Полипы фундальных желез (ПФЖ), гиперпластические полипы и ксантомы — обычные доброкачественные заболевания желудка, которые в большинстве случаев можно диагностировать по их внешнему виду при стандартном эндоскопическом исследовании.
Лечение полипа ингибитором протонной помпы
это вырост в слизистой оболочке любого органа. Полипы растут в носу, желудке, желчном пузыре, кишечнике, мочевом пузыре, короче везде, где есть слизистая оболочка. Спорадические фундальные железистые полипы и фундальные полипы, ассоциированные с приемом ИПП, имеют очень низкий риск малигнизации. Аденоматозный полип характеризуется обилием густо расположенных желез.
Полипы эндометрия
Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия. Ректальное кровотечение Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов. Таким образом, боли в животе , кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя. Диагностика полипов кишечника Основное средство диагностики основного заболевания — скрининг. Это золотой стандарт диагностики заболевания и наиболее эффективная стратегия — скрининг позволяет нам обнаружить проблему до того, как она перерастет в злокачественное заболевание.
Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и начало лечения на этой стадии намного надежнее и эффективнее. Поскольку колоректальный полип считается предраковым состоянием, выявлению данной патологии при скрининге уделяется особое внимание. Во время скрининга проводятся два теста. Стул сначала исследуется на предмет скрытого кровотечения.
Этот метод обнаруживает даже небольшое количество крови в кале, которое не видно во время опорожнения желудка. Однако положительный результат теста еще не означает наличие полипа, особенно рака. Это лишь указывает на то, что в организме есть скрытое кровотечение. Помогает определить его причину колоноскопия.
Колоноскопия — самый чувствительный метод обнаружения полипов и рака. Во время обследования в заднюю часть тела вводится тонкая трубка с камерой. Врач своими глазами видит слизистую кишечника. Обследование также позволяет сделать биопсию — взять образец ткани полипа для гистологического исследования.
На колоноскоп также накладывается проволочная петля для безболезненного удаления полипов. Колоноскопия Если результат анализа кала в пределах нормы, повторный анализ назначают через два года, однако по назначению врача его можно провести и раньше. Полипы можно обнаружить с помощью виртуального колоноскопа КТ-колонография , подвижного сигмоидоскопа и других методов, но вам все равно потребуется колоноскопия для биопсии или удаления полипа.
На анемию указывает общая слабость, утомляемость, одышка, диарея. Какая связь между полипами и анемией? Когда полип вызывает кровотечение, ожидается железодефицитная анемия. Ректальное кровотечение Хроническое кровотечение приводит к дефициту железа, что со временем приводит к недостатку эритроцитов и гемоглобина, поэтому в случае анемии необходимо обследовать пациента на предмет скрытого кровотечения, что, в свою очередь, может указывать на наличие полипов. Таким образом, боли в животе , кровянистый стул, изменения дефекации указывают на необходимость обращения к врачу, однако, как мы уже говорили, эти симптомы проявляются не всегда, поэтому рассчитывать на них нельзя. Диагностика полипов кишечника Основное средство диагностики основного заболевания — скрининг. Это золотой стандарт диагностики заболевания и наиболее эффективная стратегия — скрининг позволяет нам обнаружить проблему до того, как она перерастет в злокачественное заболевание. Скрининг также может выявить рак на ранней стадии, и начало лечения на этой стадии намного надежнее и эффективнее. Поскольку колоректальный полип считается предраковым состоянием, выявлению данной патологии при скрининге уделяется особое внимание. Во время скрининга проводятся два теста. Стул сначала исследуется на предмет скрытого кровотечения. Этот метод обнаруживает даже небольшое количество крови в кале, которое не видно во время опорожнения желудка. Однако положительный результат теста еще не означает наличие полипа, особенно рака. Это лишь указывает на то, что в организме есть скрытое кровотечение. Помогает определить его причину колоноскопия. Колоноскопия — самый чувствительный метод обнаружения полипов и рака. Во время обследования в заднюю часть тела вводится тонкая трубка с камерой. Врач своими глазами видит слизистую кишечника. Обследование также позволяет сделать биопсию — взять образец ткани полипа для гистологического исследования. На колоноскоп также накладывается проволочная петля для безболезненного удаления полипов.
