Обнаружив симптомы ИБС у мужчин, нужно понять, что ишемическая болезнь и другие патологии сердечно-сосудистой системы взаимосвязаны. Подробнее об основных симптомах и причинах ишемической болезни сердца (ИБС). Когда у родственника ишемическая болезнь сердца ИБС, это представляет опасность, ведь худшим исходом может оказаться сердечный приступ. Ишемическая болезнь сердца часто развивается в течение десятилетий, прежде чем симптомы станут достаточно ярко выраженными. Как диагностировать ишемическую болезнь сердца: Наиболее частыми симптомами ишемической болезни сердца являются боль в груди (стенокардия) и одышка, но у некоторых людей до постановки диагноза симптомы могут не проявляться.
Ишемическая болезнь сердца — симптомы, о которых нужно беспокоиться
Ишемическая болезнь сердца, как правило, диагностируется у пожилых мужчин и женщин. Наиболее частые симптомы ишемической болезни сердца. Симптомы при ишемической болезни сердца могут быть как ярко выраженными, так и неявными. Симптомы преждевременной ишемической болезни сердца схожи с симптомами ИБС. В этой статье описана ишемическая болезнь сердца у мужчин: классификация, группа риска, причины, сопутствующие симптомы, особенности, осложнения. Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин и у женщин достаточно схожи.
Ишемическая болезнь сердца и стенокардия у людей пожилого возраста
Микроваскулярная стенокардия Синдром «Х» Форма ИБС, связанная с поражением мелких коронарных артерий, вследствие чего эти изменения не выявляются при коронарографии. Инфаркт миокарда Гибель кардиомиоцитов, произошедшая на фоне тяжелого нарушения их кровоснабжения. Инфаркт бывает нетрансмуральным и трансмуральным. Также различают виды инфаркта в зависимости от его локализации в миокарде. Инфаркт — необратимое поражение сердечной мышцы. Погибшие кардиомиоциты уже не восстанавливаются, а на их месте формируется соединительная ткань — рубец. Инфаркт с зубцом Q. Характерно массивное поражение миокарда. Инфаркт локализуется на передней, задней, боковой и нижней стенках сердца. Инфаркт без зубца Q.
Участки гибели миокарда небольшие, точно определить их локализацию с помощью кардиограммы нельзя. Постинфарктный кардиосклероз Последствие инфаркта — разрастание рубцовой ткани на месте погибших кардиомиоцитов.
Если нагрузка чрезмерна, может развиться инфаркт омертвение миокарда [5]. Ишемической болезнью сердца страдают не только пожилые, но и люди более молодого возраста, например мужчины в возрасте 40 лет. Однако частота ишемической болезни сердца значительно увеличивается с возрастом [3]. Различают модифицируемые изменяемые и немодифицируемые неизменяемые факторы риска развития ИБС.
Изменяемые факторы, устранение или коррекция которых значимо уменьшают риск возникновения и развития ИБС: 1. Нужно отметить, что риск растёт с возрастом и количеством выкуренных сигарет. Бензол, никотин, аммиак, угарный газ, содержащиеся в табачном дыме, вызывают повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений тахикардию. Курение усиливает свёртывание крови и развитие атеросклероза, способствует развитию спазма сердечных артерий. Высокий уровень холестерина гиперхолестеринемия. Благодаря многочисленным исследованиям, проведённым в разных странах мира, установлено, что увеличение в крови уровня общего холестерина является независимым фактором риска развития ИБС как у мужчин, так и у женщин.
Артериальная гипертония. Риск развития ИБС при стойком увеличении артериального давления повышается в три раза, особенно при наличии патологических изменений в органах-мишенях например, в сердце и почках. Сахарный диабет. Атеросклероз и ИБС развиваются на 10 лет раньше у больных сахарным диабетом по сравнению с людьми, не имеющими этого заболевания. Низкая физическая активность гиподинамия. Избыточная масса тела ожирение.
