Купить Терафлекс, 200 шт, капсулы по цене 4322 руб. в интернет-аптеке AptekiPlus в Пензе Инструкция по применению и отзывы Заказывайте круглосуточно онлайн на сайте с доставкой в удобный пункт выдачи! 28 объявлений по запросу «терафлекс» доступны на Авито во всех регионах. Терафлекс Капсулы в интернет-магазине OZON по низким ценам! Купить Терафлекс, 200 шт, капсулы по цене 4322 руб. в интернет-аптеке AptekiPlus в Пензе Инструкция по применению и отзывы Заказывайте круглосуточно онлайн на сайте с доставкой в удобный пункт выдачи! Терафлекс. Цена: от 1,2 тыс. руб. за 60 капсул. Производитель: США.
Терафлекс : инструкция по применению
Клинические данные об эффективности и безопасности применения препарата Терафлекс при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) отсутствуют. Купить Терафлекс капсулы N100 по цене от 3 420 руб. в интернет аптеке Твоя Аптека. Терафлекс капсулы N100 инструкция, отзывы, описание, всегда в наличии. Терафлекс, капсулы при боли в суставах, глюкозамин хондроитин, 100 шт., Байер. Цены в аптеках на Терафлекс Ультра капсулы, 60 шт.
Терафлекс капсулы №200
Оно будет получше, на мой взгляд. И состав новый, необычный, так как в него входит неденатурированный коллаген II типа. Он как раз и оказывает то действие, благодаря которому можно избавиться от проблем с суставами. Рекомендую, так как мне Артнео понравился. Соня 29 ноября 2021, 12:15 С артритом шутки плохи, поэтому я сразу и стала лечить его.
Пробовала тот Терафлекс, который все советовали, но вот он мне никак и не помог. Решила заменить его на Артнео, о котором также услышала от знакомых. Вот его действие и правда оказалось прекрасным, почему я быстро и легко смогла восстановиться от заболевания. Никаких осложнений, а также побочных эффектов не было.
Вообще, отличное средство, которое буду теперь рекомендовать всем. Елена 6 сентября 2021, 13:38 Молюсь на терафлекс в капсулах. Да дорого , но я хожу, а не ковыляю. Дискомфорт при ходьбе начинается после только после трех км количество шагов не считаю Сначала пропила рекомендованный курс.
Как положено сделала перерыв, потом повторила курс, а теперь принимаю постоянно. Раз в год делаю рентген тазобедренного сустава. Отрицательной динамики нет. Как был артроз 2-3 ст.
Правда хирург удивляется, говорит, что так бывает редко Марина 2 сентября 2021, 10:31 Терафлекс пробовать не рекомендую, так как уже точно лучше использовать средство Артнео. Елена 28 января 2019, 15:52 Пропила 4 месяца от артроза фаланги 2 пальца на ноге,после 3 месяца заболело колено ,стало только хуже,эффекта вообще никого,теперь еще и колено болит Максим 16 июня 2018, 04:20 Прежде чем купить сей препарат,зайдите в магазин спортивного питания. В аптечной сети США - Терафлекс отсутствует, а при дополнительных распросах поясняют что в США он не изготавливается и запрещён к продаже. Будьте осторожней!
Татьяна 8 марта 2018, 13:26 В один не очень прекрасный день у меня отекло колено и стало болеть. Мне было 38 лет. Артроз 1 степени, такой диагноз мне поставил врач и прописал курс лечения. В том числе и Терафлекс в капсулах.
Курс я проколола и пропила,стало значительно лучше. Колено практически не беспокоило. Потом, через полгода я вновь пропила курс Терафлекса. Только сейчас, через 4 года опять стало беспокоить колено.
Понятное дело, лишний вес и частое ношение ребенка на руках усугубляют болезнь. Как только перестану кормить грудью дитя, вновь пропью Терафлекс. Я для себя сделала вывод, что все-таки он помогает и скорее аналоги покупать не буду. Наталья 9 января 2018, 17:17 Есть отечественный аналог Терафлексу-Хондроглюксид, только его купить не возможно!
Стоил он дешево! А состав аналогичен!
