В итоге Юлии поставили гестационный сахарный диабет (или ГСД, сахарный диабет беременных). Сахарный диабет. Основную массу противопоказаний к беременности при наличии сахарного диабета можно легко устранить, если женщина всерьез займется своим здоровьем.
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
Описаны научные данные, свидетельствующие о большом медико-социальном значении сахарного диабета беременных женщин, который нередко обусловливает высокую частоту неблагоприятных исходов беременности как для матери, так и для новорожденного. Девочки, расскажите у кого был ГСД, с каким весом родились дети и были ли последствия для ребенка. Гестационный диабет опасен тем, что может стать причиной ряда осложнений во время беременности и родов, а именно: мертворождение, самопроизвольного прерывания беременности, высокий риск ожирения и развития сахарного диабета впоследствии. и дислипидемии, артериальную гипертензию). В ряде случаев, микроангиопатия, связанная с сахарным диабетом беременной, может наоборот привести к задержке внутриутробного развития ребенка, и такие дети рождаются с низкой массой тела, с дефицитом. Также гестационный сахарный диабет способен влиять на развитие дыхательной системы ребенка: замедляется процесс выработки сурфактанта — специальной жидкости, которая обволакивает внутренние стенки альвеол и обеспечивает нормальный кислородный обмен.
Как возникает гестационный сахарный диабет при беременности: последствия, риски для плода
Существовавший ранее сахарный диабет инсулинзависимый (O24.0), Сахарный диабет при беременности. Заболевание на фоне сахарного диабета у матери довольно часто встречается и является основной причиной родового травматизма беременной, поскольку малыш рождается крупным. Миф 3 — У родителей с сахарным диабетом 1-го типа ребенок обязательно заболеет диабетом. Сахарный диабет у беременных развивается из-за гормонального взрыва, связанного с вынашиванием ребенка. Миф 3 — У родителей с сахарным диабетом 1-го типа ребенок обязательно заболеет диабетом.
Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
В числе его последствий - гипогликемия и нарушение дыхания у новорожденного. Самым грозным осложнением нелеченого диабета беременных может быть антенатальная гибель плода. Для снижения сахара крови беременным часто назначают инсулин, поскольку таблетированные препараты им запрещены. Как пояснила врач, они обладают тератогенным эффектом и могут вызвать уродства плода. Лечение гестационного диабета также включает активный образ жизни и диету, заключила Меньшикова.
Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности для ребенка и матери: По мере прогрессирования беременности чувствительность тканей к инсулину неуклонно снижается, и концентрация инсулина компенсаторно увеличивается [3]. В связи с этим повышается базальный уровень инсулина натощак , а также концентрация стимулированного с помощью глюкозотолерантного теста инсулина первая и вторая фазы инсулинового ответа. При недостаточной выработке инсулина у беременных развивается гестационный сахарный диабет, который характеризуется повышенной инсулинорезистентностью.
Факторы риска ГСД Оценка риска развития ГСД должна производиться еще при первом визите беременной женщины к акушеру-гинекологу по поводу беременности. В последние годы появилась информация, свидетельствующая, что низкорослость может быть ассоциирована с ГСД [5]. Более высока вероятность развития инсулинорезистентности во время беременности у женщин с нарушенной толерантностью к глюкозе НТГ ; пациенток, страдающих синдромом поликистозных яичников, а также артериальной гипертензией [4].
С этой целью у женщины при первичном обращении к акушеру-гинекологу по поводу беременности в обязательном порядке должны взять анализ крови на сахар. При показателях в пределах нормы, в следующий раз на сроке 24-28 недель беременности женщине делают глюкозо-толерантный тест с использованием 75 граммов глюкозы и при отклонении от целевых показателей можно говорить о диагностировании ГСД. Кто находится в группе риска? Четкой закономерности не существует. Однако вероятность возникновения ГСД увеличивается, если: у женщины на момент начала беременности есть ожирение; в роду по материнской линии кто-то страдал от этого заболевания или диабета 2-го типа; ГСД наблюдался у женщины во время одной из предыдущих беременностей; возраст женщины более 35 лет; зачатие с помощью ЭКО. Как проходит лечение гестационного диабета? Алгоритм лечения гестационного диабета включает в себя диету и инсулинотерапию. На сайте нашей больницы можно ознакомиться с примерным меню на неделю для женщин с ГСД, составленным нашими специалистами на основе диеты, много лет назад разработанной врачом-эндокринологом Натальей Юрьевной Арбатской. Хочу подчеркнуть, что следовать таким принципам питания несложно, а голодной при этом остаться трудно. Если женщина четко соблюдает диету, то в большинстве случаев этого оказывается достаточно для нормализации ситуации. И только в случае неэффективности диетотерапии по прошествии 3 недель, в течение которых женщина должна вести пищевой дневник и самостоятельно измерять уровень сахара при помощи глюкометра 4 раза в день натощак и через час после каждого приема пищи ей назначают инсулин, дозы которого увеличивают по ходу беременности и полностью отменяют после родов. Как ни банально это прозвучит, но все по-прежнему упирается в здоровый образ жизни. Крайне важно, чтобы за время беременности женщина не набирала лишний вес. Физиологичным увеличением массы тела считается 10-12 кг. В норме калораж беременной должен увеличиться всего на 200-250 ккал. Это небольшой кусочек постного мяса и один стакан молока, помимо привычного рациона. Все остальное — всего лишь потакание нездоровым пищевым привычкам из серии популярного совета наших бабушек: «Ешь за двоих!
