Как правильно планировать беременность и можно ли рожать при сахарном диабете. диабет, который возникает впервые при беременности и не соответствует критериям “манифестного” сахарного диабета. Роды у женщин с сахарным диабетом 2 типа.
Можно ли рожать с сахарным диабетом
Риск развития сахарного диабета у детей родителей-диабетиков зависит от ряда факторов, в том числе является ли диабетиком отец или мать ребёнка, тип СД (СД1, СД2, аутоиммунный полигландулярный синдром 2 типа, диабет MODY). диагностика и лечение заболевания в клинике «Мать и дитя» в Москве. После того как ребенок родится манифестный диабет перетекает в инсулинонезависимый сахарный диабет второго типа (чаще всего).
Выхаживание детей, рожденных у матерей с тяжелым сахарным диабетом
Хотелось бы, чтобы система была более отлаженной. Но к эндокринологам я не хожу. К врачам обращаюсь, только когда собираюсь рожать. Точнее, только к одному врачу — Марине Базиной, которая называет меня «мой эксперимент». Диабет и роды Так как у меня диабет, у меня на выбор было рожать в перинатальном центре или 6-м роддоме. Я помню, как приехала в 6-й роддом, коснулась его стен и поняла: это то самое место, где появится на свет мой первый ребенок. Хотя я и мечтала родить естественным путем, мне особенно отзываются оргазмичные роды, но по медицинским показаниям из-за диабета я рожала путем кесарева сечения. Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Роды были тяжелые, ребенок родился фиолетовый, как баклажан, — и это несмотря на то, что беременность протекала очень хорошо. Дочку сразу забрали в реанимацию, где она провела еще какое-то время. Спустя год я забеременела двойней. Оба раза меня вела врач Марина Базина, во второй раз она под свою ответственность позволила мне быть более свободной, и хотя мы всегда были на связи, в больницу я ходила уже не так часто.
А еще я ей сказала, что пока на Белё не съезжу — не рожу. Я уехала на озеро, и когда вернулась, сразу поехала к ней. Она увидела, что я отекла, отправила меня собирать вещи, после чего я приехала уже рожать. Роды прошли хорошо, мы были уже научены опытом. Как женщина, я себя чувствовала хорошо. Про четвертого ребенка — это вообще отдельная история. Мы с мужем поехали к его родственникам в Саянск и по пути попали в аварию. Слава богу, почти все отделались легким испугом. Кроме меня — я получила перелом плеча: когда нашу машину переворачивало, пыталась закрыть детей от травм. После аварии меня осмотрели медики, наложили гипс и отправили домой.
Чувствовала я себя нормально, правда, меня тошнило, но я думала, что это от сотрясения мозга.
Это может быть диабет 1 типа, 2 типа и только "диабет беременных" - гестационный. Гестационный диабет проходит после родов. Остальные СД1 и СД2 , соответственно, не проходят, и надо наблюдаться у эндокринолога и в дальнейшем. С чем связан такой всплеск заболеваемости: с поздним деторождением когда возраст беременной женщины более 30 лет , множественными абортами ранее, несостоявшимися беременностями, ОЖИРЕНИЕМ! По проекту 2012 года все беременные должны пройти тест толерантности к глюкозе на ранних сроках, то есть измерить сахар крови 3 раза на нагрузке с 75 граммами глюкозы! Цифры диагностики диабета беременных отличаются от таковых вне беременности. Диабет беременных выставляется в том случае, если хотя бы 1 показатель из 3-х вышел из нормы, то есть: сахар крови выше 5.
Если ещё до проведения теста сахар крови даже однократно выше 11. По глюкометру диагноз не ставят, только по лабораторному измерению. Тест с глюкозой не проводят позднее 32 недели беременности. Тест не проводят при ОРВИ, обострении хронических заболеваний и выраженном раннем токсикозе беременных с рвотой.
Также рекомендуем исключить или минимизировать сладкое и фаст-фуд. При составлении рациона необходимо учитывать возросшую потребность в витаминах и минералах. Они нужны для полноценного развития ребенка.
Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления. Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни. Показаны любые виды активностей, которые будут доставлять вам удовольствие: плавание, ходьба, гимнастика. Что бы вы не выбрали, старайтесь не делать резких движений, прыжков, избегайте напряжения мышц передней брюшной стенки и не поднимайте тяжести. Медикаментозное лечение Женщина, у которой выявлен ГСД, должна контролировать уровень глюкозы крови, проводить измерения натощак и спустя 1 час после приема пищи. Когда диетой и физическими упражнениями не удается нормализовать углеводный обмен, показана медикаментозная терапия.
Нужно делать уколы инсулина по подобранной врачом схеме. Такое лечение длится до самых родов. Решение о том, на каком сроке и какой метод родоразрешения решается индивидуально в каждом конкретном случае. ГСД не является показанием для операции кесарева сечения. У новорожденного, как правило, уровень глюкозы низкий. После прикладывания к груди показатель приходит в норму. Но всё же в послеродовом периоде необходимо контролировать уровень сахара у мамы и малыша.
После родов в течение первых 2х суток обязательно измерение уровня глюкозы у женщины с целью выявления нарушений углеводного обмена. Через 4-12 недель после родов если глюкоза натощак менее 7.
