Мелатонин Эвалар – это лекарственный препарат.
Владелец регистрационного удостоверения:
- Формула сна усиленная : инструкция по применению
- Формула сна мелатонин, жевательные пастилки, 45 штук
- Мелатонин Эвалар - инструкция по применению
- МЕЛАТОНИН ЭВАЛАР - инструкция по применению
нЕМБФПОЙО ьЧБМБТ
Показания к применения: Мелатонин предназначен для профилактики и лечения нарушений сна, бессонница, негативных последствий стрессовых реакций особенно у пациентов пожилого возраста , сезонных аффективных расстройств зимняя депрессия ; для облегчения адаптации при смене часовых поясов. Способ применения: Режим дозирования устанавливается индивидуально. Продолжительность курса определяет врач. Для адаптации при смене часовых поясов - по 1 - 2 таблетки раз в день, в 18 часов, в течение одной недели, начиная прием за 3 дня до авиа перельотуабо переезда. Мелатонин не следует применять в первой половине дня при условии яркого дневного освещения. Побочные действия: При применении препарата Мелатонин возможны утренняя сонливость, умеренные отеки в первую неделю лечения. При явлениях аллергических реакций кожная сыпь , нарушениях пищеварения тошнота , дисфории у больных депрессией , головокружении прием препарата следует прекратить. Может проявлять незначительную контрацептивное действие, нарушение сексуальной функции.
В концентрациях, значительно превышающих терапевтические, мелатонин не индуцирует изоферменты группы CYP1A in vitro. Следовательно, взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A, по-видимому, незначимо. Метаболизм мелатонина, главным образом, опосредован изоферментами CYP1A. Следовательно, возможно взаимодействие мелатонина с другими лекарственными средствами вследствие влияния мелатонина на изоферменты группы CYP1A. Следует избегать такой комбинации. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8-метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин ингибитор изоферментов CYP2D , поскольку он повышает содержание мелатонина в плазме за счет ингибирования последнего. Курение способно снизить концентрацию мелатонина за счет индукции изофермента CYP1A2. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены например, контрацептивы или заместительную гормональную терапию , которые увеличивают концентрацию мелатонина путем ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы изоферментов CYPА2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина. Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина. Исследования взаимного влияния этих препаратов на динамику или кинетику мелатонина не проводилось. Фармакодинамическое взаимодействие Во время приема мелатонина не следует употреблять алкоголь, так как он снижает эффективность препарата. Мелатонин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных средств, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. В ходе клинического исследования наблюдались четкие признаки транзиторного фармакодинамического взаимодействия между мелатонином и золпидемом спустя час после их приема. Комбинированное применение может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. В ходе исследований мелатонин назначался совместно с тиоридазином и имипрамином, препаратами, которые влияют на центральную нервную систему.
Показания для применения При расстройствах сна, в т. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, аутоиммунные заболевания, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью Влияние различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому таким пациентам мелатонин нужно применять с осторожностью. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь. При нарушении сна - по 3 мг один раз в сутки за 30-40 минут до сна. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней - по 3 мг за 30-40 минут до сна. Максимальная суточная доза 6 мг. Пожилые пациенты С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования для пожилых пациентов. С учетом этого у пациентов пожилого возраста, возможен прием препарата за 60-90 минут до сна. Почечная недостаточность Влияние различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому мелатонин нужно применять с осторожностью таким пациентам. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью применение препарата не рекомендуется. Побочное действие Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: Очень часто? Инфекционные и паразитарные заболевания: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна: реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко: гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия.
Проявляет иммуностимулирующие и антиоксидантные свойства. Не вызывает привыкания и зависимости. Фармакокинетика Абсорбция Мелатонин после приема внутрь быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Кинетика мелатонина в диапазоне 2-8 мг линейна. При приеме внутрь в дозе 3 мг Сmax в плазме крови и слюне достигается соответственно через 20 минут и 60 минут. Время достижения максимальной концентрации Тmax в сыворотке крови 60 минут нормальный диапазон 20-90 минут. После приема 3-6 мг мелатонина максимальная концентрация Сmax в сыворотке крови, как правило в 10 раз больше эндогенного мелатонина в сыворотке крови ночью. Сопутствующий прием пищи задерживает абсорбцию мелатонина. Объем распределения Vd около 35 литров. Быстро распределяется в слюну и проходит через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте. Концентрация в спинномозговой жидкости в 2,5 раза ниже, чем в плазме. Биотрансформация Мелатонин метаболизируется преимущественно в печени. Основной метаболит мелатонина — 6-сульфатоксимелатонин, неактивен. Выделение Мелатонин выделяется из организма почками. На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, курение, прием оральных контрацептивов. У пациентов в критическом состоянии наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация.
