Соблюдение гигиены может снизить вероятность заболевания ротавирусом, заявила врач-терапевт Татьяна Романенко 12 сентября, сообщает Вечерняя Москва. Ротавирусная инфекция – острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое поражает желудочно-кишечный тракт. Ротавирусная инфекция — это острое заболевание, вызываемое ротавирусами, которое преимущественно сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта. Инфекционист подчеркнула, что основным путем распространения ротавируса является фекально-оральный, в меньшей степени — аэрозольный.
Кто болеет ротавирусом сейчас в Москве? Или что-то типа того
Это может стать причиной нарушения сердечного ритма и других тяжёлых осложнений. По словам специалиста, в этих случаях есть как минимум две методики лечения заболеваний, которые может определить только врач. Оно направлено на улучшение состояния пациента: остановку жидкого стула, рвоты и восполнение электролитов», — рассказала терапевт. Но ещё есть и этиотропная терапия, которая направлена на саму причину заболевания.
Специалисты Роспотребнадзора зафиксировали острую кишечную инфекцию у всех заболевших, написал сайт «Накануне.
У детей были одинаковые симптомы: тошнота, несварение желудка, рвота. Заведующая детского сада Анастасия Бондаренко заявила, что никакой кишечной инфекции в учреждении нет. Инфекция настигла и детей из школы в Екатеринбурге. К врачам обратились уже восемь человек с жалобами на температуру, рвоту и боль в животе.
Родители подчеркнули, что в учебном заведении антисанитария: посуду моют плохо, в столовой и на кухне грязно. По данным сайта Е1. На сайте ведомства говорится, что в Свердловской области сейчас сезонный рост заболеваемости кишечными инфекциями. С 1 по 7 февраля 2021 года зарегистрировали 789 случаев острой кишечной инфекции.
Курганский губернатор Вадим Шумков обратил внимание руководства учебных заведений на их работу. Он предупредил о последствиях , если детям вместо обедов будут давать «склизкие макароны» и «заветренные сосиски». Таким лучше сразу поискать другую работу», — сказал губернатор. В конце января подозрения на ротавирус появились у красноармейских врачей.
Кроме того, вакцины против «кишечного гриппа» не существует. То есть вирус попадает не через воздух — он не летает. Этот вирус попадает в организм через пищеварительный тракт. Из всех энтеровирусов, которые не полиомиелитные острое высококонтагиозное вирусное инфекционное заболевание, поражающее серое вещество спинного мозга. Медики говорят, что энтеровирус чаще всего можно подхватить именно осенью или весной. Связано это с тем, что многие уезжают отдыхать в Краснодарский край.
Там люди могут заглатывать воду при купании. Если она недостаточно чистая, то они могут подхватить там болезнь , — уточнила специалист. Кроме того, тщательно промывать фрукты, ягоды, овощи и зелень, которые могут быть загрязнены частичками почвы. К сожалению, бывают даже вспышки, особенно в детских коллективах. Здесь требуются меры контроля, но они проводятся — санэпидслужбы за этим следят.
Ранее мы рассказывали, что Российские учёные разработали метод обнаружения хронических заболеваний почек без биопсии Комментировать.
Не пей — с унитаза не слезешь
- «Из туалета не выхожу, рвет постоянно». Врачи — о кишечном гриппе, от которого нет лечения
- Вспышка ротавируса в Москве 2023
- Массовый ротовирус
- Наши проекты
Москвичам рассказали об опасностях ротавируса
Вызывает болезнь род вирусов из семейства Reoviridae. Симптомы болезни действительно немного напоминают грипп или ОРВИ: высокая температура, головная боль, покраснение в горле, слабость, ломота в суставах. Однако остальные симптомы рвота, диарея, обезвоживание являются причиной того, что заболевание часто путают с отравлением. При этом заболевание распространено также широко, как и грипп или ОРВИ. Дети болеют ротавирусом гораздо чаще и переносят его тяжелее, так как их организм еще недостаточно защищен от внешней среды. По статистике к пятилетнему возрасту практически все дети в мире переносят эту болезнь. Эксперты сообщают: точно диагностировать заболевание в состоянии только врачи. Но если вы заметили характерные симптомы, желательно принять первичные меры.
