Согласно инструкции по применению Ордисса, данный антигипертензивный препарат является антагонистом ангиотензиновых рецепторов 2-й группы. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Ордисс н.
Active ingredients
- Противопоказания
- Короткий срок годности
- Ordiss :: Instructions, analogues, active substance
- Инструкция по применению препарата Ордисс — при каком давлении и как принимать?
- Инструкция
- Инструкция по применению препарата Ордисс и его аналоги
Ваш браузер устарел!
Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, выраженное снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно. Клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведённые исследования по взаимодействию не выявили влияния препарата на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома P450 не изучено. При одновременном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II и НПВП, включая ингибиторы циклооксигеназы-2 и неселективные НПВП, например, ацетилсалициловая кислота более 3 г в сутки, может уменьшаться гипотензивное действие кандесартана. Двойная блокада РААС блокаторами ангиотензиновых рецепторов, ингибиторами АПФ или алискиреном ассоциирована с повышенным риском развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушением функции почек включая острую почечную недостаточность по сравнению с монотерапией этими лекарственными препаратами.
Действие гидрохлоротиазида, приводящее к потере калия, может усиливаться другими средствами, приводящими к потере калия и гипокалиемии например, диуретики, слабительные, амфотерицин , карбеноксолон , пенициллин G натрий, производные салициловой кислоты. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия , заменителями соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные приёмом диуретических препаратов, предрасполагают к развитию кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II , в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действия гидрохлоротиазида ослабляются при одновременном применении НПВП. Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола, колестирамина. Действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина может быть усилено гидрохлоротиазидом. Тиазидные диуретики могут вызывать повышение содержания кальция в плазме крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D следует контролировать содержание кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу.
Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида. Антихолинергические средства например, атропин , бипериден могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ. Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина. Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических препаратов таких как циклофосфамид , метотрексат из организма и усилить их миелоподавляющее действие. При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов в том числе инсулина. Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов например, эпинефрина. Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя. Значительного взаимодействия гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено. Особые указания У пациентов с почечной недостаточностью применение «петлевых» диуретиков предпочтительнее тиазидных. Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки.
Аналогичного эффекта следует ожидать и от антагонистов рецепторов ангиотензина II. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Пациентам с нарушениям функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, так как незначительные колебания объёма жидкости и водно-электролитного баланса могут вызвать печёночную кому. Как и во всех случаях приёма препаратов, обладающих диуретическим действием, следует контролировать содержание электролитов в плазме крови.
Действующее вещество Активное вещество кандесартан блокирует рецепторы к гормону ангиотензин II, который играет важную роль в развитии гипертонии и сердечной недостаточности. За счет этого он предотвращает сосудосуживающее действие гормона и стимуляцию им выработки альдостерона, задерживающего в организме натрий и усиливающего выведение калия. Из-за механизма действия кандесартан, как и другие сартаны, относится к фармакотерапевтической группе «Антагонисты рецепторов ангиотензина II». От чего помогает Ордисс помогает снизить высокое артериальное давление и поддерживать его на нормальном физиологическом уровне. Показания для назначения препарата: артериальная гипертензия; дополнительная терапия при приеме ингибиторов АПФ или их непереносимости при хронической сердечной недостаточности ХСН и гипертрофии левого желудочка. Дозировка Ордисс назначается на продолжительное время пока врач не отменит препарат.
Таблетки принимают один раз сутки независимо от приема пищи. Максимальное снижение давления достигается в течение 4 недель от начала лечения. Применение препарата Ордисс Н оказывает более выраженный эффект. Лечение препаратом корректируется с учетом уровня артериального давления. При гипертонии начинают прием с дозы 8 мг, при недостаточном снижении давления ее увеличивают до 16 мг, а если и этой дозы недостаточно, то после 4 недель рекомендуется доза 32 мг. При ХСН рекомендуется начинать терапию с дозы 4 мг, а повышать дозу при необходимости следует через каждые две недели до получения стабильного результата. Ордисс также назначают вместе с другими лекарствами при ХСН: бета-адреноблокаторами, диуретиками и сердечными гликозидами.