Мелатонин-Эвалар таблетки 3мг №20
- Аналоги товара
- Мелатонин Эвалар
- Состав и форма выпуска
- Мелатонин-эвалар таб ппо 3мг N20
- Мелатонин Эвалар - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Мелатонин эвалар 3мг инструкция по применению - Самые разные инструкции по применению
Мелатонин Эвалар 3 мг №20 таблетки в пленочной оболочке
Мелатонин-Эвалар таблетки 3мг №20. Инструкция по применению МЕЛАТОНИН. В период применения препарата Мелатонин Эвалар рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. Необходимо проинформировать женщин желающих забеременеть о наличии у препарата слабого контрацептивного действия. Мелатонин инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Мелатонин Эвалар табл. п/о пленочной 3 мг №100. Действующее вещество МНН препарата Эвалар: Мелатонин. Найдено 12 аналогов Эвалар c действующим веществом Мелатонин по цене от 330 ₽ до 938 ₽.
Мелатонин Эвалар таблетки ппо 0,3мг №20
| МЕЛАТОНИН ЭВАЛАР - инструкция по применению | Мелатонин эвалар 3МГ. №100 таб. П/П/О от производителя ЭВАЛАР по цене от 825 руб. доступен для заказа в Новосибирске в интернет-аптеке Мелодия Здоровья. |
| Как принимать препарат «Мелатонин» для сна в таблетках | Купить МЕЛАТОНИН ЭВАЛАР ТАБ. П/П/О 3МГ №20 в г. Озерск вы можете в аптечной сети НЕ БОЛЕЙ! |
| Кто принимал мелатонин? Можно отзывы | Инструкция по применению и аннотация к препарату мелатонин эвалар. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. |
| Мелатонин - что это такое? Отзывы врачей, цена, инструкция по применению - | Список содержит синонимы Мелатонин Эвалар, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. |
Глицин+Мелатонин Эвалар 20 шт. таблетки подъязычные
Мелатонин Эвалар Активное вещество: мелатонин Действие: Обладает снотворным эффектом, способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна; Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие; Улучшает качество сна, ускоряет засыпание. Инструкция по применению препарата Глицин+Мелатонин Эвалар, состав, показания и противопоказания. Инструкция по применению препарата Глицин+Мелатонин Эвалар, состав, показания и противопоказания. Мелатонин Эвалар: Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. показания, инструкция и список аптек в Москве, где можно купить Мелатонин Эвалар по выгодной цене.
Мелатонин Эвалар таблетки ппо 0,3мг №20
Инструкция МЕЛАТОНИН ЭВАЛАР, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. состав и инструкция по применению, форма выпуска таблетки. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 3 мг. Инструкция по применению Мелатонин Эвалар таблетки 3 мг 20 шт. Общие характеристики. синтетический аналог гормона шишковидного тела (эпифиза); синтезирован из аминокислот растительного происхождения. Купить Мелатонин 3мг таб.п/ №20 можно в аптеках Уфы, забронировать на сайте и в приложении. мелатонин эвалар таб пленочной 3мг n100.
Мелатонин Эвалар таб. 3мг №20 д/нормализации сна
Выделение Мелатонин выделяется из организма почками. На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, курение, прием оральных контрацептивов. У пациентов в критическом состоянии наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация. Пожилые пациенты Метаболизм мелатонина, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой "концентрация- время" AUC и Сmах получены у пожилых, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. Пациенты с нарушением функции почек При длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено.
Эти данные согласуются с коротким периодом полувыведения мелатонина у человека. Показания к применению При расстройствах сна, в т. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата, аутоиммунные заболевания, печеночная недостаточность, тяжелая почечная недостаточность, детский возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью: Влияние различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому таким пациентам мелатонин нужно применять с осторожностью. Прием во время беременности и кормления грудью Препарат противопоказан к применению при беременности и в период грудного вскармливания.