Как подготовиться к эпидемии? Ключевым моментом в борьбе с ротовирусным инфекцией является профилактика. Для этого необходимо: Часто мыть руки и следить за гигиеной; Избегать контакта с зараженными людьми; При появлении симптомов заболевания обратиться к врачу; Прививаться от ротовируса, особенно, если вы относитесь к рисковой группе дети, старшие люди, люди с ослабленным иммунитетом. Что делать при подозрении на ротовирусное заболевание? Если у вас или вашего ребенка появились симптомы ротовирусного заболевания тошнота, рвота, головная боль, высокая температура , следует обратиться к врачу и соблюдать ряд простых правил: Пейте больше жидкости, чтобы избежать обезвоживания; Ешьте легкую пищу, богатую энергией, чтобы поддержать организм; Следуйте всем рекомендациям врача, который назначит препараты для борьбы с ротовирусом и симптомами заболевания. Особенности эпидемии в 2023 году в Москве Как и везде в мире, ротовирусная инфекция может затронуть Москву в любое время года. Однако, изучение статистики предыдущих лет показывает, что наиболее высокий уровень заболеваемости среди жителей Москвы отмечался в месяцы между октябрем по февраль. Поэтому, особенно важно быть бдительными и следить за своим здоровьем в этот период. Что такое ротовирус и как он передается Определение ротовируса Ротовирус — это тип вируса, который вызывает ротавирусную инфекцию. Эта инфекция поражает кишечник и является причиной острой диареи, рвоты и болей в животе.
Действующее вещество препарата умифеновир препятствует проникновению вирусов в клетку, при этом не влияя на иммунную систему. Арбидол в форме суспензии разрешён к применению у детей с двух лет. И всегда надо помнить, что своевременно начатая противовирусная терапия не только позволит ускорить выздоровление, но и — что намного важнее — значительно уменьшит риск опасных осложнений. И, конечно, огромное значение в профилактике кишечных вирусных инфекций имеют простые и всем известные гигиенические меры. Чаще мойте руки, особенно после посещения общественных мест, мойте фрукты и овощи и обязательно кипятите воду перед питьем. Берегите своё здоровье! Просмотры: 25 Срочные сообщения — в Telegram-канале. Больше по теме:.
Это состояние называют острым гастроэнтеритом. Ротавирус легко передается от больного человека через грязные руки, общую посуду, продукты питания, игрушки, поцелуи и другие тесные контакты. Дети заболевают чаще. Тому виной не только особенности иммунитета, но и недостаточно освоенные навыки личной гигиены. Инкубационный период при ротавирусной инфекции составляет от 12 часов до 3—5 дней, чаще всего — 1—2 дня. Симптомы заболевания — тошнота, рвота, диарея, боль в животе — появляются внезапно. Такое состояние редко превышает 2—4 дня. Одним из первых проявлений ротавирусной инфекции а нередко и ведущим бывает рвота.
Российских детей настигли кишечные инфекции. Это сезонная проблема, требующая внимания
Также она посоветовала соблюдать водный баланс. До этого врач-терапевт Андрей Кондрахин рассказал , что родители обязаны позаботиться, чтобы с момента рождения ребенок получил все прививки, прописанные в национальном календаре и одобренные Минздравом РФ. Самой популярной, по словам эксперта, является прививка БЦЖ, защищающая новорожденного от туберкулеза.
В связи с этим муниципальные власти приняли ряд мер по борьбе с распространением этой опасной болезни. Вакцинация Во избежание дальнейшего распространения ротовирусной инфекции, власти Москвы организовали массовую вакцинацию детей от этого вируса. Для этого были открыты временные пункты вакцинации по всему городу, где медицинские работники проводят вакцинацию детей от 1 года до 5 лет.
Особое внимание уделяется группам риска, таким как дети-сироты, дети с хроническими заболеваниями и дети, посещающие детские сады и школы. Информационная кампания С целью просвещения населения о ротовирусной инфекции и предотвращении паники, муниципальные власти запустили обширную информационную кампанию. Все жители Москвы получают уведомления о принятых мерах, симптомах и методах профилактики данного заболевания. Кроме того, на территории города проводятся бесплатные лекции и консультации, где эксперты в области медицины отвечают на вопросы населения. Укрепление санитарных норм Для предотвращения дальнейшего распространения ротовирусной инфекции, власти Москвы ужесточили санитарные нормы и правила гигиены.
