Излечение от саркомы и трансплантация сердца. Российские врачи спасли 13-летнюю девочку сразу с двумя смертельными состояниями. «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии. Саркома сердца встречается крайне редко, составляя меньше 1/10 процента общего числа заболеваний этого вида. От нее, в частности, умер известный композитор Сергей Курехин. Располагаться может опухоль под сердцем, сбоку или над ним. Единственным видом первичных злокачественных опухолей сердца считаются саркомы. Так что же такое рак сердца, и стоит ли бояться еще и его?
Что такое саркома сердца
Жизнь шла даже не на часы. В кардиохирургии при врожденных пороках сердца используют чаще у детей трансплантацию части сердца, взятого у трупа. Эта технология называется "гомографты"? Роман Комаров: Да. Мы взяли данную технологию и применили ее в этом случае. Взяли легочную артерию с клапаном у трупа и ею заменили пораженные саркомой ткани. А саркома была такая обширная, что задела оба легких. Потому при операции донорский орган был подшит и к ним. Понимаю уникальность проведенного. Но хочется уйти из операционной и задать главный вопрос: как пациентка перенесла операцию? Тем более что с вами я встречаюсь в день, когда пациентка выписывается из клиники и уезжает на родину.
Значит, можно говорить, что уникальная на грани авантюризма операция спасла жизнь? Подобные вмешательства могут тиражироваться или... Роман Комаров: Отвечу по порядку. Операция длилась почти 6 часов. Нелегко было всем: и мне, и моей команде, и пациентке. Но все компенсирует полученный результат: пациентка абсолютно нормально дышит, у нее хорошая кардиограмма. Она сможет приступить к своей любимой работе. Насчет тиражирования. Сейчас много говорится о телемедицине, о приходе цифр в медицину. Опыт показывает: все это лишь подспорье.
Ничто и никогда не заменит самого целителя. А я добавлю.
Во время операции он заменяет работу сердца и легких. В операционной волнение запредельное, но действия команды слажены и отработаны до мелочей. Подготовительный этап завершен, за дело принимается робот. Всего четыре прокола в грудной клетке — и роботические руки аккуратно продвигаются в сторону сердца.
Ими управляет хирург дистанционно, джойстиками, как в компьютерной игре. На консоле он видит изображение под увлечением в 3D-формате. Зажимы и ножницы вращаются вокруг собственной оси в семи разных направлениях. Это абсолютная свобода и максимальная точность действий для хирурга. Филигранный разрез на сердце — и опасная опухоль удалена. Пациентка в этот же день пришла в себя.
Изредка отмечается также втяжение соска. Чаще всего саркомы молочной железы метастазируют в легкие и кости гематогенным путем по кровеносным сосудам. Одна из наиболее часто встречающихся сарком молочных желез — это фибросаркома. Она часто достигает больших размеров, но, как правило, редко изъязвляется. Для липосарком характерно быстрое прогрессирование, стремительный рост и склонность к изъязвлению. Кроме того, при этой форме возможно поражение обеих молочных желез. Рабдомиосаркома также быстро увеличивает свои размеры, и прорастает в окружающие ткани.
Она отличается высокой злокачественностью. Чаще всего ей подвержены женщины в возрасте до 25 лет. Ангиосаркома — это эластичная, быстро растущая опухоль, не имеющая четких контуров. Для нее характерно частое и упорное рецидивирование. Хондросаркомы молочных желез диагностируются очень редко, и преимущественно у женщин после 55 лет. Этот вид опухоли отличается выраженной злокачественностью.
Они требуют удаления хирургическим путем, потому что в противном случае человек может умереть. Злокачественные опухоли опасны тем, что дают метастазы — вторичные очаги раковых клеток Какие бывают опухоли на сердце Как и на любом другом органе, на сердце может образоваться как злокачественная, так и доброкачественная опухоль. Самый распространенный вариант доброкачественной опухоли на сердце — миксома. Как правило, она обнаруживается в правом или левом предсердии. Она держится за «ножку», прикрепленной к перегородке, которая разделяет левую и правую половины сердца. Как правило, миксома не смертельна, но она может нарушить кровообращение в сердечных камерах. Из-за этого у человека может проявляться одышка, повышение температуры тела, потеря веса, кровохарканье и другие симптомы. Злокачественные опухоли сердца редки — по словам кардиолога Точукву Оквуоса, на протяжений всей своей долгой карьеры он сталкивался с этим диагнозом всего лишь 2-3 раза. Существует несколько видов рака сердца, и все они объединяются под общим названием саркома.
Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце
Лечение саркомы сердца в Германии – хирургическое иссечение, химио и лучевая терапия. Смотрите онлайн видео «30. Саркома сердца» на канале «Релакс-технологии» в хорошем качестве, опубликованное 18 декабря 2023 г. 23:52 длительностью 00:03. На этой странице профессор, признанный эксперт в области кардиохирургии, демонстрирует свой опыт в лечении опухолей сердца, включая операции по их удалению и лечение опухолей. Ангиосаркома сердца – это первичная злокачественная опухоль, которая развивается из клеток эндотелия, преимущественно поражает правое предсердие и перикард. Владелец сайта предпочёл скрыть описание страницы.
