Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом с частыми обострениями. Возьмут ли в армию с пиелонефритом, зависит от течения заболевания и степени его тяжести. Граждане, призванные на военную службу по мобилизации, имеют статус военнослужащих, проходящих военную службу в Вооруженных силах по контракту. Кроме того, если муж не подходит для службы из-за хронического пиелонефрита, ему должен быть предоставлен отсрочка от службы. Возьмут ли в армию с пиелонефритом, зависит от течения заболевания и степени его тяжести.
К службе не годен: с какими заболеваниями в России не мобилизуют
Томск Здравствуйте, Андрей. Годность к военной службе при вторичном пиелонефрите определяется по статье 72 Расписания болезней Положения о военно-врачебной экспертизе, утвержденного постановлением Правительства РФ от 04. Согласно данной статье отсутствие отсутствие нарушения суммарной выделительной функции почек позволяет при вторичном пиелонефрите установить категорию годности Б-3 и, соответственно, призвать на военную службу.
Похожие вопросы.
Само по себе наличие острого или хронического пиелонефрита в анамнезе не является поводом для отсрочки от призыва. Категория годности «В» может быть присвоена призывнику с пиелонефритом при лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых количественными методами; категория «Д» — при хронической почечной недостаточности, а также если пиелонефрит является вторичным осложнением других заболеваний или аномалий развития почек, подпадающих под отсрочку.
Если у призывника лейкоцитурия выделение лейкоцитов в моче свыше 4 тысяч клеток на 1 мл или в моче содержится большое количество микробов от 100 тысяч микроорганизмов на 1 миллилитр , назначается обязательное обследование урологом, дерматовенерологом и рентгеноурологический анализ. При длительной бактериемии и лейкоцитурии длящихся 6 месяцев и более с полным отсутствием воспалительных процессов в мочевыводящих путях и половых органах человека могут признать пригодным к срочной службе, но на ограниченных условиях. То есть, призывник фактически просто получает отсрочку. В таком случае выдается военный билет и отсрочка на три года. По истечении этого срока проводится дополнительное обследование и повторный призыв.
Решение комиссии Существующий перечень заболеваний включает гидронефроз дисфункция верхних отделов мочевых путей , вторичный пиелонефрит, мочекаменную болезнь, цистит, несколько заболеваний мочеточников и непосредственно почек, болезни уретры стриктуры и прочие , уретрит невенерического типа, нарушения работы мочевого пузыря. В самом списке также существует деление по тяжести патологических изменений. Вторичный тип хронического пиелонефрита не поддается полноценному и окончательному лечению, поэтому эту болезнь причисляют к заболеваниям группы «А», то есть болезням со значительной степенью нарушений. Такие призывники попадают в категорию условно пригодных. Но если заболевание протекает без патологических изменений во время исследований, человек признается годным, но с дополнительными ограничениями. Как откосить Наличие в анамнезе хронического пиелонефрита дает шанс на освобождение от военной службы, хотя низкая степень патологических изменений является серьезной преградой. Пиелонефрит признан заболеванием, которое представляет некоторую опасность для жизни.
Хронический тип болезни может протекать латентно , то есть с малым количеством симптомов или абсолютно без них.
Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом
| Категории годности к службе в армии и пиелонефрит | 1 ответ врачей на вопрос: Берут ли с хроническим пиелонефритом на военную службу? |
| Статья 71. Хронические заболевания почек | Многие призывники и их родители интересуются вопросом, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом. |
Как получить отсрочку от мобилизации в случае хронического пиелонефрита: советы и рекомендации
Какие должны быть показатели для получения отсрочки Призывника считают ограничено пригодным с категорией В запас в военное время , если выявлены следующие факторы: Клиническая картина имеет хронический диагноз, изменения анализов мочи более четырех месяцев после рецидива. Дисфункция почек спровоцировала хроническую артериальную гипертензию. После освидетельствования и оформления военного возможно переосвидетельствование спустя три года после получения документа. Как обжаловать решение врачебно призывной комиссии 38 Призывник имеет право обжаловать решение медкомиссии согласно пункту 7 статьи 28 Федерального Закона «О воинской обязанности и военной службе». Для этого необходимо составить жалобу и подать в вышестоящую призывную комиссию. Как правильно оформить жалобу: Ф. Почтовый адрес заявителя для письменного ответа от соответствующего учреждения.
