мелатонина Данный вид анализа выполняется нечасто, но если врач его Вам назначил, то значит у него есть веские причины для этого. В психиатрических исследованиях анализ на содержание мелатонина использовался как инструмент, с помощью которого были продемонстрированы и оценены изменения в функции. Сдать анализ «Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)» вы можете в Ереване и других городах Республики Армения. Показания к изучению мелатонина в крови: • нарушение сна. Анализ проводится с жалобами на бессонницу, чрезмерную продолжительность сна (гиперсомнию), дневную сонливость.
Чем характерен анализ на мелатонин
Онлайн обучение Anti-Age медицине Изучайте тонкости антивозрастной медицины из любой точки мира. Врачи могут изучать материалы необходимое количество раз, задавать вопросы и обсуждать интересные клинические случаи с коллегами в специальных чатах Узнать подробнее Сохранение здоровья сердца. Наблюдения ученых показывают, что в отношении здоровья сердечно-сосудистой системы мелатонин обладает как антиоксидантным, так и противовоспалительным действием. В частности, он может помочь снизить уровень холестерина и артериальное давление, которые являются основными факторами риска сердечных заболеваний. Укрепление иммунной системы. Поскольку мелатонин обладает мощным антиоксидантным действием, он действительно может помочь укрепить иммунную систему организма и защитить его от болезней. В исследовании, опубликованном в 2013 году, мелатонин назван «иммунным буфером» из-за того, как он стимулирует иммунную систему. Исследователи также обнаружили, что он может снимать воспаление, вызванное интенсивным иммунным ответом. Облегчение боли при фибромиалгии.
Согласно исследованиям, мелатонин также может облегчить болезненные симптомы фибромиалгии, которые включают широко распространенную и длительную боль в мышцах и тканях. Кроме того, этот гормон снижает проявление мигрени и хронической головной боли. Применение при проблемах развития у детей. Мелатонин также может помочь в лечении детей с различными нарушениями развития, включая расстройства аутистического спектра и синдром дефицита внимания. В обзоре, опубликованном в 2011 году, были проанализированы результаты 35 исследований, касающихся влияния мелатонина на расстройства аутистического спектра, включая синдром Аспергера и синдром Ретта. Как выяснилось, добавление мелатонина было связано с улучшением сна и коррекцией поведения. Сохранение здоровья мочевого пузыря. Согласно исследованиям, мелатонин также может помочь бороться с дисфункцией мочевого пузыря, которая часто сопровождает старение.
Рецепторы мелатонина есть как в простате, так и в мочевом пузыре, и они работают, предотвращая повышение уровня малонового диальдегида маркера окислительного стресса. Снижая уровень окислительного стресса, мелатонин помогает бороться с различными проблемами мочевого пузыря - например, с его гиперактивностью.
DOI: 10. Design: PubMed was searched for randomized, placebo-controlled trials examining the effects of melatonin for the treatment of primary sleep disorders. Primary outcomes examined were improvement in sleep latency, sleep quality and total sleep time.
Meta-regression was performed to examine the influence of dose and duration of melatonin on reported efficacy.
Предыстория достаточно интересна, ведь у нас он закрыт черепной коробкой, и не способен улавливать свет. В то же время у простейших организмов, на заре эволюции, эпифиз улавливал лучи света. Чем и заслужил такое название. Сегодня процесс протекает сложнее, но в нем используются сигналы, поступающие от глаз. Проблема только в том, что окружающий мир буквально завален этими сигналами, из-за чего и родился термин «световой шум». Сталкиваемся мы с ним повсеместно: В домашних условиях это — мигающий диод монитора, роутера, лазера на умном браслете, колонок. Через окна шум попадает в виде света от рекламных вывесок или автомобильных фар.