Вестник трансплантологии и искусственных органов
- Публикации
- Российские хирурги впервые удалили опухоль сердца с помощью робота
- Саркома сердца
- Врач рассказал об уникальной операции по удалению опухоли из сердца
CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме. Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко.
Формируется из клеток эндотелия и, как правило, поражает правое предсердие и перикард. Читайте также Биолог Опарин объяснил, когда обычное подсолнечное масло без запаха вредит здоровью Без симптомов «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии, поэтому в большинстве случаев заболевание обнаруживают на поздних стадиях», — продолжает врач-онколог.
Он очень хотел жить. Не знаю, просто был очень спокоен. А ещё, когда обезболивали уже на операционном столе, девушка — ассистентка Шина, меня легонько так погладила.
И этот человеческий жест меня совсем успокоил. Это был очень трогательный момент для меня. Это было похоже на какой-то очень дорогой отель из голливудского фильма, всё очень красиво, даже роскошно, играет джаз. И вокруг — очень много людей. Это все, с кем мне когда-либо хотелось пообщаться.
Кто-то из римских деятелей, и маршал Лафайет, Кромвель, Наполеон. Я с ними говорил, помню свои ощущения, как будто это было наяву. И портье меня спрашивает: «Надолго вы к нам? И сразу проснулся. И так провели в страшном напряжении десять часов.
И говорили, и молились, за руки держались. Сначала Никуличев пишет: «Операция состоялась». И всё. Мы все в панике — что это значит? Жив, не жив?
И тут мы все: «Аааа!!! Было абсолютное ощущение чуда. Потому что нас разные знакомые врачи предупредили — дня три, не меньше, он будет на ИВЛ, три дня борьбы за жизнь в реанимации. У меня было ощущение, что во всём институте праздник. Никуличев просто светился.
Кононца встретила — от него прямо сияние, вот просто у них праздник. Насколько они были напряжены перед операцией на этом консилиуме, знаете, — как отряд партизан, который готовился в бой — силы неравны, враг опасен, но надо обязательно собраться и во что бы то ни стало победить! И какие у них теперь были лица! И я совершенно точно знаю, что нам бы не смогли помочь больше нигде, ни в какой стране мира. Неделю я в реанимации лежал без телефона, без книжек.
Просто лежал совершенно счастливый. Иван Сократович потом уже в отделении ко мне в палату приходил. Сказал: «Молодец, супер, быстро восстанавливаешься. Пришлю к тебе реабилитологов». Пришёл реабилитолог, парень такой молодой, меня поднял на ноги: «А зачем тебе опора?
Сейчас я тебя научу — как сесть, как встать». Казалось бы, всё просто, что он советовал. Но это было то что надо, все его советы были в точку. Никите ещё предстоит курс химиотерапии. О любимом музыкальном инструменте — трубе - ему с его одним лёгким придется забыть.
Но бросать Гнесинку не собирается, хочет продолжать учёбу, только теперь уже, наверное, на факультете музыкального продюсирования. Завтра им принесут щенка пти-брабансона. Я очень рад, давно мечтал о собаке. Может быть, я тогда окончательно пойму, что я уже не в больнице. За два месяца я так привык к больничному распорядку, что трудно перестроиться.
Насколько я поняла, при саркоме сложно найти какой-то адекватный вариант химиотерапевтического лечения. Наш враг очень коварный. Но мы готовы бороться. Во всяком случае, когда рядом с нами такие врачи, мы спокойны. Потому что чувствуем эту огромную поддержку.
Мы верим. В ангелов-хранителей на небесах. И в «Блохина».
В медицинском мире принято считать, что саркома сердца — это «болезнь богатых». В результате развития злокачественного новообразования, мышца теряет эластичность, сердце больного человека склерозируется, буквально покрываясь тонким панцирем. Все типы саркомы гистологически различны, но все они опасны в первую очередь нарушениями гемодинамики, агрессивного инвазивного роста и метастазирования.
Чаще всего саркомы локализуются в правых отделах сердца: для этого типа новообразований характерно инвазивное прорастание в полость перикарда с последующей обструкцией полых вен и полостей пораженного органа. Кардиологи в Германии считают первоочередной проблемой дифференциацию саркомы левого отдела от миксомы, которая подлежит активному хирургическому лечению.
Я уверен: именно отлучение от баскетбола подорвало Сашкин иммунитет. А тут не только от официальных игр отстранили, даже на тренировки не пускали. Но самое страшное, что Саша переживал молча, все держал в себе. А если ослаблен иммунитет - рост числа раковых клеток приобретает неуправляемый характер и часто вызывает болезнь.