Питание с излишней калорийностью и высоким содержанием животных жиров. Стрессовые факторы и тип личности А стресс-коронарный профиль. Для людей с так называемым стресс-коронарным профилем тип личности А характерны следующие черты: гнев, депрессия, ощущение постоянной тревоги, агрессивность. Психоэмоциональный стресс в сочетании с указанными особенностями личности сопровождается высоким выбросом в кровь катехоламинов. Это увеличивает частоту сокращений сердца, вызывает повышение артериального давления и усиливает потребность сердечной мышцы в кислороде. Факторы, которые не могут быть изменены: 1.
Мужской пол. Пожилой возраст. Раннее развитие ИБС в частности инфаркта миокарда у близких родственников пациента. Менопауза и постменопаузальный период. Гормональная функция яичников защищает женский организм от развития ИБС. Риск развития заболевания у женщин возрастает после наступления менопаузы.
Следует подчеркнуть, что риск ИБС увеличивается при сочетании нескольких факторов. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы ишемической болезни сердца Симптомы ИБС зависят от клинической формы заболевания. Основные формы: внезапная сердечная коронарная смерть; стенокардия "грудная жаба", боли в сердце ; инфаркт омертвение миокарда; кардиосклероз замещение мышечной ткани соединительной ; недостаточность кровообращения; безболевая ишемия миокарда. Симптомы внезапной сердечной смерти При внезапной сердечной коронарной смерти приблизительно через три минуты после остановки кровообращения в клетках коры головного мозга происходят необратимые изменения, поэтому необходима незамедлительная диагностика и оказание неотложной помощи.
Причина этого состояния заключается во внезапной фибрилляции желудочков — сбое сердечного ритма, который характеризуется хаотичным сокращением мышцы сердца с высокой частотой. Через 3-4 секунды после наступления фибрилляции появляются головокружение и слабость. Через 15-20 секунд человек теряет сознание.
Это рентгеноконтрастный метод. В БУ ХМАО-Югры «Окружная клиническая больница» функционирует отделение амбулаторной кардиологии, которое включает в себя прием врачей-кардиологов, аритмологов, кабинеты функциональной и ультразвуковой диагностики, а также дневной кардиологический стационар. Также в отделении работают два врача функциональной диагностики и один врач ультразвуковой диагностики. Выполняются все возможные методы исследований сердечно-сосудистой системы, такие как ЭКГ, ЭхоКГ УЗИ сердца , ультразвуковое исследование сосудов артерий и вен, суточное мониторирование ЭКГ и АД, функция внешнего дыхания, стресс-тест проба с физической нагрузкой на беговой дорожке под контролем ЭКГ , стресс-эхокардиография, чрезпищеводная эхокардиография, сцинтиграфия миокарда. Таким образом, в отделении амбулаторной кардиологии выполняются все известные в мире на данный момент методы диагностики болезней системы кровообращения.
В дневном кардиологическом стационаре выполняются амбулаторно коронароангиографии — это исследование сосудов сердца, при котором через небольшой прокол у основания кисти вводится тонкий катетер. Через катетер в ваш организм вводится контрастное вещество, видимое в рентгеновском излучении, в сосуды, питающие сердечную мышцу. В результате, врач на экране монитора увидит, как вещество растекается по сосудам и где есть препятствие, то есть атеросклеротическая бляшка, которая суживает просвет коронарной артерии и на сколько процентов. Есть в структуре отделения и уникальные аппараты для лечения пациентов в сложных клинических ситуациях, когда исчерпаны все возможности лечения, включая хирургические методы, или, когда противопоказано оперативное лечение. УНКП терапия является неинвазивным методом лечения пациентов, страдающих стенокардией и сердечной недостаточностью. Показания для ударно — волновой терапии: стенокардия напряжения I — IV ФК не подлежащая хирургическому лечению. Таким образом, Окружная клиническая больница обладает всеми современными средствами диагностики и лечения болезней системы кровообращения. Своевременное обращение к врачу — залог вашего здоровья и долголетия.
Триглицериды — это жиры, которые транспортируются через кровь в составе липопротеинов, тех самых комплексов «плохого» холестерина. Вместе с этой привычкой мы получаем целый «букет» проблем: никотин повышает кровяное давление; монооксид углерода, содержащийся в сигаретном дыме, уменьшает количество кислорода, который может переносить кровь; кроме того, повреждаются сосуды и сердце. А что же генетика?