Одна из распространенных теорий — воспалительное происхождение полипов в желудке. Согласно этой теории в основе появления полипов в желудке лежат процессы с чрезвычайно высокой восстанавливающей функцией клеточного состава слизистой регенерационные и репарационные процессы , часто сопутствующие хроническому гастриту. Полипы фундальных желез Полипы фундальных желез — это отдельная категория.
Поэтому их очень трудно обнаружить во время осмотра у гинеколога, не говоря уже о том, чтобы сделать это самостоятельно. Единственным способом их обнаружения является ультразвуковое исследование, с помощью которого удается определить их точное местоположение и количество. Наличие крупных полипов опытный гинеколог может заподозрить во время стандартного осмотра с помощью зеркала, особенно если они закрывают собой цервикальный канал либо выступают за пределы матки. Для уточнения диагноза в том числе определения структуры полипов , больным назначается проведение гистероскопии и метрографии-рентгенографии. Лечение железисто-фиброзных полипов Зачастую единственным способом лечения таких новообразований является их полное удаление. Оно может быть проведено несколькими способами, среди них наиболее популярны: гистероскопия, лазеротерапия удаление полипов при помощи электрических импульсов либо радиоволнового воздействия Последние три метода относятся к более щадящим и малоинвазивным.
Лечение полипа ингибитором протонной помпы
| ФАРМАТЕКА » Полипы желудка в клинико-эндоскопическом аспекте | полипов фундальных желёз (препаратов, снижающих выработку соляной Не связаны с оболочкой. |
| Железисто-фиброзный и аденоматозный полип эндометрия | Количество пациентов с полипами фундальной железы и принимающих ИПП, у которых повышен рН желудка. |
| Полип фундальных желез и кисты желудка | В зависимости от типов клеток, из которых сформирован полип, они делятся на гиперпластические, аденоматозные, полипы фундальных желез. |
| Полип желудка — Википедия | Единичные полипы фундальных желез не требуют наблюдения и лечения, в связи с низким риском перерождения в рак. |
Online-консультации
- Почему образуются полипы?
- Симптомы полипа желудка
- Полип фундальных желез желудка
- Полипы в желудке
- Вы точно человек?
- Почему образуются полипы?
Женщина и полип
| Полип фундальных желез и кисты желудка | Внутриматочные полипы. Полип состоит из трех основных компонентов: эндометриальных желез, стромы эндометрия и центрального питающего сосуда. |
| The Many Faces of Gastric Inverted Polyps: a case report | Но, при увеличении полипа Полипы фундальных желёз Полипы желудка (англ. stomach polyp) — доброкачественные опухоли желудка Единичные гиперпластические полипы. |
| Приподнятое эпителиальное образование негранулярного типа - Вопрос гастроэнтерологу - 03 Онлайн | Между прочим, у них было обнаружено множество полипов фундальных желез, 52 и 147, без полипоза в семейном анамнезе, и эти полипы не были связаны с хроническим применением про. |
| Аксиома - БИОПСИЯ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ | Фундальные полипы желудка Полип желудка Косвенные признаки поталогии органов панкреатобилиарной системы. |
Полипы в желудке: причины возникновения, симптомы, лечение, профилактика
Таким образом гистероскоп позволяет врачам не только выявить и точно определить местонахождение полипов, но также взять образцы тканей на гистологию, а при необходимости провести прицельное удаление того или иного железисто-фиброзного выроста. Если последний имел ножку, ее как бы откручивают, после чего место ее прикрепления к внутренней поверхности матки тщательно обрабатывается жидким азотом. Это позволяет полностью остановить развитие полипа, а также предупредить появление рецидива в будущем. Также женщинам нередко назначается предоперационная терапия полипов, суть которой заключается в приеме антибактериальных и противовоспалительных препаратов перед раздельным выскабливанием. Это позволяет несколько уменьшить размеры полипов если они большие и сделать операцию по их удалению менее травматичной и опасной.