Фармакодинамика и фармакокинетика Олигопептидный гормон ангиотензин II вызывает сужение сосудов, подъем кровяного давления и регулирует продукцию альдостерона, что оказывает существенное влияние на развитие гипертонии , сердечной недостаточности и остальных болезней сердца и сосудов. Данное действие обусловлено синергизмом данного гормона с АТ 1 -рецепторами. Кандесартан Блокирует АТ 1-рецепторы ангиотензина II, при этом не подавляет фермент АПФ, преобразующий ангиотензин I белок-предшественник в ангиотензин II и инактивирующий брадикинин, не провоцирует его аккумуляцию или вещество Р. В итоге наступает дозозависимое увеличение количества ангиотензина I и II, ренина и сокращение альдостерона в крови. Вещество не вступает в реакцию с рецепторами остальных гормонов и не оказывает влияния на работу транспортных белков, регулирующих работу сердца и сосудов. Гидрохлоротиазид Относится к группе тиазидоподобных мочегонных средств. Подавляет канальцевую реабсорбцию натрия и активизирует водно-солевую экскрецию. Выведение К и Mg почками возрастает относительно полученной дозы, а Ca начинает всасываться в наибольшей степени, чем прежде. Вещество сокращает объем плазмы и тканевой жидкости, замедляет движение тока крови сердцем, понижает кровяное давление. При длительном лечебном курсе антигипертоническое действие поддерживается благодаря вазорелаксации мелких артерий. Также сокращается угроза патологий сосудов и сердца, число случаев смерти. Комбинация этих веществ в сумме оказывает гипотоническое действие.
В наличии. Под заказ. От Сменить аптеку Инструкция по применению Представленная информация по лекарственным препаратам предназначена для врачей и работников здравоохранения, включает материалы из изданий разных лет.
Выберите любимую аптеку
- Ордисс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках
- Ордисс Н, табл. 12.5 мг + 16 мг №30
- Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция
- Ордисс аналоги
- Инструкция по применению препарата Ордисс — при каком давлении и как принимать?
Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция
При применении препарата Ордисс® у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс® под контролем АД. инструкция по применению, состав и описание. Читайте инструкцию по применению препарата Ордисс Таблетки 16 мг 60 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. В статье мы разберем, как действует ордисс, инструкция по применению и побочные эффекты препарата. Инструкция по применению и аннотация к препарату ордисс н®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить - Лекарственный справочник ГЭОТАР.
Ордисс табл. 16 мг №30 Тева Фармацевтические Предприятия Лтд (Израиль)
Ордисс — инструкция по применению, дозы, побочные действия, описание препарата: таблетки, 16 мг | инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить - Лекарственный справочник ГЭОТАР. |
Инструкция по применению препарата Ордисс — при каком давлении и как принимать? | На фоне применения препарата Ордисс®, как и при применении других лекарственных препаратов, угнетающих РААС, в некоторых случаях могут развиваться нарушения функции почек. |
Инструкция по применению препарата Ордисс — при каком давлении и как принимать? | Согласно инструкции по применению Ордисса, данный антигипертензивный препарат является антагонистом ангиотензиновых рецепторов 2-й группы. |
Ордисс Н, таблетки, 16мг+12,5мг №30 | Инструкция по применению и аннотация к препарату ордисс н®. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания. |
Ордисс тева инструкция по применению
На фоне применения препарата Ордисс Н® может увеличиваться частота развития. На фоне применения препарата Ордисс Н® может увеличиваться частота развития. Ордисс 8Мг 30 Шт Таблетки Инструкция По Применению Аналоги.
Таблетки Ордисс: отзывы врачей, аналоги, инструкция
Читайте инструкцию по применению препарата Ордисс Таблетки 16 мг 60 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Применение препарата Ордисс Н оказывает более выраженный эффект. инструкция по применению. Добрый день, на фоне приема ордисс н 16+12,5 начались проблемы с дыханием. Ордисс 8Мг 30 Шт Таблетки Инструкция По Применению Аналоги.
Ордисс Таблетки 16 мг 60 шт ➤ инструкция по применению
Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Следует с осторожностью применять комбинацию этих препаратов, особенно у пациентов пожилого возраста. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в том числе острой почечной недостаточности. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек.