Можно ли унаследовать ишемическую болезнь? На риск ишемической болезни сердца влияет комбинация генов, которые отвечают за функционирование сердечно-сосудистой системы, концентрацию холестерина в крови, обмен жиров, массу тела, свертываемость крови и воспалительные процессы. Важно понимать, что у генов очень сложные функции, и риск развития заболевания определяют механизмы их взаимодействия.
Отдельно можно выделить такое заболевание как семейная гиперхолестеринемия — она характеризуется повышением концентрации липопротеинов низкой плотности, что приводит к преждевременному развитию и прогрессирующему течению атеросклероза. Ответственность за это несет ген LDLR. Это заболевание довольно распространенное, однако, если выявить семейную гиперхолестеринемию в раннем возрасте, болезнь можно успешно контролировать.
Выявлено более сотни генетических вариантов, которые так или иначе участвуют в развитии ишемической болезни. Также важно понимать, что нельзя рассчитать универсальный показатель риска развития ишемической болезни в зависимости от генов — они вносят свой вклад, но он будет индивидуальным для каждого человека. Как снизить риск?
Как мы видим, факторов, оказывающих влияние на развитие ишемической болезни сердца, не так уж и мало. Но есть и хорошая новость: прежде всего, образ жизни в наших руках. Изменение питания, регулярные занятия спортом, контроль за весом, отказ от курения и больших доз алкоголя существенно снизят риск развития ишемической болезни сердца — и многих других заболеваний.
К лекарствам, которые врач может вам выписать, относятся препараты для разжижения крови; статины они снижают выработку холестерина печенью и помогают ей «забирать» из крови лишние липопротеины низкой плотности ; бета-блокаторы эти вещества влияют на определенные гормоны, что помогает снизить скорость сердцебиения и улучшить кровоток ; нитраты они расширяют и расслабляют сосуды, позволяя проходить через них большему количеству крови, что, в свою очередь, снижает давление ; а также ингибиторы АПФ ангиотензинпревращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина они блокируют работу гормона ангиотензина-2, которые сужает кровеносные сосуды. К приему любого из этих препаратов следует подходить очень ответственно и делать это только под наблюдением врача-кардиолога. И наконец, чтобы чувствовать себя еще более спокойно, вы можете сделать генетический тест.
Диагноз ИБС – причины
- Ишемическая болезнь сердца - симптомы, лечение, причины развития ИБС сердца у женщин и мужчин
- Факторы риска развития ишемии миокарда
- Какие симптомы ишемической болезни на разных стадиях
- Что представляет собой ишемическая болезнь
- Стабильная ишемическая болезнь сердца
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Что собой представляет и как проявляется ишемическая болезнь сердца?
- Формы ишемической болезни сердца у мужчины
- Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
- Ишемическая болезнь сердца — это что такое простыми словами?
- Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - что это, симптомы, факторы риска у женщин и мужчин
- Развитие ИБС
ИБС симптомы, признаки
| Ишемическая болезнь сердца (ИБС) | Другими признаками ишемической болезни сердца, появляющимися не у всех пациентов, бывают. |
| Ишемическая болезнь сердца - симптомы, лечение, причины развития ИБС сердца у женщин и мужчин | Симптомы ишемической болезни сердца у мужчин чаще всего типичны. |
| Ишемическая болезнь сердца - Симптомы, причины, препараты в Москве | | Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — одна из самых часто встречающихся патологий миокарда. |
| Ишемическая болезнь сердца - симптомы, о которых нужно беспокоиться | Симптомы ишемической болезни сердца возникают из-за того, что сердечная мышца (миокард) плохо насыщается кислородом. |
Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей. Первые признаки и диагностика
| Как определить первые признаки ишемической болезни сердца | Немодифицируемые факторы риска ИБС: мужской пол; — возраст; — отягощенный семейный анамнез по сердечно-сосудистым заболеваниям (подтвержденный диагноз инфаркта миокарда или ишемического инсульта у родственников первой линии, у женщин — до 65 лет, у мужчин. |
| Лечение ишемической болезни сердца в пожилом возрасте | Ишемическая болезнь сердца — хроническое заболевание, его не получится излечить полностью, но можно очень хорошо контролировать, значительно улучшить прогноз. |
Ишемическая болезнь сердца – симптомы и лечение
Ишемическая болезнь сердца чаще диагностируется у мужчин (в 50% случаев, у женщин — в 30%). Ишемическая болезнь сердца остается одной из наиболее распространенных причин потери трудоспособности у мужчин и женщин разного возраста. Она обозначает ишемическую болезнь сердца — заболевание, связанное с нарушением питания сердечных мышц, обычно из-за поражения локальных артерий. Симптомы ишемической болезни сердца зависят от того, в какой именно форме из перечисленных она проявляется. Симптомы ИБС чаще проявляются у мужчин, таким образом, гендерный аспект является предрасполагающим фактором.