После удаления полипа с железисто-фиброзной структурой больным показан прием антибиотиков и противовоспалительных средств, а также обязательный курс гормонозаместительной терапии.
Поэтому их очень трудно обнаружить во время осмотра у гинеколога, не говоря уже о том, чтобы сделать это самостоятельно. Единственным способом их обнаружения является ультразвуковое исследование, с помощью которого удается определить их точное местоположение и количество.
Наличие крупных полипов опытный гинеколог может заподозрить во время стандартного осмотра с помощью зеркала, особенно если они закрывают собой цервикальный канал либо выступают за пределы матки. Для уточнения диагноза в том числе определения структуры полипов , больным назначается проведение гистероскопии и метрографии-рентгенографии. Лечение железисто-фиброзных полипов Зачастую единственным способом лечения таких новообразований является их полное удаление.
Оно может быть проведено несколькими способами, среди них наиболее популярны: гистероскопия, лазеротерапия удаление полипов при помощи электрических импульсов либо радиоволнового воздействия Последние три метода относятся к более щадящим и малоинвазивным.
В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками. Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными расширенными кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы более 10 мм , эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения — эндоскопической полипэктомии.
Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка муцин - продуцирующих эпителиальных клеток. Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация — это антральный отдел желудка. Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные 0-Is, 0-Isp тип , размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше.
Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке 0-Ip тип , поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой эрозии, язвы. Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H. Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять.
Резекция полиповидных образований всегда должна быть дополнена взятием образцов интактной слизистой, которые содержат информацию о распространенности и тяжести воспалительных и атрофических изменений в окружающей слизистой оболочке по морфологической классификации OLGA. В результате - определяется стратификация риска развития рака желудка. По современным представлениям, необходимо выполнить эрадикацию H. Во многих случаях оставленные маленькие гиперпластические полипы могут регрессировать или исчезнуть вовсе. Пациенты с III и IV стадиями по классификации OLGA умеренная диффузная или тяжелая атрофия слизистой, наряду с распространенной кишечной метаплазией должны проходить последующее эндоскопическое наблюдение не реже 1 раза в год, так как риски развития рака желудка в данном случае повышаются более чем в 6 раз.
По этой причине одни полипы удаляются во время хирургического вмешательства, а другие могут не потребовать оперативного лечения. Выявленные при гистологическом исследовании биоптата атипичные клетки , являются показанием к оперативному вмешательству, как при раке желудка , по правилам онкологического радикализма. Лечебная тактика не зависит от величины полипов. Полипы подлежат удалению путем эндоскопической электроэксцизии или резекции желудка по правилам соблюдения абластики и антибластики. Если пациент страдает от гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , то может быть назначен приём антибиотиков для лечения хеликобактерной инфекции , что будет способствовать и избавлению от гиперпластических полипов.
Полипы эндометрия
Тактика в отношении полипов желудка может быть выжидательной (динамическое наблюдение и контроль) или активной хирургической (удаление полипов во время эндоскопии или полостной операции). Полипы фундальных желез. Чаще всего полип образовывается на выходе желудка (фундальный отдел) и в нем самом. Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически (чаще у женщин среднего возраста).
Железисто-фиброзный полип эндометрия - как его лечить?
Что это не новообразование, а расширение своих желез А в заключении написано полип фундальных желез (не требует удаление). Полипы фундальных желёз, возникшие как самостоятельное заболевание, желательно удалить (особенно если он более 1 см), но можно и не удалять. Распространенность полипов фундальных желез в последние годы заметно увеличилась вследствие активного использования препаратов из группы ингибиторов протонной помпы. Полипы желудка развиваются чаще всего на фоне атрофического гастрита с постепенной перестройкой покровного эпителия и желез.