Диагноз выявляется при уже развивающейся беременности. В такой ситуации возможен выкидыш или замершая беременность. Читайте также: Можно ли есть тыкву при сахарном диабете 1 и 2 типа Чтобы исключить такой сценарий женщина детородного возраста должна подходить к беременности ответственно и проходить предварительное обследование до момента зачатия. Многие семейные пары стоят перед выбором родить малыша самостоятельно или прибегнуть к альтернативным методам из-за боязни, что ребенок унаследует сахарный диабет и будет обречен с рождения на борьбу за здоровье. Чтобы исключить возможность попадания в этот маленький процент, стоит задуматься о планировании беременности заранее. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.
Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. Вопрос, поставленный в начале статьи, можно перефразировать в утверждение, что рожать при сахарном диабете можно. Профилактические мероприятия при сахарном диабете 1 и 2 типа у беременных Как правило гестационный диабет прекращается соблюдением диет. При этом калорийность продуктов резко снижать крайне не рекомендуется. Суточный рацион должен составлять: 2500-3000 ккал. Лучше всего кушать порционно и часто 5-6 раз в день. Рацион должен включать в себя свежие фрукты и овощи, и не содержать: Сладостей конфеты, булочки, пирожки и т.
Так как они способствуют высокому повышению сахара в крови. Жирную пищу жиры, масла, жирное мясо, сливки. Рафинированный сахар. Соленую еду. Когда необходима госпитализация Вследствие того что потребность организма в инсулине начинает изменяться, беременную женщину должны госпитализировать несколько раз. Первая госпитализация в стационар необходима сразу после постановки на учет по беременности, второй раз она показана на 20-25 неделе срока, а приблизительно на 32-36 неделе беременности увеличивается вероятность развития позднего токсикоза. Подобное состояние предусматривает обязательное наблюдение за состоянием плода. В это время врач может принять решение о дате и способе проведения родов.
Если пациентка отказывается от госпитализации, ей необходимо регулярно проводить профилактические осмотры у гинеколога. Мы рассмотрели, можно ли родить при сахарном диабете. Диета при диабете Так как основной причиной развития диабета 1 и 2 типа у беременных женщин является нехватка инсулина, то употребление легкоусвояемых углеводородов крайне нежелательно. Основные составляющие диеты: Обильное питье. Беременной в день необходимо выпивать не менее 1. Не употреблять сладкие сиропы, газированные напитки с красителями и без них, квас, йогурты с различными наполнителями. Любые алкогольные напитки. Дробное питание.
Беременная с сахарным диабетом 1 и 2 типа обязательно должна питаться не менее 5 раз в день небольшими порциями. Белковую пищу необходимо употреблять в отдельности от углеводной. К примеру, если на обед макароны с курицей, то при диабете следует сначала съесть макароны с тушенными овощами в обеденное время, а на полдник курицу со свежем огурцом. Салаты из овощей можно кушать с любым приемом пищи. Фрукты рекомендуется есть с углеводными продуктами. Супы и другие первые блюда. Вторые блюда. В качестве вторых блюд подойдет курица, нежирная рыба, говядина или баранина.
Гестационный диабет
- Новости центра
- Контроль за сахаром крови: основа основ
- Беременность при сахарном диабете: какие правила важно соблюдать?
- «Думала, что у меня цистит»
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
Обследование беременной с сахарным диабетом
- Что такое гестационный сахарный диабет и как он возникает?
- Сахарный диабет беременных: рекомендации и дневник
- Можно ли рожать с сахарным диабетом в обычном роддоме
- А совместим ли сахарный диабет с беременностью?
- Беременность при сахарном диабете: какие правила важно соблюдать?
Как избежать передачи сахарного диабета по наследству
Пациентка нуждается в плановой курации врачом-ревматологом. Глазунов Петр , ревматолог, заведующий стационарным отделением мц щепкина, мц орловский, мц спиридоньевский 12 апреля 2021 Ответ Подозрение на меланому Здравствуйте. Моей маме в ноябре 2015 г. Мы перепроверили стекла в больнице в Нидерландах, диагноз - поверхностно распространяющаяся меланома Т1а Clark 3 Beslow 0,8 стадия, рекомендация - реэксцизия с захватом 1 см здоровой кожи. Можно ли сделать реэксцизию и последующую гистологию у вас в больнице? Если да, то как скоро? Ответ Вопрос очень правильный и интересный. Мы совершенно согласны с мнением европейских коллег: нужно провести реэксцизию с более широким отступом, по российскому протоколу необходимо отойти от периферического края на 2 см. Это исследование носит перестраховочный характер, так как лентиго- меланома относится к благоприятным видам и, вероятнее всего, уже предыдущая операция навсегда поставила точку в этой истории и прогноз будет благоприятный. Все необходимые манипуляции и исследования можно провести в нашей Клинике , у нас есть прекрасно оснащенная собственная лаборатория с возможность проконсультировать биоптат в Германии и Израиле. Для проведения диагностической реэксцизии нужно сразу записаться с хирургу-онкологу Марине Биссессар.
Надеемся помочь!