Инфекционные и паразитарные заболевания: редко: опоясывающий герпес. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна: реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко: гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Нарушение психики: нечасто: раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко: перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, сниженное настроение, депрессия.
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко: обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром "беспокойных ног", сновидное состояние, плохое качество сна, парестезии. Нарушения со стороны органа зрения: редко: снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко: вертиго, позиционное вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: артериальная гипертензия; редко: стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения, приливы. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто: абдоминальная боль, абдоминальная боль в верхней части живота, диспепсия, язвенный стоматит, сухость во рту, тошнота; редко: гастроэзофагеальная болезнь, желудочно-кишечное нарушение или расстройство, буллезный стоматит, язвенный глоссит, рвота, усиление перистальтики, вздутие живота, гиперсекреция слюны, неприятный запах изо рта, абдоминальный дискомфорт, дискинезия желудка, гастрит.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто: гипербилирубинемия. Нарушение со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: дерматит, потливость по ночам, зуд и генерализованный зуд, сыпь, сухость кожи; редко: экзема, эритема, дерматит рук, псориаз, генерализованная сыпь, зудящая сыпь, поражение ногтей; частота неизвестна: отек Квинке, отек слизистой оболочки полости рта, отек языка.
Показания к применению: Нарушения сна. Нарушение циркадного ритма сна и бодрствования, связанного со сменой часовых поясов; при нарушении светового режима, в том числе, у людей, занятых сменным или вахтовым трудом. Фармакокинетика: Глицин Легко проникает в большинство биологических жидкостей и тканей организма, в том числе в головной мозг, не кумулирует. Быстро разрушается в печени глициноксидазой до воды и углекислого газа. Площадь под кривой концентрация — время AUC 9,2 нг? В основном мелатонин связывается с альбумином,? Объем распределения Vd около 35 литров. Быстро распределяется в слюну и проходит через гематоэнцефалический барьер, определяется в плаценте.
Концентрация в спинномозговой жидкости в 2,5 раза ниже, чем в плазме. Основной метаболит мелатонина — 6-сульфатоксимелатонин, неактивен. Выделение Мелатонин выделяется из организма почками.
На фармакокинетические показатели влияют возраст, прием кофеина, курение, прием оральных контрацептивов. У пациентов в критическом состоянии наблюдается ускоренная абсорбция и нарушенная элиминация. Пожилые пациенты. Метаболизм мелатонина, как известно, замедляется с возрастом. При разных дозах мелатонина более высокие значения показателей площади под кривой «концентрация-время» AUC и Сmax получены у пожилых, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у этой группы пациентов. Пациенты с нарушением функции почек.
При длительном лечении кумуляции мелатонина не отмечено. Эти данные согласуются с коротким периодом полувыведения мелатонина у человека. Фармакодинамика Мелатонин - синтетический аналог гормона шишковидного тела эпифиза ; синтезирован из аминокислот растительного происхождения. Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы. Увеличивает концентрацию гамма-аминомасляной кислоты ГАМК и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе ГАМК, дофамина и серотонина. Регулирует цикл сон-бодрствование, суточные изменения локомоторной активности и температуры тела, положительно влияет на интеллектуально-мнестические функции мозга, на эмоционально-личностную сферу. Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна, обладает снотворным эффектом. Улучшает качество сна, ускоряет засыпание, снижает число ночных пробуждений, улучшает самочувствие после утреннего пробуждения, не вызывает ощущение вялости, разбитости и усталости при пробуждении.
Принимайте Формулу сна усиленную фито-мелатонином. Лучше сон — лучше жизнь! Как работают ингредиенты? Серотонин является исходным веществом для синтеза мелатонина. Мелатонин регулирует цикл «сон-бодрствование» и обеспечивает естественное засыпание. В комбинации с L-триптофаном обеспечивает быстрое наступление эффекта. L-триптофан — в комбинации с 5-НТР обеспечивает продолжительный эффект, регулирует глубину сна, устраняет поверхностный сон. Витамин В5 пантотеновая кислота — помогает справиться со стрессовыми ситуациями.
Аналоги препарата мелатонин эвалар
При нарушении сна - по 3 мг один раз в сутки за 30-40 минут до сна. При десинхронозе в качестве адаптогена при смене часовых поясов за 1 день до перелета и в последующие 2-5 дней - по 3 мг за 30-40 минут до сна. Максимальная суточная доза 6 мг. Пожилые пациенты С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования для пожилых пациентов. С учетом этого у пациентов пожилого возраста, возможен прием препарата за 60-90 минут до сна.