Врачи указали на первые сигналы надвигающегося рака кишечника
Осложнения при полипах в желудке Обычно полипы желудка не вызывают беспокойства, но при определённых обстоятельствах могут провоцировать ряд серьёзных осложнений. Возможные осложнения при полипах желудка: железодефицитная анемия снижение уровня гемоглобина в крови , защемление полипа, нарушение проходимости пищи, рак. Железодефицитная анемия — снижение уровня гемоглобина в крови — возникает на фоне длительного внутреннего кровотечения, если полип регулярно травмируется. При этом человек перманентно испытывает слабость, головокружение, шум в ушах. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Кровотечение полипа можно предположить по косвенным признакам — чёрному стулу или рвоте с кровью. Защемление полипа может возникать, если новообразование имеет тонкую длинную ножку и расположено в привратнике желудка — узком просвете на стыке желудка и двенадцатиперстной кишки. В этом случае человек может испытывать приступы сильной боли, которая распространяется по всему животу. Непроходимость пищи возникает, если полип крупный и расположен в узкой части просвета желудка. Состояние характеризуется непривычно быстрым насыщением, тошнотой или рвотой после еды. Развитие злокачественной опухоли — это редкое осложнение при полипах желудка.
Как правило, оно возникает на фоне генетической предрасположенности или при отсутствии диагностики и своевременного лечения крупных или растущих полипов. Диагностика полипов в желудке При появлении симптомов, которые могут указывать на развитие полипов в желудке, необходимо обратиться к гастроэнтерологу — этот специалист отвечает за здоровье желудочно-кишечного тракта. Перед обследованием врач проведёт общий осмотр и пальпацию живота, а также задаст ряд вопросов о состоянии здоровья пациента и наследственных заболеваниях в семье, образе жизни пациента, принимаемых лекарствах и биологически активных добавках. По результатам осмотра врач принимает решение о необходимости дальнейших исследований. Наиболее информативным методом диагностики полипов желудка считается эндоскопическое обследование гастроскопия.
Спорадические ПФЖ могут быть ассоциированы с приемом ингибиторов протонной помпы. Семейный аденоматозный полипоз — заболевание, вызванное мутациями зародышевой линии в гене APC Adenomatous polyposis coli , в результате которого в толстой кишке развиваются сотни аденоматозных полипов. Генетические мутации в этих генах приводят к нарушению регуляции активации пути Wnt-APC-beta-catenin, который ответственен как за синдромальные, так и за спорадические ПФЖ. Изменения в пути Wnt играют роль в развитии колоректального рака. Полипы при этом могут трансформироваться в карциному. Для САП-ассоциированных ПФЖ часто характерны случаи эпителиальной дисплазии, но сообщалось о неопластическом прогрессировании САП-ассоциированных ПФЖ в большие диспластические полипы или инвазивные формы аденокарциномы. Таким образом, ПФЖ могут стать опухолевыми процессами. Критерии дисплазии низкой степени включают увеличение ядер, расслоение и гиперхроматизм в фовеолярном или поверхностном эпителии, покрывающем ПФЖ. Причина, по которой у пациентов с САП более высоко распространена частота фовеолярной и поверхностной эпителиальной дисплазии, до конца не изучена. В этих случаях эпителий нижележащих расширенных фундальных желез не диспластичен, а в слизистой оболочке фундального отдела без ПФЖ не выявляют эпителиальной дисплазии, кишечной метаплазии или железистой атрофии. Клиническое значение дисплазии фовеолярного и поверхностного эпителия при ПФЖ также до конца неясно. ПФЖ без дисплазии не отличаются по экспрессии бета-катенина, p53 или Ki-67 по сравнению со слизистой оболочкой дна желудка, но в случаях дисплазии полипов обнаруживаются более высокие показатели активности пролиферации Ki67 и положительный результат по бета-катенину.