Это могло дать существенный толчок в развитии саркомы. В четыре года от рака крови умерла родная сестра; правда, самого Белова на свете тогда еще не было. От рака легких в 1968-м скончался отец Белова, но он курил напропалую. А лет в сорок от рака крови умер Гена, родной брат Сашки по матери. Однако из рассказов друзей можно понять, что предрасположенность к саркоме у Белова была заложена генетически. Сам Сашка никогда не говорил, что не может играть.
Просто ему требовался отдых. Мы месяцами пропадали на сборах, а кардиограмму делали раз в год. Если б знать, что с Сашкиным сердцем приключится, я бы его каждые два-три дня заставлял обследования проходить!.. В настоящее время диагностика рака стала эффективней, но с самой болезнью мы справляться по-прежнему не умеем. Случись история с Беловым сегодня, исход, увы, был бы скорее всего тем же. Май-июль 1978 года.
Проявление болезни Из медицинского заключения: "В мае 1978 г. Самочувствие ухудшалось". ХУБУЛАВА: Симптомы раковых заболеваний, в том числе саркомы, не носят такого уж глобального характера: немотивированная потеря веса, повышенная температура, утомляемость... Распознать болезнь на ранних стадиях очень сложно. Неудивительно, что Белов и врачи команды долго не замечали роковых изменений в организме. Но Ваня Рожин рассказал мне одну историю.
В 1978 году они играли в теннис в Белоострове на даче у приятеля, и вдруг Белову стало очень плохо. Ваня отвез его в больницу в Сестрорецк. В июне госпитализировали в Боткинские бараки. Выглядел Саша нормально, только желтоватый. Врачи так и решили: желтуха. Но вскоре Белова выписали.
Он и сам хотел играть в сборной. Да, Саша уже неважно себя чувствовал, однако в Талси, как и незадолго до этого в Сухуми, занимался по индивидуальной программе, даже не бегал вместе с командой. За ним самым внимательным образом наблюдал врач сборной Виталий Корчевский. Но это столкновение игровое, поэтому не скажу - кто именно. После тренировки пошли в кафе - минут пять ходьбы от зала. Сашка рассказывал: "Глотнул кофе - и грудь пронзила такая боль, что я аж подскочил.
Будто кипяток на сердце плеснули... Потом говорили, что на обследовании были получены такие результаты, что Белова сразу отправили в Ленинград. В Москве лечить не стали: мол, ваш игрок, разбирайтесь с ним сами. Сняли с себя ответственность. Но ленинградцы решили лечить дома. Я увидел его на Зимнем стадионе и спросил: "Что случилось?
Обследуюсь и снова вернусь на сбор", - ответил он. Но ему не суждено было вернуться даже из больницы... Июль-сентябрь 1978 года. Мы его частенько навещали, да и он сам несколько раз сбегал из больницы. Врачи даже позволяли ему выпивать пива. Остались подозрения, что вирус - в области печени.
Осмотрели: "Нет, проблемы из-за сердца". Продолжали исследовать, привлекали разных специалистов. Академик Дембо заявил: "У Белова нормальное спортивное сердце. Только немного увеличенное". Из медицинского заключения: "Диагноз энтерокардита отменили, установили диагноз миокардита подострое течение. ЧУПРОВ: Перевели в кардиологию, стали исследовать сердце и установили: да, инфекция есть, но в сердце она попадает из печени.
Из Кремлевской больницы приезжали - это Кондрашин свои связи подключил.
Саркома: от отчаяния до веры
Поэтому с ними нужно быть аккуратным, чтобы они были с тобой в одной упряжке, что ли. Нужно, чтобы между больным и тем, кто за ним ухаживает, было максимальное понимание. Болезнь как благо — Но ведь у нас, когда мы болеем, иногда возникает искушение лечь под одеяло и получить от окружающих все, что они «недодали». Болезнь вообще дает большие возможности в плане переосмысления жизни, возможность посмотреть на себя со стороны. Это такая пауза. Твой ритм резко изменился, и пока ты не выстроил себе новый, у тебя есть время подумать. Посмотреть, как ты живешь, какие отношения ты выстроил со своими близкими, с женой, с мужем, с родителями, с детьми, с Богом. И переосмыслить очень многое. На это появляется время. Ощущение жизни, радости жизни, счастья. В больнице я познакомился со своей супругой.
Мы больше полутора лет встречались, общались, после этого поженились, еще год провели вместе. У меня там был небольшой период ремиссии, у нее болезнь прогрессировала, ее пришлось лечить, но буквально в последнюю ночь перед ее смертью мы с ней обсуждали нашу жизнь и признались друг другу в том, что абсолютно счастливы. Уже на смертном одре Аня сказала, что нисколько не жалеет о своей болезни и благодарна Богу за то, что с ней это произошло именно так. Что мы поженились, и что она ни на что бы не поменяла свою жизнь. Она была благодарна Богу за то, что ей была дана такая болезнь, такое испытание. Через это испытание вокруг появилось много хороших людей, было искреннее общение, чувство искренней любви. Не просто поверхностной, а жертвенной. Отношение близких тоже изменились. Кто-то отошел подальше, но с теми, кто остался, отношения только крепли, и проявление любви было более ярко выраженное, с снисхождением и пониманием друг к другу. У всех нас есть такие моменты, которые трудно понять, и важно друг другу что-то объяснить.