Особенности течения ишемической болезни сердца у мужчин и женщин
У женщин результаты могут быть искажены из-за низкой тренированности и изначальных изменений на ЭКГ вследствие гормональных нарушений особенно в период менопаузы. Большую диагностическую значимость представляют стресс-ЭХО КГ и тесты с нагрузочными фармакологическими пробами. Кроме того, у обоих полов берут на анализ кровь, назначают холтеровское мониторирование, МРТ артерий, коронарную ангиографию. Лечение ИБС чаще всего медикаментозное, но возможно применение хирургических методов — стентирования или шунтирования. В задачи пациентов входит коррекция образа жизни диета, отказ от курения и употребления спиртного , контроль АД, умеренные физические нагрузки. Лечение направлено на стабилизацию состояния и предотвращение летального исхода.
Пройти диагностику и лечение в Башкортостане вас приглашает Октябрьский сосудистый центр. В центре работают опытные врачи, готовые прийти на помощь каждому больному.
Функциональные изменения коронарных артерий вызываются их спазмом, преходящим скоплением тромбоцитов и внутрисосудистым тромбозом.
При ИБС выделяют острые преходящие и хронические патологические состояния. Также иногда выделяют симптомную и бессимптомную фазу, отдельно выделяют безболевую ишемию миокарда. Как отличить сердечную боль и боль, связанную с межреберной невралгией?
Рассказывает врач-невролог «Клиника Эксперт Курск» Умеренкова Наталья Владимировна Последствия ишемической болезни сердца разнообразны. Она является основной причиной заболеваемости, временной утраты трудоспособности, инвалидности и преждевременной смертности. Главная причина - атеросклероз коронарных артерий.
Другие: спазм этих артерий, врожденные аномалии их отхождения, наследственные синдромы Марфана, Элерса-Данло , воспаление сосудов при системных патологиях. Сколько бы прожил Авраам Линкольн, не будь на него покушения? Страдал ли Линкольн синдромом Марфана?
Прежде всего оцениваются жалобы, собирается подробный анамнез. Затем проводится осмотр пациента. Из лабораторных методов назначается общий анализ крови и мочи, липидный спектр, глюкоза, клиренс креатинина.
Если патология острая - показатели повреждения миокарда. Из инструментальных методов обязательно выполняется электрокардиография, более предпочтительно холтеровское мониторирование при подозрении на аритмию или ее наличии, при безболевой ишемии ; эхокардиография; ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий; рентгенография органов грудной клетки; так называемые «нагрузочные тесты» - велоэргометрия, тредмил-тест. Как проводится холтеровское суточное мониторирование ЭКГ?
Читать памятку для пациента «Золотой стандарт» визуализации ИБС - инвазивная селективная коронарография. Дополнительно может применяться перфузионная сцинтиграфия миокарда, мультиспиральная компьютерная томография с оценкой коронарного кальция, или кальций-скоринг.