При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Одновременное применение с АПФ ингибиторами при ХСН При одновременном применении с АПФ ингибиторами повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут вызывать повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности. Условия отпуска из аптек.
Фармакокинетика в особых клинических случаях Фармакокинетические параметры кандесартана не зависят от пола пациента. Однако гипотензивный эффект и частота развития побочных эффектов при применении кандесартана не зависят от возраста пациентов. Показания Артериальная гипертензия. При планировании беременности необходимо перевести пациентку на адекватную терапию, разрешенную для применения при беременности. Неизвестно, проникает ли кандесартан в грудное молоко. Следует прекратить грудное вскармливание при необходимости применения препарата у матери. Способы применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, 1 раз в сутки. Пациентам, которым требуется дальнейшее снижение артериального давления АД , рекомендуется увеличить дозу до 16 мг 1 раз в сутки. Максимальный антигипертензивный эффект достигается в течение 4 недель от начала лечения. У пациентов пожатого возраста нет необходимости в коррекции начальной дозы препарата. У пациентов с почечной недостаточностью. У пациентов с нарушением функции печени. При необходимости возможно увеличение дозы. Повышение дозы до 32 мг 1 раз в сутки или до максимально переносимой дозы проводится путем ее удвоения с интервалами не менее 2 недель. Особые группы пациентов Пациентам пожилого возраста, пациентам с почечной недостаточностью или нарушением функции печени не требуется изменение начальной дозы препарата. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны иммунной системы: очень редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит. Со стороны ЖКТ: очень редко - тошнота. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности "печеночных" трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит.
Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 AT1-рецепторы. Кандесартан - селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ, осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение содержания ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Всасывание и распределение При всасывании из ЖКТ кандесартана цилекситил посредством эфирного гидролиза быстро превращается в активное вещество - кандесартан, прочно связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует, не имеет свойств агониста. Прием пищи не оказывает значимого влияния на AUC, то есть пища существенно не влияет на биодоступность препарата. Cmaxв плазме крови достигается через 3-4 ч после приема препарата в форме таблетки. При увеличении дозы в рекомендуемых пределах концентрация кандесартана повышается линейно.
Подобные реакции могут встречаться и при применении АРА II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Диуретическое, натрийуретическое и гипотензивное действие гидрохлоротиазида ослабляются при одновременном применении НПВС. Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола, колестирамина. Действие недеполяризующих миорелаксантов например тубокурарин может быть усилено гидрохлоротиазидом. Тиазидные диуретики могут вызывать повышение содержания кальция в плазме крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D следует контролировать содержание кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу. Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида. Антихолинергические средства например атропин, бипериден могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ. Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина. Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических препаратов таких как циклофосфамид, метотрексат из организма и усилить их миелоподавляющее действие. При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов в т. Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов например эпинефрин. Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя. Значительное взаимодействие гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи. Рекомендуемая доза — 1 табл. Основной гипотензивный эффект достигается, как правило, в первые 4 нед после начала лечения. Особые группы пациентов Пожилой возраст. Коррекции дозы не требуется. Нарушение функции почек. Нарушение функции печени. У пациентов с нарушением функции печени легкой или умеренной степени тяжести рекомендуется титрование дозы. Пациенты со сниженным ОЦК. Дети и подростки. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является снижение ОЦК и нарушение водно-электролитного баланса. Также наблюдались такие симптомы, как головокружение, снижение АД, сухость слизистой оболочки полости рта, тахикардия, желудочковая аритмия, потеря сознания и мышечные судороги. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости могут быть назначены симпатомиметические средства. Выведение кандесартана и гидрохлоротиазида с помощью гемодиализа маловероятно. Особые указания Одновременное применение ингибиторов АПФ, АРА II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек в т. Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и АД. Препараты, влияющие на РААС например ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины в крови и концентрации креатинина в сыворотке пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. У пациентов, получающих АРА II, во время проведения общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Пациентам с нарушениями функции печени или прогрессирующей болезнью печени следует применять тиазидные диуретики с осторожностью, так как незначительные колебания объема жидкости и водно-электролитного баланса могут вызвать печеночную кому. Как и во всех случаях приема препаратов, обладающих диуретическим действием, следует контролировать содержание электролитов в плазме крови.