Плюс мы сами угнетаем работу эпифиза, засиживаясь до темноты за ПК или смартфоном. Из-за избытка света эпифиз не начинает вырабатывать мелатонин. А ночи не хватает, так как с утра звенит будильник, и нужно резко прекращать одни процессы, во благо других. Прием мелатонина можно назвать еще биохакингом мозга. Мы вмешиваемся в работу мозга, отправляя яркий сигнал о том, что организм погружается в сон и пора запускать ночные ритмы. Есть только один нюанс. Мелатонин важен не своей концентрацией в организме, а регулярностью приема, для синхронизации работы всех внутренних систем. Вторичные функции, которые задействует прием мелатонина, но про которые мало известно Жизнь без эпифиза Здоровый сон — это фундамент здорового организма.
В материалах про мелатонин разбирается именно этот процесс. Погружение в сон, фазы сна , особенности построения ритмов. Вместе с этим, мелатонин оказывает ряд дополнительных эффектов, буквально регулируя возможности организма. Сразу замечу, большинство из исследований, на которые буду ссылаться, проведены на животных. На человеке прием мелатонина работает в схожем ключе. Но, скорее, по принципам корреляции, а не каузации. Как прием мелатонина сказывается на иммунитете? Особенность нашего организма в том, что риск для здоровья не только в нарушении работы какого-то органа, но и в полной рассинхронизации работы разных систем.
Мелатонин, в этом случае, действует как грамотный дирижер, создавая единую мелодию. Что же происходит с иммунитетом, если дирижер отсутствует? Повторное введение животным низких доз нейрогормона восстанавливало нарушенную продукцию антител , замедляло и возвращало вспять снижение массы тимуса и обеспечивало противовирусную резистентность.
Основным метаболитом мелатонина является 6-сульфатоксимелатонин, который неактивен. Местом биотрансформации является печень.
Выведение метаболита завершается в течение 12 ч после приема мелатонина. Особые группы пациентов Пол. У женщин наблюдается 3—4-кратное по сравнению с мужчинами увеличение Cmax. Также наблюдалась 5-кратная межиндивидуальная вариабельность Cmax в пределах одного пола. Однако, несмотря на различия в показателях концентрации мелатонина в плазме крови, никаких фармакодинамических различий между мужчинами и женщинами не выявлено.
Пожилой возраст. Известно, что с возрастом метаболизм мелатонина замедляется. При применении мелатонина в различных дозах у пациентов пожилого возраста отмечались более высокие значения показателей AUC и Cmax по сравнению с более молодыми пациентами, что отражает сниженный метаболизм мелатонина у пациентов пожилого возраста. Почечная недостаточность. Результаты исследований указывают на отсутствие кумуляции после многократного приема мелатонина.
Печеночная недостаточность. Печень является основным органом метаболизма мелатонина, поэтому печеночная недостаточность приводит к повышению концентрации эндогенного мелатонина. Концентрация мелатонина в плазме крови у пациентов с циррозом печени значительно повышалась в дневное светлое время суток. У таких пациентов наблюдалось значительное снижение общей экскреции 6-сульфатоксимелатонина по сравнению с контрольной группой. Применение вещества Мелатонин Кратковременное лечение первичной бессонницы, характеризующейся плохим качеством сна у пациентов в возрасте 55 лет и старше в виде монотерапии.
Противопоказания Повышенная чувствительность к мелатонину. Применение при беременности и кормлении грудью Отсутствуют клинические данные о применении мелатонина во время беременности. В связи с отсутствием клинических данных, применение мелатонина у беременных женщин и женщин, планирующих беременность, не рекомендуется. Эндогенный мелатонин определялся в грудном женском молоке, поэтому экзогенный мелатонин, вероятно, также выделяется в грудное молоко. Результаты исследований на животных, включая грызунов, овец, быков и приматов, указывают на передачу мелатонина от матери плоду через плаценту или молоко.
Поэтому женщинам, проходящим лечение мелатонином, рекомендуется отказаться от грудного вскармливания. При сравнении соотношения количества пациентов с побочными реакциями на 100 пациенто-недель, показатель был выше в группе плацебо, чем в группе лечения мелатонином 5,743 для плацебо по сравнению с 3,013 для мелатонина. Наиболее распространенными побочными реакциями по терминологии MedDRA были головная боль, назофарингит, боль в спине и артралгия, которые были распространены как в группе лечения мелатонином, так и в группе плацебо. Результаты клинических исследований и пострегистрационного наблюдения Следующие побочные реакции были зарегистрированы в клинических исследованиях и в спонтанных сообщениях в пострегистрационный период. Ниже приведены только те нежелательные реакции, о которых сообщалось в ходе клинических исследований и которые возникали у пациентов с равной или большей частотой по сравнению с группой плацебо.
