Подобные изменения наблюдаются примерно у половины мужчин в возрасте от 50 лет, а повлиять на их появление может плохая экология, несбалансированное питание, хроническое заболевание или гиподинамия. Когда у мужчин прекращается эрекция. Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет). Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции: 1. Вариант спокойного угасания (46,0%).
До какого возраста мужчина может сохранять потенцию и почему?
Со скольки лет мужчине нужно регулярно заниматься сексом? У мужчин постарше нарушения эрекции чаще вызываются стрессовыми ситуациями и эмоциональным перенапряжением, а также отсутствием духовной близости с партнершей. Со скольки лет мужчине нужно регулярно заниматься сексом? Утренние эрекции, уже у дедушки, могут быть до глубокой старости, а может быть и до самой смерти от старости. Когда у мужчин прекращается эрекция. Как мужчины могут поддержать свое сексуальное здоровье? Результаты исследований показали, что мужчины, которые были сексуально активными в зрелом возрасте, сохранили либидо и потенцию в пожилом и старческом возрасте.
Секс у мужчин 60+: мнение уролога
Мужчины до 20 лет обычно переполнены тестостероном. У большинства мужчин время от времени возникают проблемы с эрекцией. До скольки лет у мужчин сохраняется потенция: с какого возраста наступает импотенция. Для взрослого мужчины и подростков нормальной является утренняя эрекция – пенис находится в возбужденном состоянии после пробуждения. У мужчин старше 40 лет могут быть все те же причины, что и у молодых парней.
Возрастные перемены
- Всегда ли возраст виноват в проблемах с половой функцией? | MedAboutMe
- Всегда ли возраст виноват в проблемах с половой функцией? | MedAboutMe
- Анатомия полового члена и механизм эрекции
- Как устроен фаллос
- Причины импотенции в раннем возрасте
До скольки лет мужчина может заниматься сексом???????
При отличной физической форме и отсутствии болезней частота непроизвольных эрекций сохраняется примерно на том же уровне даже в 70, но это исключение. Если эрекции начали пропадать в связи с возрастом, то это нормальное явление, и беспокоиться не следует, но провериться у уролога стоит. С годами возрастает риск простатита и онкологии, одним из признаков которых являются проблемы с потенцией. В молодом возрасте отсутствие утренних эрекций в течение пары месяцев настораживает. Если не было длительного стресса и недосыпов, которые могли вызвать проблему, следует обратиться к специалисту.
Причина может крыться в гормональном сбое, плохой работе сосудов. Даже психологические проблемы сказываются на потенции. Точно установить, что повлияло на эрекцию, может только специалист, и он же подскажет, как бороться с проблемой. Кроме посещения врача, нужно больше отдыхать, заниматься спортом, исключить вредные привычки — иногда одного этого достаточно, чтобы проблема эрекция восстановилась.
Диагностика При единичных случаях, когда утренняя эрекция пропадает, не стоит бить тревогу и бежать к врачам. Но если утренней эрекции не было давно, это свидетельствует о проблемах со здоровьем. Каждый случай нуждается в отдельном разборе на приеме уролога. Врач проводит осмотр, опрос, при необходимости берет анализы на инфекции — мочу и мазок.
Перед посещением врача проанализируйте, после чего пропала утренняя эрекция, как менялся ваш образ жизни, питание, самочувствие последнее время.
Причиной могут быть патологии кровообращения в головном мозге рассказываем подробно о потенции после инсульта , спинальные грыжи, сахарный диабет. Снижение либидо вследствие хронических стрессов в профессиональной и бытовой сфере. У мужчин, находящихся в постоянных моногамных отношениях с молодого возраста, потенция нередко снижается с 30-35 лет и даже раньше. Причина в привычке, отсутствии прежнего либидо и эмоций.
На смену интимным отношениям приходят заботы, связанные с рождением детей, их обеспечением, приобретением жилья, карьерой. Количество сексуальных контактов постепенно сокращается до физиологически ненормального минимума. Как следствие, репродуктивная система мужчины и его потенция за невостребованностью начинают угасать. В возрастном диапазоне 38-45 лет многих настигает кризис среднего возраста. Его начало и выраженность зависят от того, как долго мужчина находится в постоянных отношениях, насколько он ими доволен, а также от степени его общей удовлетворенности своей жизнью.