Но большинство негативных отзывов связано с тем, что люди не учитывают особенностей этих препаратов: принимать их целесообразно только на 1 или 2 стадии заболевания, пока хрящевая ткань еще может восстановиться; необходим длительный прием хондропротекторов, не менее 30 дней, но обычно - от 3 месяцев до полутора лет; чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным; очень важно учитывать противопоказания и знать, какие побочные эффекты оно может вызвать. Чаще всего из хондропротекторов применяются американские комплексные препараты «Артра» или «Терафлекс». Что лучше выбрать для лечения в каждом конкретном случае, может определить только врач после обследования. Ведь при длительном приеме лекарства без особой необходимости могут возникнуть неприятные побочные эффекты. А самостоятельное назначение себе препарата в запущенной стадии заболевания будет просто бесполезным.
Но если врач рекомендует к приему любое комплексное средство, чтобы определиться с выбором, нужно сравнить их характеристики. Состав и форма выпуска И «Артра», и «Терафлекс» являются комплексом глюкозамина и хондроитина. Это натуральные вещества, добываемые из костной и хрящевой ткани морских беспозвоночных. Глюкозамин входит в состав суставной смазки. Он участвует в производстве коллагена и гиалуроновой кислоты, нормализует отложение кальция в костной ткани, замедляет дегенеративные процессы и снижает болевые ощущения. Хондроитин повышает прочность соединительной ткани и способствует формированию здорового хряща. Он обладает противовоспалительным и обезболивающим действием.
Препараты отличаются концентрацией основных действующих веществ. Глюкозамина в них содержится одинаковое количество. Кроме того, из вспомогательных компонентов в «Артру» входит сульфат кальция, магния стеарат, стеариновая кислота, целлюлоза и некоторые другие компоненты. Этот препарат содержит только магний, марганец и натрий, а также стеариновую кислоту. Кроме различий в составе этих средств, немного отличаются они и по форме выпуска. Выпускается он в желатиновых капсулах для приема внутрь. Из них действующие вещества хорошо усваиваются и быстрее достигают именно суставов.
Кроме того, есть форма препарата «Терафлекс Адванс», в который входит обезболивающее средство ибупрофен. А для усиления эффективности рекомендуют дополнительно применять крем для наружного применения. Пока он выпускается только в виде таблеток. Показания к применению Сложно определить, что лучше для суставов, «Артра» или «Терафлекс». Оба эти препарата имеют одинаковые показания к применению, но все же есть некоторые нюансы, которые видны только специалисту. Назначить их могут в таких случаях: при гонартрозе, коксартрозе и других формах деформирующего остеоартроза ; остеохондрозе позвоночника; для профилактики дегенеративных процессов у людей с избыточной массой тела, подвергающихся повышенным физическим нагрузкам; после травм суставов; при обменных или эндокринных заболеваниях. Противопоказания и побочные эффекты Очень часто пациенты не могут определить, что лучше: «Артра» или «Терафлекс».
Отзывы врачей отмечают, что при выборе лекарства очень важно учитывать противопоказания. Но у этих препаратов они одинаковые. Их нельзя принимать детям до 15 лет, женщинам во время беременности и лактации, а также при индивидуальной непереносимости.
Спондилез Режим дозирования Внутрь.
Взрослым и детям старше 15 лет первые 3 недели назначают по 1 капс. Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 месяцев. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: боли в эпигастральной области, метеоризм, диарея, запор.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, бессонница.
Описание Стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Глюкозамин и хондроитина сульфат принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Состав Действующие вещества: глюкозамина гидрохлорид 500 мг, хондроитина сульфат натрия 400 мг.
Вспомогательные вещества: стеариновая кислота 10 мг, магния стеарат 5 мг, марганца сульфат 1 мг.
Наличие в аптеках
- Терафлекс - цена в Красноярске от 395 руб.