Среди беременных чаще всего встречается первый тип, так как он нередко поражает людей молодого возраста. Второй вид заболевания встречается у беременных женщин значительно реже, так как наиболее часто развивается перед менопаузой и при ее наступлении. Гестационный диабет практически не встречается. Гестационный диабет Этот вид заболевания развивается только при беременности и исчезает также внезапно, как появился, когда женщина рожает ребенка. Так как уровень гормонов в крови повышается, нагрузка на поджелудочную железу становится слишком высокой. Обычно железа справляется с задачей, но иногда концентрация сахара в крови повышается значительно. Факторами, способствующими развитию такого диабета при вынашивании малыша, являются: Клинический вид ожирения; Родственники с сахарным диабетом, а значит, генетическая предрасположенность; Гестационный диабет, обнаруженный при предыдущих беременностях. Симптоматика заболевания проявляется в следующем: Жажда, которую нельзя унять водой; Ощущение постоянного голода; Трудности с фокусировкой зрения; Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Эти симптомы распространены и при нормально протекающей беременности. Именно по этой причине будущим мамам назначаются лабораторные исследования, и на сахар в крови, в частности.
Бытовало мнение, что каждый ребенок, родившийся у мамы с сахарным диабетом, унаследует заболевание. Но сейчас доказано, что это совершенно не так. Но, несмотря на это, к вопросу рождения ребенка нужно подходить очень серьезно. Во-первых, женщина может просто не выносить ребенка, во-вторых, он может родиться с многочисленными патологиями, а в третьих, это может ухудшить состояние здоровья самой женщины. Врачи ни в коем случае не должны запрещать женщине с сахарным диабетом рожать, однако подготавливать ее к беременности нужно заранее, практически с самого раннего возраста.
Об этом обязательно должны позаботиться мамы девочек, имеющих либо предпосылки к этому заболеванию, либо уже болеющие им. К тому моменту, когда такая девочка входит в детородный возраст, у нее уже будет необходимый запас знаний о том, как выстраивать собственный образ жизни с этим заболеванием. Если женщина на протяжении многих лет, предшествующих беременности, не контролировала уровень сахара в крови, то ждать от нее здорового ребенка сложно. Поэтому стоит обратиться к родителям: да, это сложно, когда заболевает ваш ребенок. Но в уже в этот момент вы должны думать не только о том, как вам сейчас справиться с этим, но и осознавать, что ваше чадо в будущем тоже захочет стать мамой.
Если же это заболевание не выявить и не лечить, оно может привести к развитию диабетической фетопатии — осложнению у плода, развивающемуся из-за нарушения углеводного обмена в организме матери. Признаки диабетической фетопатии у ребенка: крупные размеры вес более 4 кг ; нарушение пропорций тела худые конечности, большой живот ; отечность тканей, избыточные отложения подкожного жира; желтуха; дыхательные расстройства; гипогликемия новорожденных, повышенная вязкость крови и риск образования тромбов, низкое содержание кальция и магния в крови новорожденного. Во время беременности в женском организме происходит не просто гормональный всплеск, а целая гормональная буря, и одним из последствий таких изменений является нарушение толерантности организма к глюкозе — у кого-то сильнее, у кого-то слабее.
Что это означает? Уровень сахара в крови высок выше верхней границы нормы , но все же не настолько, чтобы можно было поставить диагноз «сахарный диабет». В третьем триместре беременности, в результате новых гормональных перестроек, может развиться гестационный диабет. Механизм его возникновения таков: поджелудочная железа беременных женщин вырабатывает в 3 раза больше инсулина, чем у остальных людей — с целью компенсации действия специфических гормонов на уровень сахара, содержащегося в крови. Если же она не справляется с этой своей функцией при нарастающей концентрации гормонов, то возникает такое явление, как гестационный сахарный диабет при беременности. Существуют некие факторы риска, повышающие вероятность того, что у женщины во время беременности разовьется гестационный диабет. Оказывается, существуют некие этнические группы, в которых гестационный диабет наблюдается значительно чаще, чем у других. К ним относятся негры, латиноамериканцы, коренные американцы и азиаты; Высокий уровень сахара по результатам анализа мочи; Нарушение толерантности организма к глюкозе как мы уже упоминали, уровень сахара выше нормы, но не настолько, чтобы ставить диагноз «диабет» ; Наследственность.
Диабет является одной из самых серьезных наследственных болезней, его риск повышается, если кто-то из близких родных по вашей линии был диабетиком; Предшествующее рождение крупного свыше 4 кг ребенка; Предыдущее появление на свет мертворожденного ребенка; Вам уже ставили диагноз «гестационный диабет» во время предыдущей беременности; Многоводие, то есть слишком большое количество амниотических вод. Если вы обнаружили у себя несколько признаков, относящихся к группе риска, сообщите об этом своему врачу гинекологу — возможно, вам назначат дополнительное обследование. Если ничего плохого обнаружено не будет, вы пройдете еще один анализ вместе со всеми остальными женщинами. Все остальные проходят скрининговое обследование на гестационный диабет в период между 24-й и 28-й неделями беременности. Как это будет происходить? Вам предложат сделать анализ, который называется «оральный тест толерантности организма к глюкозе». Нужно будет выпить подслащенной жидкости, содержащей 50 гр сахара. Через 20 минут будет менее приятный этап — взятие крови из вены.