Все общественные места, такие как детские сады, школы, больницы и торговые центры, проводят регулярную дезинфекцию поверхностей. Также жители города получают рекомендации по соблюдению гигиенических правил, включая регулярное мытье рук и обработку пищи. В целом, меры властей направлены на предотвращение дальнейшего распространения ротовирусной инфекции в Москве и обеспечение безопасности населения. Как защититься от ротовируса в Москве Для защиты от ротовируса важно соблюдать гигиенические правила. Регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно после контакта с общественными поверхностями или перед едой.
Если нет возможности помыть руки, используйте антисептические салфетки или гель для дезинфекции. Избегайте контакта с больными людьми, особенно если они испытывают симптомы ротовирусной инфекции. Помните, что вирус может передаваться через капли слюны или контакт с инфицированными поверхностями. Помимо соблюдения гигиены, регулярно протирайте и дезинфицируйте поверхности в своем доме или рабочем месте. Особое внимание следует уделять предметам, которые часто касаются рук кнопки лифта, дверные ручки и т.
Вакцинация также является эффективным способом защиты от ротовирусной инфекции. Обратитесь к вашему врачу для получения информации о возможности прививки и ее эффективности. Надежная защита от ротовируса включает множество мер, которые вместе помогут снизить риск заражения. Будьте внимательны к своему окружению, соблюдайте гигиену и проконсультируйтесь с врачом для получения дополнительной информации. Анализ эффективности вакцинации против ротовируса в Москве Во-первых, исследования показывают, что вакцинация против ротовируса снижает риск развития тяжелых форм заболевания у детей.
Вакцина способствует формированию иммунитета, благодаря чему организм ребенка может легче справляться с инфекцией и сокращается длительность и тяжесть протекания болезни.
Кроме того, местные в июле—августе в море не купаются, предпочитая чистые горные реки и озера. Но вот куда деваться семьям с детьми из Норильска или Архангельска? Ведь они и приезжают к теплому морю, чтобы покупаться и погреться на солнышке. А в результате дети, особенно маленькие, с тяжелой кишечной инфекцией оказываются в больнице.
В Новороссийске канализация из военного и торгового портов, цементного завода и окружающих кварталов течет прямо в море, пишет издание «Кедр». Туда подсоединяются местный бизнес и частный сектор. А на стороне, где порт, сливается белая вода, цементная, — цитирует «Кедр» местного старожила. По идее, в ливневку должна попадать только дождевая вода. Однако в нее незаконно врезаются частники из близлежащих домов.
Власти, как могут, борются с незаконными врезками. Пять лет назад они обнаружили 9 тысяч мест, через которые канализация попадала в трубу, в прошлом году их стало меньше, но 480 — тоже большая цифра.
Обучать детей правильным методам мытья рук и следить за тем, чтобы они соблюдали это правило. Избегать контакта с больными детьми, особенно если у них есть симптомы ротовирусной инфекции. Регулярно дезинфицировать поверхности, которые часто используются школьниками: столы, стулья, игрушки и прочее. Заболевших школьников следует оставлять дома до полного выздоровления. При появлении симптомов ротовирусной инфекции — тошноты, рвоты, жидкого стула и лихорадки — родители школьников должны обратиться к врачу. Следуя мерам профилактики и наблюдая за своими детьми, можно снизить риск заражения и распространения ротовируса в школьной среде.
Профилактика ротовируса Соблюдайте гигиенические меры: регулярно мойте руки с мылом и водой перед едой, после посещения общественных мест, после туалета и пользования подгузниками. Также важно промывать фрукты и овощи перед употреблением. Избегайте контакта с больными: если у вас есть контакт с человеком, страдающим от ротовирусной инфекции, старайтесь минимизировать контакт и избегайте соприкосновения с его предметами, особенно игрушками и посудой. Прививка: существует вакцина против ротовируса, которая эффективно предотвращает развитие инфекции. Проконсультируйтесь с врачом о возможности проведения вакцинации. Поддерживайте иммунитет: здоровый образ жизни, регулярное употребление питательной пищи, физическая активность и достаточный отдых помогут укрепить ваш иммунитет и сделать организм более устойчивым к инфекциям. Помимо этих мер, очень важно оставаться внимательным и бдительным по отношению к своему здоровью и здоровью окружающих людей. При первых симптомах ротовирусной инфекции, таких как рвота, понос, лихорадка, сыпь или общая слабость, обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям.