Снижение потенции — одно из характерных проявлений. Причины в данном случае преимущественно психогенные. Нередко мужчина уходит из семьи, и его потенция резко возрастает с новой женщиной. Что такое кризис среднего возраста у мужчин и в каком возрасте он наступает рассказывает врач-психотерапевт, сексолог Зубков Олег Александрович Важную роль играет и половая конституция, совпадение сексуального темперамента партнеров.
И именно утром примерно с 5 часов уровень тестостерона, главного мужского гормона, достигает максимума. Кроме того, ночью мочевой пузырь наполняется, и нервные окончания получают сигнал о позыве к мочеиспусканию — это вызывает рефлекторную эрекцию. Также во время «быстрых» фаз сна активность мозга увеличивается, что также может влиять на возбуждение.
Что делать, если отсутствует утренняя эрекция Первые непроизвольные эрекции у мальчиков возникают еще в утробе матери. С позднего подросткового возраста утренние эрекции становятся регулярными 1. Они сопровождают мужчину примерно до 50-летнего возраста. При отличной физической форме и отсутствии болезней частота непроизвольных эрекций сохраняется примерно на том же уровне даже в 70, но это исключение. Если эрекции начали пропадать в связи с возрастом, то это нормальное явление, и беспокоиться не следует, но провериться у уролога стоит. С годами возрастает риск простатита и онкологии, одним из признаков которых являются проблемы с потенцией. В молодом возрасте отсутствие утренних эрекций в течение пары месяцев настораживает.
Если не было длительного стресса и недосыпов, которые могли вызвать проблему, следует обратиться к специалисту. Причина может крыться в гормональном сбое, плохой работе сосудов. Даже психологические проблемы сказываются на потенции. Точно установить, что повлияло на эрекцию, может только специалист, и он же подскажет, как бороться с проблемой.
Нельзя не упомянуть о возможности развития у пожилых мужчин ЭД ятрогенного характера в качестве осложнения оперативных вмешательств на органах малого таза и приёма разных медикаментозных препаратов. Наибольшее значение в первой группе причин имеет радикальная простатэктомия по поводу рака простаты, который является наиболее частой формой злокачественных заболеваний у мужчин в развитых странах и поражает преимущественно старшую возрастную группу [60]. Многие пожилые мужчины получают консервативную терапию, которая может приводить к развитию ЭД, в частности антигипертензивные препараты, препараты для снижения уровня холестерина крови, транквилизаторы, а также ингибиторы 5-альфа-редуктазы и антиандрогенные препараты [61,62]. Обследования, сбор анализов Обследование пациентов с ЭД включает сбор общемедицинского и сексуального анамнеза, общий осмотр пациентов, лабораторные исследования. При сборе общемедицинского анамнеза важно выяснить наличие у больного ИБС, артериальной гипертензии и других ССЗ, СД, нарушений мочеиспускания, а также получаемое им на момент осмотра медикаментозное лечение. С целью облегчения оценки опасности возобновления сексуальной активности для пациентов с сердечно-сосудистой патологией созданы соответствующие рекомендации Таблица 2 [63]. При сборе сексуального анамнеза необходимо уделить внимание состоянию здоровья и сексуальной функции партнёрши, так как нередко половые партнёрши пожилых мужчин находятся в менопаузальном и постменопаузальном возрасте и имеют сексуальные дисфункции, что играет большую роль в развитии ЭД у их партнёров. При общем осмотре особое значение следует уделять области гениталий, а также вторичным половым признакам и исследованию пульса на периферических сосудах, кроме того, у всех пожилых мужчин выполнение пальцевого ректального исследования является обязательным. Лабораторное обследование включает исследование уровня глюкозы, липидов и простато-специфического антигена крови, а также гормонального статуса. К специфическим для диагностики ЭД исследованиям, позволяющим определить её форму и степень выраженности органических нарушений, относятся интракавернозный фармакологический тест, тесты с ингибиторами фосфодиэстеразы 5 типа, фармакодопплерография сосудов полового члена, исследование ночных тумесценций полового члена, электромиография полового члена, а при наличии соответствующих показаний — ангиография, кавернозометрия