Дело в том, что этот сахар быстро усваивается, уже через 30-60 минут, но индивидуальные показания разнятся, а именно это интересует врачей. Таким образом они выясняют, насколько хорошо организм способен метаболизировать сладкий раствор и усваивать глюкозу. Вам сделают еще один анализ, но на этот раз — после нескольких часов голодания. После диагностики следует лечение: Контроль уровня сахара в крови.
Беременность и роды при сахарном диабете
Вопрос: Если пью Л-тироксин можно планировать беременность? Ответ: конечно! Нюанс важный: вместе с эндокринологом Вопрос: нужен ли всем беременным с СД1 прием аспирина с 12 — 36 нб для профилактики проэклампсии? Ответ: да Вопрос: перестали планировать беременность, но только прерванный половой акт.
Нужно ли продолжить пить L — Т? Ответ: 1. Прерванный половой акт — это не контрацепция.
Беременность возможна, поэтому фолевую кислоту, калия йодид и витамин D — принимайте. Про прием L — тироксина затрудняюсь сказать: каковы показания для приема? Потому что планирование беременности таковым не является.
Поэтому — прием эндокринолога и гинеколога — то, что вам нужно. Вопрос: как у людей хватает смелости планировать сейчас беременность? Никогда не будет идеального момента и супер обстоятельств, а время упущенное для кого-то — критически опасный враг репродукции.
Если вы готовы к родительству, обсуждали это с психологом, психотерапевтом, и беременность желанна — имеет смысл пообщаться с репродуктологом, обсудить риски «откладывания беременности на потом». Если вы не готовы — то всегда будут разные причины и обстоятельства, мешающие беременности. С февраля 22-го года у моих пациентов, пациенток, друзей, коллег родилось много детей, в случае желанной беременности — это счастье, которое невозможно описать словами, которое дает силы, возможности, дарит крылья.
Сложно поверить, но все периоды истории рождались дети и уверена, что зачастую благодаря этому у конкретных людей появились силы для того чтобы жить дальше. Ситуации бывают разными, отношения к деторождению тоже. Смелость нужно, да, ну знаете я смотрю на Федора каждый день и понимаю, что если бы он родился раньше — я провела бы с ним больше времени вместе, каждая минута имеет значение.
Вопрос: а я просто устала. Очередное эко ждёт, сил нет. Но всем желаю тепла и мира Ответ: беременность — это счастье и тоже надежда на лучшее будущее.
Во-первых, женщина может просто не выносить ребенка, во-вторых, он может родиться с многочисленными патологиями, а в третьих, это может ухудшить состояние здоровья самой женщины. Врачи ни в коем случае не должны запрещать женщине с сахарным диабетом рожать, однако подготавливать ее к беременности нужно заранее, практически с самого раннего возраста. Об этом обязательно должны позаботиться мамы девочек, имеющих либо предпосылки к этому заболеванию, либо уже болеющие им. К тому моменту, когда такая девочка входит в детородный возраст, у нее уже будет необходимый запас знаний о том, как выстраивать собственный образ жизни с этим заболеванием. Если женщина на протяжении многих лет, предшествующих беременности, не контролировала уровень сахара в крови, то ждать от нее здорового ребенка сложно. Поэтому стоит обратиться к родителям: да, это сложно, когда заболевает ваш ребенок.
Но в уже в этот момент вы должны думать не только о том, как вам сейчас справиться с этим, но и осознавать, что ваше чадо в будущем тоже захочет стать мамой. И к этому нужно начинать идти прямо сейчас. Практический совет родителям можно дать такой: только постоянный контроль за уровенем гликемии у девочек, больных сахарным диабетом, может стать залогом того, что в будущем она выносит и родить здорового ребенка. Если говорить о рекомендациях для взрослых женщин, решивших рожать, то здесь действует такое правило.
То есть каждый третий ребенок, рожденный от матери с повышенным сахаром крови во время беременности, будет иметь лишний вес уже к 8 годам. А также, такие дети чаще подвержены нарушениям пищевого поведения. Фактором риска аутизма ребенка, среди прочих, является ГСД матери.
Учитывая, что дети, подверженные ГСД внутриутробно, представляют собой группу с высоким риском развития ожирения, необходимы стратегии профилактики, нацеленные на модифицируемые факторы среди них. Грудное вскармливание может снизить риск ожирения у таких детей. Но для достижения защитных эффектов грудного вскармливания от ожирения требуется более длительная продолжительность. Детям, рожденным от мам с ГСД, рекомендуется избегать обычного коровьего молока или другого обычного молока животных кроме специально разработанного и предназначенного для детей в качестве напитка в первый год жизни и ограничивать потребление этого молочного напитка примерно до двух чашек в день на втором году жизни. Не следует вводить прикорм до достижения ребенком возраста 17 недель и не позднее 26 недель. Существует повышенный риск дополнительных осложнений беременности, включая преждевременные роды и преэклампсию, и во многих случаях требуется хирургическое родоразрешение. Каждая дополнительная беременность также приводит к трехкратному увеличению риска СД2.
И этот риск увеличивается с каждым прожитым годом. Именно постпрандиальная гликемия то есть сахар крови после еды у беременных с ГСД — это фактор риска развития диабета в последующие беременности и развития сахарного диабета 2 типа СД2 в течение всей жизни женщины.