В каждой частотной группе нежелательные реакции представлены в порядке убывания серьезности. Инфекции и инвазии: редко — опоясывающий герпес.
Литература
- Подготовка пациента к сдаче анализов на мелатонин и кортизол
- Все о нехватке мелатонина в организме - симптомы, признаки, диагностика
- Мелатонин в слюне (ночная порция 02:00-03:00), ВЭЖХ-МС/МС в Москве
- Анализ на мелатонин
- Услуга Мелатонин в крови - при каких болезнях и какие врачи назначают
Мелатонин в крови, ВЭЖХ-МС (заключение врача КЛД по исследовательскому отчету)
За 3 дня до сбора слюны прекратить прием препаратов, содержащих мелатонин: Мелаксен, Меларена, Циркадин и др. За сутки и в течение всего периода сбора слюны следует исключить употребление спиртных напитков, кофеина. Необходимо исключить повышенные психоэмоциональные и физические нагрузки. За 1,5 часа до сбора пробы воздержаться от приема пищи, использования жевательной резинки и зубной нити, нельзя чистить зубы. В течение одного часа до сбора слюны не курить.
За десять минут до сбора слюны прополоскать рот водой. Не использовать декоративную и уходовую косметику для губ во время сбора слюны. Нельзя собирать слюну при кровоточивости десен.
Лечение, опирающееся на результаты анализа уровня мелатонина, направлено на восстановление баланса этого важного гормона и улучшение общего качества сна и бодрствования. Врачи Для услуги по анализу уровня мелатонина в крови обычно включены следующие врачи и специалисты: Эндокринолог : Специалист, занимающийся исследованием и лечением эндокринных желез, включая шишковидную железу, которая вырабатывает мелатонин. Невролог : Врач, специализирующийся на лечении нервной системы, включая регуляцию циркадных ритмов и сна.
Сомнолог специалист по сну : Это врач, обладающий экспертизой в области сна и его нарушений, который может использовать результаты анализа мелатонина для диагностики и лечения расстройств сна. Врач общей практики терапевт : Первичный врач, который может направить пациента на анализ мелатонина и, при необходимости, координировать дальнейшие медицинские мероприятия. Важно обратить внимание, что специалист, назначающий анализ мелатонина в крови, может зависеть от конкретных медицинских практик и протоколов в вашем регионе. Пациенты могут начать с обращения к своему врачу общей практики, который в случае необходимости направит их к соответствующему специалисту для дополнительной консультации и лечения. Назначение Назначение анализа уровня мелатонина в крови связано с выявлением возможных нарушений циркадных ритмов организма и оценкой функции этого важного гормона. Врачи часто назначают этот анализ при подозрении на расстройства сна, бессонницу, или другие проблемы, связанные с регуляцией бодрствования и покоя.
Эндокринологи, неврологи и специалисты по сну могут использовать результаты анализа для более точного выявления дисбаланса мелатонина и разработки индивидуальных стратегий лечения. Назначение этого анализа особенно ценно при расследовании проблем со сном, которые могут существенно влиять на качество жизни пациента. Анализ мелатонина в крови позволяет оценить, насколько хорошо организм регулирует свои циркадные ритмы и в какой степени уровень этого гормона соответствует физиологическим потребностям. Это может быть особенно полезно при разработке персонализированных подходов к лечению расстройств сна, включая использование мелатониновых препаратов или других методов коррекции дисбаланса мелатонина. Таким образом, назначение анализа уровня мелатонина в крови служит важным шагом в обеспечении оптимального управления состояниями, связанными с циркадными ритмами и функцией мелатонина. Какие врачи специализируются на Мелатонине в крови Всего найдено 1 специальности врачей связанных с симптомом Мелатонин в крови.