Интенсивность нагрузок следует согласовывать со своим лечащим врачом Соблюдение диеты. Из меню стоит исключить жирную и соленую пищу, а вот количество овощей, рыбы, фруктов, зелени, зерновых — увеличить Питьевой режим. Врач может порекомендовать уменьшить употребление воды до 1,2 л в сутки, чтобы снизить нагрузку на сердце при сердечной недостаточности Психологический покой. Важно избегать стрессов, нервного напряжения, поддерживать свое эмоциональное здоровье В отношении такого заболевания, как ишемическая болезнь сердца, диагностика, лечение должны проводиться неотлагательно и комплексно. Одних лишь здоровых привычек недостаточно, чтобы справиться с недугом. Лечение хронической ишемической болезни сердца, согласно современным протоколам, может включать прием следующих лекарственных препаратов. Эти препараты уменьшают вязкость крови, благодаря чему сердцу становится проще ее перекачивать Антиишемические препараты. Лекарства данной группы улучшают доступ кислорода к сердечной мышце Бета-блокаторы.
Задача этих препаратов — снять сердечную боль, расширить сосуды, уменьшить сердцебиение Антагонисты кальция. Уменьшают сердцебиение, препятствуют проникновению кальция в мышечную ткань сердца и сосуды Препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Положительно влияют на липидный обмен Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Эта группа препаратов способствует уменьшению артериального давления При диагнозе ИБС сердца лечение может включать также антиаритмические препараты, которые способствуют нормализации сердечного ритма, и диуретики — препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма. Если лекарственная терапия не эффективна, а у пациента имеется поражение главной коронарной артерии, или множественные поражения коронарных сосудов, или такие заболевания, как сахарный диабет, может возникнуть необходимость в проведении ангиопластики. Это малоинвазивная операция, в ходе которой в суженный сосуд вставляют стент — металлическую трубочку из проволочных ячеек. Стент расширяет суженный просвет сосуда и поддерживает нормальные условия для тока крови. Прогноз и профилактика ишемической болезни сердца К сожалению, даже при комплексной терапии невозможно полностью снять диагноз ИБС — лечение пациенту понадобится практически пожизненное. Однако современные методики лечения позволят улучшить состояние человека и качество его жизни. Наиболее действенной профилактикой развития ишемической болезни сердца является сведение к минимуму факторов, провоцирующих данную болезнь.
Снизить факторы угрозы можно, если следовать простым правилам. Отказаться от курения.
В результате происходящих изменений коронарные артерии не только сужаются, но и становятся менее эластичными. Различают «плохой» холестерин, содержащийся в продуктах животного происхождения и «хороший» холестерин, который представляют собой липопротеины высокой плотности ЛПВП , синтезируемые в печени и кишечнике. Но это не происходит одномоментно.
Изначально просвет сосуда уменьшается незначительно. Если причины образования атеросклеротической бляшки не устраняются, в ней продолжается процесс накопления липидов, к ней притягиваются тромбоциты, в результате чего она ограничивается молодой соединительной тканью и при этом в большей или меньшей степени выступает в просвет сосуда. Вместе с этим могут формироваться тромбы, которые склонны подвергаться кальцинозу. При сохранении причин формирования бляшек они склонны увеличиваться, также образуются новые. Это увеличивает степень стеноза коронарных артерий и оказывает влияние на характер течения ишемической болезни сердца.
Предрасполагают развитию заболевания: длительно сохраняющееся высокое артериальное давление артериальная гипертензия — в результате постоянного высокого давления крови на стенки сосудов их способность рефлекторно сужаться и расширяться; курение практически вдвое повышает риск — приводит к поступлению в организм токсинов, которые оказывают разрушительное действие на стенки сосудов и создают предпосылки для образования тромбов или холестериновых бляшек; сахарный диабет I и II типа, особенно при отсутствии контроля над уровнем сахара в крови — один из самых опасных факторов риска с точки зрения развития ишемической болезни сердца и тяжести ее течения; ожирение; недостаточная физическая активность. Риск развития ИБС возрастает прямо пропорционально количеству имеющихся предпосылок и их «мощности». В развитии ИБС особая роль отводится наследственной предрасположенности. Поэтому большое внимание к состоянию сердца следует уделять людям, у которых есть близкие родственники с ишемической болезнью сердца. Считается, что некоторые особенности строения ДНК приводят к нарушению метаболизма холестерина в организме и развитию атеросклероза.