И поэтому ухаживающему трудно понять все переживания, все переносимые физические страдания, моральные, психологические, духовные. Ухаживающему сложно понять, как кто-то переносит болезнь. Так же и больному иногда непонятно отношение ухаживающего, здорового человека. Ему, например, кажется, как можно не думать о боли, еще что-то. Это моменты очень сложные для понимания. Кроме того, мы оба достаточно любопытные люди. Я исследовал тему довольно глубоко и узнал о своей проблеме очень много. Также и она на протяжении всего лечения старалась узнать информацию, подробности, тема не пугала ее, как бывает у многих. Среди наших пациентов, даже среди моих друзей есть люди, которые год-два лечились, потом приходила ремиссия. И так десять лет прошло, а они, в принципе, и не знают, чем их лечили, от чего лечили.
Знают названия пары препаратов и что это онкология — все. А есть люди любопытные, которые начинают копаться, искать, им это интересно. Но, опять же, здесь надо понимать: можно найти совершенно не ту информацию, которую ты хочешь узнать. И еще есть много лишней, явно негативной информации. Нужно научиться ее фильтровать. А мы сами свою болезнь достаточно глубоко изучили: методы лечения, возможности. У нас появился опыт лечения в России, года три или четыре, потом еще год в Германии. Потом были консультации с другими клиниками — Америки, Китая. Можно было сравнить, как у нас и там лечат. Не «за что», а «для чего» — Как во всем этом не утонуть?
Можно ведь раствориться в болезни. И здесь я могу говорить только о своем опыте. Мне, например, очень помогает причастие. Господь как-то держит. Я не ходил в храм до этого. Болезнь меня привела к Богу: с помощью друзей, которые тоже лечились, Господь действовал. Было тяжело, были непонятные вопросы, на которые нужны ответы. И вдруг нашелся ключ, как рассматривать эти вопросы… «Что? Ты переживаешь, бесконечно мучаешь себя, а вопрос можно повернуть так: «Для чего? И ответ уже можно попытаться найти: а для чего это у меня, почему я с этими людьми познакомился?
А может быть, я могу им как-то помочь? То есть не мне, а я могу уже что-то сделать. И так будет значительно проще. Как это время не ощущать себя под Дамокловым мечом? Буквально только что мне позвонил знакомый, сказал: «У меня, по ходу дела, рецидив». До этого у него уже долго прогрессировала болезнь, он больше шести лет лечится — и периоды ремиссии были короткие и нечастые. И мы, обсуждая эту тему, пришли к выводу: когда рецидивы случаются часто, то как-то привыкаешь. У тебя есть понимание лечения, план действий. Если период ремиссии прошел небольшой, ты еще не успел привыкнуть к другой жизни, к другому ритму, то и рецидив воспринимаешь более-менее спокойно: «Ну, появился, сейчас опять вот такая процедура будет». А когда прошел длительный период ремиссии, и болезнь возвращается через два года или больше, то уже сложнее; по-новому воспринимаешь это все и даже, может, страшней.
У тебя уже появилась уверенность: «все, я справился», а тут опять как водой холодной из ведра облили. Пытаюсь не то что не забывать или думать постоянно о болезни, но не бояться и не исключать самого факта, что может быть рецидив. Это как память о смерти. В принципе, смерть неизбежна для нас, хоть мы ее стараемся отодвинуть в далекий угол. Она есть, мы достоверно можем сказать, что умрем. Эту фразу каждый человек может сказать о себе. Так же и здесь: у тебя оно может случиться, а может и нет, а может случиться и нескоро. А, может быть, ты вообще проживешь жизнь и умрешь совершенно не от этого. Такой подход не нужно исключать, но и не нужно постоянно о нем думать. Здесь, опять же, помогает вера, что все в руках Божьих, что Господь управляет всем.
При гистологическом исследовании определена саркома. Пациент выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение онкологов. Случай 2. Женщина 78 лет. В течение последнего года неоднократные эпизоды потери сознания.
При обследовании выявлено объемное образование ЛП. Предположительный диагноз- миксома ЛП. Размеры опухоли 4х5х4 см.
Такие первичные злокачественные опухоли сердца, как мезотелиома и лимфома, встречаются крайне редко. Для злокачественных опухолей характерными являются острое начало и быстрый прогресс.