и кавернозография [64]. Кроме того, учитывая важность эндотелиальной дисфункции в патогенезе эректильных нарушений у пожилых мужчин, с целью диагностики артериогенной ЭД в этой группе пациентов возможно применение метода ультразвукового исследования УЗИ посткомпрессионных изменений диаметра периферических артерий [65]. Эти методики являются неинвазивными и не уступают по своей диагностической ценности фармакодопплерографии. Мы рекомендуем начинать инструментальное обследование больных ЭД пожилого возраста с исследования эндотелиальной функции плечевой артерии с применением метода УЗИ её посткомпрессионных изменений Рисунок 1. Как показали наши исследования [65], все больные артериогенной ЭД имеют нарушения функциональной способности эндотелия плечевых артерий, поэтому исследование кавернозных артерий, нацеленное на диагностику артериогенной ЭД, следует выполнять только при наличии нарушений на уровне плечевой артерии. Кроме того, исследование эндотелиальной функции плечевой артерии, отражающей состояние системной эндотелиальной функции, позволяет оценить состояние всей сердечно-сосудистой системы [66], что является крайне важным для мужчин старшей возрастной группы. Лечение ЭД у пожилых мужчин Препаратами выбора в лечении ЭД в настоящее время являются пероральные селективные ингибиторы фермента фосфодиэстеразы 5 типа ФДЭ-5 [67,68]. Этот тип данного фермента является преобладающим в гладкомышечной ткани кавернозных тел и в результате его воздействия происходит распад цГМФ, что ведёт к повышению внутриклеточной концентрации кальция и сокращению гладкомышечных клеток. Угнетение данного фермента снижает тонус гладкомышечных клеток, способствуя развитию эрекции [69]. Важно отметить, что данные препараты не оказывают своего действия в отсутствие сексуального возбуждения, так как они сами по себе не увеличивают концентрации NO в кавернозной ткани, а лишь усиливают его действие. Учитывая одинаковый механизм действия всех трёх препаратов, для их сравнения важны фармакодинамические и фармакокинетические характеристики. По данным исследований in vitro наиболее мощным ингибитором ФДЭ-5 является варденафил. Кроме того, варденафил также и самый селективный препарат в своей группе, в то время как силденафил и тадалафил в терапевтических концентрациях слабо угнетают также ФДЭ-6 и ФДЭ-11, соответственно [69]. Наиболее важной с клинической точки зрения фармакокинетической особенностью тадалафила является более длительный период его действия, достигающий 36 часов. С другой стороны, следует отметить, что силденафил является наиболее хорошо исследованным в клинических условиях препаратом, опыт применения которого составляет уже более 8 лет [70]. Таким образом, в настоящее время нет убедительных данных о преимуществах тех или иных ингибиторов ФДЭ-5, в связи с чем всех их относят к числу препаратов первой линии лечения. Характер и частота развития побочных эффектов при приёме препаратов из группы ингибиторов ФДЭ-5 не имеют существенных различий. Наиболее частыми неблагоприятными эффектами, связанными, по-видимому, с угнетением ФДЭ-5, в небольших количествах содержащейся в гладкомышечной ткани за пределами полового члена, являются головные боли, покраснение лица, заложенность носа и диспепсические расстройства [67-69]. В то же время, вследствие действия на ФДЭ-6 при приёме силденафила возможны нарушения зрения. Последствия возможного влияния тадалафила на ФДЭ-11 в настоящее время не известны [69]. Несмотря на доминирующую роль пероральных ингибиторов ФДЭ-5 в лечении ЭД в настоящее время, следует вкратце остановиться и на других методах лечения. Эти методы характеризуются рядом недостатков и должны применяться лишь в случае неэффективности или наличия противопоказаний к применению ингибиторов ФДЭ-5. Так, интракавернозные инъекции вазоактивных препаратов, несмотря на достаточно высокую эффективность, являются инвазивным методом лечения, во многих случаях сопровождающимся болями в месте инъекции и способным приводить к осложнениям, наиболее важными среди которых являются приапизм и формирование фиброзных бляшек [71]. Основным показанием к назначению интракавернозных препаратов является прием больными нитратов, что в свою очередь является основным противопоказанием для применения ингибиторов ФДЭ-5.