Ордисс: инструкция по применению
Терапию следует корректировать в соответствии с уровнем АД. У пациентов пожилого возраста нет необходимости корректировать начальную дозу препарата. Дозу следует титрировать в зависимости от терапевтического эффекта препарата. Возможно увеличение дозы при необходимости. Пациентам пожилого возраста и пациентам с нарушением функции почек, печени или гиповолемией не требуется изменение начальной дозы препарата. Со стороны системы кроветворения: очень редко - лейкопения, нейтропепия, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны иммунной системы: очень редко - кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек. Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, слабость. Со стороны дыхательной системы: часто - респираторные инфекции, фарингит, ринит. Со стороны пищеварительной системы: очень редко - тошнота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, гепатит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - выраженное снижение АД. Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани: очень редко - боль в спине, артралгия, миалгия.
Если двойная блокада РААС считается абсолютно необходимой, то лечение должно происходить только под контролем врача и должно сопровождаться тщательным и регулярным контролем функции почек, содержания электролитов и артериального давления. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. У пациентов с ХСН необходимо периодически контролировать функцию почек, особенно у пациентов в возрасте старше 75 лет и пациентов с нарушением функции почек. При повышении дозы также рекомендуется контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Одновременное применение с ингибиторами АПФ при ХСН При одновременном применении с ингибиторами АПФ повышается риск развития побочных эффектов, особенно нарушение функции почек и гиперкалиемия. Следует контролировать клиническое состояние пациентов и соответствующие лабораторные показатели. Стеноз почечной артерии Препараты, влияющие на РААС например, ингибиторы АПФ , могут привести к повышению концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови у пациентов с двусторонним стенозом почечной артерии или стенозом артерии единственной почки. Аналогичного эффекта можно ожидать при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II.
Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении диуретиков в высоких дозах. Общие Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС. Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства.
Со стороны почек и мочевыводяишх путей: часто - глюкозурия; редко - нарушение функции почек, интерстициальный нефрит. Прочие: часто - слабость, повышение концентрации холестерина, триглицеридов в плазме крови; редко - лихорадка, повышение концентрации креатинина, мочевины в плазме крови. Клинически значимых лекарственных взаимодействий выявлено не было. Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Действие гидрохлоротиазида, приводящее к потере калия, может усиливаться другими средствами, приводящими к потере калия и гипокалиемии например, диуретики, слабительные, амфотерицин, карбеноксолон, пенициллин G натрий, производные салициловой кислоты. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС.
Гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные приемом диуретических препаратов, предрасполагают к развитию кардиотоксического эффекта сердечных гликозидов и антиаритмических препаратов. При одновременном применении препаратов лития с ингибиторами АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при использовании антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови. Мочегонное, натрийуретическое и гипотензивное действия гидрохлоротиазида ослабляются при одновременном применении НПВП. Всасывание гидрохлоротиазида ослабляется при применении колестипола, колестирамина. Действие недеполяризующих миорелаксантов например, тубокурарина может быть усилено гидрохлоротиазидом.
Тиазидные диуретики могут вызывать повышение содержания кальция в плазме крови в связи с уменьшением его экскреции. При необходимости применения кальцийсодержащих пищевых добавок или витамина D следует контролировать содержание кальция в плазме крови и при необходимости корректировать дозу. Тиазидоподобные диуретики усиливают гипергликемическое действие бета-адреноблокаторов и диазоксида. Антихолинергические средства например, атропин, биперидин могут увеличивать биодоступность тиазидных диуретиков вследствие снижения моторики ЖКТ. Тиазидоподобные диуретики могут увеличить риск неблагоприятного действия амантадина. Тиазидоподобные диуретики способны замедлить выведение цитостатических препаратов таких как циклофосфамид, метотрексат из организма и усилить их миелоподавляющее действие.