После оценки полученных данных решается вопрос о необходимости лечения в данном клиническом случае или о проведении динамического наблюдения. Классификация полипов желудка Наиболее рациональным является классифицирование полипов по клиническим, морфологическим и гистологическим признакам. Чаще всего полипы имеют бессимптомное течение. Однако, осложненный вариант может проявляться кровотечением признаки анемии, кровь в стуле , непроходимостью тошнота, рвота , гастритоподобным течением боли в верхних отделах живота и малигнизацией снижение массы тела и др. Ключевым моментом при выполнении эндоскопического исследования является не только правильная интерпретация найденного образования, но и возможность забора материала с последующим гистологическим подтверждением, что главным образом влияет на дальнейшую тактику лечения. В связи с этим представлены четыре группы полипов с их подробными характеристиками. Гистологически фундальные полипы представлены дилятированными расширенными кислотопродуцирующими железами, покрытыми плоскими париетальными и слизистыми клетками без признаков дисплазии. Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. При первичном осмотре один или более представленных полипов после взятия биопсии подвергают морфологической оценке для подтверждения диагноза. Большие полипы более 10 мм , эрозированные, расположенные нетипично, например, в антральном отделе желудка, должны быть подвергнуты более агрессивной тактике ведения — эндоскопической полипэктомии. Это воспалительная пролиферация фовеолярных клеток желудка муцин - продуцирующих эпителиальных клеток. Гиперпластические полипы желудка связывают с атрофией слизистой, вызванной инфицированием H. Однако, в последнее время встречается все больше случаев выявления таких полипов на фоне нормальной или реактивной слизистой, не связанной с сопутствующей инфекцией. Гиперпластические полипы в равной степени встречаются у мужчин и женщин на 6 -7 декадах жизни. Наиболее частая локализация — это антральный отдел желудка. Эндоскопически они обычно гладкие, куполообразные 0-Is, 0-Isp тип , размерами от 5 до 15 мм в диаметре, хотя могут быть намного больше. Большие полипы становятся дольчатыми, расположенными на ножке 0-Ip тип , поверхность эпителия полипа нередко эрозирована, что может являться причиной хронической кровопотери и железодефицитной анемии. Редко поступают пациенты с признаками высокой непроходимости, вследствие обтурации или пролабирования полипа через привратник. Гиперпластические полипы возникают как гиперпролиферативный ответ на повреждение слизистой эрозии, язвы. Длительное химическое воздействие соляной кислоты и наличие инфекции H. Гистологическая характеристика включает удлиненные, искаженные, разветвленные, дилятированные фовеолярные железы с богато васкуляризованной стромой на фоне хронического воспаления. В связи с потенциальным риском развития рака желудка, все гиперпластические полипы более 10 мм в диаметре следует полностью удалять.
Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе. Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения. Лечение полипов матки Первый этап лечения Первым делом нужно удалить полип под контролем зрения - провести гистероскопию гистерорезектоскопию. Только так возможно удалить полип полностью. Все удалённые образования и биоптаты отправляют на гистологическое исследование - выясняется тип строения полипа. Второй этап лечения На втором этапе назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением. Полипы эндометрия по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным! Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла. При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных полипах гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.
DA44.1 Полип фундальных желез
| Полип фундальных желез желудка ✻ ✻ ✻ подтверждённые данные наших экспертов | Полип фундальных желез состоит из кистообразно расширенных желез дна желудка, может возникать спорадически (чаще у женщин среднего возраста). |
| Полип эндометрия (полипы тела матки), причины образования, симптоматика, лечение | Если в развитии полипа принимают участие клетки фиброзной ткани, то образуется фиброзный полип эндометрия. |
| Железисто-фиброзный полип эндометрия | Выявление характерных полипов желудка у пациентов, принимающих ИПП, с большой долей вероятности диагностируют как полипы фундальных желез. |
| Полипы в желудке: симптомы, лечение, чем опасны, причины возникновения | Полипы фундальных желез при САП. Дисплазия крайне редко наблюдается в спорадических полипах. |
Железисто-фиброзный полип матки
Полип эндометрия: роль гормонов в развит полипов, дискомфорт и выделения из полости матки. Полипы фундальных желез нередко возникают на фоне длительного употребления лекарственных препаратов, которые сокращают синтез собственной соляной кислоты. Полип из фундальных желез (сии.: кистозная гамартома тела желудка, киста фундалыюй железы, фундальный полип желудка) — едва ли не самая частая форма полипа слизистой оболочки желудка.