Наиболее распространенными заболеваниями почек являются: Мочекаменная болезнь или нефролитиаз. Опасная патология, сопровождающаяся образованием в почках песка или камней; Пиелонефрит. Заболевание воспалительной природы, инфицирование обычно происходит через кровь; Блуждающая почка или нефроптоз.
Заболевание, выраженное в ненормальной подвижности почек или ее опущении. Оно может быть и приобретенным, и врождённым; Гидронефроз. Патология, которая сопровождается недостаточным оттоком мочи из органа; Почечная недостаточность. Функциональное нарушение работы почек, которое может протекать в острой и хронической форме; Гломерулонефрит. Воспалительное заболевание, поражающее почечные канальцы и клубочки. Почечные недуги являются весомой причиной для освобождения от военной службы. Многие из них имеют хроническое течение, и даже на стадии ремиссии подобные заболевания накладывают на человека существенные ограничения относительно физических нагрузок, питания, температурного режима. Камни в почках и военная служба: берут или нет Мочекаменная болезнь МКБ — заболевание обмена веществ, при котором в органах выделительной системы образуются камни или, говоря научным языком, конкременты. Его могут спровоцировать разные факторы: перенесенные инфекции, нарушения работы эндокринной системы, наследственная предрасположенность.
Данный недуг относится к обширной группе дисметаболических нефропатий. Мочекаменная болезнь — одно из самых распространенных заболеваний выделительной системы Симптомами заболевания являются затруднение мочеиспускания, тошнота, повышенная температура тела, вздутие живота. Еще одним проявлением мочекаменной болезни являются почечные колики — острый болевой синдром, возникающий при повреждении выходящим камнем поверхностей выделительных путей. В моче больных МКБ обычно обнаруживается избыток крови гематурия и лейкоцитов лейкоцитурия. Для лечения данного недуга используются консервативные и хирургические методы, весьма эффективным считается инструментальное дробление камней и их удаление с помощью лазера литотрипсия. Берут ли в армию с камнями в почках? Ответ зависит от многих факторов: вида конкрементов и особенностей их образования, сопутствующих патологий и наличия нарушений выделительных функций. Данное заболевание проходит по статье 72 РБ. Теоретически, наличие камней среднего размера является достаточной причиной для освобождения от призыва — ибо данное заболевание чревато серьезными обострениями с острыми болями.
На практике молодого человека могут взять в армию даже с конкрементами крупного размера и значительными нарушениями функций. Обычной практикой является отправка в армию с песком или маленькими камнями. На службу могут взять молодых людей, у которых к началу призывного цикла конкременты были удалены в результате хирургической операции или вышли самостоятельно. Согласно Расписанию болезней, на «непризывную» категорию «В» военнообязанный может рассчитывать в следующих случаях: Если почечные колики случаются три и более раза в один год, есть функциональные нарушения почек и отхождение камней; При наличии одиночных конкрементов диаметром более 5 мм, независимо от нарушений функций; При размере камней менее 5 мм, наличии приступов боли и крови в моче гематурия. Считается, что за этот период камни из почек могут выйти самостоятельно. Следует понимать, что подтвердить наличие почечных колик довольно трудно — для этого нужно иметь доказанные обращения в службу «Скорой помощи». Мочекаменная болезнь нередко сопровождается другими заболеваниями выделительной системы: пиелонефрит, нефрогенная артериальная гипертензия, почечная недостаточность, гидронефроз. В подобных случаях призывник обычно получает категорию «Д» и полное освобождение от службы. Пиелонефрит и призыв в вооруженные силы Пиелонефрит — это воспалительное инфекционное заболевание, поражающее канальцевую систему почек.
Оно может протекать в острой и хронической форме. Кроме того, различают пиелонефрит первичный и вторичный, обструктивный и необструктивный, двухсторонний и односторонний. Здоровая почка и орган, пораженный пиелонефритом Острая фаза недуга сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в суставах и мышцах, тошнотой и рвотой.