- Терафлекс плюс 120 шт. капсулы
- Описание лекарственной формы
- Терафлекс®: инструкция по применению
- Терафлекс плюс
Акции бонусной программы
- Терафлекс плюс
- Терафлекс : инструкция по применению
- Фотографии упаковок
- Показания к применению
Аналоги Терафлекс, капсулы 500мг+400мг, 200 шт
- Инструкция по применению ТЕРАФЛЕКС
- Терафлекс — инструкция по применению
- Хондропротекторы для позвоночника при грыже - список лучших препаратов
- Терафлекс 200 шт капсулы
- Терафлекс 200 шт капсулы
Терафлекс капсулы N100
То же самое касается и хондропротекторов. Каждая из этих составляющих имеет важное действие, — отмечает врач-ревматолог Сергей Козлов. Он хоть и слабо, но помогает замедлять дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы. Глюкозамин способен усиливать выработку хрящевого матрикса и обеспечивать неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Хондроитина сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы восстановления хрящевой ткани и подавляет активность тех ферментов эластаза, гиалуронидаза , которые расщепляют хрящ. Важно Воспаление суставов: 5 важных симптомов, которые нельзя игнорировать Что еще нужно знать про хондропротекторы для суставов взрослым? Наш эксперт отмечает, что большое значение имеет форма, в которой представлен препарат, а также субстрат, из которого он изготовлен. Действие полусинтетических или синтетических хондропротекторов при правильном приеме имеет более выраженный эффект, — объясняет Сергей Козлов. В тему А еще нужно понимать, что хондропротекторы в виде мазей и гелей — это миф. Любая мазь проникает в кожные покровы на 1-2 мм, а суставы, как мы знаем, находятся гораздо глубже. Поэтому хондропротекторы могут помочь только в таблетированной и инъекционной формах.
Популярные вопросы и ответы На популярные вопросы, касающиеся применения хондропротекторов, отвечает врач-ревматолог Сергей Козлов. Почему многие не доверяют хондропротекторам? Одни считают хондропротекторы эффективным симптоматическим средством лечения артроза, основываясь на опыте применения, клинических исследованиях, и положительных отзывах пациентов. Другие говорят, что это чистой воды фикция. А в ряде стран хондропротекторы вообще не включены в протоколы ведения пациентов с остеоартрозом. Почему так происходит? Потому что, как обычно, мы надеемся на «волшебную пилюлю», не желая прилагать усилий к снижению веса и работе мышц.
Рекомендуемая продолжительность курса лечения составляет от 3 до 6 мес. При необходимости возможно проведение повторных курсов лечения, продолжительность которых устанавливается индивидуально. Содержимое капсул: порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета и кристаллическими частицами. Глюкозамин и хондроитина сульфат натрия принимают участие в синтезе соединительной ткани, способствуя предотвращению процессов разрушения хряща и стимулируя регенерацию ткани. Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие.
Мелоксикам - нестероидное противовоспалительное средство, обладает противовоспалительным, анальгетическим действием. Мелоксикам избирательно ингибирует циклооксигеназу 2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает в очаге воспаления количество простагландинов медиаторов боли и воспаления. Мелоксикам является хондронейтральным препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща. Показания Препарат рекомендуется к применению в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза, остеохондроза позвоночника, иных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом. Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам , нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения, детский возраст до 12 лет. Меры предосторожности При нарушении функции почек и печени, при выраженной патологии желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь в фазе обострения , при выраженной патологии системы крови, пожилой возраст.
Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления путем подавления активности гиалуронидазы ; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ эластаза, гиалуронидаза. При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП. Фармакокинетика Глюкозамин Абсорбция. После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; частично — через кишечник. Хондроитина сульфат Абсорбция. При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г или 0,4 г 2 раза в сутки концентрация в плазме возрастает на протяжении 24 ч. Метаболизируется посредством десульфирования.
Ваш браузер устарел!
Биологически активная добавка (БАД) к пище - специально разработан для стимуляции восстановительных процессов в тканях позвоночника и нормализации тонуса мышц спины. Терафлекс капсулы 60 шт по низкой цене с доставкой на дом в Москве или самовывозом из аптеки через 30 минут! Всего цен на Терафлекс в аптеках Иркутска: 214. Терафлекс содержит максимальную дозу глюкозамина и хондроитина в капсуле для их лучшего усвоения.
Терафлекс, капсулы 500мг+400мг, 200 шт
Содержимое капсул — порошок белого или белого с желтоватым оттенком цвета с кристаллическими частицами. Страна производителя.
То же самое касается и хондропротекторов. Каждая из этих составляющих имеет важное действие, — отмечает врач-ревматолог Сергей Козлов. Он хоть и слабо, но помогает замедлять дегенеративные изменения хрящей и способствует регенерации хрящевых и костных тканей опорно-двигательной системы. Глюкозамин способен усиливать выработку хрящевого матрикса и обеспечивать неспецифическую защиту от химического повреждения хряща.