Невролог - это врач, специализирующийся на диагностике, лечении и управлении заболеваниями нервной системы Нервная система включает в себя мозг, спинной мозг, периферические нервы и мышцы Возможные заболевания Всего найдено 1 заболеваний при которых назначают Мелатонин в крови.
Побочные эффекты Эффективный препарат для нормализации сна. С возрастом в организме происходит снижение выработки гормона мелатонина и это сказывается на качестве сна. Я почувствовала это на себе: стала хуже засыпать, просыпаться по ночам, а потом с трудом засыпать.
Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире.
Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24]. Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий.
Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью. Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией.
В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным. Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления.
Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств. Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29]. Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом. Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу. Наступление сна и его отдельных стадий связано с деятельностью сложной сети нервных структур, которая функционирует с помощью различных нейромедиаторных систем, среди которых важную роль отводят мелатонину.
Эти представления позволяют предположить возможный дефицит эндогенного мелатонина у пациентов с инсомнией и обосновывают назначение экзогенного мелатонина. В настоящее время имеется большое количество исследований свидетельствующих об эффективности использования мелатонина с целью улучшения качества и эффективности сна. Эффективность препаратов мелатонина при инсомнии подтверждена как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях [30-33]. Показано, что длительное применение не сопровождается снижением эффективности или развитием серьезных нежелательных явлений [34]. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Были получены данные о значимом снижении времени наступления сна у пациентов с первичными расстройствами сна, получавшими экзогенный мелатонин по сравнению с группой плацебо. Следует отметить, что в подавляющем количестве исследований критерием включения было наличие инсомнии, вне зависимости от уровня эндогенного мелатонина.
Исследования экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией малочисленны и результаты их противоречивы. В ряде исследований было показано снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции мочи у пациентов с инсомнией по сравнению с контролем [36 - 38], однако в других работах такой связи обнаружено не было [39-40]. Наиболее значительное снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции выявлено у пациентов с инсомнией в возрасте старшее 55 лет. Hajak с соавт. Был сделан вывод, что возможно уровень мелатонина связан с продолжительностью нарушений сна. Показано более значимое снижение экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией и сердечно-сосудистыми заболеваниями [31]. У пациентов с сочетанием кардиоваскулярной патологии с инсомнией диагностика экскреции 6-оксиМТ приобретает дополнительное значение, так как известно, что снижение синтеза мелатонина связано не только с развитием инсомнии, но и ассоциировано с риском развития сахарного диабета и артериальной гипертензии.
Выявление снижения 6-оксиМТ у этих пациентов и назначение мелатонина в этом случае будут иметь значение как для лечения инсомнии, так и кардиоваскулярного заболевания.
Мелатонин: свойства, симптомы дефицита, противопоказания
Так как тест на мелатонин не входит в число распространенных, осуществляется он в крупных медицинских центрах, клиниках и лабораториях. Результаты готовятся в течение 5-10 дней. Принцип метода выявления уровня гормона заключается в использовании реагента, имеющего свойство окрашиваться при контакте с мелатонином. Количество гормона в биоматериале пропорционально уровню интенсивности окраски реагента. В ходе теста осуществляется набор в стерильную пробирку венозной крови 5-6 мл , четко фиксируется время забора. Эта процедура повторяется несколько раз через короткие промежутки времени, так как концентрация мелатонина обусловливается временем суток.
Почему в организме может возникнуть дефицит этого элемента, рассказала врач-эндокринолог Наталия Кирдянкина. Мелатонин вырабатывается в шишковидной железе в темное время суток. Для его полноценного синтеза необходима полная темнота.
В связи с этим у работников ночных смен выработка мелатонина снижается примерно на 30 процентов.
Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19]. Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире.
Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23]. Нейродегенерация и мелатонин. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, среди которых наибольшее внимание приковано к болезни Паркинсона БП и болезни Альцгеймера БА , сопровождаются различными нарушениями сна. Более того, дефицит сна имеет существенное значение для прогрессирования деменции, так как дренажная функция и удаление продуктов обмена из головного мозга, в том числе амилоида, происходит преимущественно во сне [24].