Возьмут ли в служить с этим заболеванием , зависит от его формы и стадии протекания — острый пиелонефрит или нет.
На медицинской комиссии недуг подтверждают в таких случаях — отклонения в анализе мочи, после консультации уролога, по результатам УЗИ. В качестве самостоятельного заболевания пиелонефрит регулируется 72 статьей «Расписания болезней». При наличии этой патологии члены медицинской комиссии обращают внимание на нарушения в функционировании почек. Если их нет, призывнику присваивают категорию ограниченной годности «Б» , и он отправляется служить.
Присутствие болезни в нескольких статьях не увеличивает шансов на получение военного билета. В случае попадания под 71 статью на решение комиссии влияет основной недуг, который спровоцировал появление пиелонефрита. У юноши появляются веские причины для получения отсрочки. Заболевание и служба в армии несовместимы, если патология функционирования почек ярко выражена: анализ мочи после обострения патологии не изменяется в течение полугода; болезнь приняла хроническую форму.
Непризывную группу присваивают на основании выводов уролога. Категорию непригодности «Д» присвоят, если значительные нарушения проявляются в таких случаях: нарушены функции парного органа; синдром сохраняется на протяжении трех месяцев; нарушен белковый обмен; поражены оба органа; почечные сосуды нарушены. Если патология протекает без нарушений выделительных свойств и отсутствуют патологические изменения в моче, то юношу заберут в армию с хроническим пиелонефритом. Повторная форма болезни лечится сложно.
Однако, даже незначительное нарушение функции обязывает установить категорию годности В и освободить от призыва. Обследование при данном заболевании проводится в условиях урологического стационара, по результатам которого можно дать более точный ответ. С уважением юрист в области призывного права, врач Валерий Куницкий.
Берут ли в армию с вторичном пиелонефритом?
Проведение повторного освидетельствования осуществляется по истечении 3 лет после вынесения соответствующего решения призывной комиссии. Статья 71. Хронические заболевания почек Статья расписания болезней Наименование болезней, степень нарушения функции Категория годности к военной службе Статья 71. Диагноз «хронический пиелонефрит» устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, выявляемых количественными методами, при условии исключения воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и половых органов после обследования с участием врача-дерматовенеролога и врача-уролога для женщин, кроме того, врача акушера-гинеколога и обязательного рентгенурологического исследования. При необходимости проводить ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек. По этому же пункту освидетельствуются граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу военные сборы , поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения, если в течение 6 месяцев и более после перенесенного острого воспалительного заболевания почек у них сохраняется стойкий патологический мочевой синдром. Заключение о необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни или освобождения после острых воспалительных заболеваний почек выносится по статье 78 расписания болезней. Всё ли вам понятно в этой статье Расписания болезней?
Если есть хоть минимальные сомнения, то лучше проконсультироваться с врачом — это поможет вам сэкономить кучу времени и сил, а, вероятно, и спасёт от армии. Данное заболевание может обостриться в любой момент и привести к развитию серьезных последствий без своевременного обращения в больницу. Если же заболевание не проявляется в течение многих лет, а повторные прохождения обследований не выявляют каких-либо воспалительных процессов, то призывник может служить в армии при присвоении категории годности «Б3». Берут ли в армию с наличием кисты почек? Выявление диагноза киста почек имеет некоторые нюансы при прохождении медицинской комиссии, так как развитие опухоли на первоначальном этапе не является поводом для освобождения от выполнения воинского долга. Если же киста почек повлияла на развитие осложнений в организме, которые отразились на работе органов, то в данном случае призывная комиссия может присвоить категорию «Г» временное освобождение для восстановления здоровья или же «Д» исключение обязательного исполнения армейских обязательств. Факторы, влияющие на решение призывной комиссии Решение призывной комиссии при выявлении патологий мочеполовой системы зависит от точности поставленного диагноза.