Почечная недостаточность Влияние различной степени почечной недостаточности на фармакокинетику мелатонина не изучено, поэтому мелатонин нужно применять с осторожностью таким пациентам. Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью применение препарата не рекомендуется. Побочное действие Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения: Очень часто? Инфекционные и паразитарные заболевания: Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна: реакции гиперчувствительности. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: редко: гипертриглицеридемия, гипокалиемия, гипонатриемия. Нарушение психики: нечасто: раздражительность, нервозность, беспокойство, бессонница, необычные сновидения, ночные кошмары, тревога; редко: перемены настроения, агрессия, ажитация, плаксивость, симптомы стресса, дезориентация, раннее утреннее пробуждение, повышение либидо, сниженное настроение, депрессия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: мигрень, головная боль, вялость, психомоторная гиперактивность, головокружение, сонливость; редко: обморок, нарушение памяти, нарушение концентрации внимания, делирий, синдром беспокойных ног, сновидное состояние, плохое качество сна, парестезии.
Нарушения со стороны органа зрения: редко: снижение остроты зрения, нечеткость зрения, повышенное слезотечение. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко: вертиго, позиционное вертиго. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: артериальная гипертензия; редко: стенокардия напряжения, ощущение сердцебиения, приливы.
Кроме того, выработка мелатонина снижается с возрастом. Что касается глицина, то он относится к нейромедиаторам. Это вещества, которые участвуют в передаче сигналов от нервных клеток. От их соотношения зависит стрессоустойчивость. Глицин - тормозной нейромедиатор и передает "успокаивающие" импульсы. Он нормализует процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, оптимизирует метаболические процессы в мозге, оказывает мягкое седативное, универсальное антистрессовое и антидепрессивное действие, повышает умственную работоспособность, предохраняет ткани от интоксикации при гипоксии - нехватке кислорода.
Фото: Пресс-служба Эвалар Вместе - сильнее! Оно отпускается без рецепта. Какие преимущества есть у комбинации мелатонина и глицина по сравнению с приемом только мелатонина? Комбинация глицина и мелатонина усиливает эффекты обоих веществ при нарушениях сна, сокращает время засыпания, улучшает качество сна, уменьшает сонливость и усталость в течение дня у пациентов при бессоннице или сниженной продолжительности сна, а также снижает уровень тревожности, повышает работоспособность. Это тот случай, когда вместе - сильнее, чем по одному! Когда к мелатонину добавляют глицин в четко подобранных дозах, это обеспечивает дополнительный седативный эффект.
Мелатонин в клинических исследованиях применялся одновременно с тиоридазином и имипрамином, активными веществами, влияющими на ЦНС. Ни в одном из случаев не было выявлено клинически значимого ФКВ. Однако совместное применение с мелатонином приводило к усилению чувства спокойствия и вызывало трудности при выполнении задач по сравнению с приемом только имипрамина и к усилению ощущения головокружения по сравнению с приемом только тиоридазина. Способ применения и дозы Перорально, 1 раз в сутки, после приема пищи, за 1—2 ч до сна, курс приема может составлять до 13 нед. Передозировка Сообщалось о нескольких случаях передозировки в пострегистрационный период. Симптомы: сонливость была наиболее частой побочной реакцией. Большинство побочных реакций были легкой или средней степени тяжести. В клинических исследованиях мелатонин применялся в суточной дозе 5 мг в течение 12 мес без существенного изменения профиля побочных реакций. Имеются сообщения о применении мелатонина в суточной дозе до 300 мг без развития клинически значимых побочных реакций. Лечение: в случае передозировки следует ожидать повышения сонливости. Выведение мелатонина ожидается в течение 12 ч после приема. Специального лечения не требуется. Особые указания В период применения мелатонина рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. Необходимо проинформировать женщин, планирующих беременность, о наличии у мелатонина слабого контрацептивного действия. В период применения мелатонина не следует употреблять алкоголь, который снижает его эффективность. С возрастом происходит снижение метаболизма мелатонина, что необходимо учитывать при выборе режима дозирования у пожилых пациентов. Влияние на способность к вождению транспортными средствами и управлению механизмами При применении мелатонина следует воздержаться от вождения транспортных средств и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций риск развития сонливости. Действие Синтетический аналог гормона шишковидного тела эпифиза мелатонина. Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие. Нормализует циркадные ритмы. Повышает концентрацию GABA и серотонина в среднем мозге и гипоталамусе, изменяет активность пиридоксалькиназы, участвующей в синтезе GABA, допамина и серотонина.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Принимают внутрь в дозе 1. Максимальная суточная доза составляет 6 мг. Частота приема устанавливается индивидуально. Со стороны ЦНС: головная боль, утренняя сонливость в первую неделю терапии. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея. Прочие: аллергические реакции, отеки. Противопоказания к применению Аллергические заболевания, лимфома, аутоиммунные заболевания, лимфогранулематоз, лейкоз, миелома, эпилепсия, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, беременность, лактация. Применение у детей Особые указания При приеме мелатонина следует избегать яркого освещения.