Соблюдение профилактических мер поможет замедлить распространение инфекции и снизить риск заболевания. Меры для защиты Для предотвращения распространения ротовируса в Москве, необходимо принять ряд мер для защиты себя и своей семьи от этого заболевания. Следует помнить, что ротовирус очень заразен и передается через фекально-оральный путь, поэтому необходимо быть особенно внимательными в повседневной жизни. Вот некоторые рекомендации по защите от ротовируса: Соблюдайте гигиену рук: регулярно мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд. Особое внимание уделяйте мытью рук после посещения общественных мест, туалета и до еды. Если нет возможности помыть руки, используйте антисептический гель. Избегайте контакта с инфицированными: старайтесь не поддаваться близкому контакту с больными ротовирусом.
Опасность ротавирусной инфекции сильно преувеличена
Энтеровирус — это группа острых инфекционных болезней, вызываемые кишечными вирусами энтеровирусами , характеризующихся лихорадкой и полиморфизмом клинических симптомов. Да, они могут быть в разной форме. Например, поражать желудочно-кишечный тракт и проявляться в виде диареи или высыпаниями на коже. В зависимости от вида вируса меняются и клинические проявления, — объяснила заведующий кафедрой инфекционных болезней с эпидемиологией, врач-инфекционист Ольга Чернявская. Но есть формы, по которым сразу становится понятно. Есть синдром «рука-нога-рот», где заметны высыпания на кистях, на стопах и во рту. Симптомы, которые характерны для энтеровируса: Болезнь длится от двух до десяти суток; Начинается с признаков интоксикации и лихорадки; Ломота в мышцах, расстройство стула, тошнота, рвота; Зуд, першение в горле, выделение из носа, кашель; Увеличение лимфоузлов, кожная сыпь. Вакцин от этого вируса нет Как объяснила Ольга Чернявская, энтеровирус передается фекально-оральным механизмом — то есть через слизистые. Кроме того, вакцины против «кишечного гриппа» не существует. То есть вирус попадает не через воздух — он не летает. Этот вирус попадает в организм через пищеварительный тракт.
Помимо этих мер, очень важно оставаться внимательным и бдительным по отношению к своему здоровью и здоровью окружающих людей. При первых симптомах ротовирусной инфекции, таких как рвота, понос, лихорадка, сыпь или общая слабость, обратитесь к врачу и следуйте его рекомендациям. Соблюдение профилактических мер поможет замедлить распространение инфекции и снизить риск заболевания. Меры для защиты Для предотвращения распространения ротовируса в Москве, необходимо принять ряд мер для защиты себя и своей семьи от этого заболевания. Следует помнить, что ротовирус очень заразен и передается через фекально-оральный путь, поэтому необходимо быть особенно внимательными в повседневной жизни. Вот некоторые рекомендации по защите от ротовируса: Соблюдайте гигиену рук: регулярно мойте руки теплой водой с мылом в течение 20 секунд.
Особое внимание уделяйте мытью рук после посещения общественных мест, туалета и до еды. Если нет возможности помыть руки, используйте антисептический гель. Избегайте контакта с инфицированными: старайтесь не поддаваться близкому контакту с больными ротовирусом. Избегайте поцелуев, рукопожатий и общения на близком расстоянии, особенно с детьми и пожилыми людьми, которые находятся в группе риска. Особое внимание при обращении с пищей и водой: тщательно мойте овощи, фрукты и ягоды перед употреблением. Убедитесь, что вода, которую вы пьете, прошла необходимую обработку: кипячение или фильтрацию.
Сокращайте время пребывания в общественных местах: по возможности, избегайте посещения мест с большой концентрацией людей, таких как торговые центры, кино и театры. Проявляйте бдительность и следите за своими симптомами: если у вас появляются симптомы ротовируса, такие как рвота, понос, обильное слюноотделение или жидкий стул, немедленно обратитесь к врачу и исключите контакт с другими людьми до получения медицинской помощи. Также, следует отметить, что вакцинация является эффективным способом предотвращения ротовирусной инфекции у детей. Проконсультируйтесь с педиатром и станьте сведущими в вопросе вакцинации вашего ребенка. Распространение среди детей Массовый ротовирус в августе 2023 года оказался особенно разрушительным для детей. В этом разделе мы рассмотрим причины и характеристики распространения вируса среди детской популяции.