И в тот момент, когда всё было идеально, у меня проявился диабет. Я с 16 лет увлекаюсь психосоматикой и недавно, когда начался ковид, слушала лекцию на эту тему. Там умная женщина сказала, что болезнь может быть реакцией на стресс в прошлом. У меня же это почему-то случилось в тот момент, когда всё было идеально.
Проявлял диабет себя одним-единственным образом: я бесконечно ходила в туалет. Думала, у меня цистит, даже пропила какие-то лекарства от цистита. У меня мама работает в женской консультации. Я рассказала ей об этом, пришла к ней на работу, где у меня взяли анализы и выяснилось, что у меня повышенный сахар. Тогда мне должно было вот-вот исполниться 24 года. Стало понятно, что у меня сахарный диабет.
Тут был пост из социальной сети, признанной экстремистской организацией на территории РФ Я начала жить, постоянно вкалывая себе инсулин, но как какую-то проблему это не воспринимала. Если мы куда-то ехали — брала его с собой. Главное было помнить, что сдавать в багаж его нельзя, а то там можно заморозить. А еще была убежденной чайлд-фри, мечтала много путешествовать, но в итоге за четыре года родила четырех детей. Сейчас я живу с диабетом уже 17 лет. С медицинским обеспечением у меня всё нормально, лекарства выдают, но меня раздражает, какая это бюрократия.
Стоишь в нескольких очередях, постоянно чего-то ждешь, постоянно бегаешь за этими бумажками — это мне не нравится. Хотелось бы, чтобы система была более отлаженной. Но к эндокринологам я не хожу. К врачам обращаюсь, только когда собираюсь рожать. Точнее, только к одному врачу — Марине Базиной, которая называет меня «мой эксперимент». Диабет и роды Так как у меня диабет, у меня на выбор было рожать в перинатальном центре или 6-м роддоме.
Сахарный барьер. Почему при диабете сложно стать родителями?
При сахарном диабете (СД) в крови повышается содержание глюкозы. Таким образом, ответ на вопрос «Можно ли забеременеть при сахарном диабете?» положительный, при правильных действиях и хорошей подготовке. О том, как именно передается сахарный диабет по наследству, чьи гены опаснее – отца или матери, как можно защититься ребенку и взрослому от этого заболевания, читайте в нашей статье. Основные осложнения раннего неонатального периода у новорожденных от матерей с гестационным сахарным диабетом (ГСД) и без него, n (%). У Алисы диабет 1-го типа, гипертония 2-й степени и еще несколько диагнозов, которые не благоприятствуют первым родам в возрасте 40+.
Можно ли рожать при сахарном диабете 1 и 2 типа?
Вопрос: есть ли примерный алгоритм родов при использовании замкнутой петли? Сегодня поговорим о том, можно ли забеременеть женщине с таким диагнозом и совместимы ли вообще сахарный диабет и беременность. беременность при сахарном диабете - мне 32 года, диабет с 19 лет.(инсулинозависимый) Очень хочу второго ребенка. смогу ли я выносить и родить здорового малыша?
Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
В этом случае роды протекают тяжело, возможны травмы. При декомпенсации ГСД повышается риск выкидышей и гибели плода. Со стороны матери возможны: преэклампсия и эклампсия. Симптомы — повышение артериального давления, отеки, судороги, нарушение зрения. Поэтому очень важно вовремя диагностировать ГСД и своевременно начинать коррекцию. Терапия комплексная и включает на первом этапе- изменение образа жизни и диету. Диетой можно добиться значительного снижения глюкозы в крови. Обычно советуем сбалансировать рацион разнообразными источниками белков рыба, мясо, птица, яйца, морепродукты, бобовые , правильных углеводов крупы, даже макароны и хлеб , овощей и фруктов.
Помним, что во фруктах содержатся углеводы и необходимо проконтролировать сахар после их употребления,чтобы оценить как ваш организм реагирует на них. Также рекомендуем исключить или минимизировать сладкое и фаст-фуд. При составлении рациона необходимо учитывать возросшую потребность в витаминах и минералах. Они нужны для полноценного развития ребенка. Поэтому советуем разнообразить рацион, пробовать новые сочетания продуктов и способы приготовления. Физическая активность Физическая активность позволяют нормализовать углеводный обмен, добиться целевых значений уровня сахара и при наличии, снизить дозы инсулина. Кроме того, подвижность нужна для поддержания общего тонуса, профилактики ожирения и варикозной болезни.
Показаны любые виды активностей, которые будут доставлять вам удовольствие: плавание, ходьба, гимнастика. Что бы вы не выбрали, старайтесь не делать резких движений, прыжков, избегайте напряжения мышц передней брюшной стенки и не поднимайте тяжести. Медикаментозное лечение Женщина, у которой выявлен ГСД, должна контролировать уровень глюкозы крови, проводить измерения натощак и спустя 1 час после приема пищи. Когда диетой и физическими упражнениями не удается нормализовать углеводный обмен, показана медикаментозная терапия.
