых пероксисомными пролифераторами PPAR-y , и подавляет транскрипционный фактор NF-кВ в слизистой оболочке кишечника.
В случае развития ацидоза, алкалоза или дегидратации необходимо восстановить кислотно-щелочной и водноэлектролитный баланс. При признаках гипогликемии рекомендуется введение декстрозы. Применение при беременности и кормлении грудью Препарат допускается применять во время беременности, когда потенциальная польза его применения для матери превышает возможный риск неблагоприятного действия для плода. На последних 2-4 неделях беременности прием препарата следует отменить. Месалазин проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В случае развития побочных эффектов головокружение, тошнота не рекомендуется управлять автомобилем и другими механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Месалазин ингибирует лейкоцитарный хемотаксис, снижает выработку цитокинов и лейкотриена, а также уменьшает образование свободных радикалов в воспаленной кишечной ткани.
Но точный механизм действия месалазина до конца не изучен. Способ применения и дозы Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая. Для облегчения проглатывания таблетку можно разделить на несколько частей или растворить в воде или соке непосредственно перед приемом. Язвенный колит Острый период: по 2 таблетки 2-4 раза в день. Поддерживающая терапия: по 1 таблетке 2-3 раза в день. Болезнь Крона Острый период: по 2 - 4 таблетки 4 раза в день.
Максимальная концентрация месалазина в плазме достигается через 1 час после приема и сохраняется до 4 часов, постепенно уменьшаясь. Метаболизм: месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника и в печени, а также, в малой степени, энтеробактериями, образуя основной метаболит N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Месалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер, но проникают в грудное молоко. Выведение: период полувыведения месалазина из плазмы составляет примерно 40 минут, метаболита — около 70 минут. Месалазин и его метаболиты выводятся из организма с мочой и калом.
О премиальной аптечной сети Юнифарма
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром. Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, анемия в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы псевдоэритроматоз , бронхоспазм. Прочие: слабость, паротит, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости, фотосенсибилизация. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода. Месалазин проникает через плацентарный барьер, но ограниченный опыт применения препарата при беременности не позволяет оценить возможные побочные действия. Месалазин выделяется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит ацетил-месалазин обнаруживается в сходной или более высокой концентрации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Передозировка Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, слабость, сонливость. Лечение: промывание желудка, назначение слабительных средств, симптоматическая терапия. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Препарат не влияет на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Список литературы источники :.
Терапевтическое действие месалазина проявляется при местном контакте с пораженной слизистой оболочкой кишечника. Месалазин ингибирует лейкоцитарный хемотаксис, снижает выработку цитокинов и лейкотриена, а также уменьшает образование свободных радикалов в воспаленной кишечной ткани. Но точный механизм действия месалазина до конца не изучен. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа после приема таблетки. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем составляет 3-4 часа. Максимальная концентрация месалазина в плазме достигается через 1 час после приема и сохраняется до 4 часов, постепенно уменьшаясь. Метаболизм: месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника и в печени, а также, в малой степени, энтеробактериями, образуя основной метаболит N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Месалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер, но проникают в грудное молоко.
Доказательства того, что месалазин может снизить антикоагулянты действие варфарина, слабые. Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины, токсического действия метотрексата. Активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина, урикозурических препаратов пробенецида и сульфинпиразона может ослабевать. Месалазин возможно способен усиливать нежелательную действие глюкокортикоидов на слизистую оболочку желудка, может уменьшать всасывание дигоксина. Передозировка: Учитывая уникальную лекарственную форму в виде гранул пролонгированного действия и специфические фармакокинетические свойства месалазина системный эффект имеет лишь незначительная часть активного вещества, поэтому не следует ожидать развития симптомов передозировки даже при высоких дозах применения препарата. В общем, симптомы должны соответствовать симптомам отравления солями салициловой кислоты: кислотно-щелочное интоксикация, гипервентиляция легких, обезвоживание, вызванное потением и рвотой, гипогликемия. Кроме того, орошение желудка и внутривенное переливание электролитов для повышения диуреза. Тщательный контроль функции почек. Условия хранения: Препарат следует хранить в недоступном для детей, месте при температуре не выше 25С. Срок годности - 3 года. Форма выпуска: По 50, 100 или 150 пакетиков с гранулами по 1 г в картонной коробке. По 60 пакетиков с гранулами по 2 г в картонной коробке. Состав: 1 пакетик Пентаса содержит месалазина 1 или 2 г. Вспомогательные вещества: повидон, этилцеллюлоза. Дополнительно: Препарат Пентаса 5-аминосалициловая кислота можно назначать с осторожностью большинства пациентов с аллергические реакции к сульфасалазина или риск развития аллергии к салицилатам; следует вести тщательное наблюдение при лечении таких пациентов. В случае острых симптомов: судом, абдоминальной боли, лихорадки, безудержного головной боли или сыпи - нужно немедленно прекратить. Необходимо с осторожностью применять препарат при нарушении функции почек или печени легкой и средней степени тяжести. Необходимо регулярно контролировать функцию почек, а именно измерять уровень креатинина в сыворотке крови особенно в начальной фазе лечения. Перед началом и во время лечения по усмотрению врача необходимо проверить состояние мочи с помощью тест-полоски. Нарушение функции почек у пациента во время лечения может быть вызвано нефротоксическим действием месалазина. Одновременное применение известных нефротоксических средств, таких как нестероидные противовоспалительные средства и азатиоприн, могут повышать риск возникновения побочных реакций со стороны почек. Пациенты с нарушением функции дыхания, особенно с астмой, должны находиться под наблюдением врача в течение всего курса лечения. При подозрении на развитие миокардита или перикардита или в случае изменения состава крови лечение следует немедленно прекратить.
Имеется информация, дающая основания полагать, что серьезность воспаления толстого кишечника при язвенном колите у пациентов, получавших месалазин, обратно пропорциональна концентрации месалазина в слизистых оболочках. У всех пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника наблюдаются повышенная миграция лейкоцитов, аномальная выработка цитокинов, повышенная выработка метаболитов арахидоновой кислоты, в частности, лейкотриена B4, и усиленное формирование свободных радикалов в воспаленных тканях кишечника. Механизм действия месалазина, однако, до сих пор неизвестен хотя допускаются такие механизмы, как активация гамма-формы рецепторов, активированных пролифератором пероксисом рецепторов PPAR-гамма и ингибирования ядерного фактора каппа В NF-kB в слизистой оболочке кишечника. Фармакологическое действие месалазина in-vitro и in-vivo состоит в ингибировании хемотаксиса лейкоцитов, понижении выработки цитокинов и лейкотриена, а также выведении свободных радикалов. На данный момент неизвестно, какой из этих механизмов наиболее влияет на клиническую эффективность месалазина. Кроме того, хемопрофилактика связана с прижизненной дозой месалазина 4.