Причины распространения вируса среди детей: Недостаточная гигиена. Дети часто забывают мыть руки или делают это неправильно, что способствует передаче вируса. Кроме того, дети активно исследуют мир, часто прикасаясь к различным поверхностям, на которых могут находиться вирусы.
Используйте антисептические средства: Если нет возможности помыть руки, используйте антисептические средства на спиртовой основе для дезинфекции. Обработайте руки средством, натрите до полного высыхания. Избегайте контакта с больными: Старайтесь избегать близкого контакта с людьми, которые имеют симптомы ротавирусной инфекции, такими как рвота и диарея. Дезинфицируйте поверхности: Регулярно дезинфицируйте поверхности, которые могут быть заражены вирусом, такие как дверные ручки, столы, раковины и санитарные принадлежности. Соблюдайте гигиену пищи: Тщательно мойте овощи и фрукты перед употреблением. Приготавливайте пищу при высокой температуре, чтобы убить вирус.
Избегайте употребления сырой или недостаточно приготовленной пищи. Вакцинируйтесь: Вакцинация против ротавируса может помочь предотвратить заболевание или сделать его проявления менее тяжелыми у детей. Соблюдение этих простых мер предосторожности поможет вам предотвратить распространение ротавируса и защитить себя и окружающих от заболевания. В случае появления симптомов ротавирусной инфекции, обратитесь к врачу для получения квалифицированной медицинской помощи. Что делать, если вы заболели ротавирусом Если вы заболели ротавирусом, важно принять необходимые меры для своего выздоровления и предотвращения распространения инфекции на других людей. Вот несколько рекомендаций: 1. Оставайтесь дома: Если у вас есть симптомы ротавируса, такие как рвота, понос, жар, то важно оставаться дома и избегать контакта с другими людьми. Это поможет предотвратить распространение инфекции. Пейте много жидкости: Ротавирус может вызвать обильную потерю жидкости из-за рвоты и поноса.
Поэтому важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания. Рекомендуется пить воду, электролитические растворы и соки. Следуйте правилам гигиены: Регулярное мытье рук с мылом и водой является одним из ключевых моментов в предотвращении распространения ротавируса. Также важно чистить и дезинфицировать поверхности, которые могли быть загрязнены вирусом. Обратитесь к врачу: Если у вас появляются симптомы ротавируса, важно обратиться к врачу для оценки вашего состояния и получения рекомендаций по лечению. Врач может назначить противорвотные препараты и рекомендовать диету для облегчения симптомов.
В основе любого ротавируса находится геном, состоящий из 11 сегментов РНК. За счет такой «многоплановости» вирус способен к реассортации — пересортировке сегментов. Это может происходить, когда во время эпидемии одна клетка заражается сразу несколькими штаммами. По словам Татьяны Сашиной, новый вид ротавируса — G3P был впервые выявлен в 2013 году в Австралии и лишь после распространился по всему миру. В России он доминирует с 2022 года. Отличительными симптомами его от других реассортантов является более затяжной инкубационный период и более острая форма протекания болезни. Выяснилось, что новая разновидность вируса не имеет ни одного гена, по которому ученые могли бы зафиксировать его родство с местными штаммами.
Названа главная опасность распространившегося в Москве нового штамма ротавируса
Также актуален, по мнению Дмитрия Лиознова, и вопрос об отечественной вакцине. И ее вспышки также возникают локально, они не приобретают характер масштабной эпидемии, как, например, гриппа. На мой взгляд, прививку от нее стоит сделать обязательной, но для определенного круга лиц. Например, для работников пищевых производств, которые могут выступать потенциальными разносчиками инфекции». Член Комитета Совета Федерации по социальной политике заслуженный врач России Владимир Круглый отметил, что включить вакцинацию от ротавируса в Национальный календарь прививок хоть и важно, но скоро это не произойдет.