Клинические проявления опухоли сердца можно условно разделить на 4 группы. Озноб, лихорадка, слабость, потеря массы тела, миалгии, артралгии, феномен Рейно, имитирующие симптомы заболеваний соединительной ткани и васкулитов, на самом деле являются системными проявлениями опухоли. В анализе крови наблюдаются лейкоцитоз, анемия, тромбоцитопения или гипертромбоцитоз, повышение СОЭ. Эмболический синдром. Поскольку большинство злокачественных первичных опухолей сердца имеют крошащуюся внутриполостную поверхность, они способны вызывать эмболию практически любого органа, приводя к развитию ишемии и инфарктов [2].
Кардиальные проявления зависят от локализации внутриполостная, интрамуральная или пе-рикардиальная , от размеров опухоли, вовлеченных полостей сердца и характера инфильтрации. Опухоли малых размеров с интрамуральным располо- жением могут протекать бессимптомно. Вместе с тем интрамуральные опухоли, расположенные в непосредственной близости от проводящих путей или сдавливающие их, могут вызывать нарушения ритма и проводимости сердца, включая полную блокаду и даже асистолию. Внутриполостная подвижная опухоль «на ножке» способна нарушать работу клапанов и снижать сократимость миокарда. Так, внутри-полостные новообразования в левом предсердии, влияя на функцию митрального клапана, вызывают симптомы быстро прогрессирующей сердечной недостаточности по малому кругу кровообращения.
Внутриполостные опухоли с локализацией в правом предсердии демонстрируют признаки прогрессирующей сердечной недостаточности по большому кругу кровообращения. Опухоли левого желудочка с выраженным внутриполостным ростом приводят к обструкции выносящего тракта левого желудочка, развитию сердечной недостаточности и синкопаль-ных эпизодов, болей в области сердца, обусловленных сдавлением или прорастанием коронарных артерий опухолью, опухолевой эмболией. Геморрагический перикардиальный выпот от незначительного до тампонады сердца часто наблюдается при ангиосаркоме и первичной лимфоме [6]. Метастатические поражения. Очень часто злокачественные опухоли сердца манифестируют симптомами, обусловленными метастазами, то есть выявляются на поздних стадиях, когда имеется системная диссеминация злокачественных клеток.
Так, метастазы ангиосаркомы и рабдомиосаркомы сердца чаще всего поражают головной мозг, кости и легкие, описаны поражения печени, селезенки, лимфатических узлов, надпочечников, кожи [7]. Клинический случай Пациентка Л. Размеры остальных камер сердца были в пределах нормы, локальная и глобальная сократимость не нарушены, межжелудочковая и межпредсердная перегородки сохраняли герметичность, внутриполостные образования не визуализировались. В сентябре 2016 года и в феврале 2017 года больной были выполнены хирургические методы коррекции нарушений ритма сердца: антральная изоляция устьев легочных вен и каватрикуспидального перешейка и РЧА. В августе 2017 года пациентка вновь обратилась с жалобами на приступы неритмичного сердцебиения, одышку, выраженную общую слабость, сухой кашель, кратковременный эпизод потери сознания.
По данным трансторакальной ЭхоКГ, на обеих створках митрального клапана выявлялись массивные округлые образования на передней створке размерами 1,6x1,7 см, на задней створке - 2,0x2,2 см , совершающие движения вместе со створками и суживающие отверстие митрального клапана за счет пролабирования в диастолу в левый желудочек рис. На образованиях регистрировались высокоподвижные фрагменты до 9x5 мм , которые могли быть вероятными источниками эмболии.
Онкологи признают: рак сердца чаще всего поражает именно мужчин, протекает болезнь очень долго в бессимптомной форме. Многие ее проявления списывают на совсем другие заболевания. Ирина Олейникова Онколог, кандидат медицинских наук, заведующая онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии химиотерапии ФНКЦ ФМБА России Мужчины под ударом Существуют первичные опухоли сердца — ангиосаркомы и вторичные — метастатические новообразования. Первичные злокачественные новообразования выявляются крайне редко. Формируется из клеток эндотелия и, как правило, поражает правое предсердие и перикард. Читайте также Биолог Опарин объяснил, когда обычное подсолнечное масло без запаха вредит здоровью Без симптомов «В течение длительного времени саркома сердца протекает бессимптомно, а опухоли небольших размеров могут не визуализироваться на эхокардиографии, поэтому в большинстве случаев заболевание обнаруживают на поздних стадиях», — продолжает врач-онколог.
Шансов выжить – один к ста. История одного трудного боя с саркомой лёгкого.
Наш университет был постоянно на связи с нижегородскими коллегами. Было решено перевести пациентку в Университетскую клинику. Собралась команда нашей клиники, и несколько дней назад мы провели операцию по удалению опухоли из сердца. После удаления в сердце образовалась дырка, грубо говоря?
Роман Комаров: Грубо о сердце, Ирина Григорьевна, нельзя! Сердце есть сердце. Мы удалили не только саркому, но и часть правого желудочка, легочный клапан...
Но давайте не вдаваться в подробности. Могу признаться: такое поражение мы видели впервые. А времени на принятие решения практически не было.