Хондроитина сульфат поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы восстановления хрящевой ткани и подавляет активность тех ферментов эластаза, гиалуронидаза , которые расщепляют хрящ. Важно Воспаление суставов: 5 важных симптомов, которые нельзя игнорировать Что еще нужно знать про хондропротекторы для суставов взрослым? Наш эксперт отмечает, что большое значение имеет форма, в которой представлен препарат, а также субстрат, из которого он изготовлен. Действие полусинтетических или синтетических хондропротекторов при правильном приеме имеет более выраженный эффект, — объясняет Сергей Козлов. В тему А еще нужно понимать, что хондропротекторы в виде мазей и гелей — это миф. Любая мазь проникает в кожные покровы на 1-2 мм, а суставы, как мы знаем, находятся гораздо глубже.
Поэтому хондропротекторы могут помочь только в таблетированной и инъекционной формах. Популярные вопросы и ответы На популярные вопросы, касающиеся применения хондропротекторов, отвечает врач-ревматолог Сергей Козлов. Почему многие не доверяют хондропротекторам? Одни считают хондропротекторы эффективным симптоматическим средством лечения артроза, основываясь на опыте применения, клинических исследованиях, и положительных отзывах пациентов. Другие говорят, что это чистой воды фикция. А в ряде стран хондропротекторы вообще не включены в протоколы ведения пациентов с остеоартрозом.
Почему так происходит? Потому что, как обычно, мы надеемся на «волшебную пилюлю», не желая прилагать усилий к снижению веса и работе мышц.
Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления путем подавления активности гиалуронидазы ; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов эластаза, гиалуронидаза , которые расщепляют хрящ. При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в HПВС. Показания к применению: Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника: остеоартроз IIII стадии;.
Мелоксикам является хондронейтральным препаратом, не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань, не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща. Показания Препарат рекомендуется к применению в составе комплексной терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата: остеоартроза, остеохондроза позвоночника, иных заболеваний суставов, сопровождающихся болевым синдромом.
Противопоказания Гиперчувствительность к компонентам препарата а также к другим нестероидным противовоспалительным средствам , нарушение целостности кожных покровов в местах предполагаемого нанесения, детский возраст до 12 лет. Меры предосторожности При нарушении функции почек и печени, при выраженной патологии желудочно-кишечного тракта язвенная болезнь в фазе обострения , при выраженной патологии системы крови, пожилой возраст. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата противопоказано в период беременности и лактации. Способ применения и дозы Наружно. Слегка втирают полоску крема длиной от 1 до 5 см, кратность применения - 2-3 раза в сутки.
Результаты поиска «Терафлекс»
При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП. Фармакокинетика Глюкозамин Абсорбция. После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; частично — через кишечник. Хондроитина сульфат Абсорбция. При приеме внутрь хондроитина сульфата однократно в дозе 0,8 г или 0,4 г 2 раза в сутки концентрация в плазме возрастает на протяжении 24 ч.
Метаболизируется посредством десульфирования. Выводится почками.
Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления путем подавления активности гиалуронидазы ; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ эластаза, гиалуронидаза. При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП. Фармакокинетика Глюкозамин Абсорбция. После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани. Наибольшие концентрации обнаруживаются в печени, почках и суставном хряще. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде; частично — через кишечник.
Ann Rheum Dis. Чичасова Н. Светлова М. Рекомендуемые суточные дозы при приеме капсул Терафлекс превышают таковые у некоторых препаратов глюкозамина и хондроитина, согласно базе данных ГРЛС на 26. Кадурина Т. Для комбинированных лекарственных препаратов. Cole G. Pharmaceutical Technology Europe, Vol.