Прогрессирование нейродегенеративных заболеваний связано также с окислительным стрессом и дисфункцией митохондрий. Наличие у мелатонина выраженных антиоксидантных свойств, а также способности избирательно накапливаться в мембранах митохондрий, нормализуя их работу, рассматривается как ведущий механизм нейропротективного действия мелатонина при болезни Альцгеймера [25]. Исследования по изучению секреции мелатонина при БА малочисленны и свидетельствуют об отсутствии корреляции между БА, нарушением сна и уровнем секреции 6-оксиМТ [26]. В тоже время показано, что длительный 1-4 месяца прием мелатонина в дозах от 3 до 9 мг способствует нормализации сна и имеет потенциальное положительное влияние на когнитивные функции при болезни Альцгеймера [27, 28]. Отдельного упоминания заслуживает нарушение сна в виде нарушения поведения в фазу быстрого сна. Расстройство поведения в фазу быстрого сна РПБС проявляется различной двигательной и речевой активностью.
Двигательная активность варьирует от отдельных вздрагиваний до сложных агрессивных форм поведения с толканием, хватанием предметов, что может приводить к травматизации, как самого пациента, так и партнера по постели. Двигательная активность часто сопровождается речевой продукцией. В отличие от снохождения пациенты не покидают кровать, глаза их закрыты. Эпизоды возникают преимущественно во второй половине ночи, во время быстрого сна и характер двигательной и речевой продукции отражает характер сновидений. Выделяют идиопатическое РПБС, и вторичное, развивающиеся у пациентов с синуклеинопатиями болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия , аутоиммунными заболеваниями нарколепсия, лимбический энцефалит , с очаговыми поражениями ствола мозга инсульт, рассеянный склероз , при абстиненции и отмене ряда психотропных средств антихолинергических и серотонинергических. Так как почти у всех пациентов с идиопатическим РПБС в дальнейшем развивается нейродегенеративное заболевание, эта категория РПБС тоже может быть отнесена к вторичным.
Препаратом выбора является клоназепам в дозе 0,5 — 2,0 мг за 30 минут до сна уровень А. Клоназепам значительно снижает двигательную активность и травматизм, связанный с РПБС. Ограничениями для использования являются наличие деменции, нарушений походки и синдрома обструктивного апноэ сна, так как клоназепам будет усиливать эти проявления. Его эффективность в контроле как первичного, так и ассоциированного с синуклеинопатиями РПБС меньше, чем у клоназепама, но больше, чем у других используемых средств. Мелатонин может быть препаратом выбора при лечении РПБС у пациентов с когнитивными расстройствами, нарушениями походки и синдромом обструктивного апноэ сна [29]. Мелатонин может назначаться как изолированно, так и в сочетании с клоназепамом.
Инсомния и мелатонин. Инсомния — повторные нарушения инициации, продолжительности, консолидации или качества сна, случающиеся, несмотря на наличие достаточного количества времени и условий для сна, и проявляющиеся нарушением дневной деятельности разного вида. Нарушения сна наряду с головными болями и дорсалгиями являются наиболее частыми жалобами при обращении к неврологу. Наступление сна и его отдельных стадий связано с деятельностью сложной сети нервных структур, которая функционирует с помощью различных нейромедиаторных систем, среди которых важную роль отводят мелатонину. Эти представления позволяют предположить возможный дефицит эндогенного мелатонина у пациентов с инсомнией и обосновывают назначение экзогенного мелатонина. В настоящее время имеется большое количество исследований свидетельствующих об эффективности использования мелатонина с целью улучшения качества и эффективности сна.