Типичная причина развития диабета — это ожирение из-за того, что жировая ткань менее восприимчива к инсулину. Читайте также: Почему у беременных повышается температура, что делать? Как развивается гестационный диабет у беременных? Во время беременности плацента вырабатывает множество гормонов, часть из которых блокирует всасывание инсулина. Как следствие, глюкоза дольше задерживается в крови после еды, чтобы обеспечить ребенка питательными веществами. Определенный уровень инсулинорезистентности в общем-то нормален при вынашивании ребенка. Однако скачки глюкозы могут быть слишком высокими, если: Её уровень уже был на границе нормы до беременности; У будущей матери уже фиксировали резистентность к инсулину; Есть сопутствующие условия и факторы риска озвучены выше.
Мама с диабетом, чем это грозит ее детям?
Помимо этого, неконтролируемый диабет во время беременности может привести к следующим последствиям. Сахарный диабет может увеличить риск осложнений во время беременности, таких как преэклампсия, гестационный диабет, рождение крупного ребенка и другие проблемы. Гестационный сахарный диабет развивается только во время беременности после родов сахар нормализуется, вам сахароснижающие таблетки противопоказаны так как они могут проникать ребёнку.
Сахарный диабет беременных: причины и основная опасность
У детей, рожденных от матерей с ГСД, повышен риск развития избыточной массы тела, ожирения, а впоследствии и сахарного диабета 2 типа. Какие меры профилактики гестационного диабета существуют? Планирование беременности, определение факторов риска для здоровья, соблюдение режима дня, увеличение физической активности, поддержание массы тела в пределах физиологической нормы, диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов — это основные меры профилактики ГСД. Если гестационный диабет выявлен, то как его лечат? Если применяется медикаментозная терапия, то не приносит ли она вред будущему ребёнку? Первым шагом к лечению ГСД является диетотерапия.
Кроме того, может появиться склонность к ожирению и гипогликемии, метаболические нарушения и другие проблемы со здоровьем. Но в целом медики стараются максимально успокоить пациенток: компенсированный диабет не вызовет осложнений ни у матери, ни у ребенка. Женщинам с СД в последние четыре недели перед родами может понадобиться наблюдение в стационаре, чтобы не пропустить начало схваток, добавляет Татьяна Гудожникова. Диабет иногда вызывает слабость родовой деятельности или преждевременное излитие вод. Этот вопрос следует заранее обсудить с лечащим врачом. Как запланировать беременность Если женщина попадает в зону риска ожирение, проблемы с сахаром в анамнезе, диабет у родственников , то за 3—6 месяцев до предполагаемой беременности лучше обратиться за консультацией к эндокринологу и гинекологу и сдать необходимые анализы. Кроме глюкозы, это инсулин, гликированный гемоглобин и иногда пептин. По результатам специалисты оценят, есть ли инсулинорезистентность, риски возникновения диабета — и что с этим делать. Если диабет уже поставлен, врачи оценят, как он может повлиять на беременность. У СД 1 или 2 типа есть три основных осложнения, за которыми нужно следить: ретинопатия, нефропатия и полинейропатия. Это, соответственно, поражения сетчатки глазного яблока, нарушение работы почек и нарушение работы нервной системы. Офтальмолог, нефролог и невролог вместе с эндокринологом и гинекологом должны решить, не опасно ли женщине беременеть. Повышается вероятность родоразрешения в недоношенном сроке. Нужно понимать, что матери будет сложно выносить ребенка, а ребенку — сложно находится в организме матери. Поэтому может решаться вопрос о преждевременном родоразрешении путем кесарева сечения». Однако негативные варианты предотвращаются при правильном подходе к пациенткам. Соблюдение диеты, контроль сахара и физическая активность способны снизить вероятность осложнений», — добавляет врач. Женщины более склонны к развитию диабета и ожирения, констатирует Татьяна Гудожникова. Но инсулинорезистентность сейчас очень легко выявить и пролечить, тем самым устранив причину возникновения диабета. С одной стороны, диабет помолодел, и это плохо, но с другой — здорово, что молодые люди начали заниматься своим здоровьем и приходят к нам рано, когда можно предотвратить развитие заболевания».