Проведенные в Канаде исследования, позволили обнаружить 182 комбинации генов, при наличии которых риск развития ИБС резко повышается. Часть этих генов наследуется человеком от родителей, другие возникают в результате мутаций в течение жизни. Но даже присутствие одного из генетических маркеров может расцениваться в качестве фактора повышенного риска развития ишемической болезни сердца, особенно при наличии отягчающих ситуацию обстоятельств курение, чрезмерное пристрастие к алкоголю, погрешности в питании. Также причиной сужения просвета сосудов может стать тромбоз и тромбоэмоболия. Они могут возникнуть уже на ранних стадиях существования атеросклеротической бляшки на фоне травмирования выстилающего внутреннюю поверхность кровеносного сосуда слоя.
Образующиеся микротромбозы и микроэмболии еще более усугубляют нарушения кровотока в суженном сосуде, ухудшают течение ИБС и способны приводить к опасным осложнениям. Ишемическая болезнь сердца в большей степени характерна для людей пожилого возраста, особенно уже имеющих тахикардию, артериальную гипертензию или гипертрофию миокарда. Причем у мужчин она обнаруживается чаще, чем у женщин. Виды ИБС Ишемическая болезнь сердца может протекать в нескольких клинических формах, каждая из которых характеризуется собственными особенностями симптоматики, прогнозом и тактикой лечения. Классификация форм заболевания была принята еще в 1979 году и до сих пор остается неизменной.
Стабильная ишемическая болезнь сердца
Мужчины, как правило, чаще подвержены этому заболеванию. Переходные факторы: Частичное перекрытие просвета артерии атеросклеротической бляшкой, из-за которого происходит кислородное голодание сердечной мышцы; Гипертоническая болезнь; Повышение артериального давления, на протяжении значительного периода времени, повышает риск возникновения данного недуга; Вредные привычки и неправильный образ жизни. Присутствие в вашей жизни табака и алкоголя только усугубит ситуацию; Сахарный диабет II типа. Три признака, которыми характеризуется приступ стенокардии Происходит, когда человек находится в состоянии покоя; Наступает после физической или эмоциональной нагрузки; Болевой синдром характеризуется болями сдавливающего характера и длится не более 15 минут. Диагностика стенокардии В первую очередь стоит обратиться к врачу и полностью охарактеризовать ему боли, которые возникают во время приступа. Далее же назначаются лабораторные исследования для подтверждения диагноза: Определение уровня общего холестерина и различных липидных фракций, глюкозы, триглицеринов; Изучение подробной коагулограммы, для определения уровня свертываемости крови. Функциональные исследования: ЭКГ. Для выявления степени кислородного голодания; ЭхоКГ. Позволит выявить нарушения сократимости миокарда и локализацию ишемических изменений; Коронаграфия. Особый метод рентгенографического исследования с использованием контраста, который позволит оценить проводимость артерий и сосудов сердца. Как лечить стенокардию?
Такие комплексы называют липопротеинами, и они бывают разными: высокой и низкой плотности. Липопротеины низкой плотности — это так называемый «плохой холестерин», который и причиняет вред сосудам. А вот липопротеины высокой плотности — это «хороший холестерин», и он снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Уровень «хорошего» и «плохого» холестерина покажет анализ крови. Сахарный диабет и избыточный вес — это дополнительные факторы, увеличивающие риск развития ишемической болезни сердца. Людям с этими проблемами врачи советуют с удвоенным вниманием относиться к контролю за показателями организма. Кроме того, риск заболеть повышают хронический стресс и тревога. Факторы поведения, которые способствуют появлению ишемической болезни: 1. Нездоровое питание. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием жиров, холестерина и трансжиров.