Эффективность препаратов мелатонина при инсомнии подтверждена как в зарубежных, так и в отечественных исследованиях [30-33]. Показано, что длительное применение не сопровождается снижением эффективности или развитием серьезных нежелательных явлений [34]. Проведение мета-анализа клинических испытаний применения экзогенного мелатонина [35] доказало его эффективность в лечении инсомнии. Были получены данные о значимом снижении времени наступления сна у пациентов с первичными расстройствами сна, получавшими экзогенный мелатонин по сравнению с группой плацебо. Следует отметить, что в подавляющем количестве исследований критерием включения было наличие инсомнии, вне зависимости от уровня эндогенного мелатонина. Исследования экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией малочисленны и результаты их противоречивы.
В ряде исследований было показано снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции мочи у пациентов с инсомнией по сравнению с контролем [36 - 38], однако в других работах такой связи обнаружено не было [39-40]. Наиболее значительное снижение экскреции 6-оксиМТ в ночной порции выявлено у пациентов с инсомнией в возрасте старшее 55 лет. Hajak с соавт. Был сделан вывод, что возможно уровень мелатонина связан с продолжительностью нарушений сна. Показано более значимое снижение экскреции 6-оксиМТ у пациентов с инсомнией и сердечно-сосудистыми заболеваниями [31].
Что следует помнить при сдаче крови на мелатонин и кортизол? Перед сдачей крови рекомендуется воздержаться от приема пищи не менее 8 часов; За 48 часов до исследования следует исключить прием эстрогенов и андрогенов, алкоголь; За сутки до анализа нужно исключить физическое и эмоциональное перенапряжение; минимум за 10-12 часов до теста исключить прием лекарств, крепкого чая и кофе; перед утренним забором крови следует хорошо выспаться; не курить 3 часа до сдачи крови; женщинам лучше следует проходить исследование в период с 7 по 14 день менструального цикла. В случае приема противовоспалительных и снотворных препаратов, бета-блокаторов, антидепрессантов и блокаторов кальциевых каналов следует сообщить об этом врачу, назначившему исследование. Наиболее информативный результат достигается при не менее чем двукратной сдаче крови — 8:00 и 20:00. Это позволяет отследить дневное изменение уровня гормонов. Кто назначает исследование?
Гормон сна – как определить и корректировать уровень мелатонина?
The effects of melatonin on sleep are modest but do not appear to dissipate with continued melatonin use. Although the absolute benefit of melatonin compared to placebo is smaller than other pharmacological treatments for insomnia, melatonin may have a role in the treatment of insomnia given its relatively benign side-effect profile compared to these agents. Publication types.
Здоровый сон Здоровый образ жизни Каждую секунду в нашем организме образуется огромное количество разнообразных химических веществ, необходимых для поддержания жизнедеятельности. Одно из них — это мелатонин, также называющийся гормоном сна. Что же это за соединение? В данной статье мы поговорим о функциях мелатонина, о том, какой анализ проводится для определения уровня этого гормона, нормальных показателях и отклонениях от нормы. Почему важно правильно в зависимости от своего цветотипа и климата выбирать подходящие солнцезащитные средства Что такое мелатонин?
Мелатонин — это вещество, синтезируемое эпифизом, или шишковидным телом.
Он также взаимодействует с биологически женскими гормонами. Исследования показали, что он помогает регулировать менструальный цикл. Мелатонин также защищает от нейродегенерации, которая представляет собой прогрессирующую потерю функции нейронов. Нейродегенерация наблюдается при таких заболеваниях, как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Заболевания, приводящие к нехватке мелатонина Опухоли и кисты шишковидной железы могут провоцировать гормональный сбой, который приведет к снижению уровня мелатонина. Расстройства цикла «сон-бодрствование» включают: Синдром задержки фазы сна Синдром опережающей фазы сна Расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе и при смене часовых поясов. Характерным явлением для этих состояний является сдвиг синтеза мелатонина.
Сахарный диабет и ожирение нарушают выработку мелатонина. Многочисленные нейродегенеративные заболевания, включающие болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, сопровождаются различными нарушениями сна и недостатком выработки мелатонина.
Снижение синтеза мелатонина с возрастом Цит по Journal of anti-aging medicine; Pierpaoli W; 2 4 :343-348 1999 Вредные привычки.