Мы также не можем сказать, не разовьется ли диабет у людей, на момент беременности и родов, бывших здоровыми диабет II типа может начаться и в 90 лет. Так что точно определить риск не представляется возможным. Многие диабетики родились в семьях здоровых родителей, многие диабетики-родители родили здоровых детей. И даже если у диабетика рождается ребенок с диабетом, он получает неоспоримое преимущество: родители могут научить его справляться с болезнью на собственном примере. Как влияет сахарный диабет на течение беременности, и каков шанс избежать осложнения? Чем грозит сахарный диабет при беременности ребенку и матери Чем опасен сахарный диабет при беременности для ребенка и будущей матери? Во время беременности в организме вырабатывается большое количество гормонов, обладающих действием, противоположным действию инсулина, потому диабет часто может разрегулироваться и потребовать коррекции дозы инсулина. Поскольку антидиабетические таблетки при беременности категорически противопоказаны, а женщине не удалось скомпенсировать диабет одной диетой, ей нужно временно перейти на инсулин. Обычно в первом триместре беременности потребность в инсулине немного снижается, следовательно, возрастает риск гипогликемии, во втором — повышается почти в два раза, в третьем — снова снижается, так как заработала поджелудочная железа плода. Кроме того, беременные чувствительнее к любым инфекциям, декомпенсация диабета у них легче переходит в кетоацидоз. Если женщина не может полноценно питаться из-за утренней тошноты, она должна снизить немного дозу инсулина, но ни в коем случае не отменять его совсем и обратиться к врачу.
Осуществляется ведение амбулаторно и стационарно. При удовлетворительном состоянии пациентки ее трижды госпитализируют. Первый раз на первом триместре, второй — на втором, и, соответственно третий — на третьем триместре беременности. Этапы госпитализации: Первый этап — на первом триместре беременности. Проводят полное обследование организма, и по результатам анализов врач принимает решение о целесообразности сохранения плода. На этом же этапе разрабатывается терапия, поддерживающая уровень сахара в норме. Второй этап. Беременная госпитализируется на сроке 20-24 недели. Как выше было указано, на данном этапе отмечается ухудшение самочувствия пациентки, возможны появления патологических осложнений основного заболевания. Врач по результатам анализов корректирует дозу инсулина, если беременная принимала таблетки, то принимается решение о введении инъекций. Третий этап. Госпитализация проводится на сроке 32-34 недели гестации. В этот период особое внимание уделяется развитию плода. Корректируется доза инсулина в зависимости от ухудшения или улучшения состояния больной. При наличии осложнений диабета назначается соответствующая терапия. Решается вопрос о сроке и методе родоразрешения. Госпитализация беременных с диагнозом СД в обязательном порядке проводится трижды за весь период гестации. Самый благоприятный срок для родов устанавливается на 39-40 неделе, так как по данным исследования на поздних сроках отмечается тяжелый неонатальный исход, в частых случаях смертельный.
Гестационный диабет − скрытая опасность для мамы и ребенка
| Гестационный диабет во время беременности | Помимо этого, неконтролируемый диабет во время беременности может привести к следующим последствиям. |
| Гестационный диабет − скрытая опасность для мамы и ребенка | и дислипидемии, артериальную гипертензию). |
Гестационный диабет − скрытая опасность для мамы и ребенка
| Сахарный диабет при беременности - какие последствия могут ожидать ребенка | Сегодня мы поговорим о гестационном сахарном диабете (ГСД) – довольно часто встречающейся эндокринной патологии, проявляющей себя в период вынашивания ребенка. |
| Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия | @Эльюра последствия для ребёнка могут быть: 1 намного более высокий вес 2 резкое снижение уровня сахара сразу после родов, что требует вмешательства врачей 3 ну и если органы матери из-за диабета подвергаются влиянию, например, вод меньше становится. |
Диабетическая фетопатия
- » Диабет и беременность: интервью с директором МОНИИАГ
- Беременность при диабете: основные риски для ребенка и матери
- Сахарный диабет при беременности - Беременность - Babyblog
- О вреде сахарного диабета при беременности. Чем опасно заболевание для плода и матери?
- Сахарный диабет 1 типа и беременность
- Как справиться с диабетом беременных и можно ли его избежать?
Симптомы гестационного диабета у беременных
- Причины возникновения патологии
- Сахарный диабет и беременность. Автор статьи: врач акушер-гинеколог Назырова Эльмира Сагитовна.
- Как определить фактор риска
- Сахарный диабет и беременность: насколько они совместимы?
- Сахарный диабет при беременности