Глицин+Мелатонин Эвалар
| Мелатонин Эвалар таблетки п.п.о 3мг №20 | Мелатонин инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. |
| Мелатонин-эвалар таб ппо 3мг N20 | Купить Мелатонин 3мг таб.п/ №20 можно в аптеках Уфы, забронировать на сайте и в приложении. |
| Глицин+Мелатонин Эвалар : инструкция по применению | Подробные характеристики модели Мелатонин Эвалар таб. п/о плен. — с описанием всех особенностей. |
Мелатонин, 3 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 шт.
Мелатонин Эвалар: Оказывает адаптогенное, седативное, снотворное действие; Способствует организации биологического ритма и нормализации ночного сна, обладает снотворным эффектом. В период применения препарата Мелатонин Эвалар рекомендуется избегать пребывания на ярком свету. Необходимо проинформировать женщин желающих забеременеть о наличии у препарата слабого контрацептивного действия. В период применения препарата Мелатонин Эвалар рекомендуется избегать пребывания на ярком свету.
Глицин+Мелатонин Эвалар
Большинство препаратов с мелатонином продаётся в аптеках без рецепта, поскольку это не лекарственное средство, а биологически активная добавка. Как действует «Мелатонин»? Попадая в организм, препарат быстро проникает в кровоток и начинает своё действие. Он оказывает снотворный, успокоительный, антиоксидантный и противострессовый эффект. Действующее вещество препарата посылает сигнал головному мозгу, что пора спать, облегчая тем самым процесс засыпания. При легких формах нарушения сна врачи рекомендуют препараты на растительной основе с седативным и отчасти снотворным эффектом производные валерианы и пустырника, Персен, Ново-Пассит.
Суточная доза мелатонина для нормализации сна не должна превышать 3 мг. Чтобы не вызвать дневную сонливость, лекарство принимают только в ночное время за полчаса до сна. Пожилым пациентам назначается индивидуальная дозировка. Показания к применению В инструкции по применению «Мелатонина» сказано, что препарат помогает справиться с расстройствами сна, в том числе обусловленных нарушением ритма "сон-бодрствование".
Со стороны лабораторных показателей: нечасто - отклонение от нормы лабораторных показателей функции печени, увеличение массы тела; редко - повышение активности печеночных трансаминаз, отклонение от нормы содержания электролитов в крови, отклонение от нормы результатов лабораторных тестов. Прочие: нечасто - астения, боль в груди; редко - опоясывающий герпес, повышенная утомляемость, чувство жажды. Взаимодействие с другими препаратами Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих флувоксамин, который при одновременном применении с мелатонином повышает его концентрацию в плазме крови за счет ингибирования его метаболизма изоферментами системы цитохрома Р450: CYP1A2 и CYP2C19. Следует избегать их одновременного применения.
Необходимо соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих 5- и 8- метоксипсорален, который повышает концентрацию мелатонина в плазме крови вследствие ингибирования его метаболизма. Следует соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих циметидин ингибитор изофермента CYP2D , поскольку он повышает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования последнего. Табакокурение снижает концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования изофермента CYP1А2. Требуется соблюдать осторожность в отношении пациентов, принимающих эстрогены например, контрацептивы или ЗГТ , которые увеличивают концентрацию мелатонина в плазме крови за счет ингибирования их метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы и изофермента CYPA2, например, хинолоны, способны повышать экспозицию мелатонина при одновременном применении. Индукторы изофермента CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, способны снижать плазменную концентрацию мелатонина при одновременном применении. Этанол при одновременном применении с мелатонином снижает его эффективность. Мелатонин потенцирует седативное действие бензодиазепиновых и небензодиазепиновых снотворных препаратов, таких как залеплон, золпидем и зопиклон.