Они образуются в процессе промышленного производства продуктов, например, маргарина, или при приготовлении пищи — при жарке и выпекании. Кроме того, большое количество соленой еды может спровоцировать повышенное кровяное давление. Недостаточная физическая активность. Малоподвижный образ жизни в принципе создает дополнительную нагрузку на здоровье, в том числе и способствует ишемической болезни сердца. Злоупотребление алкоголем. Спиртные напитки негативно влияют кровяное давление, а также повышают уровень триглицеридов в крови. Триглицериды — это жиры, которые транспортируются через кровь в составе липопротеинов, тех самых комплексов «плохого» холестерина. Вместе с этой привычкой мы получаем целый «букет» проблем: никотин повышает кровяное давление; монооксид углерода, содержащийся в сигаретном дыме, уменьшает количество кислорода, который может переносить кровь; кроме того, повреждаются сосуды и сердце.
Наиболее типична локализация боли за грудиной. В большинстве случаев боль появляется внутри грудной клетки, в области верхней части грудины, а затем распространяется на всю область сердца. Боль при стенокардии Реже боль начинается слева, около грудины, возможна её локализация в области эпигастрия. Боли часто сопровождаются тягостными ощущениями, чувством приближающейся смерти, "сердечной тоски", иногда тошнотой и даже рвотой. Для стенокардии характерна иррадиация распространение боли в левое плечо или левую руку кисть, левый мизинец , левую лопатку, в шейную область, нижнюю челюсть и зубы, редко — в правое плечо, правую лопатку и даже в поясничную область. Нужно отметить, что в некоторых случаях боль при стенокардии может локализоваться не за грудиной, а в нетипичном месте, например только в местах иррадиации или в правой половине грудной клетки. Боль при стенокардии достаточно интенсивна, но у каждого пациента её сила различна, что объясняется порогом болевой чувствительности. Существуют также безболевые формы ИБС. Факторы, вызывающие приступ стенокардии. Основными факторами, вызывающими болевые приступы, являются физическая и эмоциональная нагрузка, повышение артериального давления и тахикардия независимо от причины её возникновения. Основным клиническим симптомом спастической стенокрадии является внезапно возникающий в состоянии покоя, вне связи с физической нагрузкой или подъёмом артериального давления, приступ интенсивной боли в области сердца. Эта боль имеет, как правило, типичную загрудинную локализацию и распространение и продолжается 10-20 минут. Характерной особенностью является появление приступов болей в промежутке времени от полуночи до 8 часов утра, нередко в 3-4 часа ночи. Приступы стенокардии иногда становятся цикличными, в виде серий атак из 2-5 приступов, следующих один за другим с интервалами от 2-15 до 30-60 минут. Приступы стенокардии бывают одиночными, но могут возникать регулярно: один раз в сутки, один раз в неделю или месяц. Симптомы инфаркта миокарда Самый характерный симптом инфаркта миокарда — боль. У большинства пациентов боли в области сердца являются чрезвычайно интенсивными. Больные характеризуют их как сильные, давящие, сжимающие. Многие больные отмечают интенсивные жгучие или острые "кинжальные" боли. В типичных случаях у большинства больных боль локализуется в загрудинной области, однако довольно часто захватывает зону слева от грудины или даже всю поверхность грудной клетки. Боль всегда продолжается несколько десятков минут. Во время болевого приступа пациенты испытывают чувство страха смерти, обречённости, тоски, бывают беспокойны и возбуждены [5]. Патогенез ишемической болезни сердца В основе развития ИБС лежит сужение или полная закупорка сердечных артерий атеросклеротическими бляшками, а также тромботическими массами при инфаркте миокарда. При заболевании потребность миокарда в кислороде и обеспечение его кровью не соответствуют друг другу. Сердечной мышце не хватает крови, которая доставляет кислород и питательные вещества к её клеткам. Сужение сердечной артерии атеросклеротическими бляшками Одной из наиболее распространённых форм ИБС является стенокардия "грудная жаба". Различают несколько патогенетических видов стенокардии: 1. Стенокардия, обусловленная увеличением потребности миокарда в кислороде. Повышенную потребность миокарда в кислороде у больных стенокардией могут вызывать: избыточное выделение адреналина и возбуждение симпатической нервной системы