На фоне применения препарата Ордисс Н может увеличиваться частота развития ортостатической артериальной гипотензии при приеме алкоголя, барбитуратов или общих анестетиков. При лечении тиазидными диуретиками возможно снижение толерантности к глюкозе, в связи с чем может потребоваться подбор дозы гипогликемических препаратов в т. Гидрохлоротиазид может уменьшить влияние сосудосуживающих аминов например, эпинефрина. Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно в совокупности с большими дозами йодированного наполнителя. Значительного взаимодействия гидрохлоротиазида с пищей не обнаружено. Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение.
Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Основным проявлением передозировки гидрохлоротиазида является острая потеря жидкости и электролитов.
Tpaнсплантация почки. Артериальная гипотензия.
Также возможно развитие артериальной гипотензии у пациентов с дефицитом ОЦК, например, при применении больших доз диуретиков. У пациентов, получающих антагонисты ангиотензина II, во время общей анестезии и при хирургических вмешательствах может развиться артериальная гипотензия в результате блокады РААС. Первичный гиперальдостеронизм. Пациенты, у которых сосудистый тонус и функция почек преимущественно зависят от активности РААС например, пациенты с тяжелой хронической сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, включая стеноз почечной артерии , особенно чувствительны к препаратам, действующим на РААС.
Применение подобных препаратов сопровождается у этих пациентов резкой артериальной гипотензией, азотемией, олигурией и реже - острой почечной недостаточностью. Возможность развития перечисленных эффектов не исключена и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II. Резкое снижение АД у пациентов с ишемической кардиопатией, цереброваскулярными заболеваниями ишемического генеза при применении любых гипотензивных средств, может приводить к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Использование в педиатрии.
Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги.
В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не применять по истечении срока годности.
Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 AT1-рецепторы. Кандесартан - селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует ангиотензинпревращающий фермент АПФ , осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р.
Инструкция по применению Ордисс Н Таблетки 12,5 мг + 16 мг 30 шт
Ордисс - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Препарат Ордисс® противопоказан к применению прибеременности в связи с тем, что кандесартан оказывает прямоевоздействие на РААС, может вызывать нарушения развития плода илиоказывать негативное воздействие на новорожденного, вплоть долетального исхода. |
Ваш браузер устарел! | У пациентов-гипертоников применение ордисса Н вызывает эффективное и стойкое снижение артериального давления без рефлекторного увеличения частоты сердечных сокращений. |
Инструкция по применению препарата Ордисс — при каком давлении и как принимать?
Ордисс: гипотензивное, блокирующее АТ1-рецепторы ангиотензина II средство, инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. При применении препарата Ордисс® у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс® под контролем АД. ОРДИСС инструкция по применению, отзывы, аналоги, цены и наличие в аптеках. Цена от 343 до 1245 руб. ОРДИСС: Фармакологические свойства, Показания к применению, Способ применения, Противопоказания, Применение при беременности и кормлении грудью. Информация по препарату Ордисс: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Купить ОРДИСС Н табл. 12,5+16 мг №30 по цене от 775 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. При применении препарата Ордисс® у таких пациентов необходимо подбирать дозу препарата Ордисс под контролем АД.
Ордисс 8мг 30 шт таблетки
Лабораторные показатели: в целом при применении кандесартана цилексетила не было отмечено клинически значимых изменений стандартных лабораторных показателей. Как и при применении других лекарственных средств, влияющих на РААС, наблюдалось небольшое снижение гемоглобина. При применении кандесартана обычно не требуется регулярного контроля лабораторных показателей. Однако у пациентов с нарушением функции почек рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови. Хроническая сердечная недостаточность Побочные эффекты, выявленные на фоне применения кандесартана у взрослых пациентов с хронической сердечной недостаточностью, соответствовали фармакологическим свойствам препарата и зависели от состояния пациента. Наиболее частыми нежелательными реакциями были гиперкалиемия, артериальная гипотензия и нарушение функции почек. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: часто - гиперкалиемия, очень редко -гипонатриемия. Нарушения со стороны нервной системы: очень редко - головокружение, головная боль. Нарушения со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия. Лабораторные показатели: часто наблюдаются гиперкалиемия и нарушение функции почек при лечении сердечной недостаточности. Рекомендуется периодически контролировать содержание калия и концентрацию креатинина в сыворотке крови.