Одновременное применение мелатонина и золпидема может приводить к прогрессирующему расстройству внимания, памяти и координации в сравнении с монотерапией золпидемом. Одновременное применение мелатонина с тиоридазином и имипрамином приводило к увеличению ощущения спокойствия и к затруднениям в выполнении определенных занятий в сравнении с монотерапией имипрамином.
Следует соблюдать осторожность у пациентов, принимающих эстрогены например, противозачаточные средства или ЗГТ , которые повышают концентрацию мелатонина за счет ингибирования его метаболизма изоферментами CYP1A1 и CYP1A2. Ингибиторы CYP1A2, такие как хинолоны, могут повышать экспозицию мелатонина. Индукторы CYP1A2, такие как карбамазепин и рифампицин, могут привести к снижению концентрации мелатонина в плазме крови. Взаимное влияние этих активных веществ на динамические или кинетические эффекты мелатонина не изучалось.
ФДВ Не следует принимать алкоголь одновременно с мелатонином, поскольку он снижает эффективность действия мелатонина на сон. Прием мелатонина может усиливать седативные свойства бензодиазепинов и небензодиазепиновых снотворных средств, таких как залеплон, золпидем и зопиклон. В ходе клинических исследований наблюдались явные доказательства транзиторного ФДВ мелатонина и золпидема через 1 ч после совместного приема. Одновременное применение приводило к усилению нарушения внимания, памяти и координации по сравнению с приемом только золпидема. Мелатонин в клинических исследованиях применялся одновременно с тиоридазином и имипрамином, активными веществами, влияющими на ЦНС. Ни в одном из случаев не было выявлено клинически значимого ФКВ.
Однако совместное применение с мелатонином приводило к усилению чувства спокойствия и вызывало трудности при выполнении задач по сравнению с приемом только имипрамина и к усилению ощущения головокружения по сравнению с приемом только тиоридазина. Способ применения и дозы Перорально, 1 раз в сутки, после приема пищи, за 1—2 ч до сна, курс приема может составлять до 13 нед. Передозировка Сообщалось о нескольких случаях передозировки в пострегистрационный период. Симптомы: сонливость была наиболее частой побочной реакцией. Большинство побочных реакций были легкой или средней степени тяжести. В клинических исследованиях мелатонин применялся в суточной дозе 5 мг в течение 12 мес без существенного изменения профиля побочных реакций.
Имеются сообщения о применении мелатонина в суточной дозе до 300 мг без развития клинически значимых побочных реакций. Лечение: в случае передозировки следует ожидать повышения сонливости. Выведение мелатонина ожидается в течение 12 ч после приема. Специального лечения не требуется. Особые указания В период применения мелатонина рекомендуется избегать пребывания на ярком свету.
Витамин В6 также играет центральную роль в выработке норэпинефрина и серотонина — нейрохимических веществ, ответственных за чувство благополучия и хорошее настроение. Клинические исследования показывают, что теанин обладает разнородным спектром нейрохимического действия. Под действием теанина происходят: активация ГАМК- и глицинергической нейротрансмиссии; подавление эксайтотоксичности глутамата и зависимой от дофамина нейротоксичности; активация антиоксидантной системы клеток. Кроме того, наблюдаются повышение уровня мозгового нейротрофического фактора и усиление нейрогенеза, с чем связывают стимулирующее влияние теанина на память и обучение.
Экстракт из листьев — эффективное седативное средство. У больных с сердечными заболеваниями исчезает одышка, прекращаются приступы тахикардии, снимаются боли в области сердца. При приеме препаратов мелиссы внутрь наблюдается замедление дыхания, уменьшение ритма сердечных сокращений. Мелиссу назначают при нервном возбуждении, бессоннице, аритмии, вегетативных неврозах и т. Часто мелиссу применяют в комбинации с другими травами. Хмель — это мягкое седативное средство, оказывающее успокаивающее влияние на нервную систему и способствующее наступлению сна. В эшшольции содержатся несколько алкалоидов, обладающих снотворным и седативным действием. Широко применяется в комбинациях с другими травами.