Снижение уровня мелатонина выявлено у активных курильщиков [8]. Употребление алкоголя также снижает синтез мелатонина и вызывает нарушения сна [9]. Лекарственные средства.
Многие лекарственные средства, широко используемые в современной медицине, значительно снижают синтез эндогенного мелатонина. В этот перечень входят бета-блокаторы [10, 11], бензодиазепины [12], нестероидные противовоспалительные средства [13,14]. Именно снижение синтеза мелатонина является одной из важнейших причин развития инсомнии при приеме этих лекарственных средств.
Другим важным фактором, определяющим снижение синтеза мелатонина эпифизом является освещенность. При сохранении даже незначительного внешнего освещения в вечернее и ночное время включенный компьютер, огни наружной рекламы, ночник секреция мелатонина эпифизом будет нарушена. Выявлена также значимая разница в синтезе мелатонина в зависимости от интенсивности освещенности комнаты перед сном [15].
Характерная для современной жизни искусственная иллюминация в ночное время тормозит синтез эндогенного мелатонина. По данным многочисленных исследований прогрессивное увеличение освещенности в ночное время наносит серьезную угрозу здоровью жителям Земли. Нарушение циркадианной динамики синтеза мелатонина, связанное с освещенностью и работой в ночное время проявляется десинхронозами, которые повышают риск развития различных соматических, нейродегенеративных заболеваний и рака [1, 16].
Расстройства цикла «сон-бодрствование». Расстройства цикла «сон-бодрствование» включают синдром задержки фазы сна, синдром опережающей фазы сна, расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе и при смене часовых поясов jet lag. Мелатонин играет ведущую роль в лечение этих расстройств сна.
Синдром задержки фазы сна — при этом расстройстве привычное время сна задерживается по отношению к желаемому и принятому в социальной среде не менее чем на 2 часа, что определяется по жалобам пациента на невозможность заснуть и трудности при пробуждении в желаемое или назначенное время суток. Позднее засыпание сопровождается мучительным утренним пробуждением и сонливостью в первую половину дня. Показана роль генетических факторов в развитии этого синдрома.
Характерным является сдвиг синтеза эндогенного мелатонина на более позднее, чем в норме время. Лечение этого синдрома включает прием мелатонина за час до желаемого сна и использование фототерапии при пробуждении. Синдром опережающей фазы сна — при этом нарушении привычное время сна наступает раньше, чем желаемое или принятое в социальной среде не менее чем на 2 часа, что определяется по жалобам пациента на сильную тягу ко сну в вечернее время и раннее окончательное пробуждение.
В лечении синдрома опережающей фазы сна используется хронотерапевтический подход. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при сменной работе — состояние, характеризующееся симптомами инсомнии и дневной сонливости, возникающее в связи со сменным графиком труда. Проявления расстройства зависят от графика труда.
Необходимо соблюдать рекомендации по гигиене сна и организовывать максимально возможную продолжительность сна в условиях сменной работы. Медикаментозная терапия включает использование мелатонина при необходимости спать в дневное время, фототерапию и психостимуляторы для уменьшения сонливости при необходимости работать в ночное время. Расстройство цикла «сон-бодрствование» при смене часовых поясов jet lag — это состояние, проявляющееся инсомнией, избыточной дневной сонливостью и нарушением дневного функционирования которые возникли при быстром перемещении через 2 и более часовых поясов.
Причиной развития расстройства является возникшее несоответствие деятельности внутреннего пейсмейкера с локальным временем. Выраженность возникающего после перелета дискомфорта зависит от направления перелета, возраста, хронотипа. При перелете в восточном направлении возникают трудности засыпания, при перелете в западном направлении возникает необходимость ложиться спать позже, что переносится легче.
Обычно симптомы держатся не более 2-3 дней, пока происходит адаптация к новому часовому поясу. При недостаточной адаптации к новым условиям рекомендуется использование Z-гипнотиков. Другим средством, облегчающим фазовый сдвиг, является мелатонин.