Либидо в трауре: во сколько лет заканчивается секс и есть ли шанс его вернуть? Рассказывают врачи
Принимают капсулы 2 раза в сутки — утром и вечером. Длительность терапии в среднем составляет 1 месяц. Перед половой близостью рекомендуется принимать по 2 капсуле за час до начала акта. Подбор препарат должен согласовываться с лечащим специалистом с учетом противопоказаний. Как сохранить потенцию до глубокой старости Чтобы избежать развития эректильной дисфункции после 50 лет, следует придерживаться некоторых правил. Рекомендации: Избавление от вредных пристрастий — курения, спиртной продукции. Рекомендуется проводить сексуальную близость с одним половым партнером. Активный образ жизни — избегание конфликтных и стрессовых ситуаций, умеренная физическая активность. Употребление витаминов и минералов.
Своевременное лечение сопутствующих или иных заболеваний. Подобные профилактические меры позволят не только наладить половую функцию, но и улучшить работу всего организма.
С ними ситуация особенно сложная. Большинство приводящих к простатиту инфекций — хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и т.
Заболевание практически сразу переходит в хроническую стадию. Но наступает момент, когда болезнь дает о себе знать болями, нетипичными выделениями, проблемами с мочеиспусканием из-за воспаленной простаты. Думать о сексе в таком состоянии мужчина попросту не может. Прямой физиологической связи между заболеваниями простаты и эректильной дисфункцией , как вы уже знаете, нет.
Но это не значит, что проблему решать не нужно, в итоге они мешают мужчине вести нормальную половую жизнь. Ни аденома простаты, ни простатит не проходят сами собой, как насморк. Вернуть мужское сексуальное здоровье без помощи врача при их наличии невозможно. Поскольку симптомы в урологии зачастую появляются, когда болезнь уже стала хронической.
Обнаружить её на ранней стадии, когда можно обойтись несложным консервативным лечением, возможно только при регулярных профилактических консультациях уролога и сдаче урологических анализов. Проблемы с эректильной функцией — к кому обратиться Поговорим теперь о том, что ухудшает потенцию помимо урологических заболеваний, и к какому врачу обратиться для восстановления мужского здоровья. Хотя причин полового бессилия очень много, все они делятся на три типа: Органические. К ним относятся физиологические факторы — заболевания и травмы.
В этом случае физиология в порядке, а импотенция вызвана психологическими проблемами — стрессом, депрессией, травмирующей психику ситуацией. Когда в проблемах с потенцией виноваты и физиология, и психика. Среди органических причин проблем с потенцией основная — сердечно-сосудистые заболевания. Пораженные холестериновыми бляшками или другими патологическими изменениями сосуды мешают кавернозным телам полового члена быстро наполняются кровью.
В результате эрекция наступает медленно. Если кавернозные тела не наполняются достаточным объемом крови, эрекция получается слишком вялой для полноценного полового акта. В крайних случаях полностью отсутствует. Еще одна частая причина — гормональные сбои.
Гормоны регулируют большинство процессов в организме, сексуальное возбуждение и эрекцию в том числе.
Вопреки распространенному мнению, либидо у мужчин может снижаться не только из-за возрастных изменений, но и по многим другим причинам: питание , образ жизни, состояние здоровья. Сегодня статистка показывает печальные цифры. На прием к урологу с жалобами на снижение либидо все чаще приходят молодые мужчины в возрасте 30 — 35 лет. Чем это объяснить?
Читайте также: К какому врачу обращаться при импотенции и проблемах с потенцией. Операции на простате и простатэктомия Удаление гиперплазии простаты или радикальная простатэктомия полное иссечение органа нередко становятся причиной импотенции. До начала 80-ых проведение подобной операции считалось приговором для сексуальной жизни мужчины. После удаления аденомы необратимая эректильная дисфункция также развивалась почти всегда. Связывалось это с неизбежным повреждением нервного сплетения в районе таза. Только в 1982 году была составлена точная картина расположения нервных пучков, отвечающих за реакции кавернозных тел, простаты, семенных пузырьков. В технику операции были внесены соответствующие коррективы, что сделало ее более безопасной. В настоящий момент после проведения простатэктомии у большей части мужчин потенция восстанавливается через 14-18 месяцев при условии, что до операции особых проблем в интимной сфере они не испытывали. Факторы, влияющие на исход операции: Возраст. Чем моложе мужчина, тем меньше шансов остаться импотентом. После 60 лет риск сильно возрастает; Сопутствующие заболевания: диабет, атеросклероз, артериальная гипертензия; Клиническая и патологическая стадии болезни, наличие или отсутствие в анамнезе лучевой или химиотерапии; Профессионализм хирурга, техническая оснащенность медучреждения, техника операции, от которой зависит степень сохранности семенных пузырьков и нервных пучков.