Если же выявлен неизлечимый хронический пиелонефрит, то требуется назначение категории «Д» и освобождение от службы в армии. Поэтому, прежде чем присваивать категорию, призывная комиссия должна тщательно изучить представленные документы и медицинские исследования. При длительной ремиссии и отсутствии патологических изменений возможно назначение годности по группе «Б». В связи с функциональными особенностями и морфологическим строением данная болезнь чаще встречается у женщин, но мужчины также могут подвергаться поражению почек. Течение характеризуется частыми сменами обострения и ремиссии, поэтому в парном органе постоянно образуются разные стадии воспалительных очагов с рубцовыми изменениями. Когда у человека, страдающего таким заболеванием почек, в процесс вовлекаются все ткани, развивается почечная недостаточность. Причиной пиелонефрита выступают патогенные микроорганизмы, проникающие в лоханки и вызывающие воспалительные процессы.
Наиболее характерный признак при обострении — это тянущая боль в области поясницы и лихорадка. Патология развивается по трем стадиям: Первая — происходит атрофирование реабсорбционных канальцев, но почечные клубочки еще не вовлечены в воспалительный процесс. Вторая — канальцы сдавливаются под воздействием склеротических и рубцовых изменений, фильтрационные тельца погибают. Сосуды сужаются, развивается гиалиноз. Третья — нормальные ткани постепенно замещаются рубцовыми, почка сморщивается, уменьшается в размерах. Мнение эксперта Гусев Игорь Юрьевич Адвокат с 6-летним опытом.
Пиелонефрит — воспалительное заболевание почек, при котором происходит поражение почечных лоханок под воздействием микробов стафилококка, кишечной палочки или энтерококка.
Берут ли с пиелонефритом в армию зависит от особенностей проявления заболевания. В Расписании болезней случаи призыва молодых людей с данным недугом рассматриваются в двух разделах: как самостоятельный диагноз и как сопутствующее заболевание.
Хронический пиелонефрит классифицируется как категория «В» или «Д», в зависимости от наличия бактерий, лейкоцитов и нарушений функции почек у призывника. Призывнику могут присвоить категорию «Б-3» в случае отсутствия указанных признаков. Статья 72 упоминает случаи хронического пиелонефрита без нарушения функции почек, относящиеся к категории «Б-3», а также упоминает об обострениях, требующих стационарного лечения. Категория «Д» включает случаи хронического пиелонефрита с почечной недостаточностью и частыми обострениями, а также осложнения, такие как нефротический синдром. Пиелонефрит и освобождение от армии Освобождение от призыва в армию при наличии пиелонефрита возможно при хроническом заболевании почек, сопровождающемся нарушением их функций. Для этого необходимо иметь категорию годности «В» или «Д» в зависимости от степени поражения органа. Призывная комиссия будет учитывать факторы, такие как почечная недостаточность. Дополнительно потребуются следующие процедуры проверки: Ультразвуковое исследование почек Рентгенография Общий анализ мочи и крови Если в моче обнаружатся лейкоциты и бактерии, военкомат выдаст соответствующую категорию и вы получите военный билет.
Как быть призывнику с пиелонефритом? Независимо от того, к какой категории относится ваше заболевание, важно воспринимать его серьезно.
Постановления Правительства РФ от 31.
Берут ли призывников в армию на службу с пиелонефритом
Берут ли в армию с нефроптозом напрямую зависит от тяжести заболевания. Юрист Антипризыв ( ) Артем Мугунянц рассказывает о болезне Пиелонефрит и перспективах получить отсрочку от призыв. Чем опасен пиелонефрит для призывника, можно ли ему служить, берут ли в армию с пиелонефритом, при каких условиях можно получить отсрочку по болезни почек, как обжаловать решение призывной комиссии, читайте в нашей статье. Так, на тематических форумах время от времени появляется вопрос «Берут ли в армию в пиелонефритом».