под влиянием психоэмоционального и физического напряжения, при этом возникает учащённое сердцебиение тахикардия ; приём пищи, особенно переедание и употребление продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике; половой акт, сопровождающийся эмоциональной и физической перегрузкой, активацией сердечно-сосудистой системы; тахикардия любого происхождения — при повышении температуры тела, избыточной функции щитовидной железы тиреотоксикозе , волнениях и переживаниях, физических нагрузках и др. Стенокардия, возникающая в результате временного недостатка обеспечения сердечной мышцы кислородом. В этом случае сужение, вызванное бляшкой в сердечной артерии, усиливается "наслоением" дополнительного спазма и, вследствие этого, динамическим ухудшением коронарного кровотока. Спазм артерий сердца часто провоцируется холодом, психоэмоциональными стрессовыми ситуациями и внезапным повышением артериального давления. Смешанная стенокардия встречается наиболее часто. В происхождении смешанной стенокардии играют роль как увеличение потребности миокарда в кислороде, так и снижение кровотока по сердечным артериям, в результате чего уменьшается обеспечение миокарда кислородом. При стенокардии вне зависимости от её патогенетического типа в сердечной мышце происходят однотипные нарушения обменных процессов. Нарушение энергетического метаболизма в миокарде сопровождается снижением его сократительной функции. Сначала страдает расслабление сердца во время диастолы периода расслабления сердечной мышцы , далее нарушается сокращение сердца во время систолы периода сокращения сердечной мышцы.
Ишемия может проявляться хроническими постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность, стенокардия или острыми внезапная коронарная смерть, инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия состояниями. Клинические признаки зависят от формы заболевания. Лечением данного заболевания занимается: Кардиолог Сердечно-сосудистый хирург Гирудотерапевт О заболевании Ишемической болезнью сердца называют гипоксическое поражение сердечной мышцы миокарда , возникающее из-за сужения коронарных артерий, питающих его. Уменьшение просвета сосудов чаще всего происходит из-за атеросклероза — образования на их стенках атеросклеротических бляшек холестериновых отложений. Следствием этого становится постепенное снижение притока крови к сердцу и уменьшение питания его участка вплоть до полного прекращения. Эта патология, считающаяся болезнью пожилых людей, стала стремительно «молодеть». Сейчас диагноз атеросклероза, являющийся одной из основных предпосылок развития ишемии миокарда, все чаще ставят людям в возрасте 45-50 лет. Виды ишемической болезни сердца При стабильной не острой форме патологии кардиологи пользуются клинической классификацией ишемической болезни сердца, которая включает несколько типов: Стенокардия. Аритмическая форма представляет собой острое нарушение сердечного ритма. Чаще всего протекает в виде мерцательной аритмии.
Диагностика причин ишемической болезни сердца
| Ишемическая болезнь сердца: симптомы, причины, лечение прогноз и профилактика | Подробнее об основных симптомах и причинах ишемической болезни сердца (ИБС). |
| Ишемическая болезнь сердца | Не всегда ишемическая болезнь сердца развивается по классическому сценарию и сопровождается развитием типичных симптомов. |
| ИБС симптомы, признаки | Чаще всего ИМ является следствием ишемической болезни сердца (ИБС) — поражение миокарда, вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (КА). |
| Эректильная дисфункция и симптомы депрессии у мужчин с ИБС | Мой уролог | Эти результаты подтвердили высокую распространенность ЭД и симптомов депрессии у мужчин с ишемической болезнью сердца. |
| Ишемическая болезнь сердца - Симптомы, причины, препараты в Москве | | Ишемическая болезнь сердца у мужчин — это группа заболеваний, которые характеризуются нарушением кровообращения в артериях, призванных обеспечивать сердечную мышцу (миокард) необходимым запасом крови. |
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – поражение миокарда (сердечной мышцы), возникающее из-за нарушения его кровоснабжения вследствие сужения коронарных артерий. В США ишемическая болезнь сердца поражает почти 1 из 10 человек в возрасте от 40 до 80 лет. Признаки, когда ишемическая болезнь сердца переходит в такую острую форму, как инфаркт миокарда могут быть самыми различными.