Когда у мужчин наступает импотенция и как этого избежать
Их токсичные вещества пагубно воздействуют на нервную, сосудистую, мочеполовую, эндокринную систему и сердце. Злоупотребление жареным, сладким, жирным и вообще неправильное питание негативно сказывается на деятельности сосудистой системы и сердца. В итоге могут появиться болезни простаты или сосудистая импотенция. Подсчитывая, до какого возраста мужчина может сохранять потенцию, стоит учитывать его двигательную активность. Гиподинамия и постоянное пребывание в сидячем или лежачем положении способствуют нарушению венозного кровотока в районе малого таза. Это плохо сказывается на выработке тестостерона и кровоснабжении половых органов. До скольки лет у мужчин сохраняется потенция? Если говорить о том, до какого возраста сохраняется потенция у мужчин, то многие из них заметят первые признаки ослабления половой функции после пятидесяти. В таком возрасте наблюдается замедление процессов клеточного обновления и уменьшение выработки тестостерона.
Любящим «крутой» секс мужчинам следует остерегаться повреждений члена, влекущих за собой кровоизлияния и другие травмы. Иногда приапизм развивается без видимой причины. Хотя приапизм можно отнести к редким заболеваниям, тем не менее он встречается в действительности. Если вы почувствуете боль, а детумесценция не наступит в течение обычного времени, срочно обратитесь к врачу. Чем раньше вы приступите к лечению, тем меньше риск возникновения нарушения эрекции в будущем. У некоторых мужчин эрекция проходит медленно. После эякуляции половой член может оставаться в состоянии возбуждения более 20 минут. Приапизм сопровождается болевыми ощущениями и отсутствием полового влечения. Естественная задержка детумесценции не означает отсутствия удовлетворения. В этом состоянии мужчина часто стремится к продолжению полового акта, поскольку получил удовольствие во время него, а эрекция все еще продолжается. Это состояние прекращается самопроизвольно. Отток крови происходит свободно и без болевых ощущений. Приапизм и детумесценция — совершенно разные явления. Затяжная эрекция не должна вызывать беспокойства. Заметьте время продолжительности эрекции. При этом следует исключить влияния таких затрудняющих эрекцию факторов, как алкоголь, усталость и тому подобное. Если эрекция действительно затягивается, обратитесь к врачу и убедитесь, что у вас все в порядке. Затяжная эрекция может быть симптомом нарушения кровообращения, которое с течением времени прогрессирует. Как и в других касающихся здоровья вопросах, лучшее, что может сделать, это провести профилактические обследования. Сила полового члена Ниже приводятся данные, касающиеся силы эрекции для разных возрастных категорий. Причем следует учесть, что подобного рода данные могут колебаться в широком диапазоне. Однако они могут пригодиться тем мужчинам, которые переходят из одной возрастной категории в другую. В жизни все меняется, иногда к лучшему, иногда наоборот. Изменения не обязательно должны порождать чувство утраты. То, что потеряно на повороте, можно компенсировать на прямой. Упругость: путем испытания определяется, сколько граммов массы необходимо для того, чтобы преодолеть сопротивление ствола полового члена. Обычно производится замер свыше 500 г ни в коем случае не проводить измерений в домашних условиях. Прирост в толщину, увеличение полового члена в объеме на уровне венчика и у основания. Прирост в длину, очень неустойчивый показатель, зависящий от длины полового члена в состоянии покоя. Угол подъема: определяется по тому, насколько высоко поднимается половой член. Может изменяться от почти вертикального положения в молодости до положения прямого угла или ниже в пожилом возрасте. Период рефракции: отрезок времени между эякуляцией и началом следующей эрекции. Выносливость: отрезок времени между эрекцией и эякуляцией. В значительной мере поддается контролю сознания, это вопрос опыта. В возрасте 20 лет: Если проблемы с эрекцией и возникают, то скорее всего они связаны с ее затяжным характером, а не отсутствием эрекции. Объем, упругость, угол подъема имеют максимальные показатели. Выносливость невысока. Период рефракции может быть недолгим, всего несколько минут. Улучшается способность к длительному сношению. Период рефракции может составлять всего 5 минут, обычно при условии сильного полового возбуждения. Угол подъема может несколько