Передозировка Симптомы: анализ фармакологических свойств препарата позволяет предположить, что основным проявлением передозировки может быть клинически выраженное снижение АД, головокружение. Были описаны отдельные случаи передозировки препарата до 672 мг кандесартана , закончившиеся выздоровлением пациентов без тяжелых последствий. Лечение: при развитии клинически выраженного снижения АД необходимо проводить симптоматическое лечение и контролировать состояние пациента. Уложить пациента на спину и приподнять ноги. В случае необходимости можно применить симпатомиметические средства. Выведение кандесартана с помощью гемодиализа неэффективно. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Двойная блокада РААС с применением антагонистов рецепторов ангиотензина II АРА II , ингибиторов АПФ или алискирена прямой ингибитор ренина может сопровождаться повышенным риском развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и нарушений функции почек в том числе острой почечной недостаточности по сравнению с монотерапией. Необходим регулярный контроль АД, функции почек и содержания электролитов в крови у пациентов, принимающих одновременно кандесартан и другие лекарственные средства, влияющие на РААС. Одновременное применение антагонистов рецепторов ангиотензина II с ингибиторами АПФ противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. При одновременном применении ингибиторов АПФ и ингибиторов дипептидилпептидазы 4-го типа например, вилдаглиптин может быть повышен риск развития отека Квинке.
Кандесартан метаболизируется в печени в незначительной степени при участии изофермента CYP2C9. Проведенные исследования по взаимодействию не выявили влияния кандесартана на изоферменты CYP2C9 и CYP3A4, действие на другие изоферменты системы цитохрома Р450 не изучено. Одновременное применение кандесартана с другими гипотензивными средствами усиливает антигипертензивный эффект. Опыт применения других лекарственных средств, действующих на РААС, показывает, что сопутствующая терапия калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями поваренной соли, содержащими калий, и другими средствами, повышающими содержание калия в сыворотке крови например, гепарин , может приводить к развитию гиперкалиемии. При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возникает обратимое повышение концентрации лития в сыворотке крови и развитие токсических реакций. Подобные реакции могут встречаться и при применении антагонистов рецепторов ангиотензина II, в связи с чем рекомендуется контролировать содержание лития в сыворотке крови.
За счет ингибирования AT1-рецепторов ангиотензина II возникает дозозависимое возрастание уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и понижение содержания альдостерона в плазме крови. При терапии кандесартаном возникновение кашля у пациентов отмечалось реже, чем при лечении блокаторами АПФ. Активное вещество не взаимодействует с рецепторами других гормонов и не подавляет ионные каналы, принимающие участие в регуляции деятельности сердечно-сосудистой системы.
Фармакокинетика При абсорбции из желудочно-кишечного тракта ЖКТ кандесартана цилексетил в процессе эфирного гидролиза быстро преобразуется в активное вещество — кандесартан, стойко связывается с AT1-рецепторами и медленно диссоциирует; не обладает свойствами агониста. На значение площади под кривой «концентрация — время» AUC значимого влияния прием пищи не оказывает, т. Спустя 3—4 ч после приема Ордисса в плазме крови фиксируется максимальная концентрация Cmax кандесартана. При повышении дозы лекарственного средства в рекомендуемых границах концентрация активного вещества возрастает линейно. Пол пациента не влияет на фармакокинетические характеристики Ордисса. Из организма кандесартан преимущественно экскретируется в неизмененном виде почками и через кишечник и только в незначительной степени биотрансформируется в печени. Почечная экскреция препарата производится посредством клубочковой фильтрации и активной канальцевой секреции. Вместе с тем зависимость гипотензивного эффекта и частоты возникновения побочных явлений кандесартана от возраста пациентов не обнаружена. Ордисс, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки Ордисс принимают перорально, независимо от еды, 1 раз в сутки.