Но будущую маму остановить уже было невозможно. Она шла к своей цели с девизом «вижу цель — не вижу препятствий». Прямо очень. Я не люблю формулировку «страдающая диабетом». Гипертония менее управляема и намного больше портит качество жизни, чем диабет. Но я научилась справляться с любой задачей на каждом этапе. Здесь важно принятие того, что с тобой происходит, и контроль за своими действиями, направленный на достижение результата. Есть вводные задачи, есть варианты решения и есть ресурсы. Ставишь цель. Привлекаешь ресурсы. Фокусируешь внимание на том, где твои усилия дадут максимальный результат. И не переживаешь за то, на что повлиять не можешь. И будет результат», — говорит Алиса. Цель была очевидна: здоровый ребенок, рожденный в срок.
С учетом ее стажа диабета, гипертонии, возраста врачи, конечно, были несколько напряженными. Но будущую маму остановить уже было невозможно. Она шла к своей цели с девизом «вижу цель — не вижу препятствий». Прямо очень. Я не люблю формулировку «страдающая диабетом». Гипертония менее управляема и намного больше портит качество жизни, чем диабет. Но я научилась справляться с любой задачей на каждом этапе. Здесь важно принятие того, что с тобой происходит, и контроль за своими действиями, направленный на достижение результата. Есть вводные задачи, есть варианты решения и есть ресурсы. Ставишь цель. Привлекаешь ресурсы. Фокусируешь внимание на том, где твои усилия дадут максимальный результат. И не переживаешь за то, на что повлиять не можешь. И будет результат», — говорит Алиса.
Я очень боялась заполненности роддома и что меня положат в коридор. Но мои опасения не оправдались. Мне дали отдельную палату на 3 этаже в двухпалатном боксе. В боксе был свой туалет, душевая, холодильник. Конечно, сам роддом не как в сериале «Скорая», но все вполне терпимо. Чисто, убирались каждый день 2 раза. Пеленки и постельное белье привозили каждый день. Кухня, ну конечно не «5 звезд все включено», но тоже терпимо. Просто наверно от больничной пищи я не ждала изысков и была готова к пюре-размазне и хвостику вареной рыбы на тарелке Персонал тоже попадается разный. Медсестры есть и грубые, есть и внимательные, есть просто равнодушные. Врачи в целом хорошие и внимательные, есть правда отдельные личности, о которых мы были наслышаны, но которых так и не смогли увидеть. У меня был гинеколог Хубецова Майя Тимуровна. Сначала мне она не очень приглянулась, но в итоге я поняла, что она неплохой врач. И вообще, в общении с медперсоналом я поняла несколько вещей:1 не бойся задавать вопросы. И нужно понимать, что если завал с пациентами невозможно разорваться в лоскуты. Ну это так отступление от темы. На следующий день пришел врач эндокринолог и начал задавать вопросы: 1. Как часто меришь сахар- Не мерю! Показания сахара максимальные какие были? Ты соблюдаешь диету? Что это такое? За чем лично тебе надо следить? И вообще чем это может грозить тебе и ребеночку. Она тяжело вздохнула, отругала за скептичность и посвятила «в тайны бытия». С того момента я взглянула на диагноз по-другому, кардинально пересмотрела свои привычки, взгляды и пр. Меня посадили на диету стол 9. Я замеряла сахар 4 раза в день: натощак и через час после завтрака, обеда и ужина. Вела гликемический профиль. Эндокринолог настойчиво хотела понизить мне сахар за счет диеты. Предлагала мне разные варианты пищевого так сказать снижения сахара, но сахар стабильно держался на уровне 5,2-5,5. В течении дня показатели не превышали 6,9, за исключением моего дня рождения, когда я захомячила переданный контрабандный пирог с яблоками. В итоге накануне выписки мне назначили инсулин на ночь 4 ед. Я долго переживала, но врач сказала, что в этом нет ничего страшного. Что инсулин это не лекарство, а наш человеческий гормон, и что доза «смешная». Она нужна для стимуляции работы поджелудочной железы. Как объяснила эндокринолог, что в течении дня за уровень глюкозы в крови отвечает поджелудочная железа. Это происходит путем регулирования выделения инсулина, который служит проводником между клеткой и глюкозой, которая питает наши клетки. И что инсулин на ночь помогает клеткам потребить избыток глюкозы, и с утра не будет высокого показателя сахара. Взвесив все за и против, я согласилась. Мне сделали укол инсулина, показали что и как делать. И на следующее утро выписали. После укола инсулина показатель сахара стал 4,7. К сожалению, я не смогла купить инсулин в день выписки. Замера сахара на следующий день я очень боялась. Но оказалось зря показатель был еще ниже-4,5.
Беременность и сахарный диабет — стоит ли рожать
Образ жизни будущей мамы Все три триместра в ожидании появления малыша необходимо находиться под полным контролем всех врачей, участвующих в благополучном протекании беременности. Сначала будущая мама проходит полное обследование у таких специалистов, как гинеколог, эндокринолог, диетолог и генетик, а после, учитывая все назначения и выполняя рекомендации, начинается особый период жизни женщины. Ограничить потребление жиров и углеводов, увеличить — белков. Исключаются сахар, мёд, конфеты, варенье полностью.
Нужно принимать больше витаминов и минералов. Общая численность суточных калорий не должна превышать трёх тысяч. Кушать строго по часам, и у всех больных обязательная инсулинотерапия.