Жизнь шла даже не на часы. В кардиохирургии при врожденных пороках сердца используют чаще у детей трансплантацию части сердца, взятого у трупа. Эта технология называется "гомографты"?
Роман Комаров: Да. Мы взяли данную технологию и применили ее в этом случае. Взяли легочную артерию с клапаном у трупа и ею заменили пораженные саркомой ткани.
А саркома была такая обширная, что задела оба легких. Потому при операции донорский орган был подшит и к ним. Понимаю уникальность проведенного.
Но хочется уйти из операционной и задать главный вопрос: как пациентка перенесла операцию? Тем более что с вами я встречаюсь в день, когда пациентка выписывается из клиники и уезжает на родину. Значит, можно говорить, что уникальная на грани авантюризма операция спасла жизнь?
Подобные вмешательства могут тиражироваться или...
А времени на принятие решения практически не было. Жизнь шла даже не на часы. В кардиохирургии при врожденных пороках сердца используют чаще у детей трансплантацию части сердца, взятого у трупа. Эта технология называется "гомографты"?
Роман Комаров: Да. Мы взяли данную технологию и применили ее в этом случае. Взяли легочную артерию с клапаном у трупа и ею заменили пораженные саркомой ткани. А саркома была такая обширная, что задела оба легких. Потому при операции донорский орган был подшит и к ним.
Понимаю уникальность проведенного. Но хочется уйти из операционной и задать главный вопрос: как пациентка перенесла операцию? Тем более что с вами я встречаюсь в день, когда пациентка выписывается из клиники и уезжает на родину. Значит, можно говорить, что уникальная на грани авантюризма операция спасла жизнь? Подобные вмешательства могут тиражироваться или...
Роман Комаров: Отвечу по порядку. Операция длилась почти 6 часов. Нелегко было всем: и мне, и моей команде, и пациентке. Но все компенсирует полученный результат: пациентка абсолютно нормально дышит, у нее хорошая кардиограмма. Она сможет приступить к своей любимой работе.
Насчет тиражирования. Сейчас много говорится о телемедицине, о приходе цифр в медицину. Опыт показывает: все это лишь подспорье. Ничто и никогда не заменит самого целителя.
К сожалению, в ответе клиники на наш запрос конкретной информации фактически не содержится. Данные о количестве пациентов она не представила со ссылкой на то, что они являются конфиденциальными, а «результаты терапии анализируются врачами клиники в каждом клиническом случае в том объеме, в котором это допустимо и возможно в медицинской практике». При этом, как указывает клиника, «перед началом терапии пациент в обязательном порядке знакомится со всеми рисками терапии, ставится в известность о том, что терапия не входит в стандарты оказания онкологической помощи». На вопрос, проводятся ли на ее базе клинические исследования этого метода лечения, был получен отрицательный ответ. Имеются ли данные об эффективности и безопасности проведения цитокиногенетической терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями и какие источники их содержат, узнать тоже не удалось.
Поскольку клиника пространно ответила, что данные опубликованы и доступны для поиска и ознакомления в научных медицинских библиотеках и не предоставила ссылки на какую-либо конкретную информацию. Наконец, врачи, которых мы попросили прокомментировать данный метод лечения пациентов с онкологическими заболеваниями для получения независимого и объективного мнения, сошлись во мнении, что проведение цитокиногенетической терапии в отсутствие данных крупных рандомизированных клинических исследований действительно напоминает маркетинговый ход. По словам врача-онколога к. Михаила Ласкова , проведение цитокиногенетической терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями в клинических рекомендациях не предусмотрено и сама цитокиногенетическая терапия не является эффективным методом лечения таких пациентов. Дмитрия Рогачева» Минздрава России д. Николай Жуков обращает внимание на то, что истории с этим препаратом уже много лет, ее название постоянно меняется, но базис совершенно неизменный — это препарат «Рефнот», никаких новых исследований, которые бы подтвердили или опровергли эффективность этого препарата, опубликовано не было. Надо сказать, что российские исследования препарата «Рефнот» были, но их качество совсем не соответствует уровню регистрационных исследований, которые обычно проводятся для включения препарата или схемы лечения в клинические рекомендации. Например, в 2014 году в журнале «Клинические проблемы в онкологии» была опубликована статья о применении препарата «Рефнот» при метастатических опухолях различных локализаций. Но эта работа включала опыт применения препарата у совершенно разных категорий пациентов, при этом проводилось сравнение с такой же смешанной группой пациентов, а точная характеристика другого проводимого лечения отсутствовала.
Это могло дать существенный толчок в развитии саркомы. В четыре года от рака крови умерла родная сестра; правда, самого Белова на свете тогда еще не было. От рака легких в 1968-м скончался отец Белова, но он курил напропалую. А лет в сорок от рака крови умер Гена, родной брат Сашки по матери. Однако из рассказов друзей можно понять, что предрасположенность к саркоме у Белова была заложена генетически. Сам Сашка никогда не говорил, что не может играть. Просто ему требовался отдых. Мы месяцами пропадали на сборах, а кардиограмму делали раз в год.