Затем дозу рекомендуется титровать с учетом терапевтического эффекта средства. У больных данной категории начальная суточная доза Ордисса не превышает 4 мг, в дальнейшем подбор дозы осуществляется под контролем АД и регулярного мониторинга уровня калия и концентрации креатинина в сыворотке крови. В случае необходимости допускается увеличение дозы. Пациентам пожилого возраста изменять начальную дозу Ордисса нет необходимости. Передозировка Базируясь на анализе фармакологических свойств кандесартана, можно предположить, что основными симптомами его передозировки могут быть головокружение и клинически выраженное снижение АД.
Таблетки, 16 мг. Капсулообразные таблетки розового цвета с риской и гравировкой «С С» на одной стороне и гравировкой «16» на другой стороне. Таблетки, 32 мг. Капсулообразные таблетки розового цвета с риской и гравировкой «С С» на одной стороне и гравировкой «32» на другой стороне.
Фармакологическое действие Фармакологическое действие - гипотензивное, блокирующее АТ1-рецепторы ангиотензина II. Фармакодинамика Ангиотензин II — основной компонент гормон РААС, принимающий участие в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Не проявляет свойств агониста, не влияет на АПФ и не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р, не связывается с рецепторами других гормонов, не влияет на состояние ионных каналов, участвующих в регуляции деятельности ССС. В результате блокирования АТ1-рецепторов ангиотензина II происходит компенсаторное дозозависимое повышение активности ренина, концентрации ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. Артериальная гипертензия. Нет данных о развитии выраженной артериальной гипотензии после приема первой дозы или синдрома отмены после прекращения терапии. Начало антигипертензивного действия после приема первой дозы препарата обычно развивается в течение 2 ч, длительность эффекта — 24 ч. На фоне продолжающейся терапии кандесартаном в фиксированной дозе максимальное снижение АД обычно достигается в течение 4 нед и сохраняется на протяжении всего лечения. Добавление тиазидного диуретика гидрохлоротиазида к кандесартану усиливает его антигипертензивный эффект.
Возраст и пол пациента не влияют на эффективность препарата. Увеличивает почечный кровоток и не изменяет или повышает СКФ, тогда как почечное сосудистое сопротивление и фильтрационная фракция снижаются. Кандесартан оказывает менее выраженный антигипертензивный эффект у пациентов негроидной расы популяция с преимущественно низкой активностью ренина в плазме крови. Отсутствуют данные о влиянии кандесартана на прогрессирование диабетической нефропатии. У пациентов с артериальной гипертензией и сахарным диабетом типа 2 кандесартан не оказывает негативного влияния на концентрацию глюкозы в крови и липидный профиль. Терапия кандесартаном уменьшает показатель смертности и частоту госпитализации у пациентов с ХСН вне зависимости от возраста, пола и сопутствующей терапии, приводит к уменьшению функционального класса ХСН по классификации NYHA. Кандесартан эффективен у пациентов, принимающих одновременно бета-адреноблокаторы в сочетании с ингибиторами АПФ, при этом эффективность его не зависит от дозы ингибитора АПФ. Фармакокинетика Всасывание и распределение.
Фармакодинамика: Ангиотензин II — основной гормон РААС, который играет важную роль в патогенезе артериальной гипертензии, сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний. Основными физиологическими эффектами ангиотензина II являются вазоконстрикция, стимуляция продукции альдостерона, регуляция водно-электролитного состояния и стимуляция клеточного роста. Эффекты опосредованы взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами типа 1 AT1-рецепторы. Кандесартан — селективный антагонист AT1-рецепторов ангиотензина II, не ингибирует АПФ, осуществляющий превращение ангиотензина I в ангиотензин II, разрушающий брадикинин, не приводит к накоплению брадикинина или субстанции Р. В результате блокирования AT1-рецепторов ангиотензина II происходит дозозависимое повышение содержания ренина, ангиотензина I, ангиотензина II и снижение концентрации альдостерона в плазме крови. При сравнении кандесартана с ингибиторами АПФ развитие кашля встречалось реже у пациентов, получавших кандесартан. Кандесартан не связывается с рецепторами других гормонов и не блокирует ионные каналы, участвующие в регуляции функций CCC. Побочные действия: Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, агранулоцитоз. Со стороны иммунной системы: очень редко — кожная сыпь, зуд, крапивница, ангионевротический отек.