К службе не годен: с какими заболеваниями в России не мобилизуют
Это заболевание может быть вызвано заражением кишечника, мочекаменной болезнью, инфекциями или алкоголизмом. Симптомы пиелонефрита могут быть различными, но обычно включают в себя: боль в поясничной области, повышение температуры тела, тошнота и рвота, чувство усталости и слабости, нарушение мочеиспускания, изменение цвета мочи, возможные кровянистые примеси в моче. При первичном пиелонефрите инфекция проникает в почечные лоханки непосредственно через мочеточники или кровь. При вторичном же заболевании воспаление распространяется из мочевыводящих путей. При недостаточном или несвоевременном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую стадию, требующую стационарного лечения. В данной статье мы подробно рассмотрим освобождение от службы по поводу пиелонефрита и дадим рекомендации по данному вопросу. Пиелонефрит и служба в армии Участие в армейских занятиях может серьезно ухудшить состояние здоровья, поскольку физическая активность и другие факторы могут вызвать следующие проблемы: 1. Нарушение функции почек 2. Развитие гнойных процессов 3. Возникновение сепсиса Решение о принятии на службу призывника с пиелонефритом принимается медицинской комиссией с учетом «расписания болезней», в котором информация о пиелонефрите содержится в разделе «болезни мочеполовой системы».
Особенности заболевания Пиелонефрит — заболевание мочевыделительной системы, характеризующееся развитием опасных воспалительных реакций в области почек. Может быть в двух видах — острой и хронической. Основная опасность пиелонефрита состоит в отсутствии ярко выраженных симптомов. Его достаточно легко можно спутать с циститом, гастритом, простудой и не только. Он может не беспокоить годами, однако при несвоевременном обнаружении перетекает в опасную хроническую форму. Борьба с последней является длительной и трудной процедурой, которая может привести к развитию серьезных осложнений. Это важно знать: Положение о призыве на военную службу К возможным опасным последствиям принадлежат — почечная недостаточность, всевозможные гнойные процессы, сепсис. Основной причиной пиелонефрита служит развитие инфекции. К основным бактериям, провоцирующим данное заболевание, относятся кишечная палочка, протей и стафилококк. В редких случаях проблему провоцирует только одна форма бактерии.
Обычно у пациента идентифицируют одновременно несколько возбудителей. Кроме того, пиелонефрит может беспокоить в результате таких провоцирующих факторов: неправильный отток мочи; несоблюдение личной гигиены; плохое кровоснабжение почек. Пиелонефрит начинает развиваться при попадании бактерий в область почек. Может выступать в качестве самостоятельного недуга или в форме осложнения уже имеющихся нарушений, к которым относятся: образование опухоли в мочеполовой системе; всевозможные нарушения в функционировании половых органов; диабет; формирование опухолевых образований; аденома предстательной железы. Заболевание проявляет себя такими симптомами, как высокая температура, постоянная тошнота с рвотой, постоянные позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, болезненные ощущения в области поясницы, чрезмерная потливость. В некоторых случаях заболеванию предшествует острая форма цистита, характеризующаяся постоянным и болезненным мочеиспусканием, характерными режущими болями внизу живота, а также появлением крови в урине. При обнаружении вышеперечисленных симптомов важно первым делом обратиться к врачу. Несвоевременное лечение может привести к развитию хронической формы, справиться с лечением которой будет гораздо сложней. Хронический пиелонефрит имеет невыразительную симптоматику, в связи с чем заболевание принимают за самую обычную простуду. При этом наблюдается высокая температура, появление слабости в мышцах, сильная головная боль.
При этом также могут наблюдаться боли в районе поясницы, отечность, бледность кожного покрова, сухость в ротовой полости, своеобразный запах мочи. Подобные симптомы не тревожат постоянно, и больной может совершенно не обращать на них внимания. В результате болезнь постепенно прогрессирует и способствует постепенному поражению обеих почек и рядом находящихся тканей.
Пиелонефрит возникает из-за заражения бактериями. У человека воспаляются мочевыводящие пути и почки.
Патология развивается в разных формах: острой и хронической. Хронический пиелонефрит и армия — сочетание неоднозначное. Вопрос о прохождении срочной службы по призыву при такой патологии в некоторых случаях закрыт. Если отсутствуют соответствующие меры лечения, возможно возникновение осложнений при пиелонефрите : паранефрит; почечная недостаточность; бактериотоксический шок. Конечно, можно избежать негативных проявлений или избавиться от них за короткий промежуток времени, если своевременно обратиться к врачу и точно выполнять все рекомендации.
Именно поэтому, если есть признаки сильного поражения почек в хронической стадии, опасно оставлять болезнь без лечения, ведь игнорирование и возросшие военные нагрузки могут привести к обострению. Можно ли служить Сегодня военный билет считается чем-то страшным. Многие хотят избежать призыва и пользуются любыми доступными способами. Вопрос о правильности таких действий каждый решает сам. Существует перечень болезней, при которых можно говорить об освобождении от срочной службы.