Я лично сталкивался с этой процедурой и могу сказать, что у меня на это ушло полтора года и то в изменении календаря мне потом отказали».
Основную опасность для них представляет острое начало с массивным обезвоживанием на фоне рвоты и жидкого стула, что при несвоевременной и неверной тактике терапии может привести к гиповолемическому шоку, порой со смертельным исходом. Если речь идет о детях с какой-либо тяжелой хронической патологией, то присоединение любой инфекции, включая ротавирусную, может отягощать наличие уже имеющейся болезни с возможной декомпенсацией — например, при диабете, онкологическом заболевании или врожденном пороке развития кишечника», — добавил Коновалов. У изначально здоровых детей тяжелое течение ротавирусной инфекции, по его словам, также может возникать при быстром нарастании обезвоживания и при ненадлежащем оказании помощи. На тяжесть течения заболевания также влияет получаемая доза вирусной нагрузки, когда заглатывается большое количество пищи или воды, содержащей вирусные частицы. Гигиеническим нормам не соответствовали пляжи минимум в 12 регионах «Как правило, ротавирусная инфекция характеризуется повышением температуры тела, общим недомоганием, отказом от питья и еды, тошнотой, рвотой и присоединением обильного жидкого водянистого стула.
Если вовремя не взяться за лечение, то самочувствие может ухудшиться и привести до комы. К коме могут привести дизентерия и сальмонеллез.
Зимнее время года наиболее благоприятно для заражения такими опасными заболеваниями. Ротавирус передается всеми возможными способами: подхватить его можно не только воздушно-капельным путем, но и просто дотронувшись до предмета, ранее находившегося в руках у больного. Дети до пяти лет наиболее подвержены заражению. Поэтому в преддверии Нового года опасность подхватить заболевание резко возрастает: в конце декабря традиционно проходит большое количество праздничных мероприятий и елок, на которых крайне тяжело проконтролировать контакты ребенка с остальными участниками празднования. Руководитель АНО «Евразийский Институт Молодежных Инициатив» Дмитрий Захаров считает, что в предновогодний период родителям стоит быть бдительнее и следить за гигиеной своих детей, а также за их поведением на мероприятиях.
Осторожно, ротавирус: кишечный грипп «шагает» по Москве
Проблема с ротавирусом сегодня заключается в том, что те вакцины, которые существуют в мире, сделаны для штаммов, циркулировавших до 2008 года. Здоровье - 19 сентября 2023 - Новости Тулы - Общество - 10 сентября 2023 - Новости Санкт-Петербурга - Главная» Новости» Ротовирус новости.
Вспышка энтеровируса в Москве 2023 октябрь: последние новости, диагностика, профилактика
Но мало кто может понять, что у него именно ротавирус, ведь симптомы он часто может списать на банальное отравление. 23 авг 2023. Пожаловаться. Семилетнюю девочку, которая заболела сильнейшим ротавирусом после купания в Черном море, не смогли эвакуировать в Москву. Страна и мир - 9 сентября 2023 - Новости Сочи - Массовое распространение ротовируса в Москве в августе 2023 года явилось ярким примером провала системы здравоохранения. По словам специалиста, отличить «кишечный грипп» от ротавирусной инфекции практически невозможно. Диагностика ротавирусной инфекции основана на выявлении антигена возбудителя в кале или определение РНК ротавируса в кале.
Текущая ситуация с ротавирусом в Москве
- Педиатр объяснил, что делать, если ребенок поймал ротавирус - 10 июля 2023 - Е1.ру
- Насколько опасно заразиться ротавирусом на Черноморском побережье в Крыму - 3 августа 2023 - 178.ру
- Опасность ротавирусной инфекции сильно преувеличена
- Текущая ситуация с ротавирусом в Москве
- Дети заразились ротавирусом в России: это эпидемия? | 360°
Кишечная инфекция в Москве
А при ротавирусной инфекции температура 37,5–39°С держится 3–4 дня. По окончании пандемии заболеваемость ротавирусной инфекцией снова начала расти, стремясь к цифрам 2019 года – 70 заболевших на 100 тысяч человек. В Нижнем Новгороде и Москве с прошлого года широко распространился новый вид ротавируса из Восточной Азии, произошедший от животных. Инфекция ротовируса, распространенная в Москве, может вызвать несколько характерных симптомов.