уменьшиться. Максимальная выносливость. Период рефракции 5-10 минут, но иногда до нескольких часов. Угол подъема прямой. Выносливость удерживается на максимальном уровне. Период рефракции до целого дня. Обычно возникает необходимость сильной стимуляции. Толщина члена и угол подъема уменьшаются. Выносливость — от большой до умеренной. Эякуляция может вообще отсутствовать. Половые акты редки, однако приобретенный опыт может несколько компенсировать потери. Это среднестатистические данные, касающиеся практически здоровых мужчин. Поскольку эрекция в значительной степени определяется психикой, особое значение приобретает душевное здоровье. Несмотря на возраст, ощущение счастья и уверенность в себе способны влиять на эрекцию самым чудодейственным образом. А неудовлетворенность и невысокое о себе мнение могут испортить жизнь независимо от возраста. Правда и мифы Вопреки бытующим в школьной среде утверждениям в половом члене нет никаких костей. Любопытно, что у многих животных действительно имеется механизм, позволяющий «удерживать» член во влагалище. Благодаря этому облегчается оплодотворение, поскольку данный механизм обеспечивает необходимое для эякуляции время и не дает сперме вытекать из влагалища. Если собак вспугнуть во время копуляции, они пытаются разбежаться в разные стороны, но не могут разъединиться. Легенда о половом члене с костями может лежать в основе другого, столь же эмоционального и беспочвенного утверждения, согласно которому мужской половой член тоже может застрять во влагалище женщины во время сношения. На самом деле влагалище окружают мягкие ткани, в том числе мышцы. Хотя некоторым, страдающим гинекофобией, мужчинам кажется, что во влагалище скрывается что-то ужасное и оно только ждет случая повредить их половой орган. Такие химерические фантазии могут возникать вследствие сексуальных расстройств и требуют немедленной консультации у врача. Они поддаются лечению, и не без успеха.
В связи с важностью роли оксида азота NO в механизме эрекции, проведено большое количество исследований, посвящённых изучению изменений активности NO-синтетазы NOС в тканях полового члена при старении. Первые два типа располагаются преимущественно в эндотелиальных клетках и нервных окончаниях, соответственно, и активируются при повышении внутриклеточного содержания кальция. Фермент иNOС располагается в макрофагах и участвует в синтезе NO при воздействии разных цитокинов в процессе воспалительной реакции. В большинстве исследований выявлено повышение активности как эNOС, так и иNOС в тканях полового члена при старении [27,28]. Если первое может являться компенсаторной реакцией в ответ на снижение биодоступности NO, связанное в частности с накоплением продуктов гликирования белков по мере старения, то второе может быть причиной повреждения гладкомышечных клеток в результате формирования пероксинитрита, воздействие которого ведёт к их апоптозу и протеолизу [27]. Таким образом, имеющее место при старении повышение активности разных типов NOС может являться как компенсаторной реакцией, так и механизмом повреждения гладкомышечной ткани кавернозных тел, приводящим к снижению эректильной функции. Описанные выше структурные и функциональные изменения полового члена в конечном итоге могут приводить к изменениям его гемодинамики, отмечаемым у пожилых мужчин. Так Chung и соавт. Следует подчеркнуть, что все мужчины, принимавшие участие в данном исследовании, не имели сердечно-сосудистых факторов риска, что позволяет исключить их влияние на полученные результаты. Таким образом, результаты большого числа исследований позволяют утверждать, что возрастные гормональные нарушения, а также структурные и функциональные изменения самого полового члена являются самостоятельной причиной развития ЭД у части пожилых мужчин. Помимо возрастных факторов, описанных выше, к развитию ЭД также могут приводить разные соматические заболевания, частота которых увеличивается с возрастом. Хорошо известно, что атеросклеротическое поражение коронарных, сонных и других крупных артерий и ЭД имеют общие факторы риска, среди которых наиболее важными являются артериальная гипертензия, СД, курение, гиперхолестеринемия, ожирение и низкая физическая активность [4,5]. Наличие нескольких общих факторов риска объясняет частое сочетание различных форм ИБС и ЭД, являющихся частными проявлениями системного сосудистого поражения. Сахарный