Если б знать, что с Сашкиным сердцем приключится, я бы его каждые два-три дня заставлял обследования проходить!.. В настоящее время диагностика рака стала эффективней, но с самой болезнью мы справляться по-прежнему не умеем. Случись история с Беловым сегодня, исход, увы, был бы скорее всего тем же. Май-июль 1978 года. Проявление болезни Из медицинского заключения: "В мае 1978 г. Самочувствие ухудшалось". ХУБУЛАВА: Симптомы раковых заболеваний, в том числе саркомы, не носят такого уж глобального характера: немотивированная потеря веса, повышенная температура, утомляемость... Распознать болезнь на ранних стадиях очень сложно.
Неудивительно, что Белов и врачи команды долго не замечали роковых изменений в организме. Но Ваня Рожин рассказал мне одну историю. В 1978 году они играли в теннис в Белоострове на даче у приятеля, и вдруг Белову стало очень плохо. Ваня отвез его в больницу в Сестрорецк. В июне госпитализировали в Боткинские бараки. Выглядел Саша нормально, только желтоватый. Врачи так и решили: желтуха. Но вскоре Белова выписали.
Он и сам хотел играть в сборной. Да, Саша уже неважно себя чувствовал, однако в Талси, как и незадолго до этого в Сухуми, занимался по индивидуальной программе, даже не бегал вместе с командой. За ним самым внимательным образом наблюдал врач сборной Виталий Корчевский. Но это столкновение игровое, поэтому не скажу - кто именно. После тренировки пошли в кафе - минут пять ходьбы от зала. Сашка рассказывал: "Глотнул кофе - и грудь пронзила такая боль, что я аж подскочил. Будто кипяток на сердце плеснули... Потом говорили, что на обследовании были получены такие результаты, что Белова сразу отправили в Ленинград.
В Москве лечить не стали: мол, ваш игрок, разбирайтесь с ним сами. Сняли с себя ответственность. Но ленинградцы решили лечить дома. Я увидел его на Зимнем стадионе и спросил: "Что случилось? Обследуюсь и снова вернусь на сбор", - ответил он. Но ему не суждено было вернуться даже из больницы... Июль-сентябрь 1978 года. Мы его частенько навещали, да и он сам несколько раз сбегал из больницы.
Врачи даже позволяли ему выпивать пива. Остались подозрения, что вирус - в области печени. Осмотрели: "Нет, проблемы из-за сердца". Продолжали исследовать, привлекали разных специалистов. Академик Дембо заявил: "У Белова нормальное спортивное сердце. Только немного увеличенное". Из медицинского заключения: "Диагноз энтерокардита отменили, установили диагноз миокардита подострое течение. ЧУПРОВ: Перевели в кардиологию, стали исследовать сердце и установили: да, инфекция есть, но в сердце она попадает из печени.
Из Кремлевской больницы приезжали - это Кондрашин свои связи подключил. А на консилиум даже врач из Франции прилетел. Видели, как Саше тяжело. Как-то договорились, а он к нам даже не вышел. Потом извинялся, объяснял, что было очень, очень плохо.
Первичная саркома сердца у женщины 56 лет
Авторами представлен случай первичной саркомы сердца у женщины 56 лет, исходно расцененной как доброкачественное новообразование. Mazagan Beach & Golf Resort 5* Cкидки до 50%. Саркома сердца. Так что же такое рак сердца, и стоит ли бояться еще и его? Ангиосаркома сердца представляет собой злокачественное новообразование, поражающее сердечно-сосудистую систему.
Миксома и рак: какие опухоли встречаются чаще
Новости по тегу: Саркома. Уточнить запрос. На момент постановки диагноза саркома сердца, у 80% пациентов уже наблюдаются метастазы. При КТ саркомы сердца обычно проявляются изолированными гиподенсными объемными образованиями, расположенными в стенках сердца или его камерах. Новости онкохирургии. Это история о лечении саркомы сердца у 44-летнего мужчины. В ходе операции мы заменили поврежденное предсердие и верхнюю полую вену, используя. Сегодня она приходила на осмотр. В 2019 году по поводу саркомы были курсы химиотерапии, операция на которой у нее остановилось сердце, еще курсы химиотерапии и еще одна операция. Browser check in progress. To get access press the button «Allow».
Два брака, роман с Гузеевой, смерть от саркомы сердца в 42. «Трагедия в стиле рок» Сергея Курехина
В августе поставили диагноз саркома мягких тканей с метастазами по всему телу и тремя немаленькими опухолями в мозгу. Оценить непосредственные и отдаленные результаты хирургического лечения пациентов с первичными саркомами сердца. крайне редкая патология, так что проведение её дифф. диагностики при подозрении на инфаркт миокарда нельзя отнести к минимальному стандарту обследования. Прогноз при саркоме определяется видом опухоли и стадией заболевания. При правильном и своевременном лечении при саркомах мягких тканей 5-летняя выживаемость составляет в.