Заболевания, при которых доказана эффективность лечения мелатонином Сахарный диабет и метаболический синдром. Прогрессивный рост распространенности ожирения, метаболического синдрома и сахарного диабета 2 типа СД 2 последние 50 лет часто связывают со снижением физической активности и неправильным, избыточным питанием. Однако все больше данных свидетельствует о решающей роли дефицита сна и десинхроноза в развитии этих состояний.
Показано, что метаболический синдром и сахарный диабет ассоциированы с окислительным стрессом, активацией провоспалительных цитокинов, протромботических медиаторов и снижением ночной секреции мелатонина. Исключение влияния других факторов позволило доказать наличие независимой ассоциации между сниженной секрецией мелатонина и СД 2 типа [17]. Добавление мелатонина к стандартной терапии метаболического синдрома и сахарного диабета показало свою эффективность в снижении артериального давления, нормализации обмена липидов, углеводного обмена [18, 19].
Онкологические заболевания. Эпидемиологические исследования показали, что десинхроноз, вызванный работой в ночное время, повышает риск развития рака молочной железы, простаты, прямой кишки, легкого. Немелкоклеточный рак легкого - ведущая причина смерти от рака во всем мире.
Оперативное лечение и химиотерапия показывают низкую эффективность. Данные об антиканцерогенных свойствах мелатонина [20] и снижение уровня мелатонина у пациентов с раком легкого [21] послужили обоснованием для назначения мелатонина этим пациентам. Ряд клинических исследований убедительно показали, что добавление мелатонина к стандартной химиотерапии значительно повышает эффективность лечения, уменьшает побочные эффекты химиотерапии, улучшает качество жизни и увеличивает 5-летнюю выживаемость [22, 23].
Регистрация
- ЧТО МЫ ЗНАЕМ О ДОБАВКАХ МЕЛАТОНИНА И ИХ БЕЗОПАСНОСТИ?
- Мелатонин и неврология
- Снова о циркадных ритмах
- Гормон сна мелатонин и его роль в организме. Как принимать мелатонин?
- «Мелатониновые пики» и «золотые часы сна» – мифы и реальность -
Продажи мелатонина в России в 2023 году установили пятилетний рекорд
Считается, что нормальный уровень мелатонина ведет к стабилизации кровяного давления, а его недостаток может привести к гипертонии. Melatonin in the regulation of human life and its role in development pathology. В психиатрических исследованиях анализ на содержание мелатонина использовался как инструмент, с помощью которого были продемонстрированы и оценены изменения в функции.
Снова о циркадных ритмах
Мелатонин поможет при проблемах со сном, связанных с нарушением суточных (циркадных ритмов) — джетлаге, сменной работе и синдроме задержки фазы сна, — рассказал «Доктору. Показания к изучению мелатонина в крови: • нарушение сна. Анализ проводится с жалобами на бессонницу, чрезмерную продолжительность сна (гиперсомнию), дневную сонливость. Препараты мелатонина могут приниматься внутрь для облегчения засыпания, а также с целью корректировки нарушений циркадного ритма у работников со сменным характером труда. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Мелатонин: выработка, в продуктах, в таблетках, анализ медицинский центр Алтимед Записаться на прием: 0 (800) 600-0-80.
Что такое циркадные ритмы и при чем тут мелатонин
- Записаться на прием
- Что такое мелатонин?
- Новости Республики Коми | Комиинформ
- Мелатонин - гормон сна и молодости. Основные функции и роль в организме человека
Продажи мелатонина в России в 2023 году установили пятилетний рекорд
Вместе с экспертом Антоном Тихоновским мы разберемся, что такое мелатонин, какие функции он выполняет, и когда показаны таблетки с мелатонином. Как пояснила эксперт, на основании результатов анализов врач может назначить прием мелатонина в виде лекарства, передает Сдать анализ «Мелатонин, плазма (Melatonin, plasma)» вы можете в Ереване и других городах Республики Армения. Синтетический мелатонин может усиливать депрессию и тревожность, ухудшать течение сахарного диабета второго типа, ревматоидного артрита, рассеянного склероза.