Содержимое ампул стерильно. Если упаковка была повреждена, средство нельзя вводить в сустав. Если после укола остался раствор, повторно применять его запрещено. Заменители нельзя использовать с антисептиками, в составе которых четвертичные соли аммония, поскольку гиалуроновая кислота может выпасть в осадок. Ферматрон Цена: от 2 тыс. Производитель: Hyaltech Ltd. Англия Рекомендуемая доза — 3-5 инъекций раз в неделю. Длительность курса определяет врач. Эндопротез нельзя вводить в область, где проходят инфекционные процессы. С другими лекарствами совмещать не рекомендуется. Синокром Стоимость: 1 амп. Производитель: Croma Pharma Германия Рекомендованный курс — 3-5 уколов по 1 инъекции в неделю, позволяет избавиться от боли на полгода. Препарат нельзя вводить при аллергии на его компоненты, бактериальном артрите. Комментарии от производителя о совместимости эндопротеза с другими внутрисуставными растворами отсутствуют. Остенил Цена: 1 шт. Сведения о совместимости Остенила с другими внутрисуставными жидкостями отсутствуют. Пациент может дополнительно принимать оральные анальгетики при сильной боли в первые дни лечения. Синвиск Стоимость: 2 мл от 5 тыс. Производитель: Aventis Pharma Россия Активный компонент, который содержит Синвик, называется гилан G-F 20 — биологический аналог гиалуронана. Препарат не оказывает общего действия, влияет только на поврежденный сустав. Противопоказанием являются инфекция в зоне больного диска, его воспаление.
"Артра" или "Терафлекс": что лучше, отзывы врачей, состав и особенности
Фармакологическая группа Лекарственные средства, применяемые при ревматических болях в суставах, мышечных болях и невралгиях. Фармакологическое действие Терафлекс — комбинированный препарат, в его состав входят два активных вещества: глюкозамина гидрохлорид и натрия хондроитина сульфат, которые потенцируют действие друг друга. Натрия хондроитина сульфат по своей химической структуре относится к сложным мукополисахаридам, его действие заключается в замедлении процессов разрушения хрящевой ткани, за счет снижения активности ферментов, способствующих дегенеративным прцессам в хряще, также препарат стимулирует процессы регенерации суставной ткани. Использование натрия хондроитина сульфата на ранних стадиях заболевания, приводит к замедлению процессов дегенерации в хрящевой ткани, что в свою очередь ведет к уменьшению болевого процесса, и позволяет значительно снизить дозировку принимаемых НПВС. Глюкозамина гидрохлорид восполняет дефицит глюкозаминов. Участвует в синтезе протеогликанов и гиалуроновой кислоты. Имея свойства антиоксиданта, блокирует образование супероксидов, разрушающих хрящевую ткань.
Введение экзогенного глюкозамина усиливает выработку хрящевого матрикса и обеспечивает неспецифическую защиту от химического повреждения хряща. Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВС и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления путем подавления активности гиалуронидазы ; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ эластаза, гиалуронидаза.
В неизмененном виде глюкозамина гидрохлорид выводится в основном почками. Период полувыведения составляет 68 часов. Фармакодинамика Хондроитина сульфат является высокомолекулярным мукополисахаридом, участвующим в построении и восстановлении хрящевой ткани. Снижает активность ферментов, разрушающих суставной хрящ и стимулирует его регенерацию биосинтез глюкозаминогликанов. При ранних стадиях воспалительного процесса хондроитина сульфат замедляет разрушение хрящевой ткани.
Другим возможным действием глюкозамина является защита поврежденного хряща от метаболического разрушения, вызываемого НПВП и ГКС, а также собственное умеренное противовоспалительное действие. Хондроитина сульфат служит дополнительным субстратом для образования здорового хрящевого матрикса. Стимулирует образование гиалуронона, синтез протеогликанов и коллагена типа II, а также защищает гиалуронон от ферментативного расщепления путем подавления активности гиалуронидазы ; поддерживает вязкость синовиальной жидкости, стимулирует механизмы репарации хряща и подавляет активность тех ферментов, которые расщепляют хрящ эластаза, гиалуронидаза. При лечении остеоартроза облегчает симптомы заболевания и уменьшает потребность в НПВП. Фармакокинетика Глюкозамин Абсорбция. После абсорбции пероральной дозы радиоактивно меченый глюкозамин вначале обнаруживается в плазме и позднее проникает в ткани.
Терафлекс капс. №100(Глюкозамин 500мг+Хондроитин 400мг)питание и защита суставов
найти Терафлекс ультра капсулы 875мг №120 в аптеках. Цены на Терафлекс капс. №200 указаны в таблице ниже. Купить Терафлекс капс. №200 можно в аптеках Москвы, забронировать на сайте и в приложении. Терафлекс, капсулы при боли в суставах, глюкозамин хондроитин, 100 шт., Байер.