Пероральные медикаменты исключаются в этот период времени. В течение всей беременности женщину кладут в больницу для амбулаторного наблюдения 3 раза. Сразу после постановки на учёт, на 20 — 24 неделе и на 32 — 34 для корректировки приёма и доз инсулина.
В последнем триместре определяется способ родов женщины, смотря по её общему состоянию организма, принимается решение либо естественным путём, или с помощью кесарева сечения.
А из-за этого плод начинает резко расти. При этом он не просто сам крупный, но и органы тоже растут — печень, селезенка, сердце. Такой плод обладает меньшими ресурсами для развития и адаптации, у него нарастает многоводие, и это называется диабетическая фетопатия. Но эти пациенты должны понимать, что все равно нужно держать себя в руках и контролировать питание и образ жизни.
Что делать, если поставили диагноз? В любом случае женщинам с гестационным диабетом назначают дополнительные обследования, но есть общие правила, что нужно делать, как питаться и как двигаться. Измеряйте глюкометром уровень сахара каждый день; Измеряйте давление тонометром три-четыре раза в день; Следите за набором веса; Пейте не менее восьми стаканов воды в день; Правильно питайтесь и записываете приемы пищи в дневник; Уменьшайте порции, корректируйте свой рацион, если после приема пищи уровень глюкозы в крови увеличивается, он все время не должен превышать 7 единиц; Исключите сладкое и фастфуд, жареное, острое и соленое из вашего рациона; Делайте в день не менее 6 тыс. Но это очень маленькая доза — обычно всего 2 единицы перед завтраком один раз в сутки. В любом случае дозу назначает врач, и она рассчитана так, чтобы, не нанося вреда матери, уменьшить вероятность осложнений у плода.
Как готовиться к беременности?
Гестационный диабет возникает на 23-28 неделе срока и связана с выработкой плацентой гормонов, нужных плоду. Читайте также: Роль жиров в питании диабетика Влияет ли форма болезни на возможность родить? Каждая беременность протекает по-разному, так как на нее оказывают влияние такие факторы, как возраст и состояние здоровья матери, ее анатомические особенности, состояние плода, имеющиеся у обоих патологии. Жизнь с диабетом у беременной тяжела, и она часто не может доносить ребенка до конца срока. У остальных беременных, в т.
Если будущая мать постоянно наблюдается у специалистов и выполняет все их рекомендации, она может сохранить малыша. При недостатке инсулина в женском организме плод может погибнуть после 38-39 недель беременности, поэтому, если до этого времени не произошли естественные преждевременные роды, их вызывают искусственно на 36-38 неделе гестации. Основные противопоказания к беременности и родам Если женщина с диабетом планирует завести ребенка, она заранее должна обратиться к врачу и проконсультироваться с ним по этому вопросу. Существует несколько противопоказаний к зачатию: Тяжелая форма заболевания, осложненная ретинопатией поражением сосудов глазных яблок или диабетической нефропатией поражением почечных артерий, канальцев и клубочков. Сочетание диабета и туберкулеза легких. Инсулинрезистентная патология лечение инсулином неэффективно, то есть не приводит к улучшению состояния.
Наличие у женщины ребенка с пороком развития. Не рекомендуют заводить детей супругам, если у них обоих имеется заболевание 1 или 2 типа, так как оно может передаться по наследству малышу. Противопоказанием являются случаи, когда предыдущие роды завершались рождением мертвого ребенка. Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации. Если ограничения к зачатию отсутствуют, женщина после его наступления должна постоянно посещать специалистов и следовать их рекомендациям. Поскольку у беременных может развиться ГСД, всем будущим роженицам нужно сдать анализ крови на сахар после 24 недели гестации для подтверждения или опровержения факта наличия болезни.
Читайте также: Способы лечения сахарного диабета народными средствами В медицинской практике встречаются случаи, когда следует прервать беременность до 12 недели. Это иногда делают при резус-сенсибилизации конфликте отрицательного резус-фактора матери и положительного ребенка, когда у матери вырабатываются антитела к плоду. Из-за сенсибилизации ребенок или рождается с отклонениями и тяжелыми заболеваниями сердца и печени или погибает в утробе матери. Решение о прекращении беременности принимается на консилиуме несколькими специалистами. В чем опасность диабета для развития плода?
Наиболее разумный шаг для снижения риска травматизма новорожденного - элективная индукция родов до достижения плодом слишком больших размеров.
Такой подход, с одной стороны, может снизить риск травматизма, но также может привести к более длительным родам и повышенному риску КС ввиду развития аномалий родовой деятельности или ухудшения состояния плода. Данные о преимуществах и рисках плановой индукции родов при ГСД недостаточны. Этот вопрос рассмотрен в небольшом числе исследований, имевших ряд ограничений: малый размер выборки, отсутствие соответствующей контрольной группы и учета возможных искажающих факторов например, возможных систематических ошибок. Существенная гетерогенность этих исследований не позволяет завершить количественный синтез данных или сделать однозначные выводы о сроках и методах родоразрешения у женщин с ГСД. Опубликован лишь 1 метаанализ М. BouLvain и соавт.