Он существует давно.
ВВК — сообщество профессиональных врачей и юристов с огромным опытом работы. Мы точно знаем, с каким диагнозом можно получить категорию годности В, и поможем вам этого добиться. За время существования ВВК мы смогли помочь более 5000 призывников получить свои военные билеты. Деятельность ВВК абсолютно законна.
Мы не подделываем никакие справки и документы, и не платим за военный билет. Во время работы мы ориентируемся только на Расписание болезней — документ, в котором указано, какая категория назначается за то или иное заболевание. Если хотя бы какая-то из болезней у вас есть, будьте уверены, наши врачи её найдут! Прямо сейчас записывайтесь к нам на приём. Первая консультация юриста предоставляется бесплатно!
Поделиться в социальных сетях Внимание!
Берут ли в армию с пиелонефритом ?
Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом: критерии призывной комиссии. Как мы видим, ответ на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом – не всегда очевиден. Как мы видим, ответ на вопрос, берут ли в армию с хроническим пиелонефритом – не всегда очевиден.
Хронический пиелонефрит призыв в армию
Все очень неоднозначно так как с хроническим пиолонефритом не берут только если есть нарушение функций почек. Чем опасно заболевание пиелонефрит, берут ли в армию с пиелонефритом или пиелоэктазией, как диагностируется заболевание и как обжаловать решение комиссии, читайте в нашей статье. Берут ли в армию с пиелонефритом в стадии ремиссии. В армию могут призвать с диагнозом пиелонефрит в стадии ремиссии — на заключение о пригодности влияют длительность ремиссии и дополнительные факторы протекания болезни. Кроме того, если муж не подходит для службы из-за хронического пиелонефрита, ему должен быть предоставлен отсрочка от службы. При рассмотрении вопроса берут ли в армию с хроническим пиелонефритом стоит понимать, что данное заболевание поражает почки и имеет последствия для других. У меня пиелонефрит с - отвечают эксперты раздела Воинский учет.
Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом?
| Берут ли призывников в армию на службу с пиелонефритом | Если спросите: «возьмут ли меня в армию с пиелонефритом», — сразу ответ, вы вряд ли получите. |
| Берут ли в армию с пиелонефритом, что говорят врачи - Призывник | Берут ли в армию с пиелонефритом Армия и пиелонефрит В списке болезней патологические нарушения мочеполовой системы значатся в статье 71, которая имеет подпункты: Почечные. |
| Пиелонефрит, болезнь почек, армия | Чем опасен гломерулонефрит для призывника, берут ли в армию с гломерулонефритом, как освободиться от военной службы, читайте в статье. |
| Пиелонефрит и служба в армии России. Призовут ли? | Диагноз «хронический пиелонефрит» устанавливается при наличии лейкоцитурии и бактериурии, сохраняющихся более 12 месяцев и выявляемых с применением количественных методов, при условии исключения острых. |
| Можно ли служить в армии с хроническим пиелонефритом | Кроме того, если муж не подходит для службы из-за хронического пиелонефрита, ему должен быть предоставлен отсрочка от службы. |
Берут ли в армию с хроническим пиелонефритом
Чем опасен гломерулонефрит для призывника, берут ли в армию с гломерулонефритом, как освободиться от военной службы, читайте в статье. Кроме того, если муж не подходит для службы из-за хронического пиелонефрита, ему должен быть предоставлен отсрочка от службы. Освобождение от призыва в армию при наличии пиелонефрита возможно при хроническом заболевании почек, сопровождающемся нарушением их функций. В силу ст. 51 ФЗ «О воинской обязанности и военной службе» безусловному увольнению с военной службы по состоянию здоровья при установлении категории годности В (ограничено годен к военной службе" подлежат. Освобождение от призыва в армию при наличии пиелонефрита возможно при хроническом заболевании почек, сопровождающемся нарушением их функций. Хронический вторичный пиелонефрит не поддается лечению, обычно таким призывникам присваивают группу "Д", что означает освобождение от службы.