Иммунотерапия тяжелых форм саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Сердцу приходится работать активнее, чтобы обеспечить кровоснабжение в обычном режиме, но с меньшей «рабочей площадью» поверхности. В итоге снова проблема — случается новый приступ, новый рубец. И так далее, до самой смерти человека. Поэтому механизм, который предотвращает неконтролируемое деление клеток сердечной мышцы, одновременно является причиной многих заболеваний сердца. Это одновременно и хорошо, и плохо. И сделать ничего нельзя — такие уж мы, люди. Только зарегистрированные пользователи могут участвовать в опросе. Войдите , пожалуйста. Слышали ли вы когда-нибудь о раке сердца? Воздержались 170 пользователей.
Методы диагностики саркомы сердца меняются в зависимости от присутствующих симптомов. В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру, врач может назначить следующие процедуры: Эхокардиограмма также известная как Эхо. Это неинвазивный тест, во время которого используют звуковые волны для исследования движения сердечных камер и клапанов. Эхокардиография является наиболее полезным инструментом в диагностике сердечных патологий, она позволяет врачу определить точный размер и расположение опухоли.
Более подробные снимки сердца можно получить при помощи трансэзофагеальной Эхо-КГ. Электрокардиограмма ЭКГ. Данный тест регистрирует электрическую активность сердца и показывает аномальные ритмы, а также повреждения сердечной мышцы. Как правило, на ЭКГ присутствуют такие признаки, как гипертрофия правого желудочка, фибрилляция предсердий, пароксизмальная предсердная тахикардия.
Компьютерная томография КТ. Диагностическая процедура визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или осевых изображений часто называемых срезами тела. КТ-сканирование дает подробные изображения любой части тела. Оно используется для уточнения размера, местоположения опухоли, а также ее метастазов.
Магнитно-резонансная томография МРТ. В этой процедуре используется комбинация больших магнитов и компьютера для получения подробных изображений органов и структур организма. Рентгенограмма грудной клетки применяется для обнаружения увеличения сердца, плеврального выпота, сердечной недостаточности и других патологий. Биопсия удаление небольшого количества ткани новообразования для обследования под микроскопом.
Но в Израиле, в случаях, требующих дополнительной более детальной диагностики саркомы, иногда выполняется биопсия. Врачи клиники в Израиле проходят серьезную подготовку, достаточную для безопасного проведения манипуляции. Медицинская лабораторная диагностика в Израиле неотъемлемая часть постановки диагноза, контроля над эффективностью проводимой терапии. За счет налаженного контакта и единой электронной базы данных врач может оперативно получать данные из лаборатории и своевременно корректировать лечение.
Лаборатории в Израиле оснащены самым современным оборудованием, что позволяет быстро обрабатывать полученные образцы, хранить их для повторного обследования, уменьшить количество материала, необходимого для анализа.
Abdul Razak then undertook a drug development fellowship at the Princess Margaret and transitioned into staff position in 2013, with a focus on sarcoma and early drug development. Cancer Agency.
She joined the University of Toronto in 2002 and has established a leading research group focused on the design of innovative materials and drug delivery technologies with over 140 peer-reviewed publications in her field. Abha Gupta Dr. Silvia Stacchiotti A medical oncologist, Dr.
Silvia Stacchiotti has a life-time professional dedication to patient care and research in bone and soft tissue sarcoma STS , and gastrointestinal stromal tumor GIST. Her works focuses on the identification of new treatments and treatment modalities for adult patients affected by sarcomas, starting from the localized to the advanced phase of disease.
Вестник трансплантологии и искусственных органов
- Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца
- Пусть будет шоу
- Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце
- Что такое саркома сердца | Умная Россия
- Определение болезни. Причины заболевания
- Новости по тегу: Саркома
Главные новости
- Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца
- Кардиоонкология — Википедия
- Саркома сердца: симптомы, причины и прогноз
- К казуистике скоропостижной смерти от саркомы сердца
Иммунотерапия тяжелых форм саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Как правило, саркома сердца (кардиосаркома) представлена разновидностью ангиосаркомы, локализующейся в правом предсердии сердца, где она вызывает блокировку кровяного оттока. В основном, профессиональные специалисты разделяют саркому сердца на две онкопатологии: первичную и вторичную. About Sarcoma About SCFC Stories of Hope Resources News Donate Today. Дорогие друзья, коллеги, пациенты и все, кто следит за развитием кардиохирургии, Речь идет о операции на сердце 44-летнего пациента с саркомой сердца. На этой странице профессор, признанный эксперт в области кардиохирургии, демонстрирует свой опыт в лечении опухолей сердца, включая операции по их удалению и лечение опухолей.