диабет и атеросклеротическое поражение сосудов Сахарный диабет, частота встречаемости которого значительно возрастает с возрастом, был одним из первых заболеваний, рассматривавшихся в качестве причины ЭД. Наличие СД повышает риск развития ЭД в 2-4 раза по сравнению со здоровыми мужчинами того же возраста. Длительное время было принято рассматривать ЭД в качестве позднего, вторичного осложнения системной сосудистой патологии, однако в последние годы эта точка зрения претерпела значительные изменения вследствие накопления новых клинических и фундаментальных данных. У значительной части пожилых мужчин нарушения эрекции предшествуют появлению симптомов атеросклеротического поражения крупных сосудов, в частности ИБС. Montorsi и соавт. Следует отметить, что инфаркт миокарда во многих случаях является ранним проявлением ИБС и может иметь место при отсутствии значимого сужения просвета коронарных сосудов атеросклеротическими бляшками [44]. Учитывая особенности течения атеросклероза, который раньше и в большей степени поражает крупные сосуды [45], можно предполагать, что у значительной части подобных больных по крайней мере, в период возникновения эректильных нарушений, отсутствовало выраженное органическое сужение небольших по диаметру внутренних половых и каверзных артерий. Другим обстоятельством, заставляющим сомневаться в органическом характере нарушений притока артериальной крови к кавернозным телам, является потенциальная обратимость подобных нарушений во время медикаментозной терапии. Столь высокая эффективность медикаментозного лечения, которое приводит к частичному или полному восстановлению эректильной функции, по крайней мере, на период действия препаратов, не согласуется с примерами лечения атеросклеротического поражения других артерий. Например, применяемые в лечении ИБС медикаментозные препараты не позволяют полностью восстанавливать функциональную способность сердечной мышцы, а напротив, снижая нагрузку на неё, оказывают антиангинальное действие. Не согласуются с теорией атеросклеротического поражения как причины развития всех случаев артериогенной ЭД также данные последних исследований, показавших возможность восстановления эрекции у части больных после устранения факторов риска [47-49]. Pourmand и соавт. Esposito и соавт. Установлена возможность восстановления нарушенной эректильной функции после коррекции дислипидемии [49]. Показано также восстановление эректильной функции после лечения ингибитором ФДЭ-5 тадалафилом. Caretta и соавт. Перед началом лечения всем больным было выполнено ультразвуковое исследование толщины стенки сонных артерий. При повторном обследовании через 1 месяц после прекращения приёма препарата восстановление эректильной функции отмечено у 25 больных 41. Этот факт авторы объясняют функциональным характером поражения артерий полового члена у большинства мужчин с интактными сонными артериями [50]. Приведённые данные свидетельствуют, что в основе артериогенной ЭД у значительной части пожилых мужчин лежит не органическое, а функциональное, потенциально обратимое поражение артерий — эндотелиальная дисфункция, которую в настоящее время рассматривают в качестве функциональной стадии развития атеросклероза [51].
Мужчина, ведущий регулярную половую жизнь, обычно легче приспосабливается к этому. Однако при половой пассивности в течение 10 или более лет неожиданное обнаружение подобных перемен может стать для мужчины шоком. Многие, оказавшись в такой ситуации и не понимая, что происходит, тут же сдаются, теряют веру в свои силы и живут с убеждением, что старость уничтожила их сексуальные способности. Несмотря на все усилия медицины, сексуальность большинства таких мужчин никогда не восстанавливается.
До какого возраста мужчина может сохранять потенцию
Выработка спермы снижается после 40 лет, но и после 80 лет мужчина может сохранять потенцию. Научные исследования подтверждают: если у мужчины начались проблемы с эрекцией, через три-четыре года стоит ждать серьезных заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульта, инфаркта. Считается, что снижение потенции происходит после 40 лет и достигает своего пика в 55-60 лет. Отмечено, что у мужчин старше 45 лет возможность на зачатие здорового ребенка резко уменьшаются. До скольки лет мужчина может сохранять потенцию. То, до скольки лет мужчина может иметь потенцию, зависит и от объёма его талии.