Также не выявлено достоверных различий между группами выжидательная тактика и группа индуцированных родов касательно травм плечевого сплетения низкая степень надежности доказательств. Результаты завершившегося в Канаде в 2012-2014 гг. Данные благоприятные исходы дают косвенное логическое обоснование практики плановой индукции родов у женщин с ГСД [9]. Последствия выбора тактики индукции родов при недоношенной беременности, осложненной СД, неоднозначны, а результаты научных исследований немногочисленны. Dumont и соавт. Таким образом, на основании данных научных исследований до сих пор достаточно сложно однозначно ответить на вопрос о сроках и методах родоразрешения при СД, преимуществах индукции родов перед выжидательной тактикой и последствиях выбора определенной тактики с учетом персонифицированного подхода к каждой беременной с СД.
Стратегия родоразрешения Несомненно, что неэффективный контроль гликемии ассоциирован с развитием таких значимых осложнений, как врожденные пороки развития, ПЭ, многоводие, преждевременные роды, макросомия, дистоция плечиков, задержка роста и антенатальная гибель плода. Индукция родов рекомендована для предотвращения мертворождения без значительного увеличения риска неонатальной заболеваемости. Степень контроля гликемии и выраженность макро-сомии - 2 принципиальных вопроса, на которые следует ответить перед выбором срока и метода родоразрешения. Кроме того, следует принимать во внимание, что у женщин с хорошим контролем гликемии роды не должны происходить на сроке ранее 39 нед, если беременность не осложнена другими факторами например, ПЭ [10]. Ожидание начала спонтанной родовой деятельности оправдано в случаях хорошего контроля гликемии, нормальной динамики роста плода, отсутствия многоводия и прочих осложнений беременности. Национальный институт здоровья Великобритании National Institute for HeaLt hand Care Excellence - NICE рекомендует осматривать женщин с СД в плановом порядке в соответствии с графиком визитов к врачу по антенатальному наблюдению на сроке 25, 31 и 34 нед.
При неосложненном течении ГСД рекомендовано родоразрешение не позднее 40 нед гестации [3]. В таких случаях СД не следует рассматривать как противопоказание к назначению антенатальных стероидов для созревания легких плода [3]. Женщинам с инсулинозависимым СД, получающим глюкокортикоиды для созревания легких плода, корректируют инсулинотерапию в соответствии с согласованным протоколом [3]. СД также не является противопоказанием к проведению токолиза при угрожающих преждевременных родах, однако р-адреномиометики при наличии СД для токолиза не применяют. СД не следует рассматривать и как противопоказание к попыткам вагинальных родов после предшествующего КС [3]. Интранатальный контроль гликемии при ГСД и наличии прегестационного СД [15] должен проводиться, чтобы свести к минимуму риск гипогликемии новорожденных см.
В первом периоде родов пациентка должна получать достаточное количество глюкозы для удовлетворения высоких энергетических потребностей уровень доказательности D. Наблюдение следует осуществлять совместно с лечащим врачом-эндокринологом. Принятие решения о выборе срока и способа родоразрешения в условиях относительной компенсации основного заболевания - длительный процесс, основанный на всесторонней оценке возможных рисков. В большинстве случаев женщинам с оптимальными уровнями гликемии, получающим медикаментозную терапию, не требуется родоразрешение ранее 39 нед беременности. Сама по себе медикаментозная терапия не является показанием для досрочного родоразрешения в этих случаях. Нет убедительных доказательств того, что у женщин с ГСД и нормально развивающимся плодом показания к индукции родов отличаются от таковых у женщин без ГСД.
Существует мало качественных доказательств, касающихся выбора тактики ведения между индукцией родов в срок, выжидательной тактикой или плановым КС. В то же время достоверно установлено, что гипергликемия у матери связана с риском чрезмерного роста плода, а макро-сомия повышает риск родовых травм, в том числе дистоции плечиков и повреждений плечевого сплетения, так же как и оперативное влагалищное родоразрешение. При массе плода 4000-4500 г выбор должен осуществляться индивидуально с учетом роста матери и особенностей ее акушерского анамнеза. Рентген-пельвиометрия не рекомендована [4]. Для поддержки обоснованного принятия решения необходимо не только информировать каждую женщину о влиянии СД на роды, но и вносить в медицинскую документацию всю информацию касательно обсуждения плана родоразрешения. Необходимо периодически пересматривать план и обновлять его в соответствии с клинической ситуацией.
Продолжать до начала родовой 1. Продолжать до начала 1. Продолжать до начала родовой в родах и ее деятельности. После начала родовой 2. После начала 2. Если уровень в течение 2 ч.
Если достигнут стойкий 4. После начала родовой деятельности в течение 2 ч, а период контроль гликемии с помощью наладить инфузию инсулина в изгнания плода еще диеты, контроль гликемии соответствии с рекомендациями не начался, следует можно проводить каждые 2-4 ч по его инфузионному введению.
Можно ли рожать при сахарном диабете?
Показано ли при сахарном диабете кесарево сечение? Основной вопрос при этом: можно ли рожать при сахарном диабете и если да, то как проходят роды при сахарном диабете? диабет у обоих супругов (вероятность рождения ребенка с сахарным диабетом — 30 %). Сахарный диабет благодаря современным медицинским достижениям не является приговором, а значит забеременеть и родить с таким диагнозом можно.